· chat-palvelusta puuttui henkilökohtaisen tunnistautumisen mahdollisuus ja palvelu lopetettiin,...
Post on 20-Jul-2020
8 Views
Preview:
TRANSCRIPT
TOIMINTA – JA TALOUSKATSAUS TAMMI-HEINÄKUU 2019
1
1. VUODELLE 2019 ASETETUT PAINOPISTEALUEET
a. Hoitoprosessien ja yhteistyön tehostaminen
Palveluita tuotetaan asiakaslähtöisesti huomioimalla olemassa olevat taloudelliset voimavarat, väestön to-
delliset tarpeet (tiedolla johtaminen) sekä toimintaympäristön tulevat muutokset (sote-lainsääntö). Kehittä-
minen pohjautuu hoitoprosessien sujuvoittamiseen ja yhteistyön lisäämiseen sekä toimialueen sisällä että
palvelujen yhdyspinnoilla. Tehtäväalueiden toimintojen kehittämisen kärjet ovat:
• Vastaanottopalvelujen sisällön kehittäminen ja saatavuuden parantaminen. Tavoitteena on, että muu-
tokset toteutetaan pääsääntöisesti ennakoivalla henkilöstösuunnittelulla, uusilla palvelutuotannon jär-
jestämistavoilla sekä suunnitelmallisella, perustoiminnan tunnistetuista tarpeista lähtevällä sähköisten
palvelujen ja uuden teknologian hyödyntämisellä asiakastyössä.
• Kotiin annettavien palvelujen onnistuminen edellyttää hoitoprosessien saumatonta toimivuutta ja erit-
täin hyvää sosiaali- ja terveydenhuollon käytännön yhteistyötä. Koti- ja sairaalapalvelujen sisäistä pai-
nopistettä siirretään kotiin annettaviin palveluihin ja tehostettuja kotikuntoutusjaksoja jatketaan.
• Toimintatapoja uudistetaan ja palveluita sähköistetään hyödyntämällä teknologiaa ja digitaalisia mah-
dollisuuksia.
• Kuvantamispalveluiden tarkastelu sote-uudistuksen mukaisesti. Neuvottelut kokonaisuudesta Sata-
diag:n kanssa sisältäen ajanmukaisen ja toimivan laitteistokokonaisuuden. Perusterveydenhuollon su-
juvien palveluiden taustalla on toimivat sairaanhoidollisten tukipalvelut. Kuvantamisen häiriöttömällä
toiminnalla on oleellinen merkitys hoitoprosessien sujuvuuden kannalta.
Mittarien toteuma 2019/1-7: - valinnanvapaus: tulijat 45 /lähtijät 20; nettovaikutus + 25
- henkilöstömäärä 31.7.2019: 221 henkilöä (vakinaiset 210, määräaikaiset 11)
- osaston kuormitus kuukausikeskiarvoista 78,7 %, kotisairaalan potilasmäärä kuukausikeskiarvoista 8,9
- asiakaspalaute: asiakaspalautemittarin arvot – NPS-luku asiakaspalautteesta 1-3/2019 arvo oli 54,44,
1-7/2019 oli 53, mikä oli laskenut hieman alkuvuodesta. Jonotusaikaan oltiin tyytymättömiä (n. 31 %
vastauksista) ja tyytyväisiä oltiin ammattitaitoon (52 % vastauksista). Kokonaisvastausmäärä oli 2561
heinäkuun loppuun mennessä.
Sähköisen Omaolo-palvelukokonaisuuden käyttöönottoa on valmisteltu. Tämä sosiaali- ja terveydenhuollon
sähköinen palvelu- ja asiointikanava tukee jatkossa kuntalaisia oma- ja itsehoidossa sekä ohjaa heitä tarvit-
taessa tarkoituksenmukaisen hoidon piiriin. Anonyymiä chat-palvelua pilotoitiin neuvolatoiminnassa. Chat-
palvelusta puuttui henkilökohtaisen tunnistautumisen mahdollisuus ja palvelu lopetettiin, koska käyttöä ei
juurikaan ollut. Yhteydenottajat olisivat halunneet henkilökohtaista terveyspalvelua sähköisesti. Vastaanot-
topalveluiden kehittämistyö on sujuvoittanut asiakaspalvelua ja lyhentänyt hoitoon pääsy aikoja. Kuvanta-
mispalveluiden liikkeenluovutus Satadiag:lle toteutui 1.4.2019. Hoitoprosessien ja yhteistyön kehittämistä
sisältöjen osalta on kuvattu tarkemmin kappaleessa 2. tehtäväalueittain.
2
3
b. Vetovoimaisen työnantajakuvan vahvistaminen ja henkilöstön muutostuki Sote-uudistuksessa on kysymys merkittävästä julkisen palvelutuotannon ja järjestämisvastuun muutoksesta.
Sote-uudistuksen mukaisesti 1.1.2020 tai myöhemmin toiminta ja työntekijät tulevat siirtymään maakunnal-
lisen toiminnan piiriin. Muutoksessa olennaisinta on saada henkilöstö muutokseen mukaan siten, että muu-
tos toteutuu mahdollisimman hallitusti, suunnitellusti ja vaiheistetusti. Sote-uudistus koskee kaikkia; sekä
julkisia että yksityisiä sosiaali- ja terveyspalvelutyöntekijöitä.
Tuetaan henkilöstöä muutoksessa
Tiedotetaan asioista riittävästi
4
Pidetään yllä hyvää työnantajaimagoa
Tuetaan henkilöstön hyvinvointia
Tuetaan kuntayhtymän tehtävän mukaista henkilöstön osaamisen kehittämistä
Mittarien toteuma 2019/1-7: - henkilöstön vaihtuvuus 9,04 (31.7.2018: 5,70)
- sairauspoissaolot laskivat vuoden alkuneljännekseen verrattuna: 31.7.2019: 6,99 % ja 31.3.2019: 9,1 %
- kiinnostus avoimiin tehtäviin: alkuvuodesta 2019 avoimia toistaiseksi voimassa olevia tehtäviä/virkoja
oli 11 kpl, joihin hakijoita oli yhteensä 31
- koulutuksia yhteensä 127 henkilöllä heinäkuun loppuun mennessä
- työtyytyväisyys kysely toteutetaan vasta vuoden 2019 viimeisellä vuosineljänneksellä.
c. Yhteistyö kuntayhtymän alueella ja Sote-valmistelu
Kuntayhtymä ja sen jäsenkunnat tuottavat yhteistyössä asiakaslähtöisiä palveluja. Näin varmistetaan hoito-
prosessien toimivuus. Palvelukokonaisuutta kehitetään osaksi tulevaa maakunnallista sosiaali- ja terveyden-
huollon toimintajärjestelmää.
Muutoksia suunnitellaan ja muutoksen vaikutusten arviointi toteutetaan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteis-
työnä (esim. vanhainkotien ulkoistukset, neuvolatyö, ennalta ehkäisevä työ, tietosuojatyö, vanhustenhuollon
kokonaisuus, liikuntapalvelutyö, rekrytointien pegasos käyttöoikeus).
Satakunnassa organisoitumista jatketaan hallituksen linjausten mukaisesti maakuntauudistuksen ja sote-
uudistuksen yhteisellä valmistelulla. Soten osalta valmisteluryhmät jatkavat valmistelua vuonna 2019. Väli-
aikainen valmisteluelin valmistelee maakunnan sote-järjestämistä maakuntahallitukselle.
Satakunnan maakunta sai rahoitusta 3,5 M€ henkilökohtaisen budjetoinnin pilotointiin. Pilotti voidaan aloit-
taa lainsäädäntöpakettien hyväksymisen jälkeen ja valinnanvapauslain sisällön ja aikataulun täsmennyttyä.
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistuksen jälkeen maakunnat vastaavat sosiaali- ja terve-
yspalveluista. Kunnat vastaavat edelleen terveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä. Uudistuksen yhteydessä
tulee huolehtia, että kuntiin jää riittävästi terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen asiantuntemusta. Maakun-
tien tehtävänä on tarjota tukea ja asiantuntemusta kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen työhön.
Alueellisen yhteistyön tarve terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi tulee entisestään korostumaan.
Kuntayhtymä on mukana vuonna 2019 jatkuvissa Satasoten maakunnallisissa hankkeissa, jotka tukevat pal-
velujen kehittämistyötä. Näitä ovat mm. Sata-Lipake, Vesote, Satakunto, Sataosaa, Satula, Satakunnan polut
hoitoon ja kuntoutukseen sekä Neuvokas perhe -hankkeet. Lisäksi kuntayhtymä on mukana ikäihmisten
hoidon kehittämisen I&O -muutosohjelmassa ja Yhteensä sata -hankkeessa, jonka päämääränä on innostaa
henkilöstöä ja esimiehiä osallistumaan muutokseen sekä tukea heitä muutosarjessa.
Selvitetään sosiaalipalvelujen kehittämistä jäsenkuntien kanssa integraation parantamiseksi.
Mittarien toteuma 2019/1-7: Satasoten piloteissa mukana oleminen ja valmistelutyössä mukana olevien
määrä/kattavuus kuntayhtymässä
Sote-uudistuksen valmistelu loppui Sipilän hallituksen ilmoittaessa 8.3.2019 hallituksen eroamisen ja sote-
uudistuksen kaatumiseen. Alku vuoden sote- ja maakuntavalmistelua on tehty, mutta maaliskuun alkupuo-
len jälkeen Satakunnan maakunta valmistelun projektitoimistoa ajettiin alas, sekä työryhmätyöskentely lo-
petettiin. Kehittäminen ja suunnittelu maakuntavalmistelun osalta päättyi maaliskuussa.
Jäsenkuntien kanssa on tehty yhteistyötä alku vuosi. Kehy-ryhmä eli kuntayhtymän johto ja jäsenkuntien
perusturvajohtajat ovat kokoontuneet kuukausittain yhteistyöasioissa ja muutostarpeita on viety systemaatti-
sesti eteenpäin. Yhteistyötä kuntayhtymän ja jäsenkuntien kesken on tehty mm. nepsy-koulutuksen hankin-
nassa ja päihdehuollon prosessien parantamisessa. Sosiaali- ja terveydenhuollon tilaselvitystä jäsenkuntien
kanssa on käynnistelty.
Satakuntaliitto toteutti toukokuussa kuntakyselyn. Kyselyn mukaan kuntien tahtona on sote-uudistuksen jat-
kovalmistelusta siten, että yhteistyötä jatketaan hankkeittain ilman hallinnollista organisaatiouudistusta täs-
sä vaiheessa.
5
Keski-Satakunnan kuntayhtymän jäsenkunnat ovat tehneet kesäkuussa hallitustasoiset päätökset valmistelun
aloittamisesta sosiaalipalveluiden järjestämisvastuun siirtämiseksi Ksthky:lle. Valmistelu prosessi on käyn-
nistetty kesällä talousarvion 2020 laadinnan yhteydessä.
2. TALOUSARVION TOTEUTUMINEN
2.1 Kuntayhtymän kokonaistavoitteiden toteutuminen
Kuntayhtymän palvelutuotannon lähtökohtana on oma toiminta, jota täydennetään tarpeellisin osin ostopalve-
luilla. Kansanterveystyössä poikkeuksen muodostaa Eurajoen terveysasema, joka on ollut kokonaan ulkoistettu
kunnan mukaan tullessa kuntayhtymään 2011 alusta. Päihdehuollon avopalveluissa, psykososiaalisissa avopal-
veluissa sekä vammaispalveluissa kuntayhtymä tukeutuu huomattavassa määrin ostopalveluihin. Myös suun ter-
veydenhuollon vaikean henkilöstöpulan vuoksi on jouduttu turvautumaan yksittäisiin ostopalveluhammaslääkä-
reihin.
Ennaltaehkäisevän perusterveydenhuollon toiminta on perustunut valtakunnallisiin terveyden edistämisen suun-
nitelmiin sekä osaksi myös omassa toiminnassa esille tulleisiin kehittämistarpeisiin.
Osaamistasoa on kehitetty asiantuntijahoitajajärjestelmää kehittämällä ja täsmentämällä henkilöstön koulutuksen
vuosittaisia painopistealueita sekä parantamalla prosessien toimivuutta. Toiminnan painopisteen suuntaaminen
avopalveluihin on vähentänyt huomattavassa määrin hoitopäivien määrää. Hoitopäivien vähentämiseen on vai-
kuttanut myös kotiin annettavien palveluiden lisääminen. Toimintakertomusvuonna on valmisteltu edelleen ter-
veyskeskussairaalan paikkaluvun vähentämistä sekä kehitetty edelleen uusia kokeilussa olevia kotiin annattavia
palveluja esim. tehostettua kotikuntoutusta ja kotisairaalatoimintaa. Nämä toimet osaltaan kehittävät toiminnan
vaikuttavuutta sekä taloudellisten tavoitteiden saavutettavuutta.
Erikoislääkärijohtoisen toiminnan myötä kuntayhtymä pystyy osaltaan vaikuttamaan jäsenkuntien terveyden-
huollon kokonaiskustannuksiin.
2.2 Tavoitteiden toteutuminen tehtäväaluetasolla toteuma 1 - 7
2.2.1 Hallinnon ja talouden tehtäväalue
Tehtäväalue käsittää seuraavien tulosyksikköjen toiminnat: huollon palvelut (ravintohuolto, kiinteistöhuolto,
siivouspalvelut, välinehuolto sekä varastotoiminta), toimistopalvelu (mukaan lukien atk-palvelut) ja muut hal-
linnon palvelut (potilasasiamies, tutkimus- ja kehittämistoiminta ja työllistämistuki) sekä luottamuselinhallinto
(yhtymävaltuusto ja yhtymähallitus sekä tarkastuslautakunta ja yhteistoimintaelin).
TAVOITTEET:
1. Asiakaspalvelun kehittäminen
1. Kustannuslaskennan jatkaminen ja kehittäminen suoran valinnan palveluissa
2. Tietoteknisten perusvalmiuksien lisääminen Pegasos-ohjelmissa
3. Tiedottaminen potilaan oikeuksista potilaalle itselleen sekä terveydenhuoltohenkilöstölle ja muille toimijoil-
le
4. Asiakasta helpottavien asiointitapojen kehittäminen
5. Muistutusten ja kanteluiden kehityksen seuraaminen ja reagointi tarvittaessa
2. Toimivat ja tehokkaat tukipalvelut
1. Arkistointisuunnitelman jalkauttaminen eri toiminnoille. Pöytäkirjat sähköiseen tallennusarkistoon
2. Palkkahallinnon asiakirjat ja listaukset sähköiseen tallennusarkistoon
3. Ostolaskujen seurannan kehittäminen
4. Kerätyn asiakaspalautteen perusteella parannetaan ja kehitetään annettuja tukipalveluja (ravintohuolto, sii-
vous, huolto, atk-palvelut ja toimistopalvelut) ydintoiminnoille
3. Vetovoimaisen työnantajakuvan vahvistaminen ja henkilöstön muutostuki
1. Edistetään työnantajamyönteistä imagoa ja informaatiota
2. Kehityskeskustelujen vakiinnuttaminen
3. Koulutussuunnitelmassa huomioidaan ammatillinen osaaminen ja täydennyskoulutustarpeet
Kehityskeskustelujen kautta määritellään yksilöllisten koulutustarpeet
4. Sisäiset turvallisuuskoulutukset koko henkilökunnalle ja poistumisharjoitukset
5. Yhteistoiminta työterveyshuollon kanssa: ennaltaehkäisevään toimintaan panostaminen
6. Tietohallinnon tehtävien keskittämisen selvittäminen ja sähköisen asioinnin vaiheittainen käyttöönotto
7. Muutosjohtamisen tuki, viestintä, henkilöstön osallistaminen ja sitouttaminen
6
TOIMINNAN TOTEUTUMINEN 2019/1-7
Taloustoimiston osalta normaalit vuosittaiset hallinnon tehtävät on hoidettu. Maaliskuussa järjestelyerää koske-
vat neuvottelut saatiin valmiiksi. Satasoten muutosjohtamisvalmennus esimiehille toteutui kaksi kertaan tammi-
helmikuussa. Henkilöstö- ja koulutussuunnitelma vuosille 2019- 2020 laadittiin kevään aikana. Liikkeenluovu-
tusneuvottelut Satadiag/röntgentoiminnot sekä yhteistoimintamenettely toteutettiin tammikuussa ja helmikuussa
yhtymähallitus päätti liikkeenluovutusasian röntgentoimintojen siirtymisestä Satadiagille 1.4.2019 alkaen. Työ-
terveyshuollon osalta käytiin liikkeenluovutusneuvotteluja kevään aikana, mutta ne päättyivät tuloksettomina
johtuen liikkeenluovutuksen saajan toimenpiteistä.
Kuntayhtymän henkilöstökerho huolehtii henkilökunnan virkistystoiminnasta tukemalla yksilöllistä sekä yhtei-
söllistä harrastustoimintaa. Yhteisöllisenä toimintana henkilökunnalle on tiistaisin järjestetty liikuntaryhmiä sekä
keväällä virkistysilta. Yksiköllisenä toimintana työhyvinvoinnin tukemiseksi henkilökunnalle jaettiin toukokuun
lopussa tyky-setelit.
Kevään henkilöstöinfossa jokaisella terveysasemalla käytiin läpi tilinpäätösasioita, maakunta- ja sote-
uudistuksen valmistelun lopettamista, hyvää asiakaspalvelua ja ajankohtaisia asioita henkilöstön kanssa.
Kuntalain 122 § mukaiset hallinnon ja talouden tarkastuspalvelut kaudelle 2019 – 2021 (+ optiot -22, -23 ja -24)
kilpailutettiin kevään aikana. Kuntayhtymän tilintarkastusyhteisöksi valittiin tarjouskilpailun perusteella BDO
Audiator Oy (Yhtymävaltuusto 22.5.2019/§ 7).
Potilasasiamiespalvelut hankitaan kuluvan vuoden osalta yksityiseltä palveluntuottajalta.
Toimintaa ja taloutta koskevaa riskikartoitusta varten laadittiin sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan katsaus,
johon koottiin tärkeimmät tehdyt toimenpiteet ja tulevat valmistelut riskienhallintaan liittyen (Yhtymähallitus
12.6.2019 § 41)
Tukipalveluiden osalta ict-palveluissa uuden virtuaaliympäristön asentaminen, suun terveydenhuollon Lifecare
päivitykset ja palvelinvaihdokset ajoittuivat alkuvuodelle. Huollon osalta kuntayhtymän kiinteistön perushuollot
on toteutettu ja korjauksia tehty. Vainajien kylmiöpaikkoja on lisätty tk-sairaalan yhteyteen ja piensaneerausta
on tehty tk-sairaalan omaistentilojen osalta. Lisäksi röntgenin saneeraus on toteutettu aj. 13.5.- 20.6.2019 Sata-
diag:n uuden laiteasennuksen osalta. Siivous ja ruokahuolto ovat toteutuneet suunnitellusti ensimmäisellä vuosi-
puoliskolla. Sijaisten saaminen tukipalveluihin on ollut haastavaa.
2.2.2. Avohoidon tehtäväalue
Tehtäväalue käsittää seuraavien tulosyksikköjen toiminnat: alueellinen avohoito (lääkärinvastaanottotoiminta,
neuvolatoiminta, suun terveydenhuolto, laboratoriotoiminta), keskitetty avohoito (päivystys, röntgen, fysiotera-
pia, työterveyshuolto sekä erikoislääkärijohtoinen toiminta)
TAVOITTEET:
1. Tärkeimpien terveysongelmien toteaminen ja hoidon edelleen tehostaminen
1. Kehitetään edelleen varhaisen puuttumisen toimintamalleja koko tehtäväalueella yhteistyössä tulevan
sote-organisaation kanssa
2. Jatketaan asiantuntijatiimien toiminnan kehittämistä peruserikoissairaanhoidossa
3. Kehitetään ja monipuolistetaan potilasohjausmenetelmiä ja uudistetaan ohjauksen sisältöä
4. Motivoidaan ja sitoutetaan potilas omaan hoitoonsa ja varmistetaan hoidon jatkuvuus ajan tasalla ole-
villa yksilöllisillä hoitosuunnitelmilla
5. Valtakunnallisesti hyväksyttyjen toimintamallien ja -menetelmien hyödyntäminen (erilaiset Käypä hoito -
suositukset, verkko-/mobiilipohjaiset menetelmät )
2. Jatketaan virka-ajan vastaanottotoiminnan tehostamista
1. Jatketaan konsultaatiotoimintaa erikoislääkärijohtoisissa palveluissa
2. Valmistellaan käyttöön uutta työnjakomallia lääkärin, sairaanhoitajan ja fysioterapeutin yhteistyössä
toimivalla akuuttivastaanotolle
3. Kartoitetaan paljon palveluita käyttävät asiakkaat ja otetaan heille käyttöön omahoita-
ja/omalääkärimalli. Omahoitaja/omalääkäri paneutuu laaja-alaisesti asiakkaiden yksilöllisen hoitosuun-
nitelman laatimiseen
4. Yhteistyössä kuntien sosiaalitoimen kanssa kehitetään asiakkaan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteis-
suunnittelua tukeva toimintamalli vastaanottotyöhön ja vakiinnutetaan sosiaaliohjausta terveysasemilla
7
3. Kustannusvaikuttavat ja riittävät suun terveydenhuollon palvelut
1. Työnjaon kehittäminen ja yhteistyön lisääminen muun avohoidon ja koti- ja sairaalapalveluiden kanssa.
2. Hoidon jatkuvuuden varmistaminen ja omahoidon merkityksen korostuminen
3. Käypä hoito-suosituksien noudattaminen
4. Henkilöstön rekrytointi ja sitouttaminen sekä kannustava palkkapolitiikka
5. Kustannustiedon lisääminen
6. Ostopalveluista luopuminen
4. Hyvinvoinnin edistäminen avopalveluissa
1. Jatketaan poikkihallinnollista yhteistyötä kuntien kanssa ja ollaan aktiivisesti mukana luomassa uutta kaikki
ikäryhmät huomioon ottavaa toimintamallia uuteen sote-organisaatioon
2. Lapselle ja nuorelle sekä lapsen ja nuoren kehitysympäristöön tarjotaan oikea-aikaista ja riittävää apua
moniammatillisessa yhteistyössä. Mahdollistetaan osaltaan jokaiselle lapselle yksi turvallinen aikuinen
3. Vahvistetaan edelleen väestöterveyden edistämisessä tarvittavaa osaamista
4. Jatketaan neuvolan toimintaohjelmien jalkauttamista ja näyttöön perustuvien toimintamallien sovellusta
huomioiden erityisesti imetysohjaus kansainvälisen Vauvamyönteisyys-ohjelman mukaisesti (Baby
Friendly Hospital Initiative)
5. Kerätään asiakaspalautteita systemaattisesti, reagoidaan palautteisiin ja kehitetään omaa toimintaa
palautteiden perusteella (mm. sähköisten palvelujen ja ajanvarauksen mahdollistaminen)
6. Kehitetään työttömien terveystarkastusten sisältöä ja yhteistyötä TE-keskuksen kanssa
5. Kuntoutustoiminnassa laadun ja yhteistyömuotojen edelleen kehittäminen
1. Selkiytetään edelleen työn- ja vastuunjakoa sekä eri toimijoiden kesken että omassa organisaatiossa
2. Fysioterapian tehokas hyödyntäminen osana tk-sairaalapotilaan hoito- ja kotiutusprosessia
3. Vakiinnutetaan tehostetut kotikuntoutusjaksot osaksi kotisairaalatoimintaa
4. Yhteistyömuotojen kehittäminen peruskuntien liikunta- ja sosiaalitoimen kanssa niin, että asiakkaan
hoitoketju saadaan joustavasti siirrettyä kuntien peruspalveluihin
5. Sovitaan arvioinnista ja käyttöön otettavista mittareista yhteistyössä tulevan sote-organisaation kanssa
6. Työterveyshuollon kehittäminen
1. Yhteistyön kehittäminen muuhun terveydenhuoltoon (esh/pth). Molemminpuolisten konsultaatioiden
kehittäminen
2. Työterveyshuollon palvelut turvataan nykyisessä laajuudessa kuntayhtymän omana toimintana vuoden
2018 loppuun saakka
3. Korvaavan työn mahdollistaminen
4. Osallistutaan aktiivisesti työterveyshuollon palvelujen kehittämiseen osana sote-uudistusta
7. Laboratorio- ja röntgentoimintaa kehitetään edelleen
1. Kuvantamis- ja laboratoriotoiminnan edelleen alueellinen kehittäminen yhteistyössä muiden toimijoiden
kanssa. Yhteistyön mahdollisuuksia selvitetään
2. Valmistellaan sähköisen ajanvarauksen käyttöönotto
3. Kuvataan tukipalveluiden ydinprosessit yhteistyössä tulevan sote-organisaation toimijoiden kanssa
4. Päivitetään röntgenin laatukäsikirja ja auditointi
8. Erikoislääkärijohtoinen toiminta
1. Laadukas erikoistasoinen diagnostiikka mahdollisimman varhaisessa vaiheessa
2. Hoidon varhainen aloittaminen vähentää lähetteiden määrää erikoissairaanhoitoon
3. Karsitaan päällekkäistä työtä hoidon eri tasoilla
4. Jäsenkuntien kanssa käytävällä jatkuvalla yhteistyöllä potilas saadaan mahdollisimman nopeasti oikeaan
jatkokuntoutuspaikkaan
5. Vahvistetaan tiimityöskentelyä
6. Mahdollistetaan kiireelliset radiologilausunnot
9. Päivystys- ja ensihoidossa tiivistetään paikallista sekä alueellista yhteistyötä
1. Hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arviointi on tasalaatuista ja oikea-aikaista
2. Kehitetään kotisairaalan ja lääkärinvastaanoton yhteistyötä
3. Kanta-arkiston käyttö juurrutetaan päivittäiseen toimintaan
10. Henkilöstön saatavuuden ja hyvinvoinnin turvaaminen 1. Tehostetaan rekrytointia kehittämällä työnantajakuvaa ja oppilaitosyhteistyötä
2. Koottua tutkimus- ja seuranta-aineistoa hyödynnetään väitöskirja- ja opinnäytetöihintöihin ja syventävi-
en opintojen suorittamiseen
3. Suunnitelmallinen ja monimuotoinen osaamisen kehittäminen
4. Työterveyshuollon painopisteen siirtäminen ennaltaehkäisevään työhön
5. Informoidaan tulevasta sote-muutoksesta henkilökuntaa
6. Huomioidaan työergonomian mahdollisuudet työntekijän työntekijän voimavarojen sekä työ- ja toimin-
takyvyn säilyttämisessä
8
TOIMINNAN TOTEUTUMINEN 2019/1-7
Avohoidon suoritteet ovat toteutuneet alle arvioidun mukaisesti tarkastelujakson aikana. Tähän vaikuttaa ensisi-
jassa se, että tarkastelukausi 1-7/2019 on ollut rauhallinen infektiosairauksien osalta. Vastaanoton toimintamal-
lien muutos etenee lisäten hoitajien työn vaikuttavuutta joka suunnitellusti vähentää jonkin verran lääkärikäyn-
tien määrää. Vastaanoton toimintatapojen muutos ja alkuvuoden hyvä lääkäritilanne ovat nopeuttaneet kiireet-
tömään hoitoon pääsyä, joka tarkastelujaksolla on ollut keskimäärin 10,5 vrk Harjavallan lääkärinvastaanotolle,
10,6 vrk Kokemäen lääkärinvastaanotolle ja 9,1 vrk Nakkilan lääkärinvastaanotolle hoitotakuun lakisääteisen ra-
jan ollessa 90 vrk.
