cistos da boca de interesse
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Cistos
Um Estudo Sucinto dos Cistos de Retenção (mucoceles), rânulas, Cistos Intra-Òsseos,
Cistos de Tecidos Moles , Cistos Periodontais, Cistos Erupcionais e Outros, que podem ser encontrados nos lábios e
na cavidade própria da boca, de interesse da Odontologia.
Prof. Attilio LopesProf. Attilio Lopes
Cistos da Boca- Uma Cistos da Boca- Uma AbordagemAbordagem Histo-clínico-Histo-clínico-PatológicaPatológicade Interesse do Cirurgião- de Interesse do Cirurgião- DentistaDentista
Cistos
A Vida Própria do A Vida Própria do CistoCisto
Um cisto tem vida própria: típicamente, ele se
desenvolve por expansão, lentamente,
assintomático. Uma vez iniciado o processo de
desenvolvimento, ele se expande por osmose, isto é, o conteúdo do interior do cisto é hipertônico em relação ao líquido tissular circundante. A expansão
do cisto comumente cessa quando houver um
equilíbrio osmótico entre o líquido tissular e o
conteúdo do lúmen do cisto.
Vemos acima um cisto
periodontal em que, por sorte,
os limites da lesão foram preservados
durante a processamento
.
Cistos
Uma Classificação Concisa dos Principais Cistos do Complexo Maxilo-Mandibular Cisto de retenção de
Glândulas Salivares Mucocele RânulaCistos OdontogênicosCisto Radicular (Periapical)Cisto Dentígero Ciosto de ErupçãoCisto Periodontal LateralCisto Gengival do Recém-nascidoQueratocisto OdontogênicoCisto Odontogênico Calcificante
Continua
Vemos aqui um preparado
descalcificado de um “cisto
dentígero”, isto é, formado por um
dente não erupcionado.
Cistos
Continuação da Classificação Simplificada dos Cistos da Boca
Cistos Não OdontogênciosCisto “Glóbulo-Maxilar”Cisto Naso-LabialCisto Mandibular MedianoCisto do Canal Naso-PalatinoPseudocistosCisto Osseo-AneurismáticoCisto Òsseo-Aneurismático SimplesCisto Òsseo-EstáticoDefeito Òsteo-Periosteo Focal na Medula òsseaCistos de Tecidos Moles do PescoçoCisto BranquialCisto Dermóide
Vemos acima um pequeno cisto
linfoepitelial na mucosa do ventre da língua de um homem de 63 anos.
Cistos
O tratamento dos cistos é sempre cirúrgico
Tres tipos diferentes de revestimentos epiteliais internos de cistos. Todos resolvidos com cirurgias.
Cistos
Cistos de Retenção do Fluxo Salivar “A Mucocele”
Mucocele é o nome genérico que se dá à retenção pós
traumática do fluxo de saliva de uma ou de numerosas
glândulas salivares. Comumente após uma
mordida acidental ou em conseqüencia do
espessamento da saliva pelo aumento da mucina em sua
composição.Acomete qualquer glândula
salivar em qualquer parte da cavidade própria da boca e o
tratamento é, freqüentemente a ablação
cirúrgica da glândula.
Cistos
A mucocele aparece mais
freqüentemente no lábio inferior, mas pode aparecer nas mucosas palatina,
na bochecha e onde quer que hajam
glândulas salivares acessórias menores,
exceto quando se encontram no soalho
da boca, como veremos a seguir.
Mucoceles
Cistos
A “Rânula” ou Cisto de Retenção do Soalho da Boca Recebe o nome
de “Ranula” o cisto de retenção
localizado no soalho da boca, em alusão ao
coachar das râs, que imitam a o
modo de falar das pessoas
portadoras desses distúrbio.
Cistos
Cirurgia de Marsupialização de Cisto (Rânula)
Rânula é o nome particularmente dado aos cistos de retenção de saliva localizados no
soalho da boca (obstrução mecânica do ducto submandibular).
Cistos
Cistos OdontogênicosOs cistos odontogênicos compreendem uma
razoável gama de lesões císticas de origem no órgão dental. Os mais comuns são: o cisto
radicular ou periapical, o cisto dentígero ou cisto de erupção, o cisto periodontal lateral, o cisto
gengival do recém nascido, o queratocisto odontogênico e o cisto odontogênico calcificante
(COC).Abaixo: Cistos radiculares (periapicais)
Cistos
Os Cistos Radiculares (ou Periapicais)Os cistos radiculares (porque se referem às
raizes) são, de longe, os mais comuns na região oral e perioral. Têm sido designados
também como cistos periodontais apicais ou simplesmente cistos periapicais. Surgem a partir de um granuloma periaipical e a lesão obtém seu revestimento epitelial por meio da
proliferação de pequenos fragmentos do epitélio odontogênico (restos epiteliais de
Malassez).
