direcciÓn de formaciÓn y aprendizaje … · de servicios y son de obligatorio cumplimiento ......
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Consulting en prevención en salud y seguridad en el trabajo
DIRECCIÓN DE FORMACIÓN Y APRENDIZAJE ESTRATEGICO
Facilitador
Ing. RAFAEL CANTILLO PEDROZO
Ley 100 de 1993: artículos 186 y 227: establecela creación de un Sistema de Garantía deCalidad y de Acreditación en Salud.
Decreto 1011 de 2006: se establece el SistemaObligatorio de Garantía de Calidad de laAtención de Salud del Sistema General deSeguridad Social en Salud, componentes:
1. El Sistema Único de Habilitación.
2. La Auditoria para el Mejoramiento de laCalidad de la Atención de Salud.
3. El Sistema Único de Acreditación.
4. El Sistema de Información para la Calidad.
Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS
SISTEMA OBLIGATORIO DE
GARANTÍA DE CALIDAD DE
ATENCIÓN EN SALUD DEL
SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD -SOGCS-.
Es el conjunto de instituciones,
normas, requisitos, mecanismos
y procesos deliberados y
sistemáticos que desarrolla el
sector salud para generar,
mantener y mejorar la calidad delos servicios de salud en el país.
Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS
Sistema Único de
Habilitación
La Auditoría para el
Mejoramiento de la
Calidad de la
Atención de Salud
El Sistema único de
Acreditación.El Sistema de
Información para la
Calidad
Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS
1. Accesibilidad
2. Oportunidad
3. Seguridad4. Pertinencia
5. Continuidad
Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud – SOGCS
Prestadores de Servicios de Salud
Entidades Promotoras de Salud
Administradoras del Régimen Subsidiado,
Entidades Departamentales, Distritales y Municipales
de Salud.
Empresas de Medicina Prepagada
Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS
Es el conjunto de normas, requisitos yprocedimientos mediante los cuales seestablece, registra, verifica y controla elcumplimiento de las condiciones básicas decapacidad tecnológica y científica, desuficiencia patrimonial y financiera y decapacidad técnico-administrativa,indispensables para la entrada y permanenciaen el Sistema.
Busca dar seguridad a los usuarios frente a lospotenciales riesgos asociados a la prestaciónde servicios y son de obligatorio cumplimientopor parte de los Prestadores de Servicios deSalud y las Empresas Administradoras dePlanes de Beneficios.
Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS
1. Autoevaluación del cumplimiento de las condiciones
para la habilitación
2. Formulario de inscripción en el registro especial de
prestadores de servicios de salud
3. Inscripción en el registro especial de prestadores de
servicios de salud.
4. Registro especial de prestadores de servicios de
salud.
5. Término de vigencia de inscripción en el registro
especial de prestadores de servicios de salud = 4 AÑOS
Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS
Estándares de Habilitación
Talento Humano. Recurso humano requeridas en un servicio desalud.
Infraestructura. Son las condiciones y el mantenimiento de lainfraestructura de las áreas asistenciales o características de ellas,que condicionen procesos críticos asistenciales.
Dotación. Son las condiciones, suficiencia y mantenimiento de losequipos médicos, que determinen procesos críticos institucionales.
Medicamentos, Dispositivos Médicos e Insumos. Es la existencia deprocesos para la gestión de medicamentos, homeopáticos,fitoterapéuticos, productos biológicos, componentes anatómicos,dispositivos médicos (incluidos los sobre medida), reactivos dediagnóstico in vitro, elementos de rayos X y de uso odontológico; asícomo de los demás insumos asistenciales que utilice la institución.
Estándares de Habilitación
Procesos Prioritarios. Es la existencia, socialización y gestióndel cumplimiento de los principales procesos asistenciales,que condicionan directamente la prestación con calidad y conel menor riesgo posible.
Historia Clínica y Registros. cumplimiento de procesos quegaranticen la historia clínica por paciente y las condicionestécnicas de su manejo y el de los registros de procesosclínicos
Interdependencia. Es la existencia o disponibilidad deservicios o productos, propios o contratados de apoyoasistencial o administrativo, necesarios para prestar en formaoportuna, segura e integral los servicios ofertados por unprestador.
Sistema Único de HabilitaciónDocumentos
Normas Resolución 226 de 2015
Vigentes Resolución 3678 de 2014
Resolución 2003 de 2014
Decreto 1011 de 2006
Resolución 4445 de 1996
Oncologia
Resolución 1441 de 2013
Resolución 2680 de 2007
Resolución 3763 de 2007
Resolución 1448 de 2006
Resolución 1315 de 2006
Resolución 1043 de 2006
Documentos Paquetes instruccionales para seguridad del paciente
técnicos Lista de chequeo para evaluación de la seguridad del pacienteModos de Verificación de las Certificaciones definidas como previas en
InfraestructuraConsolidado normatividad fitoterapéuticos y homeopáticos
InstrumentosPara el formulario de Inscripción y novedades remítase a la página de su
Entidad Departamental o Distrital donde este prestando el servicio de salud.
Base de Datos Registro Especial de Prestadores
Preguntas Para consultar ingrese a: preguntas frecuentes
Antecedentes
normativos
La realización de actividades de evaluación,seguimiento y mejoramiento de procesosdefinidos como prioritarios.
La comparación entre la calidad observaday la calidad esperada, la cual debe estarpreviamente definida mediante guías ynormas técnicas, científicas yadministrativas.
La adopción por parte de las institucionesde medidas tendientes a corregir lasdesviaciones detectadas con respecto a losparámetros previamente establecidos y amantener las condiciones de mejorarealizadas.
Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS
•Cada miembro de la entidad planea,
ejecuta, verifica y ajusta los
procedimientos en los cuales participa,
para que estos sean realizados de
acuerdo con los estándares de calidad
definidos por la normatividad vigente Y
la organización.
Autocontrol
•Consiste en una evaluación sistemática
realizada en la misma institución, por
una instancia externa al proceso que se
audita. Su propósito es contribuir a que
la institución adquiera la cultura del
autocontrol.
Auditoría Interna
•Es la evaluación sistemática llevada a
cabo por un ente externo a la
institución evaluada. Su propósito es
verificar la realización de los procesos
de auditoría interna y autocontrol.
Auditoría Externa
Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud SOGCS
Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud SOGCS
1. Acciones Preventivas. Conjunto de procedimientos,actividades y/o mecanismos de auditoría sobre los procesosprioritarios definidos por la entidad, que deben realizar laspersonas y la organización, en forma previa a la atención de losusuarios para garantizar la calidad de la misma.
2. Acciones de Seguimiento. Conjunto de procedimientos,actividades y/o mecanismos de auditoría, que deben realizarlas personas y la organización a la prestación de sus serviciosde salud, sobre los procesos definidos como prioritarios, paragarantizar su calidad.
3. Acciones Coyunturales. Conjunto de procedimientos,actividades y/o mecanismos de auditoría que deben realizar laspersonas y la organización retrospectivamente, para alertar,informar y analizar la ocurrencia de eventos adversos durantelos procesos de atención de salud y facilitar la aplicación deintervenciones orientadas a la solución inmediata de losproblemas detectados y a la prevención de su recurrencia.
Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS
Plan de Auditoria de
Mejoramiento de Calidad - PAMEC
Es el conjunto de procesos,procedimientos y herramientas deimplementación voluntaria yperiódica por parte de lasentidades, los cuales estándestinados a comprobar elcumplimiento gradual de niveles decalidad superiores a los requisitosmínimos obligatorios, para laatención en salud, bajo la direccióndel Estado y la inspección, vigilanciay control de SuperintendenciaNacional de Salud.
Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS
Proporcionar
información
clara a los
usuarios
Afianzar la
competitividad
de las
organizaciones
de salud
Incentivar el
manejo de las
buenas
prácticas
Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS
Resolución 1446 de2006 Por la cual sedefine el Sistema deInformación para laCalidad y se adoptanlos indicadores demonitoria del SistemaObligatorio de Garantíade Calidad de laAtención en Salud
En el orden mundial, el tema de laSeguridad Social toma un papelfundamental para dar respuesta aproblemáticas bajo premisas deresponsabilidad social
Y en un entorno globalizado del país, elmarco legislativo también se adecua, alestar inmerso el tema de la sostenibilidadeconómica, la competitividad mundial y lacrisis ambiental, en ese orden de ideasacogerse a los estándares internacionaleslleva a que los procesos productivos serijan con mayor exigencia, nuevastecnologías, nuevos procesos, nuevosestándares y nuevos riesgos.
Importancia SGSST
La finalidad primordial de la OIT espromover oportunidades para que loshombres y las mujeres puedan conseguirun trabajo decente y productivo encondiciones de libertad, equidad,seguridad y dignidad humana.
Esta finalidad se ha resumido en elconcepto «Trabajo Decente» Significatrabajo Seguro, y el trabajo seguro estambién un factor positivo para laproductividad y el desarrollo económico.
Importancia SGSST - OIT
La directiva OIT (ILO-OSH 2001)
A nivel de la organización, proponen:
a) facilitar orientación sobre la integración de loselementos del sistema de gestión de la SST en laorganización como un componente de lasdisposiciones en materia de política y de gestión,y
b) motivar a los miembros de la Organización , yen particular a los (empleadores, propietarios,personal de dirección, trabajadores yrepresentantes), para que apliquen los principiosy métodos adecuados de gestión de la SST para lamejora continua de los resultados.
Articulo 1. Disposiciones Generales … Define
j) Sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo:Conjunto de elementos interrelacionados o interactivos que tienenpor objeto establecer una política y objetivos de seguridad y saluden el trabajo, y los mecanismos y acciones necesarios paraalcanzar dichos objetivos, estando íntimamente relacionado con elconcepto de responsabilidad social empresarial, en el orden decrear conciencia sobre el ofrecimiento de buenas condicioneslaborales a los trabajadores, mejorando de este modo la calidad devida de los mismos, así como promoviendo la competitividad delas empresas en el mercado.
DECISION CAN 584 DE 2004SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Artículo 9.Los Países Miembros desarrollarán los Sistemas de gestión en
materia de seguridad y salud en el trabajo con miras areducir los riesgos laborales.
Artículo 12.Los empleadores deberán adoptar y garantizar el cumplimiento
de las medidas necesarias para proteger la salud y elbienestar de los trabajadores entre otros, a través de lossistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo.