Ensiavun tiimin toiminta on vakiintunut. Hoitopolkukuvausten päivittämistä on jatkettu ja astmapotilaan hoito-
polku on nyt kuvattuna. Korvaushoidossa olevien potilaiden kuntoutumisen edellytyksiä ja lääkehoidon turvalli-
suutta on parannettu aloittamalla viikonloppujen valvotut lääkejaot myös Harjavallan terveysasemalla. Lisäksi
käyttöön on otettu pitkävaikutteinen injektiovalmiste, joka vapauttaa aikaa valvonnasta varsinaiseen päihdehoi-
totyöhön. Viikonloppujaon toiminta on toteutettu lääkärinvastaanoton ja osaston yhteistyönä. Toimiva viikon-
loppujako helpottaa potilaiden hoitoa ja kotilääkeoikeuksien ansaitsemiseen liittyvien sääntöjen luomista sekä li-
sää hoitohenkilökunnan turvallisuutta.
Lastenneuvolatoiminnassa on aloitettu keväällä isäneuvolat. Ryhmäneuvola isille korvaa kuuden kuukauden
ikäisen vauvan käynnin. Tavoitteena on huomioida isät entistä enemmän neuvolatoiminnassa, vahvistaa isyyttä
ja mahdollistaa vertaistuki jakamalla kokemuksia ja arjen tilanteita. Alueen asukkaiden toivomaa CHAT-
palvelua pilotoitiin. Kokemusten mukaan avoin keskustelukanava ei ole riittävä, vaan toiveena olisi henkilökoh-
taisempi palvelu. Neuvolan vuoden 2018 asiakaspalautekyselyn tulokset valmistuivat toukokuulla. Kuntayhty-
män tulokset ovat samansuuntaisia kuin valtakunnalliset tulokset. Perheet kiittelivät ammattitaitoista toimintaa
ja neuvolasta saamaansa tukea. Palautteissa toivottiin parempaa imetystukea ja sähköisiä palveluja. Sähköisen
asioinnin ja etenkin sähköisen ajanvarauksen kerrottiin toimivan huonosti. Keväällä järjestetyn kuntayhtymän ja
jäsenkuntien sivistystoimen yhteisen kokouksen tavoitteena oli sopia selkeät käytännöt ja toimintamal-
lit yhteistyötä edellyttävien toimintojen osalta (mm. suun terveydenhuollon ja kouluterveydenhuollon hyvät yh-
teistyökäytännöt) ja keskustella mahdollisista palvelutasomuutoksista. Kokemukset yhteistyökokouksesta olivat
myönteisiä ja vastaavaa yhteistyötä toivottiin jatkettavan jäsenkuntien erityispiirteet huomioiden.
Fysioterapiapalvelujen kysyntä on ollut arvioitua suurempaa. Ymmärrys palvelujen merkityksestä osana potilai-
den kokonaisvaltaista hoitoa on lisääntynyt. Tavoitteena on ollut palvelujen liittäminen kuntoutujan hoitoproses-
siin ja kiinteäksi osaksi asiakkaan palvelukokonaisuutta. Fysioterapeuttien suoravastaanottoa kehitetään edel-
leen. Toiminta tuo kustannussäästöjä, koska asiakkaan ei tarvitse jonottaa ensin lääkäriin lähetteen saamiseksi ja
sen jälkeen erikseen fysioterapiaan. Liikuntaneuvojan toiminta on vakiintunut ja kuntayhtymän toimintamallia
on esitelty valtakunnallisissa tapahtumissa.
Suunterveydenhuoltopalvelujen kysyntään on pystytty vastaamaan melko hyvin tarkastelujakson aikana. Tarkas-
telujakson lopulla kiireettömään suun terveydenhuoltoon odotusajat vaihtelevat toimipisteittäin kahdesta kol-
meen kuukauteen. Tammikuussa suun terveydenhuollon potilastietojärjestelmään tehtiin suuri päivitys (Efficasta
Lifecareen). Käyttöönotto sujui ilman suurempia ongelmia. Suun terveydenhuollossa otettiin samalla Kanta-
yhteys käyttöön. Pitkiä työvapaita ja sairauspoissaoloja on alkuvuoden aikana ollut tavallista vuotta enemmän,
mikä on vaikuttanut sijaisten käyttöön sekä osin myös toiminnan sujuvuuteen, suoritteisiin ja hoitoon pääsyyn.
Työvoimatilanne parantui tarkastelujakson lopulla. Työnjakoa on edelleen kehitetty, mikä näkyy hammashoita-
jakäyntien kasvuna tarkastelujakson aikana viime vuoteen verrattuna (+21 %), vastaavasti hammaslääkäri- (-
4 %) ja suuhygienistikäyntejä (-8 %) oli viime vuotta vähemmän.
Työterveyshuollon palvelujen yhtiöittämisvelvoitteesta seuraavaan uudelleenorganisointiin liittyvää selvitystyö-
tä on jatkettu. Työterveyshuollon lääkäriresurssia on tarvittaessa täydennetty lääkärinvastaanotolta. Painotusta
KELA I käynteihin on pyritty lisäämään valtakunnallisten suositusten mukaisesti.
Röntgenpalvelut siirtyivät liikkeenluovutuksena SataDiagille 1.4.2019. Liikkeenluovutuksen valmistelu eteni
suunnitellusti ja hyvässä yhteistyössä. Myös röntgenlaitteiden uusiminen ja tilojen saneeraus toteutuivat suunni-
tellussa aikataulussa. Sekä potilasturvallisuus että henkilöstön työtyytyväisyys ovat parantuneet tilojen ja laittei-
den päivityksen myötä.
Erikoislääkäritoiminnassa uusinta palvelua on lastenneurologin erikoislääkärin toiminta. Kokemukset palvelusta
ovat erittäin myönteisiä ja yhteistyö kuntayhtymän sisällä sekä kuntien työntekijöihin on ollut tiivistä. Tarve las-
tenneurologin varsinaiselle erikoislääkärivastaanotolle ja moniammatilliselle työskentelylle on osoittautunut tar-
kastelujaksolla ennakoitua suuremmaksi ja vastaanotolle on ollut n. 2kk jono. Erikoislääkäriresurssin siirto kou-
lulääkärin työstä varsinaiseen erikoislääkärin vastaanottotyöhön tulevaisuudessa näyttää todennäköiseltä. Las-
9
tenneurologin vastaanoton tarve sekä geriatrin ja psykiatrin erikoislääkärityön tarve ovat olleet ennakoitua suu-
rempia. Erikoislääkärisuoritteiden toteuma on 84 %. Uutena toimintana yhteistyössä Satakunnan sairaanhoitopii-
rin ja Harjavallan kaupungin kanssa aloitettiin kerran kuukaudessa toteutuva fysiatrin ja psykiatrin sekä kuntout-
tavan työtoiminnan ohjaajien moniammatilliset yhteisvastaanotot vajaakuntoisille työnhakijoille. Toiminta on
ensimmäisen puolen vuoden kokemuksen perusteella erittäin tuloksellista ja asiakaskeskeistä vähentäen olennai-
sesti potilaiden hoidon pirstaloitumista sekä epätarkoituksenmukaista ja kustannustehotonta palveluiden käyttöä
lisäten siten tehdyn työn kustannusvaikuttavuutta.
2.2.3 Koti- ja sairaalapalveluiden tehtäväalue
Tehtäväalue käsittää kotisairaanhoidon sekä terveyskeskussairaala-kotisairaalatoiminnan. Terveyskeskussairaa-
lassa on Harjavallassa 30 ja Eurajoella 10 akuuttisairaansijaa.
TAVOITTEET:
1. Hoidon porrastuksen kehittäminen
1. Toimitaan asiakaslähtöisesti yhteistyössä terveyskeskussairaalan, kotisairaalan ja kotisairaanhoidon vä-
lillä ilman rajapintoja
2. Yhteistyön jatkuva parantaminen ja toiminnan kehittäminen yhdessä jäsenkuntien sosiaalitoimen kanssa
3. Terveyskeskussairaalan, kotisairaanhoidon ja kotisairaalan tarvitsemien erikoislääkärikonsultaatioiden
käyttö
4. Sairaalapalvelujen kokonaiskehittäminen
5. Yhtenäistetään Harjavallan ja Eurajoen osastojen toimintatapoja
2. Rajapintakäytäntöjen kehittäminen 1. Sovittujen kotiutuskäytäntöjen edelleen juurruttaminen, tavoitteena onnistuneet kotiutukset ja asiakas-
tyytyväisyys
2. Moniammatillisten ja yhtenäisten arviointimallien kehittäminen potilaan jatkohoidon ja kuntoutuksen
sekä kotona asumisen turvaamiseksi sairaalajakson jälkeen
3. Yhteistyön vahvistaminen oman organisaation sisällä ja ulkopuolisten toimijoiden kanssa (mm. palvelu-
ja hoitokodit)
4. Sas-palaverien toiminnan tehostaminen (yhtenäiset kriteerit ksthky:n alueelle)
5. Kuntoutustoiminnan integroiminen potilaan hoitojaksoon nopean kotiutumisen ja kotona selviytymisen
tukemiseksi
6. Tehostettujen kotikuntoutusjaksojen toteutus
3. Potilaslähtöisen hoitotyön syventäminen
1. Yksilöllinen, voimavaralähtöinen hoitosuunnitelma, jossa korostuu jatkohoidon suunnittelu ja kuntoutus
2. Moniammatillisen yhteistyön parantaminen
3. Potilaan ja omaisten osallistaminen hoidon suunnittelussa
4. Vastuuhoitajamallin kehittäminen
4. Hoidon laadun parantaminen
1. Organisaation sisäinen ja ulkoinen koulutus
2. Tarvepohjainen ja oikeanlainen ammattitaitoinen resursointi ja toiminnanohjauksen kehittäminen kotihoi-
dossa
5. Vanhuspalveluiden kehittäminen
1. Jatketaan vastaanotto-/neuvontapalvelujen lisäämistä eri toimipisteissä palvelutarpeen mukaisesti yhteis-
työssä alueen sos.toimen kanssa
2. Tehostetaan hoidon turvallisuutta ja jatkuvuutta vastuuhoitajamallin käyttöönotolla
3. Kunnioitetaan vanhusten osallisuutta ja itsehoitoa
6. Kotihoidon laajentaminen
1. Jatketaan kotisairaanhoitopalvelujen sisällön kehittämistä yhteistyössä kotisairaalan, terveyskeskussairaalan
ja kotisairaanhoidon sekä alueen kunnallisten ja yksityisten toimijoiden kanssa
7. Henkilöstön työkyvyn ylläpito
1. Uuden työnjakomallin kehittäminen ja verkostoituminen
2. Toimintaohjeiden päivittäminen ja tarkentaminen henkilöstön työn mielekkyyden ja turvallisuuden takaa-
miseksi
3. Suunnitelmallinen täydennyskoulutus ja koulutuspalautteet
4. Ergonominen työvuorosuunnittelu
5. Informoidaan tulevasta sote-muutoksesta henkilökuntaa
10
8. Saattohoidon kehittäminen
1. Palliatiivisen hoidon poliklinikan toiminta vakiinnutetaan ja toiminnan kehittämistä jatketaan
2. Kuntayhtymän alueen päivitetyn saattohoitomallin mukainen saattohoitotoiminta juurrutetaan käytäntöön ja
toimintaa kehitetään edelleen
3. Saattohoitoa toteuttavien työntekijöiden lisäkoulutus turvataan
4. Kehitetään kotisairaalan ja palliatiivisen hoidon poliklinikan yhteistyötä
Mittarit: Osaston hoitopäivät ja –jaksot
Kotisairaalan käyntimäärät
Hoitoisuusluokka
Keskimääräinen hoitoaika, Hoitajamitoitus ja kuormitusprosentti
NPS asiakaspalaute
TOIMINNAN TOTEUTUMINEN 2019/1-7
Tarkastelujaksolla kuormitusprosentti Harjavallan osastolla on ollut 78,6 (keskimäärin 23,6 potilasta) ja Eu-
rajoen osastolla 83,9 (keskimäärin 8,4 potilasta). Hoitojaksojen pituus on Harjavallan osastolla ollut keski-
määrin 5,9 päivää ja Eurajoen osastolla 8,3 päivää.
Harjavallan osastolla on hoidettu useita saattohoitoja. Palaute on ollut erinomaista. Omaiset ovat olleet aktiivi-
sesti mukana hoidossa. Omaisille tarkoitettu lepohuone osastolla on valmistunut.
Potilashoidossa tarvittavia apuvälineitä on uusittu ja lisätty. Syksyllä toteutuvat potilassiirtojen Ergonomiakortti-
koulutukset. Koulutuksessa on määritelty fyysisten riskien hallintaan sekä potilaiden perusliikkumisen avusta-
misen turvalliseen hallintaan vaadittu tieto-taito -taso, jonka koulutukseen osallistuja todentaa näyttökokeella.
Epidemiat kuormittivat helmi-maaliskuussa. Hoivapalveluissa asetettiin varotoimia konsultoimatta Satasairaalan
infektioyksikköä. Kotiutushoitajan tehtävä on ollut hyvin haastava ja merkittävä. Jatkohoitojen sujuvassa toteut-
tamisessa (mm. intervallijaksot) on ollut huomattavia kuntakohtaisia eroja. Jonotusaika on saattanut kestää jopa
yli kuukauden. Siirtoviivemaksuja tuli maalis-huhtikuulta. Loma-ajan tauko Tekoja-tiimin toiminnassa vahvisti
käsitystä, että Tekoja-tiimillä on huomattava vaikutus joustaviin ja nopeisiin kotiutuksiin.
Keväällä Satasairaalan kanssa yhteistyössä käyttöön otettu Uoma-palvelu on osoittautunut hyvin toimivaksi ja
erityisesti kotiutushoitajan työtä helpottavaksi. Palvelun avulla potilassiirtojen organisoinnista poistetaan aikaa
vievä soitteluketju ja potilassiirtoja organisoidaan käyttäjäystävällisen mobiili- ja web-palvelun kautta.
Eduskunnan oikeusasiamiehen kansliasta tehtiin ennalta ilmoittamaton tarkastus Harjavallan osastolle kesäkuul-
la. Välitön tarkastuspalaute kertoi osaston resurssien ja toimintatapojen olevan asianmukaisia. Lopullinen tarkas-
tuskertomus saadaan syksyllä 2019.
Tammi–heinäkuun aikana Harjavallan, Kokemäen ja Nakkilan alueella kotisairaalan päivittäinen potilasmäärä
on edelleen vaihdellut suuresti ollen minimissään kaksi potilasta ja maksimissaan 19 potilasta. Kuukausittain
tarkasteltuna päivittäisissä keskimääräisissä potilas- ja käyntimäärissä ei ole yhtä suurta vaihtelua.
Terveyskeskussairaala
Harjavallan osasto (30 ss) Eurajoen osasto (10 ss)
kuormitus% pot. keskim. keskim. hoitoaika (pv) kuormitus% pot. keskim. keskim. hoito-aika (pv)
tammikuu 71,3 21,4 5,5 85,8 8,6 8,4
helmikuu 85,4 25,6 5,7 95,4 9,5 10,9
maaliskuu 90,2 27,0 6,2 89,7 9,0 10,7
huhtikuu 85,1 25,5 6,0 96,0 9,6 10,9
toukokuu 75,6 22,7 6,0 89,7 9,0 6,8
kesäkuu 74,7 22,4 6,2 72,0 7,2 6,4
heinäkuu 68,9 20,7 5,6 59,4 5,9 5,9
11
Ruuhkahuipuista on selvitty kohdentamalla tilapäisesti kotisairaalan, osaston ja kotisairaanhoidon joustavaa ja
ammattitaitoista hoitajaresurssia joko osastolle tai kotisairaalaan kuormitusta vastaavasti.
Osastonlääkärin säännölliset kierrot Harjavallan, Kokemäen ja Nakkilan tehostetun palveluasumisen yksiköissä
toteutuivat keväällä. Palveluasumisen asukkaiden kokonaisvaltainen terveyden arviointi sekä ennakoivien hoito-
suunnitelmien laatiminen saatiin pääsääntöisesti toteutettua Harjavallassa ja Nakkilassa. Ennakoivien hoitosuun-
nitelmien ja hoidon linjausten kirjaaminen on vähentänyt varsinkin virka-ajan ulkopuolista konsultaatiotarvetta
sekä sairaalasiirtoja. Kuitenkaan geriatrin erikoislääkärin konsultaatiot eivät ole vielä tarkastelujaksolla vähen-
tyneet ennakoidusti, mikä näkyy avohoidossa erikoislääkärisuoritteiden toteumassa. Tavoitteena oli selvittää ko-
keilun kautta, kyetäänkö toiminnan kohdentamisella asumisyksiköihin painamaan Harjavallan osaston paikkalu-
kua alemmas siten, että vanhan nk. C-siiven tilat riittäisivät osaston käyttöön. Tarkastelujakson kokemuksen pe-
rusteella tämä ei vaikuta mahdolliselta.
Päivystävä kotisairaanhoitaja -toimintakokeilu alkoi tammikuun lopulla Harjavallassa, Kokemäellä ja Nakkilas-
sa. Lääkärikonsultaatioissa pilotoidaan etälaitteita. Potilaat ohjautuvat nyt kotihoidosta entistä paremmin oikeaan
aikaan oikeaan hoitopaikkaan. EKG-tutkimusten Nea-link sähköinen tietojärjestelmä on otettu myös kotisai-
raanhoidon käyttöön. Kokemäen kaupungin kotihoidon alkuvuoden henkilöstövajeeseen vastattiin nopeasti li-
säämällä sisäisin järjestelyin resursseja Kokemäen kotisairaanhoitoon. Pegasos Mukanan raportointimahdolli-
suuksia on hyödynnetty kotisairaanhoitajien toimintatapojen arvioinnissa. Jatkossa panostamme erityisesti pal-
jon palveluja käyttävien kotihoidon asiakkaiden seuranta- ja arviointikäyntien säännöllisyyteen ja viiveettömiin
konsultaatiokäynteihin.
Kaatumisen ennaltaehkäisyyn liittyen on yhteistyössä jäsenkuntien sosiaalitoimen kanssa järjestetty kaksi työ-
konferenssia. Keskeisimmät kehitettävät asiat ovat riskien ja riskiasiakkaan tunnistaminen sekä yhteistyöhön ja
tiedonkulkuun liittyvät kysymykset.
2.2.4 Erityispalvelujen tehtäväalue
Tehtäväalue käsittää seuraavien tulosyksikköjen toiminnat: psykososiaaliset erityispalvelut (Psykologipalvelut,
perheneuvola, puheterapiapalvelut ja kuntoutusohjaus) sekä sosiaalipalvelut (vammaispalvelut, psykososiaaliset
asumispalvelut sekä lastenvalvojan palvelut)
Tehtäväaluetta koskevat mittarit: Sosiaalipalvelut:
- oikaisuvaatimuksia 6, valituksia hallinto-oikeuteen 1, muistutukset/kantelut 1
- Päätösten pitävyys oikeusasteissa: 3 valitusta hyväksytty hallinto-oikeudessa
- Käsittelyajat: Hakemukset pystytään ottamaan käsittelyyn määräajassa (7pvä), samoin päätökset pysty-
tään tekemään määräajassa (3kk). Lastenvalvojapalveluihin on jonoa n 2-3 viikkoa.
Psykososiaaliset palvelut:
- NPS –palaute 88,00.
Yksikkö: Psykososiaaliset erityispalvelut
Terveyskeskuspsykologit ja opiskeluhuollon psykologit
TAVOITTEET:
1. Tuetaan nuorten ja aikuisten selviytymistä psyykkisissä ongelmissa ja autetaan löytämään omia
voimavaroja ja hallintakeinoja. Tuetaan nuorten ja aikuisten selviytymistä kriisitilanteissa.
2. Osallistutaan asiakkaiden voimavarojen ja toimintakyvyn selvittelyyn kuntoutustarpeen arvioimiseksi.
Harjavalta, Kokemäki, Nakkila
pot. min pot. max pot. keskim. käynnit/kk käynnit/pv (ka) konsultaatiot/kk
tammikuu 7 18 11,7 596 19,2 169
helmikuu 5 17 8,3 340 12,1 134
maaliskuu 3 15 8,0 396 12,8 91
huhtikuu 4 19 9,5 520 17,3 117
toukokuu 5 15 9,2 507 16,4 125
kesäkuu 4 13 8,1 363 12,1 117
heinäkuu 2 17 7,6 364 11,7 71
12
3. Selvitellään alle kouluikäisten lasten kehitysongelmia ja erityisvaikeuksia, jotta voidaan käynnistää
varhaista tukea ja tarvittavia kuntoutustoimia.
4. Kehitetään psykologipalveluja osana terveyskeskuksen psykiatrista työryhmää.
5. Ohjataan psyykkistä tukea ja psykiatrisia palveluja tarvitsevia asiakkaita heidän tilanteeseensa parhaiten
soveltuvan avun piiriin.
6. Tarjotaan sopimusten mukaisia opiskeluhuollon psykologipalveluja perus- ja toisen asteen
oppilaitoksille.
7. Kehitetään edelleen eri toimijoiden välisenä yhteistyönä käytäntöjä.
8. Vakiinnutetaan yhteisöllistä psykologista vaikuttamista sekä tarjotaan yksilöllistä psyykkisen
hyvinvoinnin ja oppimisen tukea.
Perheneuvola
TAVOITTEET:
1. Alle 16-vuotiaiden lasten ja nuorten psyykkisen kehityksen, tunne-elämän ongelmien ja sosiaalisen
tilanteen arviointi ja hoidon järjestäminen; tarvittaessa ohjanta erikoissairaanhoitoon.
2. Mahdollisimman nopea avun saatavuus akuuteissa lasten, parien ja perheiden kriiseissä
3. Perheen ja parin omien voimavarojen löytäminen ja hyödyntäminen ongelmatilanteessa
4. Yhteistyöverkostojen hyödyntäminen perheiden tukemisessa
5. Perheneuvolatyön kehittäminen vastaamaan asiakkaiden ja yhteistyötahojen nykyisiä ja muuttuvia
tarpeita
Puheterapiapalvelut
TAVOITTEET:
1. Todetaan puheen, kielen ja kommunikaation häiriöt varhain ja käynnistetään kuntoutustoimia.
Arvioidaan lasten ja aikuisten syömiseen ja nielemiseen liittyviä vaikeuksia.
2. Tarjotaan puheterapiapalveluja niitä tarvitseville.
3. Tuetaan lapsen kielen, puheen ja vuorovaikutustaitojen kehitystä ja pyritään lieventämään kielellisiä
oppimisvaikeuksia yhteistyössä päivähoidon ja koulun erityisopetuksen kanssa. Pyritään vaikuttamaan
ennaltaehkäisevästi vaikeuksien kasaantumiseen.
4. Kehitetään yhteistyötä ohjaavien tahojen kanssa puheterapiaresurssin kohdentamiseksi ja toiminnan
suunnittelemiseksi.
