centro cirúrgico
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CENTRO CENTRO CIRÚRGICOCIRÚRGICO
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICODEFINIÇÃODEFINIÇÃO
É uma unidade hospitalar assistencial, onde são realizadas intervenções intervenções
cirúrgicascirúrgicas, visando a atender intercorrências clínicas,
com suporte da ação de uma equipe de profissionais integrada.
Devido à realização de procedimentos invasivos, é considerado uma unidade
de alerta máximo.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOEQUIPE PROFISSIONAL INTEGRADAEQUIPE PROFISSIONAL INTEGRADA
Equipe CirúrgicaEquipe Cirúrgica
Conjunto de profissionais que, num processo dinâmico e interativo,
prestam assistência sistematizada e global ao paciente
durante sua permanência na unidade de centro cirúrgico.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOEQUIPE PROFISSIONAL INTEGRADAEQUIPE PROFISSIONAL INTEGRADA
Equipe CirúrgicaEquipe Cirúrgica
Componentes: - Anestesiologista; - Assistente ou auxiliar de cirurgia; - Circulante;
-Téc. Enfermagem - Cirurgião; - Enfermeiro e - Instrumentador.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOFINALIDADESFINALIDADES
Realizar intervenções cirúrgicas e encaminhar o paciente à unidade de origem na melhor condição possível de integridade;
Servir campo de estágio para a formação e aprimoramento de recursos humanos;
Desenvolver programas e projetos de pesquisa, voltados especialmente para o desenvolvimento científico e tecnológico de ponta.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOLOCALIZAÇÃOLOCALIZAÇÃO
O centro cirúrgico deve ter localização especiallocalização especial no hospital atendendo os seguintes requisitos:
Área independente da circulação geral;
Local de pouco ruído para reduzir os estímulos sonoros que possam interferir na concentração da equipe cirúrgica e desencadear estresse do
paciente;
Próxima das unidades de internação cirúrgica, pronto socorro e UTI.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOORGANIZAÇÃOORGANIZAÇÃO
Estrutura FísicaEstrutura FísicaO centro cirúrgico se divide em três setores:
Centro cirúrgico propriamente dito;
Sala de recuperação pós-anestésica (SRPA);
Central de material de esterilização (CME).
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOORGANIZAÇÃOORGANIZAÇÃO
Centro Cirúrgico Propriamente DitoCentro Cirúrgico Propriamente Dito
Vestiários, Sala administrativa, Área de recepção dos pacientes, sala de espera, lavabos, Salas operatórias – (SO), Sala para guarda de medicamentos e materiais descartáveis(farmácia), sala de guarda de mat. Anestesia, Sala de gases medicinais, sala de equipamentos e aparelhos, rouparia, DME (Mat. limpeza), sala de estar(copa)
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOORGANIZAÇÃOORGANIZAÇÃO
Sala de Recuperação Pós - Sala de Recuperação Pós - Anestésica (SRPA)Anestésica (SRPA)
Destina-se a receber e prestar assistência à paciente
sob ação anestésica.
Localiza-se próximo às SOs, permitindo fácil acesso ao atendimento dos cirurgiões, anestesiologistas e da enfermagem.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOORGANIZAÇÃOORGANIZAÇÃO
Central de Material e Esterilização Central de Material e Esterilização (CME)(CME)
Destina-se ao preparo e esterilização do material e equipamentos usados no CC e
nas unidades do hospital. Pode ser centralizada quando presta
serviço a todo hospital ou descentralizada, apenas vinculada ao CC.
Posto de EnfermagemPosto de Enfermagem
FarmFarmáciaácia
Sala OperatSala OperatóriaóriaSOSO
VestiárioVestiário
Sala de Recuperação Pós – Sala de Recuperação Pós – AnestésicaAnestésica
SRPASRPA
CopaCopa
LavaboLavabo
Sala de EquipamentosSala de Equipamentos
SecretariaSecretaria
LaboratórioLaboratório
Entrada do Centro CirúrgicoEntrada do Centro Cirúrgico
ExpurgoExpurgo
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOORGANIZAÇÃOORGANIZAÇÃO
Para efeito de controle assépticocontrole asséptico, o CC se divide em:
Área restrita
Área semi-restrita
Área não restrita
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOORGANIZAÇÃOORGANIZAÇÃO
Área RestritaÁrea Restrita
Tem limites definidos para circulação de pessoal e equipamentos com rotinas próprias para o controle e manutenção da assepsia; Uso de touca e gorro além das roupas próprias são
obrigatórias. SO, SRPA, lavabos, CME, corredor interno.SO, SRPA, lavabos, CME, corredor interno.