DECISION CAN 584 DE 2004SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
RESOLUCION 957 DE 2005 REGLAMENTO DEL INSTRUMENTO ANDINO DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
a. Gestión administrativa
1. Política2. Organización3. Administración4. Implementación5. Verificación6. Mejoramiento continuo7. Realización de actividades de promoción en SST8. Información estadística.
b) Gestión técnica
1. Identificación de factores de riesgo2. Evaluación de factores de riesgo3. Control de factores de riesgo4. Seguimiento de medidas de control.
RESOLUCION 957 DE 2005 REGLAMENTO DEL INSTRUMENTO ANDINO DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
c) Gestión del talento humano
1. Selección2. Información3. Comunicación4. Formación5. Capacitación6. Adiestramiento7. Incentivo, estímulo y motivación de los trabajadores.
d) Procesos operativos básicos
1. Investigación de AT y EP2. Vigilancia de la salud de los trabajadores (Vigilancia epidemiológica)3. Inspecciones y auditorías4. Planes de emergencia5. Planes de prevención y control de accidentes mayores6. Control de incendios y explosiones7. Programas de mantenimiento8. Usos de equipos de protección individual9. Seguridad en la compra de insumos10. Otros específicos, en función de la complejidad y el nivel de riesgo de la empresa.
OHSAS 18001: 1999 Primera Edición
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional - SG-S&SO
OHSASOccupational Health and Safety Assessment Series
Serie de especificaciones sobre la salud Ocupacional y Seguridad en el trabajo
Áreas clave:
Planificación para identificar, evaluar y controlar los riesgos Programa de gestiónEstructura y responsabilidad Formación, concienciación y competencia Consulta y comunicación Control OperacionalPreparación y respuesta ante emergencias Medición, supervisión y mejora del rendimiento
Recursos, funciones,
responsabilidad, autoridad
Competencia, formación
y toma de conciencia
Comunicación,
participación y consulta
Documentación
Control de Documentos
Control operacional
Preparación y respuesta
a emergencias
Identificación de Peligros,
evaluación y control de Riesgos
Requisitos
legales y otros
Objetivos,
metas y
programas
4.5.1
Seguimiento y
medición
4.5.2 Evaluación del
cumplimiento legal
4.5.3 Investigación de Incidentes, NC
AC y AP
4.5.4 Control
Registros
4.1
REQUISITOS
GENERALES
4.4.
IMPLEMENTACION Y
OPERACION
4.5.
VERIFICACION
4.6. REVISIÓN
POR LA
DIRECCION4.2 POLITICA
SySO
4.3
PLANIFICACION
4.5.5 Auditorias
Internas
SGSST: Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el TrabajoArticulo 1. Definiciones
“Consiste en el desarrollo lógico y poretapas, basado en la mejora continua yque incluye la política, la organización, laplanificación, la aplicación, la evaluación,la auditoría y las acciones de mejora con elobjeto de anticipar, reconocer, evaluar ycontrolar los riesgos que puedan afectar laseguridad y salud en el trabajo”
OHSAS 18001: 1999
Directrices ILO-OSH : 2001
CAN 584: 2004
Ley 1562: 2012
En conclusión, un SG-SST (Salud Ocupacional) tiene una serie de elementos o requisitos interdependientes que interactúan
para el logro de los objetivos propuestos.... hacer posible que una
organización controle riesgos de seguridad y salud en el trabajo, y mejore su desempeño
SG-SSTDec. 1443/2014
CAPITULO I
Art. 1. Objeto y Campo de Aplicación.
Tiene por objeto definir las directrices de obligatorio cumplimiento
para implementar el SG-SST, que deben ser aplicadas por:
• Todos los empleadores públicos y privados
• Los contratantes de personal bajo modalidad de contrato civil,
comercial o administrativo
• Las organizaciones de economía solidaria y del sector cooperativo
• Las empresas de servicios temporales y trabajadores dependientes,
contratistas, trabajadores cooperados y los trabajadores en misión
Art. 2 Decreto Ley 1295 de 1994. Objetivos Generales del
Sistema General de Riesgos Laborales
Art. 56 Decreto Ley 1295 de 1994. Prevención de los
Riesgos laborales, establece como responsabilidades del
Gobierno Nacional, la de expedir las normas
reglamentarias
Decisión 584 de la CAN de 2004. Adoptó el Instrumento
Andino de Seguridad y Salud en el trabajo
Art. 1 Ley 1562 de 2012. Estableció que el programa de
Salud Ocupacional se entenderá como SG-SST
La Organización OIT Publico en 2001 las Directrices
relativas a los Sistemas de Gestión ILO-OHS 2001
Artículo 3.
Seguridad y Salud en el Trabajo - SST.
Es la disciplina que trata de la prevención de las lesiones y enfermedades
causadas por las condiciones de trabajo, y de la protección y promoción de la
salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio
ambiente de trabajo, así como la salud en el trabajo que conlleva la promoción y
el mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los trabajadores en
todas las ocupaciones.
Artículo 4.
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo -: SG-SST.
El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST
consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la
mejora, continua y que incluye la política, la organización, la' planificación, la
aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo
de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la
seguridad y la salud en el trabajo.
Política Objetivo
Requisitos
Competencias
Programas
de Gestión
DOCUMENTO
Procedimiento
Registro Emergencias
Medición
Seguimiento
No Conformidad Auditoría
Definiciones Generales
Sistema de Gestión de CalidadISO 9001: 2008
Introducción 0.1 Generalidades La adopción de un sistema de gestión de la
calidad debería ser una decisión estratégica de
la organización.
El diseño y la implementación del SGC de una
organización están influenciados por:
a) el entorno de la organización, los cambios en
ese entorno y los riesgos
b) sus necesidades cambiantes,
c) sus objetivos particulares,
d) los productos que proporciona,
e) los procesos que emplea, f) su tamaño y la estructura de la organización.
Provisión de
recursos
Recursos humanos
Infraestructura
Ambiente de
trabajoCompras
Operaciones de
producción y
servicio
CompromisoPlanificación
Procesos
relacionados con
los clientes
Diseño y
desarrollo
Requisitos
generales
5.
RESPONSABIDAD
DE LA DIRECCIÓN
6.
GESTIÓN DE
LOS RECURSOS
7. REALIZACIÓN
DEL PRODUCTO
O SERVICIO
8.
MEDICIÓN,
ANÁLISIS Y
MEJORA
Enfoque al
cliente
Política de
Calidad
Planificación
SGC
Responsabilidad
Revisión por la
Dirección Control de los
equipos de
medición
Medición y
seguimiento
Control de no
conformidades
Mejoramiento
Requisitos
generales
Norma ISO 9001:2008
Requisitos de
Documentación
4.
SISTEMA DE
GESTIÓN DE
CALIDAD
Análisis de
Datos
PROCESO
CONJUNTO DE ACTIVIDADES MUTUAMENTE RELACIONADAS O
QUE INTERACTUAN, LAS CUALES TRANSFORMAN ELEMENTOS DE
ENTRADA EN RESULTADOS
NTC-ISO 9000
ACTIVIDADES
DEL PROCESOENTRADA SALIDA
CONTROLES
RECURSOS
DefinicionesSistema de Gestión de Calidad
ISO 9001: 2008
Proceso
A
Proceso
D
Proceso
B
Proceso
C
EntradaSalidaControlesRecursos
Sistema de Gestión de CalidadISO 9001: 2008
XX
Director Ejecutivo y
Comité Control Interno.
Mapa de riesgos de la
entidad.
Verificar eficacia planes de acción
y resultados obtenidos y Normalizar
acciones
CLIENTESALIDAACTIVIDADES
ADMINISTRADOR SISTEMA DE GESTIÓN DE
LA CALIDAD.
ESTABLECER HERRAMIENTAS QUE PERMITAN : 1. MEJORAR CONTINUAMENTE LA EFICACIA Y
EFICIENCIA DE LA ORGANIZACIÓN Y EL S.G.C . 2. ELIMINAR LAS CAUSAS DE NO
CONFORMIDADES Y NO CONFORMIDADES POTENCIALES, CON EL FIN DE PREVENIR LA
REPETICIÓN Y/O OCURRENCIA DE PROBLEMAS QUE PUEDAN AFECTAR LA PRESTACIÓN DEL
SERVICIO Y LA INTEGRIDAD DEL S.G.C.
PROVEEDOR ENTRADA
OBJETIVO DEL PROCESO RESPONSABLE
XX
Comité de Expertos y
Representante Alta
Dirección.
Procesos identificados y
establecidos por la
entidad en el mapa de
procesos.
Reporte de resultados
Indicadores de Gestión
Procesos.
Identificar N.C. y/o N.C. potencial.
Generación e
implementación de acciones
de mejora. Procesos del Sistema de
Gestión de la Calidad de
la Entidad.Analizar causas N.C. y/o N.C.
potencial.
Determinar e implementar plan de
acción.
Realizar seguimiento a la ejecución
de las actividades establecidas en
el plan de acción.
Clientes : Usuarios y
Empresas.
Organismo de Control,
Entidad Certificadora
Sistema de Calidad,
Proceso Control de
Gestión y Auditoria.
Comité de Expertos y
Facilitadores del Sistema
de Gestión de la Calidad.
Quejas y/o reclamos,
resultados encuestas de
satisfacción, reportes de
producto no conforme.
No conformidades, reporte
resultados auditorias y
reporte de revisión por la
dirección.
Propuestas de
implementación de acciones
de mejora.
Mejora en el desempeño de
los procesos del Sistema de
Calidad.
Necesidades de recursos
para la implementación de
acciones de mejora.
CARACTERIZACION DE PROCESOSEJEMPLO
Realizar reuniones periódicas con el fin de
verificar el estado de implementación y
eficacia de las acciones de mejora
establecidas.
4.1, 4.2.3, 4.2.4, 8.2.3, 8.4 y 8.5.
INFRAESTRUCTURA : Sala de Reuniones.
NTC - ISO 9001 : 2000, NTCGP 1000 : 2004 "
Gestión de la Calidad en el Sector Público " e
Informes de Auditoria Entes Externos.
