farmacologia en enfermeria: y vias de administracion
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Preparación, administración, errores de la medicación y aspecto legal
E.M.A. JULIAN SALVADOR CRUZ
TEMAS SELECTOS DE FARMAOLOGIA EN ENFERMERIA
FARMACOLOGIA«Ciencia que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en el
organismo»
PRINCIPIO BASICOS DE FARMACOLOGIA
FASE BIOFARMACEUTICA
Expresa las formas de
presentación de un fármaco
FASE DE LA FARMACOCINETICA
Hace referencia a la liberación, absorción y
distribución y excreción.
FASE DE LA FARMACODINAMIA
Es el proceso molecular y
bioquímico que realiza el
fármaco al organismo
FASE BIOFARMACEUTICA
AEROSOLESDispersión de sustancias medicamentosas (antibióticos, espasmolíticos, mucolíticos, etc...) que se administran en aparatos especiales (nebulizadores), para el tratamiento de las afecciones respiratorias (asma, bronquitis, bronquiectasia, etc...).CÁPSULASPreparados medicamentosos, presentados en envolturas de gelatina; por ejemplo, cápsula de extracto de helecho macho o de aceite de hígado de bacalao.boca; por ejemplo, timol.
COMPRIMIDOS TABLETASSustancias medicamentosas en forma de discos, de pequeño volumen por fuerte compresión de la sustancia
GOTAS NASALES, OTICAS OFTALMICASPreparados de sustancias medicamentosas, en parafina líquida o ensoluciones isotónicas, para su aplicación local fosas nasales, oticas, y ocular
GRAGEASPastillas que contienen un medicamento cualquiera y que están recubiertas, generalmente de una capa de azúcar o de otras sustancias capaz de resistir la acción del jugo gástrico, para pasar al intestino y evitar las posibles intolerancias que pudiera provocar el medicamento al ponerse en contacto con la mucosa gástrica.
INYECCIONESSoluciones estériles de sustancias medicamentosa para su aplicación por vía parenteral. Las más comunes son las subcutánea, la intramuscular y la endovenosa.
JARABESPreparados medicamentosos, formados por un jarabe y otras sustancias de sabor agradable, a base de azucar.
ÓVULOSPreparados sólidos, generalmente con glicerina, conteniendo sustancias capaces de actuar localmente en la vagina.PASTASPreparaciones sólidas semejantes a las pomadas, pero contienen sustancias pulverulentas, como almidón o zinc; por ejemplo, pasta compuesta de óxido de zinc, pasta de calamina
POLVOSPreparados de sustancias medicamentosas, en forma pulverulenta para mezclarse o ser ingeridas con agua; por ejemplo, polvo efervescente, polvo detrisilicato de magnesia.
POMADASMezcla de varias sustancias a base es una grasa (vaselina, lanolina) que facilita la penetración y absorción de la sustancia medicamentosa a través de los fondos de saco glandulares de la piel.
SUPOSITORIOSMezcla de uno o varios medicamentos con una sustancia grasa consistente, generalmente manteca de cacao. o hepáticos de su administración por vía Muy usados actualmente para la administración de muchos medicamentos, ya que estos se absorben fácil y rápidamente por la mucosa rectal, evitándose así las intolerancias o trastornos gástricos oral.
