cannabis, gezondheid en kwaliteit van leven
Post on 28-Mar-2022
5 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Cannabis, gezondheid
en kwaliteit van leven
Dr. Jojanneke Bruins
In mensen met een psychotische aandoening
Achtergrond
• Wat weten we al van cannabis?• Relatief veel gebruik psychose
• Trigger
• Langdurig psychotisch?• Langdurig cannabis gebruik?
2 onderzoeken
• Cannabis en gezondheid• Psychische gezondheid (ernst psychotische klachten)
• Lichamelijke gezondheid
• Cannabis en sociaal welbevinden• Kwaliteit van leven
• Psychosociaal functioneren
ROM-PHAMOUS
• Psychose/antipsychotica
• Jaarlijkse screening (ROM)
• Psychische klachten
• Lichamelijk onderzoek
• Bloedprikken
• Functioneren
• Welbevinden
• Sinds 2005-2006
• Jaarlijks 2000-3000 mensen gescreend
2 meetmomenten
~ 1 jaar tussen de metingen
Gebruikers Niet-gebruikers
Gebruikers Stoppers Starters Niet-gebruikers
• Gemiddelde leeftijd: 43 jaar
• Gemiddelde ziekteduur: 18 jaar
• 11.4% gebruikte cannabis
• 63% ≤ 1x per dag
• 16% 1 tot 2x per dag
• 21% ≥ 3x per dag
Wie hebben we onderzocht?
…
• … aten minder reguliere maaltijden
• … aten minder groente en fruit
• … rookten vaker (97% vs. 65%)
• … dronken vaker alcohol (65% vs. 36%)
• … waren jonger (~7 jaar)
• ... hadden een kortere ziekteduur (~3 jaar)
• ... waren vaker man dan de .
Onderzoek: cannabis en gezondheid
• Psychische gezondheid: PANSS-R*
• Lichamelijke gezondheid: BMI
Buikomvang
Bloeddruk
Cholesterol
Triglyceriden
Glucose
Covariaten
Leeftijd Roken
Geslacht Alcohol
Antipsychychotica
* Remissie criteria Andreasen e.a. (2005)
Cannabis en psychische gezondheid
Ernst psychotische klachten
Gebruikers (n=359)
Niet-gebruikers (n=2809)
17.37
16.49
p=0.026
n=3168
13,5
14
14,5
15
15,5
16
16,5
17
17,5
Verandering PANSS scores meting 1 meting 2
Gebruikers
Stoppers
Starters
Niet-gebruikers
p=0.004
Cannabis en psychische gezondheid
BMI (kg/m2) Buikomvang (cm) Bloeddruk (onderdruk; mmHg)
Gebruikers (n=359)
Niet-gebruikers (n=2809)
26.2
28.1
82.3
80.0
102.1
97.3
p=0.022
Cannabis en lichamelijke gezondheid
n=3168
p=0.003 p<0.001
25,5
26
26,5
27
27,5
28
28,5
Meting 1 Meting 2
Gebruikers
Niet-gebruikers
Starters
Stoppers
BMI
78
79
80
81
82
83
84
Meting 1 Meting 2
Gebruikers
Niet-gebruikers
Starters
Stoppers
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
Meting 1 Meting 2
Gebruikers
Niet-gebruikers
Starters
Stoppers
Buikomvang Bloeddruk
Cannabis en lichamelijke gezondheid
Veranderingen metabole risicofactoren van meting 1 meting 2
p=0.010 p=0.01 p<0.01
Onderzoek: cannabis en welbevinden
• Kwaliteit van leven: MANSA
• Psychosociaal functioneren: HoNOS
Covariaten
Leeftijd Roken
Geslacht Alcohol
Ziekteduur PANSS
Antipsychychotica
54
55
56
57
58
59
60
MANSA
Kwaliteit van leven
Gebruikers
Niet-gebruikers
Hoger = betere QoL
Ontevredenheid met
familierelaties
Ontevredenheid met
financiële situatie
Onderzoek: cannabis en welbevinden
n=2994
56.5
59.4
0
2
4
6
8
10
12
HoNOS
Psychosociaal functioneren
Gebruikers
Niet-gebruikers
Hoger = slechter functioneren
Meer:
Agressie
Destructief gedrag
Zelfverwonding
Criminaliteit
Onderzoek: cannabis en welbevinden
n=299411.5
9.1
• Stoppen/starten cannabis nog geen veranderingen meetbaar op MANSA en HoNOS
• Maar: gemiddeld gebruiksduur was 20 jaar
• 57% gebruikte al meer dan 10 jaar
Onderzoek: cannabis en welbevinden
Verandering MANSA / HoNOS scores meting 1 meting 2
Kanttekening
Cannabis-conclusies
• Cannabisgebruikers hebben meer psychotische klachten, een lagere kwaliteit van leven en een slechter psychosociaal functioneren...
• ... maar ze hebben wel minder metabole klachten dan niet-gebruikers.
• Stoppen met cannabis leidt binnen een jaar tot meetbare veranderingen in psychische en lichamelijke gezondheid, waarbij:
• Psychische klachten verminderen
• Lichamelijke klachten toenemen
• Stoppen met cannabis leidt niet binnen jaar tot veranderingen op sociaal gebied (kwaliteit van leven, psychosociaal functioneren).
• Gezien het vaak chronische gebruik is hier vermoedelijk meer tijd voor nodig.
JA! Met mogelijk directe gevolgen voor hun gezondheid, maar niet een direct meetbare impact op het sociale welbevinden.
Is het zinvol om bij langdurig zieke
cliënten nog in te zetten op
stoppen met cannabis?
Video onderzoeksresultaten cannabis & gezondheid
Don't blow it! Cannabis gebruik in psychose (NL)
Of zoek: “Jojanneke Bruins cannabis” op YouTube
top related