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Post on 06-Sep-2019
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DEPRESSION
Was ist eine Depression?
Wie entsteht eine Depression?
Behandlungsmöglichkeiten
© Ödemzentrum Bad Berleburg Baumrainklinik „Haus am Schloßpark“
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DEPRESSION
Merkmale
Veränderung der Stimmung
Veränderung des Aktivitätsniveaus
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DEPRESSIVE EPISODE Mindestens 4 Symptome gleichzeitig, mindestens 2 Wochen,
darunter mindestens 2 der ersten 3 Symptome
Depressive Stimmung
Interessenverlust und Freudlosigkeit
Antriebsminderung, erhöhte Ermüdbarkeit
Verlust von Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl
Unbegründete Selbstvorwürfe / Schuldgefühle
Gedanken an Tod / Selbstmord
Denk- / Konzentrationsstörungen
Psychomotorische Unruhe oder Hemmung
Schlafstörungen
Appetitverlust oder -zunahme mit Gewichtsveränderung
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Wie häufig kommt eine Depression vor?
26% aller Frauen bekommen einmal
im Leben eine Depression
12% der Männer
Häufig auch andere psychische
Störungen
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Wie entsteht eine Depression?
Prädisponierende Faktoren
Auslösende Faktoren
Aufrechterhaltende Faktoren
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Wie entsteht eine Depression?
Prädisponierende Faktoren
Weibliches Geschlecht
Sozioökonomische Faktoren
bzgl. Einkommen und Bildung
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Wie entsteht eine Depression?
Prädisponierende Faktoren
Stressfaktoren
Belastende Lebensereignisse.
Chronische Belastungen.
Keine Erholung von den früheren
Belastungen.
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Wie entsteht eine Depression?
Prädisponierende Faktoren
Persönlichkeit
1) Abhängigkeit von anderen =
Selbstwertgefühl wird abhängig
gemacht von der Zuneigung anderer.
Erhöhte Angst vor Zurückweisung.
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Wie entsteht eine Depression?
Prädisponierende Faktoren
Persönlichkeit
2) Kontrolle, Perfektionismus.
Selbstwertgefühl wird abhängig
gemacht von Leistungen.
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Wie entsteht eine Depression?
Prädisponierende Faktoren
Erlernte Hilflosigkeit
Die wiederholte Erfahrung von
Misserfolg und mangelnder Kontrolle
bei subjektiv bedeutsamen
Ereignissen wird auf andere,
zukünftige Situationen übertragen.
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Wie entsteht eine Depression?
Prädisponierende Faktoren
Familiäre Belastung
Kinder depressiver Eltern haben ein
3x so hohes Risiko, an einer
Depression zu erkranken, wie Kinder
von Eltern ohne Depression.
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Wie entsteht eine Depression?
Auslösende Faktoren
Beispiele:
Tod eines nahe stehenden Menschen
Verlust des Arbeitsplatzes
Zermürbende Dauerkonflikte
Umzug an einen anderen Ort
Krankheiten wie Diabetes oder nach einem Schlaganfall
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Wie entsteht eine Depression?
Aufrechterhaltende Faktoren
Ungünstige Denkstrategien
Allg.: negative Sicht der Umwelt, der
eigenen Person und der Zukunft.
Übertreibungen.
Übergeneralisierung.
Alles-oder-Nichts-Denken.
Abwehr des Positiven.
Katastrophisieren.
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Wie entsteht eine Depression?
Aufrechterhaltende Faktoren
Zwischenmenschliche Probleme
Das depressive Verhalten belastet
Sozialbeziehungen. Sozialpartner
ziehen sich zurück, meiden die
Person.
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Wie entsteht eine Depression?
Aufrechterhaltende Faktoren
Zu wenige positive Erlebnisse oder
Aktivitäten
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Behandlung von Depressionen
Pharmakologische Behandlung
Schlafentzug
Lichttherapie
Kognitive Verhaltenstherapie
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Pharmakologische Behandlung
Die Überträger- und Botenstoffe der Nervenzellen wie
Serotonin und Noradrenalin stehen nicht in
ausreichender Konzentration zur
Informationsübermittlung von Nervenzelle zu Nervenzelle
zur Verfügung
Antidepressiva hemmen den Abbau von den
Überträgerstoffen. Dies führt zur erhöhten Konzentration
von Serotonin und Noradrenalin
Es gibt unterschiedliche Antidepressiva, die auf
unterschiedliche Symptome wie innere Unruhe, Antrieb
und Stimmung einwirken
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Schlafentzug
Totaler Schlafentzug über 36 – 40
Stunden
Bei ca. 60% kurzfristige Besserung
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Lichttherapie
Mehrmals während einer Woche am
Morgen täglich 40 Minuten
10.000 Lux Licht
Mehrere Sekunden direkter Blick in
die Lichtquelle
Wirkung über Sehnerv u. a. auf den
Botenstoff Serotonin
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Kognitive Verhaltenstherapie
1. Individuelles Erklärungsmodell
erstellen
Wie ist die Depression entstanden?
Prädisponierende, auslösende und
aufrechterhaltende Faktoren mit
Patienten ausarbeiten
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Denken, Fühlen, Handeln
beeinflussen sich gegenseitig
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Kognitive Verhaltenstherapie
2. Zusammenhang von Gedanken,
Gefühlen und Verhalten anhand der
Erlebnisse des Patienten ausarbeiten
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Abwärtsgerichtete
Depressionsspirale
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Wie beeinflussen Gedanken die Gefühle?
Alternative Gedanken – alternative Gefühle
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3. Aktivitätsaufbau
Tagesstruktur
Tages- und Wochenpläne
Regelmäßig Ausdauersport
Aufbau positiver und sozialer Aktivitäten
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Aufwärtsgerichtete
Depressionsspirale
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4. Training sozialer Kompetenz
Eigene Rechte und Bedürfnisse im
Alltag durchsetzen
Äußern von eigenen Gefühlen in
Beziehungen
„Nein“- Sagen / „Ich will nicht“
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