Kuntoutusohjaus
TAVOITTEET:
1. Asiakaslähtöinen kuntoutumista tukeva ohjaus, neuvonta ja seuranta. Kuntoutuspalveluiden oikea-
aikainen toteutuminen.
2. Toimitaan asiakaslähtöisesti ja tarveperusteisesti kuntoutuksen asiakaspalvelun toteuttamisessa.
Tehdään yhteistyötä muiden asiakkaan kuntoutusprosessiin liittyvien toimijoiden kanssa ja
hyödynnetään kuntoutuksen eri palvelujärjestelmien tuntemusta.
3. Osallistutaan olemassa olevien kuntoutuspalveluiden kehittämiseen ja kuntoutusmahdollisuuksien
lisäämiseen valtakunnallisten suositusten mukaisesti.
4. Osallistutaan tarvittaessa vammaispalvelulain mukaisten päätösten valmisteluun sosiaalipalvelujen
työryhmässä.
5. Tehdään kuntoutussuunnitelma monialaisesti ja moniammatillisesti yhdessä kuntoutujan ja/tai hänen
omaistensa kanssa.
TOIMINNAN TOTEUTUMINEN 2019/1-7
Psykososiaalisten erityispalveluiden suoritteiden toteuma heinäkuun loppuun mennessä on 50 %. Perheneuvo-
lassa ja puheterapiassa on ollut resurssivajetta. Toiminta on ollut suunnitellun mukaista. Koulutuksiin on osallis-
tuttu suunnitelmien mukaan ammattitaidon ylläpitämiseksi.
Psykologipalvelut ovat toteutuneet suunnitellusti. Erityisesti lastenneurologin työhön liittyvien tutkimusten tarve
on kasvanut. Konsultatiivinen työmalli otettiin koulupsykologityössä käyttöön ja epätarkoituksenmukaiset laajat
tutkimukset ovat vähentyneet konsultaatioiden myötä. Kokonaisuutena lasten oppimisvaikeuksien ja neuropsy-
kiatristen sairauksien diagnostiikka ja hoito on tarkastelujaksolla suurelta osin toteutunut peruspalveluissa eri-
koissairaanhoidon sijaan.
Perheneuvolan palveluiden kysyntä on ollut suurta ja palveluun on jonoa. Jonotilanteen vuoksi heinäkuulla aloit-
ti osa-aikainen sosiaalityöntekijä työskentelyn perheneuvolassa tarjoten perhe- ja pariterapiapalveluita. Perhe-
neuvolan psykologin osallistuminen systeemisen lastensuojelun tiimiin ei ole resurssipulan takia vielä toteutu-
nut. Tämä tarkoitus aloittaa syksystä eteenpäin. Psykologin tutkimuksia ostettiin suunnitellusti Coronaria Con-
13
textia Oy:ltä perheneuvolan resurssipulan takia ja terapiajaksoja on samoin tuotettu ostopalveluna yksityisen
ammatinharjoittajien toimesta. Lastenvalvojien kanssa on yhteistyötä kehitetty ja työntekijöiden säännölliset ta-
paamiset ovat noin 3 viikoin välein.
Puheterapiapalveluja on toteutettu suunnitellusti. Osittain on turvauduttu lääkinnällisenä kuntoutuksena myön-
nettyihin ostopalveluihin erityisesti kuntoutusjaksojen osalta. Nielemisvaikeusarvioita on ostettu yksityiseltä
palveluntuottajalta. Tarkastelukaudella asiakastyytyväisyyden seurantaan on panostettu suunnitellusti. Asiakas-
palvelukysely tehtiin suunnatusti puheterapian asiakkaille (90 vastausta). Yhtenä osana kyselyä kartoitettiin pal-
velun NPS-lukua, joka oli 88,00.
Kuntoutusohjaus ja kuntoutuksen työryhmät ovat toteutuneet tarkastelukaudella suunnitellusti. Yhteistyö jäsen-
kuntien toimijoiden kanssa on kehittynyt ja moniammatillisia vastaanottoja on toteutettu kuntoutussuunitelmien
laatimiseksi. Psykososiaalisten erityispalveluiden asiantuntijat osallistuvat aiempaa enemmän yhdessä kuntayh-
tymän erikoislääkäreiden ja muun henkilöstön kanssa kuntoutussuunnitelmien laatimiseen tilanteissa, joissa ai-
emmin on tarvittu erikoissairaanhoidon palveluja.
Yksikkö: Sosiaalipalvelut
Vammaispalvelut ja psykososiaaliset asumispalvelut
TAVOITTEET:
1. Vaikeavammaisten asiakkaiden tarpeita vastaavat vammaispalvelulain mukaiset palvelut
2. Edistää vaikeavammaisten tasavertaista suoriutumista sekä ehkäistä ja poistaa vammaisuuden aiheuttamia
esteitä ja haittoja
3. Mielenterveys- ja päihdeongelmaisten asumisen tukeminen ja koordinaattorina toimiminen
erikoissairaanhoidon ja kuntien palvelujen välillä
4. Yhteistoiminnan kehittäminen ja syventäminen eri toimijoiden kanssa
5. Erityispalvelujen tehtäväalueen asiantuntijapalveluiden sisäisen konsultoinnin ja yhteistyön kehittäminen
6. Laadukas asiakastyö
7. Ammattitaitoinen ja hyvinvoiva henkilöstö
Lastenvalvojan palvelut
TAVOITTEET: 1. Lapsen perheoikeudellisen aseman turvaaminen sopimusteitse
2. Uuden isyyslain mukainen toiminta isyyden selvittämisessä ja tunnustamisessa
3. Erityispalvelujen tehtäväalueen asiantuntijapalveluiden sisäisen konsultoinnin ja yhteistyön kehittäminen
4. Verkostomaisen perhekeskusmallin mukaisen toimintatavan valmistelu ja toteuttaminen
5. Laadukas asiakastyö
6. Ammattitaitoinen ja hyvinvoiva henkilöstö
TOIMINNAN TOTEUTUMINEN 2019/1-7
Sosiaalipalvelujen toiminta on toteutunut suunnitellusti.
Vammaispalveluissa valmistellaan palvelusetelisääntökirjaa yhteistyössä jäsenkuntien ja Porin perusturvan
kanssa vammaisten ja kehitysvammaisten asumispalveluihin sekä työ- ja päivätoimintaan. Tavoitteena on saada
sääntökirja hyväksyttyä vuoden 2019 loppuun mennessä, ja ottaa palvelusetelit käyttöön 1.1.2020 alkaen.
Kuntayhtymä, jäsenkunnat ja Samk on aloittanut yhteistyössä perustason työntekijöiden neuropsykiatrisen val-
mentajien koulutuksen. Jäsenkuntien työntekijöistä 10 henkilöä aloittaa syksyllä 2019 koulutuksen, ja kuntayh-
tymä on tehnyt Samk:n kanssa sopimuksen koulutuksen järjestämisestä. Tavoitteena on vahvistaa erityisosaa-
mista perustasolla ja painottaa ennaltaehkäisevää työtä.
Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien psykososiaaliset asumispalvelut on kilpailutettu loppuvuodesta 2018 ja
hyväksyttyjen palveluntuottajien kanssa on laadittu sopimukset 1.2.2019 alkaen. Jäsenkuntien kanssa on aloitet-
tu säännölliset yhteistyöneuvottelut päihdekuntoutujien palveluista ja hoitoprosesseista, ja tavoitteena on kehit-
tää ja tehostaa yhteistyötä jäsenkuntien ja kuntayhtymän kesken. Päihdekuntoutujien palvelut ja hoitopolut on
kuvattu kunnittain keväällä 2019. Toiminnan painopiste on avohuollon palveluissa.
Lastenvalvojan palveluissa on kouluttauduttu 1.4.2019 voimaan tulleeseen äitiyslakiin ja valmistaudutaan uuteen
lakiin lapsen huollosta ja tapaamisoikeudesta 1.12.2019 alkaen. Perheneuvolan kanssa yhteistyötä on kehitetty ja
tiivistetty, ja työntekijöiden säännölliset tapaamiset ovat noin 3 viikoin välein.
14
Kunnilta siirtyneet
päätökset
KULJETUSPALVELU 1.1.2011 31.12.2014 31.12.2016 31.12.2017 31.12.2018 31.7.2019
Eurajoki 79 96 84 122 116 114
Harjavalta 152 164 147 147 142 134
Kokemäki 154 148 136 145 125 117Nakkila 122 124 107 102 102 98
Luvia 41 35 0 0 0
YHTEENSÄ 507 573 509 516 485 463
HENKILÖKOHTAINEN APUEurajoki 5 18 24 38 40 39
Harjavalta 9 45 45 44 46 46
Kokemäki 16 41 44 38 39 37Nakkila 9 24 29 26 27 27
Luvia 6 8 0 0 0
YHTEENSÄ 39 134 150 146 152 149ASUMISPALVELUT
Psykososiaaliset
Eurajoki 6 9 10 11 10 9
Harjavalta 9 16 17 18 19 23
Kokemäki 15 13 14 14 18 16Nakkila 9 12 10 11 11 10
Luvia 3 3 0 0 0
YHTEENSÄ 39 53 54 54 58 58
Vpl:n mukaiset
Eurajoki 3 2 1 5 5 5
Harjavalta 5 11 7 9 9 8
Kokemäki 3 7 8 9 10 9Nakkila 1 4 4 3 3 3
Luvia 0 0 0 0 0
YHTEENSÄ 12 24 20 26 27 25
Palveluasuminen kotona
Eurajoki 3 7 6 11 10 10
Harjavalta 1 3 3 5 3 2
Kokemäki 11 10 8 8 7 6Nakkila 0 5 6 6 6 6
Luvia 7 5 0 0 0
YHTEENSÄ 15 32 28 30 26 24
ASUNNON MUUTOSTYÖT JA ASUNTOON KUULUVAT VÄLINEET JA LAITTEET2014 2016 2017 2018 1.1-31.7.19
Eurajoki 19 7 5 4 5
Harjavalta 16 5 11 7 5
Kokemäki 15 6 4 10 10
Nakkila 2 4 8 10 5
Luvia 6 2 0 0 0
YHTEENSÄ 58 24 28 31 25
15
Lastenvalvojan palvelut: päätösten määrät
Elatussopimukset
2011 2014 2016 2017 2018 1-7/2019
Eurajoki 32 53 19 76 99 42
Harjavalta 63 40 86 69 80 42
Kokemäki 34 59 77 88 79 37Luvia 31 45 0 0 0
Nakkila 32 34 51 39 48 37
yhteensä 161 217 278 272 306 158
Huolto-, asumis- ja tapaamisoikeussopimukset
2011 2014 2016 2017 2018 1-7/2019
Eurajoki 45 40 36 98 95 63
Harjavalta 66 52 85 80 96 37
Kokemäki 38 64 82 69 78 38Luvia 35 35 0 0 0
Nakkila 43 41 60 30 48 36
yhteensä 192 232 298 277 317 174
Isyyden selvittäminen2011 2014 2016 2017 2018 1-7/2019
Eurajoki 38 14 17 29 37 24
Harjavalta 43 31 26 27 29 7
Kokemäki 22 25 30 26 26 13Luvia 12 15 0 0 0
Nakkila 29 15 18 14 22 11
yhteensä 132 97 106 96 114 55
Olosuhdeselvitykset käräjäoikeudelle
2011 2014 2016 2017 2018 1-7/2019
Eurajoki 1 1 3 1 3 2
Harjavalta 2 0 1 1 2 0
Kokemäki 1 1 4 0 3 0
Luvia 0 2 0 0 0
Nakkila 2 0 2 2 2 1
yhteensä 6 2 12 4 10 3
16
3. TOIMINTATILASTOJA AJALTA TAMMI-HEINÄKUU 2019
3.1 Terveydenhuollon valinnanvapaus Terveydenhuoltolain mukaan potilas voi valita terveysaseman, joka vastaa hänen perusterveydenhuollon palve-
luistaan. Terveysasemaa voi vaihtaa kirjallisella ilmoituksella enintään vuoden välein. Kerrallaan voi olla vain
yhden terveysaseman asiakkaana. Terveysaseman vaihdosta tulee tehdä ilmoitus sekä uudelle että vanhalle ter-
veysasemalle riittävän ajoissa, vähintään kolme viikkoa ennen käyntiä. Vuoden 2019 alusta tilastoa on lähdetty
seuraamaan kuukausitasolla.
Tammikuu Helmikuu Maaliskuu Huhtikuu Toukokuu Kesäkuu Heinäkuu Tulleet 3 5 8 10 8 10 1
Lähteneet 5 6 1 2 0 3 3 Nettovaikutus -2 -1 7 8 8 7 -2
Pohjatilasto ajalta 1.1.2014 – 31.7.2019
31.12.2018 31.3.2019 31.7.2019
Tulleet 715 731 760
Lähteneet 202 214 222
Nettovaikutus 513 517 538
17
3.2 Kuntasuoritteet Käyntisuoritteet ovat kertyneet alkuvuoden aikana talousarviossa arvioidun mukaiset. Seuraavassa on kuntasuo-
ritteiden toteumaraportointi 1-7 kuukauden osalta.
Kuntasuoritteet 1-7 kk Eurajoki Hvalta Kmäki Nakkila YHT. Tot-arv. -19 TA 2019
Lääkärin vast.oton käynnit 11718 8073 7052 5199 32042 55000 56250
osuus kok. käynneistä 36,6 25,2 22,0 16,2 100,0 sis.käy korvaavat
käynnit/asukas 1,98 1,09 0,91 0,91 1,06 konsultaatiot
E-lääkärin vast.ottokäynnit 753 1415 1816 1102 5086 9687 6030
osuus kok. käynneistä 14,8 27,8 35,7 21,7 100,0
Käy korvaavien kons.osuus 76 559 812 470 1917
käynnit/asukas 0,13 0,19 0,23 0,19 0,17
Hammashuollon käynnit 5961 3324 2919 2910 15114 26200 28045
osuus kok. käynneistä 39,4 22,0 19,3 19,3 100,0
käynnit/asukas 1,01 0,45 0,38 0,51 0,50
Kotisairaanhoidon käynnit 2602 671 2240 935 6448 10850 10430
osuus kok. käynneistä 40,4 10,4 34,7 14,5 100,0
käynnit/asukas 0,44 0,09 0,29 0,16 0,21
Kotisairaalakäynnit 573 1750 1852 1009 5184 6500 7910
osuus kok. käynneistä 11,1 33,8 35,7 19,5 100,0
käynnit/asukas 0,10 0,24 0,24 0,18 0,17
Asiantuntijahoitajakäynnit 3485 5973 4382 2939 16779 27800 27771
osuus kok. käynneistä 20,8 35,6 26,1 17,5 100,0
Käy korvaavien kons.osuus 621 1058 757 647 3083
käynnit/asukas 0,59 0,81 0,56 0,52 0,56
Muut hoitajakäynnit 11668 6070 6056 4439 28233 49800 54800
osuus kok. käynneistä 41,3 21,5 21,5 15,7 100,0
Käy korvaavien kons.osuus 1428 681 428 484 3021
käynnit/asukas 1,97 0,82 0,78 0,78 0,94
Muun avohuollon käynnit 6736 7123 6615 4277 24751 37200 45000
osuus kok. käynneistä 27,2 28,8 26,7 17,3 100,0
käynnit/asukas 1,14 0,96 0,85 0,75 0,82
Vuodeosaston hoitopäivät 294 1914 2272 1046 5526 10050 10370
osuus kok. hoitopäivistä 5,3 34,6 41,1 18,9 100,0
hoitopäivät/asukas 0,05 0,26 0,29 0,18 0,18
18
3.3 Hoitotakuun toteutuminen
Kiireettömään hoitoon pääsyn toteutuminen lääkärin vastaanotolla
Keskimääräinen odotusaika 7/2019 Kiireettömän hoidon osalta lääkärin vastaanotolla hoitotakuu täyttyy. Kes-
kimääräinen odotusaika kiireettömään hoitoon heinäkuun lopussa on 9,7 vrk (3/2019 8,5 vrk). Hoitoon pääsy ai-
ka on laskenut Harjavallan, Kokemäen ja Nakkilan terveysasemien osalta. Hoidon odotuksen aika vaihtelee ter-
veysasemittain seuraavasti:
Harjavalta 10,5 päivää
Kokemäki 10,6 päivää
Nakkila 9,1 päivää
Eurajoki 9,9 päivää
Luvia 8,3 päivää
Kiireettömään hoitoon pääsyn toteutuminen suun terveydenhuollossa
Keskimääräinen odotusaika 7/2019 Suun terveydenhuollon osalta myös hoitotakuu täyttyy ja odotusaika kii-
reettömään hoitoon on 4-12 viikon välillä. Odotusajat vaihtelevat hammashoitoloiden välillä.
Harjavalta 2,5 kuukausi
Kokemäki 2,5 kuukausi
Nakkila 2 kuukautta
Eurajoki 2 kuukautta
Luvia 3 kuukautta
19
3.4 Talous- ja toimintakatsauksen 1-7 kk:n tuloslaskelma
20
Toimintatuotot tammi-heinäkuu 2019 ovat tuloslaskelman mukaan yhteensä noin 17,8 milj. € ja toimintakulut 18
milj. €. Kulujen toteutumisprosentti talousarvioon nähden on ollut 59,6 %. Henkilöstökulut ovat olleet heinä-
kuun lopussa yhteensä 7,5 milj. €, toteutumisprosentin ollessa 55,8 %.
Palvelujen ostot ovat nousseet edellisestä vuodesta 3,8 %. Ostopalveluja lisääntyminen johtuu laboratoriopalve-
luiden ja kuvantamispalveluiden liikkeenluovutuksesta. Ostopalveluita käytetään lisäksi erityisesti päihde- ja
mielenterveys- sekä vammaispalveluissa sekä avohuollossa hammaslääkäritoiminnassa ja työterveyshuollossa.
Avustusten toteuma heinäkuun lopussa oli yhteensä 1 milj. €, toteuma on hieman suurempi verraten edellisvuo-
teen. Avustuksiin kirjataan vammaisten henkilökohtaiset avustajakustannukset ja henkilökohtaisen avun osto-
palvelut.
Muiden toimintakulujen kustannukset olivat tammi-heinäkuussa noin 0,6 milj. €. Muut toimintakulut ovat edel-
lisvuoden tasolla. Muissa toimintakuluissa ovat mm. rakennusten ja huoneistojen- sekä koneiden ja laitteiden
vuokrat, välittömät verot (kiinteistövero) jne. sekalaiset kulut.
Kokonaisuutena voidaan todeta, että kulut ja tuotot ovat toteutuneet molemmat yli arvioidun. Kulut on toteutu-
nut suhteessa budjetoituun enemmän. 1-7 tilanteessa tilikaudentulos näyttää 0,3 M€ alijäämäiseltä. Maksuvalmi-
us kuntayhtymässä on kuitenkin suhteellisen hyvä.
21
Yhteenveto kuntien maksuosuuksista erikoissairaanhoidossa ja perusterveydenhuollos-
sa tammi- heinäkuussa 2019
ERIKOISSAIRAANHOITO: (ei sisällä kalliin hoidon tasauksia)
a. SAIRAANHOITO (1.000 €:na)
Tp 2015 Tp 2016 Tp 2017 Tp 2018 Tot 1-7/2018 Tot 1-7/2019 Mu % 18/19
Eurajoki 10146 10809 11044 10660 5 652 6 521 15,4
Harjavalta 9765 9517 10058 11347 6 112 6 623 8,4
Kokemäki 9400 9974 10428 9422 5 389 5 681 5,4
Nakkila 7006 6693 6468 7085 4 047 3 915 -3,3
YHT 36 317 36 993 37 998 38 514 21 200 22 740 7,3
b. SOSIAALIPALVELUT (1.000 €:na):
Tp 2015 Tp 2016 Tp 2017 Tp 2018 Tot 1-7/2018 Tot 1-7/2019 Mu % 18/19
Eurajoki 1 523 1 484 1 968 1 898 1 035 1053 1,7
Harjavalta 984 1 081 1 360 1 657 992 885 -10,8
Kokemäki 1 264 1 434 1 524 1 709 972 1012 4,1
Nakkila 775 818 932 898 511 514 0,6
YHT 4 546 4 817 5 784 6 162 3 510 3464 -1,3
c: Yleislääketieteen päivystys (1.000 €:na):
Tp 2015 Tp 2016 Tp 2017 Tp 2018 Tot 1-7/2018 Tot 1-7/2019 Mu % 18/19
Eurajoki 250 259 65 32 20 24 20,0
Harjavalta 231 237 47 28 17 20 17,6
Kokemäki 229 231 41 25 16 15 -6,3
Nakkila 180 181 34 26 16 16 0,0
YHT 890 908 187 111 69 75 8,7
Eurajoen vuosien 2015 ja 2016 luvut pitävät sisällään Luvian luvut.
0
5 000
10 000
Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
esh,sairaanhoito 1-7 kk
Tot 1-7/2018 Tot 1-7/2019
0
500
1 000
1 500
Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
esh, sosiaalipalvelut 1-7 kk
Tot 1-7/2018 Tot 1-7/2019
Siirtoviivemaksuja jäsenkunnista on kertynyt kahdelle: Harjavalta 3 potilasta 5 hoitopäivää yht. 3000€ ja Kokemäki 3
potilasta 4 hoitopäivää yht. 2400€. Siirtoviivemaksuja on kertynyt vain maalis-huhtikuulta.
22
KUNTALASKUTUS PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA 1-7 KK ,ennuste 2019
Avohoito (1.000 €)
TP 2018 Ta 2019 1-7/2o19 Tot % Tot ennuste
Eurajoki 4 100 4 444 2 753 61,9 4 600
Harjavalta 3 482 3 822 2 245 58,7 3 800
Kokemäki 3 107 3 687 1 998 54,2 3 500
Nakkila 2 381 2 621 1 435 54,8 2 500Yhteensä 13 070 14 574 8 431 57,8 14 400
Koti- ja sairaalapalvelut (1.000 € sis.myös kotisairaalan ja kotisairaanhoidon)
TP 2018 Ta 2019 1-7/2o19 Tot % Tot ennuste
Eurajoki 431 379 297 78,4 500
Harjavalta 1 510 1 398 740 52,9 1 270
Kokemäki 1 634 1 565 952 60,8 1 630
Nakkila 1 042 918 479 52,2 830Yhteensä 4 617 4 260 2 468 57,9 4 230
Sos.paLvelut (1.000 €)
TP 2018 Ta 2019 1-7/2o19 Tot % Tot ennuste
Eurajoki 1 609 1 504 935 62,2 1 600
Harjavalta 1 688 1 827 1 057 57,9 1 750
Kokemäki 1 666 1 649 952 57,7 1 600
Nakkila 825 944 540 57,2 900Yhteensä 5 788 5 924 3 484 58,8 5 850
Muut toiminnot (1.000 €) (Psykososiaaliset palvelut)
TP 2018 Ta 2019 1-7/2o19 Tot % Tot ennuste
Eurajoki 97 109 47 43,1 85
Harjavalta 296 292 147 50,3 250
Kokemäki 152 126 78 61,9 140
Nakkila 197 176 87 49,4 150Yhteensä 742 703 359 51,1 625
Kaiki yhteensä (1.000 €)
TP 2018 Ta 2019 1-7/2o19 Tot % Tot ennuste
Eurajoki 6 237 6 436 4 032 62,6 6 785
Harjavalta 6 976 7 339 4 189 57,1 7 070
Kokemäki 6 559 7 027 3 980 56,6 6 870
Nakkila 4 445 4 659 2 541 54,5 4 380Yhteensä 24 217 25 461 14 742 57,9 25 105
0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000
Eurajoki
Harjavalta
Kokemäki
Nakkila
6 237
6 976
6 559
4 445
6 436
7 339
7 027
4 659
6 785
7 070
6 870
4 380
Tot ennuste Ta 2019 TP 2018
23
4 KESKEISET MUUTOKSET TOIMINNASSA SEKÄ ARVIO VUODEN 2019
TOIMINNAN JA TALOUDEN KEHITYKSESTÄ SEKÄ TULEVAISUUDEN
HAASTEISTA
Terveyskeskuksen toiminta on vastannut toiminnallisia ja taloudellisia tavoitteita tammi-heinäkuun osalta.
Palvelutarpeeseen on pystytty vastaamaan hyvin kaikissa vastaanottopisteissä. Lääkäritilanne on ollut hyvä
ensimmäisen vuosipuoliskon ja palveluita on pystytty järjestämään suunnitellusti. Syyskaudella lääkäritilan-
ne on heikompi, joka vaikuttaa ennakoituun suoritetoteumaan syksylle. Alkuvuodelle ei ole ajoittunut aiem-
pien vuosien tapaan influenssan mukana tuomaa kysyntäpiikkiä, joka olisi nostanut huomattavasti suorite-
määriä. Lääkärinvastaanoton toiminnallinen kehittäminen näkyy sekä avoterveydenhuollon suoritemäärissä
että erityisesti hoitoon pääsy aikojen huomattavana paranemisena.
Sosiaalipalveluissa kustannusarvio on pitänyt hyvin. Toteumaennuste 31.7.2019 tilanteessa näyttää toteutu-
neen arvioidun mukaisesti.