Documentos : Procedimiento de Acciones Correctivas y
Preventivas - MC-P01 -, Control de Producto No Conforme
- MC-P01 -.
Registros : Reporte Acciones de Mejora, Reporte Quejas y
Reclamos
RECURSOS DEL PROCESO
HUMANOS : Administrador del Sistema de Calidad y Facilitadores de Calidad.
RESPONSABLE
DOCUMENTOS Y/O REGISTROS DOCUMENTOS EXTERNOS NUMERALES ISO 9001 APLICABLES
% Implementación
Acciones Preventivas.
No. Total Acciones Correctivas
Implementadas / No. Total Acciones
Correctivas Identificadas.Trimestral.
Implmentar el 70% de las acciones
correctivas y preventivas identificadas
en un trimestre.No. Total Acciones Preventivas
Implementadas / No. Total Acciones
Preventivas Identificadas.
Administrados del
S.G.C.
% Implementación
Acciones Correctivas.
META
Administrador Sistema de
Calidad y Facilitadores de
Calidad.
Trimestral.
Seguimiento a la implementación de
las acciones identificadas para el
cierre de las Nc y/o Nc potenciales
Identificadas.
INDICADOR INDICE DE GESTIÓN PERIODICIDAD
QUE SE CONTROLA RESPONSABLE CONTROL FRECUENCIA CONTROL
Análisis de Causas.
METODOLOGÍA DE CONTROL
Aplicar metodologías apropiadas para la
identificación de causas de problemas y/o
problemas potenciales.
Involucrar a los Facilitadores de Calidad en la
identificación de causas de problemas y/o
problemas potenciales, mediante la
realización de comités de calidad.
CARACTERIZACION DE PROCESOSEJEMPLO
•Fuente, situación o acto con potencial de causar daño en la
salud de los trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.
Peligro
Definiciones
Protección de maquinaria inexistente o insuficiente Administrativas de oficina
Inexistencia de manuales de operación Administrativas de Terreno
Falla en el sistema de aislación Labores de vigilancia y protección industrial
Conductores eléctricos sin protección o falta de aislación Manipulación de herramientas manuales
Sistemas de bloqueo inexistente o desconectados Preparación de alimentos
Advertencias o poco claras o inexistentes (auditiva u visual) Manejo manual de cargas
Equipos sin mantenciones o revisiones de funcionamiento Manejo de corto punzantes con material biológico
Equipo con partes alteradas o defectuosas Trabajo en altura (igual o superior a 1,8 metros)
Falta de manual de instrucciones (original) Labores en espacios confinados
Falta de rotulación Operación y/o mantención de equipos energizados
Falta de la Hoja de Datos de Seguridad Operación de equipos o herramientas con partes en movimiento
Envase dañado o con defectos Conducción de vehículos
Almacenamiento incorrecto Operación de maquinarias en Superficies (tractor, grúa horquilla)
Productos incompatibles o reactivos Izamiento de cargas u operaciones de levante (uso de tecles, grúas torre, etc.)
Iluminación insuficiente Manejo con objetos calientes o fundidos
Presencia de gases o agentes peligrosos Operaciones con sustancias peligrosas
Piso fuera de norma o especificaciones Excavaciones
Espacio reducido Operaciones de Calderas y/o Autoclaves
Espacio confinado Manejo de Animales
Falta de orden y aseo
Falta de delimitación de pisos
Superficies calientes
Carga de combustible
Falta de señalización
HIGIENE OCUPACIONAL:
Manejo manual de carga - Agente Ergonómico
Movimiento repetitivo -Agente Ergonómico
Trab. altura geográfica - Agente Ergonómico
Ruido
Sílice - Agente Químicos
Polvo - Agentes Químicos
Gases - Agentes Químicos
Vapores - Agentes Químicos
Rocios - Agentes Químicos
Nieblas - Agentes Químicos
Humos metálicos - Agentes Químicos
Calor
Frío
Rad. Ionizante (rayos X, alfa, beta, gama)
Rad. no Ionizante (campos electromagnéticos baja , media y
alta frecuencia; UV)
Ag. Biológicos (Virus, Bacterias, hongos, etc.)
Vibración cuerpo entreo
Vibración mano-brazo
FU
EN
TE
SIT
UA
CIÓ
N
Equ
ipo
s:M
ater
iale
s:A
mb
ien
te
FUENTE O SITUACION
ACTOS PELIGROSOSAcción de terceros Incapacidad respiratoria
Actuar sin autorización Otras deficiencias físicas permanentes / temporales
Conducta / comportamiento inadecuado Capacidad Física, Fisiológica / Otra
Desviarse de los Métodos /normativas aceptadas Temores o fobias
Intervenir equipos energizados y/o en movimientos Desequilibrio emocional
Mal manejo de materiales, equipos e insumos Enfermedad mental
No advertir /señalizar Nivel de inteligencia
No usar equipo de protección personal Inhabilidad para comprender
Omitir o neutralizar dispositivos de protección Discernimiento pobre; coordinación y aptitudes de aprendizaje insuficiente.
Presentarse al trabajo en condiciones de salud anormales Tiempo de reacción lenta
Uso de vestuario o elementos extraños Aptitud mecánica escasa
Uso inadecuado de datos /información Fallas de memoria (olvidadizo)
Uso inadecuado de herramientas y equipos de protección Capacidad Mental, sicológica inadecuada /Otra
Almacenamiento defectuoso. El desempeño inadecuado es más gratificante
Falta de experiencia El desempeño correcto se convierte en castigo
Orientación inadecuada Falta de incentivos / Incentivos de producción inapropiados
Entrenamiento inicial inadecuado Frustración excesiva / agresión inapropiada
Entrenamiento de actualización inadecuado Intento inapropiado por ahorrar tiempo o esfuerzo / evitar lo inconfortable
Instrucciones mal interpretadas Instrucción inicial inadecuada
Falta de conocimiento / Otras Motivación Inadecuada / Otra
Instrucción inicial inadecuada Lesión o enfermedad
Práctica inadecuada Fatiga debido a carga o duración laboral
Desempeño inestable Fatiga debido a falta de reposo
Falta de práctica Fatiga debido a sobrecarga sensorial
Falta de Habilidad, Entrenamiento / Otra Limitaciones de movimiento
Altura, peso, tamaño, fuerza , extensión inadecuada Insuficiencia de azucar en la sangre
Rango de movimiento corporal restringido Estrés físico o fisiológico
Habilidad limitada para mantener posiciones del cuerpo Sobrecarga emocional
Sensibles a sustancias o alergias Fatiga por carga o velocidad de tarea mental
Sensibles a límites sensoriales (temperatura, ruido, etc) Preocupaciones con problemas / Frustración
Deficiencia visual / deficiencia auditiva Enfermedad mental
Combinación de la probabilidad de que ocurra
una o más exposiciones o eventos peligrosos
y la severidad del daño que puede ser
causada por éstos.
Riesgo
Definiciones
Consiste en emitir un juicio sobre
la tolerancia o no del riesgo
estimado.
Valoración del Riesgo Riesgo Aceptable
Riesgo que se ha reducido a un nivel que la organización puede tolerar, con respecto a sus obligaciones legales y su propia política de S&SO
Definiciones
SG-SST Dec. 1443/2014
4. Actividad no rutinaria: Actividad que no forma parte de la
operación normal de la organización o actividad que la organización
ha determinado como no rutinaria "por su baja frecuencia de
ejecución.
5. Actividad rutinaria: Actividad que forma parte de la operación
normal de la organización, se ha planificado y es estandarizable.
8. Auto-reporte de condiciones de trabajo y salud: Proceso
mediante el cual el trabajador o contratista reporta por escrito al
empleador o contratante las condiciones adversas de seguridad y
salud que identifica en su lugar de trabajo.
13. Descripción sociodemográfica: Perfil socio demográfico de la
población trabajadora, que incluye la descripción de las
características sociales y demográficas de un grupo de
trabajadores, tales como: grado de escolaridad, ingresos, lugar de
residencia, composición familiar, estrato socioeconómico, estado
civil, raza, ocupación, área de trabajo, edad, sexo y turno de
trabajo.
21. Indicadores de estructura: Medidas verificables
de la disponibilidad y acceso a recursos, políticas y
organización con que cuenta la empresa para
atender las demandas y necesidades en Seguridad y
Salud en el Trabajo.
22. Indicadores de proceso: Medidas verificables
del grado de desarrollo e implementación del SG-
SST.
23. Indicadores de resultado: Medidas verificables
de los cambios alcanzados en el período definido,
teniendo como base la programación hecha y la
aplicación de recursos propios del programa o delsistema de gestión.
SG-SST Decreto 1443/2014
24. Matriz legal: Es la compilación de los requisitos normativos
exigibles a la empresa acorde con las 'actividades propias e inherentes
de su actividad productiva, los cuales dan los lineamientos normativos y
técnicos para desarrollar el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo - SG-SST, el cual deberá actualizarse en la medida que
sean emitidas nuevas disposiciones aplicables.
30. Rendición de cuentas: Mecanismo por medio del cual las personas
e instituciones informan sobre su desempeño.
31. Revisión proactiva: Es el compromiso del empleador o contratante
que implica la iniciativa y capacidad de anticipación para el desarrollo de
acciones preventivas y correctivas, así como la toma de decisiones para
generar mejoras en el SGSST.
32. Revisión reactiva: Acciones para el seguimiento de enfermedades
laborales, incidentes, accidentes de .trabajo y ausentismo laboral por
enfermedad.
SG-SST Dec. 1443/2014
Eventos relacionados con el trabajo en los cuálesocurrió o pudo ocurrir una lesión, enfermedad(sin tener en cuenta la severidad) o muerte.
Accidente: es un incidente en el cuál hubolesión, daño a la salud, enfermedad o muerte.
Casi-Accidente u Ocurrencia Peligrosa: incidenteen el que no ocurre lesión, daño a la salud,enfermedad o muerte.
Emergencia: es un tipo particular de incidente.Situación derivada de actividades humanas o fenómenosnaturales que al afectar severamente a sus elementos, poneen peligro a uno o varios ecosistemas. Situación fuera decontrol.