FASE DE LA FARMACOCINETICA1-Liberación del principio activo en la formulación
farmacéutica «proceso que consiste en abandonar su envoltura»2.- Absorción: movimiento de un fármaco desde el sitio de
administraciónhasta la circulación sanguínea, « intestino delgado, estomago, pulmón, músculos, tejido adiposo, torrente sanguíneo y piel)
3.- Distribución: proceso por el que un fármaco difunde o es transportado desde el espacio intravascular hasta los tejidos y células corporales «depende de la permeabilidad de la membrana y la vascularización»4.- Metabolismo: conversión química o transformación de
fármacos o sustancias en compuestos más fáciles de eliminar « el metabolito» hígado, riñón,
5.- Eliminación: excreción de un compuesto, metabolito o fármaco, del cuerpo mediante un proceso renal, biliar o pulmonar, transpiración, heces, glándulas mamarias
FASE DE LA FARMACODINAMIA
plasma
Administración
Distribución y metabolismo Eliminacion
oral o rectal
Percutánea
Intravenos
a
Intramuscula
r
intestino
piel
sangre
Músculo
Inhalación pulmón
Hígado
Intestino
cerebro
Riñón
ORINA Y HECES
LECHE Y SUDOR
AIRE PULMONAR
FACTORES QUE MODIFICAN EL METABOLISMO DE LOS FARMACOS
Sexo: en el hombre habrá una mayor metabolización que en mujeres.
FisiológicosEdad: en el recién nacido su metabolismo no esta muy dearrollado y en el anciano porque tiene un déficit enzimáticco por lo que su metabolizmo esta disminuido.
Embarazo: habrá menos metabolización y puede existir toxicidad sobre el feto y la madre.
Genéticos: hay personas que no metabolizan diversos fármacos
Patológicos
Insuficiencia hepática, enfermedad del hígado, por la cual el hígado no tiene capacidad para metabolizar el fármaco.Yatrógenos
Si se administran dos fármacos simultáneamente uno puede afectar a la metabolización del otro activando o inhibiendo dicha metabolización.
OBJETIVOS DE LA ADMNISTRACION DE MEDICAMENTOS
CURAR ENFERMEDAD
RESTUARATIVOS«SICATRIZACION
»
PRODUCIR EFECTOS PALIATIVOS
«MITIGAR EFECTOS»
PREVENIRENFERMEDAD«VACUNAS»
AYUDAR AL DIGNOSTICO«MEDIOS DE CONTRATES»
PROVEDORES«VITAMINAS»
VIA DE ADMINISTRACION DE LOS FARMACOS:
SON TODOS LOS MEDIOS PO LOS CUALES SE SUMNSTRA UN UNA SUSTANCIA ACTIVA AL ORGANISMO
ENTERAL PARENTERAL
OTRAS VIAS
INTRAMUSCULARSUBLINGUA
L
RECTAL
INTRAVENOSOORAL
SUBCUTANEO
INTRADERMICO TOPICAL
OFTALMICA
VAGINAL
INHALATORIA
VIA ENTERAL
Oral Rectal Sublingual
Ventajas:• Es económica• Es cómoda• No causa temor ni
ansiedadDesventajas:• Es de absorción lenta• No es posible en
pacientes inconscientes y anestesiados de forma general
• Traumatismo maxilar• Riesgo de bronco
aspiración• No es posible en
pacientes con vomito
Ventajas:• Es económico• Es da absorción• mediaDesventajas:• Es doloroso e
incomodo
• Ventajas:• Es de
absorción rápida
• Efecto rápido• Es económico• No genera
ansiedad ni temor:
• Desventajas:• Lo mismo que
la vía oral• Efecto
adverso mas rápido
VIA PARENTERAL
IMINTRAMUSCULA
R ID
INTRADERMICAIV
INTRAVENOSO SC
SUBCUTANEA
• Genera dolor• Requieren de técnica aséptica• Requiere de personal calificado y con
experiencias • Son vías de reacciones y efectos
rápidos• Mayor efectos adversos o colaterales• Genera ansiedad, miedo y• Temor• Se necesita material estéril
• Riesgo de lesión del hueso, nervio musculo
• Infección como celulitis por una mala técnica
• Infección como celulitis por una mala técnica
• Mayor riesgo de evento adverso o evento centinela
OTRAS VIAS
VAGINAL INHALATO
RIAOFTALMIC
ATOPICA
• Genera incomodidad
• Es doloroso en ocasiones
• Es económico• Su absorción es
lenta
• Es de fácil aplicación
• Absorción y efecto lento
• No produce efecto secundarios
• No daña órganos
• Genera mayor gasto económico
• Es de rápida absorción
• Rápido efecto• Mayor uso de
medicamento poco aprovechamiento del fármaco
• Genera incomodidad
• Es doloroso en ocasiones
• Es económico
• Su absorción es lenta
SEGURIDAD EN LA PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS
Lavado de mano
Revisar orden
medica
Recordar siempre la regla de
oro
Utilizar la formula correcta
No administrar
medicamentos alterados
utilizar antiséptico
Conocer
los
principios
de
asepsia Utilizar el material correcto
Conocer las alergias del pacientes
Manejo psicológic
oRevisar
fecha de caducidad
Utilizar el juicio clínico de Enf.
