curso prescrição farmacêutica em homeopatia abfh pdf

Módulo I -‐ Introdução à prescrição farmacêu9ca

Prof. Dr. Rinaldo Ferreira

Aspectos legais da prescrição farmacêu5ca Apresentação exposi5va: o docente apresentará toda a legislação rela8va à prescrição farmacêu8ca e seus desdobramentos. (3 horas) Discussão em grupo: os alunos presentes serão divididos em grupos e discu8rão todos os pontos crí8cos e limites de atuação do farmacêu8co quanto à prescrição. (1 hora)

Documentação necessária à prescrição farmacêu5ca: Apresentação exposi5va: o docente apresentará todos os documentos necessários ao registro da prescrição farmacêu8ca e orientará sobre seu preenchimento. (1 hora) Estudo crí5co: mediante situações/casos simulados de atendimento farmacêu8co, os alunos discu8rão quais os encaminhamentos possíveis e preencherão toda documentação comprobatória necessária. (3 horas)

Farmácia é uma unidade de prestação de serviços des8nada a prestar assistência farmacêu8ca, assistência à saúde e orientação sanitária individual e cole8va, na qual se processe a manipulação e/ou dispensação de medicamentos…

Lei 13.021 de 08/08/2014

Entende-‐se por assistência farmacêu5ca o conjunto de ações e de serviços que visem a

assegurar a assistência terapêu5ca integral e a promoção, a proteção e a recuperação da saúde nos estabelecimentos públicos e privados que desempenhem a8vidades farmacêu8cas, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao seu acesso e ao seu uso racional.

Lei 13.021 de 08/08/2014

O farmacêu5co e o proprietário dos estabelecimentos farmacêu8cos agirão sempre solidariamente, realizando todos os esforços para

promover o uso racional de medicamentos.

Lei 13.021 de 08/08/2014

Obriga-‐se o farmacêu8co, no exercício de suas a8vidades, a: …

proceder ao acompanhamento farmacoterapêu5co de pacientes, internados ou não, em estabelecimentos hospitalares ou ambulatoriais, de natureza pública ou privada;

Lei 13.021 de 08/08/2014

estabelecer o perfil farmacoterapêu5co no acompanhamento sistemá8co do paciente, mediante

elaboração, preenchimento e interpretação de fichas farmacoterapêu8cas;

Lei 13.021 de 08/08/2014

prestar orientação farmacêu5ca, com vistas a

esclarecer ao paciente a relação beneDcio e risco, a conservação e a u5lização de fármacos e

medicamentos inerentes à terapia, bem como as suas

interações medicamentosas e a importância do seu correto manuseio.

Lei 13.021 de 08/08/2014

RESULTADO DA MEDICAÇÃO

paciente

Medicamento Farmacêu5co

-‐ +

impacto

ALIVIAR, CURAR OU CONTROLAR

FALHA NA NECESSIDADE, EFETIVIDADE OU SEGURANÇA

• Acompanhamento • Gestão da medicação • Revisão • Prescrição Farmacêu5ca • dispensação • Educação em saúde • Uso racional de med.

• P.A. • Temperatura • Glicemia • CT • TG • Orais • Tópicos • Inalatórios • Injetáveis

• Brincos • Cura5vos • Piercing

Atenção farmacêutica

Monitoramentos

Medicalização

Procedimentos

Farmacovigilância

A.F.Domiciliar

CLÍNICAS

Preparação para Campanha na Farmácia Medida P.A., Glicemia e orientações URM

Campanha Palestra e Campanha na praça Farmácias Farma&Farma

Campanha em Shopping

Campanha na rua

Agora vamos falar de dispensação

PRESCRIÇÃO OK

ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA

SFT ou MÉDICO DISPENSAR

SIM NÃO

COM RECEITA

INÍCIO

MEDICAMENTO OK

ORIENTAR SOBRE USO

MEDICAMENTO NECESSÁRIO E ADEQUADO

CORRIGIR PROBLEMA

PACIENTE

NECESSIDADE EFETIVIDADE

SEGURANÇA

COM RECEITA EM TRATAMENTO

NECESSÁRIO

ESTRATÉGIA TERAPÊUTICA

EFETIVO

SEGURO SFT ou MÉDICO DISPENSAR

SIM NÃO

COM RECEITA EM TRATAMENTO

Na dispensação, pode-‐se apenas imaginar os pontos mais importantes desta ficha

Agora vamos falar de prescrição

Eu quero algo para diarréia

Algo para Gripe

Estou com dor nas costas

Preciso de medicamento para gastrite

Por favor, me dê algo para varizes

Eu quero um remédio para dor de cabeça

O Farmacêu5co pode prescrever qualquer medicamento?