Incidente
PLANEAR
HACER
VERIFICAR
ACTUAR
Inicio nuevo ciclo
Determinar lo que es necesario hacer
Comprobar que se hace lo que se ha planeado
Revisar y Mejorar
Política
Procesos
Peligros
Requisitos
Medición y Seguimiento: Procesos, PeligrosAnálisis de Datos / Evaluación cumplimientode requisitosAuditoríasNo ConformidadesAccidentes / Incidentes
Revisión por la Dirección
Objetivos, Metas
Programas de Gestión
Hacer lo que se ha planeadoRecursos
Responsabilidades, AutoridadesCompetencias / FormaciónDocumentaciónComunicaciónPrestación del Servicio / ControlesAtención a Emergencias
P
HV
AAcciones Correctivas y Preventivas
REQUISITOS GENERALES DE DOCUMENTACIÓN
Manual
de
Gestión
Procedimientos
Instrucciones de Trabajo
Registros
2
3
4
Procedimientos
Procedimientos
Procedimientos
Procedimientos
Instrucciones de Trabajo
Un documento
Un documento para cada función | Actividad
Un documento para cada etapa
Registros internos(formatos llenos, informes, minutas, especificaciones,
lista de asistencia)
Registros externos
Legislación
Ambiental y de SySO
( normas y regulacionesambientales,compromisos corporativos,
convenios suscritos, etc)
Referencia en Procedimientos
Referencia en Manual del S.G.I.
Capturan información acerca de las actividades descritas en los primeros tres niveles.
Aspectos e
Impactos
Ambientales
1POLITICA HSEQ
OBJETIVOS
CAPITULO II
POLÍTICA EN
SEGURIDAD Y
SALUD EN EL
TRABAJO
5.3 POLÍTICA DE CALIDAD
POLITICA DE CALIDAD
Sistema de Gestión de Calidad
ISO 9001: 2008
POLÍTICA EN
SEGURIDAD Y SALUD
EN EL TRABAJO
POLITICA DE CALIDAD
Sistema de Gestión de Calidad
ISO 9001: 2008
Es el compromiso de la alta
dirección de una organización con
la seguridad y la salud en el
trabajo, expresadas formalmente,
que define su alcance ycompromete a toda la organización.
Intenciones globales y orientación de una
organización relativas a la calidad tal como
se expresan formalmente por la alta
dirección.
NOTA 1 Generalmente la política de la calidad es
coherente con la política global de la organización
y proporciona un marco de referencia para el
establecimiento de los objetivos de la calidad.
Artículo 5. Política de Seguridad y Salud en el
Trabajo - SST.
El empleador o contratante debe establecer por
escrito una política de Seguridad y Salud en el
Trabajo - SST que debe ser parte de las políticas de
gestión de la empresa, con alcance sobre todos,
sus centros de trabajo y todos sus trabajadores,
independiente de su forma de, contratación o
vinculación, incluyendo los contratistas y
subcontratistas.
Esta política debe ser comunicada al Comité
Paritario o Vigía de Seguridad y Salud en el Trabajo
según corresponda de Conformidad con la
normatividad vigente.
SG-SST Decreto 1443/2014
Artículo 6.
Requisitos de la Política
de Seguridad y Salud en
el Trabajo - SST
1. Establecer el compromiso de la empresa
hacia la implementación del SST de la
empresa para la gestión de los riesgos
laborales;
2. Ser específica para la empresa y apropiada
para la naturaleza de sus peligros y el
tamaño de la organización;
5.3 La alta dirección debe
asegurarse de que la política:
a) es adecuada al propósito de la
organización
b) incluye un compromiso de cumplir con
los requisitos y de mejorar continuamente
la eficacia del sistema de gestión de la
calidad
Sistema de Gestión de Calidad
ISO 9001: 2008
3. Ser concisa, redactada con claridad,
estar fechada y firmada por el
representante legal de la empresa
4. Debe ser difundida a todos los niveles
de la organización y estar accesible. A
todos los trabajadores y demás partes
interesadas, en el lugar de trabajo;
5. Ser revisada como mínimo una vez al
año y de requerirse, actualizada acorde
con los cambios tanto en materia de SST,
como en la empresa.
.
c) proporciona un marco de referencia
para establecer y revisar los objetivos
de la calidad
d) es comunicada y entendida dentro
de la organización, y
e) es revisada para su continua
adecuación.
Sistema de Gestión de Calidad
ISO 9001: 2008
Artículo 7. Objetivos de la Política de SST.
Debe incluir mínimo los siguientes objetivos
1. Identificar los peligros, evaluar y valorar los
riesgos y establecer los respectivos
controles;
2. Proteger la seguridad y salud de todos los
trabajadores, mediante la mejora continua del SG
SST en la empresa;
3. Cumplir la normatividad nacional vigente
aplicable en materia de riesgos laborales.
Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores
SG-SST Decreto 1443/2014
1. Definir, firmar y divulgar la política de SST a través
de documento escrito, la cual deberá proporcionar un
marco de referencia para establecer y revisar los
objetivos SST
2. Asignación y Comunicación de
Responsabilidades
A todos los niveles de la organización
3. Rendición de cuentas al interior de la empresa: A
quienes se les hayan delegado responsabilidades en
el SG-SST. Medios escritos, electrónicos o verbales.Mínimo anualmente
Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores
SG-SST Decreto 1443/2014
4. Definición de Recursos: Debe definir y asignar los
recursos financieros, técnicos y el personal para el diseño,
implementación, revisión evaluación y mejora de las medidas
de prevención y control, para la gestión eficaz de los peligros y
riesgos y también, para que los responsables de SST de la
empresa, el Comité Paritario o Vigía de SST, puedan cumplir
con sus funciones;
5. Cumplimiento de los Requisitos Normativos Aplicables:
Debe garantizar que opera bajo el cumplimiento de la
normatividad nacional vigente, en armonía con estándares
mínimos del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad
del Sistema General de Riesgos Laborales de que trata el art.14 de la Ley 1562 de 2012
Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores
SG-SST Decreto 1443/2014
5. Cumplimiento de los Requisitos Normativos Aplicables:
Art. 14 de la Ley 1562 de 2012
Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores
SG-SST Decreto 1443/2014
6. Gestión de los Peligros y Riesgos: Debe adoptar
disposiciones efectivas para la identificación de peligros,
evaluación y valoración de los riesgos y establecimiento de
controles que prevengan daños en la salud de trabajadores
y/o contratistas, en los equipos e instalaciones.
7. Plan de Trabajo Anual en SST:
Debe diseñar y desarrollar un plan de trabajo anual para
alcanzar los objetivos propuestos en el SG-SST:
• Metas
• Responsabilidades
• Recursos
• Cronograma de actividades
• En concordancia con los estándares mínimos del Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General de
Riesgos Laborales.
Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores
SG-SST Decreto 1443/2014
7. Plan de Trabajo Anual en SST
Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores
SG-SST Decreto 1443/2014
7. Plan de Trabajo Anual en SST
1
Reducir el nivel de riesgo relacionado con la necesidad de conocimiento o su reforzamiento hacia los trabajadores en las funciones y tareas encomendadas
Indicador
Presupuesto
Recursos
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Fecha Observaciones
Objetivo General 1
VERIFICACION
Garantizar que todo trabajador reciba en forma suficiente, oportuna capacitación y entrenamiento en seguridad y salud en el centro y puesto de trabajo o
función especifica
Sensibilizar y generar compromiso ente los trabajadores del Mnisterio de Salud, para impulsar la cultura de prevención de riesgos laborales.
Capacitar y entrenar en materia de de enfermedades laborales
Formular los principales Documentos de Gestiónpara el desarrollo del programa
100% de cumplimiento en 12 meses
% Asistencia, porcentaje de ejecución, porcentaje de aprobación
PLAN DE TRABAJO ANUAL EN SST - AÑO 2015
INSTITUTO DE SALUD Departamento de Seguridada y Salud en el Trabajo - DSST - Codigo: PT-001 Rev: 01
Fecha: 20-Mar-
2015
Objetivos Especificos
No. Descripción de la Actividad Responsable de Ejecución Oficinas que intervienen
2014
Meta
$ 20.000.0000
Personal, Tecnologicos
Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores
SG-SST Decreto 1443/2014
8. Prevención y Promoción de Riesgos Laborales.
El empleador debe implementar y desarrollar actividades de
prevención de accidentes de trabajo y enfermedades
laborales, así como de promoción de la salud en el SG-SST
9. Participación de los Trabajadores.
Debe asegurar adopción de medidas eficaces que garanticen
la participación de los trabajadores y representantes ante el
COPASST, en la ejecución de la política y también que estos
últimos funcionen y cuenten con el tiempo y demás recursosnecesarios.
El empleador debe informar sobre el desarrollo de todas las
etapas del SG-SST e igualmente, debe evaluar las
recomendaciones emanadas de éstos para el mejoramientodel SG-SST
Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores
SG-SST Decreto 1443/2014
El empleador debe garantizar la capacitación de los
trabajadores en los aspectos de SST de acuerdo con las
características de la empresa, la identificación de
peligros, la evaluación y, valoración de riesgos,
relacionados con su trabajo, incluidas las situaciones de
emergencia, dentro de la jornada laboral de los
trabajadores directos o en el desarrollo de laprestación del servicio de los contratistas.
10. Dirección de la SST en las Empresas
Debe garantizar disponibilidad de personal responsable del
SST, cuyo perfil deberá ser acorde con lo establecido
con la normatividad vigente y los estándares mínimos
que para tal efecto determine el Ministerio del Trabajo
quienes deberán, entre otras:
a. Planear, organizar, dirigir, desarrollar y aplicar el SG-SST,
y como mínimo una (1) vez al año realizar su evaluación.
b. Informar a la alta dirección sobre el funcionamiento y los
resultados del SG-SST.
c. Promover la participación de todos los miembros de la
empresa en la implementación del SG-SST
Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores
SG-SST Decreto 1443/2014
Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores
SG-SST Decreto 1443/2014
11. Integración
El empleador debe involucrar los aspectos de SST,
al conjunto de sistemas de gestión, procesos,
procedimientos y decisiones en la empresa.
Parágrafo. Por su importancia, el empleador debe
identificar la normatividad nacional aplicable del
Sistema General de Riesgos Laborales, la cual debe
quedar Plasmada en una matriz legal que debe
actualizarse en la medida que sean emitidas nuevasdisposiciones aplicables a la empresa.