Sacar
siempre
el aire a
la jeringa
Utilizar la tecnica correcta
5 CORRECTOS Y MAS EN LA APLIACCION DE MEDICAMENTOS
5 CORRECTO
Y MAS
Paciente correcto
Vía correcta
Hora correta
Medicamento
correctoDosis
correcta
Registro correcto
Educación o
informe correcto
Indagar alergia
correcta
Sitio correcto
UNIDADES DE CONVERSION EN FARMACOLOGIA
1 gr. = 1000 mg.1mg. = 1000 mcg.
1ml = 10 decima1 decima = 10
unidades
FORMULA PARA EL CALCULO DE MEDICAMENTOS A ML.
Dosis indicada x diluyente / Presentació
n = Dosis correcta
Administrar 250 mg. de paracetamol I.V. c/ 6hrs. Presentación: (Fco. 1gr. De paracetamol en 100 ml.)
25ML.250 mg 1000 mg100 ml.x / =
Administrar 500 mcg. De midazolam cada 6 hrs. Presentación : ámpula de 5mg. En 5 ml.
250 mcg x 5 ml. /5000 mcg = 25ML.
10 mg x 2 ml. / 30 mg. 25ML.=
Administrar 10 mg. De ketorolaco D.U. presentación: ámpula de 30 mg. En 2 ml.
FORMULA PARA EL CALCULO DE SOLUCIONES
CANTIDAD DE
SOLUCION
/ NUMERO DE HORAS / CONSTANT
E = Dosis correcta
Administrar 1000 ml de sol. fisiológica (SAF) al 9.0% para 6 hrs. ¿Cuántas gotas por minuto deben pasar?
55.5 GOTAS X`100 36/ / =
CONSTANTE DE NORMOGOTERO 3
CONSTANTE DE MICROGOTERO 1
ERRORES EN LA MEDICACIÓN
se define como cualquier acontecimiento evitable en el que la dosis de medicamento que recibe el paciente, difiere de la recetada por el prescriptor o de la que establecen las políticas y procedimientos del hospital
ERRORES QUE PUEDEN PRODUCIRSE DURANTE LOS PROCESOS DE PRESCRIPCIÓN, DISPENSACIÓN O ADMINISTRACIÓN•No se administra el medicamento recetado.• Se administra un medicamento no recetado.• Se administra el medicamento a un paciente equivocado.• Se administra un medicamento o líquido intravenoso equivocado.• Se administra una dosis o potencia equivocada.• Se administra una forma farmacéutica equivocada• Vía de administración equivocada.• Duración equivocada del tratamiento.• Preparación errónea de una dosis• Técnica de administración incorrecta• Se administra un medicamento a un paciente que presenta una alergia conocida.•Se administra un fármaco en horas incorrectas•Se utiliza material equivocado durante la administración del fármaco
• errores por etiquetado y embazado , similar o inapropiado
• Error por uso de abreviaturas• Error por interpretación de la prescripción• Error por omisión• Error por imprudencia• Administración de medicamentos no
prescritos• Dosis equivocada mayor o menor• Error por ortografía o fonética
ASPECTOS LEGALES Y RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA EN
EL EJERCICIO DE SU PROFESIONObjetivo: conocer las responsabilidad del ejercicio de su profesión atreves de disposiciones vigentes, con el fin de no incurrir en faltas, que pongan en riesgo la integridad física, psicológica, y económica del usuario al que se le brindan los servicios de salud
El sistema de salud se rige por la constitución politica, por la ley general de
salud, por normas oficiales mexicanas (NOM) y por instituciones legales o
jurídicas (CONAMED) que salvaguarda la integridad del ususario y el profesional
ASPECTOS LEGALES Y RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA EN
EL EJERCICIO DE SU PROFESION
CONSTITUCION POLITICA EN SU ARTICULO 4TO.: Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general
Artículo 1o.- La presente ley reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene toda persona en los términos del Artículo 4o. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general.
