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Control del dolor en metástasis óseas

Dr. Gerardo Castorena Rojí

El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva), generalmente desagradable que

pueden experimentar todos aquellos seres vivos que cuentan con un sistema nervioso central…

Dolor

• Nociceptivo

– Somático

– Visceral

• Neuropático

• Emocional

• Agudo

• Crónico

Dolor

• Es el síntoma único que se asocia directamente y con mayor frecuencia a los indicadores de calidad de vida

• 86,000,000 de personas padecen algún tipo de dolor crónico en E.U.A.

¿Cómo medir el dolor?

Dolor por actividad metastásica ósea

• Cáncer avanzado (Etapa IV)

• Crónico

• Componente emocional

• Manejo físico y psicológico

• Involucra a la gente cercana

Clasificar el dolor

• Sitio:

– Único

– Múltiple

• Origen:

– Nociceptivo

– Neuropático

– Emocional

Dolor óseo por metástasis

• Lesiones Líticas (Mieloma múltiple)

• Lesiones Blásticas (Sarcomas)

Tratamiento

• Farmacológico

• Intervencionista

• Radioterapia

Tratamiento

• Simple

• Mixto

• Multimodal

Tratamiento multimodal

• Disminuye dosis y requerimientos

• Potencializa efecto analgésico (sinergia)

• Disminuye efectos secundarios

Otras alternativas

Co Analgésicos

Glucocorticoides

Anticonvulsivantes Relajantes musculares

Antidepresivos

Ansiolíticos Terapia tópica

Neurolépticos

Conclusiones

• Conocimiento de la raíz

• Manejo complejo

• Multimodal

• Reconocimiento de limitantes

• Comunicación efectiva

Calidad de vida

Lecturas recomendadas

• Tratamiento del Dolor. Secretos. Argoff, McCleane, Gary. Elsevier. 3ª Edición 2011

• Dolor asociado al Cáncer: Evaluación, diagnóstico y tratamiento. Fitzgibbon. Lippincott 2011

• Dolor. Cuidados paliativos, diagnóstico. tratamiento. Bistre/Cohen. Trillas 2009