Artículo 5. Sistema de Estándares Mínimos.
Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos de
obligatorio cumplimiento, mediante los cuales se establece,
registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones
básicas de capacidad tecnológica y científica; de suficiencia
patrimonial y financiera; y de capacidad técnico administrativa,
indispensables para el funcionamiento, ejercicio y desarrollo de
actividades de los diferentes actores en el Sistema General de
Riesgos Profesionales, los cuales buscan dar seguridad a los
usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la atención,
prestación, acatamiento de obligaciones, derechos, deberes,
funciones y compromisos en salud ocupacional y riesgosprofesionales.
Artículo 9. Obligaciones de las Administradores de
Riesgos Laborales - ARL
SG-SST Decreto 1443/2014
Dentro de las obligaciones que le confiere la
normatividad vigente en el Sistema General
de Riesgos Laborales, Capacitarán al -
COPASST o Vigía en SST en los aspectos
relativos al SG-.SST y prestarán asesoría y
asistencia técnica a sus empresas y
trabajadores afiliados, en la implementacióndel presente decreto.
Artículo 10. Responsabilidades de los trabajadores
SG-SST Decreto 1443/2014
1. Procurar el cuidado integral de su salud.
2. Suministrar información clara, veraz y completa sobre su
estado de salud.
3. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del SG-SST.
4. Informar oportunamente al empleador o contratante acerca de
los peligros y riesgos latentes en su sitio de trabajo.
5. Participar en las actividades de capacitación definido en el
plan de capacitación del SG-SST
6. Participar y contribuir al cumplimiento de objetivos del SG-SST
Artículo 10. Responsabilidades de los trabajadores
SG-SST Decreto 1443/2014
1. Procurar el cuidado integral de su salud.
2. Suministrar información clara, veraz y completa sobre su
estado de salud.
3. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del SG-SST.
4. Informar oportunamente al empleador o contratante acerca de
los peligros y riesgos latentes en su sitio de trabajo.
5. Participar en las actividades de capacitación definido en el
plan de capacitación del SG-SST
6. Participar y contribuir al cumplimiento de objetivos del SG-SST
Sistema de Gestión de Calidad
ISO 9001: 2008
Artículo 8 del Decreto 1443 de 2014. Obligaciones de los Empleadores
Núm. Descripción de la Obligación Numeral ISO 9001
1 Definir, firmar y divulgar la política de SST 5.3 Politica de Calidad
2 Asignación y Comunicación de Responsabilidades5.5.1 Responsabilidad y Autoridad
3Rendición de cuentas al interior de la empresa a quienes se les hayan delegadoresponsabilidades en SG-SST.
No Aplica
4 Definición de Recursos. 6.1 Provision de Recursos
5 Cumplimiento de los Requisitos Normativos Aplicables.1. Objeto y Campo de aplicación
6 Gestión de Peligros y Riesgos No Aplica
7 Plan de Trabajo Anual en SST.5.4.2 Planificación del Sistema de Gestión
8 Prevención y Promoción de Riesgos Laborales. No Aplica
9Participación de los Trabajadores. Garantizar la capacitación de trabajadores en losaspectos de SST
6.2.2 Competencia, formación y toma de conciencia
10
Debe garantizar disponibilidad de personal responsable del SST.
5.5.2 Representante de la Dirección
a. Planear, organizar, dirigir, desarrollar y aplicar el SG-SST, y evaluar min. (1) vez al año.
b. Informar a la alta dirección sobre el funcionamiento y los resultados del SG-SST.
c. Promover la participación de todos los miembros de la empresa en la implementación delSG-SST
11El empleador debe involucrar los aspectos de SST, al conjunto de sistemas de gestión,procesos, procedimientos y decisiones en la empresa. Matriz Legal
Introducción 0.4 Compatibilidad con otros sistemas de Gestión
Artículo 11. Capacitación en SST
SG-SST Decreto 1443/2014
El empleador o contratante debe definir los requisitos de
conocimiento y práctica en SST necesarios para sus
trabajadores, también debe adoptar y mantener
disposiciones para que cumplan en todos los aspectos de la
ejecución de sus deberes u obligaciones, con el fin de
prevenir accidentes de trabajo y enfermedades laborales.
Debe desarrollar un programa de capacitación que
proporcione conocimiento para identificar los peligros y
controlar los riesgos relacionados con el trabajo, a todos los
niveles de la organización incluyendo: trabajadores
dependientes, contratistas, trabajadores cooperados y los
trabajadores en misión, estar documentado, ser impartidopor personal idóneo conforme· a la normatividad vigente.
Artículo 11. Capacitación en SST
SG-SST Decreto 1443/2014
Parágrafo 1.
El programa de capacitación SST, debe ser revisado
mínimo una (1) vez al año, con la participación del
COPASST y la alta dirección con el fin de identificar las
acciones de mejora.
Parágrafo 2.
2. El empleador proporcionará a todo trabajador que
ingrese por primera vez a la empresa, independiente de
su forma de contratación y vinculación y de manera previa
al inicio de sus labores, una inducción en los aspectos
generales y específicos de las actividades a realizar, la
identificación y el control de peligros y riesgos y la
prevención de accidentes de trabajo y enfermedadeslaborales.
Programa de Capacitación
1
Presupuesto
Recursos
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Fecha Reprogramación
VERIFICACIONHoras de
Formación
CARGOS - Personal
a Capacitar
RESPONSABLE Jefe de Recursos Humanos
$ 40.000.0000
Personal, Tecnologicos
No. Descripción de la Formación
Responsable de
la Formación
Entidad Responsable
de la Capacitación
2014
INSTITUTO DE SALUD Departamento de Seguridada y Salud en el Trabajo - DSST -Codigo: PT-
002 Rev: 01
Fecha: 20-
Mar-2015
PROGRAMA DE CAPACITACION - AÑO 2015
Artículo 11. Capacitación en SST
1. La política y objetivos SST, firmados por el empleador
2. Responsabilidades para el cumplimiento de la política de SST
3. La identificación anual de peligros y evaluación de riesgos
Artículo 12. Documentación
4. Informe de Condiciones de Salud,
y Perfil sociodemográfico según
programas de vigilancia epidemiológica.
Artículo 12. Documentación
5. El plan de trabajo anual SST,
firmado por empleador y el
responsable SG-SST
6. El programa de capacitación
anual SST
7. Los procedimientos e instructivos internos de SST
8. Registros de entrega de equipos y elementos de protección
personal
9. Registro de entrega de los protocolos de seguridad, de las
fichas técnicas e instructivos
Artículo 12. Documentación
10.Los soportes de la convocatoria, elección y conformación del
COPASST y las actas de sus reuniones o la delegación del Vigía
y soportes.
11.Los reportes y las investigaciones de los incidentes,
accidentes de trabajo y enfermedades laborales
Artículo 12. Documentación
12.La identificación de las amenazas junto con la
evaluación de la vulnerabilidad y planes de
prevención, preparación y respuesta ante
emergencias
13.Los programas de vigilancia epidemiológica,
incluidos los resultados de las mediciones
ambientales y los perfiles de salud
14.Formatos de registros de inspecciones a las
instalaciones, maquinas o equipos ejecutadas;
15.La matriz legal actualizada que contemple las
normas del Sistema General de Riegos
16. Evidencias de las gestiones adelantadas para el
control de los riesgos prioritarios.
Artículo 12. Documentación
4.2.1 Documentación
a) Política de la calidad y de objetivos de la
calidad,
b) Manual de la calidad,
c) Procedimientos documentados y los
registros requeridos por esta Norma
d) los documentos, incluidos registros que la
organización determina que son necesarios
para asegurarse de la eficaz planificación,
operación y control de sus procesos.
Sistema de Gestión de Calidad
ISO 9001: 2008
DOCUMENTACION
N. Artículo 12 del Decreto 1443 de 2014. DOCUMENTACION DOCUMENTOS DE LA NORMA ISO 9001
1 Política y objetivosPolitica y Objetivos
2 ResponsabilidadesManual de Responsabilidades y Autoridad
3 Matriz identificación anual de peligros y evaluación de riesgosPlan de Calidad
4 Informe de Condiciones de Salud y Perfil sociodemográfico.
5 Plan de trabajo anualPlanificacion del Sistema de Gestión de Calidad
6 Programa de capacitaciónPrograma de Capacitación
7 Procedimientos e instructivos internosProcedimientos e instructivos para la eficaz planificación,operación y control
8 Registros entrega de equipos y EPPAmbiente de Trabajo
9Registro entrega de protocolos de seguridad, fichas técnicas einstructivos Manual de Responsabilidades y Autoridad
10Soportes de convocatoria, elección y conformación COPASST, las actas ysoportes.
11Los reportes y las investigaciones de incidentes, AT y enfermedadeslaborales
1212. Identificación de amenazas, evaluación de vulnerabilidad y planes deprevención, preparación y respuesta a emergencias
Infraestructura
1313. Programas de vigilancia epidemiológica, incluidos los resultados demediciones ambientales y perfiles de salud
1414. Registros de inspecciones a las instalaciones, maquinas o equiposejecutadas
Infraestructura
15 15.La matriz legal
1616. Evidencias de las gestiones adelantadas para el control de losriesgos prioritarios.
Sistema de Gestión de Calidad
ISO 9001: 2008
Artículo 12. Documentación
Los documentos pueden existir en papel,
disco magnético, óptico o electrónico,
fotografía. Custodia responsable SG-SST
Debe estar redactada de manera tal, que
sea clara y entendible por las personas
que tienen que aplicarla
Debe ser revisada y actualizada cuando
sea necesario, difundirse y ponerse a
disposición de los trabajadores
El trabajador tiene derecho a consultar
los registros relativos a su salud
solicitándolo al médico responsable
4.2.3 Control de Documentos
Un procedimiento:
a) Aprobar los documentos con relación a su adecuación antes de su
emisión
b) Revisar y actualizar los documentos cuando sea necesario, y
aprobarlos nuevamente;
c) Se identifican los cambios y el estado de revisión actual
d) Versiones pertinentes se encuentran disponibles en puntos de uso
e) Permanecen legibles y fácilmente identificables.
f) Documentos de origen externo, se identifican y que se controla su
distribución
g) prevenir el uso de documentos obsoletos e identificarlos en caso
que se mantengan
Sistema de Gestión de Calidad
ISO 9001: 2008
El empleador debe conservar los
registros y documentos que soportan el
SG-SST, de manera controlada, que sean
legibles, fácilmente identificables y
accesibles, protegidos contra daño,
deterioro o pérdida
La conservación puede hacerse de forma
electrónica.