CONSIDERAR a)  se o Problema de Saúde é um transtorno menor,

b)  se é prescindível a atenção médica,

c)  se o paciente já usou o medicamento e

d)  se o medicamento exige prescrição médica.

SEM RECEITA

•  problema de saúde auto-‐limitante,

•  de cura espontânea,

•  com menos de sete dias,

•  não está relacionado com outra doença e

•  não é causado por outro medicamento.

www.brasilescola.com

a)  se o Problema de Saúde é um transtorno menor, b)  se é prescindível a atenção médica,

SEM RECEITA

Algias leve a moderada Problemas cutâneos Desinfecção cutânea Síndrome varicosa Afecções das vias respiratórias Afecções do aparelho diges5vo Febre Afecções oiálmicas Afecções otológicas

www.dieta-‐certa.com

a)  se o Problema de Saúde é um transtorno menor, b)  se é prescindível a atenção médica,

SEM RECEITA

•  idosos, •  gestantes,

•  crianças com menos de 2 anos e

•  PS grave.

a)  se o Problema de Saúde é um transtorno menor,

b)  se é prescindível a atenção médica, c)  se o paciente já usou o medicamento e

SEM RECEITA

•  quem prescreveu?

•  para o mesmo PS?

•  foi efe5vo? •  foi seguro?

a)  se o Problema de Saúde é um transtorno menor,

SEM RECEITA

SEM RECEITA a)  se o Problema de Saúde é um transtorno menor,

-‐  35% das vendas de medicamentos corresponde a MIPs

-‐  40% em unidades

SEM RECEITA a)  se o Problema de Saúde é um transtorno menor,

xarope ca8m.com

SEM RECEITA

Art. 13 -‐ Dependerá da receita médica a dispensação de medicamentos homeopá8cos, cuja concentração de substância a8va corresponda às doses máximas farmacologicamente estabelecidas.

Lei 5.991/1973

Os medicamentos e os produtos considerados como

dinamizados, homeopá8cos, antroposóficos e an8-‐homotóxicos,

cuja prescrição médica é dispensada, poderão ser manipulados e dispensados pelas farmácias, mediante prescrição do profissional farmacêu5co.

Lei Nº 16473 DE 23/09/2014 Santa Catarina

Art. 5o -‐ O farmacêu8co podera realizar a prescrição de medicamentos e outros produtos com finalidade

terapêu8ca, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo medicamentos industrializados e preparações magistrais -‐ alopá8cos ou dinamizados -‐, plantas medicinais, drogas vegetais

e outras categorias ou relações de medicamentos que venham a ser aprovadas pelo órgão sanitário federal para prescrição do farmacêu8co.

Resolução 586 CFF, 2013

LEI Nº 11.903, DE 14 DE JANEIRO DE 2009. Dispõe sobre o rastreamento da produção e do consumo de medicamentos por meio de tecnologia de captura, armazenamento e transmissão eletrônica de dados.

§ 2o Além dos listados nos incisos do § 1o deste ar8go, poderão ser incluídos pelo órgão de vigilância sanitária federal outros componentes ligados

à produção, distribuição, importação, exportação, comercialização, prescrição e uso de medicamentos.

LEI Nº 11.903, DE 14 DE JANEIRO DE 2009. Dispõe sobre o rastreamento da produção e do consumo de medicamentos por meio de tecnologia de captura, armazenamento e transmissão eletrônica de dados. Art. 6o O órgão de vigilância sanitária federal competente estabelecerá as listas de

medicamentos de venda livre, de venda sob prescrição e retenção de receita e de venda sob responsabilidade do farmacêu5co, ...

