control de peso en niños... enfe 3035
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Joely Ramos Ortiz, Andrea Rivera Lorenzo,
Yaizalie Padilla, Paola C. Marty
Ariana Mari Rivera, Alejandra M. del Rio
Loraine Irizarry, Hildaliz Cruz
Edwin Cruz y Carlos Grana
El control de peso es un tema al cual hay que
darle mucho énfasis e importancia como
futuros enfermeros y enfermeras ya que este
es un problema actual en la sociedad
puertorriqueña y americana que está
afectando la salud de la población. A
continuación se estará evaluando la obesidad
y sus complicaciones en las distintas etapas
de desarrollo.
Al final la charla de hoy los estudiantes
podrán:
Definir la obesidad.
Identificar rasgos de una persona obesa.
Conocer la alimentación adecuada de cada
etapa.
Orientar a pacientes acerca de los diferentes
tratamientos.
Obesidad en la etapa:
Infantil
Niñez
Adolescente
Adulto
Envejeciente
Es un trastorno metabólico que conduce a
una excesiva acumulación de energía en
forma de grasa corporal en relación con el
valor esperado según el sexo, talla y edad.
En los niños obesos la definición de obesidad
puede no ser siempre precisa, debido a que
muchas veces se observa también en ellos un
aumento de la masa libre de grasa.
Según el BMI el peso normal y el sobre peso
varian entre los rangos de:
Bajo peso es menor de 18.5
Peso saludable 18.5 a 24.9
Sobre peso 25.0 a 29.9
Obesidad clase 1 es de 30.0 a 34.9
Obesidad clase 2 es de 35.0 a 39.9
Obesidad clase 3 es de ≥ 40.0
Existen dos tipos de obesidad, androide o cuerpo
de manzana y la ginoide o cuerpo de pera. La
obesidad androide se caracteriza por la
concentración de grasa en el abdomen, mientras
que la obesidad ginoide la grasa se concentra en
las caderas y gluteos.
La circunferencia del hombre debe de ser de
40´pulgadas y la mujer es de 35´pulgadas, una
aumento en esto indica sobre peso.
Puerto Rico es el segundo país con mayor
incidencia de obesidad y sobrepeso de
adultos en América luego de los Estados
Unidos, reveló la Sociedad Puertorriqueña de
Cardiología.
Un 43% de los jóvenes de 12 a 16 años tienen
problemas de peso.
Andrea Rivera
Joely Ramos
La obesidad infantil es categorizada de o a 2 años de edad.
La obesidad en el infante es una enfermedad crónica por acumulamiento excesivo de tejido adiposo en el organismo con alteraciones metabólicas.
El rango de peso de un infante (neonatos) saludable va desde 5.5 lbs. A 8.82 lbs. <5.5 bajo peso
>8.82 sobre peso
Genéticas
Factores ambientales
Salud de la madre ( durante el embarazo )
Historial personal o familiar del neonato fuera del
AEG (edad apropiada gestacional).
Alteraciones hipotalámicas
Hipotiroidismo
Dificultad respiratoria
Ahogo
Interferencia en el sueño
Somnolencia
Problemas Ortopédicos
Diabetes
Asma
Problemas Psicológicas
Modificar el estilo de vida y la alimentación
Dieta
Ejercicio
Consulta medica
Esta variaría según la necesidad del infante.
Cirugía (de ser necesario)
El neonato 0-27 días, solo leche materna o
suplemento de esta.
Se recomienda la leche materna hasta el
año, pero si esta no es suficiente para
sostener al bebe se puede implementar la
comida, según su etapa, a la alimentación de
este.
Al año las porciones adecuadas serian Carnes 2 a 3
Lácteos 2 a 3
Verduras 3 a 4
Frutas 2 a 4
Carbohidratos 6 a 8
Estas porciones se deben ser divididas en cinco comidas diarias. 25% desayuno
30% almuerzo
30% cena
15% meriendas
Dificultad para respirar
Apnea del sueño
Problemas ortopédicos
Trastornos cutáneos
Tumefacción de pies y tobillos
Hay un número de razones para estar
preocupados por el sobrepeso en niños:
Al menos el 70% de los niños con sobrepeso
se convierten en adultos con sobrepeso.
A medida que crecen, hay un riesgo más alto
de enfermedades cardiacas, presión
sanguínea alta y otros problemas.
Niños con sobrepeso están desarrollando
diabetes Tipo II y síndrome metabólico (un
factor de riesgo importante para la apoplejía
y los ataques cardiacos)
Los niños con sobrepeso pueden sufrir de
baja autoestima y de provocación por parte
de sus compañeros.
