estudio radiográfico de la atm

Derechos Reservados © 2008 por A. Padilla

Estudio radiográfico de la

ArticulaciónTemporo

mandibular

Prof. Alejandro R. PadillaProfesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial

Facultad de OdontologíaUniversidad de Los Andes

Mérida-Venezuela

Dr. Axel RuprechtProfesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial

Profesor de Anatomía y Biología CelularUniversidad de Iowa

USA

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Articulación temporo mandibular

Imagen de la ATM

Patologías de la ATM

Radiología de la articulación temporo mandibular

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Articulación temporo mandibular

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Pantomografía

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Pantomografía

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Pantomografía

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• Buena para evaluar asimetría (si se posiciona correctamente)

• Buena técnica para el despistaje de patologías

Pantomografía

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• Buena para visión general de laspatologías.

• Buena para fractura de la mandíbula y del área condilar

Pantomografía

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Desventajas

• No demuestra la ATM

• Se presenta el cóndilo mandibular, pero de una manera distorsionada

Pantomografía

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Desventajas

• No se presenta la cavidad glenoidea nibuena imagen de la eminencia articular

• No es buena para los cambios posicionales

Pantomografía

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Pantomografía

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Pantomografía

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Pantomografía

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Cefálica lateral

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Cefálica lateral

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• Ninguna

Cefálica lateral

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Desventajas

• No podemos observar la ATM o suscomponentes

Cefálica lateral

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Cefálica lateral

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Postero anterior

Imagen de la ATM

Caldwell

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Articulación temporo mandibular

Postero anterior (caldwell)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• Ninguna

Postero anterior (caldwell)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Postero anterior (caldwell)

Imagen de la ATM

Desventajas

• No podemos observar la ATM o suscomponentes

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Articulación temporo mandibular

Postero anterior (caldwell)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Postero anterior

Imagen de la ATM

Waters

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Articulación temporo mandibular

Postero anterior (waters)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• Podemos observar el cóndilo en una distorsiónpostero anterior

• Podemos observar la relación cóndilo-cavidadglenoidea

Postero anterior (waters)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• No podemos observar la ATM en detalle

Postero anterior (waters)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Postero anterior (waters)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Submento vértex

Imagen de la ATM

Axial (basal)

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Articulación temporo mandibular

Submento vértex

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• Podemos observar el cóndilo en una direcciónaxial

• Podemos observar la relación cóndilo-cavidadglenoidea

Submento vértex (basal)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Desventajas

• No podemos observar la ATM en detalle

Postero anterior (waters)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Submento vértex

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Transfaringea

Imagen de la ATM

Parma

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Articulación temporo mandibular

Submento vértex

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• Podemos observar una vista distorsionada del cóndilo en una dirección lateral.

• Buena para fracturas en el área condilar.• Buena para visión general de las patologías.

Transfaringea (parma)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Desventajas

• No podemos observar la relación cóndilo-cavidad glenoidea en detalle.

Transfaringea (parma)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Transfaringea

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Transcraneal

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Transcraneana

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• Podemos observar distorsionada la relacióncóndilo-cavidad glenoidea.

• Buena para visión general de las patologías.

Transcraneal

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Desventajas

• No se puede observar la relación exacta del cóndilo-cavidad glenoidea.

• No podemos observar patologías en etapatemprana.

Transcraneal

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Transcraneal

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Transcraneal

Imagen de la ATM

Vista tomográfica

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Articulación temporo mandibular

Transcraneal vista tomográfica

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Transcraneal vista tomográfica

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• Podemos observar la relación cóndilo-cavidad glenoidea.

• Puede obtenerse visión general de laspatologías anteriores.

Transcraneal vista tomográfica

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Desventajas

• No podemos observar patologías tempranasfacilmente.

• No podemos observar el disco interarticular

Transcraneal vista tomográfica

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Transcraneal vista tomográfica

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Transorbitaria

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

30o

15o

Transorbitaria

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• Buena vista antero-posterior modificada del cóndilo.

• Buena para visión general de las patologías.

• Buena para fracturas en el área condilar.

Transorbitaria

Imagen de la ATM

Derechos Reservados © 2008 por A. Padilla

Articulación temporo mandibular

Desventajas

• No se puede observar la relación del cóndilo con la cavidad glenoidea.

Transorbitaria

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Transorbitaria

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Transmaxilar

Imagen de la ATM

a través del seno

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Articulación temporo mandibular

10 o

35 o

Transmaxilar

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• Buena vista antero-posterior modificada del cóndilo.

• Buena para visión general de las patologías.

• Buena para fracturas en el área condilar.

Transmaxilar

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Transmaxilar

Imagen de la ATM

Desventajas

• No se puede observar la relación del cóndilo con la cavidad glenoidea.

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Articulación temporo mandibular

Towne

a través del seno

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Articulación temporo mandibular

Towne

Imagen de la ATM

30 o

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• Buena vista postero-anterior modificada del cóndilo.

• Buena para visión general de las patologías. .

• Buena para fracturas en el área condilar.

Towne

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Towne

Imagen de la ATM

Desventajas

• No se puede observar la relación del cóndilo con la cavidad glenoidea.

• Debe ser capaz de abrir la boca de par en par.

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Articulación temporo mandibular

Towne

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Tomografíacomputarizada

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Articulación temporo mandibular

Tomografía computarizada

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Ventajas

• Podemos observar los componentes de la ATM

• Podemos observar la relación de los componentes de la ATM.

Tomografía computarizada

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Desventajas

• No es buena para las patologías de los tejidosblandos (disco interarticular)

Tomografía computarizada

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Tomografía computarizada

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Artrografía

Artrotomografía

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Articulación temporo mandibular

Artrografía y artrotomografía

Imagen de la ATM

Ventajas

• Podemos contornear los componentes de la ATM.

• Podemos observar la relación de los componentesde la ATM.

• Podemos observar la perforaciones del disco.

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Articulación temporo mandibular

Artrografía y artrotomografía

Imagen de la ATM

Desventajas

• Procedimiento invasivo.

• Algo doloroso.

• No se puede utilizar si es alérgico al medio de contraste o iodo.

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Articulación temporo mandibular

Artrografía

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Artrotomografía

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Resonancia magnética

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Articulación temporo mandibular

Resonancia magnética (MRI)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Resonancia magnética (MRI)

Imagen de la ATM

Ventajas

• Podemos observar los componentes de la ATM.

• Podemos observar la relación de los componentesde la ATM.

• Buena para los componentes de tejido blando.

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Articulación temporo mandibular

Resonancia magnética (MRI)

Imagen de la ATM

Desventajas

• No es buena para los componentes óseos.

• Slices gruesos.

• No puede ser usado si presentan metalesferrrosos.

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Articulación temporo mandibular

Resonancia magnética (MRI)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Medicina nuclear

cintigrafía

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Articulación temporo mandibular

Medicina nuclear (cintigrafía)

Imagen de la ATM

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Articulación temporo mandibular

Medicina nuclear (cintigrafía)

Imagen de la ATM

Ventajas

• Bueno para el hueso en actividad (remodelación, inflamación.)

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Articulación temporo mandibular

Medicina nuclear (cintigrafía)

Imagen de la ATM

Desventajas

• No es bueno para la morfología.

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Medicina nuclear (cintigrafía)

Imagen de la ATM

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