case omsk anak
Post on 17-Feb-2018
225 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
1/28
Case Presentation
OMSK pada anak
Samantha112014337
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
2/28
Identitas pasien
An. N
Perempuan
!" "ahir 1#$07$2011 %sia 4th
No &M ' 0122()17
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
3/28
Ke"uhan utama
Ke"uar *airan dari te"in!a kiri terusmenerus dari 2 +u"an "a"u
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
4/28
Ke"uhan tam+ahan
Se+e"umn,a men!a"ami +atuk pi"ek
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
5/28
&i-a,at pen,akit sekaran!
Seoran! i+u mem+a-a anakn,a+erusia 4 tahun karena ke"uar *airandari te"in!a kiri se"ama 2 +u"an. San!
i+u u!a men!e"uh se+e"umn,aanakn,a men!a"ami +atuk pi"ekse+e"um ke"uar *airan dari te"in!a.
/atuk pi"ek sempat sem+uh "a"u tim+u""a!i. San! anak sempat demam tetapisaat datan! ke po"i tidak demam "a!i.
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
6/28
iketahui anak suka aansem+aran!an terutamamen!konsumsi es dan aanan
a+an!a+an! di dekat seko"ah. San!anak u!a diketahui suka +ermain ditanah merah den!an teman
temann,a. /e+erapa teman san!anak u!a serin! men!a"ami +atukpi"ek. Pada pemeriksaan sik
ditemukan tonsi" mem+esar 32.
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
7/28
&i-a,at pen,akit dahu"u
San! anak serin! men!a"ami ha"serupa ,aitu ke"uar *airan darite"in!a dari tahun 2012. Anak serin!
ka"i men!a"ami +atuk pi"ek ,an!hi"an! tim+u" disertai den!an sakitten!!orokan. Karena keter+atasan
-aktu san! i+u tidak pernah kontro"ketika o+at ha+is. Sehin!!a +e"umsem+uh tota" anak tidak kem+a"i
diperiksa. &i-a,at imunisasi
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
8/28
Pemeriksaan sik
// 1(K!
/ (2*m
Status !i5i ' +aik Compos mentis tampak sakit rin!an
e"in!a ' per6orasi mem+ran timpani
kiri idun! ' ke"uar sekret serous den!an
hiperemis pada konka in6erior dan
medius
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
9/28
ia!nosa
OMSK as
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
10/28
enisi
Otitis media supurati6 kronis 8OMSK9dahu"u dise+ut otitis media perforate(OMP) atau da"am se+utan sehari hari
*on!ek. :an! dise+ut otitis media supurati6kronis ia"ah in6eksi kronis di te"in!a ten!ahden!an per6orasi mem+rane timpani danse*ret ,an! ke"uar dari te"in!a ten!ah
terus menerus atau hi"an! tim+u" +i"aproses ; 2 +u"an Se*ret mun!kin en*eratau kenta" +enin! atau +erupa nanah.
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
11/28
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
12/28
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
13/28
>enis OMSK
OMSK tipe aman 8tipe mukosa tipe +eni!n9 Proses peradan!an han,a pd mukosa
Per6orasi M di sentra"
idak terdapat ko"esteatoma
OMSK tipe +aha,a 8tipe tu"an! tipe ma"i!na9
Per6orasi M "etakn,a mar!ina" atau di atik
Adan,a A+ses atau ste" retroauriku"ar
>arin!an !ranu"asi atau po"ip di"ian! te"in!a ,an!+erasa" dari ka?um timpani.
Pus ,an! se"a"u akti6 atau +er+au +usuk 8 aromako"esteatom9
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
14/28
@pidemio"o!i
Pre?a"ensi OMSK pada +e+erapane!ara antara "ain dise+a+kankondisi sosia" ekonomi suku tempat
tin!!a" ,an! padat h,!iene dannutrisi ,an! e"ek. Ke+an,akanme"aporkan pre?a"ensi OMSK pada
anak termasuk anak ,an!mempun,ai ko"esteatom tetapi tidakmempun,ai data ,an! tepat apa"a!i
insiden OMSK saa tidak ada data
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
15/28
@tio"o!i
eradin,a OMSK serin! dimu"ai den!anotitis media +eru"an! dan serin! teradipada anak ke*i".
