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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-015

Entidad: Padrón N° : 8259

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CASERIO DE CHUSIS

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAN ISIDRO - CHUSIS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARIA ANGELAALAMA FEMENINO

SILVA 01/11/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80608505SECHURA 1 2 3� �

2 CARMENCALDERON FEMENINO

CURO 16/07/1943 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738802SECHURA 1 2 3☺ �

3 LUCIACALDERON FEMENINO

SILVA 25/06/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02741804SECHURA 1 2 3☺ �

4 FLOR DE LAS MERCEDESCASTILLO FEMENINO

FARFAN 21/09/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80260920SECHURA 1 2 3� ?

5 MARITA LUCIA LUCIA02741804CHAPILLIQUEN FEMENINO CALDERON

CALDERON 12/03/2010 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS62377937SECHURA 1 2 3� �

6 CARMEN OFELIACHAPILLIQUEN FEMENINO

VILLALOBOS 12/07/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45176478SECHURA 1 2 3☺ �

7 FIORELA YASMIN SOCORRO80483439CHUNGA FEMENINO FLORES

FLORES 04/07/2008 CERRITOS CHEVEZ

CASERIO DE CERRITOS61427726SECHURA 1 2 3� �

8 MARIA GLORIACHUNGA FEMENINO

GALAN 31/10/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03696535SECHURA 1 2 3☺ �

9 MARIA PAULINACORREA FEMENINO

CORTEZ 04/04/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02844642SECHURA 1 2 3� �

10 LUIS ELIAS DOMINGA02738665CORREA MASCULINO GALAN

GALAN 02/08/1996 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS76505463SECHURA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-015000305-008259

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 2 de 4

14:47:07

CP-015DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 RUTH ABIGAIL DOMINGA02738665CORREA FEMENINO GALAN

GALAN 11/08/1999 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS74213067SECHURA 1 2 3� �

12 SELENE MERCEDES CHARITO VALERIA43027745CORREA FEMENINO LLENQUE

LLENQUE 05/09/2008 CERRITOS INOÑAN

CASERIO DE CERRITOS61427874SECHURA 1 2 3� �

13 JHONY ALFREDO MARIA SUSANA02741283CORREA MASCULINO PERICHE

PERICHE 03/06/1997 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS70942784SECHURA 1 2 3� �

14 LUCY MARLENYCORREA FEMENINO

PERICHE 30/03/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44184487SECHURA 1 2 3� �

15 MARIA ELICIACORREA FEMENINO

PINDAY 04/04/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02844644SECHURA 1 2 3� ?

16 BLANCA MARIACORTEZ FEMENINO

CALDERON 09/09/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80489903SECHURA 1 2 3☺ ?

17 LIDIA MARINA CARMEN02738802CORTEZ FEMENINO CALDERON

CALDERON 08/08/1968 CERRITOS CURO

CASERIO DE CERRITOS80288383SECHURA 1 2 3� �

18 MARIA MERCEDESCORTEZ FEMENINO

CALDERON 24/09/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02793177SECHURA 1 2 3� �

19 SANTOS ELENACORTEZ FEMENINO

CALDERON 03/05/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03698470SECHURA 1 2 3☺ �

20 INDAURA ELIZABETH MARIA ELICIA02844644CORTEZ FEMENINO CORREA

CORREA 12/06/1992 CERRITOS PINDAY

CASERIO DE CERRITOS47186172SECHURA 1 2 3� ?

21 KARLA BELEN MARY ISABEL02834103CORTEZ FEMENINO FLORES

FLORES 21/08/2004 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS73684750SECHURA 1 2 3� �

22 MARGARITA DEL ROSARIOECHE FEMENINO

QUEREVALU 18/01/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44031795SECHURA 1 2 3� �

23 MARINAFIESTAS FEMENINO

CALDERON 29/08/1959 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80486498SECHURA 1 2 3☺ �

24 MERCEDESFIESTAS FEMENINO

ECHE 20/09/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03881859SECHURA 1 2 3☺ �

25 SOCORROFLORES FEMENINO

CHEVEZ 01/11/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80483439SECHURA 1 2 3� �

26 MARY ISABELFLORES FEMENINO

GONZALES 02/05/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02834103SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 2 de 4

CP-015000305-008259

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 3 de 4

14:47:07

CP-015DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 RAQUEL ABIGAIL MARIA ISABEL03698856FLORES FEMENINO MECHATO

MECHATO 29/05/2005 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS75938423SECHURA 1 2 3� �

28 FABIAN MARTINA02743235FLORES MASCULINO MORALES

MORALES 13/12/2005 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS76580159SECHURA 1 2 3� �

29 EULOGIA AMADAGALAN FEMENINO

MORALES DE CALDERON 12/09/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02739023SECHURA 1 2 3� �

30 DOMINGAGALAN FEMENINO

PAZO 12/05/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738665SECHURA 1 2 3☺ �

31 ANA MARIA SOCORRO03890428GALAN FEMENINO PERICHE

PERICHE 21/08/2001 CERRITOS DE GALAN

CASERIO DE CERRITOS75765102SECHURA 1 2 3� �

32 JOSE EZEQUIEL SOCORRO03890428GALAN MASCULINO PERICHE

PERICHE 26/02/1997 CERRITOS DE GALAN

CASERIO DE CERRITOS75765103SECHURA 1 2 3� �

33 JUAN EZEQUIAS SOCORRO03890428GALAN MASCULINO PERICHE

PERICHE 20/09/1999 CERRITOS DE GALAN

CASERIO DE CERRITOS70940848SECHURA 1 2 3� �

34 CINTHYA MAGALYGONZALES FEMENINO

CORTEZ 16/06/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45101539SECHURA 1 2 3� �

35 JANET MARLENYGONZALES FEMENINO

GALAN 15/08/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40333019SECHURA 1 2 3� ?

36 TANIA ANDRELLINA MARIA PAULINA02844642LLENQUE FEMENINO CORREA

CORREA 22/01/2006 CERRITOS CORTEZ

CASERIO DE CERRITOS75382159SECHURA 1 2 3� �

37 ESTEFANY BELEN CINTHYA MAGALY45101539LLENQUE FEMENINO GONZALES

GONZALES 11/07/2006 CERRITOS CORTEZ

CASERIO DE CERRITOS60421986SECHURA 1 2 3� �

38 CHARITO VALERIALLENQUE FEMENINO

INOÑAN 05/07/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43027745SECHURA 1 2 3� �

39 MARIA EULALIAMECHATO FEMENINO

ANTON 10/12/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02834134SECHURA 1 2 3☺ �

40 MARIA ISABELMECHATO FEMENINO

ANTON 26/11/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03698856SECHURA 1 2 3� �

41 MARIA SANTOSMECHATO FEMENINO

ANTON DE CALDERON 19/08/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743809SECHURA 1 2 3� ?

42 ASUNCION MARIAMORALES FEMENINO

PINGO 10/04/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743084SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 3 de 4

CP-015000305-008259

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 4 de 4

14:47:07

CP-015DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MARTINAMORALES FEMENINO

PINGO 16/06/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743235SECHURA 1 2 3☺ �

44 SOCORROPERICHE FEMENINO

DE GALAN 27/06/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03890428SECHURA 1 2 3☺ �

45 MARIA SUSANAPERICHE FEMENINO

QUEREVALU 23/11/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02741283SECHURA 1 2 3� �

46 ALEXANDER ARTURO MARIA ANGELA80608505SILVA MASCULINO ALAMA

ALAMA 23/02/1997 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS70942687SECHURA 1 2 3� �

47 EVELYN SALOME MARIA ANGELA80608505SILVA FEMENINO ALAMA

ALAMA 06/01/2003 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS75790364SECHURA 1 2 3� �

48 CRISTINA MERCEDES03881859TEMOCHE FEMENINO FIESTAS

DE CALDERON 30/03/1939 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS02740604SECHURA 1 2 3� �

49 SIXTO FERNANDO JUANA ROSA03699194YAMUNAQUE MASCULINO ZETA

ZETA 21/02/2001 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS70942775SECHURA 1 2 3� �

50 JUANA ROSAZETA FEMENINO

RUMICHE 19/08/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03699194SECHURA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 4 de 4

CP-015000305-008259

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-003

Entidad: Padrón N° : 8260

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

03/01/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE BUENOS AIRES CD - 04 Piso 1

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

NI?O JESUS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JOMAIRA SALOME MARIA MIRIAN02853771AMAYA FEMENINO ECHE

ECHE 30/12/2004 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

2 DEYSI JESUS SANTOS ELVIRA40878207BANCALLAN FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 04/02/2003 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS70933955SECHURA 1 2 3� �

3 PERLA LUCERO SANTOS ELVIRA40878207BANCALLAN FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 30/06/2000 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS76815740SECHURA 1 2 3� �

4 ROSARIO SANTOS ELVIRA40878207BANCAYAN FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 12/05/2007 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS60835412SECHURA 1 2 3� �

5 NAHOMY JULITZA46339057BONILLA FEMENINO PERICHE

PERICHE 20/09/2008 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

6 BENJHAMIN STEVEN JESSICA DEL PILAR

42328420CHAPA MASCULINO ECHE

ECHE 22/03/2010 CERRITOS INGA

CASERIO DE CERRITOS62377939SECHURA 1 2 3� �

7 JHOSEPH ALESSANDRO JESSICA DEL PILAR

42328420CHAPA MASCULINO ECHE

ECHE 26/09/2004 CERRITOS INGA

CASERIO DE CERRITOS72800270SECHURA 1 2 3� �

8 DANNY VILMA02741854CHAVEZ MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 27/04/1998 CERRITOS NIEVES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

9 PAULINACHULLE FEMENINO

JACINTO 06/06/1953 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80489983SECHURA 1 2 3☺ �

10 CARMEN MARIA JULIA8CHUNGA FEMENINO FLORES

FLORES 16/07/1997 CERRITOS NAMUCHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-003000305-008260

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-003DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MILAGROS MARIA JULIA8CHUNGA FEMENINO FLORES

FLORES 10/10/2007 CERRITOS NAMUCHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

12 DINACORDOVA FEMENINO

HUIMAN 26/08/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

13 ALEXANDER ESTER46118121DEL AGUILA MASCULINO IGNACIO

IGNACIO 09/02/2008 CERRITOS FERNANDEZ

CASERIO DE CERRITOS01427968SECHURA 1 2 3� �

14 TEOFILOECHE MASCULINO

CHUNGA 23/07/1942 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

15 BERNARDAECHE FEMENINO

DE ECHE 11/02/1946 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738479SECHURA 1 2 3☺ �

16 JOSE RAMOSECHE MASCULINO

ECHE 19/03/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40003677SECHURA 1 2 3� ?

17 SANTOS ANGELICAECHE FEMENINO

ECHE 13/01/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02793164SECHURA 1 2 3� �

18 MARIA MIRIAN MARIA MIRIAN02853771ECHE FEMENINO ECHE

FIESTAS 25/07/1975 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02853771SECHURA 1 2 3� �

19 JESSICA DEL PILARECHE FEMENINO

INGA 25/04/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42328420SECHURA 1 2 3� �

20 MAYRA FIORELLA MARITZA40882061ECHE FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 15/07/2008 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS61427764SECHURA 1 2 3� �

21 JOHANA LEONARDA LUCIA02743185FIESTAS FEMENINO PAIVA

PAIVA 17/04/2000 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

22 KAREN LEONARDA LUCIA02743185FIESTAS FEMENINO PAIVA

PAIVA 26/05/2004 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

23 MARIA JULIAFLORES FEMENINO

NAMUCHE 06/03/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43281469SECHURA 1 2 3� ?

24 ESTERIGNACIO FEMENINO

FERNANDEZ 01/06/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46118121SECHURA 1 2 3☺ �

25 ALEX ESTER46118121IGNACIO MASCULINO IGNACIO

MENDOZA 09/02/2008 CERRITOS FERNANDEZ

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

26 RUFINOINGA MASCULINO

CHUNGA 28/02/1932 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-003000305-008260

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-003DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARIA TRINIDADINGA FEMENINO

LLENQUE 12/06/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738991SECHURA 1 2 3� ?

28 HERMINIA BEATRIZLLENQUE FEMENINO

ANTON 16/10/1957 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45937124SECHURA 1 2 3☺ ?

29 MARITZAMARTINEZ FEMENINO

MORALES 13/01/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40882061SECHURA 1 2 3� �

30 ANGIE DINAMENDOZA FEMENINO CORDOVA

CORDOVA 18/10/2003 CERRITOS HUIMAN

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

31 MANUEL FELIXMENDOZA MASCULINO

DEDIOS 23/06/1948 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738968SECHURA 1 2 3� �

32 JOSE CECILIOMORALES MASCULINO

FIESTAS 21/11/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80488294SECHURA 1 2 3� �

33 CRISTHIAN JOEL JOSE CECILIO80488294MORALES MASCULINO MORALES

SERNAQUE 08/11/2005 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS75753755SECHURA 1 2 3� �

34 IRWIN DAVID JOSE CECILIO80488294MORALES MASCULINO MORALES

SERNAQUE 10/07/2004 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS75753754SECHURA 1 2 3� �

35 KELVIN JOSE CECILIO80488294MORALES MASCULINO MORALES

SERNAQUE 13/11/1999 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

36 LEONARDA LUCIAPAIVA FEMENINO

CHULLE 22/04/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743185SECHURA 1 2 3☺ �

37 EFIGENIAPAZO FEMENINO

ECHE 21/09/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743057SECHURA 1 2 3☺ �

38 MARTA EFIGENIA02743057PAZO FEMENINO PAZO

FIESTAS 05/06/1991 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

39 ADELINAPERICHE FEMENINO

FIESTAS 13/11/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47441535SECHURA 1 2 3☺ �

40 JULITZAPERICHE FEMENINO

FIESTAS 12/12/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46339057SECHURA 1 2 3� �

41 YERSON EFIGENIA02743057PURIZACA MASCULINO PAZO

PAIVA 28/02/2000 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

42 JUNIOR SANTOS ANGELICA

02793164QUEREVALU MASCULINO ECHE

ECHE 02/06/2000 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-003000305-008260

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-003DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 LAURA SANTOS ANGELICA

02793164QUEREVALU FEMENINO ECHE

ECHE 02/05/1999 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

44 VILMARAMIREZ FEMENINO

NIEVES 18/09/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02741854SECHURA 1 2 3� �

45 ARABELASERNAQUE FEMENINO

CHULLE 19/02/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80486104SECHURA 1 2 3☺ �

46 SANTOS ELVIRASERNAQUE FEMENINO

CHULLE 19/05/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40878207SECHURA 1 2 3� �

47 WALTER JACINTOSERNAQUE MASCULINO

CHULLE 07/08/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80489990SECHURA 1 2 3� �

48 JOSE ANDRESSERNAQUE MASCULINO

FIESTAS 22/09/1950 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738859SECHURA 1 2 3� ?

49 JHAN MARIA TRINIDAD02738991SERNAQUE MASCULINO INGA

PERICHE 04/04/2005 CERRITOS LLENQUE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

50 MORELIA MARIA TRINIDAD02738991SERNAQUE FEMENINO INGA

PERICHE 24/07/1996 CERRITOS LLENQUE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-003000305-008260

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-006

Entidad: Padrón N° : 8261

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

03/01/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

PJ. TUPAC AMARU Piso 1

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DEL CARMEN

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARIA ESPERANZAANTON FEMENINO

DE DEDIOS 24/01/1945 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02742377SECHURA 1 2 3� ?

2 BLANCA BELEN LUZ MARIA16804077BAUTISTA FEMENINO NAMUCHE

NAMUCHE 01/02/2006 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS75256549SECHURA 1 2 3� �

3 CINTHYA CAROLINA LUZ MARIA16804077BAUTISTA FEMENINO NAMUCHE

NAMUCHE 07/05/2003 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS70979188SECHURA 1 2 3� �

4 JEAN FRANCO LUZ MARIA16804077BAUTISTA MASCULINO NAMUCHE

NAMUCHE 11/09/2007 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS61166402SECHURA 1 2 3☺ �

5 CARLOS EDUARDO SEVERA RAQUEL42035965CHUNGA MASCULINO ZAPATA

ZAPATA 18/09/2007 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS61166416SECHURA 1 2 3� �

6 FIORELLA ROSMERY HAYDEE MILAGROS

41148267CHUNGA FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 18/04/2007 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS60835369SECHURA 1 2 3� �

7 MEDALY MILAGROS HAYDEE MILAGROS

41148267CHUNGA FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 03/06/2002 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS72942577SECHURA 1 2 3� �

8 VALERIA FELICITA HAYDEE MILAGROS

41148267CHUNGA FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 13/10/2008 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS61427992SECHURA 1 2 3� �

9 ESTRELLA DEL MILAGRO ROSITA44443823DEDIOS FEMENINO IPANAQUE

IPANAQUE 18/10/2001 CERRITOS VILCHEZ

CASERIO DE CERRITOS76137358SECHURA 1 2 3� �

10 GABRIEL JOSDAN ROSITA44443823DEDIOS MASCULINO IPANAQUE

IPANAQUE 06/12/2006 CERRITOS VILCHEZ

CASERIO DE CERRITOS60848246SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-006000305-008261

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-006DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JONATHAN JOEL ROSITA44443823DEDIOS MASCULINO IPANAQUE

IPANAQUE 01/04/2003 CERRITOS VILCHEZ

CASERIO DE CERRITOS76137357SECHURA 1 2 3� �

12 RUBEN LEONIDAS ROSITA44443823DEDIOS MASCULINO IPANAQUE

IPANAQUE 13/09/2004 CERRITOS VILCHEZ

CASERIO DE CERRITOS75744415SECHURA 1 2 3� �

13 FELICITAECHE FEMENINO

DE ZAPATA 20/11/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02741742SECHURA 1 2 3� �

14 JUAN ALEJANDROFIESTAS MASCULINO

ESPINOZA 05/11/1937 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738876SECHURA 1 2 3� ?

15 JAVIER VICENTE BERTHA YOLANDA02740007GEMIN MASCULINO PAIVA

PAIVA 02/03/1996 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS75810960SECHURA 1 2 3� �

16 LIZBETHGEMIN FEMENINO

PAIVA 14/06/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46433138SECHURA 1 2 3☺ �

17 PERCY DAVID BERTHA YOLANDA02740007GEMIN MASCULINO PAIVA

PAIVA 25/10/1996 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS76942601SECHURA 1 2 3� �

18 CARMENGUERRERO FEMENINO

HUANCAS 05/10/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02656257SECHURA 1 2 3☺ ?

19 ESTERFILAGUEVARA FEMENINO

CRUZ 27/10/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45860377SECHURA 1 2 3☺ ?

20 ROSITAIPANAQUE FEMENINO

VILCHEZ 25/02/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44443823SECHURA 1 2 3☺ �

21 JUAN DAVID ESTERFILA45860377NAMUCHE MASCULINO GUEVARA

GUEVARA 28/09/2008 CERRITOS CRUZ

CASERIO DE CERRITOS61427946SECHURA 1 2 3� ?

22 LUZ MARIANAMUCHE FEMENINO

PURIZACA 06/05/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS16804077SECHURA 1 2 3☺ �

23 DEMETRIONAMUCHE MASCULINO

RUIZ 23/11/1946 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662934SECHURA 1 2 3☺ �

24 BERTHA YOLANDAPAIVA FEMENINO

RUMICHE 07/06/1958 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02740007SECHURA 1 2 3� �

25 MAXIMINAPANTA FEMENINO

DE ECHE 29/05/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02741393SECHURA 1 2 3☺ �

26 MARIA DEL PILARPANTA FEMENINO

QUIROGA 05/12/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02661538SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-006000305-008261

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-006DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARIA CONCEPCIONPERICHE FEMENINO

FIESTAS 08/12/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743106SECHURA 1 2 3☺ ?

28 DAYSI ARACELYPUESCAS FEMENINO

GALAN 15/04/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03696739SECHURA 1 2 3� �

29 SANTOSPURIZACA FEMENINO

CHAVEZ 07/05/1951 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708402SECHURA 1 2 3� ?

30 MARIA ANSELMAQUEREVALU FEMENINO

FIESTAS 21/04/1941 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743394SECHURA 1 2 3� ?

31 ALDO JEANPIER DAYSI ARACELY03696739QUEREVALU MASCULINO PUESCAS

PUESCAS 20/12/2009 CERRITOS GALAN

CASERIO DE CERRITOS62315636SECHURA 1 2 3� �

32 JHONY ELVIS DAYSI ARACELY03696739QUEREVALU MASCULINO PUESCAS

PUESCAS 27/02/2002 CERRITOS GALAN

CASERIO DE CERRITOS75927747SECHURA 1 2 3� �

33 TATIANA ARACELY DAYSI ARACELY03696739QUEREVALU FEMENINO PUESCAS

PUESCAS 17/08/1999 CERRITOS GALAN

CASERIO DE CERRITOS75927745SECHURA 1 2 3� �

34 ANGHELA ALESSANDRA EUMELIA ROXANA41278026RAMIREZ FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 27/05/2000 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS73746837SECHURA 1 2 3� �

35 ARELIZ MIRIAN CECILIA45680179RAMIREZ FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 03/09/2005 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS60835487SECHURA 1 2 3� �

36 ELLEN NICOLE MIRIAN CECILIA45680179RAMIREZ FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 14/02/2008 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS61323752SECHURA 1 2 3� �

37 JULIO ANDRES EUMELIA ROXANA41278026RAMIREZ MASCULINO ZAPATA

ZAPATA 08/11/2005 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS73746842SECHURA 1 2 3� �

38 JULIO MARIA CONCEPCION

02743106ROA MASCULINO PERICHE

PERICHE 04/11/2000 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

39 KEVIN MARIA CONCEPCION

02743106ROA MASCULINO PERICHE

PERICHE 09/08/1996 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

40 LUIS MARIA CONCEPCION

02743106ROA MASCULINO PERICHE

PERICHE 14/09/1992 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

41 LEONORTEMOCHE FEMENINO

PAZO 18/09/1944 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03697208SECHURA 1 2 3☺ ?

42 ANDERSON DAVID GEANPIERE CARMEN02656257VILELA MASCULINO GUERRERO

CHERO 25/03/2005 CERRITOS HUANCAS

CASERIO DE CERRITOS60422014SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-006000305-008261

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-006DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 CARLOSVILELA MASCULINO

GUERRERO 11/04/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

44 CESAR AUGUSTO CARMEN02656257VILELA MASCULINO GUERRERO

GUERRERO 23/09/1987 CERRITOS HUANCAS

CASERIO DE CERRITOS45176484SECHURA 1 2 3� ?

45 MOISES LEONOR03697208VILELA MASCULINO TEMOCHE

VITE 14/07/2002 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

46 NICOLE LIZBETH46433138YARLEQUE FEMENINO GEMIN

GEMIN 04/08/2008 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS61422782SECHURA 1 2 3� �

47 EUMELIA ROXANAZAPATA FEMENINO

ECHE 17/02/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41278026SECHURA 1 2 3☺ �

48 HAYDEE MILAGROSZAPATA FEMENINO

ECHE 24/10/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41148267SECHURA 1 2 3� �

49 MIRIAN CECILIAZAPATA FEMENINO

ECHE 22/04/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45680179SECHURA 1 2 3� �

50 SEVERA RAQUELZAPATA FEMENINO

ECHE 24/07/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42035965SECHURA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-006000305-008261

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-033

Entidad: Padrón N° : 8262

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

03/01/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

RINCONADA LLICUAR

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE JUNIN

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MANOS UNIDAS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 FRANCISCOALDANA MASCULINO

CHULLE 24/07/1925 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737315RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

2 DINA FRANCISCA MARIA EUDELIA02737601AMAYA FEMENINO AMAYA

AMAYA 31/05/2005 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS73680083RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

3 MERLY ANABEL MARIA EUDELIA02737601AMAYA FEMENINO AMAYA

AMAYA 10/01/2007 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS60056998RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

4 MARIA EUDELIAAMAYA FEMENINO

ANTON 13/08/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737601RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

5 BRIGIDACHERO FEMENINO

MARTINEZ 01/02/1958 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736836RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

6 CAMILO FEDERICOCHERRE MASCULINO

MARTINEZ 18/07/1933 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736621RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

7 CARMEN ROSACHERRE FEMENINO

PAZO 20/09/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737449RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

8 INESCHUNGA FEMENINO

MORE 20/04/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737787RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

9 GLADISECHE FEMENINO

PANTA 11/09/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03890596RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

10 JIMMY JESUS SILVANA MARISOL02877465FERNANDEZ MASCULINO PAZO

PAZO 15/04/2002 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS70811694RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-033000305-008262

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-033DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MANUELA JULIA02737696FIESTAS FEMENINO PANTA

PANTA 24/12/2007 CERRITOS PAZOS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

12 BLANCA ROSAGALAN FEMENINO

AMAYA 26/08/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44500300RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

13 MANUELALORO FEMENINO

DE RUIZ 29/11/1946 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737144RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

14 ESPERANZAMARTINEZ FEMENINO

CHAPILLIQUEN 30/09/1964 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

15 ELIZABETH MERCEDESMARTINEZ FEMENINO

CHERO 20/08/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42656803RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

16 MERCY BRIGIDA02736836MARTINEZ FEMENINO CHERO

CHERO 22/09/1996 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

17 PAULAMARTINEZ FEMENINO

DE SABA 26/06/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737256RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

18 AGUSTINAMARTINEZ FEMENINO

DE TUME 05/05/1941 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737168RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

19 JANNET AMPAROMARTINEZ FEMENINO

LACHIRA 29/05/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44450375RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

20 EDSON ESPERANZAMARTINEZ MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 06/06/2007 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

21 MARLENE DEL SOCORROMORALES FEMENINO

AMAYA 19/08/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80661544RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

22 MAGALLI MARIELANUÑEZ FEMENINO

MARTINEZ 18/02/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS10005311RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

23 JULIAPANTA FEMENINO

PAZOS 11/02/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737696RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

24 CRUZ MARIAPANTA FEMENINO

PAZOS DE PAZO 04/05/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02877500RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

25 ROSAPAZO FEMENINO

DE CHERRE 30/08/1942 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737097RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

26 DENNYS STALIM GLADYS03890569PAZO MASCULINO ECHE

ECHE 29/03/2001 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS73682138RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-033000305-008262

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-033DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 LEYNER MAGALLI MARIELA10005311PAZO MASCULINO NUÑEZ

NU?EZ 11/01/1996 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

28 ARLETH ARACELY MAGALLI MARIELA10005311PAZO FEMENINO NUÑEZ

NUÑEZ 21/01/2001 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS73692994RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

29 LEYVIS BRAYAN MAGALLI MARIELA10005311PAZO MASCULINO NUÑEZ

NUÑEZ 05/12/1997 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS70817245RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

30 LUCERITO MABELY MAGALLI MARIELA10005311PAZO FEMENINO NUÑEZ

NUÑEZ 07/05/2003 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS73682139RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

31 ELMER GIANCARLO CRUZ MARIA02877500PAZO MASCULINO PANTA

PANTA 16/08/1995 CERRITOS PAZOS DE PAZO

CASERIO DE CERRITOS73687810RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

32 JHON RICARDO CRUZ MARIA02877500PAZO MASCULINO PANTA

PANTA 28/05/1993 CERRITOS PAZOS DE PAZO

CASERIO DE CERRITOS73683173RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

33 JOSUE SLY CRUZ MARIA02877500PAZO MASCULINO PANTA

PANTA 28/03/2003 CERRITOS PAZOS DE PAZO

CASERIO DE CERRITOS70811701RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

34 LIDIA MARGOT CRUZ MARIA02877500PAZO FEMENINO PANTA

PANTA 12/11/2005 CERRITOS PAZOS DE PAZO

CASERIO DE CERRITOS73687809RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

35 SILVANA MARISOLPAZO FEMENINO

PAZO 23/12/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02877465RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

36 MADELEINEPAZO FEMENINO

PAZOS 29/07/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737465RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

37 ARIANA BRIGITH ELIZABETH MERCEDES

42656803QUEZADA FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 09/11/2008 CERRITOS CHERO

CASERIO DE CERRITOS61638810RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

38 EMILIA MARINAQUIROGA FEMENINO

ANTON 03/03/1929 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737056RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

39 JUSTA ANGELICARAMOS FEMENINO

NAMUCHE 18/09/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80272906RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

40 AMELIARUIZ FEMENINO

DE FIESTAS 15/10/1956 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737113RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

41 ROSA ERMINIARUIZ FEMENINO

PANTA 20/11/1959 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736990RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

42 FLOR DE MARIARUIZ FEMENINO

QUIROGA 14/04/1962 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737312RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-033000305-008262

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-033DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 DORIS ANGELICARUIZ FEMENINO

SABA 15/08/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80489999RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

44 CATALINASABA FEMENINO

DE TUME 12/03/1956 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737098RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

45 LITHZY FIORELLA JANNET AMPARO44450375SABA FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 12/09/2004 CERRITOS LACHIRA

CASERIO DE CERRITOS73692974RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

46 FELICITASABA FEMENINO

QUIROGA 10/07/1943 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737141RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

47 NOELIA BELEN CARMEN ROSA02737449TINEO FEMENINO CHERRE

CHERRE 13/01/2000 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS73692991RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

48 CARMINATUME FEMENINO

SABA 16/04/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80272897RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

49 JACINTA MARIAVITE FEMENINO

CHUNGA 12/10/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43822048RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

50 MAYDA ELIZABETH MERCEDES

42656803ZETA FEMENINO MARTINEZ

CHERO 19/04/2002 CERRITOS CHERO

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-033000305-008262

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-032

Entidad: Padrón N° : 8263

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

RINCONADA LLICUAR

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AV PERU

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

COMITE DE MUJERES

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 TANIA MARITZAALDANA FEMENINO

CHUNGA 16/11/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46649727RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

2 MERCEDESAMAYA FEMENINO

MARTINEZ 24/09/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40659585RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

3 TEODORAAMAYA FEMENINO

MARTINEZ 26/05/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736762RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

4 MARIA ISABELARCELA FEMENINO

CASTRO DE FIESTAS 08/07/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03690566RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

5 SARACHERO FEMENINO

PUESCAS 26/08/1952 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80288220RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

6 CARMEN ROSACHERRE FEMENINO

PAZO 20/09/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737449RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

7 SANTOS ALBERTOCHERRE MASCULINO

PAZO 26/04/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80288279RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

8 YRMA ROSACHERRE FEMENINO

PAZO 05/05/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45818166RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

9 ERICKA LUCIA NELLY41641276CHUNGA FEMENINO JUAREZ

JUAREZ 11/08/2002 CERRITOS IPANAQUE

CASERIO DE CERRITOS76954537RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

10 KEVIN JUNIOR NELLY41641276CHUNGA MASCULINO JUAREZ

JUAREZ 29/08/2005 CERRITOS IPANAQUE

CASERIO DE CERRITOS76137760RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-032000305-008263

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-032DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 CRISTHIAN HEYNERCORONADO MASCULINO

PINGLO 20/11/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46280279RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

12 FRANCISCO JAVIERFIESTAS MASCULINO

AMAYA 26/06/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45273176RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

13 DAVID MARIA ISABEL03690566FIESTAS MASCULINO ARCELA

ARCELA 20/06/2004 CERRITOS CASTRO DE FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

14 JUAN PABLO MARIA ISABEL03690566FIESTAS MASCULINO ARCELA

ARCELA 08/08/2000 CERRITOS CASTRO DE FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

15 JUANFIESTAS MASCULINO

ECHE 08/02/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737563RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

16 NELLYJUAREZ FEMENINO

IPANAQUE 28/05/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41641276RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

17 CARMEN DORIS MARITZA02877504MARTINEZ FEMENINO NUNURA

NUNURA 18/05/2006 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS60065695RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

18 JOISSY MARITZA DORIS MARITZA02877504MARTINEZ FEMENINO NUNURA

NUNURA 13/12/1997 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS70811652RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

19 KEVIN GABRIEL DORIS MARITZA02877504MARTINEZ MASCULINO NUNURA

NUNURA 03/07/2000 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS70811662RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

20 LUCERO CECILIA DEL CARMEN

42290306MARTINEZ FEMENINO PINGO

PINGO 15/04/2009 CERRITOS PAZOS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

21 GUALBERTONUNURA MASCULINO

BARRAGAN 04/09/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02877430RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

22 DORIS MARITZANUNURA FEMENINO

PAIVA 15/12/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02877504RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

23 ALEXANDRA LORELEY GUISSELLA ARACELY

42725184PANGALIMA FEMENINO PAZO

PAZO 08/04/2007 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS60999270RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

24 CARMENPAZO FEMENINO

AMAYA 16/07/1991 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

25 ELEUTERIOPAZO MASCULINO

CHUNGA 14/08/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736674RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

26 DANIEL SNEIJDER JOHANA ISABEL8PAZO MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 17/10/2010 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS62232698RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-032000305-008263

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-032DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 DELIA ISABEL JOHANA ISABEL8PAZO FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 05/11/2003 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS61554166RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

28 EDWIN JOEL JOHANA ISABEL8PAZO MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 21/01/2001 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS73684893RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

29 EVELIN JUDY JOHANA ISABEL8PAZO FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 01/09/1999 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS73684894RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

30 GRACE ADRIANA JOHANA ISABEL8PAZO FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 21/03/2008 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS61554167RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

31 JOSE AARON JOHANA ISABEL8PAZO MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 08/12/2005 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS61638840RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

32 ROSA DEL PILARPAZO FEMENINO

FIESTAS DE PAZO 07/01/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737496RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

33 JORGEPAZO MASCULINO

PINGO 26/08/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737510RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

34 GUISSELLA ARACELYPAZO FEMENINO

SERNAQUE 11/10/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42725184RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

35 JORGE SAMIR OLGA03699753PAZO MASCULINO TORRES

TORRES 21/06/1998 CERRITOS MARCIAL

CASERIO DE CERRITOS73680066RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

36 JUNIOR ALEXIS OLGA03699753PAZO MASCULINO TORRES

TORRES 04/01/2003 CERRITOS MARCIAL

CASERIO DE CERRITOS73680067RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

37 MARIA DEL PILARPAZOS FEMENINO

CHERO 06/08/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42511080RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

38 WILFREDOPAZOS MASCULINO

CHUNGA 15/09/1945 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737386RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

39 ESPERANZAPINGLO MASCULINO

GONZAGA 21/08/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS67611780RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

40 MARIA ESPERANZAPINGLO FEMENINO

GONZAGA 21/08/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS07611780RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

41 CECILIA DEL CARMENPINGO FEMENINO

PAZOS 18/02/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42290306RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

42 ELIZABETH MARINAPINGO FEMENINO

PAZOS 28/06/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42267489RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-032000305-008263

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-032DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MARIA DEL PILARPURIZACA FEMENINO

JACINTO 12/10/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47225884RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

44 ANGELA ELEANAPURIZACA FEMENINO

MARTINEZ 01/05/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44247048RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

45 CARLOS ENRIQUE ANGELA ELEANA44247048SABA MASCULINO PURIZACA

HERRERA 28/09/1982 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS42773065RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

46 SEGUNDOSILVA MASCULINO

NAMUCHE 04/07/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02716744RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

47 ALEX MARCELINO ESPERANZA8SILVA MASCULINO PINGLO

PINGLO 05/02/1995 CERRITOS GONZAGA

CASERIO DE CERRITOS70812003RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

48 CLAUDIA YANNELY CARMEN ROSA02737449TINEO FEMENINO CHERRE

CHERRE 19/06/1993 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS62390706RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

49 PILAR CARMEN ROSA02737449TINEO FEMENINO CHERRE

CHERRE 17/08/1996 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

50 OLGATORRES FEMENINO

MARCIAL 02/11/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03699753RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-032000305-008263

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-028

Entidad: Padrón N° : 8264

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

CHEPITO

PIURA

SECHURA

BERNAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CASERIO DE CHEPITO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

CARMEN ISLA DE AMAYA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 BRENDA YULIANA DEL PILAR

45007562ABAD FEMENINO SALAZAR

SALAZAR 24/05/2002 CERRITOS NOE

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� �

2 CECILIA DE LOS MILAGROSANTON FEMENINO

CORDOVA 16/10/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44548993BERNAL 1 2 3� �

3 ORLANDO HUGO SARA INES44370684ANTON MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 24/10/2007 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS60318442BERNAL 1 2 3� �

4 CARMENBANCAYAN FEMENINO

FIESTAS 16/07/1956 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662455BERNAL 1 2 3� ?