Koti- ja sairaalapalveluissa jäsenkuntien palveluiden käyttö on ollut hieman yli suunnitellun mukaista. Jous-
tavan jatkohoidon toteuttamiseksi ja siirtoviiveiden välttämiseksi yhteistyöhön kuntayhtymän ja jäsenkunti-
en välillä tulee edelleen panostaa. Osaston hoitopäiväarvio tasaisella kertymällä vuositasolla olisi noin
10.050 hoitopäivää. Kotisairaalan potilasmäärät ovat alle arvioidun.
Erikoislääkärijohtoisen toiminnan laajentaminen lastenneurologilla on lisännyt suoritetoteumaa yli arvioi-
dun. Lastenneurologi toiminta aloitettiin vuoden 2018 aikana. Konsultaatiot psykiatriassa ja geriatriassa ovat
myöskin lisääntyneet. Toteuma-arvio koko vuodelle tulee olemaan talousarviota suurempi.
Taloudenpito on ollut haastava vuoden 2019 osalta kahdesta syystä: 1) Talousarviossa on tehty siten, että
neuvottelut kuvantamisen liikkeenluovutuksesta käydään vuoden 2019 aikana. Laiteuusinnan tarve tuli lop-
pu vuonna 2018 kirittämään liikkeenluovutus ajankohtaa ja liikkeenluovutuksen toteuminen 1.4.2019 muutti
kuvantamisen palvelut ostopalveluiksi. Hinnat määräytyvät Satadiag:n voimassa olevan hinnaston mukaan.
Kuvantamisen liikkeenluovutus vaikuttaa talouden kulupuolen nousuna loppu vuotta kohden enenevissä
määrin. Diagnostisissa palveluissa tehtiin hinnan muutos 1.7.2019 lukien röntgen suoritteessa 55€:n, jonka
odotetaan tasapainottavan kuvantamisen taloustilannetta. 2) Työterveyshuollon yrityksille myytävän sai-
raanhoidollisten palveluiden liikkeenluovutus piti tapahtua vuoden alussa. Neuvottelut aloitettiin uuden osa-
puolen kanssa vuoden 2019 ensimmäisellä vuosineljänneksellä. Liikkeenluovutus ei toteutunut, koska vas-
taanottavan puolen tilanne muuttui kesäkuussa. Talousarviosta siis puuttuu edellä mainittu sekä tulot että
menot työterveyshuollon yksiköstä. Voimaan astuneet hinnankorotukset erityisesti Eurajoen kokonaisulkois-
tuksen osalta nostavat menoja kuluvalle vuodelle. Lisäksi perusterveydenhuollon pakollisia kalustopäivityk-
siä on jouduttu tekemään avovastaanotolle.
Edellä mainitut toiminta- ja taloustiedot tiedostaen vuoden 2019 tuloksen arvioidaan olevan seitsemän kuu-
kauden suorite ja taloustoteumalla haastava päästä talousarvion tulostavoitteeseen vuonna 2019, joka oli
valmiiksi alijäämäinen. Jos lääkäritilanne jää heikoksi syksyn aikana, on suoritetoteumissa vaara jäädä alle
arvioidun, mikä kasvattaa entisestään ennustettua alijäämäistä tulosta vuodelle 2019. Talouden kehitystä ja
toiminnan kehittämisen kautta tulleita muutoksia seurataan tiiviisti.
LIITE Kuntalaskutetut suoritteet kunnittain ja
koko kuntayhtymä mukaan lukien muut kuin jäsenkunnat.
Yh 10.9.2019/60 §
TALOUSARVIO 2020 Toimintasuunnitelma 2020 – 2022
Keski-Satakunnan terveyden-
huollon kuntayhtymä
1
Sisällysluettelo
1. Talousarvion ja toimintasuunnitelman lähtökohdat ........................................ 2
1.1 Kuntayhtymän toiminta-alue ja perustehtävä ......................................... 2
1.2 Kuntayhtymän arvoperusta ..................................................................... 2
1.3 Kuntayhtymän visio ................................................................................ 3
1.4 Vuoden 2020 talousarvion painopisteet .................................................. 3
2. Talousarviovalmisteluun vaikuttavat taustatekijät ........................................ 6
2.1 Väestörakenne ....................................................................................... 7
2.2 Terveyserojen vaikutus palvelujen kysyntään ........................................ 7
2.3 Talousarvion yhteenveto toiminnoittain ................................................. 8
2.4 Kuntayhtymän tuloslaskelma, tp 2018, talousarvio 2019 ja 2020
sekä suunnitelma 2021 ............................................................................... 10
3. Talousarvioon 2020 sisältyvät vakanssit .......................................................... 13
4. Yhteenveto jäsenkuntien käyntiarvioista vuodelle 2020 ................................ 14
5. Yhteenveto tehtäväalueittain ........................................................................... 18
5.1. Hallinnon ja talouden tehtäväalue ....................................................... 18
5.2 Avohuollon tehtäväalue ........................................................................ 21
5.3 Koti- ja sairaalapalveluiden tehtäväalue............................................... 25
5.4 Erityispalvelujen tehtäväalue ............................................................... 28
5.5 Investoinnit ........................................................................................... 31
5.6 Rahoitus ................................................................................................ 31
6. Hinnoittelun perusteet ja suoritehinnat ........................................................... 32
Liite: Määrärahojen ja tuloarvioiden yhteenveto
Rahoituslaskelma 2020
Suoritteet ja jäsenkuntien maksuosuudet
2
1. Talousarvion ja toimintasuunnitelman lähtökohdat
1.1 Kuntayhtymän toiminta-alue ja perustehtävä
Kuntayhtymän jäsenkunnat ovat Harjavallan ja Kokemäen kaupungit sekä Eurajoen ja
Nakkilan kunnat. Kuntayhtymän asukasmäärä oli 1.1.2019 yhteensä 29.135 asukasta (29.574
asukasta v. 2018). Eurajoki 9454, Kokemäki 7226, Harjavalta 7018 ja Nakkila 5437.
Kuntayhtymä järjestää jäsenkuntiensa puolesta perusterveydenhuollon sekä suppeassa mitta-
kaavassa myös terveydenhuoltolaissa mainittua erikoislääkärijohtoista toimintaa. Lisäksi kun-
tayhtymä järjestää osan jäsenkuntien sosiaalipalveluista (vammaispalvelut pois lukien kehi-
tysvammahuolto, päihde- ja mielenterveystyön avopalvelut, lastenvalvonta) ja psykososiaali-
sia palveluja.
Kuntayhtymän strategisena tavoitteena on ylläpitää palvelutuotantonsa ydinosaamisalueilla
nykyisessä laajuudessa. Toiminnallisen strategiansa mukaisesti kuntayhtymä tuottaa tarvitta-
vat palvelut pääsääntöisesti omana toimintana, jota täydennetään tarpeellisin osin yksityisten
toimijoiden kanssa solmittavilla sopimuksilla. Poikkeuksena Eurajoen terveysasemien toimin-
ta, jotka aiemman sopimuksen mukaisesti toteutetaan ulkoistettuna vuonna 2020.
Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän ylläpitää ja edistää alueensa asukkaiden
terveyttä ja hyvinvointia sekä järjestää yhteistyössä erikoissairaanhoidon kanssa tarpeellista
sairauksien hoitoa ja ehkäisyä sekä kuntoutusta.
Kuntayhtymän tuottamat palvelut ovat asiakaslähtöisiä, laadukkaita ja kustannustehokkaita
hyödyntäen tutkimus- ja seurantatietoa sekä panostaen vaikuttaviin toimintamalleihin.
Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä on moniammatillinen työyhteisö, jolla on
osaava ja hyvinvoiva henkilökunta.
1.2 Kuntayhtymän arvoperusta
Oikeus hyvään hoitoon, jolloin asiakas kokee olevansa luotettavissa käsissä ja tule-
vansa ymmärretyksi ja hyväksytyksi.
Ihmisarvoinen hoito ja kohtelu tulee olla jokaisen terveydenhuollossa toimivan kes-
keinen tavoite. Tärkeimpiä ihmisarvon kunnioittamisen elementtejä ovat arvostus,
vuorovaikutteisuus, tiedonsaannin sekä yksilön vaikutusmahdollisuuksien ja itsemää-
räämisoikeuden edistäminen. Ihmisarvon kunnioittamisen tulee ilmetä myös henkilös-
tön keskinäisessä vuorovaikutuksessa.
Henkilökunnasta välittäminen, joka ilmenee oikeudenmukaisella kohtelulla ja palkka-
uksella, työhyvinvoinnin edistämisellä sekä ihmisläheisellä ja ammattimaisella johta-
misella.
Ammattitaito ja työnhallinta. Hyvän hoidon edellytys on ammattitaito, jonka ylläpi-
täminen tulee olla jokaisen sosiaali- ja terveydenhuollossa toimivan oikeus ja velvolli-
suus. Sisältöosaamisen lisäksi ammattitaitoa tarvitaan sekä yhteistyö- että vuorovaiku-
tustilanteissa.
Tuloksellisuuden ja vaikuttavuuden edistäminen
3
1.3 Kuntayhtymän visio
Suomen toimivin sote-yhtymä.
Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän jäsenkunnat ovat päättäneet keväällä
2019 valmistelun aloittamisesta Keski-Satakunnan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhty-
män muodostamiseksi 1.1.2021 lukien. Kuntayhtymän visio lähtee kyseisestä valmistelusta ja
jo talousarvio vuonna 2020 yhteistä työtä vision saavuttamiseksi suunnitellaan kokonaisuuk-
sissa, jotka ovat alueelle kriittisiä tai joissa on valtakunnallista ohjausta.
1.4 Vuoden 2020 talousarvion painopisteet:
LAADUKKAAT SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT
Hyvä sosiaali- ja terveydenhuollon laatu tarkoittaa sitä, että asiakas saa tarpeensa mukaista
palvelua oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa. Hyvä laatu on parhaaseen käytettävissä olevaan
tietoon perustuvaa palvelua, joka tuottaa riittävän suurella todennäköisyydellä kansalaisille
hyvinvointia ja terveyttä ottaen kuitenkin huomioon palvelun aiheuttamat riskit hyvinvoinnil-
le ja terveydelle sekä palvelusta ja sen mahdollisista riskeistä aiheutuvat kustannukset yksilöl-
le, kuntayhtymälle ja yhteiskunnalle.
Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymässä palvelun laatua arvioidaan ja kehitetään
seuraavilla osa-alueilla:
Palvelujen asiakaslähtöisyys: Kuntayhtymän tiedotus ohjaa asiakasta hänen tilanteensa
mukaisten oikeiden palvelujen piiriin. Asiakaslähtöinen kulttuuri näkyy asiakkaan ja poti-
laan osallisuutena ja itsemääräämisoikeuden toteutumisena sekä yhteistyönä läheisten ja
omaisten kanssa.
4
Asiakkaan tai hänen omaistensa kanssa yhteistyössä laaditut, yksilölliset hoito- ja palvelu-
suunnitelmat tukevat palveluun sitoutumista ja helpottavat palvelun toteutumisen seurantaa.
Tavoitteena on, että asiakas
on tyytyväinen saamaansa palveluun ja on saanut ja kokee saaneensa tarvitsemansa hoidon
ja hoivan. Hän saa myös riittävästi tietoa siitä, miten voi antaa palautetta palvelustaan. Hän
kokee tulleensa huomioiduksi, kuunnelluksi ja kokee pystyneensä vaikuttamaan omaan hoi-
toonsa kuntayhtymässä.
Mittarit: hoito- ja palvelusuunnitelmat
spontaanit palautteet
asiakaspalautekyselyt
muistutukset, kantelut
oikaisuvaatimukset, hallintovalitukset
terveyskeskusvalinnan tehneet
Palvelujen saatavuus: Kuntayhtymän tavoitteena on tarjota apua, tukea ja ratkaisuja alu-
eensa väestön tarpeiden mukaisesti. Henkilökunnan työnjako on tarkoituksenmukainen, jotta
palvelu on mahdollisimman viiveetöntä ja asiakkaiden asioita ryhdytään ratkaisemaan oike-
assa palvelussa ja asianmukaisella osaamisella asioiden edellyttämällä kiireellisyydellä.
Kustannuslaskennan avulla saadaan vertailtavuutta alueellisesti
Mittarit: hoitoon pääsyn seuranta
yhteispäivystyskäynnit
sosiaalihuollon määräaikojen toteutuminen
käyntiä korvaavat sähköiset asioinnit (ml. puhelut)
käynnit / suoritteet ammattiryhmittäin
toimipisteiden vastaanottotoiminta
asiakastyytyväisyys
kustannuslaskenta
Palvelujen turvallisuus: Kuntayhtymän turvallisuuskulttuuri sisältää riskien arvioinnin,
ehkäisevät ja korjaavat toimenpiteet sekä toiminnan jatkuvan kehittämisen. Potilasturvalli-
suus sisältää hoidon turvallisuuden, lääkehoidon turvallisuuden ja lääkinnällisten laitteiden
laiteturvallisuuden. Potilasturvallisuus on sitä, että potilas saa tarvitsemansa ja lääketieteelli-
sesti oikean hoidon ja hoivan. Hoito ja hoitoympäristö eivät aiheuta potilaalle huolellisella
ja ammattitaitoisella toiminnalla vältettävissä olevaa vaaraa tai haittaa. Henkilökunnan
osaaminen ja sen varmistaminen ja osaamisen kehittäminen ovat turvallisen palvelun ja hoi-
don perusta. Vaaratapahtumien raportointi on käytössä ja vaaratapahtumien käsittelystä on
sovittu.
Mittarit: henkilöstön influenssarokotekattavuus
käsihuuhteen kulutus
painehaavariskin arvioinnin toteutus
kaatumisvaaran arvioinnin toteutus
perehdytysohjelma
täydennyskoulutuksen toteutuminen
vaaratapahtumien ilmoitusmenettely
erityispalveluiden omavalvontasuunnitelma
Palvelujen vaikuttavuus: Kuntayhtymässä kohdistetaan voimavaroja erityisesti alueen vä-
estön terveyden, toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistämiseen. Merkittävien kansantautien
hoidolle asetetaan tavoitteet. Uusia toimintatapoja käyttöön otettaessa arvioidaan käytettävin
voimavaroin mahdollisesti saavutettavaa terveyshyötyä. Tulokset saavutetaan johtajuuden
ohjaamana, mutta samalla kannustetaan koko henkilökuntaa kehittämistyöhön.
5
Mittarit: hoitotasapaino
erikoissairaanhoidon käyntimäärät
pitkäaikaissairaiden osastohoitojaksot
rokotuskattavuus
toimintakykymittarien käytön peittävyys
KESKI-SATAKUNNAN ALUEEN YHTEISESTI KEHITETTÄVÄT HYVINVOINTI-
PALVELUT
Vaikutusten ennakkoarviointi
Kaikessa kunnan järjestämässä toiminnassa tulee huomioida päätösten vaikutusten
ennakkoarviointi. Ihmisiin kohdistuvien vaikutusten arviointi tuottaa tietoa päätösten
vaikutuksista ihmisten hyvinvointiin ja terveyteen, auttaa parhaan ratkaisun valinnassa,
mahdollistaa ristiriitaisten tavoitteiden ja näkökulmien käsittelyn, lisää suunnittelun ja
päätöksenteon laajuutta ja avoimuutta. Terveydenhuoltolain mukaisesti
terveysvaikutusten ennakkoarviointi tulee myös huomioida päätöksenteossa. Sosiaali- ja
terveydenhuollon ollessa järjestetty useamman kunnan yhteistoimintana, tulee kuntayhtymän
osallistua asiantuntijana eri toimialojen väliseen yhteistyöhön sekä sosiaalisten ja
terveysvaikutusten arviointiin alueen kunnissa. Erityisen tärkeään asemaan vaikutusten
ennakkoarviointi nousee sosiaali- ja terveydenhuollon toimialaan liittyvissä asioissa
mutta vielä siinäkin, että sosiaali- ja terveydenhuolto palvelut on järjestetty Keski-
Satakunnassa eri organisaatioissa. Muutoksia tulisi suunnitella ja muutoksen vaikutusten
arviointi toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyönä (esim. vanhainkotien
ulkoistukset, neuvolatyö, ennalta ehkäisevä työ, tietosuojatyö, vanhustenhuollon
kokonaisuus, liikuntapalvelutyö, rekrytointien pegasos käyttöoikeus).
Sosiaalipalveluiden integraation valmistelu sote-kokonaisuuteen
Keski-Satakunnan jäsenkunnat ovat tehneet päätökset (Kokemäki 3.6.2019/§117, Eu-
rajoki 4.6.2019/§128, Harjavalta 27.5.2019/§120, Nakkila 10.6.2019/§112) valmiste-
lun aloittamisesta sosiaalipalveluiden järjestämisvastuun siirtämiseksi kuntayhtymälle.
Valmistelutyö keskeytetään, mikäli valtioneuvosto esittää valtakunnallista sosiaali- ja
terveydenhuollon uudistusta, joka on ristiriidassa tämän valmistelun kanssa. Valmiste-
lutyö aloitetaan konkreettisesti niiden palvelukokonaisuuksien osalta vuoden 2020 ai-
kana, joissa on selvät yhteiset kehittämistarpeet tai valtakunnallinen ohjaus. Näitä ovat
esim. kotikeskus- ja perhekeskustoiminnan valmistelu.
Yhteistyö maakunnallisten hyvinvointipalveluiden järjestäjien ja erikoissairaanhoidon
kanssa
Satakunnassa sote-uudistusta jatketaan hallituksen linjausten mukaisesti maakunta-
pohjalta yhteisien kehittämiskokonaisuuksien eteenpäin viemisellä. Näitä ovat mm. ict
-asiat, päivystysyhteistyö jne. Hallitusohjelman mukaisesti maakunnalliset sosiaali- ja
terveyspalvelut mukaan lukien ensihoito- ja pelastustoimi astuisi voimaan 2023.
Satakuntaliitto toteutti toukokuussa 2019 kuntakyselyn. Kyselyn mukaan kuntien tah-
tona on sote-uudistuksen jatkovalmistelusta, että yhteistyötä jatketaan hankkeittain
ilman hallinnollista organisaatiouudistusta tässä vaiheessa. Kuntayhtymä ja jäsenkun-
nat esitti maakunnallista yhteistyötä mm. ict-asioissa ja potilas- ja asiakastietojärjes-
telmissä, perustoimintoja tukevissa palveluissa sekä kustannushyöty näkökulmasta va-
litaan Satasoten työryhmien parhaimmat esitykset. Yhteistyössä kehitettäviin kokonai-
suuksiin on mahdollista hakea hankerahoitusta valtiolta.
6
Kuntayhtymä on mukana vuonna 2020 maakunnallisissa hankkeissa, jotka tukevat
palvelujen kehittämistyötä.
Laadukkaat asiakkaan palvelutarvetta vastaavat hoivapalvelut
LAADUKAS HENKILÖSTÖPOLITIIKKA
Vetovoimaisen työnantajakuvan vahvistaminen
Työnantajamyönteistä imagoa ja informaatiota edistetään mm. oikea-aikaisella viestinnäl-
lä ja panostamalla henkilöstön hyvinvointiin. Työnantajakuvaa voidaan vahvistaa muun
muassa edistämällä terveyskeskuksen positiivista näkyvyyttä, panostamalla henkilöstölähtöi-
sen ja hyvän työilmapiirin rakentamiseen sekä huolehtimalla opiskelijoiden hyvästä ohjauk-
sesta ja terveyskeskuksen tunnettuudesta opiskelijoiden keskuudessa. Vetovoimaisuutta lisää-
viä toimintatapoja ovat lisäksi moniammatillisten työtapojen ja toimintakulttuurin edistämi-
nen sekä yksilöllisten ammatillisten kehittymismahdollisuuksien tarjoaminen.
Henkilöstön hyvinvointi
Henkilöstön hyvinvointia tuetaan suunnitelmallisella koulutuksella ja hyvällä ja oikea-
aikaisella työterveyshuollolla. Henkilöstön hyvinvointia lisätään yhteisöllisellä harrastus-
toiminnalla (mm. yhteiset jumpat) sekä yksilöllisellä harrastustoiminnalla (mm. liikuntaan
ja kulttuuriin tarkoitetuilla tyky-seteleillä). Sisäiseen koulutukseen panostetaan mm. sään-
nöllisesti toteutettavilla koulutuksilla, jotka on aikataulutettu koulutusvuosikelloon.
2. Talousarviovalmisteluun vaikuttavat taustatekijät
v. 2018 väestöennuste päivitetty vain koko maan tasolla; ei kuntakohtaisesti. Seuraava alueellinen päivitys
tehdään syksyllä 2019 (syynä vuoden 2017 muuttoliiketilastojen viivästyminen, minkä vuoksi aluetason ai-
neistot puutteellisia) Väestörakenne 2018 (Tilastokeskus 31.12.2017)
Ennuste vuosille 2020 – 2040 Tilastokeskus (1.8.2017) http://pxnet2.stat.fi/PXWeb/pxweb/fi/StatFin
Väestöennuste muuttujina Alue, Vuosi ja Ikä
- 6 7 - 64 65 - 74 75 - 84 85 - Ikäluokat yht. Yli 85v. %-osuus
Eurajoki 2018 717 6506 1398 649 251 9521 2,64 %
2020 719 6246 1392 762 246 9365 2,63 %
2025 702 6182 1154 1004 320 9362 3,42 %
2030 681 6048 1062 1085 397 9273 4,28 %
2040 663 5900 993 874 615 9045 6,80 %Muutos% (2018>2040) -7,53 % -9,31 % -28,97 % 34,67 % 145,02 % -5,00 %
Harjavalta 2018 468 4533 1215 663 272 7151 3,80 %
2020 427 4439 1236 776 281 7159 3,93 %
2025 398 4249 1057 953 350 7007 5,00 %
2030 383 4096 950 1027 427 6883 6,20 %
2040 371 3923 868 844 612 6618 9,25 %Muutos% (2018>2040) -20,73 % -13,46 % -28,56 % 27,30 % 125,00 % -7,45 %
Kokemäki 2018 417 4817 1195 647 305 7381 4,13 %
2020 397 4702 1188 722 292 7301 4,00 %
2025 384 4414 1083 886 318 7085 4,49 %
2030 371 4213 1037 940 355 6916 5,13 %
2040 359 4040 885 870 500 6654 7,51 %Muutos% (2018>2040) -13,91 % -16,13 % -25,94 % 34,47 % 63,93 % -9,85 %
Nakkila 2018 358 3670 838 475 180 5521 3,26 %
2020 387 3635 804 527 177 5530 3,20 %
2025 383 3492 679 651 221 5426 4,07 %
2030 375 3361 665 648 270 5319 5,08 %
2040 367 3263 555 570 360 5115 7,04 %Muutos% (2018>2040) 2,51 % -11,09 % -33,77 % 20,00 % 100,00 % -7,35 %
KY yht. 2018 1960 19526 4646 2434 1008 29574 3,41 %
7
2.1 Väestörakenne
85 vuotta täyttäneet, % väestöstä
Koko maa Satakunta Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
2016 2,6 3,3 2,6 3,7 3,9 3,3
2017 2,7 3,4 2,6 3,8 4,1 3,2
2018 2,7 3,4 2,6 3,8 4 3,5
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
Koko maa Satakunta Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
2016
2017
2018
(Tietolähde: THL Sotkanet Ind. 675)
2.2 Terveyserojen vaikutus palvelujen kysyntään
Tärkeimpinä haasteina ovat suurten kansantautien hillitseminen, väestön ikääntymisestä ai-
heutuvat lisääntyvät toiminnan vaatimukset, mielenterveyden ongelmat sekä päihteiden li-
sääntyvä hallitsematon käyttö. Kuntayhtymän toiminnan lähtökohtana ovat kuntakohtaiset
palvelutarpeet. Mm. lisääntyneen palvelun tarpeen taustalla on viitteitä osittain ikärakenteen
muutoksesta selkeästi raskashoitoisemman väestönosan lisääntyessä.
Terveyseroja talousarviossa ja toimintasuunnitelmassa on kuvattu sairastavuusindeksillä eri-
tyisesti kansantautien osalta. Kansantautien summaindeksissä tarkastellaan kuntayhtymän
alueella eniten esiintyneitä ja kustannuksia aiheuttavia sairauksia. Eurajoen sairastavuus eroaa
selkeimmin kuntayhtymän muihin jäsenkuntiin verrattuna
8
Kelan sairastavuusindeksi, ikävakioitu
Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
2015 94,2 113,8 112 106,1
2016 93,7 112,9 114,5 102
2017 94,7 116,4 114,8 100,9
0
20
40
60
80
100
120
140
Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
2015
2016
2017
(Tietolähde: THL Sotkanet Ind. 184) Ei uudempia tietoja saatavilla!
https://www.sotkanet.fi/sotkanet/fi/metadata/indicators/184 Info 184
Mielenterveys- ja päihdeongelmien osalta joudutaan resurssoimaan edelleen sekä henkilöstö-
resursseja että taloudellisia voimavaroja maan ja Satakunnan keskiarvoa enemmän. Viimeis-
ten vuosien panostus perusterveydenhuollossa erikoislääkärijohtoiseen toimintaan onkin vä-
hentänyt jäsenkuntien kustannuksia erikoissairaanhoitoon. Kuntayhtymän luoma toiminta-
malli tulee olemaan erityisen kustannusvaikutteinen tulevassa maakunnallisessa toimintajär-
jestelmässä. Vuoden 2020 talousarviossa lisäpanostus mielenterveyspalveluiden osalta on
nuorten psykiatrisen työryhmä toiminta.