MEDICAMENTOS

Seção VI

Dos Medicamentos Não Prescritos. Art. 55 -‐ ...

II. O farmacêu5co deverá desenvolver ações na seleção e dispensação de

medicamentos não prescritos. Art. 56 -‐...

I. O farmacêu5co deve avaliar as necessidades do usuário ... II. ...patologia grave ... recomendar a assistência médica. III. No caso de patologias menores, ... dispensados os medicamentos ...

RESOLUÇÃO Nº 357 20/04/2001 CFF

RESOLUÇÃO Nº 546 21/07/11 CFF

Art. 1º – ...conceitua indicação farmacêu5ca como sendo o ato do farmacêu5co, ..., informação e educação ao paciente... sobre o uso correto e racional ..., que possibilite o êxito da terapêu5ca, induza a mudanças nos hábitos de vida e proporcione melhores condições de saúde à população. ...

Art. 2º – Quando o ...paciente..., solicitar indicação, em face de sinais/sintomas apresentados, o farmacêu5co poderá encaminhá-‐lo a outro profissional de saúde ou dispensar-‐lhe ... Art. 3º – A indicação deverá ser prestada pelo farmacêu5co de forma clara, simples,

compreensiva, registrada em documento próprio (anexo), emi8do em duas vias, sendo a primeira

entregue ao usuário/paciente e a segunda arquivada no estabelecimento farmacêu8co.

RDC 87/2008

5.17.2 A prescrição ou indicação, quando realizada pelo farmacêu5co responsável, também deve obedecer aos critérios é5cos e legais previstos.

RDC 44/2009

Seção III Da Declaração de Serviço Farmacêu5co ... I -‐ atenção farmacêu5ca: ...

b) indicação de medicamento isento de prescrição e a respec8va posologia, quando houver; ... g) plano de intervenção, quando houver; ... § 4º A Declaração de Serviço Farmacêu8co deve ser emi8da em duas vias, sendo que a primeira deve ser entregue ao usuário e a segunda permanecer arquivada no estabelecimento. ...

RDC 44/2009

SEM RECEITA

TRANSTORNO MENOR

SOLICITAÇÃO DE MEDICAÇÃO

SFT ou MÉDICO DISPENSAR

SIM NÃO

SEM RECEITA

PRESCÍNDIVEL ATENÇÃO MÉDICA

JÁ USOU

MIP (não exige prescrição médica)

EFETIVO E SEGURO

NÃO NÃO

07/08/06-‐ Senhor Geraldo, com 62 anos solicita medicamento homeopá8co para persistentes dores nas pernas. Parece câimbra na barriga da

perna.

I.F. O paciente toma medicamentos, mas não sabe o nome de todos.

I.F. Foi oferecido acompanhamento farmacoterapêu5co ao paciente. O Senhor Geraldo aceitou e agendou a 1a

entrevista com o farmacêu5co.

Arnica, Ruta, Rhus, Colocynthis, Gnaphalium, Magnesia phosp., Cuprum met., Zincum

PACIENTE: Geraldo DATA: 09/08/06 SEXO: M IDADE: 60 IMC: ALERGIAS:

ESTADO ATUAL AVALIAÇÃO Inte Far

PROBLEMAS DE SAÚDE MEDICAMENTOS Problemas de saúde Des

de Con-trolad

Preo-cupa

Medicamento Posologia Início Cu/Co N E S Suspei

ta Data Hipertrofia de Próstata* Ano

s S N Secotex 0,4mg 1-0-0 Anos S ? ? ? ?

Colesterolemia 3 meses

S N Sinvastatina 20mg 0-0-1 3 Meses

s ? ? ? ?

Hipertensão* Anos

S N Atenolol 50mg 1-0-0 Anos s ? ? ? ?

Problemas cardio-vasculares

S N Ginkgo biloba 80mg 1-0-0

s ? ? ? ?

A.A.S. 100mg 0-1-0

s ? ? ? ?

Dores na barriga da perna

2 meses

N S ? ? ? ?