Área RestritaÁrea Restrita
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOORGANIZAÇÃOORGANIZAÇÃO
Área Semi - RestritaÁrea Semi - Restrita
Permite a circulação de pessoal e equipamentos de modo a não interferir
nas rotinas de controle e manutenção da assepsia;
Expurgo, copa, sala de estar, Expurgo, copa, sala de estar, secretaria, secretaria,
sala de preparo de materiais.sala de preparo de materiais.
Área Semi RestritaÁrea Semi Restrita
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOORGANIZAÇÃOORGANIZAÇÃO
Área Não RestritaÁrea Não Restrita
Área de livre circulação no ambiente interno do CC. Uso de roupas próprias
Vestiários, secretaria, e corredor de Vestiários, secretaria, e corredor de entrada.entrada.
Área Não RestritaÁrea Não Restrita
SALASALAOPERATÓRIAOPERATÓRIA
SALA OPERATÓRIASALA OPERATÓRIADEFINIÇÃODEFINIÇÃO
É o local destinado à realização de intervenções cirúrgicasintervenções cirúrgicas.
SALA OPERATÓRIASALA OPERATÓRIADIMENSIONAMENTODIMENSIONAMENTO
Segundo à legislação brasileira, a capacidade do centro cirúrgico é estabelecida por:
- proporção de leitos cirúrgicos e - salas operatórias.
A ANVISA (MS) determina: 01 sala operatória para cada: - 50 leitos não especializados ou - 15 leitos cirúrgicos.
SALA OPERATÓRIASALA OPERATÓRIADIMENSIONAMENTODIMENSIONAMENTO
A atual proporção merece um análise devido:
- ao advento das cirurgias ambulatoriais e
- aos avanços tecnológicos.
SALA OPERATÓRIASALA OPERATÓRIADIMENSIONAMENTODIMENSIONAMENTO
Algumas características devem ser tomadas: - duração do expediente do centro cirúrgico, - especialidades cirúrgicas, - duração média das cirurgias, - demanda diária de cirurgias, - número de leitos cirúrgicos do hospital, - hospital escola, - quantidade materiais e equipamentos
disponíveis, - tempo média de permanência no leito
cirúrgico.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOSALA OPERATÓRIA - SOSALA OPERATÓRIA - SO
CORAÇÃO DO CENTRO CIRÚRGICO
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOSALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICAESTRUTURA FÍSICA
Tamanho
- SO pequena: 20 m², com dimensões
mínimas de 3,45m, destinada à cirurgias
oftalmológicas e otorrinolaringológicas.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOSALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICAESTRUTURA FÍSICA
Tamanho
- SO média: 25 m², com dimensões
mínimas de 4,65m, destinada à cirurgias
gerais, ginecológicas e urológicas, entre
outras.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOSALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICAESTRUTURA FÍSICA
Tamanho
- SO grande: 36 m², com dimensões
mínimas de 5m, destinada à cirurgias
neurológicas, torácicas, cardíacas e
ortopédicas.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICOSALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICAESTRUTURA FÍSICA
FormaRetangulares ou circulares; quadradas
só se tivermaior dimensão.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICAESTRUTURA FÍSICA
ParedesRevestimento resistente, não
refletivo, lavável, de cor neutra e fosca, e com cantos arredondados; devem terminar junto ao piso, sem
rodapé.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICAESTRUTURA FÍSICA
PisoEscuro para evitar reflexos, não
poroso, não condutor, resistente a agentes químicos comuns, sem fendas ou fissuras, ter aspecto estético, realçar a sujeira, não refletivo, impermeável, resistente a choque e de fácil limpeza;
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICAESTRUTURA FÍSICA
PortasLargas (1,50m mínimo), de fácil
manuseio, com visores, do tipo vai-vem e com cantos protegidos com
aço inoxidável;
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICAESTRUTURA FÍSICA
JanelasNa existência delas, devem ser tipo
basculantes, vidro fosco e telado, sem parapeitos dentro ou fora, sem cortinas, persianas, etc.