5 ALEXCHUNGA MASCULINO

MARTINEZ 04/10/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40617332BERNAL 1 2 3☺ ?

6 JENNYFER MILAGROS MARIA ANGELICA40065048CHUNGA FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 27/10/2003 CERRITOS CASTRO

CASERIO DE CERRITOS70845712BERNAL 1 2 3� �

7 PIERO ALESSANDRO MARIA ANGELICA40065048CHUNGA MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 12/05/2005 CERRITOS CASTRO

CASERIO DE CERRITOS63693468BERNAL 1 2 3� �

8 ERICK JEFERSON LORENZA80293242CHUNGA MASCULINO PAIVA

PAIVA 24/07/2008 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS61551091BERNAL 1 2 3� �

9 MABEL STEFANY LORENZA80293242CHUNGA FEMENINO PAIVA

PAIVA 29/03/2005 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS74304216BERNAL 1 2 3� �

10 ANA PATRICIA SANTOS ENRIQUETA

80661746CHUNGA FEMENINO PINGO

PINGO 10/06/1995 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-028000305-008264

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-028DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 EDDY SANTIAGO SANTOS ENRIQUETA

80661746CHUNGA MASCULINO PINGO

PINGO 13/07/1994 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS73521609BERNAL 1 2 3☺ �

12 ROGER DANIELCHUNGA MASCULINO

PINGO 18/02/1991 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47048445BERNAL 1 2 3� �

13 MAURINOCHUNGA MASCULINO

RUMICHE 30/11/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663763BERNAL 1 2 3☺ ?

14 SANTOSCORDOVA MASCULINO

PAIVA 28/07/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663867BERNAL 1 2 3☺ ?

15 BIANCA MARILIA MARIA DEL PILAR02663857CORDOVA FEMENINO RUIZ

RUIZ 03/03/2005 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS73509911BERNAL 1 2 3� �

16 JAHAIRA JANET MARIA DEL PILAR02663857CORDOVA FEMENINO RUIZ

RUIZ 25/05/2009 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS61667947BERNAL 1 2 3� �

17 MANUEL ORLANDO MARIA DEL PILAR02663857CORDOVA MASCULINO RUIZ

RUIZ 28/06/2000 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS71442804BERNAL 1 2 3☺ �

18 PAULA MERCEDES MARIA DEL PILAR02663857CORDOVA FEMENINO RUIZ

RUIZ 03/06/1996 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS71439560BERNAL 1 2 3� �

19 MARIA ANGELICAMARTINEZ FEMENINO

CASTRO 10/11/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40065048BERNAL 1 2 3☺ �

20 TANIA MARIBEL BLAS02663044MARTINEZ FEMENINO MARTINEZ

RAMIREZ 13/07/1999 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS70845706BERNAL 1 2 3� ?

21 BLASMARTINEZ MASCULINO

RUIZ 03/02/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663044BERNAL 1 2 3☺ ?

22 SARA INESMARTINEZ FEMENINO

RUIZ 24/05/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44370684BERNAL 1 2 3☺ �

23 GREGORIOMORALES MASCULINO

PAIVA 21/10/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02871242BERNAL 1 2 3☺ �

24 MATEO ROMANMORALES MASCULINO

PURIZACA 02/01/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80477019BERNAL 1 2 3� �

25 JENNIFER FRANCISCA ROSA42565901MORALES FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 22/07/2007 CERRITOS BANCAYAN

CASERIO DE CERRITOS60277941BERNAL 1 2 3� �

26 STEFANY ALBERTINA ROSA42565901MORALES FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 19/01/2004 CERRITOS BANCAYAN

CASERIO DE CERRITOS70844168BERNAL 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-028000305-008264

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-028DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

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2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ANGIE GIANELLA ESTHER43554601MORALES FEMENINO RUIZ

RUIZ 24/03/2005 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS63693448BERNAL 1 2 3� �

28 INELDA MARIBEL VIOLETA02832398MORALES FEMENINO RUIZ

RUIZ 20/08/1997 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS70845704BERNAL 1 2 3☺ �

29 LEYDI SARAI VIOLETA02832398MORALES FEMENINO RUIZ

RUIZ 14/05/2003 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS70845705BERNAL 1 2 3☺ �

30 OSCAR ALEXANDER ESTHER43554601MORALES MASCULINO RUIZ

RUIZ 21/09/2007 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS60318430BERNAL 1 2 3� �

31 SARAPAIVA FEMENINO

MORALES 13/03/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40145910BERNAL 1 2 3☺ �

32 ELIANA VICTORIAPINGO FEMENINO

AYALA 06/09/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42112338BERNAL 1 2 3� �

33 SANTOS ENRIQUETAPINGO FEMENINO

JACINTO 15/07/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80661746BERNAL 1 2 3☺ �

34 SANTOSPURIZACA FEMENINO

VITE 15/04/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662253BERNAL 1 2 3☺ �

35 ROSARAMIREZ FEMENINO

BANCAYAN 01/09/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42565901BERNAL 1 2 3☺ �

36 TOLENTINORAMIREZ MASCULINO

BANCAYAN 10/09/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02832250BERNAL 1 2 3☺ ?

37 JOSE LUIS SARA40145910RAMIREZ MASCULINO PAIVA

PAIVA 19/05/2005 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS71450616BERNAL 1 2 3☺ �

38 JUAN CARLOS SARA40145910RAMIREZ MASCULINO PAIVA

PAIVA 04/01/1999 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS73493335BERNAL 1 2 3☺ �

39 JUNIOR OSWALDO YULIANA DEL PILAR

45007562RAMIREZ MASCULINO SALAZAR

SALAZAR 07/01/2008 CERRITOS NOE

CASERIO DE CERRITOS60583070BERNAL 1 2 3� �

40 EDWIN JHOEL MAGNOLIA45639313RUIZ MASCULINO SABA

ANTON 22/06/2008 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS61551078BERNAL 1 2 3� ?

41 JOSE DE LA LUZRUIZ MASCULINO

ANTON 11/06/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662695BERNAL 1 2 3� �

42 ALICIA YANELA SANTOS02662253RUIZ FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 06/02/2001 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS70844173BERNAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-028000305-008264

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-028DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 DIANA SANTOS02662253RUIZ FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 07/08/1994 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� �

44 JULISSA ANALI SANTOS02662253RUIZ FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 19/07/1996 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS70844172BERNAL 1 2 3� �

45 ESTHERRUIZ FEMENINO

SABA 08/02/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43554601BERNAL 1 2 3☺ �

46 MARIA DEL PILARRUIZ FEMENINO

SABA 12/10/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663857BERNAL 1 2 3☺ �

47 VIOLETARUIZ FEMENINO

SABA 05/08/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02832398BERNAL 1 2 3☺ �

48 MAGNOLIASABA FEMENINO

RUIZ 27/03/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45639313BERNAL 1 2 3☺ ?

49 YULIANA DEL PILARSALAZAR FEMENINO

NOE 28/07/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45007562BERNAL 1 2 3� �

50 MIGUEL ANGELVERA MASCULINO

FLORES 04/12/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42817236BERNAL 1 2 3☺ ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-028000305-008264

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-049

Entidad: Padrón N° : 8265

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

VICE

PIURA

SECHURA

VICE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

VICE

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAN JOSE - VICE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARIBEL MARIA MARIBEL MARIA03657078ALVARADO FEMENINO ALVARADO

NEIRA 11/04/1971 CERRITOS NEIRA

CASERIO DE CERRITOS03657078VICE 1 2 3� �

2 MERCEDES MILAGROS MERCEDES MILAGROS

ANCAJIMA FEMENINO ANCAJIMA

PERICHE 30/09/1989 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

3 MARIA ELVIRA MARIA ELVIRA02759464BANCAYAN FEMENINO BANCAYAN

FIESTAS 25/01/1971 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02759464VICE 1 2 3☺ �

4 MARTHA MARTHA02757205BANCAYAN FEMENINO BANCAYAN

FIESTAS 25/06/1962 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02757205VICE 1 2 3☺ ?

5 JUANA JUANA80572735CARCAMO FEMENINO CARCAMO

MORALES 03/09/1976 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS80572735VICE 1 2 3� �

6 ALEX JOEL FLOR FRANCISCA44085758CARRERA MASCULINO LLENQUE

LLENQUE 23/01/2001 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS73010855VICE 1 2 3� �

7 ANELY LISETH MERCEDES MILAGROS

CHAPILLIQUEN FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 03/09/2008 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

8 VERONICA VERONICACHAPILLIQUEN FEMENINO CHAPILLIQUEN

NUNURA 13/10/1983 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

9 JOSE EUSEBIO JOSE EUSEBIO02737299CHUNGA MASCULINO CHUNGA

MIO 15/04/1942 CERRITOS MIO

CASERIO DE CERRITOS02737299VICE 1 2 3� ?

10 ROSA YSABEL ROSA YSABEL44681859CHUNGA FEMENINO CHUNGA

PANTA 08/04/1980 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS44681859VICE 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-049000305-008265

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-049DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MATILDE MATILDEECHE FEMENINO ECHE

GOMEZ 14/03/1934 CERRITOS GOMEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

12 EXEQUIEL EXEQUIELECHE MASCULINO ECHE

PAZO 29/11/1925 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

13 ANTHONY AIMAR MARINA LEONOR43026684ECHE MASCULINO RUIZ

RUIZ 27/09/2006 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

14 FRANKLIN ALEXANDER MARINA LEONOR43026684ECHE MASCULINO RUIZ

RUIZ 05/06/2003 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

15 PATRICIA NOEMI MARINA LEONOR43026684ECHE FEMENINO RUIZ

RUIZ 15/03/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

16 LUIS DAVID MARIA ELVIRA02759464FIESTAS MASCULINO BANCAYAN

BANCAYAN 26/02/2005 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

17 JACK MAIKEL MARIBEL MARIA03657078FLORES MASCULINO ALVARADO

ALVARADO 21/01/2009 CERRITOS NEIRA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

18 JENNIFER MARIA ALBERTINA44775496GONZALES FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 03/02/2005 CERRITOS VILLEGAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

19 CHABUCA CHABUCA02870210JACINTO FEMENINO JACINTO

PANTA 15/05/1976 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02870210VICE 1 2 3☺ �

20 MARIA SOCORRO MARIA SOCORROJACINTO FEMENINO JACINTO

TEMOCHE 04/07/1989 CERRITOS TEMOCHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

21 MILAGROS DEL PILAR VERONICALLENQUE FEMENINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 28/10/2004 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

22 OSWALDO FELIPE VERONICALLENQUE MASCULINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 04/04/2007 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

23 ROSA MERCEDES VERONICALLENQUE FEMENINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 31/01/2009 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

24 FLOR FRANCISCA FLOR FRANCISCA44085758LLENQUE FEMENINO LLENQUE

QUEREVALU 07/07/1980 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS44085758VICE 1 2 3☺ �

25 JHORDAN DAVID ROSA MARIELA46387732MORE MASCULINO PANTA

PANTA 17/10/2004 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

26 BRENDA LIDUVINA02756455NUNURA MASCULINO PERICHE

PERICHE 30/11/2000 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-049000305-008265

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-049DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARIA DEL ROSARIO ROSA YSABEL44681859PANTA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 01/12/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

28 ROSA MARIELA ROSA MARIELA46387732PANTA FEMENINO PANTA

FIESTAS 09/01/1989 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS46387732VICE 1 2 3☺ ?

29 MARCOS JESUS CHABUCA02870210PANTA MASCULINO JACINTO

JACINTO 09/12/2008 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

30 SHEYLA CHABUCA02870210PANTA FEMENINO JACINTO

JACINTO 30/07/2005 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

31 JOSE NICOLAS FLOR FRANCISCA44085758PANTA MASCULINO LLENQUE

LLENQUE 25/05/2005 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS72645886VICE 1 2 3☺ �

32 ANITA ANITA03696854PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 16/06/1972 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS03696854VICE 1 2 3� �

33 GUMERCINDA GUMERCINDAPANTA FEMENINO PANTA

PANTA 18/06/1956 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

34 MARY NALLELY ANITA03696854PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 30/01/2002 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS71445697VICE 1 2 3� �

35 ROSA ELENA ANITA03696854PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 29/10/2003 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS71445735VICE 1 2 3☺ �

36 LUCERO DE LOS A JUANA80572735PERICHE FEMENINO CARCAMO

CARCAMO 25/04/2008 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

37 MARIA JOSE JUANA80572735PERICHE FEMENINO CARCAMO

CARCAMO 07/11/2005 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

38 MILAGRITOS JUANA80572735PERICHE FEMENINO CARCAMO

CARCAMO 29/10/2002 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

39 JESUS DEL PILAR JESUS DEL PILAR41711638PERICHE FEMENINO PERICHE

ECHE 15/12/1982 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS41711638VICE 1 2 3� �

40 LIDUVINA LIDUVINA02756455PERICHE FEMENINO PERICHE

ECHE 05/12/1962 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS02756455VICE 1 2 3☺ �

41 MANUELA MANUELAPURIZACA FEMENINO PURIZACA

CHERRE 15/03/1936 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

42 MARIA ALBERTINA MARIA ALBERTINA44775496PURIZACA FEMENINO PURIZACA

VILLEGAS 09/04/1970 CERRITOS VILLEGAS

CASERIO DE CERRITOS44775496VICE 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-049000305-008265

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-049DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MARINA LEONOR MARINA LEONOR43026684RUIZ FEMENINO RUIZ

PANTA 02/07/1985 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS43026684VICE 1 2 3� �

44 CESAR ALBERTO JESUS DEL PILAR41711638RUIZ MASCULINO PERICHE

PERICHE 10/04/2006 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

45 ESTEFANY LUCIA JESUS DEL PILAR41711638RUIZ FEMENINO PERICHE

PERICHE 04/02/2008 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

46 JHOEL ALEXANDER JESUS DEL PILAR41711638RUIZ MASCULINO PERICHE

PERICHE 01/09/2005 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

47 ALEXANDRA YESICA DEL SOCORRO

42512167RUIZ FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 18/02/2008 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

48 JEISON ALEXIS YESICA DEL SOCORRO

42512167RUIZ MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 04/05/2005 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

49 YESICA DEL SOCORRO YESICA DEL SOCORRO

42512167RUMICHE FEMENINO RUMICHE

PANTA 09/08/1984 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS42512167VICE 1 2 3� �

50 SANDRO PAUL MARIA SOCORROSANCHEZ MASCULINO JACINTO

JACINTO 28/05/2008 CERRITOS TEMOCHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-049000305-008265

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-051

Entidad: Padrón N° : 8266

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

BECARA

PIURA

SECHURA

VICE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE SANTA ROSA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MARIA AUXLIADORA - BECARA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 SUSANA INES SUSANA INES45875020ALAMA FEMENINO ALAMA

SILVA 15/04/1985 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS45875020VICE 1 2 3� ?

2 MARIA MARLENY MARIA MARLENY41763280CHULLY FEMENINO CHULLY

PANTA 11/08/1982 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS41763280VICE 1 2 3� �

3 AGUSTINA AGUSTINA02756908CHUNGA FEMENINO CHUNGA

PANTA 05/05/1961 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02756908VICE 1 2 3☺ �

4 MARIA ANGELICA MARIA ANGELICA02862161CHUNGA FEMENINO CHUNGA

PANTA 26/01/1975 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02862161VICE 1 2 3� ?

5 AGUSTINA AGUSTINA02759336ECA FEMENINO ECA

DE ECA 31/08/1948 CERRITOS DE ECA

CASERIO DE CERRITOS02759336VICE 1 2 3� ?

6 BETTY BETTY02742761ECA FEMENINO ECA

DE ECA 31/03/1956 CERRITOS DE ECA

CASERIO DE CERRITOS02742761VICE 1 2 3� ?

7 JESUS DAVID BETTY02742761ECA MASCULINO ECA

ECA 05/12/2000 CERRITOS DE ECA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

8 VICKY JANET VICKY JANET44605666ECA FEMENINO ECA

ECA 01/11/1987 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS44605666VICE 1 2 3� �

9 ANTONY LEANDRO GREGORIA02894075ECA MASCULINO SERNAQUE

SERNAQUE 19/09/2001 CERRITOS MOSCOL

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

10 MARIA ESTELA MARIA ESTELA80262184IPANAQUE FEMENINO IPANAQUE

NIZAMA 09/04/1947 CERRITOS NIZAMA

CASERIO DE CERRITOS80262184VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-051000305-008266

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-051DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 CANDIDA CANDIDA42311960JACINTO FEMENINO JACINTO

ALVAREZ 06/03/1984 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS42311960VICE 1 2 3☺ �

12 MARIA ADELA MARIA ADELA25626395JACINTO FEMENINO JACINTO

DE PANTA 08/01/1945 CERRITOS DE PANTA

CASERIO DE CERRITOS25626395VICE 1 2 3� �

13 CRISTHIAN CESAR ROSA02759282JACINTO MASCULINO PANTA

PANTA 15/05/1996 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

14 EDDY JAVIER ROSA02759282JACINTO MASCULINO PANTA

PANTA 24/10/2003 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

15 ILDEFONSO ILDEFONSO02758684JACINTO MASCULINO JACINTO

PANTA 24/01/1939 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02758684VICE 1 2 3☺ �

16 CLARA CLARA02759367JACINTO FEMENINO JACINTO

PERICHE 09/08/1967 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS02759367VICE 1 2 3☺ �

17 SEBASTIANA SEBASTIANA02759254JACINTO FEMENINO JACINTO

PERICHE 20/01/1969 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS02759254VICE 1 2 3☺ �

18 ANGELITA ANGELITAJACINTO FEMENINO JACINTO

RAMIREZ 30/05/1930 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

19 MAXIMO MAXIMO02757595MARTINEZ MASCULINO MARTINEZ

ECA 29/05/1922 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS02757595VICE 1 2 3☺ ?

20 ANATOLIA ANATOLIA02757483MARTINEZ FEMENINO MARTINEZ

PANTA DE PERICHE 12/07/1956 CERRITOS PANTA DE PERICHE

CASERIO DE CERRITOS02757483VICE 1 2 3� �

21 ANA MARLENY ANA MARLENY41893811PANTA FEMENINO PANTA

ALVAREZ 30/11/1982 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS41893811VICE 1 2 3☺ �

22 DELIA ESTHER DELIA ESTHER44529891PANTA FEMENINO PANTA

BAYONA 29/01/1987 CERRITOS BAYONA

CASERIO DE CERRITOS44529891VICE 1 2 3☺ �

23 ANGELA PETRONILA ANGELA PETRONILA

02756911PANTA FEMENINO PANTA

DE CHUNGA 31/05/1933 CERRITOS DE CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02756911VICE 1 2 3� ?

24 FLORENTINA FLORENTINA03861685PANTA FEMENINO PANTA

DE ECHE 26/10/1945 CERRITOS DE ECHE

CASERIO DE CERRITOS03861685VICE 1 2 3☺ �

25 FELIPA FELIPA02758753PANTA FEMENINO PANTA

DE PANTA 28/04/1961 CERRITOS DE PANTA

CASERIO DE CERRITOS02758753VICE 1 2 3� ?

26 EUFEMIA EUFEMIA02870336PANTA FEMENINO PANTA

DE RAMIREZ 03/09/1942 CERRITOS DE RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS02870336VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-051000305-008266

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-051DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 GENARA GENARA02863516PANTA FEMENINO PANTA

ECA 19/09/1970 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS02863516VICE 1 2 3☺ �

28 MAXIMO MAXIMO02756693PANTA MASCULINO PANTA

ECA 09/06/1943 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS02756693VICE 1 2 3☺ �

29 ANA CAROLINA JUSTA VERONICA02870226PANTA FEMENINO JACINTO

JACINTO 22/04/1993 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

30 MILAGROS MERCEDES JUSTA VERONICA02870226PANTA FEMENINO JACINTO

JACINTO 14/09/1994 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

31 BENEDA ISABEL BENEDA ISABEL40121334PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 05/02/1979 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS40121334VICE 1 2 3� �

32 BERNARDINA BERNARDINA80262230PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 20/05/1978 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS80262230VICE 1 2 3� �

33 EDSON A BERNARDINA80262230PANTA MASCULINO PANTA

PANTA 02/01/2001 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

34 PETRONILA PETRONILA02759078PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 17/07/1943 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02759078VICE 1 2 3� �

35 ROSA ROSA02759282PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 02/12/1969 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02759282VICE 1 2 3☺ ?

36 JOSEFA JOSEFA80685721PANTA FEMENINO PANTA

RAMIREZ 19/03/1945 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS80685721VICE 1 2 3☺ ?

37 JUSTO JUSTO02758700PANTA MASCULINO PANTA

VITE 02/11/1940 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS02758700VICE 1 2 3☺ �

38 PEDRO PEDRO02758835PERICHE MASCULINO PERICHE

ECA 18/01/1932 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS02758835VICE 1 2 3� �

39 ANITA MELIZA ANATOLIA02757483PERICHE FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 28/07/1990 CERRITOS PANTA DE PERICHE

CASERIO DE CERRITOS46436586VICE 1 2 3☺ �

40 SANTOS SANTOSPERICHE FEMENINO PERICHE

PANTA 22/10/1919 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

41 ANTONIA DEYSI ANTONIA DEYSI02809385PERICHE FEMENINO PERICHE

RAMIREZ 13/06/1973 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS02809385VICE 1 2 3� �

42 EDITH ROSITA EDITH ROSITA42132801RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

FIESTAS 09/12/1983 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS42132801VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-051000305-008266

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-051DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MONICA VANESSA MONICA VANESSA43512078RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

FIESTAS 09/04/1986 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS43512078VICE 1 2 3� �

44 ROSA NATIVIDAD ROSA NATIVIDAD45235627RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

FIESTAS 15/08/1988 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS45235627VICE 1 2 3☺ �

45 JUANA JUANA16591712RIVAS FEMENINO RIVAS

PANTA DE ECA 06/05/1959 CERRITOS PANTA DE ECA

CASERIO DE CERRITOS16591712VICE 1 2 3� �

46 KARINA INES GENARA02863516SANTOS FEMENINO PANTA

PANTA 23/03/2001 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

47 GREGORIA GREGORIA02894075SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

MOSCOL 01/09/1977 CERRITOS MOSCOL

CASERIO DE CERRITOS02894075VICE 1 2 3� �

48 MARCOS A ANA MARLENY41893811TUME MASCULINO PANTA

PANTA 07/04/2003 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

49 GLADYS MALVI GLADYS MALVI41134030TUME FEMENINO TUME

RAMIREZ 12/05/1980 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS41134030VICE 1 2 3� �

50 SARA AGUSTINA02756908YOVERA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 23/03/1997 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-051000305-008266

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-054

Entidad: Padrón N° : 8267

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

SANCHEZ

PIURA

SECHURA

VICE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

SANCHEZ

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SE?OR DE LOS MILAGROS - SANCHEZ

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARIA DEL PILAR MARIA DEL PILAR02857315ALDANA FEMENINO ALDANA

QUIROGA 19/10/1975 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS02857315VICE 1 2 3☺ �

2 LUCY MARGARITA LUCY MARGARITA45533373ANCAJIMA FEMENINO ANCAJIMA

CHULLE 25/02/1988 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS45533373VICE 1 2 3� �

3 RICARDA RICARDA02757120ANTON FEMENINO ANTON

DE TEQUE 10/06/1944 CERRITOS DE TEQUE

CASERIO DE CERRITOS02757120VICE 1 2 3� ?

4 ALEXANDER IRMA02756553AYALA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 05/03/2003 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

5 LESLY RAQUEL42596793CHULLE FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 22/05/2004 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

6 SANDRA RAQUEL42596793CHULLE FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 09/04/2006 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

7 ELVIS MARGARITA03697094CHULLE MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 05/04/2006 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

8 ADELAIDA HILDA02758324CHULLE FEMENINO FIESTAS

RAMIREZ 12/10/1920 CERRITOS DE CHERRE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

9 GHERSON ERICKA RAQUEL46766340CHUNGA MASCULINO PAICO

PAICO 07/09/2007 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

10 RAQUEL RAQUEL42596793CHUNGA FEMENINO CHUNGA

RUIZ 13/09/1984 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS42596793VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-054000305-008267

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-054DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 SEBASTIAN MARIA JOBINA8CHUNGA MASCULINO RUIZ

RUIZ 20/01/2006 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

12 MARGARITA MARGARITA03697094FIESTAS FEMENINO FIESTAS

ANTON 08/06/1978 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS03697094VICE 1 2 3☺ �

13 MAURA MAURAFIESTAS FEMENINO FIESTAS

CHULLE 10/03/1962 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

14 HILDA HILDA02758324FIESTAS FEMENINO FIESTAS

DE CHERRE 15/09/1949 CERRITOS DE CHERRE

CASERIO DE CERRITOS02758324VICE 1 2 3☺ ?

15 MARCELINA MARCELINA02757210FIESTAS FEMENINO FIESTAS

DE PANTA 18/11/1952 CERRITOS DE PANTA

CASERIO DE CERRITOS02757210VICE 1 2 3� ?

16 PETRONILA PETRONILA02758361FIESTAS FEMENINO FIESTAS

DE PERICHE 01/06/1949 CERRITOS DE PERICHE

CASERIO DE CERRITOS02758361VICE 1 2 3� �

17 MATILDE MATILDE02757620FIESTAS FEMENINO FIESTAS

DE RUIZ 13/11/1947 CERRITOS DE RUIZ

CASERIO DE CERRITOS02757620VICE 1 2 3� �

18 ELSA ELSA02757211FIESTAS FEMENINO FIESTAS

JACINTO 15/08/1966 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS02757211VICE 1 2 3☺ �

19 LEYLI ANGELITA MARIA FLORINDA02759537FIESTAS FEMENINO JACINTO

JACINTO 20/05/2005 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

20 TERESA JESUS TERESA JESUS02737645FIESTAS FEMENINO FIESTAS

MARTINEZ DE TEQUE 15/10/1972 CERRITOS MARTINEZ DE TEQUE

CASERIO DE CERRITOS02737645VICE 1 2 3� �

21 LUCERO CRUZ MARIA8FIESTAS FEMENINO PERICHE

PERICHE 13/11/2006 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

22 JHOMAR ALEJANDRINA02759310FIESTAS MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 16/06/2007 CERRITOS FIESTAS DE FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

23 CARMEN MARITZA40630854FIESTAS FEMENINO RUIZ

RUIZ 15/07/2006 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

24 GENARO GENARO02757207FIESTAS MASCULINO FIESTAS

RUIZ 11/06/1941 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS02757207VICE 1 2 3� �

25 VICTORIA VICTORIA02758868FIESTAS FEMENINO FIESTAS

RUIZ 16/11/1945 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS02758868VICE 1 2 3� �

26 DENIS PAMELA ASUNCION40578210FIESTAS FEMENINO TEQUE

TEQUE 14/03/2007 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-054000305-008267

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-054DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 FIORELA VILMA46440828FIESTAS FEMENINO YOVERA

YOVERA 12/06/2003 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

28 MARIA FLORINDA MARIA FLORINDA02759537JACINTO FEMENINO JACINTO

FIESTAS 28/09/1971 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02759537VICE 1 2 3☺ �

29 BERNARDINA BERNARDINA40012120JACINTO FEMENINO JACINTO

PANTA 20/05/1941 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS40012120VICE 1 2 3� �

30 DARWIN ELSA02757211PAICO MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 11/06/2006 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

31 ERICKA RAQUEL ERICKA RAQUEL46766340PAICO FEMENINO PAICO

FIESTAS 16/10/1990 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS46766340VICE 1 2 3� ?

32 ANA MARIA ANA MARIA02759369PALOMINO FEMENINO PALOMINO

FIESTAS 16/08/1970 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02759369VICE 1 2 3☺ �

33 NICOL MARIA ISABEL41217777PANTA MASCULINO PERICHE

PERICHE 03/01/2004 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

34 CRUZ MARIA CRUZ MARIA8PERICHE FEMENINO PERICHE

FIESTAS 05/08/1982 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS44518613VICE 1 2 3� ?

35 ESPERANZA ESPERANZA03696802PERICHE FEMENINO PERICHE

FIESTAS 17/01/1972 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS03696802VICE 1 2 3☺ �

36 MARIA ISABEL MARIA ISABEL41217777PERICHE FEMENINO PERICHE

FIESTAS 27/05/1979 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS41217777VICE 1 2 3� �

37 IRMA IRMA02756553PURIZACA FEMENINO PURIZACA

FIESTAS 13/11/1964 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02756553VICE 1 2 3☺ �

38 VICENTA VICENTA02809264PURIZACA FEMENINO PURIZACA

FIESTAS 27/10/1971 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02809264VICE 1 2 3☺ �

39 ALEJANDRINA ALEJANDRINA02759310PURIZACA FEMENINO PURIZACA

FIESTAS DE FIESTAS 20/02/1970 CERRITOS FIESTAS DE FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02759310VICE 1 2 3� �

40 MERCEDES ANA MARIA02759369PURIZACA FEMENINO PALOMINO

PALOMINO 24/09/2003 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

41 JAZMIN VICENTA02809264RAMOS FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 10/07/2007 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

42 VIVIANE PIERINA LUCY MARGARITA45533373RUIZ FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 26/10/2008 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS60677430VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-054000305-008267

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-054DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MARIA JOBINA MARIA JOBINA8RUIZ FEMENINO RUIZ

FIESTAS 12/04/1982 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS41252674VICE 1 2 3� �

44 MARITZA MARITZA40630854RUIZ FEMENINO RUIZ

FIESTAS 18/09/1980 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS40630854VICE 1 2 3☺ �

45 FLOR FLORSANCHEZ FEMENINO SANCHEZ

RUIZ 25/03/1992 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

46 MAXIMINA MAXIMINA80262473TEMOCHE FEMENINO TEMOCHE

ZETA 12/11/1957 CERRITOS ZETA

CASERIO DE CERRITOS80262473VICE 1 2 3� ?

47 ASUNCION ASUNCION40578210TEQUE FEMENINO TEQUE

ANTON 14/08/1980 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS40578210VICE 1 2 3☺ �

48 SUSANA SUSANA02759392TEQUE FEMENINO TEQUE

ANTON 22/09/1970 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS02759392VICE 1 2 3� �

49 VILMA VILMA46440828YOVERA FEMENINO YOVERA

SILVA 11/05/1980 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS46440828VICE 1 2 3� ?

50 IRVIN ESPERANZA03696802ZETA MASCULINO PERICHE

PERICHE 03/05/2008 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-054000305-008267

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:07

CP-056

Entidad: Padrón N° : 8268

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

VICE

PIURA

SECHURA

VICE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

SAN JOSE - VICE

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DE LAS MERCEDES - VICE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ANDY OMAR VIDALINA8BANCAYAN MASCULINO GUEVARA

GUEVARA 31/08/2008 CERRITOS DAVILA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

2 NANCY MERCEDES VIDALINA8BANCAYAN FEMENINO GUEVARA

GUEVARA 04/04/2006 CERRITOS DAVILA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

3 FELIPE FELIPEBANCAYAN MASCULINO BANCAYAN

PANTA 26/05/1930 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

4 JOSEFINA JOSEFINA02757363CHAPILLIQUEN FEMENINO CHAPILLIQUEN

DE BANCAYAN 28/09/1936 CERRITOS DE BANCAYAN

CASERIO DE CERRITOS02757363VICE 1 2 3� ?

5 JARITZA M DANITZA41903828CHAPILLIQUEN FEMENINO PANTA

PANTA 16/05/2008 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

6 LILIANA LILIANA45792210CHUNGA FEMENINO CHUNGA

CHAPA DE PAIVA 23/06/1982 CERRITOS CHAPA DE PAIVA

CASERIO DE CERRITOS45792210VICE 1 2 3� �

7 FLORENCIO FLORENCIO02757400CHUNGA MASCULINO CHUNGA

PERICHE 30/04/1935 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS02757400VICE 1 2 3� ?

8 SEGUNDA SEFERINA SEGUNDA SEFERINA

02870326CHUNGA FEMENINO CHUNGA

RUIZ 02/09/1968 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS02870326VICE 1 2 3� �

9 JORGE ANTONIO JORGE ANTONIO42457230CHUNGA MASCULINO CHUNGA

RUMICHE 17/02/1983 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS42457230VICE 1 2 3� ?

10 JASSELY J JORGE ANTONIO42457230CHUNGA FEMENINO CHUNGA

VILLEGAS 09/10/2007 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-056000305-008268

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-056DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MARIA FILOMENA MARIA FILOMENA02758075CORONADO FEMENINO CORONADO

DE VITE 18/08/1920 CERRITOS DE VITE

CASERIO DE CERRITOS02758075VICE 1 2 3� �

12 ROSA ROSA02757794ECHE FEMENINO ECHE

DE PERICHE 30/08/1928 CERRITOS DE PERICHE

CASERIO DE CERRITOS02757794VICE 1 2 3� ?

13 ELEYNE SEGUNDA SEFERINA

02870326FIESTAS FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 22/02/2003 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

14 LUCAS SEGUNDA SEFERINA

02870326FIESTAS MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 26/02/2008 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

15 SONIA SEGUNDA SEFERINA

02870326FIESTAS FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 09/10/2000 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

16 DORA DORA80489845FIESTAS FEMENINO FIESTAS

MARTINEZ 01/04/1970 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS80489845VICE 1 2 3☺ �

17 MARIA ISABEL MARIA ISABEL41301218FIESTAS FEMENINO FIESTAS

MARTINEZ 30/06/1982 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS41301218VICE 1 2 3☺ ?

18 DIANA DIANAGARCIA FEMENINO GARCIA

SANTOS 02/08/1984 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

19 DAYANA NICOL CONSUELO02809265GONZALES FEMENINO QUIROGA

QUIROGA 24/11/2008 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

20 ELVIS FRANCISCO CONSUELO02809265GONZALES MASCULINO QUIROGA

QUIROGA 09/05/1999 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS71451064VICE 1 2 3☺ �

21 VIDALINA VIDALINA8GUEVARA FEMENINO GUEVARA

DAVILA 08/08/1986 CERRITOS DAVILA

CASERIO DE CERRITOS02756697VICE 1 2 3� ?

