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en Medicina • Vol. 40 • Nº 1 • Mayo 2012 1
Dirección Editorial
Dr. Luis González Machado*
Prof. Dr. Gaspar Catalá
Dra. Rosebel de Oliveira
Comité Científico
Prof. Dr. Guillermo Agüero Gastroenterólogo. Paraguay
Prof. Dr. Laurentino Barrios Cardiólogo. Paraguay
Prof. Dr. Nicolás E. Breuer Médico Internista. Paraguay
Dr. José Bruno Dermatólogo. Uruguay
Dra. Liliana Calandria Dermatóloga. Uruguay
Prof. Dr. Carlos Carriquiry Cirujano Plástico. Uruguay
Prof. Dr. Gaspar Catalá Médico Internista. Uruguay
Dra. Luciana D’Alessio Psiquiatra. Farmacóloga. Argentina
Prof. Dra. Griselda De Anda Dermatóloga. Uruguay
Prof. Dr. Enrique de Mestral Médico Internista. Paraguay
Dra. Rosebel de Oliveira Pediatra. Neonatóloga. Uruguay
Dr. Alvaro D’Ottone Psiquiatra. Uruguay
Prof. Dr. Jorge Facal Médico Internista. Uruguay
Prof. Dr. Silvio Espínola Alergista. Médico Internista. Paraguay
Prof. Dr. Adolfo H. Galeano Farmacólogo. Paraguay
Dr. Juan Pablo García Farmacólogo. Uruguay
Dra. Virginia García Médico Internista. Uruguay
Dr. Luis González Machado Oncólogo Uruguay
Prof. Dr. Ricardo Iramain Pediatra. Paraguay
Dr. Alvaro Lista Psiquiatra. Psiconeurofarmacólogo. Uruguay
Prof. Dr. Pedro Saúl Lipszyc Farmacólogo. Argentina
Dra. Beatriz Mendoza Endocrinóloga. Uruguay
Dra. Ana Prodanov Reumatóloga. Uruguay
Dr. Julio Quintana Ginecólogo. Farmacólogo. Uruguay
Prof. Dr. Lorenzo Ricciardi Gill Cirujano. Paraguay
Dr. Jorge Rodríguez De Marco Neumólogo. Uruguay
Dra. Renée Romero Odontóloga. Farmacóloga. Uruguay
Dr. Edgardo Sandoya Cardiólogo. Uruguay
Prof. Dra. Carmen Sckell Nefróloga. Médico Internista. Paraguay
Prof. Dr. Juan B. Wasmosy Médico Internista. Gastroenterólogo. Paraguay
Dr. Ernesto Miguel Ylarri Cardiólogo. Farmacólogo. Argentina
Publicación científica de educación médica continua
y respaldo a la práctica profesional.
Disponible a texto completo en
www.tendenciasenmedicina.com
Edición semestral
Año XX, Volumen 40, Nº 1 Mayo 2012
ISSN 0797-7271
Suscripción anual: Uruguay $ 600
Integra el Directorio de LATINDEX
www.latindex.unam.mx
Secretaría Editorial: Lic. Valeria Monti
Diseño y Realización: Juan Tavaniello
Leonardo Carretto
Edición y distribución: INFORMEDICA S.R.L.
Feliciano Rodríguez 2651 Tel. (+598) 2709 1533 Montevideo - Uruguay
* E-mail: gmachado@farmanuario.com
Impresión: Gráfica Mosca
Dep. Legal 358.289 Edición amparada Decreto 218/96
Las opiniones expresadas en Tendencias en Medicina reflejan los puntos de vista de los autores y no necesariamente representan la opinión del Comité editorial.
Queda prohibida la reproducción o publicación en otros medios de esta publicación sin autorización de los editores y del autor.