Paciente solicitou um medicamento para as dores nas pernas. Parece câimbra. Incomoda o paciente, mas ele não quis ir ao médico.

de Con-trolad

Preo-cupa

s S N Secotex 0,4mg 1-0-0 Anos S S S S

Colesterolemia 3 meses

S N Sinvastatina 20mg 0-0-1 3 Meses

s S S N 5

Hipertensão* Anos

S N Atenolol 50mg 1-0-0 Anos s S S S

s S S S

A.A.S. 100mg 0-1-0

s S S S

Dores na barriga da perna

2 meses

Farmacêu8co encaminhou o paciente ao cardiologista, que prescreveu a sinvasta8na, para avaliar a necessidade e possibilidade de alterar o tratamento.

Orientação para a8vidade rsica e dieta adequada.

de Con-trolad

Preo-cupa

s S N Secotex 0,4mg 1-0-0 Anos S S S S

Hipertensão* Anos

S N Atenolol 50mg 1-0-0 Anos s S S S

s S S S

A.A.S. 100mg 0-1-0

s S S S

Colesterolemia está controlada com dieta e a8vidade rsica.

As dores nas pernas acabaram.

CASO CLÍNICO DE DISPENSAÇÃO GERALDO

•  Solicitação de Indicação Farmacêu5ca Homeopá5ca

•  Oferta do serviço de acompanhamento farmacoterapêu5co

•  Encaminhamento ao médico

ETAPAS 1-‐ Necessidades de Saúde

2-‐ Obje5vo Terapêu5co

3-‐ Seleção da Terapia

4-‐ Redação da prescrição

5-‐ Orientação ao paciente

6-‐ Avaliação dos resultados

7-‐ Documentação do processo

1-‐ Necessidade de Saúde

Para que? Para definir o Mo5vo da consulta (queixa do paciente). Como? Escuta a5va e humanizada

1-‐ Necessidade de Saúde

Sinais e Sintomas

E5ologia

Alertas

3-‐ Seleção da Terapia

Encaminhamento

Terapias farmacológicas

Medidas não farmacológicas

4-‐ Redação da prescrição

Manual da prescrição (no prelo) Modelo de prescrição Farma & Farma

Prescrição Farmacêutica

Paciente: _________________________________

Endereço: ________________________________

Tel.: ___________ e-mail: __________________

Tratamento: __________________________________________________________________

(formulação, concentração/dinamização, forma farmacêutica e via de administração)

____________________________________________________________________________

(dose, frequência de administração do medicamento e duração do tratamento)

_____________________________________________________________________________

Outras Recomendações: ________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Farmacêutico ____________________

CRF _________________

Caso observe piora dos sintomas ou não observe melhora em ____ horas, procure atenção

médica.

Cidade: _________________

Data: ___ /___ / ________

5-‐ Orientação ao paciente

Doença Saúde Medicamentos Hábitos

6-‐ Avaliação dos resultados

Monitoramento Telefone Próxima consulta

7-‐ Documentação do Processo

Prontuário Redação da prescrição Encaminhamento

Prescrição

Prontuário

Estado de situação

Encaminhamento

Agora vamos falar de casos clínicos

Farm.-‐ Sua filha já usa há muito tempo?

Maria-‐ usa há 2 anos diariamente; Farm. Orienta que óleo mineral diminui a absorção de nutrientes, prejudica a flora intes5nal e a mucosa

intes5nal e aconselha ela a procurar um gastroenterologista;

CASO CLÍNICO de dispensação Maria

20/07/05 Maria (40) entra na farmácia e pede óleo mineral para a filha que tem 7 anos;

Maria-‐ foi o gastro que prescreveu (tomar em dias alternados 1 colher sopa) e foi a única coisa que regularizou o intes5no da filha. Tem feito consultas periódicas com o

gastro.

