el pediatra en la educación maternal
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Dra Gloria ColliServicio de Pediatría. Hospiten Estepona
El Pediatra en la Educación Maternal
EMBARAZOPARTOEN EL HOSPITALPRIMEROS DÍAS EN CASAPRIMERA VISITA AL PEDIATRAPRIMERAS ENFERMEDADES COMUNES
EMBARAZO
Tabaco
• Bajo peso• Prematuridad• Malformaciones
congénitas• Muerte súbita• Problemas de
comportamiento• Obesidad
Tabaco
Tampoco
• Cigarrillos electrónicos
• Fumador pasivo (padre, abuelos, amigos)
• Fumador de 3º mano (tapizados, vehículos, etc)
Acido fólico
• Antes del embarazo… • Hasta las 12 semanas• También el papá
Acido fólico
Suplementos 0,4 mg/día (400 mcg) +
Alimentación
Alcohol
• Cabeza pequeña• Malformaciones
cerebrales y de otros órganos
• Retraso mental• Problemas de
comportamiento
Alcohol
Alcohol
Ninguna cantidad es segura
Cafeína
No mas de 100 mg/día (1 taza café)
• Riesgo de aborto• Retraso crecimiento
intrauterino• Bajo peso• Prematuridad• Arritmias fetales.
Medicamentos
Medicamentos
PARTO
Piel con piel
Ventajas • Lactancia materna
– Favorece el inicio– Prolonga duración
• Llanto– Menos tiempo
• Temperatura– Regulación mas rápida
• Función cardiorrespiratoria– Regulación mas rápida
Piel con piel
Problemas: • Riesgo de muerte
súbitaCausas: • Posición boca abajoSolución: • Vigilancia continua
Piel con piel
Tras cesárea
Piel con piel
Cuando mamá no puede
Test de Apgar
Profilaxis ocular y Vit K
LOS PRIMEROS DÍAS EN EL HOSPITAL
Orina
“Infarto úrico del pañal”
Heces
• Meconio• Heces de transición• Heces normales
– Liquidas– Amarillas– Con grumos– Tras cada toma o
cada 2-3 días
Pérdida de peso
• Pierden durante la primera semana
• Hasta el 10% del peso al nacimiento.
• Recuperan en la segunda semana
Pérdida de peso
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 220
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
DíaPeso
Pérdida de peso
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DíaPeso
Pérdida de peso
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 220
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4000
DíaPeso
Hemorragia vaginal
Problemas en la piel
Acné neonatal
Problemas en la piel
Mancha mongólica
Problemas en la piel
Exantema toxoalérgico
Problemas en la piel
Angiomas
Riesgo infeccioso
• EGB (estreptococo grupo B)
• Fiebre materna en el parto
• Rotura prolongada de membranas
• Sospecha de infección de placenta o líquido
• Prematuridad
Ictericia
Prematuros. Bajo peso o peso elevado al nacer
• < 37 semanas• < 2500 gr• > 4000 gr
• Problemas respiratorios
• Mal control temperatura
• Hipoglucemia• Ictericia
Frenillo
Fractura de clavícula
Hipertrofia mamaria
Soplos
Cefalohematoma
Dilatación de los riñones
Caderas
Genitales (Niños)
• Hidrocele• Criptorquidia• Fimosis• Hipospadias
Tortícolis congénita
Prueba del talón
• Hipotiroidismo• Fenilcetonuria (y otras
aminoacidopatías)
• Fibrosis quística• Otras enf. metabólicas
– Acidemias orgánicas– Defectos de la betaoxidación
• Entre 48 y 72 hs de vida. – Idealmente antes del 5º día.
(Es posible hacerlo después, si se olvidó)
– Puede ser necesario repetir a los 15 días de vida
Otoemisiones acústicas(Prueba de audición)
Salida del hospital: SRI
PRIMEROS DÍAS EN CASA
Lactancia materna
• Grupos de apoyo• El padre• La familia• Amigas y otras
figuras de apoyo
Chupete
Ventajas
• Alivia la ansiedad• Calma el dolor• Disminuye el
riesgo de muerte súbita
Chupete
Inconvenientes• Dificulta el
establecimiento de la lactancia
• Puede favorecer otitis
• Malposición de dientes y deformidad del paladar.
Photo Credit: bespoke via Compfight cc
Chupete
• No usar con collares ni lazos
• Retrasar 2-4 semanas (hasta que se instaure la lactancia materna)
• Retirar parcialmente a los 2 años y definitivamente a los 3
¿Posición para dormir?Boca arriba
para prevenir muerte súbita
• Colchón firme• Sin sábanas o mantas
sueltas, almohadas, juguetes blandos
• Sin exceso de ropa • El la habitación con los
padres• No fumar• Lactancia materna Photo Credit: Nicolas Hoizey via Compfight cc
Así NO
Photo Credit: Lisa Rosario Photography via Compfight ccPhoto Credit: storyvillegirl via Compfight cc
Dormir
• Dormir con el bebé (colecho)– Favorece la
lactancia materna– Aumenta el riesgo
de muerte súbita si no se realiza adecuadamente
Colecho
Mascotas
Lactancia artificial
• Preparación• Microondas• Conservación• Agua• Posición
Higiene
• El baño• Piel y uñas• Pañal• Ombligo
PRIMERA VISITA AL PEDIATRA
Problemas del cordón
• Infecciones• Hernia• Retraso caída del
cordón• Granuloma
Hipo, Estornudos
Vacunas
El llanto
Los primeros días es por…
• Hambre• O hambre• O mas hambre• Frío, calor, • Está sucio• NECESITA brazos
Plagiocefalia
Plagiocefalia
Plagiocefalia
Plagiocefalia
PRIMERAS ENFERMEDADES
Cólico del lactante
• Bebé de mas de 3 semanas
• Durante 3 horas al día
• Durante al menos 3 semanas
Cólico del lactante
Reflujo, vómitos
• Reflujo fisiológico– No afecta peso– No precisa
tratamiento• Vómitos
– Precisa valoración
Muguet
Eritema del pañal
Diarrea, Estreñimiento,
Obstrucción lagrimal, conjuntivitis
Mocos, catarro y bronquiolitis
Fiebre
• Menos de un mes• Entre 1 mes y 3
meses• Otros síntomas
preocupantes• Termómetro mejor
rectal
Fuentes consultadas, recursos y enlaces interesantes
• http://www.fundacion1000.es/• http://www.bebesymas.com/• http://
enfamilia.aeped.es/libros-recomendados/50-cosas-que-debes-saber-sobre-un-recien-nacido
• http://e-lactancia.org/• http://vacunasaep.org/
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GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
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