Dieta con restricción energética
Aumento de la actividad física
Apoyo familiar
Aplicación de técnicas sencillas de
modificación de la conducta
Reeducación nutricional
Mejorar los hábitos alimentarios
Incrementar la actividad física
Pactar con el niño la pérdida de peso
Mantener la pérdida de peso
Preservar el gusto y la satisfacción por la
comida
Mejorar la calidad de vida
Debe consumir:
Frutas
Vegetales ( limitar papa, batata o maíz)
Agua mineral
Caldo de verduras
Cereales integrales
Leche descremada
NO debe consumir:
Alimentos ricos en grasas ( frituras,
aperitivos, bollería, etc.)
Bebidas azucaradas
Leche entera
Yogurt entero
Exceso de sal
Productos de repostería
Dulces
Fruta: 3 raciones diarias.
Lácteos: 3 raciones diarias.
Carne y pescado: alternar un día carne otro pescado.
Huevos: 4 ó 5 a la semana.
Legumbres: 1 ó 2 veces a la semana todo el año.
Verduras y hortalizas: 2 raciones diarias. Lo ideal es darle una ración a la comida y otra a la cena.
Cereales (pan): 1 ó 2 raciones diarias.
Arroz: 2 ó 3 raciones a la semana.
Pasta: 2 ó 4 raciones a la semana.
Involucrar al niño en la planificación del
menú.
Promoverle la actividad física.
Educar y orientar a la familia, sobre la dieta
que el niño debe seguir y lo importante que
es la actividad física en conjunto a la buena
nutrición (basada en las necesidades del
niño).
Evitar el consumo de medicamentos o
remedios para bajar de peso.
Alejandra M. del Rio
Ariana Mari Rivera
Mala alimentación
Sedentarismo
Genéticas
Hábitos alimenticios de los padres
Depresión
Tener algún padre obeso
Entre otras
Cardiacos
Colesterol
En la piel
Diabetes
Depresión
Ansiedad
Baja Autoestima
Dietas
Ejercicio Físico
Medicamentos
Orlistat
Sibutramina
Crear hábitos alimenticios positivos y
estímulos para ejercitarse.
No utilizar insatisfacción de la imagen
corporal como motivación.
Motivar al joven a comidas mas saludables y
ejercicios con la familia.
Hablar menos de peso y más de salud.
Tomar en cuenta aspectos emocionales.
Reducir el consumo de azúcar.
Evitar los refrescos.
Evitar los dulces y la comida chatarra.
Incluir ensaladas y frutas.
Llevar a cabo actividad física.
Desayuno:
Frutas, leche y cereales
Merienda
Fruta, pan, queso o (similar)
Almuerzo
Pasta, verdura o legumbre
Carne o pescado (1 ración)
Pan
Fruta
Merienda
Pan, jamón o (similar)
Cena
Verdura o pasta
Huevos o pescado
Pan
Fruta
Alimento Porción
Leche o yogurt (lácteos)
Queso
200-250 ml
100-150 g
Carne
Pescado
Jamón cocido
Huevo
Pollo
150 g
150 g
100-150 g
2 unidades
Palma de la mano
Pan
Arroz o pasta
Papas
Legumbres
100 g
100 g
300 g
100g
Frutas en general 150 g
Verduras en general 200-250 g
Loraine Irizarry
Hildaliz Cruz
Muchos problemas físicos están relacionados
con la obesidad, como la dificultad para
respirar, el dolor en las rodillas y espalda y
problemas en la piel.
La obesidad aumenta las posibilidades de
padecer artritis en la rodilla y cadera.
Igualmente, la obesidad y sus problemas
relacionados aumentan las posibilidades de
morir a una edad más joven.
Genéticos
Socioeconómicos
Psicológicos
Hormonales
Relativos al desarrollo
Reducida actividad física
Presión alta
• Enfermedades relacionadas con el
endurecimiento de las arterias
• Coágulos sanguíneos en el corazón o en el
cerebro
• Diabetes
• Piedras biliares
• Algunos tipos de cáncer
• Dificultades en la movilidad
Enfermedades cardiovasculares
Diabetes mellitus
Cáncer
A veces algunas personas se refugian en la
comida cuando tienen problemas
emocionales por ejemplo: cuando están
tristes, preocupadas, ansiosas, o estresadas.
El tratamiento para la obesidad es muy
variado, este debe comenzar con una
valoración medica, y seguir con el desarrollo
de un plan: psicológico, terapias, medicación
para mejorar la ansiedad, la depresión y
otros trastornos, hospitalización y asesoría
nutricional, pero principalmente es la fuerza
de voluntad del paciente lo que ayudara el
mejoramiento de su salud.
