educar para la igualdad en salud infantil. perspectiva holística
Post on 24-Jul-2015
486 Views
Preview:
TRANSCRIPT
“EDUCAR PARA LA IGUALDAD EN SALUD INFANTIL: perspectiva holística”.
jaiija, 17 de octubre de 2014 HURS - CÓRDOBA
INTRODUCCIÓN
La desigualdad socio-cultural genera problemas de salud en poblaciones vulnerables como los niños, ocasiona un aumento de la morbi-mortalidad infantil y hospitalizaciones prolongadas.
(De acuerdo con el Informe de Cáritas de 2011)
INTRODUCCIÓN
• El concepto «desigualdades en salud» alude alimpacto que tienen sobre la distribución de lasalud y la enfermedad en la población los factorescomo la riqueza, la educación, la ocupación,el grupo racial o étnico, la residencia urbana o ruraly las condiciones sociales del lugar en el que se viveo trabaja.
La reducción de las desigualdades constituyeun objetivo central en la estrategia de la OMS Salud 21 para la región europea.
INTRODUCCIÓN• La Carta de Ottawa destaca : • determinantes para la salud:
– la paz, – recursos económicos y alimenticios, – vivienda, – un ecosistema estable – uso sostenible de los recursos,
Determinantes relacionan: condiciones sociales y económicas, el entorno físico, los estilos de vida individuales y la salud.
COMPRENSIÓN HOLISTICA DE SALUD: Promoción de la Salud.
ONGs
INDICADORES DE SALUDde la sa lud.
Los indicadores para medir la situación de salud utilizan básicamente datos de morbilidad y mortalidad. La medición de las desigualdades en el área de los servicios de salud utiliza principalmente datos de encuestas y conceptos como necesidad, acceso, eficacia, Fuente: Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 12(6), 2002 Artículo: Métodos de medición de las desigualdades de saludd
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012España 7,04 6,67 6,02 5,46 5,51 5,00 4,80 4,43 4,34 4,02 4,10 3,89 3,95 3,72 3,49 3,43 3,31 3,20 3,16 3,14 3,06
Andalucía 7,68 7,99 6,56 6,36 6,21 5,38 5,79 5,19 4,96 4,61 4,86 4,41 4,75 4,37 4,24 4,14 3,83 3,90 3,77 3,76 3,35
Aragón 6,57 5,24 4,26 5,90 5,62 4,90 3,72 5,85 5,95 5,03 4,92 4,55 4,10 4,82 3,42 3,81 2,41 3,45 2,78 4,52 2,34
Asturias, Principado de 4,94 7,60 6,76 6,98 6,28 5,68 4,57 3,82 3,42 5,40 4,31 5,49 4,16 5,35 3,95 5,87 3,89 3,29 3,22 5,53 3,67
Balears, Illes 5,54 5,32 4,43 4,53 5,77 2,57 4,57 4,29 4,74 5,38 3,93 3,57 4,36 3,66 3,17 2,69 3,93 3,74 3,43 3,55 3,00
Canarias 5,62 6,81 5,33 5,02 6,51 6,00 5,00 4,90 6,43 5,19 4,21 4,88 6,09 4,47 4,06 4,00 3,87 3,01 2,95 3,67 2,38
Cantabria 6,26 7,53 5,52 4,02 4,92 3,59 3,13 1,99 2,07 1,87 3,51 3,08 3,56 3,23 2,29 3,53 3,23 2,14 3,59 1,87 2,37
Castilla y León 6,50 7,06 6,13 5,22 5,74 5,42 5,25 4,04 4,03 2,56 4,92 3,87 3,54 3,76 3,84 3,19 2,96 2,35 2,88 3,73 2,68
Castilla - La Mancha 6,38 5,47 5,36 4,74 5,79 4,29 3,56 3,64 4,01 4,05 3,27 2,88 3,35 3,16 3,29 3,45 3,26 2,37 3,00 2,48 2,60
Cataluña 6,37 5,34 4,96 4,65 4,12 4,64 3,80 4,41 3,48 3,27 3,38 2,98 3,24 2,85 2,81 2,64 3,16 2,96 2,70 2,71 3,03
Comunitat Valenciana 7,22 6,33 5,39 5,77 4,70 4,64 4,50 3,92 3,51 3,69 3,80 3,59 2,96 3,44 3,17 3,54 3,57 3,32 3,48 2,83 2,67
Extremadura 6,97 5,94 7,35 4,70 7,10 5,23 4,27 4,57 4,93 4,44 3,27 3,51 3,64 4,20 4,15 3,31 3,63 3,49 3,65 3,62 2,23
Galicia 8,88 8,13 7,52 5,48 6,88 5,51 5,18 2,50 4,17 3,62 4,14 3,87 3,15 3,18 3,41 3,31 3,15 2,71 2,22 2,55 2,56
Madrid, Comunidad de 6,76 6,51 6,27 5,01 4,19 4,76 4,20 3,67 4,10 3,80 3,64 3,98 3,98 3,60 3,07 2,75 2,65 2,88 3,36 2,76 3,62