9
Päihteiden vuoksi sairaaloiden ja terveyskeskusten vuodeosastoilla hoidetut potilaat
1/1000 asukasta
Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
2015 2 7,3 5,4 3,4
2016 1,5 6,1 4,9 3,4
2017 2,2 5,6 3,4 3,6
2018 0,8 6,7 4,6 2,4
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
Kaavion otsikko
2015 2016 2017 2018
(Tietolähde: THL Sotkanet Ind. 1278) Ei uudempia tietoja saatavilla!
https://www.sotkanet.fi/sotkanet/fi/metadata/indicators/1278 info ind. 1278
10
2.4 Kuntayhtymän tuloslaskelma, tp 2018, talousarvio 2019 ja 2020 sekä
suunnitelma 2021
Kuntayhtymä yhteensä TP 2017 TP 2018 TA 2019 TA 2020 Mu % MU % TA 2021 TA 2022
1 000 € ta19/ta20 tp18/ta20
TOIMINTATUOTOT
My-tuotot jäs.kunnilta 24 768 24 217 25 461 26 124 2,6 7,9 26 385 26 649
Muut my-tuotot 2 828 2 979 1 779 1 889 6,2 -36,6 1 908 1 927
My-tuotot yht. 27 596 27 196 27 240 28 013 2,8 3,0 28 293 28 576
Maksutuotot 2 742 2 543 2 842 2 849 0,2 12,0 2 877 2 906
Tuet ja avustukset 94 84 44 44 0,0 -47,6 44 45
Muut toim. Tuotot yht. 217 201 177 188 6,2 -6,5 190 192
Toimintatuotot yht 30 649 30 024 30 303 31 094 2,6 3,6 31 405 31 719
TOIMINTAKULUT
Henkilöstökulut 12 446 12 405 13 475 13 497 0,2 8,8 13 632 13 768
Palvelujen ostot 11 677 12 067 11 649 12 382 6,3 2,6 12 506 12 631
Aineet tarv. Ja tavarat 2 425 2 476 2 253 2 250 -0,1 -9,1 2 273 2 295
Avustukset 1 553 1 642 1 622 1 742 7,4 6,1 1 759 1 777
Muut toimintakulut 1 213 1 178 1 216 1 162 -4,4 -1,4 1 174 1 185
Toimintakulut yht. 29 314 29 768 30 215 31 033 2,7 4,2 31 343 31 657
TOIMINTAKATE 1 335 256 88 61 -30,7 -76,2 62 62
Rahoitustuotot ja -kulut 16 15 1 1 0,0 -93,3 1 1
VUOSIKATE 1 351 271 89 62 -30,3 -77,1 61 61
Poistot 301 271 257 219 -14,8 -19,2 221 223
TILIKAUDEN TULOS *) 1 050 0 -168 -157 -6,5 -161 -162
2.5 Talousarvion jakautuminen tehtäväalueittain
Kuntayhtymä tehtäväalueittain Luottamus- Hallinto ja Avo- Koti- ja sair. Erityis Yhteensä
1 000 € elin hallinto talous hoito hoito palvelut
TOIMINTATUOTOT
My-tuotot jäs .kunni l ta *) 0 0 14 495 4 454 7 175 26 124
Muut my-tuotot 0 807 906 35 142 1 890
My-tuotot yhteensä 0 807 15 401 4 489 7 317 28 014
Maksutuotot 0 0 1 650 606 594 2 850
Tuet ja avustukset 0 44 0 0 0 44
Muut toimintatuotot 0 36 22 7 123 188
Toimintatuotot yht 0 887 17 073 5 102 8 034 31 096
TOIMINTAKULUT
Henkilöstökulut 20 2 650 7 197 2 433 1 198 13 498
Palvelujen ostot 30 1 066 5 909 550 4 827 12 382
Aineet tarv. Ja tavarat 1 563 1 112 553 20 2 249
Avustukset 0 0 0 0 1 742 1 742
Muut toimintakulut 37 295 681 101 48 1 162
Toimintakulut yht. 88 4 574 14 899 3 637 7 835 31 033
TOIMINTAKATE -88 -3 687 2 174 1 465 199 63
Rahoitustuotot ja -kulut 0 0 0 0 0 0
VUOSIKATE -88 -3 687 2 174 1 465 199 63
Poistot 0 209 11 0 0 220
TILIKAUDEN TULOS -88 -3 896 2 163 1 465 199 -157
*) Luottamusel inhal l innon ja ha l l innon ja ta louden kustannukset vyörytetään mui l le tehtäväaloi l le
käytön mukaisessa suhteessa
11
Huomioituja muutoskokonaisuuksia vuoden 2020 talousarviossa
• Toimintaa vahvistetaan nuorten mielentyön osalta perustettavalla nuorten vastaanottotiimillä. Hen-
kilöstövaikutus on kahden psykiatrisen sairaanhoitajan ja yhden psykologin resurssi. Toiminnan
kustannusvaikutus on 180 000€
• Selvitetään ja otetaan käyttöön hyväksi havaittuja kustannustehokkaita asiakkaita ja ammattilaisia
palvelevia tietojärjestelmiä ja sähköisiä palveluita (esim. sähköinen ajanvaraus ja ilmoittautuminen,
etäpalveluissa tarvittavat laitteet ja yhteydet). Digitalisaation avulla palveluita voidaan tuottaa uusin
tavoin ja tehostaa prosesseja.
• Laboratorio ja kuvantamistoiminnan kustannusrakenteen muutos liikkeenluovutusten 2018 ja 2019
myötä (ostopalvelut, henkilöstökulut, vuokrat jne.) tulee huomioida budjettivertailussa
• Osastonhoitajatyö kohdennetaan edelleen kehitystyön koordinointiin.
• Työterveyshuollon toimintakokonaisuuden muutosta valmistellaan.
• Henkilöstökulut muodostavat noin 43 prosenttia kuntayhtymän toimintakuluista (v. 2018 45 %).
Liikkeenluovutukset ovat pienentäneet vuosina 2018- 2019 henkilöstökulujen osuutta toimintaku-
luista.
• Palkankorotuksiin on varattu 1 %:n korotus. Lomarahakustannukset nousevat talousarviossa 2020
kiky-sopimuksen loppumisen myötä.
Yleistä talousarvio vuodesta:
• Toimintaa muutetaan eri toimintayksiköissä pääsääntöisesti henkilöstöresursseja uudelleen kohden-
tamalla, teknologiaa hyödyntämällä, toimintatapojen ja toiminnan sisällöllisten muutosten kautta
sekä kehittämällä yhteistyötä yksiköiden ja kuntayhtymän jäsenkuntien välillä.
• Vastaanottotoiminnassa (Oma Olo –muutosvalmennus) henkilöstön tehtäviä ja työnjakoa uudista-
malla vähennetään lääkärissäkäyntejä, hyödynnetään entistä tehokkaammin hoitajien ammatillista
osaamista, lisätään potilaiden omatoimista kotihoitoa ja kehitetään koko työyhteisöä ja työtyytyväi-
syyttä.
• Voimavaroja kohdistetaan terveyden, toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistämiseen, eniten hoidon
tarpeessa olevien kuntalaisten aktiiviseen tunnistamiseen sekä monisairaisiin ja paljon palveluja
käyttäviin asiakkaisiin kohdistuvaan asiakasvastaavatoimintaan. Omahoitoa tukevaa palvelua koh-
dennetaan tehokkaammin ja tarjotaan monimuotoisia omahoitoa tukevia palveluja (mm. ryhmävas-
taanotot, puhelinkontaktit, seurantakäynnit ja etäpalvelut). Tiimit toimivat yhteistyössä paitsi sosi-
aalipalvelujen asiantuntijoiden myös muiden kunnan hallinnonalojen, kolmannen sektorin ja yksi-
tyisten toimijoiden kanssa.
• Hoitotyön resurssien tulee vastata osaston potilaspaikkoja, kotisairaalan ja kotikuntoutuksen ja koti-
sairaanhoidon tarpeita. Potilaspaikkojen riittävyyden varmistamiseksi on tärkeää kehittää kotisai-
raalan ja kotihoidon kokonaisuutta sekä kotiutuskäytäntöjä että alueellista/maakunnallista yhteistyö-
tä. Myös sairaalan kuntoutukseen ja tehostettujen kotikuntoutusjaksojen kehittämiseen tulee panos-
taa. Ikäihmisten palvelukokonaisuuden toimivuus vaatii sisäistä tehtäväjakoa, resurssien tarvepoh-
jaista kohdentamista, yhteistyötä erityisesti vastaanotto- ja neuvolatoiminnan sekä jäsenkuntien so-
siaalitoimen ja erikoissairaanhoidon kanssa.
• Erityispalveluiden tehtäväalueella sosiaalipalvelut ja psykososiaaliset erityispalvelut kehittävät kes-
kinäistä yhteistyötä ja asiantuntijaosaamisen hyödyntämistä. Verkostomainen perhekeskusmalli ote-
taan osaksi kuntayhtymän organisoitumista lasten ja perheiden palveluissa. Sosiaalipalvelujen in-
tegraation valmistelu kuntayhtymälle tulee keskittymään sosiaalipalvelujen yhteistyövalmisteluun
jäsenkuntien kanssa.
• Henkilöstösuunnittelu on kulkenut käsi kädessä toiminnan suunnittelun kanssa. Tavoitteena on ollut
ennakoida tarvittava henkilöstön osaaminen, määrä, sijoittuminen ja kohdentuminen sekä kustan-
nusten hallinta. Vapautuneiden toimien kautta tarkastellaan henkilöstörakennetta ja tehdään tarvit-
tavat muutokset.
12
• Henkilöstön osaamisen kehittäminen sekä eri-ikäisten työntekijöiden ja viranhaltijoiden työssä jak-
samisen tukeminen tulee edelleen olemaan tärkeää. Varhaisen tuen -mallin ja korvaavan työn -
mallin mukaisilla toimilla kuntayhtymä pyrkii alentamaan poissaoloja ja tukemaan työhön palaa-
mista. Henkilöstön hyvinvointia tuetaan myös suunnitelmallisella koulutuksella ja hyvällä ja oikea-
aikaisella työterveyshuollolla. Työterveyshuollon toimintakokonaisuutta ja palvelujen järjestämistä
selvitellään eri vaihtoehtojen välillä (mm. työterveyshuoltoyhtiön perustaminen tai/ja toiminnan to-
teuttaminen kuntayhtymän omana toimintana).
• Yhtymähallituksen linjauksena investoinneille on se, että kiinteistön ja laitteiston tulee olla perus-
toimintaa mahdollistava ja tukeva sekä ajanmukainen tulevassa sotessa. Investointeihin (sisältää
poistonalaiset, yli 25.000 €:n kalustohankinnat) kuntayhtymä varaa vuodelle 2020 200.000 €. Pää-
terveysaseman kiinteistön saneerauksen 150 000€, ict-ohjelmistot/vuosikorjauksiin 50 000€. Suun-
nittelussa huomioidaan alueellinen sosiaali- ja terveydenhuollon tarvearviointi ja käyttötarve osana
koko maakunnan tasolla toimivan sosiaali- ja terveydenhuollon yksikön alueellista sote-
keskustoimintaa ja hajautettua lähisairaala toimintaa. Terveydenhuollon välttämättömät kalustehan-
kinnat ja tietojärjestelmähankinnat toteutetaan pääsääntöisesti aikaisempien vuosien tapaan 3step-
vuokraussopimuksella.
• Työterveyshuollon, alueellisen ja kuntayhtymän oman toiminnan kehittämisen osalta varaudutaan
yhteistoimintalain 4 §:n tarkoittamiin toimenpiteisiin.
13
3. Talousarvioon 2020 sisältyvät vakanssit Muutokset Yhteensä Huom.
2019 2020
HALLINTO JA TALOUS
4 4
Toimistopalvelut 17 -1 16 potilasasiamiespalvelu ostopalveluna
Atk-palvelut 3 3 sis. Oppisopimusopiskelijan
Tekninen huolto 3 -1 2
Varasto 1 1
Ravintohuolto 12 12
Laitos- ja välinehuolto 19 19
Yhteensä 59 57
AVOHOITO
Lääkärivastaanotto 38 38
Suun terveydenhuolto 29 29
Neuvola 21 21
Työterveyshuolto 10 10 yt-neuvottelut tth jatkovaihtoehdot
Fysioterapia 10 10
Röntgen 2 -2 0
Erikoislääkärijohtoinen toiminta:
lääkärityöpanos yht. 2 2
hoitajatyöpanos yht. 14 14
Yhteensä 126 124
KOTI- JA SAIRAALAPALVELUT
TK-sairaala 28 28
Kotisairaanhoito/-sairaala 17 17
Yhteensä 45 45
ERITYISPALVELUT
Psykososiaaliset palvelut 12 3 15
nuorten psykiatrinen työryhmään 2
psyk. sairaanhoit. ja 1 psykologi
Sosiaalipalvelut 5 5
Yhteensä 17 20
YHTEENSÄ 247 246
(sis. Geriatrian, sisätaudit, knk,
neurologian, psykiatrian ym.
erikoisalat)
Käytössä olevat virat ja
toimet
l i ikkeenluovutus/Satadiagille
1.4.2019
Yhtymähallinto (sis. Kuntayhtymän
johtaja, henkilöstöpäällikkö, johtava
yli lääkäri ja johtava hoitaja)
14
4. Yhteenveto jäsenkuntien käyntiarvioista kuluvalle vuodelle 2020
4.1 Avohoito
Suoritteet 2018 lopulliset
LVO HH KSH Yhteensä
E urajoki 18 880 10 378 4 508 33 766
Harjavalta 13 289 5 670 1 625 20 584
Kokemäki 11 863 5 567 2 241 19 671
Nakkila 9 669 5 338 1 372 16 379
Y hteensä 53 701 26 953 9 746 90 400
2019arvio Psyk.sos.
LV O E - lääk. Lää.kons. KS H Kotisair. As.hoitajat palvelut M uu avoh. Y ht.
E urajoki 12 000 1 000 400 4 400 800 6 200 1 200 34 000 60 000
Harjavalta 10 000 560 2 000 1 200 2 600 10 600 3 600 23 000 53 560
Kokemäki 9 000 500 3 000 4 000 2 600 8 000 2 000 24 000 53 100
Nakkila 6 200 400 1 600 1 600 1 400 5 400 2 000 16 000 34 600
Y hteensä 37 200 2 460 7 000 11 200 7 400 30 200 8 800 97 000 201 260
Suoritearviot 2020
Lääkärin vastaanotto (pl erikoislääkärit)
Eurajoki Hvalta Kokemäki Nakkila Yhteensä %-osuus
Peruskäynti 9 100 3 670 3 040 2 690 18 500 33,7
Laaja käynti 3 000 5 720 5 150 3 230 17 100 31,2
Yhteensä 12 100 9 390 8 190 5 920 35 600 64,9
Konsultaatiot 8 000 4 370 3 900 3 000 19 270 35,1
Yhteensä 20 100 13 760 12 090 8 920 54 870 100,0
Erikoislääkärin vastaanotto
Eurajoki Hvalta Kokemäki Nakkila Yhteensä %-osuus
Käynnit 1 000 500 400 410 2 310 26,1
Konsultaatiot 350 2 000 2 700 1 500 6 550 73,9
Yhteensä 1 350 2 500 3 100 1 910 8 860 100
Suun terveydenhuolto:
Eurajoki Hvalta Kokemäki Nakkila Yhteensä %-osuus
* )Ha mma slä ä kä rikä ynnit 8 100 4 850 4 350 4 470 21 770 81,3
Suuhygie nisti/hoita ja 2 100 900 1 100 900 5 000 18,7
Yhteensä 10 200 5 750 5 450 5 370 26 770 100
*) sis.suukirurgia
Kotihoito:
Eurajoki Hvalta Kkemäki Nakkila Yhteensä %-osuus
KSH-käynti 4 400 1 200 4 000 1 400 11 000 56,1
Kotisairaala 1 000 2 800 2 800 1 700 8 300 42,3
Kotikunt.jakson kartoitus20 100 100 100 320 1,6
Yhteensä 5 420 4 100 6 900 3 200 19 620 100,0
15
4.2 Terveyskeskussairaala
Jäsenkuntien sairaalakäyttö 2016- 2018, ennuste 2019-2020
Tp2017 Tp2018 SS Tot 7/2019 Ta 2019 SS Ta 2020 SS Ta2021
Eurajoki 322 82 0,2 200 0,5 500 1,4 200
Harjavalta 4267 3920 10,7 3800 10,4 3500 9,6 3500
Kokemäki 5330 4190 11,5 3900 10,7 4000 11,0 3500
Nakkila 2937 2599 7,1 2470 6,8 1900 5,2 2000
Yhteensä 12856 10791 30 10370 28 9900 27 9200
Eurajoen sairaalakäyttö nk. ylivuotoa (oma 10 paikkainen vuodeosasto vanhainkoti Jokisimpukassa)
4.3 Psykososiaalisten palvelujen erittely
4.3.1 Perheneuvolapalvelut
TP2017 Tp 2018 Tot 7/2019 Ta 2019 Ta 2020 Ta 2021
Eurajoki 487 263 93 490 320 320
Harjavalta 1257 653 365 1100 950 950
Kokemäki *) 0 0 0 0 0 0
Nakkila 657 439 215 670 640 640
Yhteensä 2401 1355 673 2260 1910 1910
*) Kokemäen kaupunki järjestää itse perheneuvolapalvelunsa
4.3.2 Psykologipalvelut (terveyskeskus- ja opiskeluhuollon psykologit)
TP2017 Tp 2018 Tot 7/2019 Ta 2019 Ta 2020 Ta2021
Eurajoki 130 161 97 160 200 200
Harjavalta 1057 1753 743 1400 1840 1840
Kokemäki 553 650 298 500 1050 1050
Nakkila 797 1310 404 900 1440 1440
Yhteensä 2537 3874 1542 2960 4530 4530 Uuden toiminnan: Nuorten psykiatrisen työryhmän suoritteet mukana
4.3.4 Kuntoutusohjaus (aikaperusteinen suorite)Tp 2017 Tp 2018 Tot 7/2019 Ta2019 Ta2020 Ta2021
Eurajoki 153 186 151 150 150 150
Harjavalta 527 593 336 560 560 560
Kokemäki 332 571 319 410 410 410
Nakkila 292 385 227 360 360 360
Yhteensä 1304 1735 1033 1480 1480 1480
4.3.3 Puheterapiapalvelut
Tp 2017 Tp 2018 Tot 7/2019 Ta 2019 Ta 2020 Ta2021
Eurajoki 599 558 279 780 650 650
Harjavalta 871 668 440 960 940 940Kokemäki 648 619 404 860 860 860
Nakkila 463 313 186 500 500 500Yhteensä 2581 2158 1309 3100 2950 2950
16
Sosiaalipalvelut Asiakkuudet
Kuljetuspalvelut TP2017 TP2018 Tot 7/2019 Ta2020 Ta2021
Eurajoki 122 116 114 115 110
Harjavalta 147 142 134 135 130
Kokemäki 145 125 117 115 110
Nakkila 102 102 98 95 90
Yhteensä 516 485 463 460 440
Asumispalv./VPL TP2017 TP2018 Tot 7/2019 Ta2020 Ta2021
Eurajoki 5 5 5 5 5
Harjavalta 9 9 8 7 6
Kokemäki 9 10 9 8 7
Nakkila 3 3 3 3 3
Yhteensä 26 27 25 23 21
Henk.koht.apu TP2017 TP2018 Tot 7/2019 Ta2020 Ta2021
Eurajoki 38 40 39 35 35
Harjavalta 44 46 46 40 40
Kokemäki 38 39 37 35 35
Nakkila 26 27 27 25 25
Yhteensä 146 152 149 135 135
Palv.asuminen kotona TP2017 TP2018 Tot 7/2019 Ta2020 Ta2021
Eurajoki 11 10 10 8 8
Harjavalta 5 3 2 5 8
Kokemäki 8 7 6 8 10
Nakkila 6 6 6 6 5
Yhteensä 30 26 24 27 31
Asunnon muutostyöt TP2017 TP2018 Tot 7/2019 Ta2020 Ta2021
Eurajoki 5 4 5 8 8
Harjavalta 13 7 5 10 10
Kokemäki 4 10 10 10 10
Nakkila 8 10 5 8 8
Yhteensä 30 31 25 36 36
Psykosos. Asumispalvelut TP2017 TP2018 Tot 7/2019 Ta2020 Ta2021
Eurajoki 11 10 9 11 10
Harjavalta 18 19 23 20 17
Kokemäki 14 18 16 14 13
Nakkila 11 11 10 9 8
Yhteensä 54 58 58 54 48
17
Lastenvalvonta
Isyyden tunnust. TP2017 TP2018 Tot 7/2019 Ta2020 Ta2021
Eurajoki 29 35 24 33 33
Harjavalta 27 28 7 30 30
Kokemäki 26 26 13 30 30
Nakkila 14 22 11 20 20
Yhteensä 96 111 55 113 113
Elatussopimukset TP2017 TP2018 Tot 7/2019 Ta2020 Ta2021
Eurajoki 76 99 42 100 100
Harjavalta 69 80 42 85 85
Kokemäki 88 79 37 85 85
Nakkila 42 48 37 59 59
Yhteensä 275 306 158 329 329
Huolto, asuminen ja tapaamisoikeusTP2017 TP2018 Tot 7/2019 Ta2020 Ta2021
Eurajoki 98 95 63 105 105
Harjavalta 80 96 37 102 102
Kokemäki 69 78 38 82 82
Nakkila 30 48 36 59 59
Yhteensä 277 317 174 348 348
Olosuhdeselvitykset TP2017 TP2018 Tot 7/2019 Ta2020 Ta2021
Eurajoki 1 3 2 2 2
Harjavalta 1 2 0 3 3
Kokemäki 0 3 0 3 3
Nakkila 2 2 1 2 2
Yhteensä 4 10 3 10 10
Kuntakohtaiset kustannukset:
Sos.palvelut Tp 2016 Tp 2017 Nou % Tp 2018 Nou % Ta 2019 Nou % Ta 2020 Nou% Ta 2021
Eurajoki 936 401 1 452 680 55,1 1 608 660 10,7 1 503 678 -6,5 1 625 270 8,1 1 650 000
Harjavalta 1 694 314 1 736 529 2,5 1 687 709 -2,8 1 826 736 8,2 1 983 588 8,6 2 000 000
Kokemäki 1 610 590 1 547 902 -3,9 1 666 462 7,7 1 648 870 -1,1 1 772 949 7,5 1 800 000
Luvia 472 600 0 -100,0 0 0 0 0
Nakkila 777 997 799 416 2,8 824 607 3,2 944 547 14,5 949 692 0,5 960 000
Yhteensä 5 491 902 5 536 527 0,8 5 787 438 4,5 5 923 831 2,4 6 331 499 6,9 6 410 000
18
5. YHTEENVETO TEHTÄVÄALUEITTAIN
5.1 HALLINNON JA TALOUDEN TEHTÄVÄALUE
Tulosvastuullinen viranhaltija: kuntayhtymän johtaja Hanna-Leena Markki
Tehtäväalue käsittää seuraavien tulosyksikköjen toiminnat:
- huollon palvelut (ravintohuolto, kiinteistöhuolto, siivouspalvelut ja väline-
huolto, varastotoiminta), toimistopalvelut (mukaan lukien atk-palvelut) ja
- muut hallinnon palvelut (potilasasiamiehen palvelut, tutkimus- ja kehittä-
mistoiminta ja työllistämistuki)
Tukipalvelutehtävissä tehdään yhteistyötä kuntien työpajojen ja kuntoutumis- ja
työllisyyspalvelujen kanssa. Huollon tehtävissä jatkaa oppisopimusopiskelija.
Tehtäväalue sisältää myös luottamuselinhallinnon
- luottamuselinhallinto
Luottamuselinhallinnon muodostavat yhtymävaltuusto ja yhtymähallitus sekä
tarkastuslautakunta ja yhteistoimintaelin. Toiminnan ja tavoitteiden toteutu-
mista seuraa valtuuston nimeämä tarkastuslautakunta. Perussopimuksessa
määritellään mm. eri luottamuselinten määrä, kokoonpano, paikkajako kuntien
kesken sekä kuntaosuuksien maksuperusteet. Hallintosääntö määrittelee tar-
kemmin kuntayhtymän organisoinnin ja toimivaltuudet. Yhteistoimintalain
mukainen yhteistoimintaelin on aloittanut 2017. Luottamuselinhallinto tekee
kuntayhtymän toimintalinjaukset sekä määrittelee talous- ja toimintasuunni-
telman toiminnallisin ja taloudellisin tavoittein.
