cÁlculo e gotejamento zaine
Post on 03-Jan-2016
201 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SOROS
• De acordo com Brunner (2005) as soluções IV contêm glicose ou eletrólitos misturados em várias proporções com a água. A água pura, sem eletrólitos, nunca pode ser administrada por via IV porque ela entra rapidamente nos eritrócitos e faz com que eles se rompam.
• As soluções são categorizadas como:
Fonte: I.V. Therapy made incredibly easy- Springhouse
Soluções hipotônicas- concentração menor que a do líquido intracelular (IC). Quando infundidas a água difunde-se para o meio IC provocando o inchamento das células. Exemplo: soro fisiológico 0,45%.
Soluções isotônicas- tonicidade igual ao líquido IC. Mesma pressão osmótica, mantendo equilíbrio de água entre o meio EC e o meio IC. Exemplo: Soro glicosado 5%, soro fisiológico 0,9%.
Soluções hipertônicas- concentração maior que a do meio IC. Quando infundidos rapidamente podem fazer com que a água saia do interior da célula para o meio extracelular (EC). Exemplos: soro glicosado 10%.
Tipos de soluções
Cálculo de Gotejamento de Soluções EV
• Para Administrar soluções endovenosas é necessário realizar alguns cálculos, para termos a certeza que aquela solução será infundida no período de tempo prescrito.
Gotejamento das Soluções• O paciente, mediante sua patologia, pode sofrer alterações de
volume (referentes à agua e ao sangue/ volume corporal), podendo necessitar da administração de soluções endovenosas.
• As medidas importantes para esse cálculo são descritas juntamente com as fórmulas aplicadas para a realização do cálculo de gotejamento.
• Medidas e equivalentes:• 1 gota = 3 microgotas• 1ml = 20 gts• 1ml = 60 microgts
Gotejamento das Soluções• Fórmula de gota e microgota para infusão em horas
• Para gotas
n.º gotas por minuto = volume em ml T x 3
Para microgotas
n.º microgotas por minuto = volume em ml T
• Lembrar: V = Volume em ml T = Tempo em horasAtenção! - Quando o algarismo após a vírgula é menor ou igual a 4, preserva-se o número inalterado.- Quando o algarismo após a vírgula é maior ou igual a 5, aumenta-se de uma unidade o
algarismo.( NBR 5891, da ABNT – Associação Brasileira de Normas Técnicas)
Exemplos:
1) PM Soro Fisiológico 0,9% 1000 ml de 12 em 12 horas, quantas gotas irão infundir por minuto?
2) Quantas gotas deverão correr, em 01 minuto, para administrar 1000ml de SG a 5% de 6 em 6 horas
Cálculo
1) Gts/min = 1000 12x3
Gts/min = 1000 = 27,7 ou 28 gts/min 362) Gts/min = 1000 6x3
Gts/min = 1000 = 55,5 ou 56 gts/min 18
Cuidados Importantes!
• Se na preparação contaminar o material (seringa, agulha, equipo) desprezar o material imediatamente e substituí-lo;
• Os antibióticos devem ser administrados no máximo 30 min. Antes ou 30 min. Depois do horário prescrito;
• No caso de medicação oral, certificar-se que o paciente deglutiu o medicamento;
• Não tocar a mão em comprimidos, cápsulas, drágeas, etc.
Cuidados Importantes!
• Ao manusear vidros com medicamentos líquidos, colocar o rótulo voltado para a palma da mão para evitar sujá-lo;
• Não fazer mistura de medicamentos;• Fazer desinfecção da bandeja antes do preparo e após a
administração do medicamento;• Nunca administrar medicamentos preparados por outras
pessoas;• Dissolver os medicamentos para os pacientes com disfagia;• Os medicamentos por via oral devem ser diluídos, no
máximo, em 15ml de água;
Cuidados Importantes!
