bacilos gram negativos no fermentadores
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BACILOS Y COCOBACILOS GRAM BACILOS Y COCOBACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORES NEGATIVOS NO FERMENTADORES
DE LA GLUCOSADE LA GLUCOSA
• Género Género PseudomonasPseudomonas
• Género Género StenotrophomonasStenotrophomonas
• Género Género BurkholderiaBurkholderia
• Género Género AcinetobacterAcinetobacter
• Género Género AlcaligenesAlcaligenes
• Género Género Chryseobacterium, SphingobacteriumChryseobacterium, Sphingobacterium
Genero Genero PseudomonasPseudomonas
• Familia Familia PseudomonaceaePseudomonaceae
• Genero más importante de los BGNNFGenero más importante de los BGNNF
• Patógenos vegetales (y humanos)Patógenos vegetales (y humanos)
• Móviles: flagelos polaresMóviles: flagelos polares
• Oxidasa +Oxidasa +
• Especie más relevante: Especie más relevante: P. aeruginosaP. aeruginosa
Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa
• Bacilo Gram negativo Bacilo Gram negativo
• Aerobio estrictoAerobio estricto
• Oxida azúcaresOxida azúcares
• Móvil por flagelo polarMóvil por flagelo polar
• Oxidasa +Oxidasa +
Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosaCultivoCultivo
• Crece en todos los mediosCrece en todos los medios• Temperatura: 10ºC a 42ºCTemperatura: 10ºC a 42ºC• Diferentes tipos de colonias: c. mucoidesDiferentes tipos de colonias: c. mucoides• Pigmentos:Pigmentos:
– Piocianinas: verde, azul, rojo, Piocianinas: verde, azul, rojo, marrón...marrón...
– Pioverdina: fluorescentePioverdina: fluorescente• Olor dulzón (fruta madura)Olor dulzón (fruta madura)
Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosaEstructura antigénicaEstructura antigénica
• Antígeno O (termoestable)Antígeno O (termoestable)
• Antígeno H (termolábil)Antígeno H (termolábil)
• Cápsula polisacárida (alginato)Cápsula polisacárida (alginato)
• PiliPili
Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosaToxinasToxinas
1.1. Bacteriocinas o piocinasBacteriocinas o piocinas
2.2. Exotoxina AExotoxina A3.3. Otras exotoxinas: proteasas, elastasas, Otras exotoxinas: proteasas, elastasas,
hemolisinas (foslolipasa C), hemolisinas (foslolipasa C), leucocidinas, enterotoxinas...leucocidinas, enterotoxinas...
4.4. EndotoxinaEndotoxina
P. aeruginosa. P. aeruginosa. Patogenia.Factores bacterianosPatogenia.Factores bacterianos
FactorFactor ActividadActividad
LipolisacáridoLipolisacárido Endotoxina débilEndotoxina débil
CápsulaCápsula Adherencia. AntifagocíticaAdherencia. Antifagocítica
PiliPili AdherenciaAdherencia
Exotoxina AExotoxina A 20.000 x más potente que LPS20.000 x más potente que LPS
Proteasas y elastasasProteasas y elastasas Fenómenos necrotizantes, Fenómenos necrotizantes,
destrucción de anticuerposdestrucción de anticuerpos
Hemolisinas (fosfolipasa Hemolisinas (fosfolipasa C)C)
HemólisisHemólisis
LeucocidinaLeucocidina Destrucción leucocitosDestrucción leucocitos
PioverdinaPioverdina Captación hierroCaptación hierro
PiocinasPiocinas Inhibe flora normalInhibe flora normal
P. aeruginosa. P. aeruginosa. Patogenia. Factores del huespedPatogenia. Factores del huesped
1.1. Tratamientos antimicrobianos previosTratamientos antimicrobianos previos
2.2. Inmunosupresión primaria o inducidaInmunosupresión primaria o inducida
3.3. Instrumentalización: catéteres, sondas...Instrumentalización: catéteres, sondas...
4.4. Enfermedades malignas: Enfermedades malignas: hematológicas...hematológicas...
5.5. Grandes quemados y politraumatizadosGrandes quemados y politraumatizados
P. aeruginosa P. aeruginosa Cuadros clínicosCuadros clínicos
CuadroCuadro CaracterísticasCaracterísticasITUITU Sondas urinariasSondas urinarias
BacteriemiasBacteriemias Enfermos hematológicos o Enfermos hematológicos o quemadosquemados
EndocarditisEndocarditis DrogadictosDrogadictos
Infecciones respiratoriasInfecciones respiratorias FQ. Ventilación asistidaFQ. Ventilación asistida
Infecciones ocularesInfecciones oculares Uveítis, endoftalmitisUveítis, endoftalmitis
Infecciones ORLInfecciones ORL Otitis externa...Otitis externa...
