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FARINGOAMIGDALITISMaria Camila Viteri Toro
Pontificia Universidad JaverianaFacultad de Medicina
10mo SemestreOctubre
DEFINICION
Proceso inflamatorio de la oro y/o nasofaringe causada por agentes infecciosos bacterianos o virales.
EPIDEMIOLOGIA40 millones consultas en EEUU.Mayor porcentaje de infecciones son por
Virus.Edad de presentacion : Entre los 3 a 40
años, Puco: entre los 3 a 24
años.Epocas de lluvia y baja temperatura.En la mayoría de los casos, los causantes
son virus:◦90%-95% en menores de 3 años◦50%-70% en mayores de 3 años.
ETIOLOGIAVirus Niños : 70% Adultos: 90%Bacterias: Niños: 20-30% Adultos: 5-15%
DIAGNOSTICO Clinico .Paraclinico.
CLINICA
Eritema faringoamigdalino con o sin exudados.
Linfadenitis.Edema en úvula.Petequias en paladar.Disfagia.Odionofagia.Fiebre de intensidad variable.Dolor abdominal.
CLINICA
CLINICA
ALTO RIESGO DE INFECCION POR SBHGA
Edad entre los 3-25 años.
Fiebre > 38.3`C. Ausencia de tos. Faringitis o Amigdalitis
exudativas. Adenitis cervical. Epidemia por SBHGA o
exposición reciente con el mismo.
BAJO RIESGO DE INFECCION POR SBHGA
Edad > 45 años . Afebril. Tos coriza. Conjuntivitis. Diarrea. Discretas lesiones
ulcerativas. Disfonía tipo ronquera.
Virus de Epstein Barr- Mononucleosis infecciosa.
Adenopatías cervicales grandes en todas las cadenas ganglionares.
Obstrucción de vía aérea. Edema palpebral ?
PARACLINICO
CULTIVO PARA SBGA (STCX) Patrón de oro. Sensibilidad del 90-95%
PRUEBA RAPIDA PARA ESTREPTOCOCO (RST)Especificidad > 95%Sensibilidad 80-90%.
COMPLICACIONES ABSCESO PERIAMIGDALINO Infección de las glánduals de
Webber. Acumulación de pus en el
espacio periamigdalino. Entre aponeurosis faríngeo y
cápsula amigdalina. Clínica: fiebre, nausea,
odionofagia disfagia, sialorrea, halitosis, Rinolalia abierta- Papa caliente, posición antálgica.
Examen físico: congestión, edema, papilares abombados, amígdala con pus, úvula lateralizada.
Tratamiento: drenaje y manejo antibiótico.
TRATAMIENTO
VIRAL Manejo sintomático Acetaminofén.Ibuprofeno.Dexametasona. Enjuague con agua salDieta liquida fria
BACTERIANO Antibiótico.
ANTIBIOTICO DOSIS
Penicilina V Potásica <2 años 60mg/8h<23kg 250 mg c/8h x 10 días>23kg 500 mg c/8h x 10 días
Penicilina G Benzatínica <27kg 600.000 U x 1 dosis<27kg 1.200.000 U IM x 1 dosis
Cefalexina Pediatría: 25-50mg/Kg/día x 10 díasAdultos: 500mg en 4 dosis x 10 días.
Clindamicina Pediatría: 30 mg/Kg./día cuatro dosis X 10 días.Adultos 300-600 mg C/6horas X 10 días.
Amoxacilina 90mg/kg/dia/10 Dias
Eritromicina. Adulto: 500 mg/6h Niños:30-40 mg/Kg/día/ 4dosis x 10 días
Azitromicina.
Amoxacilina - Clavulanato
Niños 10-20 mg Kg./día x 3-5 díasAdultos 500 mg día x 3-5 días Niños: 40 mg/kg/día dividido en 3 dosis Adultos: 500/125mg 3 dosis
QUIRURGICO INDICACIONES AMIGDELECTOMIA:
Absolutas. - Hemorragias - Sospecha de tumor - Apnea obstructiva severa (apnea >10-15seg) – Cor pulmonare.
Relativas. Amigdalitis recurrente
◦ ≥7 veces/año. ◦ 5 veces/año/2 años. ◦ 3 veces /año/ 3 años.
Disfagia ?
Razonables -Halitosis -Roncopatía -Disfagia leve.
GRACIAS…
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