Henkilöstö Määrä 57 Muutos -2
TEHTÄVÄALUEEN TULOSTAVOITTEET JA KEINOT:
LAADUKKAAT SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT:
Tavoite Keinot Mittari Vastuuhenkilö
ASIAKASOSALLISUUS sisäisen
asiakaspalvelun
parantaminen
asiakaspalaute Ky johtaja, esimiehet
PALVELUIDEN SAA-
TAVUUS
asiakasta helpottavien
asiointitapojen kehit-
täminen, myyntilaskut
sähköiseen muotoon
palveluiden saatavuus
alueellisesti
toimistotarvike-
ja postituskulut
kustannuslaskenta
Ky johtaja, henkilöstöpääl-
likkö, laskentasihteeri, hal-
lintosihteeri
Ky johtaja / Innosata Oy
TURVALLISUUS
Sisäiset/ulkoiset tur-
vallisuuskoulutukset
koko henkilökunnalle,
poistumisharjoitukset
koulutuksiin osal-
listujien lkm
työsuojelujaos-
to/työsuojelupäällikkö, Ky
johtaja
19
KESKISATAKUNNAN ALUEEN YHTEISESTI KEHITETTÄVÄT SOTEPALVELUT
Tavoite Keinot Mittari Vastuuhenkilö
LAADUKKAAT ASIAK-
KAAN PALVELUTARVET-
TA VASTAAVAT PALVE-
LUT
Digitalisaatio, ohjelmien
kattava hyödyntäminen
Tietohallinnon kehittämistä
ja keskittämistä selvitetään
osana sote-uudistusta
päällekkäisten
ohjelmien
vähentäminen,
käytettävyys-
kyselyt
ICT, Ky johtaja
LAADUKAS HENKILÖSTÖPOLITIIKKA
Tavoite Keinot Mittari Vastuuhenkilö
VETOVOIMAISEN
TYÖNANTAJAKUVAN
VAHVISTAMINEN
Positiivinen viestintä, pa-
nostetaan henkilöstön hy-
vinvointiin, mm. tyky-
setelit
tyky-setelien käyttäjä-
määrä
esimiehet, henki-
löstöpäällikkö
HENKILÖSTÖN HY-
VINVOINTI
Työturvallisuuden kehittä-
minen/riskienhallinta
Sairauslomien vähentämi-
nen: Työkyvyn ylläpito,
varhainen tuki, korvaava
työ, panostaminen ennalta-
ehkäisevään toimintaan,
mm. työnohjaus
Ammatillisen osaamisen ja
täydennyskoulutustarpeiden
kartoittaminen
Yhteisöllinen harrastustoi-
minta
työpaikkaselvitykset,
Haipro-
turvallisuusilmoitukset,
työnohjausten lkm
korvaavan työn määrät,
työnohjausten lkm,
sairauslomapäivien
lkm
kehityskeskustelujen
lukumäärä
osallistujien määrä
työterveyshuolto,
työsuojelujaosto
työterveyshuolto,
työsuojelu, esimie-
het
esimiehet
henkilöstökerho
20
TA+MUUT.
2019
TOT 6/2019 Ero%
806 600 337 512 0,0
44 000 0 0,0
26 100 21 652 38,3
876 700 359 164 1,1
-2 642 872 -1 207 309 1,0
-2 134 961 -965 463 0,1
-507 911 -241 846 4,7
-424 824 -205 465 5,4
-83 087 -36 381 1,3
-1 100 700 -580 038 -0,5
-564 965 -273 009 -0,1
-336 610 -162 649 -1,4
-4 645 147 -2 223 005 0,3
-3 768 447 -1 863 840 0,2
-251 400 -131 151 -17,1
-251 400 -131 151 -17,1
-4 019 847 -1 994 991 -0,9
-4 019 847 -1 994 991 -0,9
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDENHUOLLON KY
HALLINTO JA TALOUS TP 2018 KYJ 2020
TALOUSARVION TULOSLASKELMA 2020
TOIMINTATUOTOT
MYYNTITUOTOT 850 161 806 600
TUET JA AVUSTUKSET 72 982 44 000
MUUT TOIMINTATUOTOT 30 746 36 100
TOIMINTAKULUT
TOIMINTATUOTOT 953 888 886 700
HENKILÖSTÖKULUT -2 474 224 -2 669 660
PALKAT JA PALKKIOT -1 993 486 -2 137 663
ELÄKEKULUT -411 024 -447 856
HENKILÖSIVUKULUT -480 738 -531 997
MUUT HENKILÖSIVUKULUT -69 714 -84 141
PALVELUJEN OSTOT -1 063 809 -1 095 050
AINEET, TARVIKKEET JA TAVARAT -511 814 -564 550
MUUT TOIMINTAKULUT -305 546 -331 760
TOIMINTAKULUT -4 355 393 -4 661 020
POISTOT JA ARVONALENTUMISET
SUUNNITELMAN MUKAISET POISTOT -260 140 -208 500
TOIMINTAKATE -3 401 504 -3 774 320
POISTOT JA ARVONALENTUMISET -260 140 -208 500
TILIKAUDEN YLIJÄÄMÄ/ALIJÄÄMÄ -3 661 645 -3 982 820
TILIKAUDEN TULOS -3 661 645 -3 982 820
21
5.2 AVOHUOLLON TEHTÄVÄALUE Tulosvastuullinen viranhaltija: johtava ylilääkäri Mika Kallio
Hoitotyön esimies: johtava hoitaja Jaana Oksa
Tehtäväalue käsittää seuraavien tulosyksikköjen toiminnat:
- alueellinen avohuolto (lääkärinvastaanottotoiminta, neuvolatoiminta, suun
terveydenhuolto), keskitetty avohuolto (ensiapu, fysioterapia, työterveys-
huolto, erikoislääkärijohtoinen toiminta)
Tehtäväalueen toimintaa uudistetaan avovastaanoton toimintojen uudelleenjärjestelyllä,
jota tukee muutosvalmennus ja Omaolo-palvelu digitaalinen oirearviotyökalu. Keskeisin
muutos kohdentuu vastaanottopalveluiden toteuttamiseen. Työntekijät jaetaan terveyshyö-
ty- ja reaktiotiimeihin, jotka pyrkivät vastaamaan potilaiden tarpeisiin mahdollisimman
nopeasti ja tarkoituksenmukaisesti. Muutoksen tavoite on siirtää työn painopistettä poti-
laan ongelmien välittömään ratkaisuun. Potilaan asia ratkaistaan oikeassa palvelussa ja
asianmukaisella osaamisella asioiden edellyttämällä kiireellisyydellä. Pitkäaikaissairaiden
potilaiden omahoitoa tuetaan kokonaisvaltaisesti. Soveltuvin osin toiminnan muutos ulot-
tuu koko tehtäväalueen toimintakenttään. Vuodelle 2020 ajoittuvien toiminnan muutosten
yhtenä tavoitteena on työn mielekkyyden ja henkilöstön työhyvinvoinnin lisääminen.
Henkilöstö Määrä 124 Muutos -2
TEHTÄVÄALUEEN TULOSTAVOITTEET JA KEINOT:
LAADUKKAAT SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT
Tavoite Keinot Mittari Vastuuhenkilö
OSALLISUUS Yksilölliset ja yhteistyössä
tehdyt hoitosuunnitelmat poti-
laan oman tavoitteen mukai-
sesti.
Potilaan osallistuminen ta-
voitteiden asettamiseen.
Tehtyjen hoitosuunni-
telmien määrä
Palautteet
Tavoitteiden kirjaami-
sen seuraaminen
SAATAVUUS
Vastaanoton toimintamallia
kehitetään muodostamalla
vaikuttavia palveluita tarjoa-
via terveyshyöty- ja ratkaisu-
tiimejä.
Potilaat saavat nimetyn yhte-
ys-/vastuuhenkilön tiimeistä
Hoitoon pääsyn ja yh-
teydensaannin seuranta
Suoritteet ammatti-
ryhmittäin
Terveyskeskusvalinnan
tehneet
Käynnit yhteispäivys-
tyksessä
Kevyiden kontaktien
määrät
Ratkaistujen palvelu-
tarpeiden määrä
22
Yhteydensaanti toteutuu jat-
kossa suoraan tiimin nimet-
tyyn yhteys- / vastuuhenki-
löön. Potilas voi myös tehdä
kotoaan sähköisen oirearvion,
jonka tulos ohjaa häntä itse-
hoitoon tai ottamaan yhteyttä
terveydenhuoltoon. (omaolo-
oire-arvio)
Potilaan palvelutarpeen rat-
kaisee yhteys- / vastuuhenkilö
tarvittaessa moniammatilli-
sesti asioiden edellyttämällä
kiireellisyydellä.
Tiimien luoma hoitosuhteen
pysyvyys ja suun terveyden-
huollon toiminnanohjausjär-
jestelmä auttavat kohdenta-
maan resursseja vaikuttavaan
hoitoon.
Sähköisten palveluiden käyttö
kasvaa (Omaolo)
Muutoksen myötä hoitaja-
käynnit ja lääkäreiden konsul-
taatiot lisääntyvät ja asiakas
saa entistä kokonaisvaltai-
sempaa palvelua.
Aktiivisten hoitosuh-
teiden määrä yhteys- /
vastuuhenkilöillä
Tehdyt sähköiset oma-
olo-oirekuvaukset
Konsultaatioiden mää-
rät
TURVALLISUUS Tiimit jakavat hoitovastuun
henkilöstöresurssimuutoksissa
Potilaan ongelmia hahmote-
taan kokonaisuuksina
Potilasturvallisuus paranee
yksilöllisen hoitovastuun ja
hoidon jatkuvuuden myötä
Moniammatilliset tiimit profi-
loituvat ja tiimin jäsenien
osaaminen päivittyy.
Palautteet ja riskitilanteet
käydään läpi henkilöstön
kanssa.
Vaaratapahtumien ra-
portointi (mm. HaiPro)
Muistutukset
Kantelut
VAIKUTTAVUUS
Potilas ei ole hoidon kohde,
vaan aktiivinen osapuoli
(vuorovaikutus)
Hoitosuunnitelmien arvosisäl-
tö on vaikuttavaa ja potilaan
oman tavoitteen mukaista.
Hoitosuunnitelman
tavoitteiden toteutumi-
nen
Hoitosuunnitelmien
määrä
23
Hoitosuunnitelmat sisältävät
arvosisällöltään ainoastaan
vaikuttavaa hoitoa, jolloin
henkilöstöä voidaan reallo-
koida uudelleen
Sisäisten ohjeiden ja toimin-
tamallien päivittäminen
Terveystarkastusten katta-
vuuden ja tasalaatuisuuden
varmistaminen
Moniammatillisen yhteistyön
tehostaminen tiimien ja yksi-
köiden välillä.
Soveltuvien mittareiden sel-
vittäminen
Erikoissairaanhoidon
käyntimäärät
Pitkäaikaissairaiden
osastohoitojaksot
Rokotuskattavuus
Terveystarkastusten
kattavuus
TEA-viisari
Asiakaspalutteet
Henkilökunnan työhy-
vinvointi
KESKI-SATAKUNNAN ALUEEN YHTEISESTI KEHITETTÄVÄT SOTEPALVELUT
Tavoite Keinot Mittari Vastuuhenkilö
LAADUKKAAT ASIAK-
KAAN PALVELUTAR-
VETTA VASTAAVAT
PALVELUT
Yhteistyö sosiaalitoimen
kanssa.
Yhteistyö koulutoimen
kanssa.
Vaikuttavia hoitosuunni-
telmia ja kehittämistä tu-
keva riittävä lääkäriresurssi
toiminnassa
Lääkärityön resursointi
erityispalveluiden tiimei-
hin.
Työttömien terveys- ja
kuntoutuspalveluiden ko-
konaisuuden suunnitteluun
osallistuminen.
Palautteet yhteistyö-
kumppaneilta
24
TA+MUUT.
2019
TOT 6/2019 Ero%
15 505 027 8 306 667 -0,7
1 663 300 791 138 -0,8
0 19 626
22 200 9 188 0,0
17 190 527 9 126 620 -0,7
-7 224 230 -3 294 413 -0,4
-5 795 387 -2 649 854 -1,5
-1 428 843 -644 559 4,0
-1 202 826 -548 088 4,8
-226 017 -96 471 -0,4
-5 534 000 -3 216 374 6,8
-1 114 800 -824 837 -0,3
0 -4 500
-700 950 -296 792 -2,9
-14 573 980 -7 636 916 2,2
2 616 547 1 489 703 -16,9
-5 500 -4 084 96,4
-5 500 -4 084 96,4
2 611 047 1 485 619 -17,1
2 611 047 1 485 619 -17,1
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDENHUOLLON KY
AVOHOITO TP 2018 KYJ 2020
TALOUSARVION TULOSLASKELMA 2020
TOIMINTATUOTOT
MYYNTITUOTOT 14 970 986 15 400 921
MAKSUTUOTOT 1 472 268 1 649 600
MUUT TOIMINTATUOTOT 45 509 22 200
TUET JA AVUSTUKSET 11 374 0
TOIMINTAKULUT
TOIMINTATUOTOT 16 500 137 17 072 721
HENKILÖSTÖKULUT -6 617 355 -7 196 534
PALKAT JA PALKKIOT -5 306 135 -5 711 185
ELÄKEKULUT -1 125 150 -1 260 328
HENKILÖSIVUKULUT -1 311 219 -1 485 349
MUUT HENKILÖSIVUKULUT -186 069 -225 021
PALVELUJEN OSTOT -6 024 366 -5 909 000
AINEET, TARVIKKEET JA TAVARAT -1 413 092 -1 112 000
MUUT TOIMINTAKULUT -720 412 -680 870
AVUSTUKSET 0 0
TOIMINTAKATE 1 724 912 2 174 317
TOIMINTAKULUT -14 775 224 -14 898 404
SUUNNITELMAN MUKAISET POISTOT -11 334 -10 800
POISTOT JA ARVONALENTUMISET
POISTOT JA ARVONALENTUMISET -11 334 -10 800
TILIKAUDEN YLIJÄÄMÄ/ALIJÄÄMÄ 1 713 579 2 163 517
TILIKAUDEN TULOS 1 713 579 2 163 517
25
5.3 KOTI- JA SAIRAALAPALVELUIDEN TEHTÄVÄALUE Tulosvastuullinen viranhaltija: ylilääkäri Terhi Holmström
Hoitotyön esimies: johtava hoitaja Jaana Oksa
Tehtäväalue käsittää kotisairaanhoidon sekä terveyskeskussairaala-
kotisairaalatoiminnan. 1.1.2020 terveyskeskussairaalapaikkoja on Harjavallassa
30 ja Eurajoella 10. Tavoitteena on Harjavallan terveyskeskussairaalaan laaja-
mittaisen remontoimisen sijaan siirtyä vuoden 2021 loppuun mennessä hajaute-
tun terveyskeskussairaalan malliin, jossa sairaansijat tulisivat olemaan kuntien
tehostetun palveluasumisen yhteydessä. Tulevaisuudessa osa terveyskeskussai-
raalahoidosta tapahtunee Satakunnan muissa terveyskeskussairaaloissa. Väli-
vaiheena tälle suunnitelmalle on Harjavallan terveyskeskussairaalapaikkojen
vähentäminen vuoden 2020 loppuun mennessä 20 potilaspaikkaan. Samassa yh-
teydessä tulee aktiivisesti kehittää kotisairaalatoimintaa, jalkauttaa TEKOJA-
tiimin toimintamallia kotihoitoon sekä kehittää ja ottaa kunnissa käyttöön erilai-
sia tuetun asumisen muotoja. Hoivakotien henkilökunnan koulutukseen tulee
kiinnittää erityistä huomiota ja lääkäriresursointia tulee lisätä sekä kotihoidossa
että palveluasumisessa. Jatketaan edelleen kuntayhtymän alueella tarjottavan
palliatiivisen hoidon sekä saattohoidon kehittämistä.
Henkilöstö Määrä 45 Muutos -
TEHTÄVÄALUEEN TULOSTAVOITTEET JA KEINOT:
LAADUKKAAT SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT Tavoite Keinot Mittari Vastuuhenkilö
ASIAKASOSALLISUUS
YHTEISTYÖSSÄ potilaiden
kanssa tehdyt hoitosuunni-
telmat
*Tehdyt hoitosuun-
nitelmat
*SPPB-testi
*käyntimäärät vas-
taanotoilla
*sairaalahoitojaksot
koti- ja laitos-
hoidon ylilää-
käri ja osas-
tonhoitajat
PALVELUIDEN SAATAVUUS Hyvä toiminnan suunnittelu
Nopea reagointi tarpeisiin
*siirtoviivemaksut
*odotusaika jatko-
hoitoon
*käyttöaste
koti- ja laitos-
hoidon ylilää-
käri, osaston-
hoitajat ja
kuntien van-
hustyön johta-
jat
POTILAS- JA ASIAKASTUR-
VALLINEN TYÖ
Lääkityksen tuplatarkistus
Hyvät kirjauskäytännöt
Tarkistuslistat
Apuvälineiden hyvä kunto ja
oikea käyttö
*Vaaratapahtumien
raportointi
*henkilöstön in-
fluenssarokotus
kattavuus
*Käsihuuhdekulutus
koti- ja laitos-
hoidon ylilää-
käri ja osas-
tonhoitajat
VAIKUTTAVUUS
Hyvin suunnitellut hoitojak-
sot ja kotiutukset
*Toistuvien hoito-
jaksojen määrä
*Hoitojaksojen pi-
tuus
koti- ja laitos-
hoidon ylilää-
käri ja osas-
tonhoitajat
26
KESKI-SATAKUNNAN ALUEEN YHTEISESTI KEHITETTÄVÄT HYVINVOINTIPALVELUT
Tavoite Keinot Mittari Vastuuhenkilö
LAADUKKAAT ASIAK-
KAAN PALVELUTAR-
VETTA VASTAAVAT
HOIVAPALVELUT
Monipuolinen hoivapalvelu-
valikoima
Riittävä lääkäriresurssi
Panostaminen työntekijöiden
koulutukseen ja motivaati-
oon
*TEKOJA-tiimin työtavan
laajentaminen koskemaan
kuntien koko kotihoitoa
*Kotiin annettavien palve-
luiden laadullinen kehittä-
minen
Perhehoidossa asuvi-
en lukumäärä
Hoivapalveluasiak-
kaiden sairaalajaksot
Koulutusmäärät
Kotihoidon asiakkai-
den sairaalajaksot
Kuntien vanhustyön
johtajat ja koti- ja
laitoshoidon ylilää-
käri
27
TA+MUUT.
2019
TOT 6/2019 Ero%
4 294 887 2 216 179 4,5
605 600 265 526 0,0
7 100 2 780 0,0
4 907 587 2 484 485 3,9
-2 567 706 -1 283 155 -5,2
-2 058 437 -1 034 530 -6,0
-509 269 -248 624 -2,3
-428 989 -211 208 -1,7
-80 280 -37 417 -5,0
-571 400 -277 289 -3,7
-564 550 -265 628 -2,0
-130 250 -49 881 -22,3
-3 833 906 -1 875 952 -5,1
1 073 681 608 533 36,3
1 073 681 608 533 36,3
TALOUSARVION TULOSLASKELMA 2020
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDENHUOLLON KY
TOIMINTATUOTOT
MYYNTITUOTOT 4 771 220 4 488 602
KOTI- JA SAIRAALAPALVELUT TP 2018 KYJ 2020
MAKSUTUOTOT 484 036 605 600
MUUT TOIMINTATUOTOT 3 924 7 100
TOIMINTAKULUT
TOIMINTATUOTOT 5 259 180 5 101 302
HENKILÖSTÖKULUT -2 378 110 -2 432 993
PALKAT JA PALKKIOT -1 892 808 -1 935 194
ELÄKEKULUT -417 631 -421 552
HENKILÖSIVUKULUT -485 302 -497 799
MUUT HENKILÖSIVUKULUT -67 671 -76 247
PALVELUJEN OSTOT -572 578 -550 400
AINEET, TARVIKKEET JA TAVARAT -542 961 -553 050
MUUT TOIMINTAKULUT -122 884 -101 250
TOIMINTAKULUT -3 616 534 -3 637 693
TILIKAUDEN YLIJÄÄMÄ/ALIJÄÄMÄ 1 642 646 1 463 609
TOIMINTAKATE 1 642 646 1 463 609
28
5.4 ERITYISPALVELUJEN TEHTÄVÄALUE
Tulosvastuullinen viranhaltija: kuntayhtymän johtaja Hanna-Leena Markki
(sosiaalipalvelut) ja johtava ylilääkäri Mika Kallio (psykososiaaliset erityispal-
velut)
Tehtäväalue jakautuu kahteen yksikköön, jotka ovat:
Psykososiaaliset erityispalvelut käsittäen psykologi-, perheneuvola ja puhetera-
piapalvelut sekä kuntoutusohjauksen;
yksikön lähiesimiehenä toimii johtava erikoispsykologi Janne Sihvonen
Sosiaalipalvelut käsittäen psykososiaaliset asumispalvelut, vammaispalvelut se-
kä lastenvalvonnan palvelut;
yksikön lähiesimiehenä toimii johtava sosiaalityöntekijä Kaisa Koskela
Henkilöstö Määrä 20 Muutos +3
TEHTÄVÄALUEEN TULOSTAVOITTEET JA KEINOT:
LAADUKKAAT SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT
Tavoite Keinot Mittari Vastuuhenkilö
POTILAS- JA ASIAKASTYY-
TYVÄISYYS JA OSALLISUUS
Yhteistyössä potilaiden ja
asiakkaiden kanssa tehdyt
hoito- ja palvelusuunnitelmat
Tutkitaan potilas- ja asiakas-
tyytyväisyyttä
*Tehdyt hoito- ja
palvelusuunnitelmat
*Vastaanottojen,
kotikäyntien ja kon-
sultaatioiden määrät
*Asiakaspalautteet
*Oikaisuvaatimusten,
hallintovalitusten ja
muiden valitusten
määrät
johtava erikoispsy-
kologi ja johtava
sosiaalityöntekijä
POTILAS- JA ASIAKASTUR-
VALLINEN TYÖ
Omavalvontasuunnitelman
laatiminen
Hyvät kirjauskäytännöt
Osallistava kirjaaminen
*Vaaratapahtumien
raportointi
* Määräajat kirjaami-
sessa
johtava erikoispsy-
kologi ja johtava
sosiaalityöntekijä
PALVELUIDEN SAATAVUUS
JA VAIKUTTAVUUS
Hyvä toiminnan suunnittelu
Palvelun ja hoidon tarpeen
arviointi
Käypä hoito –suositusten
seuraaminen
Nopea reagointi erityisesti
äkillisiin tarpeisiin ja kriisei-
hin
Hyvin suunnitellut ja selkeät
hoito- ja palveluketjut
Verkostotyöskentelyn hyö-
dyntäminen
*Sosiaalihuollon
määräajat
*Terveydenhuollon
hoitotakuu
*Odotusaika palve-
luun
*Kriisikäyntien mää-
rät
*Määräajat kirjaami-
sissa
*Asiakaspalautteet
* Tuva-mittarin käyt-
tö
johtava erikoispsy-
kologi ja johtava
sosiaalityöntekijä
29
KESKI-SATAKUNNAN ALUEEN YHTEISESTI KEHITETTÄVÄT SOTEPALVELUT
Tavoite Keinot Mittari Vastuuhenkilö
LAADUKKAAT POTILAAN JA
ASIAKKAAN PALVELUTAR-
PEITA VASTAAVAT PALVE-
LUT
Riittävä ja ammattitaitoinen
henkilöstö
Panostaminen työntekijöiden
koulutukseen ja motivaatioon
Monipuoliset palvelut
Palvelusetelin käyttöönotto
vammaispalvelun asumispal-
veluissa
Verkostomaisen perhekeskus-
mallin kehittäminen
Henkilöstömäärä
Koulutusmäärät
Työnohjausmäärät
Kehityskeskustelu-
määrät
Palvelusetelin käyt-
tömäärät
Systeemisen las-
tensuojelun tiimin
asiantuntijana toi-
miminen
johtava erikoispsy-
kologi ja johtava
sosiaalityöntekijä
30
TA+MUUT.
2019
TOT 6/2019 Ero%
5 923 831 2 952 936 7,8
573 000 307 971 3,6
121 000 59 193 0,8
6 617 831 3 320 099 7,3
-305 033 -136 772 0,1
-245 447 -110 219 -0,8
-59 586 -26 552 3,9
-50 013 -22 806 4,6
-9 573 -3 746 0,2
-4 341 000 -2 150 680 8,8
-1 200 -1 126 8,3
-1 621 700 -856 106 7,4
-35 800 -18 863 0,0
-6 304 733 -3 163 548 8,0
313 098 156 552 -6,2
313 098 156 552 -6,2
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDENHUOLLON KY
SOSIAALIPALVELUT TP 2018 KYJ 2020
TALOUSARVION TULOSLASKELMA 2020
TOIMINTATUOTOT
MYYNTITUOTOT 5 843 933 6 387 498
MAKSUTUOTOT 586 581 593 900
TOIMINTATUOTOT 6 551 035 7 103 398
MUUT TOIMINTATUOTOT 120 522 122 000
HENKILÖSTÖKULUT -298 962 -305 442
PALKAT JA PALKKIOT -242 030 -243 509
TOIMINTAKULUT
ELÄKEKULUT -49 486 -52 338
HENKILÖSIVUKULUT -56 932 -61 933
MUUT HENKILÖSIVUKULUT -7 446 -9 595
PALVELUJEN OSTOT -4 288 602 -4 725 100
AINEET, TARVIKKEET JA TAVARAT -853 -1 300
AVUSTUKSET -1 642 252 -1 742 100
MUUT TOIMINTAKULUT -17 512 -35 800
TILIKAUDEN YLIJÄÄMÄ/ALIJÄÄMÄ 302 854 293 656
TOIMINTAKATE 302 854 293 656
TOIMINTAKULUT -6 248 181 -6 809 742
31
TA+MUUT.