LEY GENERAL DE SALUD
ASPECTOS LEGALES Y RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA EN
EL EJERCICIO DE SU PROFESION
Artículo 2o.- El derecho a la protección de la salud, tiene la siguiente finalidad:
I. El bienestar físico y mental de la persona, para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades
Artículo 32. Se entiende por atención médica el conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud, la cual podrá apoyarse de medios electrónicos de acuerdo con las normas oficiales mexicanas que al efecto expida la Secretaría de Salud
LEY GENERAL DE SALUD
ASPECTOS LEGALES Y RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA EN
EL EJERCICIO DE SU PROFESION
Es, una institución que tiene por objeto contribuir a resolver en forma amigable y de buena fe los conflictos suscitados entre los usuarios de los servicios médicos y los prestadores de los mismos; que promueve y propiciala buena relación, el trato digno, los valores, el apego a la ética en la relación médico-paciente.
CONAMEDCOMISION NACIONAL DE ARBITRAJE
MEDICO
Artículo 51 2.- Los usuarios tienen derecho a decidir libremente sobre la aplicación de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos ofrecidos.
TIPOS DE FALTAS EN LAS QUE SE PUEDEN INCURRIR LEGALMENTE
IATROGENIA: Se refiere a los efectos dañinos o perjudiciales que resulten directa o indirectamente de
la actividad diagnostica o terapéutica del equipo de salud abarcan desde los efectos colaterales de los
medicamentos hasta los errores por acción y omisión de los prestadores de servicio
NEGLIGENCIA:
Incumplimiento de los elementales principios inherente a la profesión
IMPRUDENCIA:Es afrontar un riesgo sin haber tomado las precauciones necesarias, sin detenerse analizar los inconvenientes que resulen del mismo
IMPERICIA:Falta de conocimientos técnicos y habilidades propias de una profesión
fármaco Presentación
Dilución Observación
Tratamiento
CeftriazonaCefotaximaCeftacidimaCefaclorCefalexinacefalotina
Frco, 100 mil SAF 0.9%
Causa de flebitis Antimicrobiano potente de cefalosporinas 1ra. Y 3ra. generación.
ClindamicinaAmikacinaGentamicina
Ámpula Tabletacapsulas
100 mil SAF 0.9%
Causa de urticaria, ardor, lesión en oído y riñón
Aminoglucosido, de acción bacteriana
Matamizolparacetamol ketorolaco
Amp.Tab.
20 mil Causan daño hepáticoEnfermedad de reyesHipotensión
AnalgésicoAntipiréticoantiinflamatorio
PenicilinaAmpicilinaDicloxcilina
Tab.Caps.CompFco.
10Y 20 mil.
Reacción anafiláctica grave por la via 1.v.
Afecciones respiratorios, gastrointestinales y dérmicas
CiprofloxacinoLevofloxacino
Fco. 100 ml. Flevitisin Quinolonas de amplio espectro antimicrobianos
RanitidinaMetoclopramidabutiliosina
Amp.Tab.Com.
10 ml SAF 0.9 % Propagación de bacterias, sangrado del tubo digestivo.
Bloqueador de H.Antieméticoantiespasmódico
No puedo marcharme a
descansar, sin antes haber
compartir uno de los grandes
legados del mundo “
el conocimiento”
Lic. Julián Salvador Cruz
Gracias
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