22 MARIA ESTHER MARIA ESTHER02881280HUAMAN FEMENINO HUAMAN

QUISPE 30/08/1976 CERRITOS QUISPE

CASERIO DE CERRITOS02881280VICE 1 2 3☺ �

23 FELIPA FELIPAMARTINEZ FEMENINO MARTINEZ

CHUNGA 10/04/1930 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

24 DAYANA DANITZA41903828MARTINEZ FEMENINO PANTA

PANTA 03/04/2004 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

25 MARLON MIREYA02894019MORALES MASCULINO RIOS

RIOS 27/06/2000 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

26 RICARDO MIREYA02894019MORALES MASCULINO RIOS

RIOS 24/07/2002 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-056000305-008268

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-056DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 FRANKLIN LILIANA45792210PAIVA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 28/02/2002 CERRITOS CHAPA DE PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

28 JAIRO LILIANA45792210PAIVA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 31/12/2007 CERRITOS CHAPA DE PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

29 MILENA JUANA GLADYS02809384PAIVA FEMENINO ZETA

ZETA 03/09/2008 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

30 PERLA DEL CARMEN JUANA GLADYS02809384PAIVA FEMENINO ZETA

ZETA 16/07/2002 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS71445738VICE 1 2 3☺ �

31 DANITZA DANITZA41903828PANTA FEMENINO PANTA

FIESTAS 01/04/1983 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS41903828VICE 1 2 3☺ �

32 LUIS ALEXANDER MARIA ISABEL41301218PANTA MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 26/03/2004 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

33 PEDRO PEDRO02757564PERICHE MASCULINO PERICHE

ALDANA 11/11/1928 CERRITOS ALDANA

CASERIO DE CERRITOS02757564VICE 1 2 3☺ ?

34 AUGUSTO GILMER AUGUSTO02758749PERICHE MASCULINO PERICHE

FIESTAS 22/08/2004 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

35 IRIS PAMELA DORA80489845PERICHE FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 20/06/1999 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

36 JUAN GILMER AUGUSTO02758749PERICHE MASCULINO PERICHE

FIESTAS 20/07/2006 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

37 LUIS GILMER AUGUSTO02758749PERICHE MASCULINO PERICHE

FIESTAS 17/05/1999 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

38 GILMER AUGUSTO GILMER AUGUSTO02758749PERICHE MASCULINO PERICHE

SABA 21/10/1966 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS02758749VICE 1 2 3� �

39 CLAUDIA MARIA ESTHER02881280PURIZACA FEMENINO HUAMAN

HUAMAN 10/07/2007 CERRITOS QUISPE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

40 CONSUELO CONSUELO02809265QUIROGA FEMENINO QUIROGA

PANTA 17/08/1972 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02809265VICE 1 2 3☺ �

41 MIREYA MIREYA02894019RIOS FEMENINO RIOS

FIESTAS 14/01/1977 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02894019VICE 1 2 3☺ ?

42 MILADY KARINA DORA80489845SANTOS FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 06/04/2006 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-056000305-008268

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-056DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 ANTHONY JULISSA LORENA46014228VILCHEZ MASCULINO VITE

VITE 30/09/2006 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

44 JOSE F JOSE ABELARDO43680900VITE MASCULINO VITE

IPANAQUE 20/06/2006 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

45 MARCEDES JOSE ABELARDO43680900VITE FEMENINO VITE

IPANAQUE 13/10/2008 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

46 ESTANISLADA JOSE ABELARDO43680900VITE FEMENINO VITE

LALUPU 13/11/1932 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

47 JULISSA LORENA JULISSA LORENA46014228VITE FEMENINO VITE

RUIZ 09/09/1989 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS46014228VICE 1 2 3� �

48 ASUNCION JOSE ABELARDO43680900VITE MASCULINO VITE

VITE 08/12/1920 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

49 JOSE ABELARDO JOSE ABELARDO43680900VITE MASCULINO VITE

VITE 25/09/1979 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS43680900VICE 1 2 3� �

50 JUANA GLADYS JUANA GLADYS02809384ZETA FEMENINO ZETA

ANTON 24/06/1973 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS02809384VICE 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-056000305-008268

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-058

Entidad: Padrón N° : 8269

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

LETIRA

PIURA

SECHURA

VICE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

LETIRA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

CARLOS MARCELO - LETIRA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ALELY SARAY ESTHER MARIA02851755COVE?AS FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 17/10/2002 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

2 ELTON JOSUE ESTHER MARIA02851755COVE?AS MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 05/06/2004 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

3 CHARO NOEMI ANA CECILIAECA FEMENINO ECHE

ECHE 17/04/2008 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

4 GERSON FABIAN ANA CECILIAECA MASCULINO ECHE

ECHE 14/10/2006 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

5 OLGA OLGA03696941ECA FEMENINO ECA

ECHE 20/10/1976 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS03696941VICE 1 2 3☺ ?

6 GREGORIO GREGORIO02756657ECA MASCULINO ECA

PANTA 28/11/1927 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02756657VICE 1 2 3� ?

7 MILAGROS MEGDALY MILAGROS MEGDALY

44401227ECA FEMENINO ECA

PANTA 20/04/1987 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS44401227VICE 1 2 3☺ �

8 LUIS MIGUEL KARLA IVONNE43149914ECHE MASCULINO PALOMINO

PALOMINO 06/11/2006 CERRITOS QUEZADA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

9 JEYSY YASERI ROXANA43600748ECHE FEMENINO PANTA

PANTA 14/03/2008 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

10 JUSTA AGUSTINA JUSTA AGUSTINAECHE FEMENINO ECHE

PANTA 14/05/1947 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-058000305-008269

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-058DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 LISBI YAXINA EVA8ECHE FEMENINO PANTA

PANTA 30/09/2008 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

12 YANELA MABEL EVA8ECHE FEMENINO PANTA

PANTA 06/04/2004 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

13 YANELY MARIAN ROXANA43600748ECHE FEMENINO PANTA

PANTA 25/06/2006 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

14 ANA CECILIA ANA CECILIAECHE FEMENINO ECHE

RUMICHE 20/03/1988 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

15 MERLY DANIELA MARITZA02860567ECHE FEMENINO TIMANA

TIMANA 04/12/2006 CERRITOS SILUPU DE ECHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

16 ELENA VICTORIA ELENA VICTORIA44705299FIESTAS FEMENINO FIESTAS

QUIROGA 27/06/1981 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS44705299VICE 1 2 3� �

17 DANI JOEL CINTHIA MARIBEL44847725IPANAQUE MASCULINO PAIVA

PAIVA 16/11/2005 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

18 YOSELIN MARIBEL CINTHIA MARIBEL44847725IPANAQUE FEMENINO PAIVA

PAIVA 22/05/2003 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

19 MARIA MERCEDES MARIA MERCEDES03697011JACINTO FEMENINO JACINTO

ALVAREZ 25/03/1977 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS03697011VICE 1 2 3� �

20 MATILDE MATILDE8JACINTO FEMENINO JACINTO

ECA 15/01/1976 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS03696865VICE 1 2 3� �

21 CARLOS OMAR DILCIA KARINA42379863NAMUCHE MASCULINO PAIVA

PAIVA 07/10/2005 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

22 WALTER ENMANUEL DILCIA KARINA42379863NAMUCHE MASCULINO PAIVA

PAIVA 10/12/2006 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

23 CINTHIA MARIBEL CINTHIA MARIBEL44847725PAIVA FEMENINO PAIVA

PAIVA 28/01/1988 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS44847725VICE 1 2 3� �

24 DILCIA KARINA DILCIA KARINA42379863PAIVA FEMENINO PAIVA

PAIVA 23/05/1984 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS42379863VICE 1 2 3� �

25 EDSON DAVID ANASTACIA02837095PAIVA MASCULINO PANTA

PANTA 21/06/2003 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

26 JESUS GUILLERMO ANASTACIA02837095PAIVA MASCULINO PANTA

PANTA 23/08/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-058000305-008269

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-058DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 FERMINA FERMINA02759424PAIVA FEMENINO PAIVA

PERICHE 21/07/1941 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS02759424VICE 1 2 3☺ ?

28 KARLA IVONNE KARLA IVONNE43149914PALOMINO FEMENINO PALOMINO

QUEZADA 14/09/1985 CERRITOS QUEZADA

CASERIO DE CERRITOS43149914VICE 1 2 3� �

29 JESUS JEANFRANCO OLGA03696941PANTA MASCULINO ECA

ECA 10/09/2003 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

30 MARILI DEL ROSARIO OLGA03696941PANTA FEMENINO ECA

ECA 15/08/2005 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

31 ROXANA ROXANA43600748PANTA FEMENINO PANTA

ECA 21/06/1986 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS43600748VICE 1 2 3☺ �

32 MAYERLI NOEMI MARIA MERCEDES03697011PANTA FEMENINO JACINTO

JACINTO 15/10/2006 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

33 NOELIA ANALI MARIA MERCEDES03697011PANTA FEMENINO JACINTO

JACINTO 01/09/2008 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

34 ANASTACIA ANASTACIA02837095PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 19/10/1970 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02837095VICE 1 2 3� �

35 GIANMARCO FABIAN ANA FELICITA46142137PANTA MASCULINO PANTA

PANTA 22/03/2003 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

36 KAREN JOSELINE ANA FELICITA46142137PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 14/02/2002 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

37 KARINA ELIZABETH TEMPORA DEL SOCORRO

02759388PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 02/04/2007 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

38 YARINA ISABEL TEMPORA DEL SOCORRO

02759388PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 13/06/2005 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

39 TEMPORA DEL SOCORRO TEMPORA DEL SOCORRO

02759388PANTA FEMENINO PANTA

PERICHE 18/09/1970 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS02759388VICE 1 2 3� �

40 ANA FELICITA ANA FELICITA46142137PANTA FEMENINO PANTA

RUMICHE 13/08/1983 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS46142137VICE 1 2 3☺ �

41 EVA EVA8PANTA FEMENINO PANTA

SABA 18/11/1974 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS02827178VICE 1 2 3� ?

42 MARILU MARILU02809362PANTA FEMENINO PANTA

SABA 21/03/1973 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS02809362VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-058000305-008269

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-058DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 ESTHER MARIA ESTHER MARIA02851755RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

PANTA 13/10/1972 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02851755VICE 1 2 3☺ �

44 YARITZA MILEINI MILAGROS MEGDALY

44401227SABA FEMENINO ECA

ECA 20/09/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

45 JHAN CARLOS MARILU02809362SABA MASCULINO PANTA

PANTA 03/11/2004 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

46 LIZ ANALY MARILU02809362SABA FEMENINO PANTA

PANTA 13/11/2006 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

47 MARITZA MARITZA02860567TIMANA FEMENINO TIMANA

SILUPU DE ECHE 01/12/1975 CERRITOS SILUPU DE ECHE

CASERIO DE CERRITOS02860567VICE 1 2 3� �

48 DANIEL FRANCO MATILDE8VITE MASCULINO JACINTO

JACINTO 03/03/2005 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

49 JHOEL GILMER MATILDE8VITE MASCULINO JACINTO

JACINTO 10/08/2007 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

50 GRIMANESA GREGORIO02756657VITE FEMENINO ECA

PANTA 01/07/1926 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-058000305-008269

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:07

CP-038

Entidad: Padrón N° : 8270

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

CHUTUQUE

PIURA

SECHURA

CRISTO NOS VALGA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CASERIO DE CHUTUQUE

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAN RAMON NONATO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 CARLOS ALBERTOANTON MASCULINO

MARTINEZ 18/04/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02844505CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

2 ZOILACHUNGA FEMENINO

DE MORALES 27/06/1959 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709221CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

3 JOSE ANTONIOCHUNGA MASCULINO

MORALES 13/06/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45153225CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

4 JULIOCHUNGA MASCULINO

MORALES 02/11/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708810CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

5 MARIA CERVEACHUNGA FEMENINO

MORALES 19/09/1957 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708954CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

6 SEBASTIANCHUNGA MASCULINO

MORALES 20/06/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

7 MARIA NOEMI MARTHACHUNGA FEMENINO PAIVA

PAIVA 10/05/2001 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

8 ANDERSON FELIPE BERNARDINACHUNGA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 08/12/2005 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

9 CARMEN JULIA AMELIA02708811CHUNGA FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 27/07/2001 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

10 CLARA SANTOS AMELIA02708811CHUNGA FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 12/10/1995 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-038000305-008270

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-038DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 FAUSTINO SIXTA MARIA02708898CHUNGA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 02/04/2000 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

12 FIORELLA LIZBETH SIXTA MARIA02708898CHUNGA FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 05/07/2006 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

13 JESUS DAVID BERNARDINACHUNGA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 03/05/2010 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

14 JUANCHUNGA MASCULINO

PURIZACA 28/07/1941 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708790CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

15 MARIA OCHUNGA FEMENINO

PURIZACA 06/02/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

16 MARYURI DEL PILAR BERNARDINACHUNGA FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 22/08/2004 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

17 ALEX JAVIERMORALES MASCULINO

CHUNGA 01/06/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

18 FILOMENOMORALES MASCULINO

CHUNGA 07/08/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41913306CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

19 JUANMORALES MASCULINO

CHUNGA 24/06/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43821912CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

20 JULY MARIBELMORALES FEMENINO

CHUNGA 10/06/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44527974CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

21 MARIA FRANCISCAMORALES FEMENINO

DE CHUNGA 25/05/1943 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708789CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

22 MARIA CARMENMORALES FEMENINO

PAZO 22/12/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03503506CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

23 IRVIN ADRIAN MARITZA43909417MORALES MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 14/02/2005 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

24 JHONY GIAMPIER MARITZA43909417MORALES MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 16/04/2008 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

25 ENMY LUCY45732776MORALES FEMENINO RUIZ

RUIZ 08/07/2008 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

26 MARTHAPAIVA FEMENINO

CHUNGA 29/07/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-038000305-008270

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-038DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JOSE VICENTE MARIA CARMEN03503506PAIVA MASCULINO MORALES

MORALES 19/03/1994 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

28 BERNARDINAPURIZACA FEMENINO

CHUNGA 15/04/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708977CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

29 ELIZABETHPURIZACA FEMENINO

CHUNGA 02/06/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

30 JOSE DEL CARMENPURIZACA MASCULINO

CHUNGA 31/07/1954 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709155CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

31 MARITZAPURIZACA FEMENINO

CHUNGA 28/08/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43909417CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

32 SIXTA MARIAPURIZACA FEMENINO

CHUNGA 07/08/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708898CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

33 BERNARDINAPURIZACA FEMENINO

FIESTAS 23/11/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

34 JUAN RAMONPURIZACA MASCULINO

FIESTAS 30/11/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44710221CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

35 EDIBERTOPURIZACA MASCULINO

MORALES 17/11/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44040229CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

36 JESSICA EPURIZACA FEMENINO

MORALES 30/04/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

37 MARBELY JESSENIA JULY MARIBEL44527974PURIZACA FEMENINO MORALES

MORALES 10/03/2007 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

38 ANGEL GABRIEL JESSICA EPURIZACA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 07/05/2010 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

39 JESUS MARIAPURIZACA FEMENINO

PURIZACA 24/12/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46274449CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

40 JOSEROMAN MASCULINO

CHERRES 07/06/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02873834CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

41 ANDERSON JOEL MARIA CARMEN03503506ROMAN MASCULINO MORALES

MORALES 21/01/1999 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

42 DIGNA JAZMIN MARIA CARMEN03503506ROMAN FEMENINO MORALES

MORALES 04/08/2005 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-038000305-008270

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-038DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 LUCYRUIZ FEMENINO

MORALES 21/06/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45732776CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

44 MILAGROS IDUBYRUIZ FEMENINO

MORALES 22/11/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42466503CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

45 BERNARDORUIZ MASCULINO

TUME 12/03/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709009CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

46 ANASTACIOVICENTE MASCULINO

CHAVEZ 03/06/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80499428CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

47 DIEGO ARMANDO JESUS MARIA46274449VICENTE MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 08/08/2003 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

48 EDWIN PASCUAL JESUS MARIA46274449VICENTE MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 25/04/2008 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

49 LUIS MARIO JESUS MARIA46274449VICENTE MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 09/09/2005 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

50 MARIA ISABEL JESUS MARIA46274449VICENTE FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 19/02/2002 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-038000305-008270

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-017

Entidad: Padrón N° : 1505

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AH TRES DE ENERO - SECTOR SUR

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

YESENIA MARGARITA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JHON MARIA ESTHER44221940ANTON MASCULINO SABA

ZABA 30/11/2009 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

2 YESENIA GUISELACASTILLO FEMENINO

RAMOS 16/11/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45444024SECHURA 1 2 3☺ ?

3 CRISTHIAN IVAN IRIS CONCEPCION44529902CHUNGA MASCULINO ECHE

ECHE 03/05/2009 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS61958306SECHURA 1 2 3� �

4 LUSVIN JOEL IRIS CONCEPCION44529902CHUNGA MASCULINO ECHE

ECHE 09/09/2010 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS62482941SECHURA 1 2 3� �

5 ALEXANDER IVON VANESSA45496644COVE?AS MASCULINO NUÑEZ

NU?EZ 14/05/2005 CERRITOS NOLASCO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

6 ESTHER IVON VANESSA45496644COVE?AS FEMENINO NUÑEZ

NU?EZ 26/03/2006 CERRITOS NOLASCO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

7 GLADYS MARLENEECHE FEMENINO

ECHE 22/08/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41127586SECHURA 1 2 3☺ �

8 LUZ MARINAECHE FEMENINO

FIESTAS 09/07/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03699176SECHURA 1 2 3� �

9 MARIA MILAGROSECHE FEMENINO

GALAN 08/01/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44733426SECHURA 1 2 3☺ �

10 CRISTIAN CINTHIA ROXANA43357708ECHE MASCULINO FIESTAS

PURIZACA 06/05/2009 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-017000305-001505

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-017DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JESUS CINTHIA ROXANA43357708ECHE MASCULINO FIESTAS

PURIZACA 24/12/2002 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

12 LUCERO CINTHIA ROXANA43357708ECHE FEMENINO FIESTAS

PURIZACA 14/02/2005 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

13 IRIS CONCEPCIONECHE FEMENINO

QUEREVALU 08/12/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44529902SECHURA 1 2 3� �

14 ANDI JESUS LILIANA MARIBEL42915094FIESTAS MASCULINO PURIZACA

CHAPA 07/05/2010 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

15 CINTHIA ROXANAFIESTAS FEMENINO

ECHE 05/11/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43357708SECHURA 1 2 3� �

16 DAYANA JACKELINE44028942FIESTAS FEMENINO IPANAQUE

IPANAQUE 11/11/2008 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

17 NOHELIA JACKELINE44028942FIESTAS FEMENINO IPANAQUE

IPANAQUE 01/05/2006 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

18 ANGI LILIANA MARIBEL42915094FIESTAS FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 30/09/2003 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

19 DAYANA LILIANA MARIBEL42915094FIESTAS FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 05/11/2007 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

20 LEYNER SINDIA ROXANA43281463FIESTAS MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 11/02/2010 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

21 LUIS DAVID SINDIA ROXANA43281463FIESTAS MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 21/09/2006 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

22 CHRISTIAN ROSA IRMA40700500FLORES MASCULINO VERA

VERA 02/05/2000 CERRITOS LLUEN

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

23 MILAY ROSA IRMA40700500FLORES FEMENINO VERA

VERA 05/06/2005 CERRITOS LLUEN

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

24 NAYELI GIULIANA MARIA MILAGROS44733426HERNA FEMENINO ECHE

ECHE 30/01/2007 CERRITOS GALAN

CASERIO DE CERRITOS60962820SECHURA 1 2 3� �

25 SILVIA MARGARITA MARIA MILAGROS44733426HERNA FEMENINO ECHE

ECHE 23/02/2009 CERRITOS GALAN

CASERIO DE CERRITOS61521868SECHURA 1 2 3� �

26 JACKELINEIPANAQUE FEMENINO

SILVA 19/01/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44028942SECHURA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-017000305-001505

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-017DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ARIANA LUZ MARINA44578062MORALES FEMENINO SALAZAR

ZALAZAR 27/03/2009 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

28 YURDI LUZ MARINA44578062MORALES FEMENINO SALAZAR

ZALAZAR 08/10/2006 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

29 JIMENA LUZ MARINA03699176MULATIO FEMENINO ECHE

ECHE 31/01/2007 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

30 MIGUEL LUZ MARINA03699176MULATIO MASCULINO ECHE

ECHE 08/10/2009 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

31 IVON VANESSANUÑEZ FEMENINO

NOLASCO 07/03/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45496644SECHURA 1 2 3� �

32 JERRY DANIEL CINTHIA ROXANA43357708PAZO MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 23/09/2005 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS76681693SECHURA 1 2 3� �

33 MAYERLI MARIANA CINTHIA ROXANA43357708PAZO FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 30/03/2010 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS62628103SECHURA 1 2 3� �

34 JENNIFER PATRICIA ASUNCION

45019144PE?A FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 27/02/2011 CERRITOS LLENQUE

CASERIO DE CERRITOS62377888SECHURA 1 2 3� �

35 CELIA ANGELICA PATRICIA ASUNCION

45019144PEÑA FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 25/04/2007 CERRITOS LLENQUE

CASERIO DE CERRITOS70696734SECHURA 1 2 3� �

36 MAGDALENAPURIZACA FEMENINO

ALVAREZ 25/03/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03698537SECHURA 1 2 3� �

37 LILIANA MARIBELPURIZACA FEMENINO

CHAPA 18/01/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42915094SECHURA 1 2 3� �

38 SINDIA ROXANAPURIZACA FEMENINO

RUMICHE 30/09/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43281463SECHURA 1 2 3☺ �

39 MARIVEL CRISTINA ISABEL42609447QUEREVALU FEMENINO SILVA

SILVA 11/11/2006 CERRITOS CASTILLO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

40 RONAL CRISTINA ISABEL42609447QUEREVALU MASCULINO SILVA

SILVA 13/09/2004 CERRITOS CASTILLO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

41 MARIA VICTORIARUIZ FEMENINO

MORALES 12/07/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44358200SECHURA 1 2 3� �

42 PATRICIA ASUNCIONRUMICHE FEMENINO

LLENQUE 27/05/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45019144SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-017000305-001505

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-017DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MARIA ESTHERSABA FEMENINO

RAMIREZ 26/10/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44221940SECHURA 1 2 3� �

44 LUZ MARINASALAZAR FEMENINO

ECHE 10/09/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44578062SECHURA 1 2 3� �

45 CRISTINA ISABELSILVA FEMENINO

CASTILLO 09/09/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42609447SECHURA 1 2 3� �

46 ROSA IRMAVERA FEMENINO

LLUEN 30/11/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40700500SECHURA 1 2 3� �

47 JESUS GLADYS MARLENE41127586YOVERA MASCULINO ECHE

ECHE 25/12/2006 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

48 MATEO GLADYS MARLENE41127586YOVERA MASCULINO ECHE

ECHE 24/12/2009 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

49 GREYSY MARIA VICTORIA44358200YOVERA FEMENINO RUIZ

RUIZ 07/03/2010 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

50 ANGELINA YESENIA GUISELA45444024ZABA FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 09/08/2007 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-017000305-001505

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-002

Entidad: Padrón N° : 1506

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AH SAN MARTIN Nro. 01

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAN MARTIN COMUNAL

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARIA DEL ROSARIOANTON FEMENINO

FIESTAS 27/10/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02834048SECHURA 1 2 3☺ �

2 DENNIS EISTEIN YENY80667389ARANDA MASCULINO FRIAS

FRIAS 17/03/2001 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS75775433SECHURA 1 2 3� �

3 ERICK YENY80667389ARANDA MASCULINO FRIAS

FRIAS 14/06/2010 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

4 LESLY ZARAI ALEJANDRINA80484970CANO FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 26/05/2001 CERRITOS FRIAS

CASERIO DE CERRITOS75543444SECHURA 1 2 3� �

5 SHEYLA MARILIN ALEJANDRINA80484970CANO FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 07/08/1996 CERRITOS FRIAS

CASERIO DE CERRITOS75543443SECHURA 1 2 3� �

6 MARTINA LUCIACASTILLO FEMENINO

MAZA 20/06/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41769023SECHURA 1 2 3� �

7 AXEL GADIEL NELLY CANDELARIA

02743843CHIRA MASCULINO REYES

REYES 18/12/2007 CERRITOS RUEDA

CASERIO DE CERRITOS61166574SECHURA 1 2 3� �

8 LENIN RENILDO NELLY CANDELARIA

02743843CHIRA MASCULINO REYES

REYES 11/04/2001 CERRITOS RUEDA

CASERIO DE CERRITOS73683078SECHURA 1 2 3� �

9 LORENZO OLIVIER NELLY CANDELARIA

02743843CHIRA MASCULINO REYES

REYES 18/12/1998 CERRITOS RUEDA

CASERIO DE CERRITOS73683079SECHURA 1 2 3� �

10 ALEJANDRINAFIESTAS FEMENINO

FRIAS 27/09/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80484970SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-002000305-001506

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-002DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DAVID EMMANUEL LIDIA45650601FIESTAS MASCULINO MOSCOL

MOSCOL 03/11/2010 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS62696966SECHURA 1 2 3� �

12 FRANCISCAFRIAS FEMENINO

DE PURIZACA 03/12/1940 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709077SECHURA 1 2 3� ?

13 CLAUDIAFRIAS FEMENINO

LORO 29/07/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836070SECHURA 1 2 3� �

14 YENYFRIAS FEMENINO

LORO 22/06/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80667389SECHURA 1 2 3☺ �

15 SANTOSFRIAS FEMENINO

PAZO 05/11/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709336SECHURA 1 2 3☺ ?

16 DIANA GIOVANY TERESA42590430GALAN FEMENINO MORALES

MORALES 08/10/2006 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS68848123SECHURA 1 2 3� �

17 KAREN LISBETH GIOVANY TERESA42590430GALAN FEMENINO MORALES

MORALES 17/06/2002 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS71387519SECHURA 1 2 3� �

18 MIRIAM NOEMIMARTINEZ FEMENINO

MORALES 17/07/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41399462SECHURA 1 2 3� �

19 GIOVANY TERESAMORALES FEMENINO

PURIZACA 11/10/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42590430SECHURA 1 2 3� �

20 LIDIAMOSCOL FEMENINO

VITE 22/03/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45650601SECHURA 1 2 3☺ �

21 ANGGYELA MILAGROS MARIA DEL ROSARIO

02834048PAZO FEMENINO ANTON

ANTON 23/04/1999 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS70286236SECHURA 1 2 3� �

22 JESUS EDUARDO MARIA DEL ROSARIO

02834048PAZO MASCULINO ANTON

ANTON 30/12/2006 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS60962702SECHURA 1 2 3� �

23 JULIO ENRIQUE CLAUDIA8PAZO MASCULINO FRIAS

FRIAS 15/07/1997 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS70284704SECHURA 1 2 3☺ �

24 LENIN ARNOLD CLAUDIA8PAZO MASCULINO FRIAS

FRIAS 12/04/2006 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS75883764SECHURA 1 2 3☺ �

25 FERNANDO DANIEL MIRIAM NOEMI41399462PAZO MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 09/08/2009 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS61821485SECHURA 1 2 3� �

26 ASLEY ESTRELLA MIRIAN MABEL44956584PURIZACA FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 24/11/2006 CERRITOS FERIA

CASERIO DE CERRITOS61821505SECHURA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-002000305-001506

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-002DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 CLAUDIA CELESTE MIRIAN MABEL44956584PURIZACA FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 29/10/1997 CERRITOS FERIA

CASERIO DE CERRITOS75544231SECHURA 1 2 3☺ ?

28 CLAUDIA NAYELLI MIRIAN MABEL44956584PURIZACA FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 11/04/2003 CERRITOS FERIA

CASERIO DE CERRITOS75544232SECHURA 1 2 3� ?

29 EMMA ALEJANDRA MIRIAN MABEL44956584PURIZACA FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 02/11/2009 CERRITOS FERIA

CASERIO DE CERRITOS62315494SECHURA 1 2 3� ?

30 MARILEYSIS MERCEDES MIRIAN MABEL44956584PURIZACA FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 26/06/2000 CERRITOS FERIA

CASERIO DE CERRITOS75544230SECHURA 1 2 3� ?

31 ALEXANDRA NOEMY MAGDA80371479PURIZACA FEMENINO SILVA

SILVA 17/09/2005 CERRITOS CRUZ

CASERIO DE CERRITOS75909646SECHURA 1 2 3� �

32 JOSE ALFREDO MAGDA80371479PURIZACA MASCULINO SILVA

SILVA 22/03/2002 CERRITOS CRUZ

CASERIO DE CERRITOS75909647SECHURA 1 2 3� �

33 ROSA JACKELINE MAGDA80371479PURIZACA FEMENINO SILVA

SILVA 01/04/1997 CERRITOS CRUZ

CASERIO DE CERRITOS75909648SECHURA 1 2 3� �

34 CONSUELOPURIZACA FEMENINO

VITE 05/06/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663967SECHURA 1 2 3☺ �

35 NELLY CANDELARIAREYES FEMENINO

RUEDA 02/02/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743843SECHURA 1 2 3� �

36 MIRIAN MABELSANCHEZ FEMENINO

FERIA 20/01/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44956584SECHURA 1 2 3� ?

37 MAGDASILVA FEMENINO

CRUZ 09/06/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80371479SECHURA 1 2 3� �

38 EDGARD DAVID MIRIAM NOEMI41399462SILVA MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 12/08/2004 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS74091921SECHURA 1 2 3� �

39 INGRID NOEMI MIRIAM NOEMI41399462SILVA FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 13/07/2001 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS75804291SECHURA 1 2 3� �

40 DIANA SANDRITA SANTOS02709336TEMOCHE FEMENINO FRIAS

FRIAS 01/03/2000 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS73808935SECHURA 1 2 3� ?

41 SHIRLEY SELENE SANTOS02709336TEMOCHE FEMENINO FRIAS

FRIAS 28/04/2005 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS76681692SECHURA 1 2 3� ?

42 WILFREDO VICENTE SANTOS02709336TEMOCHE MASCULINO FRIAS

FRIAS 28/04/2001 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS73679909SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-002000305-001506

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-002DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MARIA JOBITATROYA FEMENINO

CASTILLO 23/10/1943 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80600263SECHURA 1 2 3☺ ?

44 ELDA ISABELURBINA FEMENINO

DE MARQUEZ 08/08/1943 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03696789SECHURA 1 2 3� �

45 KARLA JASMIN MARTINA LUCIA41769023VILCHEZ FEMENINO CASTILLO

CASTILLO 08/02/2005 CERRITOS MAZA

CASERIO DE CERRITOS73691593SECHURA 1 2 3� �

46 MARIA DOMINGAVITE FEMENINO

DE MOSCOL 12/05/1944 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02741488SECHURA 1 2 3� �

47 ANGIE NOEMI CONSUELO02663967VITE FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 22/06/1998 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS75264341SECHURA 1 2 3� �

48 MAYRA RUBI CONSUELO02663967VITE FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 26/04/2004 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS75264340SECHURA 1 2 3� �

49 SARELY BELEN CONSUELO02663967VITE FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 26/03/2006 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS61166667SECHURA 1 2 3� �

50 STEWAR ANTONIO CONSUELO02663967VITE MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 11/02/1996 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS75264342SECHURA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-002000305-001506

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-034

Entidad: Padrón N° : 1507

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

LLICUAR

PIURA

SECHURA

RINCONADA LLICUAR

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

PROL. JUNIN

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA ROSA - LLICUAR

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARGARITAADANAQUE FEMENINO

PERICHE 20/11/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45191769RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

2 MARIA MARIBELADANAQUE FEMENINO

PERICHE 12/07/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43929700RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

3 MARIA ROSAAGUILAR FEMENINO

FRIAS 15/06/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737369RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

4 BRENDA ARIANA JUANA41769014ALVAREZ FEMENINO PAZ

PAZ 06/05/2008 CERRITOS YAMUNAQUE

CASERIO DE CERRITOS61554161RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

5 DANY YOEL JUANA41769014ALVAREZ MASCULINO PAZ

PAZ 23/10/2003 CERRITOS YAMUNAQUE

CASERIO DE CERRITOS70812322RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

6 VERONICAAMAYA FEMENINO

CHERRE 13/01/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46173827RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

7 GLORIAAMAYA FEMENINO

RAMOS 07/08/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02877542RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

8 MARIA FLORENTINABANCAYAN FEMENINO

CARRERA 20/06/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02660444RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

9 MAXIMO ELIZABETH45191775CABRERA MASCULINO PAZOS

PAZOS 09/05/2004 CERRITOS SEMINARIO

CASERIO DE CERRITOS70611993RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

10 NORA YSABELCHAPILLIQUEN FEMENINO

SABA 16/02/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46242791RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-034000305-001507

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-034DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ALICIA DEL PILARCHULLE FEMENINO

SANDOVAL 29/03/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41617842RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

12 GIANCARLO ADRIAN GABY JANET46220123ECHE MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 28/01/2005 CERRITOS NAMUCHE

CASERIO DE CERRITOS73687786RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

13 GUISSELLA LISSETECHE FEMENINO

PAZO 26/04/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43124886RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

14 FREDESVINDAECHE FEMENINO

PURIZACA 31/10/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737061RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

15 CLARITZA MARGARITA45191769FIESTAS FEMENINO ADANAQUE

ADANAQUE 18/03/2002 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

16 CRISTIAN JOEL MARIA MARIBEL43929700FIESTAS MASCULINO ADANAQUE

ADANAQUE 14/11/2004 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS76762091RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

17 DARWIN JESUS MARIA MARIBEL43929700FIESTAS MASCULINO ADANAQUE

ADANAQUE 25/05/2000 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS73687815RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

18 ELVIS ADRIAN MARIA MARIBEL43929700FIESTAS MASCULINO ADANAQUE

ADANAQUE 08/07/2002 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS76762090RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

19 JHAN MARGARITA45191769FIESTAS MASCULINO ADANAQUE

ADANAQUE 16/06/1999 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

20 ERICKA MARIA MARIBEL43929700FIESTAS FEMENINO ADANAQUE

ADANQUE 19/08/2007 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

21 EVELING GIANELLA MARCELINA80288261FRIAS FEMENINO PAZO

PAZO 29/04/2004 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS73687797RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

22 TANIA DANITZA MARCELINA80288261FRIAS FEMENINO PAZO

PAZO 19/11/1993 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS73688971RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

23 REINERY MARCELINA80288261FRIAS FEMENINO PAZO

POZO 09/04/2006 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

24 CRISTOFER GERARDO MERCEDES42629729GUERRERO MASCULINO SERNAQUE

SERNAQUE 03/07/2005 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS73684877RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

25 KARLA DANIELA MERCEDES42629729GUERRERO FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 07/01/2011 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS62269412RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

26 MARIA ESTHEFANNY MERCEDES42629729GUERRERO FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 17/05/2008 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS61554173RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-034000305-001507

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-034DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 GIANCARLO NORA YSABEL46242791IMAN MASCULINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 22/10/2002 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

28 TEOFILAMARTINEZ FEMENINO

DE ECHE 08/01/1936 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736498RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

29 SHIRLEY ALHELY GUISSELLA LISSET43124886MARTINEZ FEMENINO ECHE

ECHE 17/03/2008 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS61554156RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

30 GABY JANETMARTINEZ FEMENINO

NAMUCHE 09/08/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46220123RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

31 KARINA JANET MARIA ROSA02737369NUNURA FEMENINO AGUILAR

AGUILAR 05/06/1994 CERRITOS FRIAS

CASERIO DE CERRITOS70812364RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

32 MERCEDES ELIZABETH MARIA ROSA02737369NUNURA FEMENINO AGUILAR

AGUILAR 13/05/1997 CERRITOS FRIAS

CASERIO DE CERRITOS70812365RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

33 OSCAR ENRIQUE MARIA ROSA02737369NUNURA MASCULINO AGUILAR

AGUILAR 05/06/2002 CERRITOS FRIAS

CASERIO DE CERRITOS70812306RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

34 CRUZ MARIAPANTA FEMENINO

PAZOS DE PAZO 04/05/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02877500RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

35 JUANAPAZ FEMENINO

YAMUNAQUE 22/06/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41769014RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

36 JOSE MARIA ISIDORA02736627PAZO MASCULINO RAMOS

AMAYA 10/02/2001 CERRITOS DE AMAYA

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

37 JOSE ALEXANDER MARIA FLORENTINA

02660444PAZO MASCULINO BANCAYAN

BANCAYAN 12/03/2005 CERRITOS CARRERA

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

38 MODESTAPAZO FEMENINO

DE ECHE 19/03/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736469RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

39 DAYRON ALESSANDRO CARMENPAZO MASCULINO NUNURA

NUNURA 23/03/2009 CERRITOS AGUILAR

CASERIO DE CERRITOS61638828RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

40 ABEL MARIA CONSUELO02737412PAZO MASCULINO SEMINARIO

SEMINARIO 14/02/1994 CERRITOS PAICO

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

41 JESUS MARIA CONSUELO02737412PAZO MASCULINO SEMINARIO

SEMINARIO 31/01/1999 CERRITOS PAICO

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

42 MATILDEPAZOS FEMENINO

MARTINEZ 11/03/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737196RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-034000305-001507

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-034DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 ELIZABETHPAZOS FEMENINO

SEMINARIO 20/12/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45191775RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

44 JULIA MILAGROSPAZOS FEMENINO

SEMINARIO 25/10/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

45 MARIA ISIDORARAMOS FEMENINO

DE AMAYA 02/01/1953 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736627RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

46 AUGUSTINARAMOS FEMENINO

SERNAQUE 26/09/1942 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03340952RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

47 ANDREA JUSTINASABA FEMENINO

QUIROGA 30/11/1935 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737232RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

48 MARIA CONSUELOSEMINARIO FEMENINO

PAICO 30/08/1964 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737412RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

49 MERCEDESSERNAQUE FEMENINO

RAMOS 19/09/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42629729RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

50 MANUEL ANTONIOSERNAQUE MASCULINO

SERNAQUE 19/08/1935 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03340951RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-034000305-001507

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 13

14:47:08

CP-020

Entidad: Padrón N° : 1508

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

03/01/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AV BAYOVAR - CALLE LOS PINOS

PCA - MODALIDAD HOGARES Y ALBERGUES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

ASOCIACION DE DISCAPACITADOS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 LUCIOAGUILAR MASCULINO

ALCANTARA 28/01/1930 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02733753RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

2 NILDA JESUS ZOILA ESTHER42234266AKUTS FEMENINO PANTA

PANTA 11/12/2000 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS74340890SECHURA 1 2 3� �

3 PEDROAMAYA MASCULINO

AMAYA 19/10/1932 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708679CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

4 GENOVEVAAMAYA FEMENINO

MARTINEZ VDA DE CARREÑO 03/01/1932 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737117RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

5 JUAN PEDROAMAYA MASCULINO

TORA?O 01/07/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743509SECHURA 1 2 3� �

6 JHON KEVIN JESUS MARIA02853747ANASTACIO MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 19/12/1993 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

7 JOSUE FELIX DORA ALICIA80272896ANTON MASCULINO LACHIRA

LACHIRA 25/07/2007 CERRITOS ROSAS

CASERIO DE CERRITOS60280181RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

8 MARIA ANTONIA PAULINAANTON FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 08/01/1993 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS70150877SECHURA 1 2 3☺ ?