Murcia, Región de 9,22 5,92 7,28 4,93 7,83 6,16 5,86 7,33 6,83 5,47 6,20 5,96 5,40 4,96 4,15 3,87 3,40 3,61 3,16 3,27 4,80
Navarra, Comunidad Foral de 8,13 6,83 8,17 6,70 5,38 3,83 5,45 1,95 3,99 2,98 2,59 2,10 4,45 2,44 2,75 2,27 2,28 2,34 1,77 1,63 1,78
País Vasco 6,73 6,17 5,76 5,67 6,07 5,15 6,14 4,82 3,06 3,40 3,36 3,22 3,68 2,89 3,30 4,27 2,91 3,06 2,60 2,74 2,58
Rioja, La 11,55 6,52 7,83 7,29 4,29 5,06 5,90 6,15 3,84 5,39 5,43 4,53 3,74 6,91 5,54 3,36 5,40 5,41 1,78 4,73 2,82
Ceuta 6,46 11,52 8,93 8,53 9,35 4,86 8,15 10,78 10,04 3,06 10,75 5,91 5,66 8,45 12,49 8,80 4,29 6,08 8,39 5,15 5,32
Melilla 5,22 5,34 6,66 8,44 5,90 6,77 9,53 8,69 5,44 7,94 9,53 10,84 2,01 5,93 5,35 2,70 4,79 6,28 0,00 1,37 3,96
Fuente: Observatorio de la Infancia en Andalucía a partir de "Indicadores demográf icos básicos. Mortalidad". Instituto Nacional de Estadística
Nota: defunciones de menores de 1 año por 1000 nacidos
Evolución de la tasa de mortalidad infantil por comunidad autónoma. España, 1992-2012
CONCEPTO de EQUIDAD EN SALUD
• La constitución de la OMS de 1948 define la salud como:“La salud es un estado de completo bienestar
físico, mental y social
y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.
“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social
y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.
“El goce del grado máximo de salud que se puede lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social”.
EQUIDAD EN SALUD: La Constitución de la OMS decía ya en 1946 que:
H.U. Reina Sofía. CórdobaMaterno-Infantil
- Autonomía personal- Integración social
- Accesibilidad Universal- Participación Social
DERECHO A LA SALUD
- Declaración de los Derechos Humanos- Constitución Española de 1978- Ley de Salud de Andalucía. Ley 2/1998, de 15 de Junio.- Ley sobre Autonomía del paciente y Derechos y Obligaciones en
Materia de información y Documentación Clínica. Ley 41/2002, de 14 de noviembre.
- Ley de la Junta de Andalucía sobre los Derechos y la Atención al Menor.- Ley orgánica de Protección de Datos . LOPD.- Le Orgánica de Protección jurídica del Menor.
LEGISLACIÓN
OBJETIVOS
• Disminuir la desigualdad sanitaria infantojuvenil.
• Mejorar la salud infantojuvenil.
• Aplicar una educación sanitaria de calidad.
• Fomentar una atención sanitaria integral.
MATERIAL- Bases de datos estadísticos: MEDLINE, COCHRANE
- Metabuscadores, buscadores
- Bibliografía
- Programa DIRAYA
- NANDA, NIC, NOC
- Muestra: Niños hospitalizados en H.U.Reina Sofía. Córdoba. Unidad Cirugia pediátrica.
METODOLOGÍA
• Previa búsqueda bibliográfica se identificaron variables de desigualdad, se eligieron diagnósticos de enfermería y se elaboró y aplicó un plan de actuación cuyos resultados fueron evaluados y analizados.
• Niños de 0 a 14 años hospitalizados en Hospital Reina Sofía de Córdoba en cirugía pediátrica, con criterios de vulnerabilidad.
VARIABLES DEL ESTUDIO
METODOLOGÍA
• Observación directa• Identificar grupos vulnerables ( criterios de vulnerabilidad:
edad, sexo, minoría étnica, inmigrante, mala situación económica-social, bajo nivel cultural)
• Valoración integral de enfermería ( por necesidades, de Virginia Henderson)( entrevista estructurada)
• Atención individual, integral y equitativa, teniendo en cuenta sus características individuales.
• Poner a su disposición los recursos de manera equitativa: HURS ofrece trato igualitario.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
• 00126 Conocimientos deficientes.
• 00146 Ansiedad.
• 00161 Disposición para mejorar los conocimientos.
