cerere tip

Către

Agenţia Regională pentru Protecţia Mediului Cluj-Napoca

Prin prezenta, subsemnatul, ………………………………………………………..

în calitate de (proiectant, beneficiar, proiectant, etc.) ……………………………….

în numele S.C. ……………………………………………………………………………….

cu sediul în …………………………………………………………………………………...

nr. telefon/fax ………………………………………………………………………………..

e-mail ………………………………………………………………………………………….

Depun documentaţia în vederea:

a. obţinerea acordului / autorizaţiei / avizului de mediu …………………………….

b. completarea documentaţiei depuse anterior cu nr. ………………………………

cu următoarele: ……………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

Pentru realizarea planului (programului) / investiţiei / funcţionarea

obiectivului:

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Cod CAEN ……………………………………………………………………………...

Amplasat la adresa: ………………………………………………………………….

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Semnătura / ştampila

(Titular activitate)

Data: