css reni-ira.pptx
Post on 25-Feb-2018
251 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
1/48
REFERAT
GANGGUAN PANIK
RENI SUSIANTI
RAHMAWATI RISNA
Pembimbing :
dr. Tumpak Saragi! Sp.K"
#Semanga$$$%%
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
2/48
&'&'#( &Semanga$$$%%
PENDAHULUAN
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
3/48
&'&'#( )Semanga$$$%%
Gangguan panik merupakan salah satu jenis gangguancemas kronik yang ditandai oleh serangan panik parahyang berulang dan tak terduga
Individu yang mengalami kecemasan umum dangangguan panik kadang tidak mengetahui secara pastimengapa mereka merasakan ketakutan
Bila seseorang pernah mengalami serangan panik padasuatu kondisi atau tempat tertentu, individu akanmerasakan kecemasan berulang ketika berhadapandengan situasi atau tempat yang sama, dan kemungkinan
serangan panik kembali dapat muncul (free floating)
sering disertai agorafobia
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
4/48
&'&'#( *Semanga$$$%%
Bagaimana gambaran gangguan panik ?
RUMUSAN MASA+AH
Tujuan
Untuk mengetahui dan meningkatkan pemahaman tentanggangguan panik
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
5/48
&'&'#( ,Semanga$$$%%
TIN"AUAN PUSTAKA
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
6/48
&'&'#( (Semanga$$$%%
!enurut "#!$I%, gangguan panik adalahgangguan yang sekurang$kurangnya terdapat &serangan panik dalam 'aktu & minggu dan tidak
dalam kondisi stres berat atau dalam situasi yangmengancam kehidupan Gangguan panik bersifatrekuren (kambuh) dan akan mengakibatkanterjadinya serangan panik yang tidak diduga$dugadan mencapai puncaknya kurang dari menit
Gangguan panik sering disertai agorafobia, yaiturasa takut sendirian ditempat umum
DEFINISI
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
7/48
&'&'#( -Semanga$$$%%
Gangguan panik dengan agorafobiaGangguan panik tanpa agorafobia
*gorafobia tanpa gangguan panik
Sub$ipe gangguan
panik:
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
8/48
&'&'#( Semanga$$$%%
#erangan panik akut*ntisipasi kecemasanfobia
Tiga model fenomenologi gangguan panik :
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
9/48
&'&'#( /Semanga$$$%%
Gangguan panik dialami oleh lebih kurang ,+ dari populasiorang de'asa
*ngka kejadian sepanjang hidup gangguan panik dilaporkan,-$- dan untuk serangan panik adalah & . -/
Gangguan panik pada 'anita 0$& kali lebih sering terkenadari pada laki$laki
"i indonesia belum dilakukan studi epidemiologi yang dapatmenggambarkan berapa jumlah individu yang mengalamigangguan panik
Epidemi010gi
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
10/48
&'&'#( #2Semanga$$$%%
2dem yang hebat pada mukosa telinga tengah danhancurnya sel epitel superficial
3erbentuknya eksudat yang purulen di kavum timpani,menyebabkan membran timpani menonjol (bulging)kearah liang telinga luar
4asien tampak sangat sakit, nadi dan suhu tubuhmeningkat, serta rasa nyeri ditelinga bertambah hebat
#tadium #upurasi
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
11/48
&'&'#(Semanga$$$%% ##
Gambar 2.6 Stadium Perforasi
3erjadi ruptur membrantimpani dan nanah keluar
mengalir dari telinga tengahke liang telinga luar
*nak yang tadinya gelisahsekarang menjadi tenang
#uhu badan turun dan anakdapat tertidur nyenyak
#tadium 4erforasi
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
12/48
&'&'#(Semanga$$$%% #&
Gambar 2.7 Stadium resolusi
Bila sudah terjadiperforasi, maka
sekret akanberkurang dan
akhirnya kering
#tadium 5esolusi
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
13/48
&'&'#( #)Semanga$$$%%
#tadium oklusi obat tetes hidung 678 efedrin ,- dalam larutan fisiologik ( anak 9 0 tahun ) atau 678efedrin dalam larutan fisiologik untuk umur : 0tahun dan orang de'asa
#tadium presupurasi antibiotika, obat tetes hidung dananalgetika Bila membran timpani hiperemis difus miringotomi
#tadium supurasi antibiotika, miringotomi, bila membran
timpani masih utuh
#tadium perforasi obat cuci telinga 60;0 & &$-hari serta antibiotik
TERAPI
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
14/48
&'&'#( #*Semanga$$$%%
Infeksi Saluran Pernafasan Aas Aku
4roses infeksi akut yang berlangsung selama < hari yangdisebabkan oleh mikroorganisme dan menyerang salahsatu bagian atau lebih saluran pernafasan atas mulai darihidung hingga faring beserta jaringan adneksanya yangterdiri atas rinitis akut, faringitis akut, tonsilitis akut,
sinusitis akut
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
15/48
&'&'#( #,Semanga$$$%%
5initis akut=aringitis akut3onsilitis akut5inosinusitis akut
!LASIFI!ASI
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
16/48
&'&'#( #(Semanga$$$%%
Hu"ungan #$A dengan Infeksi SaluranPernafasan Aas Aku
virus merusak lapisan epitel dan lapisan mukosa saluran
pernafasan
>erusakan mekanisme mukosiliaris
bakteri$bakteri patogen menyerang mukosa yang rusak peradanganInfeksi bakteri meluas ke tuba eustachius edema padatuba eustachius 3uba eustachius menjadi sempitsumbatan tekanan udara di telina tengah menjadinegatif refluks dan aspirasi virus atau bakteri darinasofaring ke dalam telinga tengah melalui tuba eustachius
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
17/48
&'&'#( #-Semanga$$$%%
=aktor resiko ;!*Umur 9 / tahun
>elainan anatomikraniofasial
Immunodefisiensi!inum *#I 9 /
bulan4aparan asaprokokimmunodefisiensi
Infeksisaluranpernafasanatas akut
Infeksi meluas ke tubaeustachius, sehingga
terjadi kongesti danedema tuba eustachius
Bakteri , mukus, sekret
nasofaring mudah masuk ketelinga tengah melalui tubaeustachius ke telinga tengah
;!*
#umbatan tuba eustachius
sehingga tekanana telingatengah menjadi negatif
Gambar 0 >erangka 3eori
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
18/48
&'&'#( #Semanga$$$%%
Infeksi saluran
pernafasan atasakut@5hinitis akut3onsillitis akut5hinosinusitis
akutfaringitis akut
#$A
>arakteristik
demografis@UmurAenis kelamin
>arakteristikkeluhan dankelainan telinga@yeri telinga
#isi telinga yangterkena;toredemam
%ariabel dependen %ariabel independen
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
19/48
&'&'#( #/Semanga$$$%%
6 @ 3idak ada hubungan antara otitis media akutdengan infeksi saluran pernafasan atas akut6 @ *da hubungan antara otitis media akut denganinfeksi saluran pernafasan atas akut
HIP#TESIS
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
20/48
&'&'#( &2Semanga$$$%%
MET343+3GI
PENE+ITIAN
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
21/48
&'&'#( Semanga$$$%%
Aenis dan 5ancangan 4enelitian"eskriptif analitik dengan rancangan cross
sectional
3empat dan Caktu 4enelitian4oliklinik 363 5#U" 5aden !attaher Aambi
dengan 'aktu penelitian pada bulan =ebruari .*pril 0
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
22/48
#ampel 4enelitian
Besar sampel pada penelitian ini diambildengan menggunakan accidental samplingdimana setiap responden yang ada atautersedia di suatu tempat sesuai dengan
konteks penelitian
#ehingga akan ditetapkan sampel minimal D E0&'&'#( &&Semanga$$$%%
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
23/48
&'&'#( &)Semanga$$$%%
>riteria Inklusi @4asien yang berobat di 4oli 363 5#U" 5aden !attaher
Aambi yang berumur 9 0 tahunBersedia ikut dalam penelitian
>riteria eksklusi @4asien yang didiagnosis ;!* karena ada kelainan padaanatomi telinga tengah (4alatoskisis)
;!#>
>riteria Inklusi dan >riteria2ksklusi
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
24/48
&'&'#( &*Semanga$$$%%
"efinisi 7ara ukur 6asil
ukur
#kala
OMA Anak yang datang
berobat dengan tanda
dan gejala klinis penyakit
OMA berdasarkan
diagnosa dokter yangdinyatakan menderita
OMA.
diagnosa
dokter
1. a
2.
!idak
"ominal
#SPA infeksi akut yang
berlangsung selama 1$
%ari yang disebabkanole% mikroorganisme dan
menyerang sala% satu
bagian atau lebi% saluran
pernafasan atas.
diagnosa
dokter
1. a
2.
!idak
"ominal
De%nisi #perasional
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
25/48
&'&'#( &,Semanga$$$%%
Umur usia subjek saat
pengambilan sampel
'a'ancara F 0 tahun
0 :0 . /
tahun
& : / . 0
tahun
ominal
&enis
'elamin
gender penderita (a(an)ara 1. a
2. !idak
"ominal
Gejalaklinis
'elu%an penderitaOMA yang terdiri
atas otalgia*
demam* otore.
(a(an)ara 1. a2. !idak
"ominal
Sisitelinga
yang
terkena
OMA
+agian telinga yangmengalami OMA
diagnosadokter
1.,nilateral2.+ilateral
"ominal
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
26/48
&'&'#( &(Semanga$$$%%
Instrumen penelitian
5ekam medis pasien dan checklist berdasarkan diagnosayang telah dibuat oleh dokter4engumpulan data"ata sekunder berupa catatan medis dan data primer
yang berasal dari 'a'ancara dengan pasien4engolahan "ata
( 2diting
0 2ntry data
& 7oding
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
27/48
&'&'#( &-Semanga$$$%%
4enelitian akan disajikan dalam bentuk persentasedistribusi karakteristik ;!* dengan analisa univariat dan
hubungan ;!* dan Infeksi saluran pernafasan atas akutdengan analisa bivariat
2tika 4enelitian
Informed consent7onfidentiality
ANA+ISA 4ATA
G b 3 1 Al P liti
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
28/48
&'&'#( &Semanga$$$%%
Semua pasien berumur -12 ta%un yang datang ke Poli !! /S,0/aden Matta%er &ambi periode ebruari April 231$
!eknik a))idental sampling
'riteria inklusi dan ekslusi
Penetapan sampel
#nformed )onsent
Pengisian )eklist berdasarkan (a(an)aradan diagnosa dari dokter
ubungan otitis media akut denganinfeksi saluran ernafasan atas akut
Pengola%an data dan analisa data
Gambar 3.1 Alur Penelitian
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
29/48
&'&'#( &/Semanga$$$%%
HASI+ PENE+ITIAN4AN PEM5AHASAN
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
30/48
Gambaran karakteristik sampel
)2
'riteria rekuensi
4n5
Persentase
45
,mur
2 ta%un 8296 ta%un
869 12
!otal
2::7
62
1$1
17*7;aki9laki
Perempuan
!otal
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
31/48
)#
OMA 4?5
OMA 495
!otal
23
121
1$1
1$*2
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
32/48
&'&'#( )&Semanga$$$%%
"istribusi sampel yang menderita ;!* berdasarkan umur
Umur =rekuensi 4ersentase
() 2 ta%un
82 9 6 ta%un
86 9 12
ta%un
!otal
13
aki9laki 11 ::
Perempuan = $:
!otal 23 133
&'&'#( )*Semanga$$$%%
"istribusi sampel yang menderita ;!*berdasarkan jenis kelamin
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
35/48
&'&'#(
),Semanga$$$%%
#ejalan @
!abrouk dkk@ laki$laki -/,- dan perempuan
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
36/48
Gejala >linis =rekuensi 4ersentase()
Otalgia 12 63
0emam 16
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
37/48
&'&'#(
)-Semanga$$$%%
Berbeda @3itisari gejala klinis tertinggi nyeri telinga & dandemam /E, 3an 6ong #ie' paling tinggi otore
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
38/48
#isi 3elinga
yang sakit
=rekuensi 4ersentase()
,nilateral 16
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
39/48
&'&'#(
)/Semanga$$$%%