Artículo 13. Conservación de
documentos
4.2.4 Control de registros
Procedimiento
La identificación, el almacenamiento, la
protección, la recuperación, la retención y
la disposición de los registros.
Los registros deben permanecer legibles,fácilmente identificables y recuperables.
Sistema de Gestión de Calidad
ISO 9001: 2008
Documentos y registros conservados por 20 años
1. Resultados de los perfiles epidemiológicos de trabajadores
2. Resultados de exámenes de ingreso, periódicos, de egreso,
de retiro, paraclínicos, de monitoreo biológico audiometrías,
espirometrías, radiografías de tórax y otras.
3. Mediciones y monitoreo a ambientes de trabajo.
4. Registros de capacitación, formación y entrenamiento
5. Registro del suministro de elementos y equipos de protección
personal.
Artículo 13. Conservación de los documentos
20
Años
Artículo 14. Comunicación 5.5.3 Comunicación
El empleador debe establecer mecanismos
eficaces para:
1. Recibir, documentar y responder
adecuadamente a las comunicaciones
internas y externas
2. Garantizar que se dé a conocer el SG-SST
a los trabajadores y contratistas;
3. Disponer de canales que permitan
recolectar inquietudes, ideas y aportes de los
trabajadores
La alta dirección debe asegurarse
de que se establecen los procesos
de comunicación apropiados dentro
de la organización y de que la
comunicación se efectúa
considerando la eficacia del sistema.
Sistema de Gestión de Calidad
ISO 9001: 2008
Aplicar una metodología que sea sistemática, que
tenga alcance sobre todos los procesos y actividades
rutinarias y no rutinarias internas o externas,
máquinas y equipos, todos los centros de trabajo y
todos los trabajadores independientemente de su
forma de contratación y vinculación, que le permita
identificar los peligros y evaluar los riesgos en SST
Los panoramas de factores de riesgo se entienden como identificaciónde peligros, evaluación y valoración de riesgos
Artículo 15. Identificación de Peligros,
Evaluación y Valoración de Riesgos
Artículo 15. Identificación Peligros, Evaluación y Valoración de Riesgos
• Desarrollarse con participación y compromiso de todos los niveles de la
empresa.
• Documentada y actualizada, anualmente
• Actualizar cuando exista un accidente mortal o evento catastrófico o
cambios en procesos, maquinaria o equipos.
• Informar al COPASST sobre el resultado de las evaluaciones para que
emita recomendaciones
• Identificar y relacionar en el SST los trabajadores que permanecen en
actividades de alto riesgo. Decreto 2090 de 2003
Artículo 15. Identificación Peligros, Evaluación y Valoración de Riesgos
DECRETO 2090 DE 2003
(Julio 26)
"Por el cual se definen las
actividades de alto riesgo para la
salud del trabajador y se modifican
y señalan las condiciones,
requisitos y beneficios del régimen
de pensiones de los trabajadores
que laboran en dichas
actividades".
Artículo 2º.Actividades de alto riesgo para la salud del
trabajador.
1. Trabajos en minería que impliquen prestar el servicio en
socavones o en subterráneos.
2. Trabajos que impliquen la exposición a altas
temperaturas, por encima de los valores límites
permisibles, determinados por las normas técnicas de
salud ocupacional.
3. Trabajos con exposición a radiaciones ionizantes.
4. Trabajos con exposición a sustancias
comprobadamente cancerígenas.
5. En la Unidad Administrativa Especial de Aeronáutica
Civil o la entidad que haga sus veces, la actividad de los
técnicos aeronáuticos con funciones de controladores de
tránsito aéreo.
6. En los Cuerpos de Bomberos, la actividad relacionada
con la función específica de actuar en operaciones de
extinción de incendios.
7. En el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario,
Inpec, la actividad del personal dedicado a la custodia y
vigilancia de los internos en los centros de reclusión
carcelaria, Así mismo, el personal que labore en las
actividades antes señaladas en otros establecimientos
carcelarios, con excepción de aquellos administrados por
la fuerza pública.
Se realiza con el fin de identificar las prioridades
en seguridad y salud en el trabajo – SST
Debe ser el punto de partida para el establecimiento
del plan de trabajo anual o para la actualización del
existente.
Esta evaluación debe ser realizada por personalidóneo. Estándares mínimos.
Artículo 16. Evaluación Inicial del SG-SST
1. La identificación de normatividad vigente incluyendo
estándares mínimos del SOGC del Sistema General de
Riesgos Laborales.
2. La verificación de la identificación de peligros,
evaluación y valoración de los riesgos, anual.
3. La identificación de las amenazas y evaluación de la
vulnerabilidad, anual
4. La evaluación de la efectividad de las medidas
implementadas, para controlar los peligros, riesgos y
amenazas, que incluya los reportes de los trabajadores,
anual
Artículo 16. Evaluación Inicial del SG-SST
5. El cumplimiento del programa de capacitación anual,
incluyendo inducción y reinducción para los trabajadores
dependientes, cooperados, en misión y contratistas
6. La evaluación de los puestos de trabajo en el marco
de los programas de vigilancia epidemiológica de la
salud de los trabajadores.
7. La descripción sociodemográfica de trabajadores y la
caracterización de sus condiciones de salud, así como
la evaluación y análisis de las estadísticas sobre la
enfermedad y la accidentalidad.
8. Registro y seguimiento de resultados de los
indicadores definidos en SG SST de la empresa del añoanterior.
Artículo 16. Evaluación Inicial del SG-SST
SG-SST Decreto 1443/2014
Evaluación Inicial en SST
Codigo: HT-003 1
CONVENCIONES
C N. C. N.A N.V Fecha OBSERVACIONES
1
Se Identificaron la normatividad vigente incluyendo estándares mínimos
del SOGC del Sistema General de Riesgos Laborales.
2
Verificación de la identificación de peligros, evaluación y valoración de los
riesgos, anual.
3Se identificaron las amenazas y evaluación de la vulnerabilidad, anual
4
La evaluación de la efectividad de las medidas implementadas, para
controlar los peligros, riesgos y amenazas, que incluya los reportes de
los trabajadores, anual
5
Se cumple con el programa de capacitación anual, incluyendo inducción
y reinducción para los trabajadores dependientes, cooperados, en
misión y contratistas
6
La evaluación de los puestos de trabajo en el marco de los programas
de vigilancia epidemiológica de la salud de los trabajadores.
7
La descripción sociodemográfica de trabajadores y la caracterización de
sus condiciones de salud, así como la evaluación y análisis de las
estadísticas sobre la enfermedad y la accidentalidad.
8
Se tiene el Registro y seguimiento de resultados de los indicadores
definidos en SG SST de la empresa del año anterior.
INSTITUTO DE SALUD Departamento de Seguridada y Salud en el Trabajo - DSST -
EVALUACION INICIAL - AÑO 2015
ESTADO DE LA EVALUACION VERIFICACION
FECHA
RESPONSABLE DE LA EVALUACION
C: Cumple - N.C: No Cumple N.A.: No Aplica N.V: No verificado
No. Descripción de la Formación Responsable Documentos Revisados
Artículo 17. Planificación del SG-SST
a) La planificación debe aportar a:
1. El cumplimiento con la legislación nacional
vigente en materia de riesgos laborales incluidos
los estándares mínimos del Sistema de Garantía
de Calidad del Sistema General de Riesgos.
2. El fortalecimiento de cada uno de los
componentes (Política, Objetivos, Planificación,
Aplicación, Evaluación Inicial, Auditoría y Mejora)
del SG-SST .
3. El mejoramiento continuo de los resultados en
SST
Artículo 17. Planificación del SG-SST
b) La planificación debe permitir entre otros, lo
siguiente:
1. Definir las prioridades en materia de SST
2. Definir objetivos del SG-SST medibles y cuantificables,
acorde con las prioridades definidas y alineados con la política
de SST
3. Establecer el plan de trabajo anual para alcanzar los
objetivos, en el que se especifiquen metas, actividades,
responsables y cronograma, y recursos necesarios.
4. Definir indicadores que permitan evaluar el SG-SST
5. Definir los recursos financieros, humanos, técnicos y de otra
índole para la implementación del SG-SST.
Artículo 18. Objetivos 5.4.1 Objetivos de la Calidad
1.Ser claros, medibles, 'cuantificables y tener
metas definidas para su cumplimiento
2. Ser adecuados para las características, el
tamaño y la actividad económica de la
empresa.
3. Ser coherentes con el de plan de trabajo
anual en SST de acuerdo con las prioridades
identificadas
La alta dirección debe asegurarse de que
los objetivos de la calidad, incluyendo
aquellos necesarios para cumplir los
requisitos para el producto (7.1 a), se
establecen en las funciones y los niveles
pertinentes dentro de la organización.
Los objetivos de la calidad deben ser
medibles y coherentes con la política de lacalidad.
Artículo 18. Objetivos
4. Ser compatibles con el cumplimiento de la
normatividad vigente, incluidos los estándares
mínimos del Sistema de Garantía de Calidad del
Sistema General de Riesgos Laborales.
5. Estar documentados y ser comunicados a todos
los trabajadores.
6. Ser revisados y evaluados periódicamente, mínimo
una (1) vez al año y actualizados de ser necesario.
Artículo 19. Indicadores SG-SST
Debe definir los indicadores (cualitativos o
cuantitativos según corresponda) mediante los
cuales se evalúen la estructura, el proceso
y los resultados del SG-SST y debe hacer el
seguimiento a los mismos.
Estos indicadores deben alinearse con el plan
estratégico de la empresa y hacer parte del
mismo.