CITI
LIBRE
en Medicina • Vol. 40 • Nº 1 • Mayo 2012 3
Temario
Editorial 5
Síndromes coronarios agudosProf. Dr. Hernán Artucio 8
Mortalidad cardiovascular en UruguayDr. Mario Zelarayán, Dr. Sergio Curto 19
Stevia -La forma natural de endulzar sin calorías-Q.F. Graciela Hermida 28
El circuito de las incretinas y su rol en el metabolismo de la glucosa Dra. Virginia García 31
Mujeres y Cáncer -Situación del cáncer en las mujeres en el Uruguay-Dra. María Julia Muñoz 43
Reparaciones del ADN en dermatologíaDr. Julio Magliano 51
Dislipemias en Atención PrimariaProf. Dr. Ernesto Ylarri 57
El manual de alimentación para los trabajadores uruguayosLic. Joseline Martínez, Lic. Zenia Toribio 69
Enfermedades respiratorias relacionadas con la ObesidadDr. Jorge Rodríguez-De Marco 77
Osteonecrosis de los maxilares relacionada con medicamentosProf. Dra. Renée Romero 89
La dieta moderna en trastornos digestivos funcionalesLic. Zenia Toribio 95
La Ozonoterapia -Nuevo elemento terapéutico en Dermatología-Dra. Gladys Calabrese 101
Hidrogel a dosis fija de retinoide y antibiótico para el acné vulgarDr. Cosme De los Santos-Carvallido 109
Vacunas en el personal de salud -Artículo de revisión-Dr. Hugo Dibarboure 117
Infección por VIH en pediatríaProf. Dra. Stella Gutiérrez 126
Osteoporosis en el primer nivel de atenciónDra. Vilma Chijani Lauro, Dr. Miguel Albanese 131
Ferropenia -Deficiencia nutricional más frecuente en la edad pediátrica-Prof. Dra. Karina Machado 143
Tratamiento de la celulitis -Bioestimulación con Plasma Rico en Plaquetas-Prof. Dra. Liliana Calandria, Prof. Dra. Mariana Luvizio 151
Enfermedad de Alzheimer -Relaciones económicas y sociales-Prof. Dr. Luis Fontán, Psic. Verónica Somma 155
Control del paciente anticoagulado con dicumarínicos Prof. Dra. Cecilia Carrizo 162
Aporte de sodio por medicamentos -Su efecto sobre la presión arterial-Dr. Juan Pablo García 166
• Indice de artículos publicados en Tendencias desde 1992 a 2012 172
• Normas para publicación en Tendencias en Medicina 183
Año XX, Volumen 40, Nº 1 - Mayo 2012
TRESUL
ELOCOM
FRENTE A LA EDITORIAL
CUIDADO !
en Medicina • Vol. 40 • Nº 1 • Mayo 2012 5
EditorialEditorial
Hace 20 años nacía en Uruguay Tendencias en Medicina, como un instrumento específico orientado a la capacitación y la actualización médica práctica.
Convocamos en aquel lejano 1992 a distinguidos colegas y docentes con una consigna precisa: escribir para los médicos generalistas y los colegas de otras especialidades, todo lo que un médico actualizado debe conocer de nuestra propia especialidad.
Ya vislumbrábamos que en la actual era de la creciente especialización, donde cada uno de nosotros con mucho esfuerzo logra apenas mantenerse actualizado en su propia disciplina, había necesidades de información y preguntas sin res-ponder, que siguen vigentes:
• ¿Quién nos actualiza sobre los avances en las áreas en que no somos es-pecialistas?,
• ¿Cómo hacemos para estar informados -como médicos que somos- so-bre las tendencias e innovaciones actuales en otras especialidades donde otros colegas tratan a nuestros mismos pacientes?
• ¿Cómo seleccionamos y de qué forma nos capacitamos adecuadamente sobre la aplicación -en nuestro medio- de los permanentes avances de la medicina?
Con esa inquietud en mente se fue generando el perfil singular y diferente de Tendencias, procurando jerarquizar los temas prácticos por encima de lo erudi-to y lo excepcional.
Gradualmente se fue valorando y reconociendo la importancia de una publica-ción independiente, en la que los especialistas escriben para los generalistas y los demás especialistas, que amplían de este modo su horizonte de información
Celebramos los veinte años de
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y tienen una oportunidad de actualizar temas relevantes, que no figuran en su agenda diaria de lectura, ni en su biblioteca habitual.
Estas características de nuestra revista han sido apreciadas fuera de fronteras: hace ya más de 7 años que Tendencias se publica en Paraguay y es muy factible que en el correr de los próximos meses se concrete la publicación de una edi-ción argentina de Tendencias, constituyéndose así un instrumento de actualiza-ción médica de valor regional. Además de la satisfacción de extender la capaci-tación aportada por nuestros médicos a países vecinos, merece destacarse que la creciente incorporación de autores extranjeros a nuestro Comité Científico ha enriquecido los contenidos de la revista, generando trascendentes intercambios de experiencias e información.
Cada año, el Comité Científico de Tendencias se reúne para evaluar lo actuado y proyectar nuevas líneas de trabajo. El pasado mes de marzo, en el encuentro 2012, aprovechamos la ocasión para festejar y brindar con todo el equipo por estos primeros 20 años, como lo testimonian las notas gráficas que acompañan este Editorial.