9 RAMOSANTON FEMENINO

RUMICHE 26/03/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS70184507SECHURA 1 2 3� ?

10 JHON HENRY JULIA02769150ANTON MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 17/05/1988 CERRITOS VILLEGAS

CASERIO DE CERRITOS45592711SECHURA 1 2 3☺ �

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N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

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Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DOROTEO DOROTEOARELLANO MASCULINO AREYANO

QUEREVALU 28/01/1938 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

12 BENANCIAAYALA FEMENINO

DE CHERRES 01/04/1924 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02661616BERNAL 1 2 3☺ ?

13 FAUSTINAAYALA FEMENINO

GOMEZ 03/10/1957 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709160CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

14 LILYANAYALA FEMENINO

PURIZACA 28/04/1958 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662921BERNAL 1 2 3☺ �

15 JACOBO ANDRES JACOBO ANDRES02741024CALDERON MASCULINO CALDERON

PINGO 28/11/1919 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS02741024SECHURA 1 2 3☺ �

16 YOVANY TERESA02675695CARDOZA FEMENINO SILVA

SILVA 19/01/1974 CERRITOS JAEN

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

17 YULI TERESA02675695CARDOZA FEMENINO SILVA

SILVA 15/05/1999 CERRITOS JAEN

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

18 JOSE MERCEDESCARHUATOCTO MASCULINO

JACINTO 24/09/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708935CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

19 JOSECHAPA MASCULINO

MORALES 19/03/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45685055BERNAL 1 2 3☺ ?

20 CESAR DANIEL ANDREA02663592CHAPILLIQUEN MASCULINO MORALES

FIESTAS 02/03/1999 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS60356894BERNAL 1 2 3� ?

21 SANTOS FAUSTINO SANTOS FAUSTINO

80661796CHAPILLIQUEN MASCULINO CHAPILLIQUEN

PURIZACA 16/02/1974 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS80661796SECHURA 1 2 3☺ �

22 ANTONIOCHERRE MASCULINO

MARTINEZ 17/01/1929 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736776SECHURA 1 2 3☺ ?

23 JUAN MANUEL JUAN MANUEL02769614CHIROQUE MASCULINO CHIROQUE

NAVARRO 08/10/1948 CERRITOS NAVARRO

CASERIO DE CERRITOS02769614SECHURA 1 2 3☺ ?

24 PEDROCHULLE MASCULINO

CASTRO 31/01/1943 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663378BERNAL 1 2 3☺ ?

25 MARIA GLORIA MARIA GLORIA80272426CHUNGA FEMENINO CHUNGA

CHAPILLIQUEN 17/05/1969 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS80272426SECHURA 1 2 3☺ �

26 GERARDOCHUNGA MASCULINO

CHULLE 16/10/1935 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736549RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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CP-020DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

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N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 LEONARDOCHUNGA MASCULINO

CHUNGA 05/11/1934 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708644CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

28 EUFEMIACHUNGA FEMENINO

CURO 03/09/1939 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663356BERNAL 1 2 3☺ ?

29 HILDACHUNGA FEMENINO

DE ANTON 01/09/1929 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662833BERNAL 1 2 3☺ ?

30 MARCIANACHUNGA FEMENINO

DE CHAPILLIQUEN 23/01/1953 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708650CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

31 ROSA ISABEL ROSA ISABEL02740719CHUNGA FEMENINO CHUNGA

DE DEDIOS 30/08/1938 CERRITOS DE DEDIOS

CASERIO DE CERRITOS02740719SECHURA 1 2 3� ?

32 CRUZ MARIACHUNGA FEMENINO

DE FIESTAS 03/05/1926 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708588CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

33 JUAN FRANCISCO SANTOS PAULA02741360CHUNGA MASCULINO GONZALES

GONZALES 24/06/1993 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS70150059SECHURA 1 2 3☺ �

34 MARIA DEL PILAR HILDA02662833CHUNGA FEMENINO CHUNGA

MORALES 01/01/2004 CERRITOS DE ANTON

CASERIO DE CERRITOS70608409BERNAL 1 2 3☺ ?

35 ARACELI ELIZABETH EMERENCIANA02739797CHUNGA FEMENINO PANTA

PANTA 09/01/1991 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS70150880SECHURA 1 2 3� �

36 EMANUEL FRANCISCO SILVIA42644822CHUNGA MASCULINO PUELLES

PUELLES 30/05/2005 CERRITOS REYES

CASERIO DE CERRITOS73449066CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

37 JULIO ROLANDO MERCI43889141CHUNGA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 23/11/1989 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS70330950SECHURA 1 2 3☺ �

38 SIMONCHUNGA MASCULINO

PURIZACA 28/10/1950 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709216CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

39 ELSACOLLAZOS FEMENINO

ANTON 05/04/1959 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47723795CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

40 ESTEBAN GABRIEL ESTEBAN02708609COLLAZOS MASCULINO COLLAZOS

BANCAYAN 29/09/1998 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS70398211CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

41 BARTOLOME HERNAN02738592CORDOVA MASCULINO CORDOVA

HUIMAN 21/11/1972 CERRITOS SALVADOR

CASERIO DE CERRITOS43822023SECHURA 1 2 3� �

42 MARICELL ANGELLA10134481CORDOVA FEMENINO SAAVEDRA

SAAVEDRA 24/01/1994 CERRITOS CALDERON

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

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CP-020000305-001508

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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CP-020DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

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N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 ELEODORA ELEODORA02741176CURO FEMENINO CURO

DE CHUNGA 03/07/1927 CERRITOS DE CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02741176SECHURA 1 2 3� ?

44 JOSE ALFONZO JOSE ALFONZO43822026CURO MASCULINO CURO

FIESTAS 02/09/1965 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS43822026SECHURA 1 2 3� ?

45 ANGEL CELSO ANGEL CELSO02738552CURO MASCULINO CURO

PAZO 07/03/1931 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS02738552SECHURA 1 2 3☺ ?

46 ISABEL ISABEL02741721DEDIOS FEMENINO DEDIOS

MORALES 19/11/1935 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS02741721SECHURA 1 2 3☺ ?

47 JOSE JULIO JOSE JULIODEDIOS MASCULINO DEDIOS

PURIZACA 27/07/1931 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

48 PORFIRIO PORFIRIO02740359DEDIOS MASCULINO DEDIOS

PURIZACA 07/09/1933 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS02740359SECHURA 1 2 3� ?

49 ISIDROECHE MASCULINO

AMAYA 15/05/1939 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737157RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

50 MERCY LIZETH MARIA PATRICIA03696684ECHE FEMENINO ANTON

ANTON 21/09/2000 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS70513345SECHURA 1 2 3☺ �

51 ESTRELLA DE BELEN ROSA IVON43227386ECHE FEMENINO CURO

CURO 19/08/2005 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS72111274SECHURA 1 2 3� ?

52 MARGARITAECHE FEMENINO

DE PINGO 11/04/1962 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709179CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

53 DANIEL VIOLETA ANA02738544ECHE MASCULINO KUONG

KUONG 23/05/1994 CERRITOS DE ECHE

CASERIO DE CERRITOS15700069SECHURA 1 2 3� �

54 JULIA JULIAECHE FEMENINO ECHE

PAIVA 20/12/1945 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

55 RAQUEL ARACELLI ISABELECHE FEMENINO PERICHE

PERICHE 09/05/1975 CERRITOS DE ECHE

CASERIO DE CERRITOS43842930SECHURA 1 2 3� �

56 JENIFER JACKELINE MARIA JUSTA03641953FASABI FEMENINO IPANAQUE

MENDEZ 31/10/2002 CERRITOS DE FASABI

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

57 CRISTHIAN MARIA MARIBEL8FIESTAS MASCULINO ADANAQUE

ADANAQUE 14/11/2004 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

58 JUAN EDUARDO LILLY02661528FIESTAS MASCULINO AMAYA

AMAYA 06/02/1989 CERRITOS BANCAYAN DE FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS70150067SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-020000305-001508

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 13

14:47:08

CP-020DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

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N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

59 JOSE LUISFIESTAS MASCULINO

CORONADO 04/08/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03697851BERNAL 1 2 3☺ ?

60 JOSE TEODOROFIESTAS MASCULINO

ECHE 20/11/1943 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS06108096CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

61 PEDROFIESTAS MASCULINO

ECHE 29/06/1932 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736546RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

62 ANDRES EDUARDO SANTOS ALFONSO02758061FIESTAS MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 27/11/1990 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS70184501SECHURA 1 2 3☺ �

63 JULIA JULIAFIESTAS FEMENINO FIESTAS

GALAN 28/07/1940 CERRITOS GALAN

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

64 VICTOR MODESTO VICTOR MODESTO02741717FIESTAS MASCULINO FIESTAS

GALAN 15/06/1929 CERRITOS GALAN

CASERIO DE CERRITOS02741717SECHURA 1 2 3☺ �

65 CARMEN ROSA CARMEN ROSA44429388FIESTAS FEMENINO FIESTAS

MORALES 04/01/1973 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS44429388SECHURA 1 2 3☺ �

66 ANTONIO MAXIMILIANO ANTONIO MAXIMILIANO

02742199FIESTAS MASCULINO FIESTAS

PAZO 26/04/1965 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS02742199SECHURA 1 2 3☺ �

67 JESUS MARIA JESUS MARIA80487304FIESTAS FEMENINO FIESTAS

PAZO 03/07/1963 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS80487304SECHURA 1 2 3☺ �

68 PEDROFIESTAS MASCULINO

PAZOS 29/05/1939 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708696CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

69 JULIO JULIO25621417FIESTAS MASCULINO FIESTAS

QUEREVALU 20/02/1960 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS25621417SECHURA 1 2 3� ?

70 MARIA ROSA MARIA ROSA80572279FIESTAS FEMENINO FIESTAS

QUIROGA 29/01/1975 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS80572279SECHURA 1 2 3☺ �

71 JOSE ABELARDO MARIA NANCY02709318FIESTAS MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 17/08/1995 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS71758873CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

72 FRANCISCOFIESTAS MASCULINO

RUIZ 21/12/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� ?

73 ALEJANDRO AUSBERTO ALEJANDRO AUSBERTO

80661798FIESTAS MASCULINO FIESTAS

TUME 09/02/1967 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS80661798SECHURA 1 2 3☺ ?

74 JUAN MANUEL JUAN MANUEL02738939FIESTAS MASCULINO FIESTAS

TUME 28/12/1932 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS02738939SECHURA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-020000305-001508

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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CP-020DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

75 BERNALDOFLORES MASCULINO

ANCAJIMA 22/08/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02875311BERNAL 1 2 3� ?

76 CLAUDIA BERENICE CLAUDIA BERENICE

FLORES FEMENINO FLORES

TUME 01/11/2006 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

77 JUAN CANCIOGALAN MASCULINO

VITE 10/02/1939 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709178CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

78 ALEJANDROGARCIA MASCULINO

BENITES 15/05/1943 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736934RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

79 JOSE MANUELHERNA MASCULINO

RUIZ 14/01/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02877464RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

80 PABLOHERNANDEZ MASCULINO

PINGO 15/01/1951 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708499CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

81 ALEJANDRO ALEJANDRO02663280IMAN MASCULINO IMAN

CHAPILLIQUEN 09/09/1965 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS02663280SECHURA 1 2 3☺ ?

82 LUZ VICTORIAIPANAQUE FEMENINO

AQUINO 23/03/1962 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80521594CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

83 ZOILA DEL PILAR FILOMENAJACINTO FEMENINO AYALA

AYALA 23/06/1982 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS41564831SECHURA 1 2 3☺ �

84 FAUSTINAJACINTO FEMENINO

DE AMAYA 20/09/1944 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737244RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

85 SANTOS OSWALDO SANTOS OSWALDO

02834044JACINTO MASCULINO JACINTO

VALDIVIEZO 05/08/1970 CERRITOS VALDIVIEZO

CASERIO DE CERRITOS02834044SECHURA 1 2 3☺ ?

86 WILLIAM JESUS SERGIO03698528JUAREZ MASCULINO JUAREZ

ALBURQUEQUE 23/01/1997 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS70150057SECHURA 1 2 3☺ �

87 ELEODORO ELEODORO02738606LARA MASCULINO LARA

YENQUE 03/07/1956 CERRITOS YENQUE

CASERIO DE CERRITOS02738606SECHURA 1 2 3� �

88 JHON RICARDO MARIA ALBERTINA02662128LLENQUE MASCULINO VITE

CHAPA 28/09/1993 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS70677440BERNAL 1 2 3� �

89 JENNY MABEL EUFEMIA02663356LLENQUE FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 03/05/2001 CERRITOS CURO

CASERIO DE CERRITOS70406715BERNAL 1 2 3☺ ?

90 JOSE TEOBALDO JOSE TEOBALDO02793009LLENQUE MASCULINO LLENQUE

ECHE 31/07/1970 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS02793009SECHURA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

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CP-020DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

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N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

91 JOSE LUIS JOSE LUIS02741224LLENQUE MASCULINO LLENQUE

QUEREBALU 11/10/1935 CERRITOS QUEREBALU

CASERIO DE CERRITOS02741224SECHURA 1 2 3� ?

92 ANDRESLOPEZ MASCULINO

PERICHE 23/09/1948 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663300BERNAL 1 2 3☺ �

93 GISSELLA JACKELINELORO FEMENINO

RUMICHE 27/04/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46284831BERNAL 1 2 3☺ ?

94 AGUSTIN MARIA DEL SOCORRO

80372351MARTINEZ MASCULINO MARTINEZ

SOSA 30/10/1968 CERRITOS SOSA

CASERIO DE CERRITOS43822028SECHURA 1 2 3☺ ?

95 HECTORMARTINEZ MASCULINO

WUILLANS 26/11/1936 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737126RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

96 CANDELARIA CANDELARIAMECHATO FEMENINO MECHATO

CHERO 15/04/1923 CERRITOS CHERO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

97 VICTOR VICTOR02793016MENDOZA MASCULINO MENDOZA

TEMOCHE 17/11/1970 CERRITOS TEMOCHE

CASERIO DE CERRITOS02793016SECHURA 1 2 3☺ �

98 RONALD ENRIQUE ZOILA ESTHER40050116MIO MASCULINO MORAN

MORAN 26/04/1995 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS70303381SECHURA 1 2 3☺ �

99 NORVIL NORVIL03372076MONTALBAN MASCULINO MONTALBAN

LLOCYA 13/03/1973 CERRITOS LLOCYA

CASERIO DE CERRITOS03372076SECHURA 1 2 3� �

100 ANDREAMORALES FEMENINO

AYALA 04/12/1954 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663592BERNAL 1 2 3☺ ?

101 BASILIAMORALES FEMENINO

CHUNGA 15/04/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45370189CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

102 ROXANA ISABELMORALES FEMENINO

CHUNGA 04/07/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45370190CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

103 JOSEMORALES MASCULINO

PAIVA 19/03/1945 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� ?

104 PEDRO DAVID PEDRO DAVID45045157MOSCOL MASCULINO MOSCOL

FIESTAS 10/05/1988 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS45045157SECHURA 1 2 3� ?

105 HAMY NATHALY JUVISSA ANGELA NATALIA03696531NUNURA FEMENINO GOMEZ

GOMEZ 30/08/2006 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS60848039CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

106 EUFEMIAPAIVA FEMENINO

CHAPILLIQUEN 19/06/1928 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02811268BERNAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

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CP-020000305-001508

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

107 KEVIN PAUL EUFEMIA02811268PAIVA MASCULINO PAIVA

CHUNGA 09/09/2001 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS61531765BERNAL 1 2 3� ?

108 FREDDY ALBERTO MARTINAPAIVA MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 15/08/1977 CERRITOS DE PAIVA

CASERIO DE CERRITOS43822049SECHURA 1 2 3☺ ?

109 JOSE SANTOS JOSE SANTOS80488195PAIVA MASCULINO PAIVA

PAIVA 14/01/1955 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS80488195SECHURA 1 2 3☺ �

110 IVAN FERNANDOPAIVA MASCULINO

PAZO 30/05/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45458038CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

111 CINTHYA LIZETH TERESA ELIZABETH

02743889PAZ FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 05/04/1998 CERRITOS RIVAS

CASERIO DE CERRITOS70150063SECHURA 1 2 3� ?

112 CASIMIRAPAZO FEMENINO

ANTON 16/04/1950 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708939CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

113 TOMAS TOMAS43822025PAZO MASCULINO PAZO

FIESTAS 29/12/1960 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS43822025SECHURA 1 2 3☺ �

114 VIRGINIA VICTORIA VIRGINIA VICTORIA43822027PAZO FEMENINO PAZO

FIESTAS 27/05/1956 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS43822027SECHURA 1 2 3☺ �

115 ADRIANOPAZO MASCULINO

GOMEZ 07/09/1936 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708556CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

116 MOISES AVELINO MOISES AVELINO02738190PAZO MASCULINO PAZO

LLENQUE 04/09/1935 CERRITOS LLENQUE

CASERIO DE CERRITOS02738190SECHURA 1 2 3☺ ?

117 JORGE JORGE40248159PAZO MASCULINO PAZO

QUEREVALU 04/09/1956 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS40248159SECHURA 1 2 3☺ �

118 JOSE JOSE40520660PAZO MASCULINO PAZO

QUEREVALU 30/12/1961 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS40520660SECHURA 1 2 3� �

119 MARIA SANTOSPAZO FEMENINO

QUEREVALU 02/11/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80597894SECHURA 1 2 3☺ ?

120 ANDREA JULIANA ANGELICA MILAGROS

43842929PAZO FEMENINO TUME

TUME 07/11/2004 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

121 JOSE MARCOS JOSE MARCOS02738094PERICHE MASCULINO PERICHE

FIESTAS 25/04/1929 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02738094SECHURA 1 2 3� ?

122 CRESCENCIO CRESCENCIO02739036PERICHE MASCULINO PERICHE

PURIZACA 20/04/1959 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS02739036SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

123 DIANA MARIELA TOMASA YANET03698487PERICHE FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 26/06/1997 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS70150068SECHURA 1 2 3� �

124 PETRONILAPINGO FEMENINO

GONZALES 26/11/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47462217RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

125 MERCEDESPINGO FEMENINO

MORALES 24/09/1957 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663474BERNAL 1 2 3☺ ?

126 FRANCISCOPINGO MASCULINO

PAZO 29/11/1930 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708780CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

127 GIAN CARLOS MARITZAPURIZACA MASCULINO PURIZACA

CALDERON 22/05/1997 CERRITOS CALDERON

CASERIO DE CERRITOS70317508SECHURA 1 2 3� ?

128 MIRIAM ELIZABETH MIRIAM ELIZABETH70150071PURIZACA FEMENINO PURIZACA

FIESTAS 25/06/1997 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS70150071SECHURA 1 2 3� ?

129 PRESENTACIONPURIZACA FEMENINO

IPANAQUE 21/11/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663615BERNAL 1 2 3☺ �

130 SERAFIN PRESENTACION02663615PURIZACA MASCULINO PURIZACA

MARTINEZ 21/05/1993 CERRITOS IPANAQUE

CASERIO DE CERRITOS73463439BERNAL 1 2 3☺ �

131 WILLIAN EUSEBIO MARIA8PURIZACA MASCULINO MORAN

MORAN 16/12/1970 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS80366100SECHURA 1 2 3� �

132 ANASTACIA ANASTACIA43242181QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

AMAYA DE PAZO 15/04/1936 CERRITOS AMAYA DE PAZO

CASERIO DE CERRITOS43242181SECHURA 1 2 3� �

133 CESAR AUGUSTO CESAR AUGUSTO44406384QUEREVALU MASCULINO QUEREVALU

ECHE 10/06/1978 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS44406384SECHURA 1 2 3☺ �

134 SARITA DEL ROSARIO SARITA DEL ROSARIO

QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

FIESTAS 17/09/2004 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

135 CARLOS OMAR JOSE MANUEL02738594QUEREVALU MASCULINO QUEREVALU

LLENQUE 07/09/1982 CERRITOS SALAZAR

CASERIO DE CERRITOS80274226SECHURA 1 2 3� �

136 MARINA ROSA ISABEL42127754QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

LLENQUE 03/04/1960 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS43842933SECHURA 1 2 3� ?

137 YESENIA ISABEL JULIA ESPERANZA02743192QUEREVALU FEMENINO PERICHE

PERICHE 08/04/1993 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS70150074SECHURA 1 2 3☺ �

138 JUANA JUANAQUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

SALAZAR 28/07/1940 CERRITOS SALAZAR

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

139 EMILIA MARINAQUIROGA FEMENINO

ANTON 03/03/1929 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737056RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

140 MANUELA DEL SACRAMENTOQUIROGA FEMENINO

ANTON 16/06/1927 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80272894RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

141 MAXIMILIANOQUIROGA MASCULINO

FIESTAS 21/02/1937 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663084BERNAL 1 2 3☺ ?

142 OBISPO AGUSTIN OBISPO AGUSTIN47363361QUIROGA MASCULINO QUIROGA

TUME 28/08/1961 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS47363361SECHURA 1 2 3☺ ?

143 JUDITH DEL JESUS JUDITH DEL JESUS70150078RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

CASTILLO 04/09/1997 CERRITOS CASTILLO

CASERIO DE CERRITOS70150078SECHURA 1 2 3☺ ?

144 MARCELINARAMIREZ FEMENINO

DE IPANAQUE 27/09/1945 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709186CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

145 FRANCISCA FRANCISCARAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

ECA VDA DE PAZO 08/09/1923 CERRITOS ECA VDA DE PAZO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

146 JESUS GERARDORAMIREZ MASCULINO

JACINTO 15/10/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662579BERNAL 1 2 3� ?

147 ABELINO ABELINO02723797RIVAS MASCULINO RIVAS

MACALUPU 30/10/1938 CERRITOS MACALUPU

CASERIO DE CERRITOS02723797SECHURA 1 2 3� �

148 GIANCARLO FELICITA AURORA80486068RIVAS MASCULINO PASACHE

PASACHE 20/04/1998 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

149 SANTOSRUIZ MASCULINO

PAZO 22/01/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02865188BERNAL 1 2 3☺ �

150 YSABELRUIZ FEMENINO

PINGO 05/11/1946 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47285129RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

151 MARCELINO MARCELINO02740974RUMICHE MASCULINO RUMICHE

AMAYA 22/09/1931 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS02740974SECHURA 1 2 3☺ ?

152 ADELE ROMINA ADELE ROMINA60421953RUMICHE FEMENINO RUMICHE

CHUNGA 20/06/2006 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS60421953SECHURA 1 2 3� ?

153 BETSY ELIZABETHRUMICHE FEMENINO

CUEVA 12/07/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45788636CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

154 MELCHOR MELCHOR02740736RUMICHE MASCULINO RUMICHE

FIESTAS 06/01/1921 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02740736SECHURA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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CP-020DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

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Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

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Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

155 DORALIZA DORALIZA02738097RUMICHE FEMENINO RUMICHE

JACINTO 04/11/1933 CERRITOS JACINTO DE PERICHE

CASERIO DE CERRITOS02738097SECHURA 1 2 3� ?

156 MILUSKA DEL PILAR SABINA DEL PILAR03697805RUMICHE FEMENINO JACINTO

JACINTO 27/05/1997 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS17758862CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

157 JESUS YENNY JESUS YENNY41195001RUMICHE FEMENINO RUMICHE

PAZO 09/04/1982 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS41195001SECHURA 1 2 3� ?

158 JOSE SANTOS JOSE SANTOS02738406RUMICHE MASCULINO RUMICHE

PURIZACA 13/04/1933 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS02738406SECHURA 1 2 3☺ ?

159 EDILBERTORUMICHE MASCULINO

RUIZ 24/02/1941 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02739432SECHURA 1 2 3☺ ?

160 AMARILIS MAILI EDGARDO00320562RUMICHE FEMENINO RUMICHE

TUME 22/04/1999 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS70350627SECHURA 1 2 3☺ �

161 CATALINA CATALINASABA FEMENINO SABA

CHULLE 01/05/1948 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

162 GERONIMO GERONIMO03873557SABA MASCULINO SABA

CHULLE 14/05/1957 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS03873557SECHURA 1 2 3☺ ?

163 MARIA FELICITA MARIA FELICITA03696380SABA FEMENINO SABA

CHUNGA 07/03/1949 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS03696380SECHURA 1 2 3☺ �

164 SANTOS SANTOS02739865SABA MASCULINO SABA

GALAN 10/06/1929 CERRITOS GALAN

CASERIO DE CERRITOS02739865SECHURA 1 2 3� ?

165 FRANCISCOSANDOVAL MASCULINO

MORE 15/03/1936 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

166 MARIA FAUSTINASANDOVAL FEMENINO

MORE 22/02/1931 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737166RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

167 ROXANA KARINA BRISAIDA80288209SEMINARIO FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 06/02/1995 CERRITOS PAICO

CASERIO DE CERRITOS73688968RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

168 MARIA CRUZ MARIA CRUZ02741259SILVA FEMENINO SILVA

DE CALDERON 02/05/1933 CERRITOS DE CALDERON

CASERIO DE CERRITOS02741259SECHURA 1 2 3☺ ?

169 HENRY JOEL HENRY JOEL8SOLANO MASCULINO SOLANO

QUEREVALU 09/06/1992 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS02742221SECHURA 1 2 3� �

170 MILAGROS DEL PILAR MILAGROS DEL PILAR

47429731SOPLAPUCO FEMENINO SOPLAPUCO

CAICEDO 26/01/1991 CERRITOS CAICEDO

CASERIO DE CERRITOS47429731SECHURA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

171 ABRAHAM JESUS MARTINA8SOSA MASCULINO IMAN

IMAN 15/12/2008 CERRITOS MOSCIL

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

172 MARIA LUISATEMOCHE FEMENINO

DE MORALES 11/10/1944 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03696394SECHURA 1 2 3☺ �

173 RAYMUNDO RAYMUNDO02740401TUME MASCULINO TUME

AMAYA 21/10/1925 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS02740401SECHURA 1 2 3☺ ?

174 URSULA URSULA8TUME FEMENINO TUME

BENITES 18/09/1971 CERRITOS BENITES

CASERIO DE CERRITOS46841873SECHURA 1 2 3� �

175 RUTH MAGALY GLADYS02738687TUME FEMENINO MOSCOL

MOSCOL 26/01/1987 CERRITOS DE TUME

CASERIO DE CERRITOS70150072SECHURA 1 2 3� ?

176 JUANA MERCEDES JUANA MERCEDES8TUME FEMENINO TUME

PULIDO 04/02/1960 CERRITOS PULIDO

CASERIO DE CERRITOS03296828SECHURA 1 2 3� ?

177 CARMINATUME FEMENINO

SABA 16/04/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80272897RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

178 CELESTE ROCIO MARIA BERNARDINA

02739089VALDIVIEZO FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 16/04/2003 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS74350100SECHURA 1 2 3� �

179 DANNY GARLYN DORIS DEL PILAR40576952VILCA MASCULINO LAZO

LAZO 12/12/1997 CERRITOS CARREÑO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

180 ROSA ENMAVILLEGAS FEMENINO

VILCHERRES 07/01/1932 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45593735SECHURA 1 2 3☺ ?

181 PEDRO MIGUELVITE MASCULINO

AYALA 16/01/1956 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736661BERNAL 1 2 3� �

182 MARIAVITE FEMENINO

PANTA 10/08/1926 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662128BERNAL 1 2 3� �

183 CANDELARIA CANDELARIAVITE FEMENINO VITE

PAZO 02/02/1930 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

184 ALEXIS DAVID MARLENY02844633YENQUE MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 01/02/2000 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS73683010SECHURA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 13

CP-020000305-001508

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 13

14:47:08

CP-020DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

185 MARIA VICTORIA MARIA VICTORIA02738956ZAPATA FEMENINO ZAPATA

CURO 01/03/1962 CERRITOS CURO

CASERIO DE CERRITOS02738956SECHURA 1 2 3☺ ?

185Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 13

CP-020000305-001508

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-024

Entidad: Padrón N° : 1509

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

BERNAL

PIURA

SECHURA

BERNAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AV SAN JOSE - BERNAL

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MARIA GORETY

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 BEATO GERARDOANTON MASCULINO

SOLANO 16/10/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662595BERNAL 1 2 3☺ �

2 CRISTHIAN ALBERTO YOLANDA02662522ANTON MASCULINO TUME

TUME 12/04/2007 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS61591524BERNAL 1 2 3☺ �

3 GERARDO ENMANUEL YOLANDA02662522ANTON MASCULINO TUME

TUME 28/11/1997 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS71439472BERNAL 1 2 3☺ �

4 YOLANDA VICTORIAANTON FEMENINO

TUME 31/03/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41713563BERNAL 1 2 3☺ �

5 ALEJANDRO JAVIER JUSTINA02661729ARCA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 01/08/2006 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS65942714BERNAL 1 2 3� �

6 ALEJANDRO JOSE JUSTINA02661729ARCA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 01/08/2006 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS65942715BERNAL 1 2 3� �

7 FABRICIO KARLA TATHIANA46600489ARCA MASCULINO ARCA

CHUNGA 08/10/2005 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS71439553BERNAL 1 2 3� ?

8 KARLA TATHIANAARCA FEMENINO

CHUNGA 11/04/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46600489BERNAL 1 2 3� ?

9 ROSA ELVIRA JUSTINA02661729ARCA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 31/08/2002 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS62487844BERNAL 1 2 3� �

10 VICTORIA JUSTINA02661729ARCA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 27/11/2000 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-024000305-001509

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-024DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 RICARDO SONIA23276477AYALA MASCULINO ROMERO

BANCAYAN 24/05/2003 CERRITOS GARCIA

CASERIO DE CERRITOS60916125BERNAL 1 2 3� �

12 ANAIS SONIA23276477BANCAYAN FEMENINO ROMERO

ROMERO 19/02/2007 CERRITOS GARCIA

CASERIO DE CERRITOS66046980BERNAL 1 2 3� �

13 FANNYCALDERON FEMENINO

CHAPA 08/05/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42440344BERNAL 1 2 3☺ �

14 ALEXANDRA EMILAGRO DEL PILAR

8CALDERON FEMENINO SANDOVAL

SANDOVAL 19/01/2003 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� ?