• Checar o horário da medicação;• Identificar o paciente antes de administrar o
medicamento;• Fazer anotações cuidadosas sobre efeitos dos
medicamentos ou queixas do paciente;• A fim de evitar acidentes, desperdícios, roubos e usos
abusivos, os medicamentos devem ser guardados em lugar apropriado e controlado;
• Controlar os narcóticos e seus derivados, guardando em GAVETA FECHADA COM CHAVE;
• SEMPRE as anotações deverão ser assinadas por quem fez.
PRATIQUE!
1) Pm Soro Ringer de 750ml de 6/6h EV, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?
2) PM S.F 0,9% 500ml de 8/8h EV, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?
3) PM S. F 0,9% 1.000ml EV de 8/8h, quantas microgotas irão infundir por minuto?
4) PM SF 0,9% 400ml EV de 4/4h, quantas microgotas irão infundir por min.?
Gotejamento em Tempo inferior a 1 hora
• Gotas V x 20 Tmin
. Microgotas V x 60 Tmin
Exemplo: Flagyl 500 mg EV em 100ml para infundir em 50
min., quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto.
Gotejamento em Tempo inferior a 1 hora
Exemplo: Flagyl 500 mg EV em 100ml para infundir em 50
min., quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto.
Gotas/min = 100 x 20 / 50 = 2000/50 = 40gts/minMicrogotas = 100 x 60/50 = 6000/50 = 120 mgts/min
Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 10% em 30 min. Quantas gotas deverão correr por minuto?
Resolução: gotas = 100 x 20 /30 = 2000/30 = 66,6 ou 67 gts/min
PRATIQUE!
1) Pm Vancomicina 500mg EV diluída em SG 5% 30ml para infundir em 40 min. Quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto?
2) PM Lasix 80mg diluído em 50 ml de S.F. 0,9% para infundir em 40min., quantas gotas irão infundir por minutos?
3) PM Penicilina Cristalina 2.000.000 UI EV diluídas em SF 0,9% 100ml para infundir em 50 minutos, quantas gotas irão infundir por minuto?
Foi prescrito o seguinte soro, para ser administrado EV de 6/6h. Quantas gotas deverão correr por minuto [1]?
•SG 5%.........400 ml
•NaCl 30%......20 ml
•KCl 19,1%.....10 ml
•Vit.C 10%.....5 ml
•Complexo B....2 ml
•Resolução:
no.gotas/min= V/T x 3
Devemos obter o volume total da solução, somando as quantidades em ml. Substituindo na fórmula:
no.gotas/min = 400+20+10+5+2/ 6 x 3 = 437/18= 24,2
Aproximadamente 24 gotas/min
Cálculo para administração IM
• O cálculo é realizado por regra de três simples:• Medicação Disponível ---------- volume p/diluir prescrição médica --------- x da questãoExemplo:PM de Garamicina 30mg IM de 12/12h.
Disponível Garamicina 120mg/2ml, quanto administrar?
Cálculo para administração IM
• Exemplo:PM de Garamicina 30mg IM de 12/12h.
Disponível Garamicina 120mg/2ml, quanto administrar? 120 ------- 2ml
30 ------- x 120x = 60 x = 60/120 = 0,5 ml = 30mg de Garamicina
PRATIQUE!
1) PM Dipirona 250mg IM. Disponível ampola de Dipirona 500mg/2ml, quanto administrar?
2) PM Garamicina 50mg IM. Disponível ampola de Garamicina 80mg/2ml, quanto administrar?
3) PM Dipirona 400mg IM. Disponível ampola de Dipirona 500mg/2ml, quanto administrar?
Referências:
• Utyama IKA, Ohnishi M, Mussi NM, Sato H (organizadores). Matemática Aplicada à Enfermagem: Cálculo de Dosagens. SP: Atheneu, 2003.
Carnevalli ALM. Manuseio e Administração de Medicamentos. SP: Iátria, 2003.
Cabral IE (revisão técnica). Administração de Medicamentos – Série Enfermagem Prática. RJ: Reichmann & Affonso Editores, 2002.
top related