cecilia jara valoracion del niño
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VALORACIN FSICA DELNIO
Prof. Cecilia Jara c
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Examen Fsico
Conjunto de tcnicas
de exploracin
clnicas que darn
cuenta del estado de
normalidad de salud
que presenta una
persona.
Forma parte de la
Valoracin de
Enfermera
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1.Lugar apropiado1.Lugar apropiado
.
.Privacidad.Privacidad.
Temperatura ambientalTemperatura ambiental
Buena iluminaciBuena iluminacin .n .
2. Implementaci2. Implementacinn.. Camilla./ lavamanos
Balanza.
Tallmetro Podmetro
Huincha de medir. Grficas Ev. Nutricional
Linterna - Bajalengua
PRINCIPIOS GENERALES
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3.3.Explicar a la madreExplicar a la madre ::
Procedimientos y pedirProcedimientos y pedir
su cooperacisu cooperacinn..
4.4.NiNio siempre con suo siempre con su
madre/ padre/cuidadormadre/ padre/cuidador
5.5.Madre desvista alMadre desvista al
ninioo
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6.6.Al examinar al niAl examinar al nioo::
hablarle y observarhablarle y observarsus reacciones.sus reacciones.
7.Realizar todas las7.Realizar todas las
ttcnicascnicas con suavidadcon suavidad
y en un tiempoy en un tiempo
razonablerazonable, con manos, con manos
secas/tibias.secas/tibias.
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8.Orden c8.Orden cfalo caudal.falo caudal.
9.La t9.La tcnica debe sercnica debe sersiempre comparativa ysiempre comparativa y
simsimtrica.trica.
10.Pedir cooperaci10.Pedir cooperacinn
al nial nio.o.
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Recordar:Recordar: Guardar el secreto profesional.Guardar el secreto profesional.
Evitar comentarios innecesarios.Evitar comentarios innecesarios.
Ser veraz y objetivo al informar ySer veraz y objetivo al informar yregistrar la informaciregistrar la informacin.n.
Individualidad: Cada niIndividualidad: Cada nio eso es
nico.nico.
Conducta del niConducta del nio puede variaro puede variar
en un peren un perodo corto deodo corto de tiempo.tiempo.
Principios generalesPrincipios generales
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LactanteLactantemenormenor
Posicin:
Si aSi an no se sienta:n no se sienta: supino o pronosupino o prono
Si se sienta solo:Si se sienta solo: sentadosentado
Prefiere la proximidad de la madrePrefiere la proximidad de la madre
Secuencia:CefaloCefalocaudal.caudal.
Palpar abdomen cuando est tranquilo.Palpar abdomen cuando est tranquilo.
Operaciones traumticas al final.Operaciones traumticas al final.
Procedimiento: Examen fsico del nioProcedimiento: Examen fsico del nio
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PosiciPosicin:n:
Sentado o de pie, prono o supinoSentado o de pie, prono o supino
Prefiere la proximidad de laPrefiere la proximidad de la
madremadre..
Secuencia:Secuencia:
Contacto mContacto mnimo al principionimo al principio
CCfalo caudalfalo caudal
Operaciones traumOperaciones traumticas al finalticas al final
LactanteLactanteMayorMayor
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PosiciPosicin:n:Prefiere estar sentado o de piePrefiere estar sentado o de pie
Suele cooperar prono o supinoSuele cooperar prono o supino
Secuencia:Secuencia:CCfalo caudalfalo caudal
Contacto mContacto mnimo al principionimo al principio
Usar el juego.Usar el juego.
Siempre dejar en ropa interiorSiempre dejar en ropa interior
Preescolar
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**Explicar procedimiento**Explicar procedimiento
PosiciPosicinn ::
Coopera en la mayorCoopera en la mayora de lasa de las
posturas.posturas.