Atualmente são substituídas por sistema de ar condicionado ou por tijolos de vidros.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICAESTRUTURA FÍSICA
Tomadas e interruptoresNo mínimo 1,20m do chão, com pinos de retenção, em número de seis, distribuídas por toda a sala.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICAESTRUTURA FÍSICAVentilação
Recomenda-se ventilação artificial, pois permite a renovação do ar,
eliminação de odores e impurezas.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICAESTRUTURA FÍSICA
Rede de gasesEntradas individuais para: oxigênio, óxido
nitroso e nitrogênio.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
ESTRUTURA FÍSICAESTRUTURA FÍSICA
IluminaçãoDeve ser feita da cor mais natural
possível para não alterar a coloração da pele e mucosas do paciente,
deixar sombras e apresentar brilho.Proteção contra queda de energia, devem ser embutidas e fixas para
evitar acúmulo de poeira. Somente o foco cirúrgico é pendente e móvel.
Cirurgia CardiovascularCirurgia Cardiovascular
Centro CirúrgicoCentro Cirúrgicosala para parto cesárea
(maternidade)
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
EQUIPAMENTOSEQUIPAMENTOS
FIXOSFIXOS MÓVEIS MÓVEIS
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
EQUIPAMENTOSEQUIPAMENTOS
FIXOS
Negatoscópio;
Canalização de gases;
Foco cirúrgico central.
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
EQUIPAMENTOSEQUIPAMENTOS
FOCO CIRÚRGICO
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
EQUIPAMENTOSEQUIPAMENTOS
NEGATOSCÓPIO
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
EQUIPAMENTOSEQUIPAMENTOS
MÓVEIS
- Hamper;
- Carro ou mesa de soluções e materiais esterilizados;
-Mesa para medicamentos e material de
consumo;
- Balde de inox;
- Escada;
- Bisturi elétrico ou eletrocautério;
- Materiais para posicionar o paciente.
- Mesa cirúrgica;
- Aparelho de anestesia;
- Aspirador de secreções;
- Foco auxiliar;
- Suporte de soro;
- Suporte de braço;
- Mesas auxiliares: de Mayo,
de instrumentação e de roupas;
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
EQUIPAMENTOSEQUIPAMENTOS
MESA CIRÚRGICA
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
EQUIPAMENTOSEQUIPAMENTOS
MESA CIRÚRGICA
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
EQUIPAMENTOSEQUIPAMENTOS
BISTURI ELÉTICO
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
EQUIPAMENTOS MÓVEISEQUIPAMENTOS MÓVEIS
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SO
EQUIPAMENTOS MÓVEISEQUIPAMENTOS MÓVEIS
Sala OperatóriaSala OperatóriaDisposiDisposição dos Materiais e ção dos Materiais e
EquipamentosEquipamentos
Sala OperatóriaSala Operatória
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SOMateriaisMateriais
Materiais esterilizados:◦ Pacotes de aventais◦ Pacotes de campos duplos e/ou simples◦ Pacotes de compressas grandes e
pequenas◦ Algodão, gelco, scalpes, algodão
ortopédico, ataduras, esparadrapros, micropore
◦ Pacotes de gases comuns e especiais◦ Pacote de impermeável (mesas de
intrumentais)
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SOMateriaisMateriais
◦ caixa de instrumentais◦Pacote de material para anti-sepsia◦Pacotes de cúpulas grandes e
pequenas◦Pacote de cuba rim◦Pacote de bacia◦Pacote de sondas e drenos diversos◦Pacote de luvas de diferentes números◦Pacote de cabos com borracha para
aspirador
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SOMateriaisMateriais
◦Caixa de fios de sutura de diferentes tipos e números
◦Caixa ou pacote de cabo de bisturi elétrico
◦Equipos de soro,seringas, agulhas e cateter para oxigênio, sondas para aspiração, nasogástrica e vesical
◦Bandeja de material para anestesia, contendo cânulas endotraqueais com guia, de Guedel, laringoscópio e pinça de Magil
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SOMateriaisMateriais
Soluções anti-sépticas◦Polvinilpicolidona iodo a 1% ativo (PVPI):
Tópico: Base de água – pele íntegra, mucosas e pele lesada
Degermante: detergente (sabão e éter) – pele íntegra, escovação cirúrgica, área operatória