Artículo 19. Indicadores SG-SST
Ficha técnica que contenga las siguientes
variables:
1. Definición del indicador;
2. Interpretación del indicador;
3. Límite para el indicador o valora partir del
cual se considera que cumple o no con el
resultado esperado;
4. Método de cálculo;
5. Fuente de la información para el cálculo; ,
6. Periodicidad del reporte; y
7. Personas que deben conocer el resultado
Indicadores que evalúan la EstructuraSe deben considerar los siguientes aspectos:
1. La política SST y que esté comunicada
2. Los objetivos y metas de SST
3. El plan de trabajo anual en SST y su cronograma
4. Asignación de responsabilidades
5. La asignación de recursos humanos, físicos y financieros
6. Definición del método para identificar peligros, evaluar y calificar riesgos, instrumento de
reporte los trabajadores las condiciones de trabajo
7. Conformación y funcionamiento del COPASST o Vigia
8. Los documentos que soportan el SG-SST
9. Procedimiento para efectuar diagnostico de condiciones de salud
10. La existencia de un plan de prevención y atención de emergencias
11. La definición de un plan de capacitación
Artículo 20. Indicadores que evalúan estructura
Indicadores que evalúan el ProcesoSe deben considerar:
1. Evaluación Inicial- línea base
2. Ejecución Plan de Trabajo anual y cronograma
2. Ejecución Plan de Capacitación
4. Intervención de Peligros y riesgos
5. Evaluación de las condiciones de salud y de trabajo de los trabajadores empresa
realizada en el último año
6. Ejecución de las diferentes acciones P/C y de mejora, incluidas las acciones
generadas de investigaciones de incidentes, accidentes y enfermedades laborales, así
como de las acciones de inspecciones de seguridad
Artículo 21. Indicadores que evalúan el Proceso
Indicadores que evalúan el Proceso
7. Ejecución del cronograma de las mediciones ambientales ocupacionales y sus
resultados, si aplica
8. Desarrollo de los programas de vigilancia epidemiológica de acuerdo con el
análisis de las condiciones de salud y de trabajo
9. Cumplimiento de los procesos de reporte e investigación de los incidentes,
accidentes de trabajo y enfermedades laborales
10.Registro estadístico de enfermedades laborales, incidentes, accidentes de trabajo
y ausentismo laboral por enfermedad.
11.Ejecución del plan para la prevención y atención de emergencias
12.La estrategia de conservación de los documentos.
Artículo 21. Indicadores que evalúan el Proceso
Indicadores que evalúan El Resultado
Artículo 22. Indicadores que evalúan Resultado
1.Cumplimiento de los requisitos normativos aplicables.
2. Cumplimiento de los objetivos
3. El cumplimiento del plan de trabajo anual y su cronograma.
4. Evaluación de las no conformidades detectadas en el seguimiento al plan
de trabajo anual.
5. La evaluación de las acciones preventivas, correctivas y de mejora,
incluidas las acciones generadas en las investigaciones de los incidentes,
accidentes de trabajo y enfermedades laborales, así como de las acciones
generadas en las inspecciones de seguridad.
.
Indicadores que evalúan El Resultado
Artículo 22. Indicadores que evalúan Resultado
6.EI cumplimiento de los programas de vigilancia epidemiológica, acorde
con las características, peligros y riesgos de la empresa.
7. La evaluación de los resultados de los programas de rehabilitación de
la salud de los trabajadores
8. Análisis de los registros de enfermedades laborales, incidentes,
accidentes de trabajo y ausentismo laboral por enfermedad
9. Análisis de los resultados en la implementación de las medidas de
control en los peligros identificados y los riesgos priorizados.
10.Evaluación del cumplimiento del cronograma de las mediciones
ambientales ocupacionales y sus resultados si aplica.
Artículo 23. Gestión de Peligros y
Riesgos
La organización debe establecer,
implementar y mantener un(os)
procedimiento(s) para la continua
identificación de peligros, valoración de
riesgos y determinación de los
controles necesarios.
La metodología de la organización para
la identificación de peligros y valoración
del riesgo
4.3.1 Identificación de peligros,
valoración de riesgos ydeterminación de los controles
El empleador o contratante debe
adoptar métodos para la identificación,
prevención, evaluación, valoración y
control de los peligros y riesgos en la
empresa
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Medidas de Prevención y Control
Deben adoptarse de acuerdo con el siguiente esquema de jerarquización:
1. Eliminación del peligro/riesgo.
2. Sustitución: Medida que se toma a fin de remplazar un peligro por otro que
genere menos riesgo;
3. Controles de Ingeniería: Medidas técnicas para el control del peligro/riesgo
en su origen (fuente) o en el medio: confinamiento (encerramiento) de un trabajo,
aislamiento de un proceso.
4. Controles Administrativos: Medidas que tienen como fin reducir el tiempo
de exposición al peligro: rotación de personal, cambios en la jornada,
señalización, advertencia, demarcación de zonas de riesgo, sistemas de alarma,
diseño e implementación de procedimientos seguros, permisos de trabajo, etc.
5. Equipos y Elementos de Protección Personal: Medidas basadas en el uso
de accesorios y vestimentas por parte de los trabajadores, para protegerlos
Artículo 24. Medidas de Prevención y Control
Medidas de Prevención y Control
Artículo 24. Medidas de Prevención y Control
1. El empleador debe suministrar los equipos y (EPP) sin ningún costo
2. El empleador o contratante debe realizar el mantenimiento de las instalaciones,
equipos y herramientas de acuerdo con los informes de inspecciones y a los manuales
3. El empleador debe desarrollar acciones de vigilancia de la salud de los trabajadores
mediante las evaluaciones médicas de ingreso, periódicas, retiro y los programas de
vigilancia epidemiológica, con el propósito de identificar precozmente efectos hacia la
salud
4. El empleador o contratante debe corregir las condiciones inseguras del lugar de trabajo, de acuerdo con las condiciones específicas y riesgos asociados a la tarea
Artículo 25. Prevención, Preparación y
Respuesta ante Emergencias
Un plan de prevención preparación y respuesta
ante emergencias que considere como mínimo,
los siguientes aspectos:
1.ldentificar sistemáticamente todas las
amenazas que puedan afectar a la empresa.
2.ldentificar los recursos disponibles, incluyendo
las medidas de prevención y control existentes,
así como las capacidades existentes en las
redes institucionales y de ayuda mutua
3. Analizar' la vulnerabilidad frente a las
amenazas identificadas, considerando las
medidas de prevención y control existentes
Artículo 25. Prevención, Preparación y
Respuesta ante Emergencias
4. Valorar y evaluar los riesgos considerando el
número de trabajadores expuestos, los bienes y
servicios.
5. Diseñar e implementar procedimientos para
prevenir y controlar las amenazas priorizadas o
minimizar el impacto
6. Formular plan de emergencia para responder
ante la inminencia u ocurrencia de eventos
potencialmente desastrosos.
7. Asignar recursos para diseñar e implementar
los programas, procedimientos o acciones
necesarias, para prevenir y controlar amenazas
Artículo 25. Prevención, Preparación y
Respuesta ante Emergencias
8.lmplementar las acciones factibles, para reducir la vulnerabilidad con planos de
instalaciones y rutas de evacuación;
9. Informar, capacitar y entrenar incluyendo a todos los trabajadores, para que estén en
capacidad de actuar y proteger su salud e integridad, ante una emergencia
10. Realizar simulacros como mínimo una (1) vez a.1 año
11. Conformar, capacitar, entrenar y dotar la brigada de emergencias, la atención de primeros
auxilios
12. Inspeccionar con la periodicidad todos los equipos: señalización y alarma, con el fin de
garantizar su disponibilidad y buen funcionamiento
·13. Desarrollar programas o planes de ayuda mutua ante amenazas de interés común,
identificando los recursos en el entorno de la empresa y articulándose con otros planes
Gestión del Cambio
Evaluar el impacto que puedan generar los cambios internos o
externos:
Nuevos procesos, cambio en los métodos de trabajo, cambios en
instalaciones, o cambios en la legislación, entre otros.
Realizar la identificación de peligros y la evaluación de riesgos que
puedan derivarse de estos cambios, y debe adoptar las medidas de
prevención y control antes de su implementación.
De la misma manera, debe actualizar el plan de trabajo anual SST.
Antes de introducir los cambios, el empleador debe informar ycapacitar a los trabajadores relacionados con estas modificaciones.
Artículo 26.
Artículo 27. Adquisiciones 4.4.6 Control operacional
a) Los controles operacionales que sean
aplicables a la organización y a sus actividades; la
organización debe integrar estos controles
operacionales a su sistema general de SySO
b) Los controles relacionados con mercancías,
equipos y servicios comprados
c) Los controles relacionados con contratistas y
visitantes en el lugar de trabajo
d) Procedimientos documentados para cubrir
situaciones en las que su ausencia podría
conducir a desviaciones de la política y objetivos
de SySO;
e) Los criterios de operación estipulados, en
donde su ausencia podría conducir a desviaciones
de la política y objetivos de SySO.
El empleador debe establecer y
mantener un procedimiento con, el
fin de:
Identifiquen y evalúen· en las
especificaciones relativas a las.
compras o adquisiciones de
productos y servicios, las
disposiciones relacionadas con el
cumplimiento del SG-SST por parte
de la empresa.
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OHSAS 18001: 2007
Aplicadas a los proveedores, trabajadores
independientes, contratistas y a
los trabajadores, durante el
desempeño de las actividades
objeto del contrato con la
empresa
1. Incluir aspectos de SST en la evaluación y selección de
proveedores
2. Establecer canales de comunicación
3. Verificar periódicamente, el cumplimiento de afiliación a
seguridad social
4.Informar, los peligros y riesgos generales y específicos de su
zona de trabajo
5. Instruir, acerca de los presuntos accidentes y enfermedades.
6. Verificar la aptitud y la competencia, para el desarrollo de
actividades
Los proveedores y contratistas deben cumplir frente a sus
trabajadores las responsabilidades de este decreto.
Artículo 28. Contratación
La organización debe realizar una auditoría
anual y planificada con la participación del
COPASST o Vigía
Programa de Auditoria
• Debe ser realizada por personal (interno
o externo) idóneo (conocimientos y
experiencia)
• Debe tomarse en consideración
resultados de auditorías previas, alcance,
periodicidad, metodología, informes
• Los auditores no deben auditar su propio
trabajo.