15 ANA FABIOLA EMILAGRO DEL PILAR

40043542CALDERON FEMENINO SANDOVAL

SANDOVAL 07/02/2005 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS73491195BERNAL 1 2 3☺ �

16 BRIGGITH ANALI EMILAGRO DEL PILAR

40043542CALDERON FEMENINO SANDOVAL

SANDOVAL 27/12/2007 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS60583110BERNAL 1 2 3☺ �

17 JUAN FRANCISCOCARHUATOCTO MASCULINO

CHAPILLIQUEN 15/05/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS06840328BERNAL 1 2 3☺ �

18 JUAN JUSTO EDIT02663930CARHUATOCTO MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 29/11/2007 CERRITOS DE CARHUATOCTO

CASERIO DE CERRITOS65087999BERNAL 1 2 3� �

19 JUSTINACHUNGA FEMENINO

ALVAREZ 06/08/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02661729BERNAL 1 2 3☺ �

20 KERLY YOLANDA VICTORIA

41713563CHUNGA FEMENINO ANTON

ANTON 08/08/2009 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS61995286BERNAL 1 2 3� �

21 MARYCIELO YOLANDA YOLANDA VICTORIA

41713563CHUNGA FEMENINO ANTON

ANTON 25/04/2005 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS71439475BERNAL 1 2 3� �

22 CLAUDINACHUNGA FEMENINO

CHUNGA 18/02/1934 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662255BERNAL 1 2 3☺ �

23 EDITCHUNGA FEMENINO

DE CARHUATOCTO 16/09/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663930BERNAL 1 2 3� �

24 COLOMBIACHUNGA FEMENINO

RUIZ 30/09/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42616268BERNAL 1 2 3☺ �

25 GEYSON MARTIN DORA41486029CHUNGA MASCULINO TESEN

TESEN 04/07/2009 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS61995272BERNAL 1 2 3☺ �

26 JULIAN ALBERT DORA41486029CHUNGA MASCULINO TESEN

TESEN 21/11/2001 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS71060892BERNAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-024000305-001509

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-024DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 GREGORIAGALAN FEMENINO

PAZO 17/11/1938 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662925BERNAL 1 2 3☺ ?

28 BERTHAHERRERA FEMENINO

JUAREZ 20/08/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41182528BERNAL 1 2 3☺ �

29 MARIA ANTONIAJACINTO FEMENINO

ALVAREZ 13/06/1944 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02661892BERNAL 1 2 3� �

30 SEGUNDA FELICITAJACINTO FEMENINO

ALVAREZ 30/07/1940 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662236BERNAL 1 2 3� �

31 LORENZO FERNANDO FANNY42440344JACINTO MASCULINO CALDERON

CALDERON 08/05/2004 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS63693451BERNAL 1 2 3� �

32 JHONN ROMULOJACINTO MASCULINO

MORALES 07/07/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44085802BERNAL 1 2 3� �

33 MARIA LUISA SONIA23276477LEYTON FEMENINO ROMERO

BANCAYAN 30/04/2008 CERRITOS GARCIA

CASERIO DE CERRITOS66838453BERNAL 1 2 3� �

34 PETRONILALORO FEMENINO

ALVAREZ DE TUME 01/08/1940 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662427BERNAL 1 2 3� ?

35 LINALORO FEMENINO

CHUNGA DE PURIZACA 22/09/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662482BERNAL 1 2 3☺ �

36 PALERMOMANRIQUE MASCULINO

JUAREZ 24/10/1934 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02720345BERNAL 1 2 3☺ ?

37 LEXY KATHERINE KARLA TATHIANA46600489PINGO FEMENINO ARCA

AYALA 08/01/2003 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS73491194BERNAL 1 2 3� ?

38 MAXIMILIANOQUIROGA MASCULINO

FIESTAS 21/02/1937 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663084BERNAL 1 2 3☺ ?

39 KATHERINE GIOVANNAQUIROGA FEMENINO

TUME 09/12/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46144583BERNAL 1 2 3� ?

40 ENRIQUE HERIBERTORAMOS MASCULINO

SOSA 03/07/1931 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02768866BERNAL 1 2 3☺ ?

41 SONIAROMERO FEMENINO

GARCIA 04/02/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS23276477BERNAL 1 2 3☺ �

42 JOSE ALBERTO COLOMBIA42616268ROSAS MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 08/05/2009 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS61667945BERNAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-024000305-001509

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-024DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 EMILAGRO DEL PILARSANDOVAL FEMENINO

NUNURA 18/10/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40043542BERNAL 1 2 3☺ �

44 BRISSA SHARELLY KATHERINE GIOVANNA

46144583SANDOVAL FEMENINO QUIROGA

QUIROGA 20/09/2007 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� ?

45 DANIELA LOHANA BERTHA41182528SANTOS FEMENINO HERRERA

HERRERA 21/07/2009 CERRITOS JUAREZ

CASERIO DE CERRITOS61853208BERNAL 1 2 3� �

46 FRANCO YOSED BERTHA41182528SANTOS MASCULINO HERRERA

HERRERA 21/08/1996 CERRITOS JUAREZ

CASERIO DE CERRITOS72561333BERNAL 1 2 3� �

47 VIVIANE VANESSA BERTHA41182528SANTOS FEMENINO HERRERA

HERRERA 07/09/2002 CERRITOS JUAREZ

CASERIO DE CERRITOS62461226BERNAL 1 2 3� �

48 DORATESEN FEMENINO

CHUNGA 20/08/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41486029BERNAL 1 2 3☺ �

49 YOLANDATUME FEMENINO

LORO 29/01/1962 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662522BERNAL 1 2 3☺ �

50 DIONICIO ESMAROTUME MASCULINO

NUNURA 08/04/1930 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662869BERNAL 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-024000305-001509

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-060

Entidad: Padrón N° : 1510

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

BECARA

PIURA

SECHURA

VICE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

BECARA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

INMACULADA CONCEPCION - BECARA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JULIA JULIA44752171ACARO FEMENINO ACARO

TOCTO 14/12/1987 CERRITOS TOCTO

CASERIO DE CERRITOS44752171VICE 1 2 3☺ �

2 DARWIN ALONSO MARIA ISABEL42111624AYALA MASCULINO ALAMA

ALAMA 12/09/2003 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

3 CARLOS DAVID CARMEN ELIZABETH

03696980AYALA MASCULINO ECA

ECA 08/08/2007 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

4 MERLY JESSENIA JESUS MARIA43368095AYALA FEMENINO MECHATO

MECHATO 20/06/2005 CERRITOS YOVERA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

5 CARMEN MARCELA JUANA IRISBOLO FEMENINO PANTA

PANTA 06/02/2008 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

6 GERSON ADRIEL DORIS YVONNE03696979BOLO MASCULINO PERICHE

PERICHE 09/08/2003 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

7 IRMA ESTHER RUFINA02757481ECA FEMENINO ECA

ECA 06/12/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

8 JORDIN DAVID ANGELICA41337706ECA MASCULINO ECA

ECA 12/01/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

9 JORGE JORGE02758279ECA MASCULINO ECA

ECA 26/10/1954 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS02758279VICE 1 2 3☺ ?

10 ANTONY ALEXIS MARIAECA MASCULINO ECHE

ECHE 28/08/2008 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-060000305-001510

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-060DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DAVID LEONEL EDA EVANGELICA03696931ECA MASCULINO PANTA

PANTA 22/03/2007 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

12 YELITZA PELAGIA02759441ECA FEMENINO PANTA

PANTA 27/01/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

13 JUAN JUAN02756470ECA MASCULINO ECA

PERICHE 27/01/1933 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS02756470VICE 1 2 3� ?

14 FIORELA ARAHI IRIS FANNY42999104ECA FEMENINO SABA

SABA 01/05/2008 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

15 CRISTHIAN JESUS ANGELICA02756783ECA MASCULINO TUME

TUME 08/05/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

16 TEMPORA TEMPORA02837169ECHE FEMENINO ECHE

DE PERICHE 25/02/1931 CERRITOS DE PERICHE

CASERIO DE CERRITOS02837169VICE 1 2 3� ?

17 CARLOS SANDRA8IPANAQUE MASCULINO AGURTO

AGURTO 02/11/2008 CERRITOS CORTIJO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

18 DANIEL DANIEL02757069JACINTO MASCULINO JACINTO

ECA 21/07/1930 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS02757069VICE 1 2 3☺ ?

19 JESENIA LISBETH SEBASTIANA46552203JACINTO FEMENINO ECA

ECA 17/02/2005 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

20 JESUS ANA LOURDES80261264JACINTO MASCULINO ECA

ECA 27/04/2006 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

21 JOSE JORDIN JENY MARGARITA80262280JACINTO MASCULINO ECA

ECA 27/03/2005 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

22 JUNIOR ALDAIR MACKY ESTHER02809261JACINTO MASCULINO ECA

ECA 14/07/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

23 NOELIA ANA LOURDES80261264JACINTO FEMENINO ECA

ECA 11/01/2004 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

24 TEOFILA EDA EVANGELICA03696931JACINTO FEMENINO PANTA

ECA 13/02/1934 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

25 MERCEDES MERCEDES02870367JACINTO FEMENINO JACINTO

ECHE 22/09/1975 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS02870367VICE 1 2 3☺ �

26 JESSICA MARIA VIOLETA02809249JACINTO FEMENINO JACINTO

JACINTO 20/07/2004 CERRITOS ECHE DE JACINTO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-060000305-001510

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-060DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JOMIRA MARISOL CRUZ MARIA02758391JACINTO FEMENINO PANTA

PANTA 24/02/2004 CERRITOS DE JACINTO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

28 MARIA NORA MARIA NORA40643893JACINTO FEMENINO JACINTO

PANTA 21/10/1980 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS40643893VICE 1 2 3☺ ?

29 ROSITA MERCEDES GUINA ROSA02809207JACINTO FEMENINO PANTA

PANTA 26/09/2008 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

30 ISABEL ISABEL80261647JACINTO FEMENINO JACINTO

PERICHE 18/04/1979 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS80261647VICE 1 2 3☺ �

31 MARIA REBECA MARIA REBECAJACINTO FEMENINO JACINTO

PERICHE 07/08/1977 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

32 MARIA DIGNA MARIA DIGNA80667108MORALES FEMENINO MORALES

VILCHEZ 28/10/1979 CERRITOS VILCHEZ

CASERIO DE CERRITOS80667108VICE 1 2 3☺ �

33 MILI GRISELDA MILI GRISELDA46009336PANTA FEMENINO PANTA

BOLO 22/09/1989 CERRITOS BOLO

CASERIO DE CERRITOS46009336VICE 1 2 3� �

34 JENNIFER LISETH MARIA ESTHERPANTA FEMENINO ECA

ECA 30/08/2008 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

35 AGUSTINA AGUSTINAPANTA FEMENINO PANTA

PANTA 28/05/1940 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

36 GRACIELA ELIZABETH CARMEN8PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 02/11/2008 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

37 SOFIA ANALLELY MARIA DEL SOCORRO

02759566PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 20/12/2007 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

38 BERTHA BERTHAPANTA FEMENINO PANTA

PERICHE 04/08/1940 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

39 RUTH ANAIS ROXANA MARIBEL42877519PANTA FEMENINO PERICHE

PERICHE 27/09/2005 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

40 GREGORIO GREGORIO02756747PERICHE MASCULINO PERICHE

ECHE 20/04/1957 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS02756747VICE 1 2 3☺ ?

41 ERIK HUGO BLANCA02809223PERICHE MASCULINO JACINTO

JACINTO 07/05/2003 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

42 ANALLELA ANGELA MELCY MARISOL8PERICHE FEMENINO PANTA

PANTA 01/04/2004 CERRITOS BOLO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-060000305-001510

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-060DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 HELEN ABIGAIL MARUJAPERICHE FEMENINO PANTA

PANTA 23/02/2006 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

44 JACINTO ANDRES JACINTO ANDRES02870338PERICHE MASCULINO PERICHE

PANTA 02/09/1928 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02870338VICE 1 2 3� ?

45 GLORIA MAXIMINA MARIA IRENE02837066QUEREVALU FEMENINO AYALA

AYALA 10/12/2004 CERRITOS JACINTO DE QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

46 EDSON JESUS VILMA40155361RAMIREZ MASCULINO PANTA

PANTA 06/04/2007 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

47 JULIA YOLANDA ELVA02870373RUMICHE FEMENINO JACINTO

JACINTO 27/07/2006 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

48 ESTEBAN JOEL ZOILA SOLEDAD02870383SATISTEBAN MASCULINO ECA

ECA 09/12/2006 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

49 ASTRI MARIPAS MARIELLA MARIBEL

43369817TUME FEMENINO PERICHE

PERICHE 19/01/2008 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

50 JULIA JULIAVITE FEMENINO VITE

RAMIREZ 01/06/1939 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-060000305-001510

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-037

Entidad: Padrón N° : 1511

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

MALA VIDA

PIURA

SECHURA

CRISTO NOS VALGA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CASERIO DE MALA VIDA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DEL PILAR - MALA VIDA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 HUGOARROYO MASCULINO

MONJA 20/08/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43724976CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

2 CRISTHIAN LILIANA47549555ARROYO MASCULINO MORALES

MORALES 17/09/2008 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

3 ABIGAIL MARIA02836115AYALA FEMENINO PAIVA

PAIVA 20/10/2006 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

4 ANA MARIA02836115AYALA FEMENINO PAIVA

PAIVA 02/03/2005 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

5 ANTHONY MARIA02836115AYALA MASCULINO PAIVA

PAIVA 12/07/1993 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

6 AURA ROSAAYALA FEMENINO

TUME 04/01/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44752360CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

7 BRAULIOAYALA MASCULINO

TUME 25/03/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

8 MARIA ANGELITAAYALA FEMENINO

TUME 11/12/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709312CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

9 VICENTA RUFINACHAPA FEMENINO

CHUNGA 19/04/1930 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

10 EUDOSIACHAPA FEMENINO

MORALES 01/03/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46648624CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-037000305-001511

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-037DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JOSEFACHUNGA FEMENINO

MORALES 19/03/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836067CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

12 DOLORESCRISOSTOMO FEMENINO

FIESTAS 22/11/1947 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80297612CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

13 MARIA DEL PILARFIESTAS FEMENINO

ALDANA 06/05/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80297824CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

14 MARIAFIESTAS FEMENINO

CRISOSTOMO 02/09/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80297591CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

15 SANTOS FRANCISCOFIESTAS MASCULINO

CRISOSTOMO 21/06/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46676280CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

16 CRESENCIOFIESTAS MASCULINO

PURIZACA 06/05/1940 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02727567CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

17 JULY JANETHFIESTAS FEMENINO

PURIZACA 18/04/1992 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS70315580CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

18 TOMASMORALES MASCULINO

CORONADO 16/09/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80297711CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

19 ARACELYMORALES FEMENINO

MORE 11/12/1998 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS70315790CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

20 LILIANAMORALES FEMENINO

PURIZACA 06/09/1992 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47549555CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

21 ESTRELLA MARIA SUSANA43027774MORALES FEMENINO RAMOS

RAMOS 24/03/2010 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

22 FERNANDO MARIA SUSANA43027774MORALES MASCULINO RAMOS

RAMOS 30/05/2005 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

23 YASELY AURA ROSA44752360PAIVA FEMENINO AYALA

AYALA 04/11/2009 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

24 ALDO ALEJANDRO JOSEFA02836067PAIVA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 09/09/2003 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

25 CELESTE JOSEFA02836067PAIVA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 12/10/1999 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

26 EDER SERAPIO JOSEFA02836067PAIVA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 21/04/2008 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-037000305-001511

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-037DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 LILIANA JOSEFA02836067PAIVA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 17/06/2002 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

28 BRENDA NATHALY MARIA80297591PAIVA FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 10/05/2001 CERRITOS CRISOSTOMO

CASERIO DE CERRITOS60226318CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

29 EDITH ALEXANDERPAIVA MASCULINO

FIESTAS 18/07/1992 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

30 JOSE ANIBAL MARIA80297591PAIVA MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 05/08/1994 CERRITOS CRISOSTOMO

CASERIO DE CERRITOS70320652CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

31 LUIS IVAN MARIA80297591PAIVA MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 28/06/1996 CERRITOS CRISOSTOMO

CASERIO DE CERRITOS70315576CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

32 LUZ CLARITA JULY JANETH70315580PAIVA FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 07/12/2009 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

33 MARIA LIDIA MARIA80297591PAIVA FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 29/07/2007 CERRITOS CRISOSTOMO

CASERIO DE CERRITOS60522782CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

34 MERCEDES MILAGROS JULY JANETH70315580PAIVA FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 19/10/2008 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

35 WILLIAM OMARPAIVA MASCULINO

FIESTAS 25/03/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS70320653CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

36 WILMERPAIVA MASCULINO

MACHARE 13/07/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

37 PASCUALA ARACELY70315790PAIVA FEMENINO MORALES

MORALES 27/03/2005 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

38 CLAUDIOPAIVA MASCULINO

NAVARRO 01/10/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

39 SANTOSPAIVA MASCULINO

NAVARRO 10/02/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

40 MARIAPAIVA FEMENINO

PURIZACA 24/02/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836115CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

41 CLEMENTEPAIVA MASCULINO

VILCHEZ 14/04/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80661220CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

42 AMANDA HAYDE MARIA ANGELITA02709312PAZO FEMENINO AYALA

AYALA 11/01/1997 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-037000305-001511

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-037DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 HAYDEEPURIZACA FEMENINO

CHAPA 10/11/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44669719CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

44 JASMINA EUDOSIA46648624PURIZACA FEMENINO CHAPA

CHAPA 05/10/2005 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

45 ZULY EUDOSIA46648624PURIZACA FEMENINO CHAPA

CHAPA 23/02/2008 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

46 ANDERSON ALEXIS HAYDEE44669719PURIZACA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 01/05/2007 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS60522767CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

47 PABLO ALDAIR HAYDEE44669719PURIZACA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 26/02/2004 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS73491002CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

48 SANTOS DOMINGOPURIZACA MASCULINO

RAMOS 29/03/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44524757CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

49 MARIA SUSANARAMOS FEMENINO

PURIZACA 28/05/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43027774CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

50 DOLORESVILCHEZ FEMENINO

COVEÑAS 24/09/1951 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80297380CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-037000305-001511

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-045

Entidad: Padrón N° : 1512

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

CERRITOS

PIURA

SECHURA

CRISTO NOS VALGA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CASERIO DE CERRITOS

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DEL CARMEN - CERRITOS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 LUCIAAYALA FEMENINO

CHUNGA DE CHUNGA 06/11/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708760CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

2 ANIBALAYALA MASCULINO

ESPINOZA 05/11/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45161638CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

3 MARIA DEL PILARAYALA FEMENINO

ESPINOZA 14/08/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42571957CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

4 ELMER HENRY MIRIAM45085162AYALA MASCULINO TEMOCHE

TEMOCHE 27/06/2006 CERRITOS CHUICA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

5 JHORDIN J MIRIAM45085162AYALA MASCULINO TEMOCHE

TEMOCHE 26/05/2003 CERRITOS CHUICA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

6 HEYLE GENELYBENITES FEMENINO

SANCHEZ 06/12/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44692178CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

7 IVAN DAVID ROXANA42448153CARRERA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 26/08/2001 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

8 JAIMECHUNGA MASCULINO

AYALA 18/11/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

9 LEONARDO LUCIA02708760CHUNGA MASCULINO AYALA

AYALA 14/11/1993 CERRITOS CHUNGA DE CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

10 MARIA DEL ROSARIOCHUNGA FEMENINO

AYALA 18/09/1991 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47048421CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-045000305-001512

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-045DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 SONIA ELVIRA LUCIA02708760CHUNGA FEMENINO AYALA

AYALA 16/06/1996 CERRITOS CHUNGA DE CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

12 ARIANA HEYLE GENELY44692178CHUNGA FEMENINO BENITES

BENITEZ 19/01/2006 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

13 CLAUDIOCHUNGA MASCULINO

CHUNGA 19/07/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03697663CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

14 DIEGO AMERICA MERCED46121477CHUNGA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 08/03/2008 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

15 ESTEBAN AMERICA MERCED46121477CHUNGA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 11/04/2005 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

16 HUGOCHUNGA MASCULINO

CHUNGA 21/06/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44385894CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

17 JOSE EUDOCIOCHUNGA MASCULINO

CHUNGA 08/11/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

18 JULY ARACELY ROSA MARIA02709361CHUNGA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 21/05/1992 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

19 JULY ARACELYCHUNGA FEMENINO

CHUNGA 31/05/1992 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS71758978CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

20 PABLO CESARCHUNGA MASCULINO

CHUNGA 24/10/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43814851CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

21 PEDRO PABLOCHUNGA MASCULINO

CHUNGA 28/08/1962 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708493CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

22 ROSA MARIACHUNGA FEMENINO

CHUNGA 30/08/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709361CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

23 ROXANACHUNGA FEMENINO

CHUNGA 14/02/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42448153CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

24 CLAUDINACHUNGA FEMENINO

ESPINOZA 07/11/1944 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708931CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

25 NAYELI DEL PILAR MARIA ANGELITA8CHUNGA FEMENINO GONZALES

GONZALES 17/12/2006 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

26 CALIXTOCHUNGA MASCULINO

PAIVA 11/01/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-045000305-001512

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-045DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 AMERICA MERCEDCHUNGA FEMENINO

PURIZACA 16/11/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46121477CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

28 KARINA LUCIA DIANA CAROLINA45589586CHUNGA FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 26/07/2007 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

29 BACILICACHUNGA FEMENINO

PURIZACA DE CHUNGA 12/02/1957 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708728CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

30 GIANELLA JEANETH MARIA DEL PILAR42571957GONZALES FEMENINO AYALA

AYALA 22/07/2001 CERRITOS ESPINOZA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

31 SANDRA JUDITH MARIA DEL PILAR42571957GONZALES FEMENINO AYALA

AYALA 01/08/2006 CERRITOS ESPINOZA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

32 MARIA ANGELITAGONZALES FEMENINO

NUNURA 30/11/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02850608CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

33 WILMERGONZALES MASCULINO

NUNURA 18/01/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836064CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

34 NESTOR OMARMARQUEZ MASCULINO

CHUNGA 24/08/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41429504CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

35 GIANELLA GABRIELA ROXANA41293018MARQUEZ FEMENINO MORALES

MORALES 31/01/2002 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

36 SANTOS JAZMIN ROXANA41293018MARQUEZ FEMENINO MORALES

MORALES 07/07/2005 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

37 MARIA JANETMENDOZA FEMENINO

CHUNGA 26/08/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44506242CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

38 ROXANAMORALES FEMENINO

PAZO 28/01/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41293018CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

39 NELLYPAICO FEMENINO

CHUNGA 23/04/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44277902CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

40 MARITZAPAICO FEMENINO

CHUNGA DE PURIZACA 14/01/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45557466CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

41 DIANA CAROLINAPURIZACA FEMENINO

CHUNGA 07/02/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45589586CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

42 GIANINA MARITZA45557466PURIZACA FEMENINO PAICO

PAICO 20/12/2004 CERRITOS CHUNGA DE PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-045000305-001512

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-045DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JULIANA MARITZA45557466PURIZACA FEMENINO PAICO

PAICO 09/03/2008 CERRITOS CHUNGA DE PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

44 WILFREDO FROILANQUIROGA MASCULINO

AYALA 16/06/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43754046CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

45 YASAIRA SELENE NELLY44277902QUIROGA FEMENINO PAICO

PAICO 16/02/2006 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

46 YASSIRA SELENE NELLY44277902QUIROGA FEMENINO PAICO

PAICO 18/02/2006 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

47 ELVIS ELIEL ROXANA42448153SALDA?A MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 02/03/1999 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

48 MIRIAMTEMOCHE FEMENINO

CHUICA 27/07/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45085162CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

49 CARLOS MIGUEL MARIA JANET44506242ZAPATA MASCULINO MENDOZA

MENDOZA 16/08/2006 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

50 PEDRO MIGUELZAPATA MASCULINO

NIMA 10/09/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-045000305-001512

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:08

CP-031

Entidad: Padrón N° : 6563

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

DOS PUEBLOS

PIURA

SECHURA

RINCONADA LLICUAR

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AV PERU - DOS PUEBLOS

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

BALTAZARA AYALA DE DIOS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 DANIELA GABRIELAALDANA FEMENINO AMAYA

AMAYA 12/09/2010 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

2 JHON GABRIELAALDANA FEMENINO AMAYA

AMAYA 24/06/2005 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

3 JOBHER NORA8ALVARES MASCULINO ANTON

ANTON 23/05/2008 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

4 DENYS VALERIA NORA8ALVAREZ FEMENINO ANTON

ANTON 26/04/1996 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS70812367RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

5 MARGARITAAMAYA FEMENINO

DE PASACHE 23/04/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737594RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

6 GABRIELAAMAYA FEMENINO

SERNAQUE 03/08/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

7 ALBERTINAANTON FEMENINO

GOMEZ 21/09/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02877415RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

8 LUCINDAANTON FEMENINO

GOMEZ 20/12/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737520RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

9 MARGARITAANTON FEMENINO

GOMEZ 09/05/1956 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737183RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

10 NORAANTON FEMENINO

PAZO 22/06/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45191809RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-031000305-006563

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-031DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 GIAN MARKO ANGELA MILAGROS

42592376CANOVA MASCULINO CHUZON

CHUZON 04/01/2004 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS73690892RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

12 JENNYFFER LIZETH ANGELA MILAGROS

42592376CANOVA FEMENINO CHUZON

CHUZON 17/02/2002 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS73690891RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

13 ANGEL JANET43962400CANOVA MASCULINO GARCIA

GARCIA 16/08/2008 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

14 ANGELLY JANET43962400CANOVA FEMENINO GARCIA

GARCIA 05/12/2005 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

15 ANTONIACHAPILLIQUEN FEMENINO

DE GARCIA 18/01/1958 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02877503RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

16 JUANACHUNGA FEMENINO

CHAPILLIQUEN 24/07/1954 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737800RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

17 CARLOS YARI DEL SOCORRO

45754808CHUZON MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 23/12/1998 CERRITOS MENDOZA

CASERIO DE CERRITOS73684594RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

18 CARMEN LIZBETH YARI DEL SOCORRO

45754808CHUZON FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 25/03/2001 CERRITOS MENDOZA

CASERIO DE CERRITOS73688973RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

19 PEDRO LUIS YARI DEL SOCORRO

45754808CHUZON MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 14/06/2004 CERRITOS MENDOZA

CASERIO DE CERRITOS73688972RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

20 ANGELA MILAGROSCHUZON FEMENINO

SERNAQUE 23/01/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42592376RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

21 CINTHIA DEL ROSARIO ALBERTINA02877415FIESTAS FEMENINO ANTON

ANTON 10/02/2002 CERRITOS GOMEZ

CASERIO DE CERRITOS72038462RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

22 JOSE ALBERTINA02877415FIESTAS MASCULINO ANTON

ANTON 18/02/1997 CERRITOS GOMEZ

CASERIO DE CERRITOS70881198RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

23 KARINA JANETFLORES FEMENINO

CHUNGA 28/09/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42944616RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

24 ANDERSON MARIA DEL PILARFRIAS MASCULINO PINGO

PINGO 09/06/2009 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

25 LUIS MARIA DEL PILARFRIAS MASCULINO PINGO

PINGO 31/07/2010 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

26 ELBA LUCINDA02737520GARCIA FEMENINO ANTON

ANTON 10/02/2006 CERRITOS GOMEZ

CASERIO DE CERRITOS73587778RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-031000305-006563

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-031DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ROBINSON LUCINDA02737520GARCIA MASCULINO ANTON

ANTON 26/07/2001 CERRITOS GOMEZ

CASERIO DE CERRITOS73687505RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

28 JANETGARCIA FEMENINO

CHAPILLIQUEN 19/10/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43962400RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

29 FABIAN MARINA ELIZABETH

45988263GARCIA MASCULINO RUIZ

RUIZ 15/12/2010 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

30 JHOANA MARINA ELIZABETH

45988263GARCIA FEMENINO RUIZ

RUIZ 21/07/2004 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

31 ROGER MARINA ELIZABETH

45988263GARCIA MASCULINO RUIZ

RUIZ 12/05/2001 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

32 MARIAGOMEZ FEMENINO

QUEREVALU 05/03/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45191806RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

33 ESTRELLAHUAMANCHUMO FEMENINO

CHUNGA 04/04/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

34 KRESLY MAYELLA KARINA JANET42944616MENDEZ FEMENINO FLORES

FLORES 31/07/2007 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS60280182RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

35 MARELYN MARGARITA02737594MENDEZ FEMENINO AMAYA

PASACHE 31/07/2008 CERRITOS DE PASACHE

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

36 JOEL SMITH IVONNE MARGOT43264204PASACHE MASCULINO PINGO

PINGO 04/10/2004 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS72665096RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

37 GREZZY ESTRELLAPINGO FEMENINO HUAMANCHUNGO

HUAMANCHUMO 22/09/2009 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

38 RUBEN ESTRELLAPINGO MASCULINO HUAMANCHUMO

HUAMANCHUMO 01/05/2002 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

39 EMILIANO GUIANMARCO RITA02736945PINGO MASCULINO SERNAQUE

SERNAQUE 01/02/1997 CERRITOS DE PINGO

CASERIO DE CERRITOS70812001RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

40 IVONNE MARGOTPINGO FEMENINO

SERNAQUE 22/09/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43264204RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

41 MARIA DEL PILARPINGO FEMENINO

SERNAQUE 30/11/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

42 NELLYPINGO FEMENINO

SERNAQUE 21/11/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42843199RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-031000305-006563

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-031DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 YARI DEL SOCORRORAMIREZ FEMENINO

MENDOZA 07/01/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45754808RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

44 MARINA ELIZABETHRUIZ FEMENINO

PURIZACA 15/06/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45988263RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

45 MARIA PAULINA NELLY42843199SANDOVAL FEMENINO PINGO

PINGO 22/03/2005 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS73687777RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

46 PEDRO EDUARDO NELLY42843199SANDOVAL MASCULINO PINGO

PINGO 19/11/2001 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS73691611RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

47 RITA DEL ROSARIO NELLY42843199SANDOVAL FEMENINO PINGO

PINGO 10/01/2007 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS60056992RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

48 JOSE JESSIEL MARIA45191806SANTOS MASCULINO GOMEZ

GOMEZ 07/07/2005 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS73690884RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

49 LEYNER MARIA45191806SANTOS MASCULINO GOMEZ

GOMEZ 29/01/2005 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

50 RITASERNAQUE FEMENINO

DE PINGO 21/05/1958 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736945RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-031000305-006563

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-062

Entidad: Padrón N° : 6564

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

BERNAL

PIURA

SECHURA

BERNAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

NUEVO POZO OSCURO S N

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

DIVINO MAESTRO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 GINA MILENA JUANA02789734ALDANA FEMENINO CORONADO

CORONADO 13/04/1999 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS70315685BERNAL 1 2 3☺ �

2 JOSE DANIEL JUANA02789734ALDANA MASCULINO CORONADO

CORONADO 13/04/1999 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS70315684BERNAL 1 2 3☺ �

3 COSSI DEL PILARALDANA FEMENINO

GOMEZ 21/10/1959 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02655909SECHURA 1 2 3� �

4 JOSE DEL CARMENAMAYA MASCULINO

RUIZ 24/08/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80494328BERNAL 1 2 3☺ �

5 JOSE BETTY ROXANA44386907AMAYA MASCULINO SIMBALA

SIMBALA 01/04/2002 CERRITOS PURISACA

CASERIO DE CERRITOS75612255BERNAL 1 2 3� �

6 ESTHER NOEMI DORA ROSA80297746CHAPA FEMENINO AYALA

AYALA 04/08/2001 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS75122762BERNAL 1 2 3☺ �

7 JOSE DOMITILOCHAPA MASCULINO

CHUNGA 06/05/1939 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662386BERNAL 1 2 3� ?

8 JOSE SANTOSCHAPA MASCULINO

CHUNGA 28/10/1933 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663206BERNAL 1 2 3☺ ?

9 GENARACHAPA FEMENINO

MORALES 10/09/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03697606BERNAL 1 2 3☺ ?

10 MARIACHAPA FEMENINO

MORALES DE PURIZACA 08/12/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02892897BERNAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-062000305-006564

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-062DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MARIA FIORELA FLORA8CHAPA FEMENINO MORE

MORE 15/09/1998 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS75122749BERNAL 1 2 3☺ ?

12 CINTHIA MARIBEL VICTORIA03697607CHAPA FEMENINO PINGO

PINGO 19/04/2000 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS70315791SECHURA 1 2 3� �

13 AGRIPINACHAPA FEMENINO

RUIZ 28/06/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663407SECHURA 1 2 3☺ ?

14 JUANACORONADO FEMENINO

ANTON 18/06/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02789734BERNAL 1 2 3☺ �

15 CANDELARIOCORONADO MASCULINO

GUAYLUPO 02/02/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80297395SECHURA 1 2 3☺ ?

16 MARIELACORONADO FEMENINO

GUAYLUPO 10/05/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80596308BERNAL 1 2 3☺ �

17 JUNIOR ROSA ELVIRA46527542CORONADO MASCULINO MECHATO

MECHATO 12/09/2000 CERRITOS CHIROQUE

CASERIO DE CERRITOS75122740BERNAL 1 2 3☺ ?

18 EUGENIACOVEÑAS FEMENINO

PURIZACA 26/04/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45019724BERNAL 1 2 3� ?

19 FRANKLIN AGUSTINA02789733CURAY MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 28/01/2002 CERRITOS GUAYLUPO

CASERIO DE CERRITOS62049613BERNAL 1 2 3� ?

20 MARIA AGUSTINA02789733CURAY FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 27/04/1999 CERRITOS GUAYLUPO

CASERIO DE CERRITOS60280500BERNAL 1 2 3� ?

21 DIANA CAROLINADURAND FEMENINO

CORONADO 10/12/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44768926BERNAL 1 2 3☺ �

22 MARIA ELVIRA MARIELA80596308ECHE FEMENINO CORONADO

CORONADO 06/08/2002 CERRITOS GUAYLUPO

CASERIO DE CERRITOS70315578BERNAL 1 2 3☺ �

23 MARIA MARLENYFERNANDEZ FEMENINO

FIESTAS 07/09/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80297587BERNAL 1 2 3� �

24 RUPERTINAGUAYLUPO FEMENINO

ANTON 27/03/1941 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� ?

25 YADIRA COSSI DEL PILAR02655909LEON FEMENINO ALDANA

ALDANA 04/06/1991 CERRITOS GOMEZ

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� �

26 LUIS AGRIPINA02663407MAZA MASCULINO CHAPA

CHAPA 24/11/1996 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-062000305-006564

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:08

CP-062DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ROSA ELVIRAMECHATO FEMENINO

CHIROQUE 11/02/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46527542BERNAL 1 2 3☺ ?

28 MARIA ANGELICAMORALES FEMENINO

CHUNGA 30/04/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� ?

29 JULIAMORALES FEMENINO

PAIVA 14/04/1957 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663626BERNAL 1 2 3☺ ?

30 CLORINDAMORALES FEMENINO

PURIZACA 21/11/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44524755BERNAL 1 2 3☺ �

31 FLORAMORE FEMENINO

RAMOS 28/08/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02855491BERNAL 1 2 3� ?

32 NANCY RAQUELPEREZ FEMENINO

PURIZACA 05/07/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44524756BERNAL 1 2 3� �

33 IRMA JULISSA GENARA03697606PINGO FEMENINO CHAPA

CHAPA 19/09/1994 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS07315698BERNAL 1 2 3� ?

34 RONALD MAURICIO GENARA03697606PINGO MASCULINO CHAPA

CHAPA 16/07/1996 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS70315704BERNAL 1 2 3� ?

