fisuri stillman Şi bureletul mccall
Post on 05-Nov-2015
33 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
Fisuri Stillman i bureletul McCall
Sunt modificri de contur ale gingiilor ce se datoreaz: 1. tumefierii i edemaierii gingiei care se ngroa i se detaeaz de pe
dinte, marginea gingival detandu-se i acoperind parial sau total dintele; 2. scderii volumului gingiei, cnd apar retracii (recesiuni) sau fisuri
gingivale.
Trebuie fcut o difereniere ntre recesiunea neinflamatorie, care reprezint o condiie clinic ce apare n absena inflamaiei i recesiunea din cursul bolii parodontale situaie n care pierderea de ataament este o consecin a naturii inflamatorii a acesteia.
Recesiunea neinflamatorie localizat la un dinte sau la un numr limitat de dini
este o consecin a unor condiii locale precum: 1. factori anatomici: dehiscena, fenestraia, grosimea redus a corticalei
vestibulare, dizarmonii dento alveolare, inserii nalte ale frenurilor, lipsa gingiei ataate; 2. periajul inadecvat; 3. iatrogenii ortodontice, protetice, parodontale; 4. obiceiuri vicioase parofuncii.
Recesiunea evolueaz n absena inflamaiei i sub form de: retracie gingival;
fisuri Stillman; festonul McCall.
Fisurile Stillman (retracii gingivale asimetrice) pleac de obicei de la un feston gingival ngroat, cnd gingia i modific conturul sub forma unei retracii apicale de civa mm:
au form de fante nguste sau form de V ascuit;
pot exista una sau dou fisuri n relaie cu un singur dinte;
au dimensiuni variabile pn la 5-6 mm adncime;
marginile fisurii sunt rulate spre interiorul fantei de la nivelul gingiei, restul marginii gingivale fiind rotunjit;
pot s dispar spontan sau pot s persiste ca leziuni de suprafa a pungilor
parodontale;
se clasific n:
-
2
fisuri simple: clivajul apare ntr-o singur direcie; fisuri compuse: clivajul apare n mai multe direcii.
Festonul (bureletul) McCall este, de asemenea, un rpuns neinflamator fibrotic la nivelul gingiei ataate, care se ngroa i se rotunjete:
situat cel mai frecvent la nivelul feei vestibulare a caninilor i premolarilor;
se prezint ca o ngroare a gingiei marginale sub forma unui rulou sau burelet favoriznd acumularea de resturi alimentare, putnd duce la modificri inflamatorii secundare.
n boala parodontal eliminarea factorului microbian trebuie nsoit i de corectarea eventualelor tulburri ocluzale pentru c fora masticatorie excesiv acionnd la nivelul arcadelor dento-alveolare are ca rezultat nu numai modificri la nivel odontal (abrazie, depunere de dentin secundar, reacii pulpare de aprare) dar i importante modificri parodontale ca de exemplu parodoniul marginal poate reaciona prin ngroare cu apariia bureletului Mc Call.
Fisurile Stillman i bureletul lui McCall pot fi considerate leziuni de tip distrofic
ele fiind ntlnite n parodontita distrofic care este o inflamaie cronic instalat pe un fond distrofic:
fisurile Stillman au aspectul unor incizuri cunciforme uneori uor curbate ca un apostrof i bureletul McCall cu aspect de rulou ngroat, fibrozat.
Tratamentul acestor leziuni n cadrul parodontitei distrofice se realizeaz printr-o bioterapie de reactivare cu produse medicamentoase, ageni mecanici, fizici i chimici sau prin proceduri balneoterapeutice manifestate prin:
aciune antiinflamatoare;
activarea proceselor anabolice i reducerea celor catabolice distructive;
stimularea mecanismelor imune;
masajul gingival prin ndeprtarea celulelor superficiale, stimulnd circulaia sanguin i epitelizarea.
Fisurile Stillman i Bureletul Mccall sunt: semne gingivale ale traumei ocluzale;
leziuni distrofice;
rezultatul unor:
parofuncii;
-
3
iatrogenii.
BIBLIOGRAFIE
1. BURLUI VASILE, MORRACU CTLINA Gnatologie, Editura Apollonia, Iai, 2000;
2. DUMITRIU HORIA TRAIAN Parodontologie, Editura Viaa Medical Romneasc, Bucureti, 1998;
3. URSACHE MARIA, BURLUI VASILE, PURDU ANCA Semiologie stomatologic.
top related