OBJETIVOS/RESULTADOS DE ENFERMERÍA
• 1602 Conducta de fomento de la salud.• 160201 Utiliza conductas para evitar riesgos.• 160207 Realiza los hábitos sanitarios correctamente.• 160209 Utiliza recursos físicos y económicos para
fomentar la salud.• 1806 Conocimiento recurso sanitario.• 180608 Descripción de como contactar con los
servicios necesarios.• 1813 Conocimiento terapéutico.• 181309 Descripción de los procedimientos prescritos.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA• 5510 Educación sanitaria.• 5440 Aumentar sistemas de apoyo.• 7100 Estimulación de integridad familiar.• 5520 Facilitar el aprendizaje.• 8500 Fomentar la salud.
ATENCION ESTANDARIZADAE INTEGRAL
Teniendo en cuenta a su cuidador principal y familiares.
- Acompañamiento 24h. por un cuidador principal.- Dieta al acompañante.- Atención sanitaria integral y multidisciplinar para alcanzar nivel
máximo de salud.
METODOLOGÍA
Las variables influyen en:- la recuperación- tiempo de hospitalización- adhesión al tratamiento.
Cada individuo necesitará: - Su tiempo para aprender, - Adaptar la información al nivel sociocultural- Refuerzo escrito,- o sólo información verbal.
Trato individualizado
METODOLOGÍA
INTERVENCIONES DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA
• LÍNEAS PRIORITARIAS PARA LA REDUCCIÓN DE LAS DESIGUALDADES EN SALUD EN ESPAÑA
• Información para la acción• Salud en todas las políticas• Reorientación del sistema de salud hacia la
promoción de la salud y la prevención de la enfermedad
• Visibilización, sensibilización y formación
Equidad en salud
”Eliminacion del origen” de las causas
Reducción de riesgos
Reducción del efecto
Intervención Universal de base que se
complementan con
Intervenciones focalizadas y
selectivas
Hacia la igualdad en salud
RESULTADOS
OPTIMIZACION DE LA ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS SOCIALES.
Trato equitativo y mejora de la calidad de salud de los niños a los que se les aplicó el plan
TOTAL DE INGRESOS en nº de casos.
01/01/201402/01/201403/01/201404/01/201405/01/201406/01/2014
ene-14
feb-14
mar-14
abr-14
may-14
jun-14
0102030405060
TOTAL DE VALORACIONES en %
TOTAL DE VALORACIONES en %
ene-14 feb-14 mar-14 abr-14 may-14 jun-140
10
20
30
40
50
60
TOTAL RECOMENDACIONES DE ENFEMERIA en número de casos.
TOTAL RECOMENDACIONES DE ENFEMERIA en número de casos.
CONCLUSIÓN
Frente a la desigualdad en la población infantojuvenil en materia de salud, la función educadora de enfermería reduce costes hospitalarios.
¿Cifras estadísticas no esperanzadoras?
CONCLUSIÓN
Jan-14 Feb-14 Mar-14 Apr-14 May-14 Jun-140
20
40
60
80
100
120
TOTAL RECOMENDACIONES DE ENFEMERIA en número de casos.TOTAL DE VALORACIONES en %Series1
CONTINUAR REFORZANDO EDUCACIÓN E INFORMACIÓN SANITARIA
CONCLUSIÓN
• Las personas tienen que ser el centro de la acción de la promoción de la salud y de los procesos de toma de decisiones para que éstos sean eficaces.
• La alfabetización sanitaria/aprendizaje sanitario fomenta la participación.
• El acceso a la educación y a la información es esencial para conseguir una participación efectiva al igual que el empoderamiento de las personas y las comunidades.
Combatir las desigualdades contribuye a GANAR SALUD
BIBLIOGRAFÍA
• 1. Merino Merino B. et al “Guía metodológica para integrar la Equidad en las Estrategias, Programas y Actividades de Salud”. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2012. Madrid. España.
• 2. De Maio, F. G.. “Desigualdad en el ingreso como determinante social de la salud”. Rev. Salud Colectiva, 6(2):195-209, 2010. Buenos Aires. Argentina.
• 3. Schneider,M. C. et al. “Métodos de medición de las desigualdades de salud”. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 12(6). 2002. Estados Unidos.
• 4. Fundación FOESSA. Cáritas Española. “Desigualdad y derechos sociales. Análisis y perspectivas 2013”.
• 5. España segundo país con la tasa de pobreza infantil más alta de la OCDE. Abc.es/sociedad 4 Diciembre 2010.
• 6. Desigualdad en mortalidad infantil entre las comunas de la provincia de Santiago. 2003. Santiago de Chile.
• 7. 4º Plan Andaluz de Salud. Miércoles, 1 de octubre de 2014. Diario Córdoba
• 8. Datos poblacionales 2012. Estado de la infancia y adolescencia en Andalucía. Observatorio de la Infancia de Andalucía. Consejería de Salud y Bienestar Social. 2013. Córdoba. España.
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN
AUTORES: Concepción Jiménez Lucena, Clara Isabel Peralbo Baena.
PALABRAS CLAVES: Inequality, Education, pediatric nursing.
Educando en salud
top related