Artículo 29. Auditoria de
Cumplimiento SG-SST4.5.5 Auditoria Interna
Auditorias internas del sistema de gestión
de S y SO se lleven a cabo a intervalos
planificados para:
a) determinar si el sistema de gestión
SySO:
1) cumple las disposiciones planificadas
para la gestión de SySO, incluidos los
requisitos de esta norma OHSAS
2) Ha sido implementado adecuadamente
y se mantiene
3) Es eficaz para cumplir con la política y
objetivos de la organización;
Seguridad y Salud OcupacionalS&SO
OHSAS 18001: 2007
La revisión debe realizarse por lo menos
una (1) vez al año con las modificaciones
en los procesos y medición de los
resultados, las auditorías y demás informes
Dicha revisión debe determinar en qué
medida se cumple con la política y los
objetivos de SST y se controlan los
riesgos.
La revisión no debe hacerse únicamente
de manera reactiva sobre los resultados
(estadísticas sobre accidentes y
enfermedades, entre otros), sino de
manera proactiva y evaluar la estructura y
el proceso de la gestión en seguridad y
salud el trabajo - SST.
Artículo 31. Revisión por la Dirección 4.6 Revisión por la Dirección
La alta dirección debe revisar el
sistema de gestión de S y SO. a
intervalos definidos para asegurar su
conveniencia, adecuación y eficacia
continua.
Las revisiones deben incluir la
evaluación de oportunidades de
mejora, y la necesidad de efectuar
cambios a la gestión de S y SO,
incluyendo la política y los objetivos
de S y SO.
Se deben conservar los registros de
las revisiones por la dirección.
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Artículo 31. Revisión por la Dirección 4.6 Revisión por la Dirección
La revisión de la alta dirección debe permitir:
1. Revisar estrategias y determinar si han sido
eficaces para alcanzar los objetivos, metas y
resultados
2. Revisar el cumplimiento del plan de trabajo
anual y su cronograma
3.Analizar la suficiencia de recursos asignados
para la implementación y cumplimiento de los
resultados
4.Revisar la capacidad del SG, para satisfacer
las necesidades de SST
5.Analizar la necesidad de realizar cambios en
al SG-SST, incluida la revisión de la política y
sus objetivos
Los elementos de entrada para las
revisiones por la dirección deben incluir:
a) Los resultados de las auditorías
internas y las evaluaciones de
cumplimiento con los requisitos legales
aplicables y otros requisitos.
b) Resultados de la participación y
consulta
c) Comunicación(es) pertinentes de las
partes interesadas externas, incluidas las
quejas
d) El desempeño de SySO de la
organización
e) Grado de cumplimiento de los objetivos
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Artículo 31. Revisión por la Dirección 4.6 Revisión por la Dirección
La revisión de la alta dirección debe permitir:
6. Evaluar eficacia de medidas de seguimiento
con base en revisiones anteriores de la alta
dirección y realizar los ajustes necesarios;
7.Analizar el resultado de los indicadores y de
las auditorias anteriores del SG-SST;
8.Aportar información sobre nuevas prioridades
y objetivos estratégicos de la organización que
puedan ser insumos para la planificación y la
mejora continua
9. Recolectar información para determinar si las
medidas de prevención y control de peligros y
riesgos se aplican y son eficaces
Los elementos de entrada para las
revisiones por la dirección deben incluir:
f) Estado de las investigaciones de
incidentes, acciones preventivas
g) Acciones de seguimiento de revisiones
anteriores de la dirección.
h) Circunstancias cambiantes, incluidos
los cambios en los requisitos legales y
otros relacionados con SySO
i) Recomendaciones para la mejora.
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Artículo 31. Revisión por la Dirección 4.6 Revisión por la Dirección
La revisión de la alta dirección debe permitir:
10.lntercambiar información con trabajadores
sobre los resultados y desempeño en SST
11.Servir de base para la adopción de
decisiones para mejorar la identificación de
peligros y el control de los riesgos
12.Determinar si promueve la participación de
los trabajadores
13. Evidenciar que se cumpla con normatividad
nacional vigente aplicable en materia de riesgos
laborales, el cumplimiento de los estándares
mínimos del Sistema de Garantía de Calidad del
Sistema General de Riesgos Laborales
Las salidas de las revisiones por la
dirección deben ser coherentes con la
mejora continua y deben incluir las
decisiones y acciones relacionadas con
los posibles cambios en:
a) desempeño en S y SO;
b) política y objetivos de S y SO;
c) recursos, y;
d) otros elementos del sistema de gestión
de S y SO.
Las salidas pertinentes de la revisión por
la dirección deben estar disponibles paracomunicación y consulta.
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Artículo 31. Revisión por la Dirección
La revisión de la alta dirección debe permitir:
14. Establecer acciones que permitan la mejora continua en SST
15.Establecer el cumplimiento de planes específicos, de las metas establecidas
y de objetivos propuestos
16.lnspeccionar sistemáticamente los puestos de trabajo, las máquinas y
equipos y en general, las instalaciones de la empresa
17.vigilar las condiciones en los ambientes de trabajo
18.Vigilarlas condiciones de salud de los trabajadores
19.Mantener actualizada la identificación de peligros, la evaluación y valoración
de los riesgos
Artículo 31. Revisión por la Dirección
La revisión de la alta dirección debe permitir:
20.ldentificar la notificación y la investigación de incidentes, accidentes de
trabajo y enfermedades laborales
21.ldentificar ausentismo laboral por causas asociadas SST
22.ldentificar pérdidas como daños a la propiedad, máquinas y equipos
entre otros, relacionados con seguridad y salud en el trabajo
23. Identificar deficiencias en la gestión de SST
24.Identificar la efectividad de programas de rehabilitación de la salud de
los trabajadores
Artículo 32. Investigación de
Accidentes de Trabajo y
Enfermedades Laborales
4.5.3 Investigación de incidentes.
No conformidades y acciones
correctivas y preventivas
4.5.3.1 Investigación de incidentes
La organización debe establecer,
implementar y mantener un procedimiento
para registrar, investigar y analizar
incidentes, con el fin de:
a) determinar las deficiencias de S y SO
que no son podrían causar o contribuir a
que ocurran incidentes;
b) identificar la necesidad de acción
correctiva
c) identificar las oportunidades de acciónpreventiva
Debe adelantarse acorde con lo establecido
en el Decreto 1530 de 1996, la Resolución
1401 de 2007
El resultado de esta investigación, debe
permitir entre otras:
1. Identificar y documentar las deficiencias del
SG-SST lo cual debe ser el soporte para la
implementación de las acciones preventivas,
correctivas y de mejora necesarias
2. Informar sus resultados a los trabajadores
con sus causas o con sus controles, para que
participen activamente en el desarrollo de las
acciones preventivas, correctivas y de mejora;
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Artículo 32. Investigación de
Accidentes de Trabajo y
Enfermedades Laborales
4.5.3 Investigación de incidentes.
No conformidades y acciones
correctivas y preventivas
4.5.3.1 Investigación de incidentes3.lnformar a la alta dirección sobre el
ausentismo laboral por incidentes, accidentes
de trabajo y enfermedades laborales
4.Alimentar el proceso de revisión que haga
la alta dirección de la gestión en SST.
Las actuaciones administrativas del Min.
Trabajo y las recomendaciones de las ARL,
deben ser considerados como insumo para
plantear acciones correctivas, preventivas o
de mejora.
Las investigaciones se deben llevar a cabo
de manera oportuna.
Cualquier necesidad identificada de
acciones correctivas u oportunidades de
acciones preventivas se debe abordar de
acuerdo con las partes pertinentes.
Los resultados de las investigaciones de
incidentes se deben documentar ymantener
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Deben estar orientadas:
1. Identificar y analizar las causas
fundamentales de las no conformidades
2. Adopción, planificación, aplicación
comprobación de la eficacia y
documentación de medidas preventivas y
correctivas
Cuando se evidencie que las medidas de
prevención y protección relativas a los
peligros y riesgos SST son inadecuadas o
ineficaces, estas deberían someterse a una
evaluación y jerarquización prioritaria y sin
demora.
.
Artículo 33. Acciones Preventivas
y Correctivas 4.5.3.2 No conformidad, acción
correctiva y acción preventiva
La organización debe establecer,
implementar y mantener procedimiento
para tratar la no conformidad real y
potencial
El procedimiento debe definir los
requisitos para:
a) identificar y corregir las no
conformidades, y tomar la(s) acción(es)
para mitigar sus consecuencias
b) investigar la(s) no conformidad(es),
determinar su(s) causa(s), y tomar
la(s) acción(es) con el fin de evitar que
ocurran nuevamente;
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Deben estar orientadas:
Todas las acciones preventivas y correctivas,
deben estar documentadas, ser difundidas a
los niveles pertinentes, tener responsables y
fechas de cumplimiento.
Artículo 33. Acciones Preventivas
y Correctivas 4.5.3.2 No conformidad, acción
correctiva y acción preventiva
c) Evaluar la necesidad de acciones para
prevenir la no conformidad e
implementar las acciones apropiadas
definidas para evitar su ocurrencia;
d) Registrar y comunicar los resultados de
las acciones correctiva y preventivas
tomadas
e) Revisar la eficacia de las acciones
correctivas y las preventivas tomadas.
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Fuentes para identificar oportunidades de mejora:
1. El cumplimiento de los objetivos del SG-SST;
2. Los resultados de la intervención en los peligros y los riesgos priorizados
3. Los resultados de la auditoría y revisión del SG-SST, incluyendo la
investigación de los incidentes, accidentes y enfermedades laborales
4. Las recomendaciones presentadas por los trabajadores y el COPASST o
Vigía
5. Los resultados de los programas de promoción y prevención
6. El resultado de la supervisión realizado por la alta dirección
7. Los cambios en legislación que apliquen a la organización
Artículo 34. Mejora Continua
Recuerden …..
este proceso traduce paciencia, empeño y tolerancia enestablecer un sistema de gestión responsable;
…. volver y reiniciar el ciclo PHVA cada vez que seapreciso, no es retroceder, es seguir intentando salvaruna o muchas vidas frente al trabajo.
Consultoría y asesoría en:
Medicina preventiva y del trabajo, Seguridad e higiene industrial, psicología
ocupacional, ergonomía, investigación de accidentes de trabajo, educación
y formación en seguridad y salud en e trabajo, Sistemas de Gestión
Carrera 25 #48 – 06 Sotomayor
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Consulting en Seguridad y Salud en el Trabajo
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