Cistos
O Cisto DentígeroÉ também conhecido como “cisto folicular” e é o segundo
tipo mais comum de cisto odontogênico. Por definição, um cisto dentígero deverá estar associado
com a coroa de um dente não irrompido ou em desenvolvimento, uma vez que o termo “dentígero”
significa “formado ou contendo dentes”.O cisto abarcando a coroa do dente não erupcionado está
também aderido ao dente, através da região cervical, o que ajuda a diferenciar este cisto do cisto primordial.
Cistos
Cisto Periodontal Lateral
Pode ser definido como um cisto de desenvolvimento não inflamatório, não queratinizado, ocorrendo adjacente ou
lateralmente à raiz de um dente. A maioria dos cistos periodontais laterais e cistos
gengivais do adulto ocorre na região de pré-molares e caninos mandibulares, com uns
poucos casos nas áreas dos incisivos.
Cistos
Cisto Gengival Pré Erupcional da Infância
Também chamado cisto eruptivo é um tipo de cisto folicular e envolve os tecidos moles por cima de um dente em erupção. Raramente são vistos e é mais
freqüente envolverem os dentes decíduos e molares permanentes das crianças. O cisto se manifesta como um inchaço azulado, liso e indolor em redor da coroa
envolvida.Os achados na fase pré-eruptiva, em geral transitórios,
desaparecem coma mudança da dentição. Somente em casos extraordinários se requer uma intervenção
cirúrgica.
Cistos
Cistos Não Odontogênicos: Cisto Glóbulo-MaxilarOutrora este tipo de cisto
foi considerado um cisto fissural, com a teoria
ligada è inclusão epitelial em uma linha
embrionária de fechamento e posterior
degeneração cística.
Cistos
Cisto Glóbulo-Maxilar
Evidências mais recentes revelam,
entretanto, que a derivação deste
tipo de cisto é provávelmente do
epitélio odontogênico localizado
entre os incisivos e o canino
maxilares.
Segundo Cawson, pesquisas mais
recentes ainda têm indicado que a
maior parte deles, possivelmente,
se origine de cistos periodontais.
O tratamento é cirúrgico, com a
interrupção da pressão osmótica
intra-cística.
Cistos
Cisto Naso-Labial
Tem sido imprecisamente
denominado
“cisto naso-alveolar”. Mais
precisamente representa um
cisto de tecido mole sem
envolvimento do alvéolo, de
onde a preferência pela
designação de cisto naso-labial.
O tratamento é cirúrgico e, em
casos sem complicações, este
procedimento tem pouca
morbidade associada a ele.
Raramente recidiva.
Cistos
Cisto Naso-Labial
Em cima: cisto naso-labial em
uma mulher de 45 anos. O
crescimento se nota perto da
união da asadireita do nariz e da
maxila. Em baixo, um cisto
naso-labial com a parede
colapsada.
Cistos
Cisto do Canal Naso-Palatino
É também conhecido como “cisto do canal incisivo”, e pode estar
localizado no canal naso-palatino, preferencialmente a uma
degeneração cística de restos epiteliais na linha de fusão das
prateleiras palatinas.
Cistos
Cisto Ósseo-Aneurismático
É classificado como um
“pseudocisto” porque aparece
radiograficamente como uma lesão
cistóide, porém microscopicamente
não existe nenhum revestimento
epitelial.
Representa, antes, uma lesão
benigna do osso que pode surgir na
maxila, mandíbula ou em outras
partes ósseas do corpo. Felizmente
a incidência é muito pequena (cerca
de 4% de todas as lesões òsseas),
segundo informa Pindborg
Cistos
Cisto Dermóide
È um termo bastante impreciso
que se refere a lesões císticas
atribuídas ao desenvolvimento.
Pode ocorrer em muitas áreas
do corpo e, quando se manifesta
na cavidade própria da boca,
aparecem geralmente na parte
anterior do soalho, em um dos
lados da linha mediana. A
incidência desse tipo de cisto na
cabeça é muito pequena,
respondendo a cerca de 2% de
todos os cistos dermóides.
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