35 VICTORIAPINGO FEMENINO

PANTA 15/12/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03697607SECHURA 1 2 3☺ �

36 ANY FIORELA JUANAPURIZACA FEMENINO CHAPA

CHAPA 17/11/1997 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� ?

37 SEBASTIANAPURIZACA FEMENINO

CHUNGA 20/01/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44527973BERNAL 1 2 3☺ �

38 JOSE ANTONIO MODESTO40772915PURIZACA MASCULINO PURIZACA

FERNANDEZ 05/07/1998 CERRITOS GUAYLUPO

CASERIO DE CERRITOS76218970BERNAL 1 2 3☺ ?

39 AGUSTINAPURIZACA FEMENINO

GUAYLUPO 28/02/1964 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02789733BERNAL 1 2 3☺ ?

40 MODESTOPURIZACA MASCULINO

GUAYLUPO 15/06/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40772915BERNAL 1 2 3☺ ?

41 MANUEL DE LA CRUZPURIZACA MASCULINO

PURIZACA 08/07/1929 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02628186BERNAL 1 2 3☺ �

42 JOSE MODESTO40772915PURIZACA MASCULINO PURIZACA

TEMOCHE 19/11/1938 CERRITOS GUAYLUPO

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-062000305-006564

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-062DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JUANA PAULARUIZ FEMENINO

DE PURIZACA 24/06/1928 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02805286BERNAL 1 2 3☺ ?

44 RAMONARUIZ FEMENINO

FLORES 08/09/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02789659SECHURA 1 2 3☺ �

45 CESAR AUGUSTORUIZ MASCULINO

MORALES 17/08/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� ?

46 LUISA KARINARUIZ FEMENINO

MORALES 12/07/1992 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS70315705BERNAL 1 2 3☺ ?

47 BETTY ROXANASIMBALA FEMENINO

PURISACA 25/05/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44386907BERNAL 1 2 3� ?

48 MARIA ESPERANZATUME FEMENINO

MORALES 21/02/1942 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709026BERNAL 1 2 3☺ ?

49 JUAN PABLO NANCY RAQUEL44524756TUME MASCULINO PEREZ

PEREZ 12/01/1999 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS75122753BERNAL 1 2 3☺ �

50 PAULINOTUME MASCULINO

RUIZ 19/12/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44539080BERNAL 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-062000305-006564

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-014

Entidad: Padrón N° : 6565

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE SAN FRANCISCO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA ROSA - SECHURA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ESTRELLA MARIA DE LAS MERCEDES

25739466AMAYA FEMENINO ECHE

ECHE 22/07/1998 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

2 JENIFER MARIA DE LAS MERCEDES

25739466AMAYA FEMENINO ECHE

ECHE 31/05/2000 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

3 LUZ MERY MARIA DE LAS MERCEDES

25739466AMAYA FEMENINO ECHE

ECHE 24/07/1996 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

4 ANGHELY RUTH MILAGROS DEL PILAR

43266464ANTON FEMENINO BARRANZUELA

BARRANZUELA 06/05/2005 CERRITOS CASTILLO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

5 SOFIA SOFIA43024794ANTON FEMENINO ANTON

ECHE 30/09/1949 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS43024794SECHURA 1 2 3☺ �

6 MARIA PAULINA02738425ANTON FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 08/01/1997 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS07015877SECHURA 1 2 3� �

7 RAMOS PAULINA02738425ANTON FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 26/03/1988 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

8 VICTOR JUANAANTON FEMENINO INGA

RUMICHE 30/07/1987 CERRITOS VALENCIA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

9 MILAGROS DEL PILAR MILAGROS DEL PILAR

43266464BARRANZUELA FEMENINO BARRANZUELA

CASTILLO 03/11/1985 CERRITOS CASTILLO

CASERIO DE CERRITOS43266464SECHURA 1 2 3☺ ?

10 JUAN ALBERTO MILAGROS YANET41585386BAYONA MASCULINO MORALES

MORALES 25/03/2006 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-014000305-006565

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-014DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 FATIMA MILAGROS MARIA DEL MILAGRO

02868846BERNAL FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 31/08/1999 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

12 GIULANA I MARIA DEL MILAGRO

02868846BERNAL FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 05/06/2005 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

13 SANTOS MARCELINA SANTOS MARCELINA

02738341CALDERON FEMENINO CALDERON

CHUYE 20/04/1965 CERRITOS CHUYE

CASERIO DE CERRITOS02738341SECHURA 1 2 3� ?

14 CRISTHOFER MANUEL GLADYS MARIA80562219CALDERON MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 26/10/2006 CERRITOS BAUTISTA

CASERIO DE CERRITOS60848156SECHURA 1 2 3☺ �

15 JESUS DEL PILAR GLADYS MARIA80562219CALDERON FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 06/11/1999 CERRITOS BAUTISTA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

16 JUNIOR GLADYS MARIA80562219CALDERON MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 30/01/1995 CERRITOS BAUTISTA

CASERIO DE CERRITOS73679925SECHURA 1 2 3☺ �

17 DANIELA GLADYS ANGELICA

02834181DEDIOS FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 08/04/2006 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

18 JOSUE GLADYS ANGELICA

02834181DEDIOS MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 07/10/2008 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

19 FERMINIA MARIA FERMINIA MARIA8ECHE FEMENINO ECHE

ANTON 11/07/1978 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS36991182SECHURA 1 2 3� ?

20 CRISTINA CRISTINAECHE FEMENINO ECHE

FIESTAS 13/04/2009 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

21 ALEX ROSA MARLENI8ECHE MASCULINO MOSCOL

MOSCOL 23/04/2004 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

22 DIANY ROSA MARLENI8ECHE FEMENINO MOSCOL

MOSCOL 03/08/2000 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

23 CRISTHIAN SANTOS MARCELINA

02738341FIESTAS MASCULINO CALDERON

CALDERON 16/06/1999 CERRITOS CHUYE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

24 JULIO JOEL SANTOS MARCELINA

02738341FIESTAS MASCULINO CALDERON

CALDERON 08/07/1993 CERRITOS CHUYE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

25 ANDERSON JOEL DOMINGAFIESTAS MASCULINO PINGO

PINGO 19/07/2008 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

26 MERCEDES ELIZABET DOMINGAFIESTAS FEMENINO PINGO

PINGO 17/01/1997 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-014000305-006565

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-014DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 SILVIA MARINA DOMINGAFIESTAS FEMENINO PINGO

PINGO 19/07/2005 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

28 WILIAN MANUEL DOMINGAFIESTAS MASCULINO PINGO

PINGO 13/01/1998 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

29 MARYURIT MILAGROS DEL PILAR

8GONZALES FEMENINO ANTON

ANTON 09/05/2007 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

30 SEGUNDO MILAGROS DEL PILAR

8GONZALES MASCULINO ANTON

ROJAS 18/05/1985 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS12956931SECHURA 1 2 3� ?

31 KAREN YOLANDAINGA FEMENINO LLENQUE

LLENQUE 19/07/2002 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

32 VANESSA YOLANDAINGA FEMENINO LLENQUE

LLENQUE 25/10/1997 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

33 NEYSSER SEBASTIAN INES MARLENY40849305JACINTO MASCULINO CALDERON

CALDERON 20/01/2006 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

34 YOLANDA YOLANDALLENQUE FEMENINO LLENQUE

FLORES 24/10/1969 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

35 ROSA MARLENI ROSA MARLENI8MOSCOL FEMENINO MOSCOL

VITE 05/01/1968 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS03996726SECHURA 1 2 3� ?

36 BRENDA FERMINIA MARIA8NUNURA FEMENINO ECHE

ECHE 02/09/2001 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

37 CELESTE FERMINIA MARIA8NUNURA FEMENINO ECHE

ECHE 09/04/2009 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

38 JULIANA FERMINIA MARIA8NUNURA FEMENINO ECHE

ECHE 11/03/2006 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

39 LORENA LORENAPAIVA FEMENINO PAIVA

MENDOZA 07/02/2002 CERRITOS MENDOZA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

40 MERY LORENAPAIVA FEMENINO PAIVA

MENDOZA 26/01/2005 CERRITOS MENDOZA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

41 JHON NELLY8PAZO MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 14/04/1998 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

42 LUCERITO NELLY8PAZO FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 17/03/2000 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-014000305-006565

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-014DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 TATIANA NELLY8PAZO FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 20/06/1996 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

44 ERWIN PAUL AURELIA8PERICHE MASCULINO ZAPATA

ZAPATA 06/10/2008 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

45 XIOMARA RUTHBEL AURELIA8PERICHE FEMENINO ZAPATA

ZAPATA 19/09/2006 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS60848055SECHURA 1 2 3☺ ?

46 DOMINGA DOMINGAPINGO FEMENINO PINGO

FIESTAS 22/04/1973 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

47 MARIA DEL MILAGRO MARIA DEL MILAGRO

02868846PURIZACA FEMENINO PURIZACA

CHAPILLIQUEN 17/10/1974 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS02868846SECHURA 1 2 3� �

48 GLADYS MARIA GLADYS MARIA80562219RUMICHE FEMENINO RUMICHE

BAUTISTA 18/12/1977 CERRITOS BAUTISTA

CASERIO DE CERRITOS80562219SECHURA 1 2 3☺ �

49 JESUS ARMANDO MARIA LUISA42477946SULLON MASCULINO FERNANDEZ

FERNANDEZ 28/02/2005 CERRITOS BAUTISTA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

50 AURELIA AURELIA8ZAPATA FEMENINO ZAPATA

RAMOS 25/09/1974 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS09979390SECHURA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-014000305-006565

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-050

Entidad: Padrón N° : 6566

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

LETIRA

PIURA

SECHURA

VICE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

LETIRA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DE LAS MERCEDES - LETIRA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MANUELA SEBASTIAN MARIA SOCORROALVAREZ FEMENINO ECA

ECA 11/03/2006 CERRITOS CORDOVA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

2 JHOISON JORDIN DEYSI MAGALI41010954BOLO MASCULINO ALVAREZ

ALVAREZ 14/04/2005 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

3 KENLLY LANVIR DEYSI MAGALI41010954BOLO MASCULINO ALVAREZ

ALVAREZ 14/04/2009 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

4 FRANKLIN SAUL SUSANA MARIBEL8BOLO MASCULINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 10/04/2008 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

5 KAYLA LISET SUSANA MARIBEL8BOLO FEMENINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 03/01/2007 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

6 LUCERITO LIZBET ANA MARIABOLO FEMENINO IMAN

IMAN 23/11/2008 CERRITOS YOVERA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

7 LUIGUI IBRAIN MARI CRUZ8BOLO MASCULINO LORO

LORO 15/07/2008 CERRITOS CHUICA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

8 SIRLEYJAZMIN MARI CRUZ8BOLO FEMENINO LORO

LORO 16/06/2005 CERRITOS CHUICA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

9 JESUS EMANUEL JUDITH AGUSTINA8BOLO MASCULINO PANTA

PANTA 21/12/2008 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

10 JESUS SIMON FLORA PILAR43643608BOLO MASCULINO PANTA

PANTA 17/10/2006 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-050000305-006566

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-050DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 LUCY FLORA PILAR43643608BOLO FEMENINO PANTA

PANTA 10/05/2008 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

12 LUIS ANTHONY JUDITH AGUSTINA8BOLO MASCULINO PANTA

PANTA 08/02/2007 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

13 JOSUE NAZARET BRIGIDA8BOLO MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 15/07/2006 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

14 KAREN MAXIMINA8BOLO FEMENINO SABA

SABA 09/02/2007 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

15 MALLALI B NORMA ISABEL8BOLO FEMENINO BOLO

SABA 16/04/2006 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

16 LEONELY ROSM MERY8BOLO MASCULINO VILCHEZ

VILCHEZ 13/06/2005 CERRITOS MATIAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

17 ROSA CASIMIRA MERY8BOLO FEMENINO VILCHEZ

VILCHEZ 08/03/2008 CERRITOS MATIAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

18 YURI FABIOLA MERY8BOLO FEMENINO VILCHEZ

VILCHEZ 01/09/2006 CERRITOS MATIAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

19 ANA MARIA ANA MARIA42080574CHERRE FEMENINO PANTA

PANTA 09/04/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

20 EDWIN BONIFA ANA MARIA42080574CHERRE MASCULINO PANTA

PANTA 11/09/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

21 LOMER ENRRIQUE MARIELLA8CHERRE MASCULINO PANTA

PANTA 12/04/2008 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

22 RUTH NOEMI LUCIA SEBASTIANA

44788643ECA FEMENINO PANTA

PANTA 01/04/2006 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

23 JULIA BLANCA NANCY KARINA80261109FIESTAS FEMENINO PANTA

PANTA 22/05/2005 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

24 YELITZA JUDIT MARTINA CRISTINA

80261142JACINTO FEMENINO BOLO

BOLO 05/09/2008 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

25 FABIOLA ENELY JULIA ESTHER8PANTA FEMENINO BOLO

BOLO 30/04/2010 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

26 FLORENCIO DANIEL JULIA ESTHER8PANTA MASCULINO BOLO

BOLO 14/03/2006 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-050000305-006566

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-050DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JUNIORS ENILSON JULIA ESTHER8PANTA MASCULINO BOLO

BOLO 18/12/2008 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

28 LUCY ALILI MARIA JOBANY40287457PANTA FEMENINO ECHE

ECHE 29/12/2004 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

29 JEFFERSON JESUS ROSA8PANTA FEMENINO FLORES

FLORES 02/02/2007 CERRITOS IPANAQUE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

30 DIANA MARLYN FELIPA80572734PANTA FEMENINO MENDOZA

MENDOZA 28/05/2006 CERRITOS BRUNO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

31 FRANCO LEONEL FELIPA80572734PANTA MASCULINO MENDOZA

MENDOZA 28/04/2010 CERRITOS BRUNO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

32 JUNIOR YOSUHE BETTY41201462PANTA MASCULINO NIMA

NIMA 18/07/2007 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

33 ELVIS RAMOS TOMASA MARIA03697018PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 15/04/2007 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

34 JEIMINSON JHAIR YANET ALEXANDRA

42933469PANTA MASCULINO PANTA

PANTA 09/02/2008 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

35 KERLY MARGELY ALFONSIN8PANTA FEMENINO PANTA

VITE 23/02/2003 CERRITOS BOLO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

36 SANDY SHASELY ALFONSIN8PANTA FEMENINO PANTA

VITE 10/01/2009 CERRITOS BOLO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

37 JANKELLY YAMILE MARIA DE LA CRUZ45184788PANTA FEMENINO YOVERA

YOVERA 08/03/2004 CERRITOS NIZAMA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

38 JHIMIR SAMUEL MARIA DE LA CRUZ45184788PANTA FEMENINO YOVERA

YOVERA 02/02/2007 CERRITOS NIZAMA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

39 ADRIANA YASMIN JULIARUIZ FEMENINO RUIZ

SANCHEZ 20/11/2008 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

40 AZUCENA ANGELI TERESA8RUMICHE FEMENINO BOLO

BOLO 08/11/2003 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

41 DORIS MARSITA YOLANDA LUZ03696933RUMICHE FEMENINO BOLO

BOLO 28/05/2008 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

42 JULIO ALEJANDRO YOLANDA LUZ03696933RUMICHE MASCULINO BOLO

BOLO 28/07/2004 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-050000305-006566

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-050DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MAXIMA ANA LUISA MARIA80261089RUMICHE FEMENINO BOLO

BOLO 27/07/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

44 DEYSI FABIAN VIRGINIA42962824RUMICHE FEMENINO CAYETANO

CAYETANO 28/06/2008 CERRITOS PASACHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

45 JUAN MODESTO VIRGINIA42962824RUMICHE MASCULINO CAYETANO

CAYETANO 15/09/2005 CERRITOS PASACHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

46 CARLOS ALBERTO MERCEDES02809206RUMICHE MASCULINO RUMICHE

PANTA 18/10/2005 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

47 DEYSI ROSMER MERCEDES02809206RUMICHE FEMENINO RUMICHE

PANTA 22/12/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

48 FREDY ADRIAN CATALINA80485911RUMICHE MASCULINO PANTA

PANTA 19/12/2009 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

49 ROXANI JANET DELYA DEL PILAR8RUMICHE FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 09/11/2009 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

50 LEVIS EMANUEL LUCINDA02757721SANCHEZ MASCULINO BANCAYAN

PANTA 12/12/2006 CERRITOS DE PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-050000305-006566

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-019

Entidad: Padrón N° : 4908

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AH NUEVO HORIZONTE

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MILAGRO DE JESUS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JUANAANTON FEMENINO

ANTON 06/05/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80287125SECHURA 1 2 3☺ ?

2 ALEXIS DANIEL LORENZA MARIBEL43174584BALDERA MASCULINO LLONTOP

LLONTOP 31/08/2010 CERRITOS BANCES

CASERIO DE CERRITOS62482927SECHURA 1 2 3� �

3 LISBET KATERINE LORENZA MARIBEL43174584BALDERA FEMENINO LLONTOP

LLONTOP 01/02/2009 CERRITOS BANCES

CASERIO DE CERRITOS60690739SECHURA 1 2 3� �

4 DEYSI BELEN DEYSI03696265CHALCO FEMENINO SANTOS

SANTOS 08/06/2004 CERRITOS JUAREZ

CASERIO DE CERRITOS75586501SECHURA 1 2 3� �

5 ELVA MILAGROS DEYSI03696265CHALCO FEMENINO SANTOS

SANTOS 13/06/1995 CERRITOS JUAREZ

CASERIO DE CERRITOS76695128SECHURA 1 2 3� �

6 JOSUE DEYSI03696265CHALCO FEMENINO SANTOS

SANTOS 27/01/2007 CERRITOS JUAREZ

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

7 MARIALINE DE FATIMACHAPILLIQUEN FEMENINO

MORENO 13/05/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41932652SECHURA 1 2 3☺ �

8 JUANACHUNGA FEMENINO

ANTON 10/04/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44146044SECHURA 1 2 3☺ �

9 DELMA MARIALINE DE FATIMA

41932652CHUNGA FEMENINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 16/01/2008 CERRITOS MORENO

CASERIO DE CERRITOS60255476SECHURA 1 2 3� �

10 GRIMY DE FATIMA MARIALINE DE FATIMA

41932652CHUNGA FEMENINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 28/09/2005 CERRITOS MORENO

CASERIO DE CERRITOS73504339SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-019000305-004908

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-019DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JESUS DAVID ROSA ISABEL80508319CHUNGA MASCULINO NOLASCO

NOLASCO 30/12/2004 CERRITOS PEÑA

CASERIO DE CERRITOS73449029SECHURA 1 2 3� �

12 MARICRUZ MARIA SANTOS02743422CORDOVA FEMENINO MARTINEZ

CORDOVA 08/07/1993 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

13 ARON NELLY YESENIA43045726CORDOVA MASCULINO PARIHUAMAN

PARIHUAMAN 15/10/2009 CERRITOS CHUQUIHUANGA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

14 JHONATAN ABRAHAM LORENZA MARIBEL43174584CUSTODIO MASCULINO LLONTOP

LLONTOP 29/10/2004 CERRITOS BANCES

CASERIO DE CERRITOS60447017SECHURA 1 2 3� �

15 JOSE RAUL MARIA SANTOS02743422FERNANDEZ MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 30/08/2000 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS70970237SECHURA 1 2 3� �

16 JUANA KARINAFERNANDEZ FEMENINO

MARTINEZ 28/03/1993 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47711317SECHURA 1 2 3� ?

17 ROSA MARLENI MARIA SANTOS02743422FERNANDEZ FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 02/04/2003 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS76570948SECHURA 1 2 3� �

18 MARTINAIMAN FEMENINO

MOSCOL 30/12/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80175586SECHURA 1 2 3� ?

19 CARLOS JUANA44146044INGA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 27/03/2004 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

20 EDWIN JUANA44146044INGA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 09/01/2008 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

21 MARIA ISABELINGA FEMENINO

MORE 21/11/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80661312SECHURA 1 2 3☺ ?

22 INGRID JAZMIN ELSA80667630LITANO FEMENINO TORRES

TORRES 15/03/2005 CERRITOS TALLEDO

CASERIO DE CERRITOS75178616SECHURA 1 2 3� �

23 JHONY ELSA80667630LITANO MASCULINO TORRES

TORRES 11/02/2009 CERRITOS TALLEDO

CASERIO DE CERRITOS61646301SECHURA 1 2 3� �

24 MAYRA MILAGROS ELSA80667630LITANO FEMENINO TORRES

TORRES 19/08/2000 CERRITOS TALLEDO

CASERIO DE CERRITOS75178617SECHURA 1 2 3� �

25 LORENZA MARIBELLLONTOP FEMENINO

BANCES 10/08/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43174584SECHURA 1 2 3� �

26 MARIA SANTOSMARTINEZ FEMENINO

CHUNGA 12/04/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743422SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-019000305-004908

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-019DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ANITA LINDOMIRA REYNALDA

41540587MEDINA FEMENINO TOCTO

TOCTO 07/02/2006 CERRITOS ALBERCA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

28 JUAN LINDOMIRA REYNALDA

41540587MEDINA MASCULINO TOCTO

TOCTO 05/10/2008 CERRITOS ALBERCA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

29 KEYDI LINDOMIRA REYNALDA

41540587MEDINA MASCULINO TOCTO

TOCTO 07/02/2000 CERRITOS ALBERCA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

30 ROSA ISABELNOLASCO FEMENINO

PEÑA 29/09/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80508319SECHURA 1 2 3� �

31 ALFREDO RAFAEL JUANA80287125PANTA MASCULINO ANTON

ANTON 18/05/1997 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS75187149SECHURA 1 2 3� ?

32 CARLOS EDUARDO JUANA80287125PANTA MASCULINO ANTON

ANTON 20/08/2006 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS60165611SECHURA 1 2 3� ?

33 EDWIN ANDRES JUANA80287125PANTA MASCULINO ANTON

ANTON 08/06/2003 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS75187148SECHURA 1 2 3� ?

34 MARIEMILIA JUANA80287125PANTA FEMENINO ANTON

ANTON 26/01/2001 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS75187147SECHURA 1 2 3☺ ?

35 NELLY YESENIAPARIHUAMAN FEMENINO

CHUQUIHUANGA 22/05/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43045726SECHURA 1 2 3� �

36 LUCERO MARISOL JUANA KARINA47711317PAZO FEMENINO FERNANDEZ

FERNANDEZ 21/01/2011 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS62697180SECHURA 1 2 3� ?

37 DEYSISANTOS FEMENINO

JUAREZ 19/09/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03696265SECHURA 1 2 3☺ �

38 ARNOLD DAVID MARIA ISABEL80661312SERNAQUE MASCULINO INGA

INGA 17/01/2005 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS75782735SECHURA 1 2 3� ?

39 BETTY DANIELA MARIA ISABEL80661312SERNAQUE FEMENINO INGA

INGA 28/06/2007 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS60835516SECHURA 1 2 3� ?

40 DIANA VALERIA MARIA ISABEL80661312SERNAQUE FEMENINO INGA

INGA 01/02/1999 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS75782736SECHURA 1 2 3� ?

41 ESTHEFANY NOEMI MARIA ISABEL80661312SERNAQUE FEMENINO INGA

INGA 05/10/2002 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS75782734SECHURA 1 2 3� ?

42 JHON DAIVIS MARIA ISABEL80661312SERNAQUE MASCULINO INGA

INGA 18/05/2009 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS61821318SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-019000305-004908

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-019DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JOSUE DAVID MARIA ISABEL80661312SERNAQUE MASCULINO INGA

INGA 20/02/2001 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS75782733SECHURA 1 2 3� ?

44 ROXANA JANET MARIA ISABEL80661312SERNAQUE FEMENINO INGA

INGA 25/08/1996 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS75782732SECHURA 1 2 3� ?

45 ANGUY MARTINA8SOSA FEMENINO IMAN

IMAN 15/04/2001 CERRITOS MOSCOL

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

46 VANESSA MARTINA8SOSA FEMENINO IMAN

IMAN 02/11/2005 CERRITOS MOSCOL

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

47 LINDOMIRA REYNALDATOCTO FEMENINO

ALBERCA 12/11/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41540587SECHURA 1 2 3☺ �

48 ELSATORRES FEMENINO

TALLEDO 29/09/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80667630SECHURA 1 2 3� �

49 ANALIA MARIA SANTOS02743422VALENCIA FEMENINO MARTINEZ

CORDOVA 24/03/2011 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

50 ANDERSON MARIA SANTOS02743422VALENCIA MASCULINO MARTINEZ

CORDOVA 14/09/2008 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-019000305-004908

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-035

Entidad: Padrón N° : 4909

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

RINCONADA LLICUAR

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE ARENALES

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

CAROLINA AMAYA MERINO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 AMELIA MAGALYALDANA FEMENINO

AMAYA 25/08/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42554174RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

2 JHON GABRIELA44431981ALDANA MASCULINO AMAYA

AMAYA 24/05/2005 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

3 ISAC DAMIAN LUZ MARIA02737785ALDANA MASCULINO INGA

INGA 01/09/1999 CERRITOS IPANAQUE

CASERIO DE CERRITOS73686032RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

4 RAUL JESUS LUZ MARIA02737785ALDANA MASCULINO INGA

INGA 07/09/2001 CERRITOS IPANAQUE

CASERIO DE CERRITOS70811997RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

5 ISMELDAALDANA FEMENINO

MEDINA 16/09/1940 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736602RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

6 ARANXA MILAGROS VICENTA02737204ALDANA FEMENINO SABA

SABA 07/07/1999 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS73692997RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

7 RUTH ANGELICA VICENTA02737204ALDANA FEMENINO SABA

SABA 02/10/1996 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS73692996RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

8 FRANKLIN JEANPIER JULIA45190797ALDANA MASCULINO TUME

TUME 27/08/2009 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS62081419RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

9 GLADYS LILIANA JULIA45190797ALDANA FEMENINO TUME

TUME 29/07/2003 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS70811990RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

10 ELVIRAALDANA FEMENINO

VILCHEZ 08/01/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736424RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-035000305-004909

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-035DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 GLORIAALDANA FEMENINO

VILCHEZ 05/04/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40532715RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

12 CARMELINAAMAYA FEMENINO

ALDANA 22/04/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

13 PEDROAMAYA MASCULINO

CHUNGA 17/04/1932 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736603RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

14 MARY CRUZ SANTOS02737207AMAYA FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 05/08/1996 CERRITOS ORTIZ

CASERIO DE CERRITOS73680071RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

15 MARTINAMAYA MASCULINO

PURIZACA 01/07/1935 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736801RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

16 GABRIELAAMAYA FEMENINO

SERNAQUE 03/08/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44431981RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

17 ANAAYALA FEMENINO

DE AMAYA 20/09/1942 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736566RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

18 MARIA MARGARITABRUNO FEMENINO

VILCHEZ 14/07/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41391009RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

19 LUCYCHERRE FEMENINO

ALDANA 14/04/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737724RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

20 LIDIACHERRE FEMENINO

MARTINEZ 19/08/1964 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736628RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

21 MARIA INOCENCIAFLORES FEMENINO

COVEÑAS 15/07/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02871314RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

22 LUZ MARIAINGA FEMENINO

IPANAQUE 13/02/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737785RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

23 CINDY NOELIA LIDIA02736628LORO FEMENINO CHERRE

CHERRE 02/11/1999 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS70311708RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

24 MARCO ANTONIO MARIA SOCORRO02737658LORO MASCULINO MORALES

MORALES 18/08/1995 CERRITOS LAZO

CASERIO DE CERRITOS70813265RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

25 TEOFILA MERCEDES MARIA SOCORRO02737658LORO FEMENINO MORALES

MORALES 31/07/1996 CERRITOS LAZO

CASERIO DE CERRITOS70813266RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

26 GUILIANA CARMELINAMARTINEZ FEMENINO AMAYA

AMAYA 05/01/2006 CERRITOS ALDANA

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-035000305-004909

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-035DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JOSE DARIO CARMELINAMARTINEZ MASCULINO AMAYA

AMAYA 11/03/2009 CERRITOS ALDANA

CASERIO DE CERRITOS61638820RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

28 SANTOSMARTINEZ FEMENINO

ORTIZ 27/08/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737207RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

29 MARIA SOCORROMORALES FEMENINO

LAZO 03/02/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737658RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

30 YESSICA YESSENIANUNURA FEMENINO

ALDANA 07/05/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46862852RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

31 YONNYNUNURA FEMENINO

BANCAYAN 24/07/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

32 RICARDINANUNURA FEMENINO

DE PASACHE 07/02/1940 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736610RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

33 GREGORIONUNURA MASCULINO

LORO 28/11/1931 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662576RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

34 EDMILSON GLORIA40532715PAIVA MASCULINO ALDANA

ALDANA 30/03/2009 CERRITOS VILCHEZ

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

35 KEVIN MANUEL GLORIA40532715PAIVA MASCULINO ALDANA

ALDANA 20/12/1998 CERRITOS VILCHEZ

CASERIO DE CERRITOS70812324RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

36 ANDREAPANTA FEMENINO

DE NUNURA 04/02/1935 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736432RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

37 JOSE CRUZPASACHE MASCULINO

IPANAQUE 03/05/1933 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02736962RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

38 EDILMA RAQUELPINGO FEMENINO

LAZO 28/11/1957 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737199RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

39 FRANCISCAPINGO FEMENINO

LORO 11/05/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737453RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

40 MARIA DEL PILARPURIZACA FEMENINO

FIESTAS 24/10/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

41 JANET JULIANA YONNYPURIZACA FEMENINO NUNURA

NUNURA 09/08/2002 CERRITOS BANCAYAN

CASERIO DE CERRITOS60280173RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

42 BRETNY LUCY02737724SABA FEMENINO CHERRE

CHERRE 12/02/2003 CERRITOS ALDANA

CASERIO DE CERRITOS

RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-035000305-004909

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-035DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 VICENTASABA FEMENINO

PINGO 10/04/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737204RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ ?

44 JULIATUME FEMENINO

ECA 02/12/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45190797RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

45 YOVANY JANNETTUME FEMENINO

FRIAS 19/12/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45191771RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

46 DEYSI LILIANA FRANCISCA02737453TUME FEMENINO PINGO

PINGO 29/05/2001 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS70812333RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

47 NANCY ELIZABETH FRANCISCA02737453TUME FEMENINO PINGO

PINGO 17/08/1999 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS70812331RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

48 MARIA ANITAVILCHEZ FEMENINO

RISCO 08/10/1936 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737238RINCONADA LLICUAR 1 2 3☺ �

49 ROSAVITE FEMENINO

AYALA 08/09/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02651518RINCONADA LLICUAR 1 2 3� ?

50 ANGELES NICOLE YESSICA YESSENIA

46862852YESQUEN FEMENINO NUNURA

NUNURA 15/06/2008 CERRITOS ALDANA

CASERIO DE CERRITOS61638835RINCONADA LLICUAR 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-035000305-004909

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-012

Entidad: Padrón N° : 4910

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALETA DE PARACHIQUE

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MARIA AUXILIADORA - PARACHIQUE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 BRIGIT MARIA DORIS44052698AMAYA FEMENINO SILVA

SILVA 24/10/2009 CERRITOS NAVARRO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

2 NICOL MARIA DORIS44052698AMAYA FEMENINO SILVA

SILVA 09/08/2005 CERRITOS NAVARRO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

3 GABRIEL FAUSTINA8BALTAZAR MASCULINO MORALES

SANCHES 09/07/2009 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

4 MARITZA DE JESUS MARITZA DE JESUS

45192178CHAPILLIQUEN FEMENINO CHAPILLIQUEN

PAIVA 05/01/1977 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS45192178SECHURA 1 2 3☺ �

5 ISIDORA DE FATIMA ISIDORA DE FATIMA

43454887CHERRE FEMENINO CHERRE

RAMIREZ 15/05/1968 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS43454887SECHURA 1 2 3☺ �

6 MARIA ISABEL MARIA ISABEL80661419CHERRE FEMENINO CHERRE

RAMIREZ 04/03/1979 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS80661419SECHURA 1 2 3☺ �

7 PASCUALA ANCELMA PASCUALA ANCELMA

02742335CURO FEMENINO CURO

DE MORALES 21/04/1957 CERRITOS DE MORALES

CASERIO DE CERRITOS02742335SECHURA 1 2 3� �

8 GUISELLA LIZET MARIA CONCEPCION

02740109LAUREANO FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 23/01/2000 CERRITOS PUESCAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

9 CELENE ANTONIA02793098MATUREL FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 25/02/2003 CERRITOS PUESCA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

10 EDY PAOLA ANTONIA02793098MATUREL FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 24/08/2002 CERRITOS PUESCA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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CP-012DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

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N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JUAN FRANCISCO JUAN FRANCISCO45690261MATUREL MASCULINO MATUREL

RAMIREZ 10/05/1980 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS45690261SECHURA 1 2 3☺ �

12 JUANA ANTONIA02793098MATUREL FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 16/06/1992 CERRITOS PUESCA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

13 SANTOS ANTONIA02793098MATUREL MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 05/10/1993 CERRITOS PUESCA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

14 JHON FRANKLIN FLOR8MATUREL MASCULINO SILVA

SILVA 30/06/2007 CERRITOS NAVARRO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

15 JUAN CARLOS FLOR8MATUREL MASCULINO SILVA

SILVA 26/10/2002 CERRITOS NAVARRO

CASERIO DE CERRITOS61908126SECHURA 1 2 3� ?

16 PAOLA XIMARA FLOR8MATUREL FEMENINO SILVA

SILVA 02/03/2000 CERRITOS NAVARRO

CASERIO DE CERRITOS60900328SECHURA 1 2 3� ?