Tintura alcoólica: Álcool 70% - pele íntegra (tem o poder de fixar o iodo na pele)
Clorohexidina: Solução alcoólica, degermante Álcool 70%
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SOMateriaisMateriaisImpressos
◦Sistematização de enfermagem◦Gráfico de anestesia◦Relação de gastos (mat/med)◦Receituário para medicamentos
controlados◦Requisição de laboratório e banco de
sangue◦Atestado de óbito◦Descrição da cirurgia
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SOMateriaisMateriais
◦Ficha de controle de antibióticos◦Ficha de controle de psicotrópicos◦Ficha de notificação compulsória◦Outros que se façam necessários
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
SALA OPERATÓRIA – SOSALA OPERATÓRIA – SOMedicamentosMedicamentos
Soluções glicosadas, fisiológicas, Ringer, Manitol, Bicarbonato de sódio e Hemacel
Medicamentos anestésicos, relaxantes musculares, neuroepléticos, tranquilizantes, analgésicos, colinérgicos, e antí-colinérgicos, eletrólitos, anticoagulantes, antibióticos e outros necessários à assistência do paciente no período intraoperatório
Pomadas: xilocaína geléiaAdesivos para fixação de curativos e
ataduras
Exercícios de fixaçãoExercícios de fixação1. Defina centro cirúrgico
2. Defina Equipe Cirúrgica
3. Explique os requisitos utilizados quanto a localização do centro cirúrgico
4. O centro cirúrgico se divide em quantos e quais setores? Explique cada um deles
5. Para efeito de controle asséptico, o CC se divide em quantas e quais áreas? Explique cada uma delas
Defina centro cirúrgico
É uma unidade hospitalar assistencial, onde são realizadas intervenções cirúrgicasintervenções cirúrgicas, visando a atender intercorrências clínicas, com suporte da ação de uma equipe de profissionais integrada.
Defina Equipe Cirúrgica
Conjunto de profissionais que, num processo dinâmico e interativo, prestam assistência sistematizada e global ao paciente durante sua permanência na unidade de centro cirúrgico
Explique os requisitos utilizados quanto a localização do centro cirúrgico
O centro cirúrgico deve ter localização especial no hospital atendendo os seguintes requisitos:
Área independente da circulação geral;
Local de pouco ruído para reduzir os estímulos sonoros que possam interferir na concentração da equipe cirúrgica e desencadear estresse do paciente;
Próxima das unidades de internação cirúrgica, pronto socorro e UTI.
O centro cirúrgico se divide em quantos e quais setores? Explique cada um deles
O centro cirúrgico se divide em três setores:
Centro Cirúrgico Propriamente DitoCentro Cirúrgico Propriamente Dito
Vestiários, Sala administrativa, Área de recepção dos pacientes, sala de espera, lavabos, Salas operatórias – (SO), Sala para guarda de medicamentos e materiais descartáveis(farmácia), sala de guarda de mat. Anestesia, Sala de gases medicinais, sala de equipamentos e aparelhos, rouparia, DME (Mat. limpeza), sala de estar(copa)
Sala de Recuperação Pós - Anestésica (SRPA)Sala de Recuperação Pós - Anestésica (SRPA)
Destina-se a receber e prestar assistência à paciente sob ação anestésica.
Localiza-se próximo às SOs, permitindo fácil acesso ao atendimento dos cirurgiões, anestesiologistas e da enfermagem.
Central de Material e Esterilização (CME)Central de Material e Esterilização (CME)
Destina-se ao preparo e esterilização do material e equipamentos usados no CC e nas unidades do hospital. Pode ser centralizada quando presta serviço a todo hospital ou descentralizada, apenas vinculada ao CC.
Para efeito de controle asséptico, o CC se divide em quantas e quais áreas?
Área RestritaÁrea Restrita
Tem limites definidos para circulação de pessoal e equipamentos com rotinas
próprias para o controle e manutenção da assepsia; Uso de touca e gorro além das roupas próprias são obrigatórias.
Área semi-restrita
Permite a circulação de pessoal e equipamentos de modo a não interferir nas rotinas de controle e manutenção da assepsia;
Área Não RestritaÁrea Não Restrita
Área de livre circulação no ambiente interno do CC. Uso de roupas próprias
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