evaluaciÓn medica ocupacional
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EVALUACIÓN MEDICA OCUPACIONAL
Manuel Landa-RomeroMg. Medicina Ocupacional y Medio Ambiente
Auditor Médico
Director Médico, Centro Médico Ocupacional Laboral Care SST
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Revisar Modificatoria
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Evaluación médica ocupacional
Artículo 36. Servicios de seguridad y salud en el trabajoTodo empleador organiza un servicio de seguridad y salud en el trabajo propio o común avarios empleadores, cuya finalidad es esencialmente preventiva.
Sin perjuicio de la responsabilidad de cada empleador respecto de la salud y la seguridadde los trabajadores a quienes emplea y habida cuenta de la necesidad de que lostrabajadores participen en materia de salud y seguridad en el trabajo, los servicios desalud en el trabajo aseguran que las funciones siguientes sean adecuadas y apropiadaspara los riesgos de la empresa para la salud en el trabajo:
a)Identificación y evaluación de los riesgos que puedan afectar a la salud en el lugar detrabajo.b)Vigilancia de los factores del medio ambiente de trabajo y de las prácticas de trabajoque puedan afectar a la salud de los trabajadores, incluidas las instalaciones sanitarias,comedores y alojamientos, cuando estas facilidades sean proporcionadas por elempleador.c)Asesoramiento sobre la planificación y la organización del trabajo, incluido el diseño delos lugares de trabajo, sobre la selección, el mantenimiento y el estado de la maquinariay de los equipos y sobre las substancias utilizadas en el trabajo.d)Participación en el desarrollo de programas para el mejoramiento de las prácticas detrabajo, así como en las pruebas y la evaluación de nuevos equipos, en relación con lasalud.e)Asesoramiento en materia de salud, de seguridad e higiene en el trabajo y deergonomía, así como en materia de equipos de protección individual y colectiva.
• Ley Nº 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
Marco Normativo
La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que incluye la realización delos exámenes médico ocupacionales, atención, notificación y registro de losacontecimientos relacionados a la salud de los trabajadores es un actomédico, y debe cumplir con las siguientes condiciones:
6.6.1.-Debe estar a cargo de un Médico
a. Médico cirujano con segunda especialidad en Medicina Ocupacional yMedio Ambiente, o Medicina del Trabajo, debidamente titulado ,colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú.
b. Médico cirujano con maestría en Salud Ocupacional o Maestría enSalud Ocupacional y Ambiental o Maestría en Medicina Ocupacional yMedio Ambiente, debidamente colegiado y habilitado por el ColegioMédico del Perú
•RM 004-2014 MINSA Modifican el Documento Técnico “Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médico Obligatorios por actividad”
Médico Ocupacional
Artículo 1.- Aprobar el perfil de competencias del médico cirujano debidamentetitulado, colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú, egresado de laMaestría en Salud Ocupacional o Maestría en Salud Ocupacional y Ambiental oMaestría en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, con un mínimo de un (1)año de experiencia en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional; así como delmédico cirujano debidamente titulado, colegiado y habilitado por el ColegioMédico del Perú con Diplomado en Salud Ocupacional de un mínimo de treinta yseis (36) créditos, expedido por una Escuela o Facultad de Medicina o deCiencias de la Salud de una universidad pública o privada, con un mínimo de tres(3) años de experiencia en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional, el cualconsta de seis (6) competencias genéricas y siete (7) competencias específicas,que se detallan a continuación:
• RM 021-2016 MINSA Aprueban el perfil de competencias del médico ocupacional
Médico Ocupacional
COMPETENCIAS GENÉRICAS1.Compromiso ético.2.Respeto por la vida, la salud de las personas y el ambiente.3. Trabajo en equipo.4. Liderazgo.5. Orientación al servicio.6. Aprendizaje continuo.
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS1.Realizar actividad educativa a los trabajadores entemas relacionados a la seguridad y salud en eltrabajo, según el Sistema Nacional de Seguridad ySalud en el Trabajo.2.Detectar factores de riesgos ocupacionales y ambientales en salud, de acuerdo a la normatividad vigente.3.Detectar daños según enfermedadesprofesionales relacionadas al trabajo y normativavigente.4.Atender la urgencia y emergencia de los trabajadores, de acuerdo a la normativa vigente.5.Atender al trabajador con enfermedad profesionalo enfermedad relacionada al trabajo de acuerdo ala normatividad vigente. 6. Administrar el serviciode salud en el trabajo deacuerdo a la normatividad vigente.7. Diseñar, gestionar y ejecutar programas de intervención, de acuerdo a los riesgos ocupacionales.