Farm.-‐ Seria bom para a saúde da sua filha acrescentar mais fibra na alimentação; verduras,

alimentos integrais, frutas e também iogurte, yakult e água; também seria bom discu5r este assunto com

o gastro; Maria-‐ ela não come verdura, nem alimentos integrais. Disse que iria conversar com o gastro; e pediu alguma opção em fibra ou alguma outra coisa para não usar ou usar menos

óleo mineral;

F-‐ Mostrou Fibra de Psilium (Metamucil) em pó e disse que teria outras opções; (Aesc. hip., Aloe, Alum., Bry., Coll., Caust., Graph., Hyd., Iris, Lyc., Mag. m., Nat.

m., Nux v., Opium, Pall., Plat., Plumbum, Sars., Sep., Sil., Sulp., Ver. a., Zinc.)

Maria-‐ agradeceu muito a atenção e saiu da farmácia muito pensa5va e sem levar nada

17/09/07 -‐ O irmão da paciente compra 2 sachês de psilium por semana e disse que todos na sua casa estão tendo uma alimentação mais saudável, comem frutas, verduras e alimentos integrais.

(2014) Todos da família são clientes da farmácia

Maria-‐ Voltou 2 horas depois e comprou a fibra sugerida.

14/10/06-‐ Milena é intercambista alemã, 16 anos, vegetariana até vir para o Brasil, tem abusado na comida, trouxe uma pequena bo5ca homeopá5ca da Alemanha. Está apresentando vômito, sensação de um grande peso sobre o estômago, diarréia e desmaio (2º dia) e não quer ir ao médico. Solicita que o farmacêu5co a auxilie na automedicação homeopá5ca. (An5monium tart., Nux moschata, Nux vomica, Arsenicum, Veratrum, Chamomilla, Aloe, Argentum nit., Bryonia, Calc. Carb., Calc. Phosp., Colchicum, China, Gelsemium)

I.F. Foi recomendado soro para rehidratação, lactobacilos, carvão vegetal, Nux vomica 6CH. Se não 5ver melhora em

48h ou se agravar a diarréia, procurar um médico.

16/10/06-‐ A paciente está melhor.

Carla (1 ano 4 meses) tem convulsão quando toma vacina. Está agitada. Tem medo de médico e de jaleco branco. Médico prescreveu e Carla tomou Muscus 12CH e estava muito bem. O médico prescreveu Muscus 36CH 3 gts 3 x ao dia. Cada vez que toma apresenta vômito.

CASO CARLA

Matéria médica de Muscus: perturbações diges5vas e hepá5cas. Arrotos incompletos ardentes, com ardor intolerável persistente ao nível da faringe, durante horas com náuseas e vômitos de manhã.

CASO CARLA

A mãe da Carla não consegue falar com o médico e pede orientação ao farmacêu5co, pois acha que a filha não pode ficar sem a medicação.

CASO CARLA

Intervenção farmacêu5ca: diluir 3 gotas em ½ copo d’água e tomar um gole e se não provocar vômito, tomar até 3 x ao dia até conseguir falar com o médico.

Carla passou bem.

zé 87

Isquemia 08/09 clopidogrel 09/09 x cilostazol 09/09 x aas 09/09 x

Hipertensão 6 anos captopril 6 anos x x anlodipino 1 ano x clortalidona 6 anos x

Hipercolesterolemia 1 ano 1 ano sinvasta8na x omeprazol preven8vo x

Úlcera orelha meses Cicatrizante gotas x x tosse 1 mês

Ur8caria, sinais na pele e inchaço nos pés

Paciente solicita indicação para a tosse e para a ur5caria

-‐  Calendula, Dolich., Igna8a, Psorinum, Rhus t.,

-‐  Sulphur, Drosera, Lobelia, Acon., Spongia, Bell., Ferrum p., Ipeca,

CARTA DE ENCAMINHAMENTO

Prezado Dr.,

Venho através desta, informar que o Sr. Zé (87 anos), que faz acompanhamento farmacoterapêu5co na Farmácia Visnature, necessita de atenção médica, pois no referido acompanhamento, o farmacêu5co não faz diagnós5co, não prescreve medicamentos que exigem prescrição médica.

CARTA DE ENCAMINHAMENTO INFORMO: O Sr. Zé relata apresentar coceira pelo corpo há alguns meses. toma Clopidogrel desde 09/09. Toma Captopril há 6 anos. Na Bibliografia consultada, consta que estes 2 medicamentos podem causar coceira. SOLICITO: Que o Dr., avalie a necessidade e a possibilidade de alterar a estratégia terapêu5ca.