17 SANTOS TEODORO PASCUALA ANCELMA

02742335MORALES MASCULINO CURO

AMAYA 09/11/1954 CERRITOS DE MORALES

CASERIO DE CERRITOS02738336SECHURA 1 2 3☺ �

18 EDDI PAOLO ISIDORA DE FATIMA

43454887MORALES MASCULINO CHERRE

CHERRE 23/01/1998 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

19 PAMELA MELISSA ISIDORA DE FATIMA

43454887MORALES FEMENINO CHERRE

CHERRE 08/07/2004 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

20 MARTHA DEL CARMEN PASCUALA ANCELMA

02742335MORALES FEMENINO CURO

CURO 29/07/1980 CERRITOS DE MORALES

CASERIO DE CERRITOS40822162SECHURA 1 2 3☺ �

21 JOSE JOSEPAIVA MASCULINO PAIVA

CHUNGA 27/02/1975 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

22 ANITA DEL PILAR FELICITA02793167PAIVA FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 17/03/2003 CERRITOS PUESCAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

23 DOLORES FELICITA02793167PAIVA FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 04/10/2005 CERRITOS PUESCAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

24 FELICITA ELIZABETH FELICITA02793167PAIVA FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 12/02/2004 CERRITOS PUESCAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

25 JESUS FELICITA02793167PAIVA MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 09/12/2009 CERRITOS PUESCAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

26 CLAUDINA CLAUDINA02739340PUESCAS FEMENINO PUESCAS

DE RAMIREZ 11/06/1934 CERRITOS DE RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS02739340SECHURA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

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CP-012DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

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N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 CINTHIA DEL PILAR LIDIA45391438PURIZACA FEMENINO SANCHEZ

SANCHES 11/03/2004 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

28 ESTHEFANY MARICIELO LIDIA45391438PURIZACA FEMENINO SANCHEZ

SANCHES 23/02/2009 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

29 KARLA DANITZA LIDIA45391438PURIZACA FEMENINO SANCHEZ

SANCHES 03/11/1999 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

30 LIZETH NOEMI LIDIA45391438PURIZACA FEMENINO SANCHEZ

SANCHES 01/01/2002 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

31 RUTH RAQUEL LIDIA45391438PURIZACA FEMENINO SANCHEZ

SANCHES 19/06/2006 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

32 ANTONIA ANTONIA02793098RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

PUESCA 23/01/1965 CERRITOS PUESCA

CASERIO DE CERRITOS02793098SECHURA 1 2 3� �

33 FELICITA FELICITA02793167RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

PUESCAS 17/07/1971 CERRITOS PUESCAS

CASERIO DE CERRITOS02793167SECHURA 1 2 3☺ �

34 MARIA CONCEPCION MARIA CONCEPCION

02740109RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

PUESCAS 08/12/1951 CERRITOS PUESCAS

CASERIO DE CERRITOS02740109SECHURA 1 2 3☺ �

35 MANUEL ANGEL MARINA02715051RAMIREZ MASCULINO SULLON

SULLON 11/10/1995 CERRITOS SOSA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

36 MARIA MARINA02715051RAMIREZ FEMENINO SULLON

SULLON 10/12/1995 CERRITOS SOSA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

37 WILMER JOEL MARINA02715051RAMIREZ MASCULINO SULLON

SULLON 27/04/1998 CERRITOS SOSA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

38 CARMEN ROSA CARMEN ROSA46543747RIVAS FEMENINO RIVAS

PASACHEZ 25/11/1989 CERRITOS PASACHEZ

CASERIO DE CERRITOS46543747SECHURA 1 2 3☺ ?

39 FELICITARUIZ FEMENINO

PANTA 10/07/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02742657SECHURA 1 2 3� �

40 JESUS AIMAR MARITZA DE JESUS

45192178SANCHEZ MASCULINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 03/11/2007 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

41 LEYDI AZUCENO MARITZA DE JESUS

45192178SANCHEZ FEMENINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 27/05/2000 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

42 MARYURI IRINA MARITZA DE JESUS

45192178SANCHEZ FEMENINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 31/12/2001 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-012000305-004910

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:09

CP-012DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

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2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 ELVA MABEL FAUSTINA8SANCHEZ FEMENINO MORALES

MORALES 14/01/1986 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS43725418SECHURA 1 2 3☺ �

44 LIDIA LIDIA45391438SANCHEZ FEMENINO SANCHEZ

MORALES 15/10/1973 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS45391438SECHURA 1 2 3☺ �

45 FLOR DE MARIA FLOR8SILVA FEMENINO SILVA

NAVARRO 21/08/1981 CERRITOS NAVARRO

CASERIO DE CERRITOS00002058SECHURA 1 2 3� ?

46 MARIA DORIS MARIA DORIS44052698SILVA FEMENINO SILVA

NAVARRO 12/09/1983 CERRITOS NAVARRO

CASERIO DE CERRITOS44052698SECHURA 1 2 3☺ �

47 CINTHIA LISBETH FAUSTINA8SOPLAPUCO FEMENINO MORALES

MORALES 07/09/1989 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS45930687SECHURA 1 2 3☺ �

48 MARINA MARINA02715051SULLON FEMENINO SULLON

SOSA 16/06/1971 CERRITOS SOSA

CASERIO DE CERRITOS02715051SECHURA 1 2 3☺ �

49 JOSE ADOLFO MARIA ISABEL80661419TEMOCHE MASCULINO CHERRE

CHERRE 23/03/2005 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS71202890SECHURA 1 2 3☺ �

50 KARINA YAMILE MARIA ISABEL80661419TEMOCHE FEMENINO CHERRE

CHERRE 20/04/2008 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS69591843SECHURA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-012000305-004910

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:09

CP-013

Entidad: Padrón N° : 4911

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE JUAN VELAZCO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

MARIA AUXLIADORA - TAJAMAR

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

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N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARLENYAMAYA FEMENINO

TUME 22/07/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

2 MANUEL ADRIANO LUCY GRACIELA25845382AQUINO MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 26/04/2006 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS74049276SECHURA 1 2 3� �

3 MARYCRUZ DONATILA GLADYS02793070CALDERON FEMENINO ECHE

ECHE 04/08/2007 CERRITOS INFANTE

CASERIO DE CERRITOS60835567SECHURA 1 2 3� �

4 SHYRLE CRISTINA GLADYS02793070CALDERON FEMENINO ECHE

ECHE 02/03/2001 CERRITOS INFANTE

CASERIO DE CERRITOS76014596SECHURA 1 2 3� �

5 CARLOS JOEL JULIANA DEL PILAR

41711614CALDERON MASCULINO GONZALES

GONZALES 23/09/2010 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS62483000SECHURA 1 2 3� ?

6 SILVIA CRISTINA JULIANA DEL PILAR

41711614CALDERON FEMENINO GONZALES

GONZALES 04/11/2005 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS76815764SECHURA 1 2 3� ?

7 VIVIANA ELIZABETH JULIANA DEL PILAR

41711614CALDERON FEMENINO GONZALES

GONZALES 01/07/2002 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS70969280SECHURA 1 2 3� ?

8 JUNIOR ALFREDO MARIA FELICITA02743835CALDERON MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 12/07/1999 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS70970249SECHURA 1 2 3� �

9 RANDY KIMBERLY MARIA FELICITA02743835CALDERON FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 25/11/2002 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS70969939SECHURA 1 2 3� �

10 WILSON JEAN PIERE MARIA FELICITA02743835CALDERON MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 14/04/2001 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS70969938SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-013000305-004911

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-013DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

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2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 VICTORIACALDERON FEMENINO

RUIZ 07/04/1928 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

12 LEINER ELVACAMPOS MASCULINO PAICO

PAICO 19/09/2008 CERRITOS FLORION

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

13 LEONELA SOLANGIE CIRA LIDIA03699156CHUNGA FEMENINO ECHE

ECHE 17/05/2005 CERRITOS INFANTE

CASERIO DE CERRITOS75827552SECHURA 1 2 3� �

14 CLARITZA DE LOS ANGELES MIRIAM LEONOR03696280CHUNGA FEMENINO JACINTO

JACINTO 01/10/2000 CERRITOS ALZAMORA

CASERIO DE CERRITOS70970252SECHURA 1 2 3� �

15 JUAN ADRIAN MIRIAM LEONOR03696280CHUNGA MASCULINO JACINTO

JACINTO 01/02/2005 CERRITOS ALZAMORA

CASERIO DE CERRITOS75810063SECHURA 1 2 3� �

16 CRISTIAN MARTINA43375955CHUNGA MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 03/04/2003 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

17 PAULA LUCIA MARTINA43375955CHUNGA FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 12/12/2006 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS60962714SECHURA 1 2 3� �

18 LUCY GRACIELACHUNGA FEMENINO

RUIZ 11/04/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS25845382SECHURA 1 2 3� �

19 MARIA LIDIACURO FEMENINO

CHUNGA 27/03/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02834041SECHURA 1 2 3� �

20 CIRA LIDIAECHE FEMENINO

INFANTE 10/08/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03699156SECHURA 1 2 3� �

21 GLADYSECHE FEMENINO

INFANTE 20/02/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02793070SECHURA 1 2 3☺ �

22 ALDO DAVID MARIA ISABEL03698873ECHE MASCULINO YAMUNAQUE

YAMUNAQUE 06/01/2005 CERRITOS CALDERON

CASERIO DE CERRITOS75883771SECHURA 1 2 3� ?

23 JULIANA DEL PILARGONZALES FEMENINO

JACINTO 23/12/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41711614SECHURA 1 2 3� ?

24 MARY CARMEN MARIA ESTELA02743945IMAN FEMENINO YAMUNAQUE

YAMUNAQUE 17/07/1998 CERRITOS CALDERON

CASERIO DE CERRITOS70969300SECHURA 1 2 3� �

25 MIRIAM LEONORJACINTO FEMENINO

ALZAMORA 10/08/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03696280SECHURA 1 2 3� �

26 MARITZALLENQUE FEMENINO

IMAN 24/01/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03696423SECHURA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-013000305-004911

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-013DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JUANAMACALUPU FEMENINO

DE ZETA 26/11/1957 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02740360SECHURA 1 2 3☺ �

28 MARIA FELICITAMARTINEZ FEMENINO

MARTINEZ 15/05/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743835SECHURA 1 2 3� �

29 ELVAPAICO FEMENINO

FLORION 23/12/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

30 NICOLL MAGDALENA MARIA DEL SOCORRO

43171081PAICO FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 09/07/2005 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS74139704SECHURA 1 2 3� �

31 YOYSI ELIANY MARIA DEL SOCORRO

43171081PAICO FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 08/09/1997 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS70969236SECHURA 1 2 3� �

32 ROSA ISABELPURIZACA FEMENINO

CALDERON 03/09/1962 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02741310SECHURA 1 2 3� �

33 MARIA DEL SOCORROPURIZACA FEMENINO

CHUNGA 27/06/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43171081SECHURA 1 2 3☺ �

34 ROSA ELVIRAPURIZACA FEMENINO

FLORES 28/06/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41125013SECHURA 1 2 3� �

35 ANGELICA XIOMARA ROSA ISABEL02741310PURIZACA FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 01/10/2004 CERRITOS CALDERON

CASERIO DE CERRITOS75821270SECHURA 1 2 3� �

36 MARTINAQUEREVALU FEMENINO

QUEREVALU 12/11/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43375955SECHURA 1 2 3☺ �

37 MARIA INESRUIZ FEMENINO

PURIZACA 17/09/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02844703SECHURA 1 2 3� �

38 VILMARUIZ FEMENINO

QUIROGA 19/07/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02868964SECHURA 1 2 3☺ �

39 ANGELICA MARLENYRUMICHE FEMENINO AMAYA

AMAYA 25/08/2010 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

40 ESTEFANI MARLENYRUMICHE FEMENINO AMAYA

AMAYA 31/05/2002 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

41 SAMANTHA NARUMI MARIA INES02844703RUMICHE FEMENINO RUIZ

RUIZ 12/03/1999 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS70970267SECHURA 1 2 3� �

42 SNAIDER JOSUE MARIA INES02844703RUMICHE MASCULINO RUIZ

RUIZ 12/06/2010 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS62628334SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-013000305-004911

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-013DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MARIA ESTELAYAMUNAQUE FEMENINO

CALDERON 29/12/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743945SECHURA 1 2 3� �

44 MARIA ISABELYAMUNAQUE FEMENINO

CALDERON 16/11/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03698873SECHURA 1 2 3� ?

45 MARIA ISABELYOVERA FEMENINO

SOSA 07/06/1928 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02740698SECHURA 1 2 3� ?

46 LUIS MARIA LIDIA02834041ZAPATA MASCULINO CURO

CURO 23/02/2008 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS67323757SECHURA 1 2 3� �

47 MARCELO JOSSIMAR MARITZA03696423ZARATE MASCULINO LLENQUE

LLENQUE 08/12/2009 CERRITOS IMAN

CASERIO DE CERRITOS62315602SECHURA 1 2 3� �

48 ZAYDA ESCARLET JUANA02740360ZETA FEMENINO MACALUPU

MACALUPU 24/03/1997 CERRITOS DE ZETA

CASERIO DE CERRITOS70969285SECHURA 1 2 3� �

49 EDU DEL PIERO ROSA ELVIRA41125013ZETA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 25/09/2004 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS75809594SECHURA 1 2 3� �

50 PIERINA YASUMY ROSA ELVIRA41125013ZETA FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 03/08/2007 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS60835557SECHURA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-013000305-004911

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 2

14:47:09

CP-021

Entidad: Padrón N° : 4912

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE CESAR PINGLO CD 07

PCA - MODALIDAD PANTBC

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

PANTBC

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 FEMENINO

27/08/1994 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

2 MASCULINO

26/04/1958 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

3 MASCULINO

24/08/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

4 MASCULINO

13/10/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

5 MASCULINO

29/09/1954 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

6 MARILU MARILU80485054CORDOVA FEMENINO CORDOVA

HUAMAN 02/09/1973 CERRITOS HUAMAN

CASERIO DE CERRITOS80485054SECHURA 1 2 3� ?

7 BENIGNO BENIGNO03696038DE LA CRUZ MASCULINO DE LA CRUZ

SIESQUEN 24/05/1968 CERRITOS SIESQUEN

CASERIO DE CERRITOS03696038SECHURA 1 2 3� ?

8 ROSA ROSA8MARTINEZ FEMENINO MARTINEZ

PAIVA 30/08/1974 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS03699321BERNAL 1 2 3� ?

9 FRANCISCO FRANCISCO02857251PANTA MASCULINO PANTA

ECHE 13/07/1973 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS02857251SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 2

CP-021000305-004912

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 2

14:47:09

CP-021DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

10 DENNIS DENNIS8VILCAROMERO MASCULINO VILCAROMERO

TRAUCO 10/01/1989 CERRITOS TRAUCO

CASERIO DE CERRITOS44894327SECHURA 1 2 3� ?

5Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 2

CP-021000305-004912

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-047

Entidad: Padrón N° : 4913

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

25/03/2011Responsable del Centro de Atención

MIRAFLORES

PIURA

SECHURA

BELLAVISTA DE LA UNION

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CASERIO DE MIRAFLORES

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SE?OR CAUTIVO DE AYABACA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ELIZABETH ELIZABETH46474213ADANAQUE FEMENINO ADANAQUE

NUNURA 18/05/1990 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS46474213BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

2 BLANCA FLOR BLANCA FLOR47005747ANCAJIMA FEMENINO ANCAJIMA

BERNAL 23/05/1992 CERRITOS BERNAL

CASERIO DE CERRITOS47005747BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

3 MAICOL SMIT MARGOT40210966ANTO MASCULINO MORANTE

MORANTE 18/11/2007 CERRITOS LALUPU

CASERIO DE CERRITOS60250347BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

4 JORGE MANUEL MARGOT40210966ANTON MASCULINO MORANTE

MORANTE 10/07/2003 CERRITOS LALUPU

CASERIO DE CERRITOS70802934BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

5 JULISSA INES MARGOT40210966ANTON FEMENINO MORANTE

MORANTE 09/02/1999 CERRITOS LALUPU

CASERIO DE CERRITOS70802933BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

6 IRIS JANET VICTORIA42695157CHUNGA FEMENINO DE LA CRUZ

DE LA CRUZ 05/06/2003 CERRITOS YARANGA

CASERIO DE CERRITOS73418608BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

7 MARIA AMGELICA VICTORIA42695157CHUNGA FEMENINO DE LA CRUZ

DE LA CRUZ 12/11/2006 CERRITOS YARANGA

CASERIO DE CERRITOS65183586BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

8 MERCEDES OMAR VICTORIA42695157CHUNGA MASCULINO DE LA CRUZ

DE LA CRUZ 24/09/2009 CERRITOS YARANGA

CASERIO DE CERRITOS60636319BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

9 ENCARNACION ENCARNACION02844530CHUNGA FEMENINO CHUNGA

MACALUPU 25/01/1974 CERRITOS MACALUPU

CASERIO DE CERRITOS02844530BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

10 ADRIANA JAZMIN EMILIA MILAGROS45425609DE LA CRUZ FEMENINO IPANAQUE

IPANAQUE 07/03/2010 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS60636347BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-047000305-004913

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-047DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MARIA JULIA EMILIA MILAGROS45425609DE LA CRUZ FEMENINO IPANAQUE

IPANAQUE 28/04/2007 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS60253455BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

12 VICTORIA VICTORIA42695157DE LA CRUZ FEMENINO DE LA CRUZ

YARANGA 21/10/1980 CERRITOS YARANGA

CASERIO DE CERRITOS42695157BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

13 ETER LEHI MARIA VICTORIA02724512GALAN MASCULINO IPANAQUE

IPANAQUE 29/06/1996 CERRITOS IMAN

CASERIO DE CERRITOS70803000BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

14 LAURA VICTORIA MARIA VICTORIA02724512GALAN FEMENINO IPANAQUE

IPANAQUE 12/01/1992 CERRITOS IMAN

CASERIO DE CERRITOS47554781BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

15 RAMOS MORONI MARIA VICTORIA02724512GALAN FEMENINO IPANAQUE

IPANAQUE 15/12/1994 CERRITOS IMAN

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

16 YULISA VICTORIA42695157GARCIA FEMENINO DE LA CRUZ

DE LA CRUZ 14/12/2000 CERRITOS YARANGA

CASERIO DE CERRITOS73418609BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

17 GREICY DANIELA MIRIAN DEL PILAR43414926HUERTAS FEMENINO JUAREZ

JUAREZ 29/05/2005 CERRITOS NIMA

CASERIO DE CERRITOS73461859BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

18 MANUEL ALEXANDER MIRIAN DEL PILAR43414926HUERTAS MASCULINO JUAREZ

JUAREZ 16/05/2008 CERRITOS NIMA

CASERIO DE CERRITOS60253498BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

19 DIEGO ELIZABETH46474213IPANAQUE MASCULINO ADANAQUE

ADANAQUE 20/04/2007 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

20 LEONARDO JAMPIER SARITA DEL SOCORRO

8IPANAQUE MASCULINO ADANAQUE

ADANAQUE 22/11/2007 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS60253479BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

21 DIANA MARISELLA BLANCA FLOR47005747IPANAQUE FEMENINO ANCAJIMA

ANCAJIMA 17/08/2009 CERRITOS BERNAL

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

22 EMILIA MILAGROS EMILIA MILAGROS45425609IPANAQUE FEMENINO IPANAQUE

CHUNGA 16/11/1988 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS45425609BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

23 MARIA VICTORIA MARIA VICTORIA02724512IPANAQUE FEMENINO IPANAQUE

IMAN 03/04/1956 CERRITOS IMAN

CASERIO DE CERRITOS02724512BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

24 ANA ARACELI CRUZ02758395IPANAQUE FEMENINO PANTA

PANTA 06/04/2006 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

25 JAVIER VICENTA JUSTA02728339IPANAQUE MASCULINO PANTA

PANTA 07/01/1998 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS61024469BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

26 JUANA MARIA JUANA MARIA42286105IPANAQUE FEMENINO IPANAQUE

PANTA 04/02/1984 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS42286105BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-047000305-004913

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-047DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 RUPERTO VICENTA JUSTA02728339IPANAQUE MASCULINO PANTA

PANTA 16/02/1988 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS44872432BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

28 SANTIAGO VICENTA JUSTA02728339IPANAQUE MASCULINO PANTA

PANTA 15/05/1989 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS46673736BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

29 LORENZO MERCEDES EULALIA80483904IPANAQUE MASCULINO PARIÑAS

PARI?AS 26/09/2005 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

30 RICKY RICARDO EULALIA80483904IPANAQUE MASCULINO PARIÑAS

PARIÑAS 19/09/1999 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS73448981BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

31 MARISOL BRITNEY ADELAYDA02867817IPANAQUE FEMENINO QUINTANA

QUINTANA 19/09/2004 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS63880631BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

32 MANUELA ANALI MANUELA ANALI47028915MARTINEZ FEMENINO MARTINEZ

IPANAQUE 25/04/1991 CERRITOS IPANAQUE

CASERIO DE CERRITOS47028915BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

33 ROGER WILLIAN SANTOS80661979MARTINEZ MASCULINO IPANAQUE

IPANAQUE 11/04/1999 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS73450703BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

34 SHEYLA NOEMI EUSEBIA44140168MAZA FEMENINO IPANAQUE

IPANAQUE 14/04/2009 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

35 MARGOT MARGOT40210966MORANTE FEMENINO MORANTE

LALUPU 22/04/1978 CERRITOS LALUPU

CASERIO DE CERRITOS40210966BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

36 MARIA DEL CARMEN MARIA DEL CARMEN

02860537NUNURA FEMENINO NUNURA

GALECIO 10/11/1975 CERRITOS GALECIO

CASERIO DE CERRITOS02860537BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

37 CRUZ CRUZ02758395PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 05/05/1960 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02758395BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

38 EULALIA EULALIA80483904PARIÑAS FEMENINO PARIÑAS

FLORES 12/02/1976 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS80483904BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

39 VIVIANA CAROLINA MANUELA ANALI47028915PINGO FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 27/07/2008 CERRITOS IPANAQUE

CASERIO DE CERRITOS60636255BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

40 ADELAYDA ADELAYDA02867817QUINTANA FEMENINO QUINTANA

SILVA 16/02/1976 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS02867817BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

41 MARCELA ENCARNACION02844530RAMIREZ FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 25/04/1999 CERRITOS MACALUPU

CASERIO DE CERRITOS73448954BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

42 MARIA GUADALUPE ENCARNACION02844530RAMIREZ FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 07/12/1995 CERRITOS MACALUPU

CASERIO DE CERRITOS73448956BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-047000305-004913

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-047DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MARITZA ISABEL ENCARNACION02844530RAMIREZ FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 25/07/2003 CERRITOS MACALUPU

CASERIO DE CERRITOS73448955BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

44 JURITZA ZARAI MARIA DEL CARMEN

02860537RAMIREZ FEMENINO NUNURA

NUNURA 23/05/2001 CERRITOS GALECIO

CASERIO DE CERRITOS73445736BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

45 VICTOR ALFONSO MARIA DEL CARMEN

02860537RAMIREZ MASCULINO NUNURA

NUNURA 29/12/1998 CERRITOS GALECIO

CASERIO DE CERRITOS70801799BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

46 ANGHELO JAIR GLORIA MARILU80541756RAMIREZ MASCULINO SILVA

SILVA 11/02/2007 CERRITOS SULLON

CASERIO DE CERRITOS60056849BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

47 RONALDY ALEXANDER GLORIA MARILU80541756RAMIREZ MASCULINO SILVA

SILVA 10/01/2003 CERRITOS SULLON

CASERIO DE CERRITOS70804832BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

48 CRISTHIAN OMAR JUANA MARIA42286105RUIZ MASCULINO IPANAQUE

IPANAQUE 02/01/2009 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS60636270BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

49 JOSUE CARLOS JUANA MARIA42286105RUIZ MASCULINO IPANAQUE

IPANAQUE 10/11/2006 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS65183484BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

50 GLORIA MARILU GLORIA MARILU80541756SILVA FEMENINO SILVA

SULLON 15/05/1978 CERRITOS SULLON

CASERIO DE CERRITOS80541756BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-047000305-004913

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-052

Entidad: Padrón N° : 4914

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

CHALACO

PIURA

SECHURA

VICE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CHALACO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA MARIA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ALBERTINA M CARMEN ANGELICA

80590290AVELLANEDA FEMENINO REYES

REYES 14/06/1997 CERRITOS REYES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

2 GLORIA GLORIA02756460AYALA FEMENINO AYALA

BAYONA 08/04/1944 CERRITOS BAYONA

CASERIO DE CERRITOS02756460VICE 1 2 3☺ ?

3 FELIXANDER MERCEDES02759110BAYONA MASCULINO RUIZ

RUIZ 12/01/2002 CERRITOS CHUNGA DE BAYONA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

4 JUAN ALEXIS MERCEDES02759110BAYONA MASCULINO RUIZ

RUIZ 01/03/2000 CERRITOS CHUNGA DE BAYONA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

5 NAYELI MILAGROS NORLEY CATHERINE

40599106BAYONA FEMENINO RUIZ

RUIZ 22/06/2008 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

6 BERNARDO JOBA02756857BAYONA MASCULINO NUNURA

SANCHEZ 02/04/1952 CERRITOS BAYONA

CASERIO DE CERRITOS02756892VICE 1 2 3☺ ?

7 JUANA JOBA02756857BAYONA FEMENINO NUNURA

SANCHEZ 27/12/1935 CERRITOS BAYONA

CASERIO DE CERRITOS02757184VICE 1 2 3� ?

8 JUANA MANUELA JOBA02756857BAYONA FEMENINO NUNURA

SANCHEZ 18/10/1944 CERRITOS BAYONA

CASERIO DE CERRITOS02757766VICE 1 2 3� ?

9 LIPSY MARILU DEL ROSARIO LIPSY MARILU DEL ROSARIO

42676367BERNAL FEMENINO BERNAL

FIESTAS 09/09/1984 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS42676367VICE 1 2 3� �

10 MARIA MILAGROS CRISTINA02726361BRUNO FEMENINO CURO

CURO 06/11/1995 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-052000305-004914

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-052DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ROSY YANITZA CRISTINA02726361BRUNO FEMENINO CURO

CURO 29/08/1999 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS71445709VICE 1 2 3� �

12 YULIANA MARGOTH CRISTINA02726361BRUNO FEMENINO CURO

CURO 10/02/1993 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS71445710VICE 1 2 3� �

13 LUCINDA JULIANA02756484CHUNGA FEMENINO RUIZ

CALDERON 20/08/1927 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

14 DANIEL ALEXIS MARIA ELENA03696993CHUNGA MASCULINO NUNURA

NUNURA 15/01/2000 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

15 SABRINA MARIA ELENA03696993CHUNGA FEMENINO NUNURA

NUNURA 19/11/2004 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

16 CRISTINA CRISTINA02726361CURO FEMENINO CURO

NUNURA 08/02/1960 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS02726361VICE 1 2 3☺ �

17 JANET ELIZABETH JESUS MARIA02759117ELIAS FEMENINO NUNURA

NUNURA 03/02/1996 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

18 JOHANA MARISELA JESUS MARIA02759117ELIAS FEMENINO NUNURA

NUNURA 12/06/1999 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

19 ANGIE MABEL MARITZA JANNET42502706FIESTAS FEMENINO BRUNO

BRUNO 28/10/2002 CERRITOS CURO

CASERIO DE CERRITOS71439911VICE 1 2 3☺ �

20 GERMAN ALDAIR MARITZA JANNET42502706FIESTAS MASCULINO BRUNO

BRUNO 27/10/2007 CERRITOS CURO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

21 RONALDO SANTOS02756676FIESTAS MASCULINO RUIZ

RUIZ 01/06/1998 CERRITOS DE FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

22 FAUSTINO FAUSTINO02757931FIESTAS MASCULINO FIESTAS

VITE 24/12/1934 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS02757931VICE 1 2 3� ?

23 FRANK JUNIOR ROSA SANTOS40807068GARCIA MASCULINO NUNURA

NUNURA 16/06/2002 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS71439921VICE 1 2 3☺ �

24 MARIA MARIA02791472MONTENEGRO FEMENINO MONTENEGRO

ALBINES 28/06/1970 CERRITOS ALBINES

CASERIO DE CERRITOS02791472VICE 1 2 3� �

25 PAMELA EDITH MILAGROS42067401MORE FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 16/09/2005 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

26 JOSE ISMAEL MARIA SOCORRO02757195MOSCOL MASCULINO NUNURA

NUNURA 23/08/1992 CERRITOS DE MOSCOL

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-052000305-004914

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-052DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 DANIEL SMITH LIPSY MARILU DEL ROSARIO

42676367NAMUCHE MASCULINO BERNAL

BERNAL 21/09/2005 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

28 MARIA SOCORRO MARIA SOCORRO02757195NUNURA FEMENINO NUNURA

DE MOSCOL 16/04/1957 CERRITOS DE MOSCOL

CASERIO DE CERRITOS02757195VICE 1 2 3� �

29 ROSA SANTOS ROSA SANTOS40807068NUNURA FEMENINO NUNURA

NUNURA 30/12/1980 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS40807068VICE 1 2 3☺ �

30 CARMEN CARMENPINGO FEMENINO PINGO

TEMOCHE 28/05/1940 CERRITOS TEMOCHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

31 RITA FLORA02757176PURIZACA FEMENINO REYES

QUEREVALU 22/05/1926 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS02724193VICE 1 2 3� ?

32 MILUSKA PATRICIA MATILDE ESTHER25746176REYES FEMENINO CALDERON

CALDERON 19/05/1998 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

33 VICTOR IVAN MATILDE ESTHER25746176REYES MASCULINO CALDERON

CALDERON 27/06/2008 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

34 ANGEL GABRIEL GLADYS INES03696847REYES MASCULINO MOSCOL

MOSCOL 27/10/2003 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

35 ADRIANA VICTORIA LIDIA ESTHER02837123REYES FEMENINO PURIZAGA

PURIZACA 01/03/2007 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS61020489VICE 1 2 3☺ ?

36 FLORA FLORA02757176REYES FEMENINO REYES

PURIZACA 14/12/1963 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS02757176VICE 1 2 3☺ ?

37 JULIA MARIA JULIA MARIA02757384REYES FEMENINO REYES

PURIZACA 20/05/1966 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS02757384VICE 1 2 3☺ �

38 MARIA FERNANDA LIDIA ESTHER02837123REYES FEMENINO PURIZAGA

PURIZACA 24/04/2005 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS72695690VICE 1 2 3☺ ?

39 MERCEDES LOURDES FLORA02757176REYES FEMENINO REYES

PURIZACA 20/09/1995 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

40 FRANCISCA FRANCISCA02758285REYES FEMENINO REYES

REYES 01/02/1957 CERRITOS REYES

CASERIO DE CERRITOS02758285VICE 1 2 3� �

41 EDSON JAVIER CARMEN ANGELICA

80590290RIVAS MASCULINO REYES

REYES 17/05/2008 CERRITOS REYES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

42 MANUEL EDUARDO CARMEN ANGELICA

80590290RIVAS MASCULINO REYES

REYES 20/09/2005 CERRITOS REYES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-052000305-004914

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-052DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 NORLEY CATHERINE NORLEY CATHERINE

40599106RUIZ FEMENINO RUIZ

NUNURA 20/10/1980 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS40599106VICE 1 2 3� �

44 PEDRO ALEXANDER MARIA PETRONILA44603309TEMOCHE MASCULINO CHAFLOQUE

CHAFLOQUE 29/06/2006 CERRITOS REQUE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

45 YANINA MARIA PETRONILA44603309TEMOCHE FEMENINO CHAFLOQUE

CHAFLOQUE 16/12/2008 CERRITOS REQUE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

46 LUIS ALBERTO ZOILA ESPERANZA03697122UBILLUS MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 16/02/2005 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS71451042VICE 1 2 3☺ �

47 ROSA ISABEL ZOILA ESPERANZA03697122UBILLUS FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 04/01/2004 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS71451043VICE 1 2 3☺ �

48 ALEJANDRINA ALEJANDRINAVITE FEMENINO VITE

ANTON 22/02/1992 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

49 LEATHY MARIANELLA FLOR MARIA02759121YOVERA FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 26/06/2001 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS72851556VICE 1 2 3☺ �

50 WILDER ALONSO FLOR MARIA02759121YOVERA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 11/02/2008 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS61275178VICE 1 2 3☺ �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-052000305-004914

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-053

Entidad: Padrón N° : 4915

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

LETIRA

PIURA

SECHURA

VICE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

LETIRA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA ROSA DE LIMA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JULIA JULIAALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

QUEREVALU 18/02/1951 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

2 JOSE TOMAS JOSE TOMAS02756745ALVAREZ MASCULINO ALVAREZ

SABA 18/09/1946 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS02756745VICE 1 2 3� �

3 TOMASA TOMASA03696886ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

SANCHEZ 18/09/1967 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS03696886VICE 1 2 3☺ �

4 MARIA ANGELICA MARIA ANGELICA41254351ANTON FEMENINO ANTON

GONZALES 14/01/1982 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS41254351VICE 1 2 3� �

5 MARIA FRANCISCA MARIA FRANCISCA40155554ANTON FEMENINO ANTON

GONZALES 10/05/1979 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS40155554VICE 1 2 3� �

6 EDI?O MARIA CATALINA02837167ANTON MASCULINO MAZA

MAZA 16/08/1999 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

7 KARINA MARIA CATALINA02837167ANTON FEMENINO MAZA

MAZA 10/09/2003 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

8 ROSA MARIA CATALINA02837167ANTON FEMENINO MAZA

MAZA 16/09/2005 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

9 JUAN MARIA FRANCISCA40155554CANOVA MASCULINO ANTON

ANTON 12/07/2000 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

10 CRISTHIAN MONICA41568539ECHE MASCULINO PAIVA

PAIVA 15/09/2005 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-053000305-004915

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-053DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JAIRO MONICA41568539ECHE MASCULINO PAIVA

PAIVA 05/07/2001 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

12 YELISSA MONICA41568539ECHE FEMENINO PAIVA

PAIVA 17/08/2003 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

13 MARIA LEONIDAS MARIA LEONIDAS02857373ECHE FEMENINO ECHE

SABA 22/04/1969 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS02857373VICE 1 2 3� ?

14 JACKELINE GLADYS MARIBEL40303890ELIAS FEMENINO NUNURA

NUNURA 20/11/2004 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

15 ROSA MARLENY GLADYS MARIBEL40303890ELIAS FEMENINO NUNURA

NUNURA 23/10/2000 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

16 LIZ MARIA MARIA FAUSTINA80519738FIESTAS FEMENINO PACHERREZ

PACHERREZ 13/10/2005 CERRITOS COVEÑAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

17 GLADYS OLGA GLADYS OLGA02870216FIESTAS FEMENINO FIESTAS

PANTA 08/06/1976 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02870216VICE 1 2 3� �

18 HERNAN AURELIA AURORA40722506JACINTO MASCULINO PANTA

PANTA 09/07/2002 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

19 JHACELY YESSENIA AURELIA AURORA40722506JACINTO FEMENINO PANTA

PANTA 15/01/2006 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS72214728VICE 1 2 3� �

20 EDWIN MARIA ANGELICA41254351MAZA MASCULINO ANTON

ANTON 25/10/2004 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

21 KEYLA MARIA ANGELICA41254351MAZA FEMENINO ANTON

ANTON 22/04/2007 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

22 MARIA MARIA ANGELICA41254351MAZA FEMENINO ANTON

ANTON 10/04/2003 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

23 MARIA CATALINA MARIA CATALINA02837167MAZA FEMENINO MAZA

CHERRE 23/03/1974 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS02837167VICE 1 2 3� �

24 EDITA EDITA02837040NUNURA FEMENINO NUNURA

SABA 05/12/1973 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS02837040VICE 1 2 3☺ ?