Pen,e+a+ terserin! ,an! men,e+a+kanserin! teradi pada anak ada"ah karenatu+a eusta*hius pada anak ke*i" ,an!masih mendatar sehin!!a saat anak
menderita pen,akit seperti tonsi""itisrhinitis sinusitis +akteri pen,e+a+ "e+ihmudah naik ke te"in!a ten!ah
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
16/28
Patosio"o!i
at*h..
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
17/28
Mani6estasi K"inis
Otorea Sekret +ersi6at puru"en 8 kenta" putih9 atau mukoid
8 seperti air dan en*er9
akti?itas ke"enar sekretorik te"in!a ten!ah dan mastoid
sekret +iasan,a hi"an! tim+u"
Ban!!uan penden!aran tu"i kondukti6 namun dapat pu"a +ersi6at *ampuran
Ota"!ia ; tanda ,an! serius
ter+endun!n,a drainase pus otitis eksterna sekunder
an*aman pem+entukan a+ses otak dan komp"ikasiOMSK "ain
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
18/28
=erti!o ; tanda ,an! serius teradin,a ste" "a+irin dapat mem+uat
erosi dindin! "a+irin o"eh ko"esteatom
a+irinitis
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
19/28
Pemeriksaan Penunan!
Pemeriksaan pena"a
audiometri nada murni
6oto ront!en mastoid ku"tur dan ui resistensi kuman dari
se*ret te"in!a
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
20/28
Ko"esteatoma
suatu kista epiteria" ,an! +erisideskuamasi epite" 8keratin9.eskuamasi ter+entuk terus "a"u
menumpuk sehin!!a ko"esteatoma+ertam+ah +esar.
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
21/28
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
22/28
Pem+a!ian ko"esteatoma
Ko"esteatoma kon!enita"
ter+entuk pada masa em+rionik
den!an mem+rane timpani utuhtanpa tanda tanda in6eksi.
Ko"esteatoma akuisita" primer
tanpa didahu"ui o"eh per6orasimem+rane timpani.
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
23/28
teradi proses in?a!inasi dari mem+rane timpani parsDaksida karena adan,a tekanan ne!ati?e di te"in!aten!ah aki+at !an!!uan tu+a 8teori in?a!inasi9
Ko"esteatoma akuisita" sekunder
ter+entuk sete"ah adan,a per6orasi mem+ranetimpani.
masukn,a epite" ku"it dari "ian! te"in!a atau daripin!!ir per6orasi mem+rane timpani ke te"in!a
ten!ah 8eori mi!rasi9 atau aki+at metap"asia mukosa ka?um timpani karena
iritasi in6eksi ,an! +er"an!sun! "ama 8eorimetap"asia9
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
24/28
Komp"ikasi
Komplikasi di
telinga tengah
Komplikasi di
telinga dalam
Komplikasi
ekstradural
Komplikasi ke
susunan saraf
pusat1. Perforasi
membran
timpani
persisten
2. Erosi tulangpendengara
n
3. Paralisis
nervus
fasialis
1.
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
25/28
erapi
OMSK +eni!n tipe akti6 Mem+ersihkan "ian! te"in!a dan ka?um
timpani 8ear toi"et9
Anti+iotika Po"imiksin / 10.000I%
Neomisin 3Fm!
K"oram6eniko" FG
ODoksasin 03G
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
26/28
OMSK Ma"i!na Mastoidektomi sederhana 8simp"e
mastoide*tom,9
Mastoidektomi radika"
Mastoidektomi radika" den!anmodikasi 8Operasi /ond,9
Mirin!op"asti
-at*himpanop"asti
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
27/28
@dukasi dan pen*e!ahan
Mena!a ke+ersihan diri
Makan makanan ,an! terartursehat dan +ersih
Serin! *u*i te"in!a dan men!hindariterkena air pada te"in!a
idak aan sem+aran!an
Minum ?itamin untuk mena!akondisi kesehatan anak
-
7/23/2019 Case Omsk Anak
28/28
Ce!ah in6eksi te"in!asekaran!H
hank ,ou...
top related