Infecciones cutáneasInfecciones cutáneas Foliculitis, inf. heridasFoliculitis, inf. heridas
Infecciones Infecciones osteoarticularesosteoarticulares
Hematógenas o contigüidadHematógenas o contigüidad
P. aeruginosa. P. aeruginosa. Tratamiento antimicrobianoTratamiento antimicrobiano
1.1. Betalactámicos: ceftazidima, cefepime, Betalactámicos: ceftazidima, cefepime, piperacilina, carbapenemaspiperacilina, carbapenemas
2.2. Fluoroquinolonas: ciprofloxacino.Fluoroquinolonas: ciprofloxacino.
3.3. AminoglucósidosAminoglucósidos
4.4. Polimixinas: colistinaPolimixinas: colistina
P. aeruginosa. P. aeruginosa. EpidemiologíaEpidemiología
1.1. Fuentes: Fuentes: • Agua, vegetación, suelo.Agua, vegetación, suelo.• Humanos: 5-9% de nuevos ingresosHumanos: 5-9% de nuevos ingresos• Reservorios hospitalarios: desinfectantes, Reservorios hospitalarios: desinfectantes,
soluciones estériles, respiradores....soluciones estériles, respiradores....
2.2. Transmisión: Transmisión: • Persona a personaPersona a persona• Líquidos contaminadosLíquidos contaminados
3.3. Receptores:Receptores: patógeno oportunista patógeno oportunista
P. aeruginosa. P. aeruginosa. ProfilaxisProfilaxis
1.1. Fuentes: Fuentes: • Medidas de aislamientoMedidas de aislamiento• Asepsia rigurosaAsepsia rigurosa• Esterilidad de soluciones y aparatosEsterilidad de soluciones y aparatos• Política de antibióticosPolítica de antibióticos
2.2. Transmisión: Transmisión: • Lavado de manos....Lavado de manos....
3.3. Receptores:Receptores:• Aislamiento de susceptiblesAislamiento de susceptibles
Género Género StenotrophomonasStenotrophomonas
• S. maltophiliaS. maltophilia es la especie más frecuente es la especie más frecuente
• Oxidasa negativoOxidasa negativo
• Patógeno nosocomialPatógeno nosocomial
• Muy resistente a los antimicrobianosMuy resistente a los antimicrobianos
• Tratamiento con cotrimoxazolTratamiento con cotrimoxazol
Género AcinetobacterGénero Acinetobacter
Género AcinetobacterGénero Acinetobacter
• Cocobacilos Gram negativosCocobacilos Gram negativos
• Oxidasa negativoOxidasa negativo
• InmóvilesInmóviles
• Ampliamente distribuido en la Ampliamente distribuido en la naturalezanaturaleza
• Patógeno nosocomial oportunistaPatógeno nosocomial oportunista
Género AcinetobacterGénero Acinetobacter
Especies :Especies :
• Especies de Acinetobacter; sacarolítica, no Especies de Acinetobacter; sacarolítica, no hemolíticashemolíticas
• Especies de Acinetobacter; sacarolítica, hemolíticasEspecies de Acinetobacter; sacarolítica, hemolíticas
• Especies de Acinetobacter; asacarolítica, no Especies de Acinetobacter; asacarolítica, no hemolíticashemolíticas
• Especies de Acinetobacter; asacarolítica, Especies de Acinetobacter; asacarolítica, hemolíticashemolíticas
Género AcinetobacterGénero Acinetobacter
Infecciones nosocomiales Infecciones nosocomiales
• Bacteriemia
• Neumonía
• Otras infecciones respiratorias
• Meningitis postquirúrgica
• Infección urinaria
• Infección quirúrgica
• Otras
Genero Genero BurkholderiaBurkholderia
• Antes pertenecían al género Antes pertenecían al género PseudomonasPseudomonas
• Distribuida en agua y sueloDistribuida en agua y suelo
• B. cepaciaB. cepacia: patógeno nosocomial: patógeno nosocomial
• B. pseudomalleiB. pseudomallei
• B. malleiB. mallei
Especies a considerarEspecies a considerar
Nombre Anterior :
• Alcaligenes denitrificans, Achromobacter denitrificans
• Alcaligenes xylosoxidans, Achromobacter xylosoxidans
• Pseudomonas o Alcaligenes odorans
• Alcaligenes faecalis tipo 1
Género Género AlcaligenesAlcaligenes
Especies a considerarEspecies a considerar
Nombre actual :
• Achromobacter xylosoxidans subesp. denitrificans
• Achromobacter xylosoxidans subesp. xylosoxidans
• Alcaligenes faecalis
• Alcaligenes piechaudii
Género Género AlcaligenesAlcaligenes
Características Generales:Características Generales:
• Se desarrollan en agar Mac Conkey
• Oxidasa-positivos
• Oxidan la glucosa
Género Género AlcaligenesAlcaligenes
Especies a considerarEspecies a considerar
Nombre Anterior :
• Flavobacterium meningosepticum y grupo CDC lla
• Flavobacterium breve
• Flavobacterium mizutaii
• Flavobacterium multivorum y grupo CDC IIK-2
• Flavobacterium spiritivorum y grupo CDC IIK-3
Género Chryseobacterium, Sphingobacterium
Especies a considerarEspecies a considerar
Nombre Actual :• Especies de Chryseobacterium• Chryseobacterium meningosepticum• Empedobacter brevis• Sphingobacterium mizutaii• Sphingobacterium multivorum• Sphingobacterium spiritivorum• Sphingobacterium thalpophilum
Género Chryseobacterium, Sphingobacterium
Características Generales:Características Generales:• Habitantes del medio ambiente
• En ocasiones se encuentran en muestras del ser humano
• Comparten características fisiológicas y morfológicas similares
• La mayoría posee un pigmento amarillo
• Oxidasa-positivos
• Oxidantes de la glucosa
• La mayoría desarrollan en agar Mac Conkey
Género Chryseobacterium, Sphingobacterium
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