2019
TOT 6/2019 Ero%
6 633 078 3 295 631 10,3
573 000 307 971 3,6
121 700 59 193 0,8
7 327 778 3 662 794 9,6
-1 040 067 -436 278 15,2
-837 673 -349 422 14,5
-202 394 -86 855 18,2
-169 589 -74 097 18,7
-32 805 -12 758 15,6
-4 442 500 -2 217 916 8,7
-8 800 -3 342 131,8
-1 621 700 -856 117 7,4
-48 200 -24 467 0,0
-7 161 267 -3 538 120 9,4
166 511 124 674 18,9
166 511 124 674 18,9
TALOUSARVION TULOSLASKELMA 2020
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDENHUOLLON KY
TOIMINTATUOTOT
MYYNTITUOTOT 6 603 787 7 317 171
ERITYISPALVELUT TP 2018 KYJ 2020
MUUT TOIMINTATUOTOT 120 522 122 700
MAKSUTUOTOT 586 581 593 900
TOIMINTATUOTOT 7 310 890 8 033 771
HENKILÖSTÖKULUT -935 304 -1 197 990
PALKAT JA PALKKIOT -752 368 -958 791
TOIMINTAKULUT
ELÄKEKULUT -156 980 -201 288
HENKILÖSIVUKULUT -182 936 -239 199
MUUT HENKILÖSIVUKULUT -25 956 -37 911
PALVELUJEN OSTOT -4 405 834 -4 827 100
AINEET, TARVIKKEET JA TAVARAT -8 451 -20 400
AVUSTUKSET -1 642 252 -1 742 100
MUUT TOIMINTAKULUT -28 951 -48 200
TOIMINTAKULUT -7 020 792 -7 835 790
TILIKAUDEN YLIJÄÄMÄ/ALIJÄÄMÄ 290 098 197 981
TOIMINTAKATE 290 098 197 981
32
5.5 INVESTOINNIT
INVESTOINTISUUNNITELMA 2020- 2021
2020 | INVESTOINNIT |
Investoinnit jakaantuvat kahteen osioon; 1. pääterveysaseman infran kehittäminen siten, että
se palvelee sote-uudistuksen jälkeenkin alueen sosiaali- ja terveyspalveluiden tarvetta mah-
dollisen kiinteistöosakeyhtiön kautta sisältäen vuosikorjaukset ja ict laitteistot/ohjelmistot se-
kä 2. tk-kiinteistön saneeraus ja tilakokonaisuuden kehittäminen ”hajautetun” lähisairaala
malliin ja sote-keskustoimintaan huomioiden alueen sote-tilojen kokonaiskehittäminen jäsen-
kuntien kanssa Keski-Satakunnassa.
HANKEKOKONAISUUS TA2020 TS2021 TS2022
TK-INFRAN KEHITTÄMISEEN
LIITTYVÄT VUOSIKORJAUKSET
vuosikorjaukset ja ict laitteis-
tot/ohjelmistot
50 000 50 000 50 000
TK-KIINTEISTÖN SANEERAUS
sisältää mm. rakennusautomaatiojärjes-
telmän valvonta-alakeskusten saneeraus
40 000€ ja 5/5 parkkipaikkasaneerauk-
sen valaistuksen päivityssaneeraus LED
lamppuihin. 30 000€
150 000 100 000 100 000
YHTEENSÄ 200 000€ 150 000€ 150 000€
5.6 RAHOITUS
Tulosvastuullinen viranhaltija: kuntayhtymän johtaja Hanna-Leena Markki
Rahoitusosassa osoitetaan rahanlähteet ja rahankäyttö kokonaisuudessaan. Sisäl-
tää korkomenot, muut rahoitusmenot, talousarviolainojen muutokset, jäsenkun-
tien maksuosuudet, korkotulot ja muut rahoitustulot sekä toiminta-avustukset.
33
TA+MUUT.
2019
TOT 6/2019 Ero%
15 100 20 028 0,0
-1 000 -84 0,0
-13 200 -69 0,0
900 19 876 0,0
900 19 876 0,0
900 19 876 0,0
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDENHUOLLON KY
TALOUSARVION TULOSLASKELMA 2020
RAHOITUS TP 2018 KYJ 2020
RAHOITUSTUOTOT JA -KULUT
MUUT RAHOITUSTUOTOT 26 988 15 100
KORKOKULUT -999 -1 000
MUUT RAHOITUSKULUT -10 666 -13 200
RAHOITUSTUOTOT JA -KULUT 15 322 900
VUOSIKATE 15 322 900
TILIKAUDEN YLIJÄÄMÄ/ALIJÄÄMÄ 15 322 900
34
6. HINNOITTELUN PERUSTEET JA SUORITEHINNAT
Hinnoitteluperusteet 2020
Perussopimuksen määräykset suoritteiden hinnoittelusta ja laskutuksesta: Perus-
sopimuksen 13 §:n mukaan suoritehinnoittelun perustana on omakustannushin-
ta, joka sisältää toiminnan välittömät kustannukset, hallinnon yleiskustannukset
ja pääomakustannukset. Välittömien ja hallinnon yleiskustannusten tulee perus-
tua todellisiin kustannuksiin. Pääomakustannukset sisältävät suunnitelman mu-
kaiset poistot, koron sijoitetulle pääomalle sekä muiden rahoituskulujen ja tuot-
tojen nettokustannukset.
Jäsenkuntia laskutetaan yhdenmukaisin perustein. Jollei jäsenkuntien ja kun-
tayhtymän kesken muuta sovita, tulee laskusta käydä ilmi kunnan maksuvelvol-
lisuuden perusteet.
Suoritteiden hinnoitteluperusteet vahvistaa yhtymävaltuusto talousarvion hy-
väksymisen yhteydessä. Hinnoitteluperusteet tulee vahvistaa vähintään osajäse-
nyystasolla. Suoritteiden yksikköhinnat vahvistaa yhtymähallitus etukäteen
31.12. mennessä. Yksikköhintoja määrättäessä arvioidaan suoritteiden määrä ja
asiakkailta perittävien maksutulojen sekä varsinaisen toiminnan muiden tulojen
määrä. Yksikköhintoja voidaan muuttaa toimintavuoden aikana talousarvion
hyväksyttyyn muutokseen perustuen ja niin, että yksikköhintoja korottava muu-
tos voi tulla voimaan aikaisintaan ilmoitusta seuraavan toisen kuukauden alusta
lukien.
Vammaispalveluiden, lastenvalvonnan sekä päihde- ja mielenterveysasiakkai-
den asumispalveluiden laskutus suoritetaan aiheuttamisperiaatteella toteutunei-
den kustannusten mukaan kunnittain.
Perussopimuksen 14§:n mukaan olennaisen yli- tai alijäämän syntyminen enna-
koidaan ja otetaan huomioon tilikauden suoritteiden hinnoissa siten, että yksik-
köhinnoittelua muutetaan vastaamaan todellisia kustannuksia.
35
PALVELU HINNOITTELUPERUSTE
Avoterveydenhuolto Käyntihinta
Lääkärin vastaanottokäynti/Laaja lääkärin vastaanottokäynti/Erikoislääkärivastaanottokäynti
Asiantuntijahoitajapalvelut/Muut avohuollon palvelut
Suun terveydenhuollon vastaanottopalvelut Käyntihinta
Hammaslääkärikäynti ja hoitaja/suuhygienistikäynti
Käynnin korvaava konsultaatio Konsultaatio
Lääkäri/Erikoislääkäri
Sairaanhoitaja/Kotisairaanhoitaja/Kotisairaalahoitaja/Asiantuntijahoitaja
Audionomipalvelut Käyntihinta
Käynnin korvaava konsultaatio Konsultaatio
Vaativa kuulontutkijan vast.otto (1,5 h)/ Kuulokojeen sovitus (n. 4,5 h) Aikaperuste
Kotisairaanhoitopalvelut Käyntihinta
Kotisairaalapalvelut Käyntihinta
Sairaalapalvelut Hoitopäivähinta
Hoitoisuusluokat I, II ja III
Psykososiaaliset palvelut Aikaperuste (alkava 45 min)
Käynnin korvaava konsultaatio Konsultaatio
Sosiaalipalvelut Todelliset kuntakohtaiset kustannukset
Ryhmäkäynnit
1) Useamman ammattilaisen osallistuminen työryhmään Asiakäsittely
2) Hoidolliset ja hoidon korvaavat ryhmät Käyntihinta/hlö
3) Yhden ammattilaisen osallistuminen työryhmään asiantuntijana Aikaperuste (h)
Käynnit muissa terveyskeskuksissa Ko. terveyskeskuksen laskuttama käyntihinta
(kiireellinen hoito (päivystys), maksusitoumus-/terveyskeskusvaihto)
Hallinnon yleiskustannukset
Hallinnon vyörytykset jaetaan laskutettaville toiminnoille toimintakulujen suh-
teessa. Hallinnon ja talouden tehtäväalue pitää sisällään toimistopalvelut, ravin-
tohuollon, huollon palvelut (tekninen huolto, sisältäen pääterveysaseman pois-
tot, siivous ja varasto) sekä muut hallinnon palvelut (potilasasiamiestyö ja ICT).
Vuoden 2020 talousarviossa yhteisiin kustannuksiin on tässä vaiheessa luettu
edellä mainitut tehtäväalueiden toiminnat pois lukien ravintohuolto. Laskutetta-
ville toiminnoille kohdistuvat yhteiset nettokustannukset ovat yhteensä 3,7 milj.
€.
36
Suoritehinnoitteluun ja suoritemääriin vaikuttavia muutoksia
Toimintasuunnitelmana vuodelle 2020 on Harjavallan osaston paikkalukua las-
keminen vuoden 2020 loppuun mennessä 20, kokonaistilanteen sen salliessa.
Hoitopäivien arvio on laskettu vuoden 2019 käytön perusteella (n. 25 paikkaa),
koska vanhustenhuollon kokonaisuus on riippuvainen kuntien palvelutuotannos-
ta. Toimintalinjana on asiakkaiden hoitaminen yhä enemmän kotona ja toimin-
taa viedään hajautetun tk-sairaalamallin mukaan osittain myös jäsenkuntien
vanhainkotien osastoille. Hinta-arvio perustuu vuoden 2018 kustannuslasken-
taan arvioitujen hoitopäivien mukaan (90 %:n täyttöasteella). Keskimääräinen
hoitopäivähinta jakaantuu kolmeen hoitoisuusluokkaan. Tehostettu kotihoito-
jakso, jonka hinnoittelu perusteena käytetään kotisairaanhoidon käyntihintaa.
Toimintalinjausten tarkoituksena on jäsenkunnissa vähentää ja siirtää tulevaa
asumispalveluiden tarvetta ja panostaa asiakkaiden kotona asumisen tukemi-
seen.
Suun terveydenhuollossa suoritemääriin ja ennusteisiin vaikuttaa ammattilais-
resurssi. Toimintaa on tehostettu mm. toiminnanohjauksen ja hoitajaresurssia
oikein kohdentamalla, jotta ammattilaisresurssia voitaisiin säädellä paremmin
esim. eläköitymisten vuoksi. Kuntayhtymän kustannuslaskennan perusteella
suun terveydenhuoltoon muodostetaan kaksi hintaluokkaa: hammaslääkärikäyn-
ti ja hoitaja/suuhygienistikäynti. Suukirurgin käynnit sisältyvät hammaslääkäri-
käyntihintaan.
Ostopalvelujen, vuokrien ja muiden tuotteiden ja palveluiden hinnankorotusil-
moituksia vuodelle 2020 on annettu, jonka vuoksi esim. esim. ict- ja huoltopal-
velujen hinnat tulevat hieman nousemaan. Suurin ostopalveluja lisäävä tekijä on
laboratorio- ja kuvantamispalveluiden ostaminen Satadiag:lta verraten vuosiin
2018 ja 2019.
Psykologipalveluiden suoritemääriin on lisätty uuden toiminnan: nuorten psyki-
atrisen työryhmän suoritteet.
Ulkokuntalaisten käynnit muissa terveysasemilla laskutetaan aikaisempaan ta-
paan läpilaskutuksena toteutuneen mukaan jäsenkunnilta. Kuntoutusohjauksen
ostopalvelut läpilaskutetaan jatkossa toteutuneen mukaan jäsenkunnilta, jotta
laskutus kohdistuu jäsenkuntien välillä oikeudenmukaisesti.
Hinnoittelua on hieman tarkastettu avohoitopalveluiden osalta. Hinnoittelu pe-
rustuu kustannuslaskentaan ja toimintamuutoksiin, joka vaikuttaa suoritteiden
toteumaa.
Talousarviossa huomioimatta olevat seikat:
Talousarviossa ei ole huomioitu potilastietojärjestelmien normaalia suurempia
muutoksia/päivityksiä. Kuntayhtymä osallistuu mahdollisesti valtakunnalliseen
Kaari hankkeeseen, jossa tarkoituksena on kilpailuttaa uusi potilas- ja asiakas-
tietojärjestelmän. Jäsenkuntien kanssa suunnitellaan yhteisesti ikäihmisten pal-
velukokonaisuuden kehittämistä ja KESSOTE valmistelua, talousarviossa ei ole
huomioitu muutoksia vuodelle 2020. Jos palvelutuotannossa tulee odottamatto-
mia muutoksia vuodelle 2020, kustannusmuutoksia talousarviossa ei ole otettu
huomioon.
37
TALOUSARVION MÄÄRÄRAHOJEN JA TULOARVIOIDEN YHTEENVETO (€:na)*) vuos ikatetasol la (ei pois toja) sitovuus Br-menot Tuloarvio Nettomenot
KÄYTTÖTALOUSOSA
Luottamuselinhallinto N 87 167 0 87 167
Yleishallinto- ja talous N 4 573 853 886 700 3 687 153
Avohoito N 14 898 404 2 577 300 12 321 104
Koti- ja sairaalatoiminta N 3 637 693 647 700 2 989 993
Erityispalvelut:
Päihde- ja mielenterveyspalv. 2 303 430 561 000 1 742 430
Lastenvalvonta 104 711 0 104 711
Vammaispalvelut 4 400 144 210 900 4 189 244
Muut erityispalvelut 1 026 048 86 700 939 348
Erityispalvelut yht. N 7 834 333 858 600 6 975 733
Kuntien kustannusosuudet 0 26 124 194 -26 124 194
YHTEENSÄ 31 031 450 31 094 494 -63 044
YHTEENSÄ
TULOSLASKELMAOSA
Korkotulot B 0 0 0
Muut rahoitustulot B 0 15 100 -15 100
Korkomenot B 1 000 0 1 000
Muut rahoituskulut B 13 200 0 13 200
Poistot B 219 300 0 219 300
Satunnaiset erät B 0 0 0
YHTEENSÄ 31 264 950 31 109 594 155 356
INVESTOINTIOSA
Tk-kiinteistön saneeraus B 150 000 0 150 000
Vuosikorjaukset ja ict-laitteistot/ohjelmat B 50 000 0 50 000
(SUMU-poistoilla rahoitettavat)
YHTEENSÄ 31 464 950 31 109 594 355 356
RAHOITUSOSA
Lainakannan muutokset
Pitkäaikaisten lainojen lis. B 0 0 0
Pitkäaikaisten lainojen väh. B 87 273 0 87 273
Lyhytaikaisten lainojen muutos B 0 0 0
Oman pääoman muutokset *) B 0 0 0
Vaikutus maksuvalmiuteen 0 442 629 -442 629
TALOUSARVION LOPPUSUMMA 31 552 223 31 552 223 0
N = sitovuus nettotuloarvio/-määräraha, B = bruttomääräraha/-tuloarvio
*) Kuntien pääomansijoitus rahoitusomaisuudesta. Ei sisälly varsinaiseen talousarvioon.
38
TP 2018 TA+MUUT. 2019 KYJ 2020
271 474 89 192 62 487
271 474 89 192 62 487
-279 507 -150 000 -200 000
-279 507 -150 000 -200 000
-8 033 -60 808 -137 513
-87 273 0 0
-87 273 0 0
-69 036 0 0
6 950 0 0
87 232 0 0
171 358 0 0
196 504 0 0
109 232 0 0
101 199 -60 808 -137 513
31. 12.
1. 1. 101 199
KESKI-SATAKUNNAN TERVEYDENHUOLLON KY
TALOUSARVION RAHOITUSLASKELMA 2020
Ero%
TOIMINNAN RAHAVIRTA
VUOSIKATE -30,0
INVESTOINTIEN RAHAVIRTA
INVESTOINTIMENOT -33,0
TOIMINNAN JA INVESTOINTIEN RAHAVIRTA -226,0
RAHOITUKSEN RAHAVIRTA
LAINAKANNAN MUUTOKSET
PITKÄAIKAISTEN LAINOJEN VÄHENNYS
MUUT MAKSUVALMIUDEN MUUTOKSET
TOIMEKSIANTOJEN VAROJEN JA PÄÄOMIEN
MUUTOKSETVAIHTO-OMAISUUDEN MUUTOS
SAAMISTEN MUUTOS
KOROTTOMIEN VELKOJEN MUUTOS
RAHOITUKSEN RAHAVIRTA
RAHAVARAT 1 414 413
1 313 214
RAHAVAROJEN MUUTOS -226,0
TALOUSARVIO 2020 5.9.2019
SUORITTEET KUNTIEN MAKSUOSUUDET
€/suorite Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
Kaikki
yhteensä Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
Kaikki
yhteensä
AVOHOITO (PL. SUUN TERVEYDENHUOLTO)
Lääkärit 20 100 13 760 12 090 8 920 54 870 1 794 000 1 453 910 1 280 700 912 040 5 440 650
Käynnit yhteensä 12 100 9 390 8 190 5 920 35 600 1 354 000 1 213 560 1 066 200 747 040 4 380 800
* Peruskäynti 100,00 9 100 3 670 3 040 2 690 18 500 910 000 367 000 304 000 269 000 1 850 000
* Laaja käynti 148,00 3 000 5 720 5 150 3 230 17 100 444 000 846 560 762 200 478 040 2 530 800
Konsultaatiot 55,00 8 000 4 370 3 900 3 000 19 270 440 000 240 350 214 500 165 000 1 059 850
Erikoislääkärit 1 280 2 410 3 100 1 870 8 660 214 420 238 820 279 800 190 040 923 080
Käynnit 200,00 950 480 400 410 2 240 190 000 96 000 80 000 82 000 448 000
Konsultaatiot 74,00 330 1 930 2 700 1 460 6 420 24 420 142 820 199 800 108 040 475 080
Audionomipalvelut 60 147 273 67 547 10 703 27 613 37 344 14 089 89 749
Audionomin peruskäynti 86,70 33 74 209 34 350 2 861 6 416 18 120 2 948 30 345
Vaativa kuulotutkijan vastaanotto (1,5h) 119,20 1 6 6 0 13 119 715 715 0 1 550
Kuulokojeen sovitus (4,5h) 356,30 21 56 51 31 159 7 482 19 953 18 171 11 045 56 652
Konsultaatio 48,10 5 11 7 2 25 241 529 337 96 1 203
Asiantuntijahoitajat 5 974 10 239 7 612 5 038 28 863 350 991 594 934 444 596 283 400 1 673 921
Käynnit 67,20 3 780 6 190 4 702 2 640 17 312 254 016 415 968 315 974 177 408 1 163 366
Konsultaatiot 44,20 2 194 4 049 2 910 2 398 11 551 96 975 178 966 128 622 105 992 510 554
Hoitajat 20 002 10 405 10 380 7 602 48 389 671 970 357 429 369 374 262 515 1 661 289
Käynnit 38,20 14 647 8 077 8 802 5 981 37 507 559 515 308 541 336 236 228 474 1 432 767
Konsultaatiot 21,00 5 355 2 328 1 578 1 621 10 882 112 455 48 888 33 138 34 041 228 522
Fysioterapia 2 122 2 110 1 803 1 362 7 397 118 320 117 600 99 180 75 720 410 820
Käynnit 60,00 1 822 1 810 1 503 1 162 6 297 109 320 108 600 90 180 69 720 377 820
Konsultaatiot 30,00 300 300 300 200 1 100 9 000 9 000 9 000 6 000 33 000
Diagnostiikkapalvelut 9 697 10 417 9 831 6 164 36 109 395 995 422 525 398 375 250 467 1 467 362
Laboratorio 38,20 8 175 8 953 8 472 5 271 30 871 312 285 342 005 323 630 201 352 1 179 272
Röntgen 55,00 1 522 1 464 1 359 893 5 238 83 710 80 520 74 745 49 115 288 090
AVOHOITO YHTEENSÄ (PL. SUUN TERVEYDENHUOLTO) 59 235 49 488 45 089 31 023 184 835 3 556 399 3 212 831 2 909 370 1 988 271 11 666 871
SUUN TERVEYDENHUOLTO 10 200 5 750 5 450 5 370 26 770 1 068 000 616 250 571 750 572 550 2 828 550
Hammaslääkärikäynnit (sis. suukirurgian) 115,00 8 100 4 850 4 350 4 470 21 770 931 500 557 750 500 250 514 050 2 503 550
Suuhygienisti/hoitaja käynnit 65,00 2 100 900 1 100 900 5 000 136 500 58 500 71 500 58 500 325 000
AVOHOITO YHTEENSÄ 69 435 55 238 50 539 36 393 211 605 4 624 399 3 829 081 3 481 120 2 560 821 14 495 421
KSTHKY
TALOUSARVIO 2020
www.ksthky.fi 1 (3)
TALOUSARVIO 2020 5.9.2019
SUORITTEET KUNTIEN MAKSUOSUUDET
€/suorite Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
Kaikki
yhteensä Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
Kaikki
yhteensä
KOTI- JA SAIRAALAPALVELUT
Kotihoito 5 512 4 710 9 292 3 762 23 276 412 148 364 896 639 512 283 074 1 699 630
Kotisairaanhoidon käynti 73,00 4 400 1 200 4 000 1 400 11 000 321 200 87 600 292 000 102 200 803 000
Kotisairaanhoidon konsultaatio 38,50 50 140 1 884 300 2 374 1 925 5 390 72 534 11 550 91 399
Kotisairaalakäynti 86,60 967 2 753 2 782 1 699 8 201 83 742 238 410 240 921 147 133 710 207
Kotisairaalakonsultaatio 42,40 81 535 542 287 1 445 3 434 22 684 22 981 12 169 61 268
Kotikuntoutusjakson alkukartoitus 131,86 14 82 84 76 256 1 846 10 812 11 076 10 021 33 756
Terveyskeskussairaala 547 3 446 4 020 1 858 9 871 149 912 960 647 1 126 927 516 486 2 753 972
Hoitoisuusluokka 1 230,00 41 230 240 122 633 9 430 52 900 55 200 28 060 145 590
Hoitoisuusluokka 2 275,00 470 2 585 2 909 1 438 7 402 129 250 710 875 799 975 395 450 2 035 550
Hoitoisuusluokka 3 312,00 36 631 871 298 1 836 11 232 196 872 271 752 92 976 572 832
KOTI- JA SAIRAALAPALVELUT YHTEENSÄ 6 059 8 156 13 312 5 620 33 147 562 060 1 325 543 1 766 439 799 560 4 453 602
SOSIAALIPALVELUT
Lastenvalvonta 44 693 40 969 37 244 26 071 148 978
Lastenvalvonta 240 220 200 140 800 31 413 28 796 26 178 18 324 104 711
Yhteiset kustannukset (vyörytykset) 13 280 12 173 11 067 7 747 44 267
Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien palvelut 309 809 802 734 428 321 245 833 1 786 697
Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut 2 555 7 665 4 745 3 285 18 250 160 000 580 000 359 000 159 000 1 258 000
Päihdekuntoutujien asumispalvelut 1 095 1 095 365 730 3 285 118 000 74 000 38 000 35 000 265 000
A-klinikka ja muut palvelut 17 400 111 400 11 400 40 400 180 600
Yksikön hallinnolliset kustannukset 6 733 17 446 9 309 5 343 38 830
Yhteiset kustannukset (vyörytykset) 7 676 19 888 10 612 6 091 44 267
Vammaispalvelut 1 270 768 1 139 885 1 307 384 677 787 4 395 823
Asumispalvelut 1 825 3 285 3 285 1 095 9 490 248 500 366 500 462 000 120 100 1 197 100
Palveluasuminen kotona 3 650 730 2 190 2 190 8 760 472 100 152 100 180 100 143 300 947 600
Henkilökohtainen apu 45 50 40 30 165 203 200 284 600 253 600 180 100 921 500
Kuljetuspalvelut 4 900 6 900 7 200 3 600 22 600 195 000 190 000 240 000 120 000 745 000
Asunnon muutostyöt 8 10 10 10 38 10 000 15 000 15 000 10 000 50 000
Päivätoiminta 0 100 220 440 760 2 000 3 000 7 500 24 000 36 500
Muut vammaispalvelut 11 000 13 000 16 500 11 500 52 000
Yksikön hallinnolliset kustannukset 69 249 62 116 71 244 36 935 239 544
Yhteiset kustannukset (vyörytykset) 59 719 53 568 61 440 31 852 206 579
SOSIAALIPALVELUT YHTEENSÄ 1 625 270 1 983 588 1 772 949 949 692 6 331 498
KSTHKY
TALOUSARVIO 2020
www.ksthky.fi 2 (3)
TALOUSARVIO 2020 5.9.2019
SUORITTEET KUNTIEN MAKSUOSUUDET
€/suorite Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
Kaikki
yhteensä Eurajoki Harjavalta Kokemäki Nakkila
Kaikki
yhteensä
PSYKOSOSIAALISET ERITYISPALVELUT 1 313 4 284 2 358 2 949 10 904 100 296 330 068 184 186 229 124 843 673
Käynnit 79,80 1 066 3 574 1 800 2 478 8 918 85 067 285 205 143 640 197 744 711 656
Konsultaatiot 48,50 224 612 450 388 1 674 10 864 29 682 21 825 18 818 81 189
Kuntoutussuunnittelun työryhmät 162,91 23 98 108 83 312 4 365 15 181 18 721 12 562 50 828
ERITYISPALVELUT YHTEENSÄ 1 725 566 2 313 655 1 957 135 1 178 816 7 175 171
KUNTIEN MAKSUOSUUDET
Avohoito (pl. suun terveydenhuolto) 3 556 399 3 212 831 2 909 370 1 988 271 11 666 871
Suun terveydenhuolto 1 068 000 616 250 571 750 572 550 2 828 550
Koti- ja sairaalapalvelut 562 060 1 325 543 1 766 439 799 560 4 453 602
Erityispalvelut 1 725 566 2 313 655 1 957 135 1 178 816 7 175 171
KUNTIEN MAKSUOSUUDET YHTEENSÄ 6 912 025 7 468 279 7 204 694 4 539 196 26 124 194
Maksuosuudet Tp 2018 6 030 200 6 792 860 6 483 511 4 352 422 23 658 992
Maksuosuudet Ta 2019 6 436 087 7 338 474 7 026 780 4 659 651 25 460 992
Muutos Tp 2018 / Ta 2020 14,61 % 9,89 % 11,06 % 4,20 % 10,37 %
Muutos Ta 2019 / Ta 2020 7,39 % 1,72 % 2,48 % -2,67 % 2,56 %
TALOUSARVIO 2020
KSTHKY
www.ksthky.fi 3 (3)
Osallistumispyyntö 1 (2)
20.6.2019
YHTYMÄHALLINTO
Satakunnan sairaanhoitopiirin jäsenkunnille ja sairaanhoitopiirin alueen kuntayhtymille SOPIMUS YHTEISTYÖSTÄ SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKAS- JA POTILASTIETO-JÄRJESTELMÄN HANKINNASSA
Arvoisa vastaanottaja, Satakunnan sairaanhoitopiirin yhtymähallitus on käynnistänyt koko sosiaa-lihuollon, perusterveyshuollon ja erikoissairaanhoidon kattavaa yhteistä asiakas- ja potilasjärjestelmää koskevan hankinnan kokouksessaan 17.12.2018 / $ 203. Uusi asiakas- ja potilasjärjestelmä palvelee koko maa-kuntaa, parantaa kuntalaisille suunnattuja sähköisiä palveluita ja mahdol-listaa uusia toimintatapoja ja palveluiden kehittämistä. Liitteenä on myös yhteenveto Satakuntaliiton kuntakyselyn vastauksista, jossa korostui ICT-yhteistyön merkitys.