Celebramos especialmente la incorporación de Tendencias al Directorio de La-tindex, el sistema de información sobre revistas de investigación científica que se editan en los países de América Latina, el Caribe, España y Portugal surgido en la Universidad Nacional Autónoma de México. La indexación de Tenden-cias habrá de aumentar la difusión y referenciación de los artículos de nuestros autores.
Un objetivo que viene cumpliéndose en los últimos años, ha sido el promover la renovación generacional de nuestro Comité Científico. Con los colegas que nos acompañan desde las primeras horas y con las nuevas incorporaciones, continuamos auscultando las nuevas tendencias de la medicina e incorporando nuevos autores al Comité, que aportan nuevos enfoques y puntos de vista. Ha sido iniciativa de estas nuevas generaciones una importante decisión adoptada por el Comité para seguir mejorando la calidad de la revista. Al analizar conjun-
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tamente como cumplir mejor con nuestra misión a través de los nuevos vehícu-los de comunicación disponibles, hemos tomado una trascendente decisión que ya se está concretando hoy: el sitio web de la revista www.tendenciasenmedi-cina.com está incorporando y haciendo disponible en internet a texto completo todos los artículos publicados en Tendencias, aumentando la accesibilidad y difusión de nuestros contenidos a través de la red de redes.
Al cumplir 20 años de nuestra revista, queremos dedicar estos 40 primeros vo-lúmenes a todos nuestros lectores, a los médicos actuales y a los futuros colegas que encuentran en Tendencias un apoyo para su formación. A los co-fundado-res, el Profesor Dr. Gaspar Catalá y al Dr. José María Montes, así como a todo el equipo técnico y de gestión que hace posible la publicación de Tendencias, nuestro especial reconocimiento y gratitud.
A la industria farmacéutica, que ha valorado a Tendencias como un instrumento de actualización y capacitación valioso, eligiéndonos como medio destacado para hacer conocer sus productos a los profesionales de la salud, muchas gra-cias por el apoyo continuo y el respeto a nuestra línea editorial.
Estas constataciones nos permiten ratificar la validez de la ardua tarea de di-fundir conocimientos y experiencias de nuestros destacados colegas, que son útiles para mejorar la práctica de la medicina. Ello nos compromete a seguir adelante.
Dr. Luis González Machado
Ubicación de espacios promocionalesLibra: Maltofer, 149
Natural Life: Calcio 600 + D, 92; Glucosamine Chondroitin, 136; Multi Gummies, 142; Omega 3, 135; Vitamina D 400, 91; Stress Fórmula, 75
Oncolab: Línea Oncología, 46
Pfizer: Inspra, 18; Pristiq, 161
Roche: Tarceva, 49
Roche Diagnóstico: CoaguCheck, 163
Roemmers: Institucional, 12
Sanofi Pasteur: Adacel / IDflu, 116
Santalla estudios de mercado: Institucional, 94
Spefar: Clinda Cap, 127; Moxifar Plus, 76; Mulsi D3, 90, 132; Perifar con Codeína, 45
Tresul: Elocom, 4; Nuvaring, 87
Alfa FM: Institucional, 27
AstraZeneca: Iressa, 47
Azul FM: Institucional, 129
Bayer: Actron Pediátrico, 134; Cardioaspirina, 21; Linea Actron, 133; Supradyn, 68; Visanne, 67; Xarelto, 25; Yasmín, 107
Bioerix: Línea Optium, 39
Boehringer Ingelheim: Trayenta, 30
Celsius: Ambix-Nebibloc, 169; Viosterol-Ferrosterol, 145; Viosterol 1000, 137
Citi: Institucional, 2
Conaprole: Jugos Light, 29
Danone: Actimel, 123; Activia, 98, 99
Dermagroup: Institucional, 153
Dérmico Farmacéutico: Treclinda, 108
Dermur: Contornus Focus, 152; DermADN, 50; Kimullen Serum Reparador, 105
Fanio: CareSens N, 33; Omron, 167
Gador: Sinlip, 65
GlaxoSmithKline: Prolia, 138; Seretide, 79
Gospin: Institucional, 52
Gramón Bagó: Aclasta, 130; Calcid D, 88; Dalgión Plus, 42; Exelon, 154; Galvus, 37; Orafix, 93
Grupo Bimbo: Pan Integral Light, 73; Pan Sin Sal, 171
Icu Vita: Línea Cardiología, 62
Kimberly Clark: Plenitud, 125
La Roche Posay: Anthelios, 55
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