Aunque los genes influyen mucho sobre el
tipo y el tamaño corporal, el ambiente y el
estilo de vida, como elecciones alimentarías
insanas (comidas rápidas) y en los hábitos
familiares (comer delante de la televisión ).
Las bebidas ricas en calorías y de escaso
valor nutritivo, las variaciones grandes y el
sedentarismo también están contribuyendo a
la actual epidemia de obesidad.
Edwin Cruz Gomez
Carlos Grana
En el anciano son múltiples los factores que influyen en este proceso. En primer lugar con el envejecimiento tanto en el hombre como en la mujer hay un incremento de tejido adiposo y una reducción de la masa (magra). Esto determina una reducción del metabolismo basal y una menor demanda energética.
A su vez, el gasto por actividad física se encuentra disminuido por la tendencia a una menor actividad (jubilación, pérdida de contacto social, aislamiento, mayor incidencia de enfermedades discapacitantes como la osteoartritis). Por lo general la ingesta se mantiene intacta.
Hipertensión arterial
Fatiga
Diabetes mellitus tipo II
Neoplasia
Cardiopatía isquémica
Trastornos:
Venosos
Linfáticos
Edemas cutáneos
Ejemplo de almuerzo balanceado :
3oz de Pollo asado.
½ Taza Vegetales Mixtos.
½ Taza arroz amarillo y habichuelas guisadas
Postre ½ Taza de Frutas .
8oz leche , café o té.
Dieta Se recomienda habitualmente una dieta hipocalórica,
reduciendo significativamente las grasas y eliminando los azúcares refinados. Se debe disminuir el aporte de hidratos de carbono y grasas y aumentar el de proteínas.
Ejercicio Físico El ejercicio debe adaptarse al nivel funcional del paciente, a su
discapacidad y a su historia de ejercicio. Idealmente debe mejorarse la capacidad aeróbica, la fuerza y la elasticidad. Es recomendable la realización de tres a cinco sesiones semanales de ejercicio aeróbico de 40 minutos de duración.
Control de Conducta El paciente debe realizar cambios en su hábito dietético, que
incluyan no solo el tipo, proporción y cantidad de alimentos, sino también la forma de prepararlos y consumirlos, los horarios, las frecuencias y también tener un claro registro de lo ingerido en cada comida, evitando las ingestas entre comidas. También es necesario un cambio del estilo de vida, el sedentarismo ante todo.
Con un Valor Calórico Total de 1900 kcal por día para la mujer y 2300 kcal para el hombre. Consta de un 52% de hidratos de carbono, un 26 % de grasas y un 22% de proteínas. Las proteínas se recomiendan en una cantidad, aproximadamente 50 gr/día para la mujer y 63 gr/día para el hombre.
Deben ser de alto valor biológico (provenientes de la leche, queso, huevo). Los hidratos de carbono deben ser complejos, de lenta absorción, provenientes de frutas, verduras y cereales integrales, evitando los azúcares refinados. Las grasas deben provenir de aceites vegetales, en lo posible ricos en omega 3 (CANOLA, Soja, Oliva).
Alcohol
Azúcar
Bizcochos
Caramelos
Carnes
Chocolate
Dulces
Helados
Gaseosas con azúcar
Manteca
Mantequilla
Mayonesa
Mermelada
Panes dulces
Pastas
Desequilibrio Nutricional: por exceso
Trastorno de la imagen corporal
Educar al paciente, que su peso no define lo
que vale como persona. De ésta manera
evitamos que tenga baja autoestima y
promovemos que se sientan bien con ellos
mismos; lo que los ayudará y motivará a
cooperar para lograr un cambio de estilo de
vida.
Educar sobre la nutrición balanceada.
La obesidad es una enfermedad de suma
importancia en cualquier etapa de la vida.
Por esta razón es esencial prevenir promover
y educar a las personas sobre los hábitos
alimenticios y promover la actividad física
saludable en las distintas etapas de la vida.
Como futuros enfermeros y enfermeras
tenemos que crear conciencia de la gravedad
de la situación para de esta manera poder
ayudar a los pacientes y en nuestra sociedad.
Guia Infantil. (2010). Obesidad. Recuperado
el 28 de abril de 2010, de
Nutrition. (2008). Dieta. Recuperado el 28 de
abril de 2010, de
http://www.guiainfantil.com/salud/obesidad/index.htm
http://www.nutricion.pro/24-10
2008/alimentación/menu-de-dieta-para-
ninos-de-4-a-11-años
http://www.adelgazar.net/n05124.htm
http://www.healtharticles-
lk.com/articles/8194/1/La-obesidad-en-
adolescentes-/Page1.html
http://www.tendencias21.net/notes/Descub
ren-nueva-causa-de-obesidad-en-
adolescentes-los-padres_b1237522.html
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