Yhtenäisen asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuuden valmistelun mahdollistamiseksi Satakunnan sairaanhoitopiiri pyytää maakunnan sosi-aali- ja terveydenhuollon organisaatioilta, että johtavat viranhaltijat ilmaise-vat myönteisen tahtotilansa osallistua UNA Oy:n kautta organisoitavaan maakunnallisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän kilpailutukseen. Hanke on sittemmin saanut nimen Kaari-hanke. Satakunnan sairaanhoitopiiri pyy-tää alueen kunnilta ja sote-kuntayhtymiltä virallisen valtuutuksen toteuttaa hankintaprosessi puolestaan. Kaari-hankkeessa on valmisteltu yhtenäisen ja alueellisesti kattavan sosi-aali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän kilpailuttamis-ta. Kyseessä on kaikkien kilpailutukseen osallistuvien hankintayksiköiden yhteinen hanke, jonka lisäksi jokaisella alueella on oma alueellinen projek-ti. Alueellisen projektin myötä kunkin alueen hankintayksiköt voivat vaikut-taa hankinnan sisältöön ja ehtoihin. Satasairaalan ja UNA Oy:n lakimiehet ovat valmistelleet yhteisen sopimus-luonnoksen käytettäväksi koko UNA-yhteisössä omistajasairaanhoitopiirien ja niiden jäsenkuntien välisen sitoumuksen osoittamiseksi. Sopijapuolet sopivat tällä sopimuksella Kaari-hankkeen toteuttamisesta yhdessä ja muodostavat tätä tarkoitusta varten hankintarenkaan julkisista hankinnois-ta ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain 21 §:n mukaisesti. Yhteishankinnan hankintamenettelynä tulee olemaan neuvottelumenettely, jossa yhteistyösopimusten kautta hankkeeseen kiinnostuksensa ilmaisseet toimijat määrittävät hankkeen alustavan laajuuden. Vaatimusmäärittelyjen tultua hyväksytyiksi voidaan hankintailmoitus julkaista ja edetä neuvottelui-hin ehdokkaiden kanssa. Sairaanhoitopiiri tulee neuvottelujen jälkeen te-kemään alueensa kunnille ja kuntayhtymille esityksen kustannuksista ja niiden jakautumisesta ennen lopullisen tarjouspyynnön toimittamista. Kun-
Osallistumispyyntö 2 (2)
20.6.2019
YHTYMÄHALLINTO
nilla ja kuntayhtymillä on oikeus irtisanoa yhteistyösopimus ennen lopulli-sen tarjouspyynnön toimittamista. Mikäli kunta tai kuntayhtymä ei irtisano sopimusta edellä kuvatussa määräajassa, kilpailutuksen lopputulos sitoo kuntaa/kuntayhtymää.
Pyydämme ystävällisesti täyttämään oheiseen sopimukseen oman kuntan-ne/kuntayhtymänne allekirjoitussivulle paikan, päivämäärän, allekirjoittajien nimet ja nimekkeet sekä allekirjoittamaan sopimuksen ja palauttamaan oman kuntanne/kuntayhtymänne allekirjoitussivun Satasairaalan kirjaa-moon osoitteella: kirjaamo@satasairaala.fi tai Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Kirjaamo Sairaalantie 3 28500 Pori Allekirjoitettu sopimusasiakirja säilytetään Satasairaalassa. Satasairaala toimittaa kaikille sopimuksen allekirjoittaneille sopimuksesta kopion sen jälkeen, kun kaikki ovat allekirjoittaneet sopimuksen. Pyydämme ystävällisesti palautusta 30.9.2019 mennessä.
Lisätiedot
Lisätietoja tarvittaessa antavat: - sairaanhoitopiirin johtaja Ermo Haavisto puhelin 044 707 7782
- tietohallintojohtaja Leena Ollonqvist puhelin 044 707 7660.
Sähköpostiosoitteemme ovat muotoa etunimi.sukunimi@satasairaala.fi. SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRI
Ermo Haavisto Leena Ollonqvist sairaanhoitopiirin johtaja tietohallintojohtaja
Liitteet yhteistyösopimus Liite 1: kansallisen UNA Kaari –hankkeen kuvaus
Liite 2: Satakunnan Kaari-projekti Satakunnan kuntakyselyn yhteenveto
Tiedoksi Satakunnan sairaanhoitopiirin jäsenkuntien kuntajohtajat ja
kunnallishallitukset
Satakunnan Kaari-hanke
Useat sosiaali- ja terveydenhuollon (sote-) organisaatiot, Satakunta mukaan lukien, ovat valmistelleet usei-
ta vuosia tulevaisuuden Asiakas- ja potilastietojärjestelmien (APTJ) kilpailutusta ja hankintaa UNA-
määrittelyhankkeiden kautta. Alkuvuoden 2019 aikana on UNA:n Kaari-hankkeessa valmisteltu hankintail-
moitusta ja kesällä 2019 on käynnistymässä APTJ:n hankinnan seuraava vaihe, toteutusvaihe (kilpailutus-
vaihe), joka toteutetaan neuvottelumenettelyllä hankintaan valittavien toimittajien kanssa.
Uuden APTJ-hankinnan lähtökohtana on sosiaali- ja terveydenhuollon palvelumallien ja –prosessien muut-
taminen asiakaslähtöisiksi ja kustannustehokkaammiksi uusien, parhaiden mahdollisten tietoteknisten rat-
kaisujen avulla. Hankittavalla järjestelmäkokonaisuudella tavoitellaan parempaa tuottavuutta erityisesti
sote-organisaatioiden toiminnan tehostumisena. Suunnitelmana on kilpailuttaa yhtenäinen asiakas- ja po-
tilastietojärjestelmäkokonaisuus koko Satakunnan alueelle ja samalla yhdistää palveluprosessit niin sosiaa-
lihuollon, perusterveydenhuollon kuin erikoissairaanhoidon osalta.
UNA Oy:n Kaari-hanke vastaa hankinnan toteutuksesta. Hankkeesta on saatavilla kaikille hankinnassa mu-
kana oleville alueille yhteisiä resursseja ja asiantuntemusta. Jokaisen mukana olevan alueen tulee kuiten-
kin organisoitua omaksi alueelliseksi projektikseen. Projektiorganisaatio koostuu vähintään projektipäälli-
köstä, alueellisesta ohjaus- ja projektiryhmästä, viestintävastaavasta ja jokaiseen organisaatioon nimetystä
yhteyshenkilöstä sekä sovellusasiantuntijoista ja sote-toiminnan asiantuntijoista. Alueellinen ohjaus- ja
projektiryhmä kootaan yhteisesti alueen eri organisaatioista siten, että ohjausryhmä koostuu noin kym-
menestä henkilöstä, joilla on omilta organisaatioiltaan valtuudet tehdä alueen yhteisiä päätöksiä hankin-
taan liittyen. Projektiryhmä koostuu henkilöistä, jotka yhdessä muodostavat laaja-alaisen ja kokonaisval-
taisen osaamisen eri tasoisista sote-palveluista, ammattiryhmistä ja organisaatioista.
Kaari-hanke
Projektipäällikkö100%
Viestintä-vastaava 20-50%
Projektiryhmä
Ohjausryhmä
ALUEELLINEN RYHMÄ
Yhteyshenkilö
ERI ORGANISAATIOIDEN YHTEYSHENKILÖISTÄ KOOSTUVA SOTE-ASIANTUNTIJARYHMÄ, JOTKA TOIMIVAT ORGANISAATIOISSAAN MUUTOSVASTUULLISINA JA TOIMIVAT YHDESSÄ
PROJEKTIRYHMÄSSÄ, TYÖPANOS 50-100%
Sovellus-asiantuntija
Teknologia-asiantuntija
Arkkitehti
Migraatio-asiantuntija
Toiminnan asiantuntijaso
Integraatio-asiantuntiija
Sovellus-asiantuntija
Toiminnan asiantuntijate
ICT-MUUTOSRYHMÄ, TOIMIVAT OSALLISINA PROJEKTIRYHMÄSSÄ
Yhteyshenkilö Yhteyshenkilö
Yhteyshenkilö
Yhteyshenkilö
Yhteyshenkilö
Yhteyshenkilö
Yhteyshenkilö
Yhteyshenkilö
Kilpailutusvaihe käynnistyy kesällä 2019 ja kestää vuodesta kahteen vuoteen. Aikataulusuunnitelma pe-
rustuu tilanteeseen, jossa hankintailmoitus julkaistaan kesäkuussa 2019. Hankinnan toteutusvaihe eli kil-
pailutusvaihe kestää vähintään yhden vuoden. Mahdolliset valitukset markkinaoikeuteen saattavat piden-
tää hankintaan tarvittavaa aikaa. Valitukseen on syytä varautua, sillä kyseessä on kustannuksiltaan merkit-
tävä hankinta, joka hyvästä valmistelusta huolimatta saattaa edetä valitukseen ja markkinaoikeuden käsit-
telyyn. Mahdollinen valitus viivästyttää hankinnan aikataulua ainakin puoli vuotta, todennäköisesti vähin-
tään vuoden. Aikataulu on suuntaa antava ja alustava, ja se täsmentyy hankintakonsortion rakentumisen
edetessä.
Projektin kilpailutusvaiheen hallinnollisista kustannuksista vastaa Satakunnan sairaanhoitopiiri. Jokainen
kunta ja kuntayhtymä vastaavat oman henkilöstön projektiaikaisista palkkakustannuksista.
Alueelliseen projektiin osallistuminen ei vaadi lopullista sitoutumista hankintaan. Sitoutuminen lopulliseen
hankintaan vahvistetaan ennen varsinaisen tarjouspyynnön julkaisua - alustavan aikataulun mukaan vuo-
den 2019 lopussa.
Sopimus 1 (24)
20.6.2019
SOPIMUS YHTEISTYÖSTÄ SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKAS- JA POTILASTIETO-JÄRJESTELMÄN HANKINNASSA
1. Sopijapuolet
Satakunnan sairaanhoitopiiri Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä Pohjois-Satakunnan peruspalvelukuntayhtymä Eura Eurajoki Harjavalta Honkajoki Huittinen Jämijärvi Kankaanpää Karvia Kokemäki Merikarvia Nakkila Pomarkku Pori Rauma Siikainen Säkylä Ulvila
LIITTEET Liite 1 UNA Kaari-hankkeen kuvaus Liite 2 Satakunnan alueellisen Kaari-projektin kuvaus
2. Sopimuksen tarkoitus ja tavoitteet
Kaari-hankkeessa on valmisteltu yhtenäisen ja alueellisesti kattavan sosi-aali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän kilpailuttamis-ta. Kaari-hankkeella tarkoitetaan kaikkien kilpailutukseen osallistuvien hankintayksiköiden yhteistä hanketta. Lisäksi jokaisella alueella on oma alueellinen projekti. Alueellisen projektin myötä kunkin alueen hankintayk-siköt voivat vaikuttaa hankinnan sisältöön ja ehtoihin. Kaari-hankkeen tavoitteet on kuvattu Liitteessä 1 UNA-Kaari-hankkeen ku-vaus. Terveydenhuoltolain 33 §:n mukaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä vastaa terveydenhuollon tietojärjestelmien yhteensovittamisesta. Sopijapuolet sopivat tällä sopimuksella Kaari-hankkeen toteuttamisesta yhdessä ja muodostavat tätä tarkoitusta varten hankintarenkaan julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain 21 §:n mukaisesti. Kunta tai sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä valtuuttaa tällä sopi-muksella oman alueensa sairaanhoitopiirin edustamaan Kaari-hankkeen
Sopimus 2 (24)
20.6.2019
hankinnassa itseään ja käyttämään kunnan tai kuntayhtymän puhevaltaa Kaari-hankkeen hankinnassa myöhemmin kuvattavalla tavalla.
3. Hankinnan toteuttamisorganisaatio ja hankinnan o hjaaminen
Kaari-hankkeen hankintamenettelyn toteuttavat sairaanhoitopiirit yhdessä ja sairaanhoitopiirit voivat käyttää hankintamenettelyn toteutuksessa apuna 2M-IT Oy:tä ja UNA Oy:tä. UNA Oy on sairaanhoitopiirien omistama osa-keyhtiö ja se on perustettu parantamaan julkisten sote-toimijoiden yhteis-työtä ICT-kehittämistyössä. Kukin sairaanhoitopiiri toteuttaa hankintame-nettelyn omasta ja oman maantieteellisen alueensa kuntien ja sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymien puolesta. Sairaanhoitopiiri ilmoittautuu mukaan yhteishankintaan niiden kuntien ja sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymien puolesta, jotka ovat tehneet sairaanhoitopiirin kanssa tä-män sopimuksen. Sopijapuolina olevat kunnat ja sote-kuntayhtymät valtuuttavat tällä sopi-muksella oman alueensa sairaanhoitopiirin tekemään puolestaan tarvitta-vat hankintapäätökset ja -sopimukset sekä hyväksymään tarvittavat han-kintamenettelyn asiakirjat Kaari-hankkeen hankinnassa. Samalla sopija-puolet valtuuttavat tällä sopimuksella sairaanhoitopiirin toteuttamaan han-kintamenettelyn yhdessä muiden sairaanhoitopiirien, 2M-IT Oy:n ja UNA Oy:n kanssa. Hankkeessa mukana olevat sairaanhoitopiirit laativat yhteistyösopimuksen UNA Oy:n kanssa. Sairaanhoitopiirien ja UNA Oy:n välisessä yhteistyöso-pimuksessa on sovittu tarkemmin hankinnan toteuttamisesta, menettelyta-voista ja yhteistyöstä.
4. Yhteishankinnassa noudatettavat menettelytavat
Kaari-hankkeen hankintamenettelyn toteuttamisella tarkoitetaan seuraavia tehtäviä:
1. hankinnan kilpailutus voimassa olevan hankintalainsäädännön mu-kaisesti
2. Kilpailutuksen valmistelu ja aikataulutus 3. Tarvittavien kilpailutusasiakirjojen valmistelu ja niiden hyväksymi-
nen ja julkaiseminen. 4. Hankintapäätöksen teko. 5. Hankintapäätöksen tiedoksianto hankintalainsäädännön mukaisesti
hankintamenettelyyn osallistuneille. 6. Hankintasopimuksen tekeminen hankinnassa mukana olevien han-
kintayksiköiden puolesta. 7. Hankinnassa mukana olevien hankintayksiköiden tiedottaminen
tehdystä hankintasopimuksesta 8. Jälki-ilmoituksen teko. 9. Hankintamenettelyyn liittyvien mahdollisten muutoksenhakumenet-
telyjen hoitaminen hankinnassa mukana olevien hankintayksiköiden puolesta.
Sopijapuolina olevat kunnat ja sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymät valtuuttavat tällä sopimuksella sairaanhoitopiirin tekemään niiden puolesta kaikki edellä luetellut Kaari-hankkeen hankintamenettelyn toteuttamiseen
Sopimus 3 (24)
20.6.2019
kuuluvat tehtävät, päätökset, sopimukset ja sitoumukset sekä muut tarvit-tavat tehtävät ja päätökset, jotka olennaisesti liittyvät hankintamenettelyn toteuttamiseen. Sairaanhoitopiiri organisoi alueellaan projektin, jonka kautta kaikki tämän sopimuksen osapuolet osallistuvat hankinnan valmisteluun. Sairaanhoito-piiri informoi sopijapuolia hankintamenettelyn edistymisestä. Sairaanhoito-piirit osallistuvat aktiivisesti Kaari-hankkeen ohjaamiseen ja toteutukseen. Sairaanhoitopiirin alueen omassa projektissa määritellään alueen omat tarpeet, lähtökohdat ja linjaukset. Sairaanhoitopiiri huolehtii siitä, että alu-een omassa projektissa määritellyt tavoitteet ja tarpeet pyritään huomioi-maan mahdollisimman hyvin Kaari-hankkeen kilpailutuksessa. Alueellisen projektin sisällöstä voidaan laatia erillinen liite osaksi tätä sopimusta, Liite 2 Satakunnan alueellisen Kaari-projektin kuvaus. Sairaanhoitopiiri voi sopia UNA Oy:n kanssa siitä, että UNA Oy hoitaa osit-tain tai kokonaan edellä mainittuja hankintamenettelyn toteuttamiseen liit-tyviä tehtäviä sairaanhoitopiirin ja sen edustamien hankintayksiköiden puo-lesta. Mikäli sairaanhoitopiiri ja UNA Oy sopivat siitä, että UNA Oy voi tehdä sai-raanhoitopiiriä ja sen edustamia hankintayksiköitä sitovia hankintapäätök-siä ja/tai hankintasopimuksia, UNA Oy:n on kuitenkin aina ennen hankin-tapäätöksen ja hankintasopimuksen tekemistä pyydettävä sairaanhoitopii-riltä kirjallisesti hyväksyntä sille, voiko se tehdä tällaisen hankintapäätök-sen ja/tai hankintasopimuksen.
5. Hankintamenettelyn kustannukset
Sairaanhoitopiirit vastaavat kilpailuttamisen kustannuksista lopullisen han-kintapäätöksen tekemiseen asti yhdessä sairaanhoitopiirien sopiman kus-tannusjaon mukaisesti. Sairaanhoitopiiri toimittaa muille sopijapuolille viimeistään ennen lopullisen tarjouspyynnön julkaisemista kirjallisesti esityksen siitä, millä tavalla kilpai-lutettavan hankintasopimuksen sopimuskauden aikaiset kulut katetaan hankinnassa mukana olevien tahojen kesken. Mikäli sopijapuoli ei hyväksy sairaanhoitopiirin esitystä, sopijapuolella on oikeus irtisanoa sopimus kirjal-lisesti päättymään 30 päivän kuluessa siitä, kun sopijapuoli sai tiedon sai-raanhoitopiirin esityksestä. Mikäli sopijapuoli ei irtisano tätä sopimusta noudattaen edellä sanottua määräaikaa, hankintamenettelyn lopputulok-sena laadittava hankintasopimus sitoo sopijapuolta. Sopijapuolten vastuu kolmansien osapuolten vaatimusten johdosta aiheu-tuvista muista mahdollisista kuluista, vahingonkorvauksista ja seuraamus-maksuista sekä niiden liitännäiskuluista jaetaan samoin perustein kuin hankintasopimuksen sopimuskauden aikaiset kulut. Sairaanhoitopiirin ja niiden kuntien ja kuntayhtymien, joita sairaanhoitopiiri on hankintailmoituksessa ilmoittanut edustavansa, osallistuminen Kaari-hankkeen kilpailutukseen vahvistetaan lopullisessa tarjouspyynnössä.
Sopimus 4 (24)
20.6.2019
6. Sopimuksen voimaantulo
Sopimus tulee voimaan allekirjoitushetkellä ja on voimassa toistaiseksi.
7. Sopimuksen irtisanominen
Sopijapuoli voi irtisanoa sopimuksen kirjallisesti päättymään ennen APTJ-järjestelmän lopullisen tarjouspyynnön julkaisemista kohdassa 5 sovitulla tavalla.
8. Muutokset sopimukseen
Kaikista muutoksista tähän sopimukseen sovitaan kirjallisesti. Sopimuksen allekirjoittamisen jälkeen tähän sopimukseen voi liittyä lopullisen tarjous-pyynnön julkaisuun saakka sairaanhoitopiirin päätöksellä allekirjoittamalla liittymissopimuksen sairaanhoitopiirin kanssa sellainen julkiseen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita tuottava tai järjestävä toimintayksikkö, joka toimii sairaanhoitopiirin alueella. Tämän liittymissopimuksen tekeminen edellyttää sitä, että liittyvä toimintayksikkö on julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain (1397/2016) mukainen hankintayk-sikkö.
9. Sopimuksen siirtäminen
Sopijapuolella on oikeus siirtää sopimus sellaiselle taholle, jolle sopijapuo-len tehtävät siirtyvät kokonaan tai osittain. Mikäli siirto ei perustu lainsää-dännön muutokseen, siirrosta on ilmoitettava kirjallisesti sairaanhoitopiirille. Sairaanhoitopiirillä on oikeus siirtää sopimus sellaiselle kolmannelle osa-puolelle, jolle sairaanhoitopiirin tehtävät siirtyvät kokonaan tai osittain ilman erillistä ilmoitusta.
10. Erimielisyydet
Sopijapuolet pyrkivät ratkaisemaan sopimuksen tulkintaan mahdollisesti liittyvät erimielisyydet keskinäisin neuvotteluin. Mikäli neuvotteluissa ei päästä sopimukseen, ratkaistaan erimielisyydet ensi vaiheessa Satakun-nan käräjäoikeudessa.
11. Päiväys ja allekirjoitukset
Tätä sopimusta on allekirjoitettu yksi samasanainen kappale kaikkien sopi-japuolien kesken. Satakunnan sairaanhoitopiiri säilyttää sopijapuolten alle-kirjoittaman sopimuskappaleen ja toimittaa siitä kopion kaikille sopijapuolil-le.
Sopimus 5 (24)
20.6.2019
Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Paikka ja aika: _____________________
______________________ ________________________
Sopimus 6 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 7 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Pohjois-Satakunnan peruspalvelukuntayhtymä Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 8 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa
Euran kunta Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 9 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Eurajoen kunta Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 10 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Harjavallan kaupunki Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 11 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Honkajoen kunta Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 12 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Huittisten kaupunki Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 13 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Jämijärven kunta Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 14 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Kankaanpään kaupunki Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 15 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Karvian kunta Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 16 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Kokemäen kaupunki Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 17 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Merikarvian kunta Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 18 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Nakkilan kunta Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 19 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Pomarkun kunta Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 20 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Porin kaupunki Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 21 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Rauman kaupunki Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 22 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Siikaisten kunta Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 23 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Säkylän kunta Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
Sopimus 24 (24)
20.6.2019
Sopimus yhteistyöstä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmän han-kinnassa Ulvilan kaupunki Paikka ja aika: _____________________ _____________________ _______________________
top related