• RM 021-2016 MINSA Aprueban el perfil de competencias del médico ocupacional
Médico Ocupacional
Artículo 2.- El médico cirujano con segunda especialidad en MedicinaOcupacional y Medio Ambiente o Medicina del Trabajo, debidamentetitulado, colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú; o, elmédicocirujano con Maestría en Salud Ocupacional o Maestría en SaludOcupacional y Ambiental o Maestría en Medicina Ocupacional y MedioAmbiente, debidamente titulado, colegiado y habilitado por el ColegioMédico del Perú, adicionalmente a las competencias establecidasen el artículo 1 de la presente Resolución Ministerial, deben demostraren su desempeño las competencias específicas, que se señalan acontinuación:
1.Realizar la calificación y evaluación de la invalidez y de la incapacidad por accidentes de trabajo o enfermedad profesional.2.Efectuar investigaciones relacionadas con las condiciones deltrabajo y medio ambiente y sus efectos en la salud individual ycolectiva de los trabajadores.3.Diseñar planes y estrategias educativas relacionadas a la salud ocupacional en el ámbito de los diferentes sectores económicos.
• RM 021-2016 MINSA Aprueban el perfil de competencias del médico ocupacional
Evaluación médica ocupacional
EXAMEN MÉDICO PRE OCUPACIONAL
EXAMEN MÉDICO PERIÓDICO
EXAMEN MÉDICO DE RETIRO
ESTADO DE SALUDAPTITUD PARA PUESTO
MONITOREAR EXPOSICIÓN A RIESGOS LABORALES
DETECTAR ENFERMEDADES RELACIONADAS AL
TRABAJOS
Marco Normativo
Ley N° 29783 Ley N° 30222
Art.49 Obligaciones del EmpleadorEl empleador ,entre otras ,tiene las siguientesobligaciones (...)d) Practicar exámenes médicos antes,durante y al término de la relación laboral alos trabajadores, acordes con los riesgos a losque están expuestos en sus labores, a cargodel empleador.
Art.49 Obligaciones del EmpleadorEl empleador ,entre otras ,tiene lassiguientes obligaciones (...)d) Practicar exámenes médicos cada dosaños de manera obligatoria, a cargo delempleador. Los exámenes de salida sonfacultativos y podrán realizarse a solicituddel empleador o trabajador . En cualquierade los casos , los costos de los exámenesmédicos los asume el empleador. En el casode los trabajadores que realizan actividadesde alto riesgo , el empleador se encuentraobligado a realizar los exámenes médicosantes, durante y al término de la relaciónlaboral . El reglamento desarrollará , através de las entidades competentes , losinstrumentos que fueran necesarios paraacotar el costo de los exámenesmédicos.
Marco Normativo
EXÁMENES MÉDICO OCUPACIONALES
6.4.1.· El Médico Ocupacional debe realizar los exámenes médicoocupacionales de acuerdo a los numerales 6.4.2 y 6.4.3 del presenteDocumento Técnico, asimismo debe atender, registrar y notificar losaccidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo deacuerdo al Anexo N' 01, ya la Ficha Única de Aviso de Accidentes de Trabajo(FUAA T), para el desarrollo de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores,y a las disposiciones de la normatividad actual de la Seguridad y Salud en elTrabajo.
6.4.2.-El Médico Ocupacional determina la metodología y la técnica que se requerirá para las evaluaciones médico ocupacionales de acuerdo al tipo de exposición.
•RM 312-2011 MINSA Aprueban Documento Técnico “Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”
6.6.2.-La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a través de lasEvaluaciones Médico Ocupacionales solo podrá llevarse a cabo cuando eltrabajador preste su consentimiento, previamente informado por el Serviciode Salud Ocupacional, y debe estar basada en los Derechos HumanosFundamentales, el Derecho a la Vida y el Derecho a la Salud.
Marco Normativo
•RM 312-2011 MINSA Aprueban Documento Técnico “Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”
Clasificación de Factores de Riesgo
• Son aquellos agentes o condiciones presentes enel ambiente de trabajo que pueden producirdaños a la salud del trabajador.
FISICO QUÍMICO BIOLÓGICO
ERGONÓMICO PSICOSOCIAL
ACCIDENTES DE TRABAJOENFERMEDADES
OCUPACIONALES Y RELACIONADAS AL TRABAJO
Riesgos Físicos
RUIDO
Riesgos Físicos
VIBRACIÓN
Riesgos Físicos
RADIACIÓN
Riesgos Ergonómicos
POSTURAS FORZADAS
Riesgos Químicos
POLVO
Riesgos Químicos
SOLVENTES - HUMOS
Riesgos Psicosociales
ESTRÉS - FATIGA
Evaluación médica ocupacional
- Examenes de laboratoriobasico.