Los pequeLos pequeos prefieren estaros prefieren estar
con sus padrescon sus padres
Los mayores prefieren laLos mayores prefieren la
intimidadintimidad
Exponer soloExponer solo rea a examinarrea a examinar
EscolarEscolary Adolescentey Adolescente
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Secuencia:Secuencia:
CCfalo caudalfalo caudal
Respetar intimidad. Desarrollo delRespetar intimidad. Desarrollo del
pudorpudor
EnseEnsear como funciona y se cuida elar como funciona y se cuida elcuerpocuerpo
Permitirle hacer preguntas, aclarandoPermitirle hacer preguntas, aclarando
dudasdudas
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PROCEDIMIENTO : Examen fPROCEDIMIENTO : Examen fsico del nisico del nioo
Tcnicas
ms usadas
palpacin
medicin
auscultacin
observacin
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MEDIRPROPORCION
CORPORAL
OBSERVARVELOCIDAD
CRECIMIENTO
UBICAR AL NIO
SEGN MARCODE REFERENCIA
DE NORMALIDAD
APRECIAR GRADODE CRECIMIENTO
YDESARROLLO
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1. PESO
suma de todos loselementos que intervienen
en el incremento del
tamao
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Ubicar en superficie slida.
Muro en uno de los lados.
Escala de 0 a 10 o 20 kgrs.
Calibrar una vez al mes.
Mantener con freno cuando no se usa
Existen balanzas digitales y mecnicas.
BALANZA
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BALANZA DIGITAL
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BALANZA MECANICA
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Llevar la balanza a cero.
Poner paal para descontar gramos.
Nio desnudo, decbito dorsal o sentado.
Evitar que afirmen al nio.
Se saca freno y se mueve a kilosy luego a gramos.
Se confirma descontando paal
Peso en Lactantes
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Peso en nios Mayores de 2 aos
Nio mirando labalanza
Manos a loslados
Pies centrados
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2. TALLA / ESTATURA
Longitud total del cuerpo desde el vrtice
del crneo a la planta de los pies
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CEFLICO PODLICO
PODOMETRO - INFANTOMETRO
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NIO
CENTRADO
PIERNASESTIRADAS
TALONESJUNTOS
CABEZA PEGADA
PLANTASVERTICALES
MADRE AYUDA
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Pies centrados
Descalzo
Peso distribuido enAmbos pies.
Hombros mismaAltura.
Brazos a los lados.
Talones juntos.
ESTATURAMAYOR DE 2 AOS
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TALLIMETRO / ALTIMETRO
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ERRORES
oNio no centrado
oRodillas flectadas
oPies mal apoyados
oCabeza mal alineada.
oMoos o pinches
oFalta de contacto
con vertical.
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3.MEDICIN DEL PERMETRO CRANEANO
Es un indicador indirecto
del crecimiento del cerebro
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Usar hincha de 0,5 cm
Pasar por encima de las orejas , cejas y zona ms prominente
de Occipucio.
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Examen fExamen fsico generalsico general
FascieFascie
.
.
Postura y posiciPostura y posicinn
Movimiento y actividadMovimiento y actividad
Higiene corporal y vestuarioHigiene corporal y vestuario
Estado nutritivoEstado nutritivo
Conductas y reacciones del niConductas y reacciones del nioo
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Examen fExamen fsicosico
Piel yPiel y fanfanreosreos
Color, textura, turgencia,Color, textura, turgencia,
humedad, temperatura, integridad.humedad, temperatura, integridad.
CaracterCaractersticas del cabello y cuerosticas del cabello y cuero
cabelludo (parcabelludo (parsitos)sitos)
DistribuciDistribucin y localizacin y localizacin deln delvello, caractervello, caractersticas de las usticas de las uas.as.
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IMPTIGO
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DERMATITIS SEBORREICA
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ESCABIOSIS O SARNA
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PEDICULOSIS
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Ex. FEx. Fsico segmentariosico segmentario
CabezaCabeza SimetrSimetra y movilidad.a y movilidad.
Forma y tamaForma y tamao del cro del crneo.neo.
PerPermetros y fontanelas: bregma y lambdametros y fontanelas: bregma y lambda
Presencia de masas, nPresencia de masas, ndulos abombamientos,dulos abombamientos, CicatricesCicatrices
Hundimientos del crHundimientos del crneoneo
GangliosGanglios TamaTamao, temperatura, sensibilidado, temperatura, sensibilidad
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Ex. FEx. Fsico segmentariosico segmentario
OjosOjos
UbicaciUbicacin, alineacin, alineacin, color,n, color,
tamatamao.o.
Forma, movimientos.Forma, movimientos.
Presencia de secreciPresencia de secrecin.n.
PPrpados: oclusirpados: oclusin, integridad.n, integridad.
Conjuntivas yConjuntivas y esclerasescleras: color.: color.