CARTA DE ENCAMINHAMENTO INFORMO: Que o paciente relata apresentar inchaço nos pés. Toma Anlodipino. Na bibliografia consultada, consta que este medicamento pode causar inchaço. SOLICITO: Que o Dr., avalie a necessidade e possibilidade de alterar a estratégia terapêu5ca.

CARTA DE ENCAMINHAMENTO INFORMO: Que o paciente relata ter apresentado isquemia cerebral em 31/08/2009. Que o paciente relata apresentar sangramento e dificuldade de cicatrização nas orelhas. Toma Clopidogrel e Ácido ace5lsalicílico. Toma Clopidogrel e Cilostazol. Na bibliografia consultada, consta que estes medicamentos associados aumentam o tempo de sangramento. SOLICITO: Que o Dr., avalie a necessidade e possibilidade de alterar a estratégia terapêu5ca.

CARTA DE ENCAMINHAMENTO INFORMO: Que o paciente apresenta sinal no rosto. SOLICITO: Que o Dr., avalie a necessidade de diagnós5co e/ou intervenção. Agradeço antecipadamente a atenção dispensada ao paciente, Coloco-‐me a sua disposição para colaborar no que for necessário, Atenciosamente, ____________________ Rinaldo Ferreira CRF 2047

14/09/10 – A coceira melhorou; a tosse melhorou

20/10/10 – O médico requisitou diversos exames. Vai consultar após ter os resultados dos exames. A úlcera na orelha cicatrizou.

15/03/11 – Mudou o médico do posto de saúde, paciente sente-‐se melhor e con5nua tomando todos os medicamentos.

18/03/14 – Filha do paciente foi até a Farmácia solicitar Creme de Calendula e disse que ele está muito bem. Quando tem coceira o creme de calendula resolve.

VILMAR – 30/05/08

A médica P escreveu no SKYPE: Os pais do paciente disseram que vão buscar o medicamento aí na sua farmácia.

Aviaria 1SD XX/20mL álc. 2%

Esta criança (Vilmar) vem tomando cor5cóides, já teve pneumonia, asma, é alérgica. Pais super tensos e atrapalham pelo excesso de preocupação. Rinaldo, se puderes conversar com eles...

Pelo registro eletrônico o farmacêu5co observou que o paciente havia tomado os medicamentos Tuberculinum 10LM, 15LM. (24/04/08)

VILMAR – 30/05/08 Quando o Vilmar e seu pai foram a farmácia, o farmacêu5co pediu para conversar com eles. Disse que a médica pediu para dar algumas orientações. Informou sobre os inconvenientes do uso excessivo de cor5cóides. Falou sobre o que deve ser observado para monitorar a saúde do paciente, explicou o que é alergia, asma, pneumonia. Perguntou por que a médica 5nha prescrito aquele medicamento e foi informado que era por causa de uma gripe. Pai e filho escutaram tudo atentamente e o pai agradeceu a atenção do farmacêu5co diversas vezes.

24/06/08 -‐ O pai do Vilmar foi na farmácia e pediu para preparar o Tuberculinum 17LM. A colaboradora pediu para o farmacêu5co atender, pois a receita era de data anterior ao úl5mo medicamento tomado pelo paciente.

VILMAR – 24/06/08

O farmacêu5co informou ao pai que gostaria de conversar com a médica antes de preparar o medicamento. O pai disse que aguardaria.

O farmacêu5co ligou para a médica informando que o paciente melhorou do quadro agudo com o Aviaria e perguntou se era para voltar para o Tuberculinum ou con5nuar com o Aviaria.

A médica prescreveu Aviaria 2SD.

VILMAR – 02/10/08

A médica prescreveu Lachesis 7LM

O farmacêu5co perguntou ao pai como estava o estado geral do Vilmar

O pai informou que o Vilmar nunca mais precisou tomar cor5cóides ou usar a bombinha. As vezes ainda tem um resfriado, mas melhora logo com a homeopa5a

24/02/07-‐ Vic (6 anos) em tratamento homeopá5co está apresentando “dor de garganta, resfriado” e não consegue

localizar a médica.