- Radiografía de torax(Expuestos al polvo ->Movimiento de tierras)
- Evaluación oftalmológica.
- Audiometría
- Espirometría
- Evaluaciónmusculoesqueltica FM
- Evaluación psicologica
- Test de Fatiga, Somnolenciay Estrés.
• Electrocardiograma
• Neurológica - Equilibrio
Contenidos de la evaluación médica.
Evaluación Oftalmológica
Audiometría
Espirometría*
Exámenes de laboratorio
Evaluación psicológica
Evaluación Neurológica - Musculoesquelética
Cardiovascular - Electrocardiograma
Radiografía de tórax. Exp al polvo*
Agudeza Visual
Evaluación Oftalmológica
Campo visual
Estereopsis
Evaluación Oftalmológica
Visión de colores
Audiometria
Evaluación Audiometrica
Hipoacusia - Sordera
SANGRE- Anemia - Alteraciones coagulación- Policitemia
Exámenes de laboratorio
BIOQUIMICA- Glucosa - Trigliceridos- Colesterol
ORINA- Función renal
Estrés ocupacionalFatiga
Evaluación psicológica
PersonalidadDepresión
AlcoholismoUso de drogas
Equilibrio
Evaluación Neurológica
Desmayos ConvulsionesMovimientos anormales
Evaluación Musculoesqueletica
Evaluación Cardiovascular
Evaluaciones Especiales
Trabajos en altura
estructural
Trabajos en espacios
confinados
Evaluación Psicosenso-
métrica
Evaluación dermatológica
Marcadores Biológicos de
Exposición
PROCESOS
DE
GESTION
PROCESOS
OPERATIVOS
PROCESOS
DE
SOPORTE
A
P
T
I
T
U
D
M
É
D
I
C
A
Implementación y
Mantenimiento
del SGC
Auditorías
Internas
Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el
Trabajo
Acciones
Correctivas y
Preventivas
Admisión del
trabajador y toma de
datos
1 _
Exámenes de laboratorio:
sangre y orina
2 _
Psiciologia
3 _
Audiometria
4 _
Espirometría
5
Odontología
6
Rayos X
7Oftalmologia
8_
Evaluación Médica9_
Entrega de
Resultados
10
Gestión de
tecnología de la
información
Servicios Postventa
Gestión
Logística
Gestión de
RRHH
Control de
Calidad
Mantenimiento
de Equipos
Médicos
Gestión de Salud
Ocupacional
Gestión
Financiera
C
L
I
E
N
T
E
Centro Especializado en Salud Ocupacional
MAPA DE PROCESOS – EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL
Capacidad laboral
Aptitud para el trabajo
AptoApto con
restricción
No apto Observado
Capacidad
laboral Precausiones
Aptitud para trabajar
Condición de Aptitud Descripción
Apto Trabajador sano o con hallazgos que no generan pérdida decapacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.
Apto con restricciones Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologías ocondiciones pre-patológicas puede desarrollar la laborhabitual teniendo ciertas precauciones, para que estas nopongan en riesgo su seguridad , disminuyan su rendimiento,o puedan verse agravadas, debe ser incluido en programasde vigilancia específicos.
No apto Trabajador que por patologías , lesiones o secuelas deenfermedades o accidentes tienen limitaciones orgánicasque les hace imposible la labor.
•RM 312-2011 MINSA Aprueban Documento Técnico “Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”
EMO en casos sensibles
Ampliación de Evaluaciones e Interconsultas
Requiere confirmar el diagnostico
Requiere tratamiento especializado
Simulador o Disimulador
Ética en la Evaluaciones Médicas
Consentimiento Informado
Respeto de la Intimidad del Evaluado
Protección de datos personales
Gestión de las Historias Clínicas
Custodia de la Historias Clínicas – EMO (Clínica o SSO)
Resultados para el Empleador
Entrega de Resultados a los evaluados
EMOs en Auditorías e Inspecciones
Registro de EMOs
Programación de EMOs
Procedimiento de EMO de la
empresa
Categorización de SAMO
Plan de Acción frente a los resultados
Registro de Entrega de resultados
EMOs en Auditorías e InspeccionesINFRACCIONES GRAVES
INFRACCIONES MUY GRAVES
EMOs en Auditorías e Inspecciones
“Nunca aceptes la derrota, la debilidad y eldesánimo como parte tuya. Tú eres el éxitomismo”
Jr. Los Manzanos # 695, El Tambo, Huancayo
Centro Médico Ocupacional
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