Iris y pupilas: reflejo pupilar,Iris y pupilas: reflejo pupilar,
movimientos.movimientos.
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OOdosdos
PabellPabelln auricular:n auricular:
implantaciimplantacin yn y
simetrsimetra, consistencia,a, consistencia,
tamatamao y sensibilidad.o y sensibilidad.
Conducto auditivoConducto auditivoexterno : secreciones,externo : secreciones,
Cuerpos extraCuerpos extraos,os,
higiene.higiene.
NarizNarizTamao , forma,Tamao , forma,
localizacin, simetra ylocalizacin, simetra y
permeabilidad.permeabilidad.Aleteo.Aleteo.
Simetra de tabique nasalSimetra de tabique nasal
Mucosa nasal de porcinMucosa nasal de porcinanterior: secrecin,anterior: secrecin,
lesiones, cuerpo extraolesiones, cuerpo extrao ..
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Boca
Estado de labios: colorEstado de labios: color
integridad, color.integridad, color.
Mucosa, lengua y paladar:Mucosa, lengua y paladar:
aspecto y coloraciaspecto y coloracin, higienen, higiene
EncEncas y dientes: nas y dientes: nmero demero dedientes, higiene, coloracidientes, higiene, coloracinn
CuelloCuelloEstado de la piel plieguesEstado de la piel pliegues
Higiene.Higiene.
GangliosGanglios
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TTraxrax
Forma y simetrForma y simetraa
TamaTamaoo
Estado de la piel,Estado de la piel,
Desarrollo mamarioDesarrollo mamario
Ruidos audibles, movimientos respiratoriosRuidos audibles, movimientos respiratorios
Cardiovascular Pulsos radial, femoral
Presin arterial Ruidos cardacos, frecuencia, ritmos, intensidad
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Extremidades superioresExtremidades superiores SimetrSimetra Longituda Longitud
Movimiento ColoraciMovimiento Coloracin de la piel.n de la piel.Lesiones, cicatriz vacunasLesiones, cicatriz vacunas
Temperatura.Temperatura.
Dedos : nDedos : nmero, movilidad,mero, movilidad,
coloracicoloracin de un de uasas
Extremidades inferioresExtremidades inferiores
LongitudLongitud
MovilidadMovilidadPosicin.Posicin.
Simetra de pliegues anteriores y posteriores.Simetra de pliegues anteriores y posteriores.
Marcha.Marcha.
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CaracterCaractersticas de la pielsticas de la piel
Forma y volumen.Forma y volumen.
Ombligo.Ombligo.
Tono de la pared, distensiTono de la pared, distensinn
Presencia de masasPresencia de masas
DolorDolor
Presencia de hernias.( inguinal , umbilical)Presencia de hernias.( inguinal , umbilical)
AbdomenAbdomen
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Espalda y columna:
VVrtebrasrtebras
Presencia de fPresencia de fstulasstulas
Cambios de color, hoyuelos,Cambios de color, hoyuelos,
tumoraciones, fositatumoraciones, fosita pilonidalpilonidal
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GenitalesGenitales
HigieneHigiene ConformaciConformacinn
Presencia dePresencia de
lesioneslesiones
Secreciones.Secreciones.
Dermatitis del paDermatitis del paalal
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NiNiosos
Pene: inspecciPene: inspeccin den deprepucio, meatoprepucio, meato
Saco escrotal: coloraciSaco escrotal: coloracinn
piel, testpiel, testculos, aumentos deculos, aumentos de
volumenvolumen
NiNiasas
Labios mayores y menores,Labios mayores y menores,
clcltoris, meato urinario, himen,toris, meato urinario, himen,
aumentos de volumenaumentos de volumen
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GRACIAS
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BIBLIOGRAFA
Cataln, S., Moore,R., Tllez,A., Cifuentes, L. & Valds, V.(2000). LaSupervisin de Salud del Nio y del Adolescente. Santiago. Editorial
Mediterrneo. Pontificia Universidad Catlica de Chile. UNICEF
Espinoza, M. (1999).Examen fsico del nio. En: Fernndez, p.Caballero, e. Lira, m.t. (1999).Problemas de Salud Infantil.
Intervencin de Enfermera.1 edicin. Ediciones Universidad
Catlica de Chile. Santiago, Chile.
Whaley & Wong (1995). Enfermera Peditrica. (4a). Madrid: Mosby
/Doyma.
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