I.F. O farmacêu5co pergunta o que a mãe já está dando. A mãe responde

que a filha está usando:

Calcarea carbonica 12LM 5 gotas 1 x ao dia

Própolis spray 2 x ao dia

Salsep no nariz 2 x ao dia

24/02/07-‐ O farmacêu5co recomenda tomar a Calcarea prescrita pela médica com maior frequência, manter o spray

e o salsep e oferecer frequentemente água.

26/02/07-‐ A paciente estava melhor.

CASO CLÍNICO DE DISPENSAÇÃO VIC

•  Adequação da prescrição médica •  Educação em saúde

08/12/11-‐ Sra. Su solicitou medicamento para sua mãe que está com as pernas inchadas. Foi ao médico, que recomendou ficar com os pés

para cima

F. perguntou quais medicamentos que a mãe toma.

Su: informou que toma medicamentos para hipertensão, mas não sabe os nomes.

F. Solicitou que trouxesse os medicamentos que a mãe toma e enquanto isto, seguir a orientação do médico.

12/12/11-‐ Recebi as informações dos medicamentos tomados:

Captopril 25mg, Prenulan rtd 20mg (nifedipino),

Hidrocloro8azida 25mg

F. Ofereceu seguimento farmacoterapêu5co e disse que gostaria de escrever uma carta para o médico avaliar a possibilidade e necessidade de alterar a estratégia terapêu5ca.

Su. Disse que sua mãe tem dificuldade de se deslocar, mas assim que possível irá agendar.

PACIENTE: Silvia DATA: 26/10/04 SEXO: F IDADE: 50 IMC: ALERGIAS:

ESTADO ATUAL AVALIAÇÃO Inte

Far PROBLEMAS DE SAÚDE MEDICAMENTOS Problemas de saúde Des

de Con-trolad

Preo-cupa

ta Data

Depressão* anos n s Tofranil 1-0-0 As x 2

2 anos S S

Natrum 1M 25 gotas

7/7 dias

1 mês s s

É casada, tem um filho de 10 anos e trabalha em casa com cachorros e hamsters. Reclama de tristeza sem mo5vo aparente. Está há 3 dias com tristeza profunda. Ontém ligou para a

médica relatando a situação. A médica falou que era assim mesmo.

CASOS CLÍNICOS

de Con-trolad

Preo-cupa

ta Data

2 anos S S

Natrum 1M 25 gotas

7/7 dias

1 mês s ss n

CASOS CLÍNICOS

F-‐ Ouviu atentamente e lhe recomendou hábitos saudáveis (caminhar, passear, observar a natureza, ver vitrines, conversar com amigos, fazer coisas agradáveis). Disse que iria estudar o seu caso e depois lhe

telefonaria. Ligou para a médica explicando a situação de sua cliente.

de Con-trolad

Preo-cupa

ta Data

2 anos S S

Pulsatilla 3LM 1-0-0 s s 26/10 s n

No mesmo dia a médica prescreveu Pulsa5lla 3LM para tomar diariamente, tratamento cumprido pela dona Silvia.

CASOS CLÍNICOS

de Con-trolad

Preo-cupa

ta Data

Depressão* anos s s Tofranil 1-0-0 As x 2

2 anos S S

Pulsatilla 3LM 1-0-0 s ss s

28/10/04 dona Silvia disse estar bem melhor; não está triste e está trabalhando normalmente.

CASOS CLÍNICOS

de Con-trolad

Preo-cupa

ta Data

15/05/05 O farmacêu5co perguntou como ela estava. Ela respondeu que estava bem e que não estava mais tomando medicamentos.

CASOS CLÍNICOS

06/11/06-‐ Irma, Senhora de 65 anos com dor ar5cular crônica que piorou nos úl5mos dias, está apresentando febre e diarréia há 2 dias. O filho quer que ela tome an5piré5co. Ela quer a opinião do farmacêu5co.