#ejalan @!abrouk ! unilateral /,+, bilateral &,&3itissari unilateral +E,, bilateral 0,E3an 6ong #ie' unilateral ,0 , bilateral ,
;!* bilateral dianggap lebih parah dari pada ;!*unilateral 4ada penelitian Aohanna ! dkk tentang gejaladan tanda .tanda otoskopi pada ;!* unilateral danbilateral mengemukakan bah'a ;!* bilateral secaraklinis hanya sedikit lebih parah daripada ;!* unilateralpada anak /$&- bulan
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
40/48
&'&'#(
*2Semanga$$$%%
Infeksi saluran
pernafasan atas
akut
=rekuensi 4ersentase ()
#ya
!idak
!otal
23
3
23
133
3
133
"istribusi #ampel ang !enderita ;!* "enganInfeksi #aluran 4ernafasan *tas *kut
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
41/48
&'&'#(
*#Semanga$$$%%
3itissari pasien ;!* anak denga ri'ayat I#4* $+hari /0,, :+$< hari 0+,E, dan :< hari adalahE,&4enelitian Jakouk dkk /0 anak 9 0 tahun yang
menderita ;!* mempunyai ri'ayat I#4*
#ecara teori pencetus terjadinya ;!* adalah I#4*,makin sering anak terkena I#4* makin besar kemungkinanterjadinya ;!*
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
42/48
&'&'#(
*&Semanga$$$%%
;!*
!otal
4
#ya !idak
Infeksi
saluran
4ernafasan
atas
akut
#ya @ount23 23 $3
3*33
3
ABpe)te
d @ount:.7 ;$.; $3.3
!idak @ount 3 131 131ABpe)te
d @ount1$.;
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
43/48
&'&'#(
*)Semanga$$$%%
"ari tabel terdapat hubungan yang signifikan antaraotitis media akut dengan infeksi saluran pernafasan atasakut yaitu pD, ( 9,-)
#esuai @>rystal 5evai dkk 0 pasien I#4* (/$&- bulan) & dari pasien tersebut mengalami ;!* >ejadian palingtinggi usia /$ bulan dan menurun dengan
bertambahnya usia
4ada infeksi saluran pernafasan atas akut kongestidan edema pada mukosa saluran nafas atas, termasuknasofaring dan tuba eustachius 3uba eustachiusmenjadi sempit sumbatan tuba tekanan udara ditelinga tengah menjadi negatif bila berlangsung lamarefluks dan aspirasi virus atau bakteri dari nasofaringke dalam telinga tengah melalui tuba eustachius
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
44/48
&'&'#(
**Semanga$$$%%
KESIMPU+AN
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
45/48
&'&'#(
*,Semanga$$$%%
>esimpulan
4enderita ;!* paling tinggi pada kategori umur F 0tahun, diikuti dengan :0$/ tahun dan :/ . 0 tahundengan presentase masing$masing - ,
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
46/48
&'&'#(
*(Semanga$$$%%
>ejadian ;!* lebih banyak pada satu sisi telinga(unilateral) yaitu dibandingkan pada kedua sisitelinga ( bilateral) yaitu 0
*da hubungan antara otitis media akut dengan infeksisaluran pernafasan atas dengan nilai p D ,( 9,-)
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
47/48
&'&'#(
*-Semanga$$$%%
#aran
Umumnya kejadian ;!* pada anak diakibatkan olehinfeksi saluran pernafasan, hendaknya menjadi perhatiansemua pihak terutama dalam upaya pencegahan denganmengatasi faktor risikonya
6endaknya sampel peneliti memiliki pengetahuan tentangfaktor resiko otitis media akut sehingga dapatmenurunkan angka kejadian ;!*
4erlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan jumlahsampel yang lebih besar sehingga diperoleh data yanglebih presentatif
-
7/25/2019 CSS RENI-IRA.pptx
48/48
&'&'#(Semanga$$$%%
TERIMA KASIH
top related