I.F. Foi recomendado soro para rehidratação, lactobacilos, unha de gato TM. Telefonar para o farmacêu5co no dia

seguinte.

07/11/06-‐ A paciente está sem febre.

08/11/06-‐ A paciente está melhor da diarréia.

26/04/07 Jojô 1 ano e oito meses. 9Kg. 78cm. Com febre nos úl5mos 20 dias. Segundo a avó, por pneumonia e agora por infecção no ouvido. O paciente tem tomado freqüentemente azitromicina, amoxicilina, cefalexina, e outros medicamentos. Solicita indicação farmacêu5ca homeopá5ca.

I.F. Contato telefônico com médico homeopata para atendê-‐lo em caráter emergencial.

ENCAMINHAMENTO DE EMERGÊNCIA Caro Dr. M., Conforme contato telefônico, estou encaminhando o paciente: Jojô 1 ano e oito meses. Com febre nos úl5mos 20 dias. Segundo a avó, por pneumonia e agora por infecção no ouvido. Informo que o paciente tem tomado freqüentemente azitromicina, amoxicilina cefalexina, e outros medicamentos. Encaminho o paciente, na certeza que o Sr. pode ajudá-‐lo a tomar menos medicamentos e ter mais qualidade de vida. Muito obrigado pela atenção e parabéns pelo magnífico trabalho realizado no S.U.S em Itajaí. Atenciosamente, _____________________________ Farmacêu5co Rinaldo Ferreira CRF 2047 Itajaí, 26 de abril de 2007

27/04/07 -‐ O médico prescreve Belladonna 2LM, tomar em gotas

04/05/07 – Jojô está melhor. Sem febre e sem infecção.

17/09/07 – Jojô teve mais 2 consultas com o médico homeopata. Segundo a avó, está mais saudável. Não tem ficado mais doente por qualquer coisa.

16/04/09 – A avó de Jojô disse que apesar de Jojô ter ficado doente com menos frequência, quando tem uma crise, não consegue consulta homeopá5ca imediata

pelo S.U.S. e não pode pagar consulta par5cular.

16/04/09 – O farmacêu5co sugeriu que ela agendasse a consulta imediatamente e fizesse consultas periódicas até o Jojô não ter mais crises. Mesmo fora da crise o médico pode prescrever medicamento para deixá-‐lo mais saudável

CASO CLÍNICO DE DISPENSAÇÃO JOJÔ

•  Encaminhamento ao médico •  Oferta de acompanhamento farmacoterapêu5co •  Encaminhamento ao médico

CASOS CLÍNICOS

PACIENTE: Magra DATA: 18/07/06 SEXO: F IDADE: 55 IMC: ALERGIAS:

de Con-trolad

Preo-cupa

ta Data

Hipertensão* anos s s Diovan 80mg 1-0-0 anos S

Calorão anos N S

A paciente desconfia que o Diovan é responsável pelo calorão, que está piorando nos úl5mos meses.

PACIENTE: Magra DATA: 18/07/06 SEXO: F IDADE: 55 IMC: ALERGIAS:

de Con-trolad

Preo-cupa

ta Data

Hipertensão* anos s s Diovan 80mg 1-0-0 anos S S S S

Calorão anos N S S 1

O farmacêu5co recomendou que ela procurasse um médico homeopata.

CASOS CLÍNICOS

08/02/07-‐ Laura está tomando Igna5a amara 30CH (20 gotas por semana) para cis5te há um mês. Não melhora e não quer tomar outro medicamento. No final de semana apresentou dores na cervical após hidromassagem fria e dormir em colchão ruim numa pousada. 2ª feira, começou apresentar dor de cabeça, ardência no canal da urina. Não

consegue falar com a médica.

I.F. Tomar Igna5a amara 30CH a cada 2 horas. Ligar no final da tarde.

I.F. O farmacêu5co telefonou para o celular da médica, que retornou logo e prescreveu Staphysagria 12CH 5 gotas 3 x ao

dia e Colibacillinum 12CH 5 gotas 1 x ao dia

13/02/07 A paciente está bem.

Muito obrigado pela atenção rinaldo.ferreira.589@facebook.com

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