25 GLADYS MARIBEL GLADYS MARIBEL40303890NUNURA FEMENINO NUNURA

SABA 18/09/1979 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS40303890VICE 1 2 3� �

26 MARIA FAUSTINA MARIA FAUSTINA80519738PACHERREZ FEMENINO PACHERREZ

COVEÑAS 31/08/1974 CERRITOS COVEÑAS

CASERIO DE CERRITOS80519738VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-053000305-004915

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-053DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 KEVIN TOMASA03696886PAIVA MASCULINO ALVAREZ

ALVAREZ 26/08/1998 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

28 MONICA MONICA41568539PAIVA FEMENINO PAIVA

PANTA 12/11/1982 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS41568539VICE 1 2 3☺ �

29 ELVA AYDEE ELVA AYDEE02878472PANTA FEMENINO PANTA

BANCAYAN 14/10/1976 CERRITOS BANCAYAN

CASERIO DE CERRITOS02878472VICE 1 2 3� �

30 ANGEL MARIA LEONIDAS02857373PANTA MASCULINO ECHE

ECHE 26/06/2008 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

31 CRISTHIAN MARIA LEONIDAS02857373PANTA MASCULINO ECHE

ECHE 28/09/2002 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

32 JEISON MARIA LEONIDAS02857373PANTA MASCULINO ECHE

ECHE 20/11/2003 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

33 CLEVER EDITA02837040PANTA MASCULINO NUNURA

NUNURA 08/09/2000 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

34 JULENY EDITA02837040PANTA FEMENINO NUNURA

NUNURA 15/08/1997 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

35 RAMON EDITA02837040PANTA MASCULINO NUNURA

NUNURA 01/05/2007 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

36 AURELIA AURORA AURELIA AURORA40722506PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 11/10/1980 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS40722506VICE 1 2 3� �

37 GREYSI NARCISA ISABEL41064150PAZOS FEMENINO TEMOCHE

TEMOCHE 12/10/2006 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

38 LUCERO NARCISA ISABEL41064150PAZOS FEMENINO TEMOCHE

TEMOCHE 11/05/2004 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

39 GLORIA GLORIAPERICHE FEMENINO PERICHE

PANTA 01/04/1954 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

40 FAUSTINA FAUSTINA02870273SABA FEMENINO SABA

PANTA 15/02/1967 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02870273VICE 1 2 3☺ �

41 BELEN FAUSTINA02870273SABA FEMENINO SABA

SABA 17/04/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

42 JAIRO FAUSTINA02870273SABA MASCULINO SABA

SABA 18/08/2005 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-053000305-004915

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-053DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 CARLOS ELVA AYDEE02878472SANCHEZ MASCULINO PANTA

PANTA 17/06/2003 CERRITOS BANCAYAN

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

44 JANET ELVA AYDEE02878472SANCHEZ FEMENINO PANTA

PANTA 01/05/2007 CERRITOS BANCAYAN

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

45 MERCI ELVA AYDEE02878472SANCHEZ FEMENINO PANTA

PANTA 24/05/2005 CERRITOS BANCAYAN

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

46 DAYSI MAGALY44319445SANCHEZ FEMENINO YOVERA

YOVERA 15/05/2007 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

47 LESLY MAGALY44319445SANCHEZ FEMENINO YOVERA

YOVERA 23/07/2005 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

48 ROBIN MAGALY44319445SANCHEZ MASCULINO YOVERA

YOVERA 04/04/2004 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

49 NARCISA ISABEL NARCISA ISABEL41064150TEMOCHE FEMENINO TEMOCHE

PANTA 04/07/1981 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS41064150VICE 1 2 3� �

50 MAGALY MAGALY44319445YOVERA FEMENINO YOVERA

PURIZACA 13/12/1986 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS44319445VICE 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-053000305-004915

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-040

Entidad: Padrón N° : 4916

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

SAN CRISTO

PIURA

SECHURA

CRISTO NOS VALGA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AV SAN RAMON

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA ROSA - NORTE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 DEIVY ANGELO YOVANA44884029BANCAYAN MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 08/10/2009 CERRITOS GALAN

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

2 INGRID FRANCISCA HAYDEE

45482029CALDERON FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 09/08/2007 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

3 ROSSANICARRILLO FEMENINO

OJEDA 28/08/1992 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47752734CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

4 PEDROCHUICA MASCULINO

MACALUPU 11/04/1928 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708543CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

5 DIANA CAROLINA MARTINA02722937CHUICA FEMENINO PAICO

PAICO 09/10/1994 CERRITOS PAICO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

6 JOSE SEBASTIANCHUICA MASCULINO

PAICO 21/01/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44419305CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

7 MARIA MILAGROS MARTINA02722937CHUICA FEMENINO PAICO

PAICO 29/10/1992 CERRITOS PAICO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

8 SHEYLA MARTINA02722937CHUICA FEMENINO PAICO

PAICO 11/07/1996 CERRITOS PAICO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

9 WILMERCHUICA MASCULINO

PAICO 15/11/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

10 MERCEDESCHUICA MASCULINO

PAZO 14/11/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80273852CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-040000305-004916

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-040DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 TEOFILOCHUNGA MASCULINO

ANTON 05/03/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709251CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

12 YOVANACHUNGA FEMENINO

GALAN 05/07/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44884029CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

13 PERFECTACHUNGA FEMENINO

MORALES 18/04/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80288543CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

14 LORENA MILAGROS BASILISA02709354CHUNGA FEMENINO NUNURA

NUNURA 15/03/1999 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

15 JUAN ALBERTOFIESTAS MASCULINO

HERNANDEZ 05/06/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

16 ANGELFIESTAS MASCULINO

PURIZACA 27/01/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836006CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

17 VICTORIAFIESTAS FEMENINO

PURIZACA 22/12/1932 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

18 MARIA VICTORIAGALAN FEMENINO

FIESTAS 24/12/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

19 ROSALIAGALAN FEMENINO

FIESTAS 04/09/1957 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

20 SANTOS JUANAHERNANDEZ FEMENINO

PINGO 30/05/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836003CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

21 LUIS MIGUEL ROSSANIIPANAQUE MASCULINO CARRILLO

CARRILLO 15/10/2009 CERRITOS OJEDA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

22 ALY ROXANA GUADALUPE ELVIRA

02709369IPANAQUE FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 02/01/1993 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS73447855CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

23 DANITZA GUADALUPE ELVIRA

02709369IPANAQUE FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 01/02/2001 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

24 JENNY ELOISA GUADALUPE ELVIRA

02709369IPANAQUE FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 03/06/1997 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

25 JUAN CARLOSIPANAQUE MASCULINO

PURIZACA 02/02/1991 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

26 MANUELA FERNANDA GUADALUPE ELVIRA

02709369IPANAQUE FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 12/09/2009 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-040000305-004916

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-040DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ROSA PAOLA GUADALUPE ELVIRA

02709369IPANAQUE FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 03/06/2005 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

28 PEDROIPANAQUE MASCULINO

RAMIREZ 31/01/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709257CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

29 CESAR MIRIAM43036302MENDOZA MASCULINO QUEZADA

QUEZADA 13/01/1999 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

30 BASILISANUNURA FEMENINO

PINGO 18/04/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709354CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

31 EMERENCIANANUNURA FEMENINO

SANCHEZ 23/01/1943 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

32 MARTINAPAICO FEMENINO

PAICO 12/11/1958 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02722937CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

33 MATILDEPAZO FEMENINO

ANTON 22/03/1941 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708596CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

34 REMBERTOPINGO MASCULINO

RAMIREZ 04/02/1964 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709106CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

35 CESAR FRANCISCO MARIA REYNA02709382PINGO MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 12/08/1999 CERRITOS DE DIOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

36 EDER DAVIDPINGO MASCULINO

RUMICHE 22/07/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

37 LIZ SELENA MARIA REYNA02709382PINGO FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 30/12/2004 CERRITOS DE DIOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

38 WILDER MARIA REYNA02709382PINGO MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 13/10/1995 CERRITOS DE DIOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

39 GUADALUPE ELVIRAPURIZACA FEMENINO

FIESTAS 15/12/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709369CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

40 MIRIAMQUEZADA FEMENINO

MORE 27/05/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43036302CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

41 ROSAQUIROGA FEMENINO

CHERRE 16/03/1957 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708606CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

42 JUANQUIROGA MASCULINO

JUAREZ 16/06/1934 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-040000305-004916

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-040DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MARIA DOMINGAQUIROGA FEMENINO

NUNURA 30/03/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

44 GUADALUPEQUIROGA MASCULINO

PAZO 12/05/1922 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

45 GLADYSRUIZ FEMENINO

CHUNGA 04/06/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

46 JOSE SANTIAGORUIZ MASCULINO

CHUNGA 29/01/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

47 MARIA FRANCISCA PERFECTA80288543RUIZ FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 02/06/1993 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

48 MIGUEL ANGELRUIZ MASCULINO

CHUNGA 02/06/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

49 RAMOSRUIZ MASCULINO

FLORES 01/04/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

50 MARIA REYNARUMICHE FEMENINO

DE DIOS 29/10/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709382CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-040000305-004916

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-041

Entidad: Padrón N° : 4917

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

SAN CRISTO

PIURA

SECHURA

CRISTO NOS VALGA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE COMERCIO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DE LAS MERCEDES - SAN CRISTO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JORGE ARMANDOAGUILAR MASCULINO

PURIZACA 26/11/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

2 CRISTY ROSMERYARROYO FEMENINO

MORALES 22/06/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40573875CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

3 ANDRESBELUPU MASCULINO

CHUNGA 30/11/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

4 MARIACASTILLO FEMENINO

CHAPA 16/01/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

5 MARIA AURORACASTILLO FEMENINO

MORE 27/08/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43984768CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

6 ARCADIOCHAPA MASCULINO

ANTON 12/01/1954 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

7 GUADALUPECHAPA FEMENINO

CASTILLO 16/12/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

8 HENRYCHAPA MASCULINO

CASTILLO 22/07/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

9 JOSE EUSTAQUIOCHAPA MASCULINO

CASTILLO 01/05/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80274042CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

10 ROSA ANGELICACHAPA FEMENINO

CASTILLO 30/08/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41514975CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-041000305-004917

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-041DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 FRANCISCA HAYDEECHUNGA FEMENINO

NUNURA 12/10/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45482029CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

12 JOSEFACOLLAZOS FEMENINO

ANTON DE LORO 19/03/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836059CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

13 MARGARITAECHE FEMENINO

DE PINGO 11/04/1962 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709179CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

14 PABLOJACINTO MASCULINO

CHUNGA 25/01/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

15 MARIAJACINTO FEMENINO

DE PINGO 16/03/1954 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708807CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

16 IRIS MILAGROS MERCEDES02836106JACINTO FEMENINO HERNANDEZ

HERNANDEZ 16/10/2008 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

17 JOSE DAVID MERCEDES02836106JACINTO MASCULINO HERNANDEZ

HERNANDEZ 28/11/2001 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

18 LUCIO DE LA CRUZ MERCEDES02836106JACINTO MASCULINO HERNANDEZ

HERNANDEZ 05/08/1999 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

19 MANUEL ALEJANDRO MERCEDES02836106JACINTO MASCULINO HERNANDEZ

HERNANDEZ 13/12/1995 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

20 PAMELA MARIA MERCEDES02836106JACINTO FEMENINO HERNANDEZ

HERNANDEZ 07/04/2006 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

21 PAUL GUSTAVO MERCEDES02836106JACINTO MASCULINO HERNANDEZ

HERNANDEZ 10/06/1992 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

22 JESUS JUDITH JOSEFA02836059LORO FEMENINO COLLAZOS

COLLAZOS 06/08/1999 CERRITOS ANTON DE LORO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

23 JOSE MANUEL JOSEFA02836059LORO MASCULINO COLLAZOS

COLLAZOS 24/10/2002 CERRITOS ANTON DE LORO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

24 RONALD DARIO JOSEFA02836059LORO MASCULINO COLLAZOS

COLLAZOS 04/07/2004 CERRITOS ANTON DE LORO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

25 JOSE MERCEDESLORO MASCULINO

RAMIREZ 23/09/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836081CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

26 LUISLORO MASCULINO

RAMIREZ 08/12/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709388CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-041000305-004917

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-041DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 CARMEN ROSA ARTEMISA02727744LORO FEMENINO VILELA

VILELA 24/01/2000 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

28 ELENA ARTEMISA02727744LORO FEMENINO VILELA

VILELA 06/04/1996 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

29 JESUS YADIR ARTEMISA02727744LORO FEMENINO VILELA

VILELA 24/12/2007 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

30 JORGE LUIS ARTEMISA02727744LORO MASCULINO VILELA

VILELA 09/12/1993 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

31 MILAGROS ARTEMISA02727744LORO FEMENINO VILELA

VILELA 15/11/1992 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

32 MARIA OLGUITA MAXIMINA80273899PAZO FEMENINO BRUNO

BRUNO 30/07/1996 CERRITOS COVEÑAS

CASERIO DE CERRITOS71751336CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

33 MARIA MERCEDES MARGARITA02709179PINGO FEMENINO ECHE

ECHE 19/09/2000 CERRITOS DE PINGO

CASERIO DE CERRITOS73445844CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

34 SERAFINPINGO MASCULINO

RAMIREZ 03/05/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709150CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

35 YASSER HIDALGOPORTALES MASCULINO

JACINTO 10/01/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45609438CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

36 JAIRO ALEXANDER GLADYS JANETH42948731PORTALES MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 12/07/2009 CERRITOS COLLAZOS

CASERIO DE CERRITOS61993250CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

37 LEYDI VIVIANA ROXANA42565084PORTALES FEMENINO QUEZADA

QUEZADA 19/01/2006 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

38 CARLOS ANTONIOPORTALES MASCULINO

VENTURA 28/04/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80287263CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

39 GLADYS JANETHPURIZACA FEMENINO

COLLAZOS 01/03/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42948731CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

40 JESUS MARIAPURIZACA FEMENINO

COLLAZOS 02/06/1964 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708401CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

41 MARTIN HIPOLITOPURIZACA MASCULINO

COLLAZOS 30/01/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709235CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

42 EDGAR MARTHA02728366PURIZACA MASCULINO VILCHEZ

VILCHEZ 08/06/1993 CERRITOS CHERO DE PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-041000305-004917

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-041DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 EDWIN JAVIER MARTHA02728366PURIZACA MASCULINO VILCHEZ

VILCHEZ 11/01/1999 CERRITOS CHERO DE PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

44 ROXANAQUEZADA FEMENINO

PINGO 28/08/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42565084CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

45 TEODORAQUIROGA FEMENINO

CHERRE 08/05/1964 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02702879CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

46 LUCIANOTORRES MASCULINO

ANTON 13/12/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80273708CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

47 JHON PAUL MAXIMINA80273899TORRES MASCULINO BRUNO

BRUNO 19/08/2006 CERRITOS COVEÑAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

48 LUCIO FABIAN MAXIMINA80273899TORRES MASCULINO BRUNO

BRUNO 03/01/2006 CERRITOS COVEÑAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

49 MARTHAVILCHEZ FEMENINO

CHERO DE PURIZACA 20/10/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02728366CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

50 ARTEMISAVILELA FEMENINO

CHUNGA 15/05/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02727744CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-041000305-004917

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:09

CP-061

Entidad: Padrón N° : 3190

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

SECHURA

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

VICTOR RAUL CALLE LOS GERANIOS

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DE GUADALUPE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ESTRELLA MARISOL MARITZA DEL ROSARIO

40184597CALDERON FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 04/03/2004 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS74351059SECHURA 1 2 3� �

2 SANTOS JOEL MARITZA DEL ROSARIO

40184597CALDERON MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 30/12/2001 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS74351058SECHURA 1 2 3� �

3 VANESSA LIZBETH MARITZA DEL ROSARIO

40184597CALDERON FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 20/12/1999 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS74351057SECHURA 1 2 3� �

4 JESSENIA IVI ROSA02661418CARRERA FEMENINO LLENQUE

LLENQUE 29/12/2001 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

5 MANUEL ISAAC IVI ROSA02661418CARRERA MASCULINO LLENQUE

LLENQUE 03/06/2009 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS61821308SECHURA 1 2 3� �

6 KELVIN GIANFRANCO NOEMI MARGARITA

47483428CARRERA MASCULINO MORALES

MORALES 21/07/2009 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS61821454SECHURA 1 2 3� ?

7 KATHERINE VANESSA MARIA SANTOS02743750CARRERA FEMENINO PAZO

PAZO 25/05/2005 CERRITOS LALUPU DE CARRERA

CASERIO DE CERRITOS73684847SECHURA 1 2 3� �

8 MIRYAN ELIZABETH MARIA SANTOS02743750CARRERA FEMENINO PAZO

PAZO 30/11/1998 CERRITOS LALUPU DE CARRERA

CASERIO DE CERRITOS73683106SECHURA 1 2 3� �

9 MARIA ANGELICACHUNGA FEMENINO

ANTON 01/11/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02834121SECHURA 1 2 3� ?

10 EVELYN LUCERO RAMOS ELIZABETH

45062623CORREA FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 24/03/2006 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS60421916SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-061000305-003190

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-061DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DAVID ALEXANDER CONSUELO8ECHE MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 26/10/2008 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS61521633SECHURA 1 2 3� �

12 ESTRELLA MARIBEL CONSUELO8ECHE FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 16/01/2006 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS76810807SECHURA 1 2 3� �

13 MARINAFIESTAS FEMENINO

DE QUEREVALU 19/06/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743366SECHURA 1 2 3� ?

14 JULY JESSICAFIESTAS FEMENINO

QUEREVALU 04/01/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80487265SECHURA 1 2 3� �

15 CELENE ELIZABETH MIRIAM RUMILDA03699046FIESTAS FEMENINO TUME

TUME 05/06/2002 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS75061497SECHURA 1 2 3� �

16 KEVIN PAUL MIRIAM RUMILDA03699046FIESTAS MASCULINO TUME

TUME 02/10/2000 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS75061496SECHURA 1 2 3� �

17 KEYLA PAMELA MIRIAM RUMILDA03699046FIESTAS FEMENINO TUME

TUME 24/02/2010 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS62377869SECHURA 1 2 3� �

18 SANTOS FERMINAFIESTAS FEMENINO

TUME 08/07/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02834038SECHURA 1 2 3� ?

19 LEONARDAGALLO FEMENINO

DE QUIROGA 06/11/1949 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738388SECHURA 1 2 3� �

20 MARIA CARMENJACINTO FEMENINO

LLENQUE 29/06/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80288855SECHURA 1 2 3� �

21 IVI ROSALLENQUE FEMENINO

TUME 12/09/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02661418SECHURA 1 2 3� �

22 CONSUELOMARTINEZ FEMENINO

QUEREVALU 16/02/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44130672SECHURA 1 2 3� �

23 NOEMI MARGARITAMORALES FEMENINO

PURIZACA 30/08/1992 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47483428SECHURA 1 2 3� ?

24 ESMERALDA MARIA ANGELICA02834121PANTA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 13/05/2004 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS75137210SECHURA 1 2 3☺ ?

25 MARITZA ELIZABETH MARIA ANGELICA02834121PANTA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 13/06/1999 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS74472654SECHURA 1 2 3� ?

26 MILAGROS IGNACIA MARIA ANGELICA02834121PANTA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 18/10/2001 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS75137208SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-061000305-003190

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-061DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JOEL JONATHAN TOMASAPANTA MASCULINO TUME

TUME 19/04/1997 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS75763288SECHURA 1 2 3� ?

28 MARIA SANTOSPAZO FEMENINO

LALUPU DE CARRERA 26/04/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743750SECHURA 1 2 3� �

29 PAMELA MARISOL MARCELINA02743410PAZO FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 02/09/1996 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS76358791SECHURA 1 2 3� �

30 ANTHONY ALEXANDER FIORELLA NATHALY

46189277PAZO MASCULINO RAMOS

RAMOS 09/09/2009 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS61821525SECHURA 1 2 3� ?

31 RUTH PERSEVERANDA02738636PAZO FEMENINO TUME

TUME 21/09/1994 CERRITOS LLENQUE DE PAZO

CASERIO DE CERRITOS02738684SECHURA 1 2 3� �

32 ANA LISBET SANTOS FERMINA02834038PERICHE FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 11/02/2002 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS75544679SECHURA 1 2 3� ?

33 MARIA DEL ROCIO SANTOS FERMINA02834038PERICHE FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 19/03/2005 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS75544680SECHURA 1 2 3� ?

34 MARITZA DEL ROSARIOPURIZACA FEMENINO

FIESTAS 01/10/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40184597SECHURA 1 2 3� �

35 MARCELINAQUEREVALU FEMENINO

ECHE 02/08/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743410SECHURA 1 2 3☺ �

36 MANUEL JESUS MARINA02743366QUEREVALU MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 27/10/1999 CERRITOS DE QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS75810052SECHURA 1 2 3� ?

37 MERCY MARIBEL MARINA02743366QUEREVALU FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 23/04/1994 CERRITOS DE QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS48231740SECHURA 1 2 3� ?

38 RAMOS ELIZABETHQUEREVALU FEMENINO

FIESTAS 20/02/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45062623SECHURA 1 2 3� �

39 VICTOR JOEL MARINA02743366QUEREVALU MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 28/01/2002 CERRITOS DE QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS75810053SECHURA 1 2 3� ?

40 FILOMENAQUEREVALU FEMENINO

RUMICHE 11/10/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738760SECHURA 1 2 3☺ ?

41 TEODULO DIONICIOQUIROGA MASCULINO

PAZO 13/09/1947 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738455SECHURA 1 2 3� �

42 FIORELLA NATHALYRAMOS FEMENINO

QUIROGA 15/02/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46189277SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-061000305-003190

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-061DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JAIRO JAVIER FIORELLA NATHALY

46189277RAMOS MASCULINO RAMOS

QUIROGA 19/01/1997 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS70285193SECHURA 1 2 3� ?

44 CANDELARIATUME FEMENINO

DE ECHE 02/02/1946 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743727SECHURA 1 2 3� ?

45 CARLOS ELBER JULY JESSICA80487265TUME MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 05/06/2003 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS74359440SECHURA 1 2 3� �

46 JOHAN JAIR JULY JESSICA80487265TUME MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 10/09/2009 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS61821529SECHURA 1 2 3� �

47 MIRIAM RUMILDATUME FEMENINO

FIESTAS 01/04/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03699046SECHURA 1 2 3� �

48 SAIRA PATRICIA JULY JESSICA80487265TUME FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 22/04/1999 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS75061498SECHURA 1 2 3� �

49 PERSEVERANDATUME FEMENINO

LLENQUE DE PAZO 26/06/1953 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738636SECHURA 1 2 3� �

50 TOMASATUME FEMENINO

PAZO 21/12/1962 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-061000305-003190

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-008

Entidad: Padrón N° : 3191

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AH JUAN BAUTISTA Mz. O Lt. 07

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

JUAN BAUTISTA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 EDWAR KELVIN ELINA8AYALA MASCULINO IGNACIO

CHERRE 22/08/1993 CERRITOS CUEVA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

2 IRWIN KEVIN ESTHER02709265AYALA MASCULINO CHERRE

CHERRE 21/03/2000 CERRITOS ESPINOZA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

3 LEYDI SUSANA ESTHER02709265AYALA FEMENINO CHERRE

CHERRE 22/12/1997 CERRITOS ESPINOZA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

4 ELVER WILLIAN JOSE SANTOS02708489AYALA MASCULINO AYALA

CHUNGA 21/06/1985 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

5 ISIDRO AGUSTINA80287117AYALA MASCULINO RUMICHE

CHUNGA 15/05/1967 CERRITOS DEDIOS

CASERIO DE CERRITOS02709287SECHURA 1 2 3☺ �

6 JOSE SANTOS JOSE SANTOS02708489AYALA MASCULINO AYALA

CHUNGA 04/01/1946 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02708489SECHURA 1 2 3☺ �

7 JULIO MARIA TEMPORA80298329AYALA MASCULINO MORALES

CHUNGA 19/09/1956 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS02708610SECHURA 1 2 3☺ �

8 MARIA ESMELDA MARIA ESMELDA41149487AYALA FEMENINO AYALA

CHUNGA 02/12/1977 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS41149487SECHURA 1 2 3☺ �

9 KATHERINE MARGOT KATHERINE MARGOT

42435190AYALA FEMENINO AYALA

CHUNGA DE PURIZACA 02/04/1980 CERRITOS CHUNGA DE PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS42435190SECHURA 1 2 3☺ �

10 MARCIANA MARCIANA02709022AYALA FEMENINO AYALA

DE ESPINOZA 07/03/1952 CERRITOS DE ESPINOZA

CASERIO DE CERRITOS02709022SECHURA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-008000305-003191

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-008DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DAVID EDWAR ELINA8AYALA MASCULINO IGNACIO

IGNACIO 10/11/2009 CERRITOS CUEVA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

12 EVELYN MARIA TEMPORA80298329AYALA FEMENINO MORALES

MORALES 27/06/1999 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

13 JULIO CESAR MARIA TEMPORA80298329AYALA MASCULINO MORALES

MORALES 18/06/2001 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

14 ALAN ISIDRO AGUSTINA80287117AYALA MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 01/06/2006 CERRITOS DEDIOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

15 JESSICA MILAGROS JESSICA MILAGROS

8AYALA FEMENINO AYALA

RUMICHE 22/12/1989 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS43356849SECHURA 1 2 3� ?

16 JHON ELVIS AGUSTINA80287117AYALA MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 06/01/1994 CERRITOS DEDIOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

17 ORLANDO EVER AGUSTINA80287117AYALA MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 09/11/1991 CERRITOS DEDIOS

CASERIO DE CERRITOS47289710SECHURA 1 2 3� �

18 ESTHER ESTHER02709265CHERRE FEMENINO CHERRE

ESPINOZA 03/08/1968 CERRITOS ESPINOZA

CASERIO DE CERRITOS02709265SECHURA 1 2 3☺ �

19 MARIA NIEVES JOSE SANTOS02708489CHUNGA FEMENINO AYALA

DE AYALA 05/08/1947 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02708488SECHURA 1 2 3☺ �

20 HERNAN MARIA BERTILDE03697054ESPINOZA MASCULINO FIESTAS

AYALA 15/11/1971 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS03698654SECHURA 1 2 3☺ �

21 JOSE CELIA HAYDEE46466021ESPINOZA MASCULINO FIESTAS

AYALA 02/05/1983 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS46767212SECHURA 1 2 3☺ �

22 SEBASTIAN OLGA MARIA44309563ESPINOZA MASCULINO SOLIS

AYALA 31/12/1978 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS43693060SECHURA 1 2 3☺ �

23 TOMAS MARCIANA02709022ESPINOZA MASCULINO AYALA

CHAPILLIQUEN 28/12/1944 CERRITOS DE ESPINOZA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

24 HERNAN ENRIQUE MARIA BERTILDE03697054ESPINOZA MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 17/02/2004 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

25 ERWIN DANIEL OLGA MARIA44309563ESPINOZA MASCULINO SOLIS

SOLIS 05/12/2009 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

26 CELIA HAYDEE CELIA HAYDEE46466021FIESTAS FEMENINO FIESTAS

AMAYA 19/11/1989 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS46466021SECHURA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-008000305-003191

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-008DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARIA BERTILDE MARIA BERTILDE03697054FIESTAS FEMENINO FIESTAS

PERICHE 16/02/1978 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS03697054SECHURA 1 2 3☺ �

28 ANTONIO SANTOS MARTHA43201040GARCIA MASCULINO PAREDES

JIMENEZ 13/06/1979 CERRITOS CERNA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

29 RUBI MARILI RUBI MARILI45375485GARCIA FEMENINO GARCIA

SABA 25/10/1988 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS45375485SECHURA 1 2 3☺ �

30 ELINA ELINA8IGNACIO FEMENINO IGNACIO

CUEVA 22/06/1990 CERRITOS CUEVA

CASERIO DE CERRITOS01554635SECHURA 1 2 3� ?

31 ARMANDO CLARA ELENA02788145JIMENEZ MASCULINO QUINDE

QUINDE 09/01/1988 CERRITOS PINTADO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

32 MANUEL CLARA ELENA02788145JIMENEZ MASCULINO QUINDE

QUINDE 28/03/1985 CERRITOS PINTADO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

33 SEGUNDO JIMENEZ CLARA ELENA02788145JIMENEZ MASCULINO QUINDE

QUINDE 24/02/1982 CERRITOS PINTADO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

34 JHON ANGEL RUBI MARILI45375485MENDOZA MASCULINO GARCIA

CHUNGA 12/12/1985 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS43563731SECHURA 1 2 3☺ �

35 JHOSELYN JOHANY RUBI MARILI45375485MENDOZA FEMENINO GARCIA

GARCIA 11/09/2007 CERRITOS SABA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

36 JHONATAN MANUEL JESSICA MILAGROS

8MORALES MASCULINO AYALA

AYALA 30/06/2006 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

37 ALEXANDER MARTIN JESSICA MILAGROS

8MORALES MASCULINO AYALA

FIESTAS 20/02/1987 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS44365255SECHURA 1 2 3☺ �

38 MARIA TEMPORA MARIA TEMPORA80298329MORALES FEMENINO MORALES

GONZALES 08/03/1968 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS80298329SECHURA 1 2 3☺ �

39 JESUS ALEXANDER CASIMIRA FERMINA

41081273MORALES MASCULINO QUEREBALU

QUEREVALU 03/10/2006 CERRITOS LOCONI

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

40 JULIO CESAR CASIMIRA FERMINA

41081273MORALES MASCULINO QUEREBALU

QUIROGA 06/04/1987 CERRITOS LOCONI

CASERIO DE CERRITOS44212416SECHURA 1 2 3☺ �

41 ERICK DAVID OLGA MARIA44309563MORALES MASCULINO SOLIS

SOLIS 13/07/2003 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

42 ESTIVEN KENY OLGA MARIA44309563MORALES MASCULINO SOLIS

SOLIS 11/04/2006 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-008000305-003191

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:09

CP-008DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 KATIA MELISA MARIA ESMELDA41149487PAIVA FEMENINO AYALA

AYALA 10/06/2003 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

44 SANTOS MARTHA SANTOS MARTHA43201040PAREDES FEMENINO PAREDES

CERNA 29/07/1985 CERRITOS CERNA

CASERIO DE CERRITOS43201040SECHURA 1 2 3☺ �

45 LUIS MARIO KATHERINE MARGOT

42435190PURIZACA MASCULINO AYALA

AYALA 03/05/2009 CERRITOS CHUNGA DE PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

46 PATRICIA NICOL KATHERINE MARGOT

42435190PURIZACA FEMENINO AYALA

AYALA 28/01/2003 CERRITOS CHUNGA DE PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

47 CASIMIRA FERMINA CASIMIRA FERMINA

41081273QUEREBALU FEMENINO QUEREBALU

LOCONI 10/10/1981 CERRITOS LOCONI

CASERIO DE CERRITOS41081273SECHURA 1 2 3� �

48 CLARA ELENA CLARA ELENA02788145QUINDE FEMENINO QUINDE

PINTADO 18/08/1961 CERRITOS PINTADO

CASERIO DE CERRITOS02788145SECHURA 1 2 3☺ �

49 AGUSTINA AGUSTINA80287117RUMICHE FEMENINO RUMICHE

DEDIOS 01/06/1974 CERRITOS DEDIOS

CASERIO DE CERRITOS80287117SECHURA 1 2 3☺ �

50 OLGA MARIA OLGA MARIA44309563SOLIS FEMENINO SOLIS

SANTOS 15/04/1986 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS44309563SECHURA 1 2 3☺ �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-008000305-003191

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-048

Entidad: Padrón N° : 3192

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

BELLAVISTA

PIURA

SECHURA

BELLAVISTA DE LA UNION

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

BELLAVISTA Piso 1

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

NUESTRA SE?ORA DE LAS MERCEDES

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 DELIA DELIA02660392ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

CHUNGA 15/07/1963 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02660392BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

2 CARMEN ROSA CARMEN ROSA02660341AYALA FEMENINO AYALA

CHUNGA 13/10/1958 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02660341BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

3 ROSA ARGENTINA ROSA ARGENTINA02660264AYALA FEMENINO AYALA

CHUNGA 21/10/1962 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02660264BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

4 ESPERANZA ESPERANZA02660869AYALA FEMENINO AYALA

DE CHUNGA 21/12/1959 CERRITOS DE CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02660869BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

5 MARCELAAYALA FEMENINO

DE PURIZACA 25/02/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02660133BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

6 JOSE JEAN CARLOS ESTELA02660283BANCAYAN MASCULINO MORE

MORE 03/06/1997 CERRITOS AVILA

CASERIO DE CERRITOS70802966BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

7 MARIA MARGARITA ESTELA02660283BANCAYAN FEMENINO MORE

MORE 29/10/1995 CERRITOS AVILA

CASERIO DE CERRITOS70802976BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

8 ROSARIO MARIA CRUZ8BAYONA FEMENINO MACALUPU

DE ALDANA 06/01/1950 CERRITOS AZANZA

CASERIO DE CERRITOS02660263BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

9 BRYAN SARITA CELINA43014573BAYONA MASCULINO PAIVA

PAIVA 04/06/2006 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

10 JORGE ANDRES SARITA CELINA43014573BAYONA MASCULINO PAIVA

PAIVA 05/07/1980 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS42768509BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-048000305-003192

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-048DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DANIELA MERCEDES CINTHIA DALILA42773625CHULLE FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 13/08/2004 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS73445743BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

12 MANUELA ASUNCION MANUELA ASUNCION

02660128CHUNGA FEMENINO CHUNGA

BAYONA 15/08/1965 CERRITOS BAYONA

CASERIO DE CERRITOS02660128BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

13 IDENY FABIOLA IDENY FABIOLA43807537CHUNGA FEMENINO CHUNGA

CASTRO 10/10/1986 CERRITOS CASTRO

CASERIO DE CERRITOS43807537BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

14 JULIA JANET MIRTHA MARISELA10393398CHUNGA FEMENINO CHULLE

CHULLE 07/08/2006 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS60253450BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

15 GUSTAVO IDENY FABIOLA43807537CHUNGA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 26/08/2009 CERRITOS CASTRO

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

16 JOSE ALDAIR MILAGROS DEL PILAR

40670310CHUNGA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 22/03/2009 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

17 LUIS FERNANDO MILAGROS DEL PILAR

40670310CHUNGA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 06/07/2007 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS60253462BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

18 MARICIELO JAMELY IDENY FABIOLA43807537CHUNGA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 19/08/2006 CERRITOS CASTRO

CASERIO DE CERRITOS60056819BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

19 SANTOS MARIA SANTOS MARIA02660114CHUNGA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 15/09/1943 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02660114BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

20 MANUELA CARMEN ROSA02660341CHUNGA FEMENINO AYALA

DE AYALA 06/01/1933 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02660003BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

21 JORGE LUIS MARIA CRUZ8CHUNGA MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 26/07/1998 CERRITOS AZANZA

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

22 MICHAEL ALONSO MARIA CRUZ8CHUNGA MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 14/09/2002 CERRITOS AZANZA

CASERIO DE CERRITOS70804902BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

23 YARIRA MARISELA MARIA CRUZ8CHUNGA FEMENINO MACALUPU

MACALUPU 15/03/2006 CERRITOS AZANZA

CASERIO DE CERRITOS73449000BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

24 LEITON JAREN MARIA DELIA46225454CHUNGA MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 17/09/2005 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS73463462BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

25 WILDER BRAYAN MARIA DELIA46225454CHUNGA MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 12/08/2001 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS70803022BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

26 JOHN ALEXANDER ROSA MERCEDES80274038CHUNGA MASCULINO NIZAMA

NIZAMA 01/09/2005 CERRITOS IPANAQUE

CASERIO DE CERRITOS73817616BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-048000305-003192

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-048DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MILAGROS JUDITH ROSA MERCEDES80274038CHUNGA FEMENINO NIZAMA

NIZAMA 09/08/2007 CERRITOS IPANAQUE

CASERIO DE CERRITOS60253467BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

28 PEDRO TEOFILO MANUELA02660359CHUNGA MASCULINO HUERTAS

NUNURA 19/05/1953 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS02660090BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

29 TEOFILO MARIA EPIFANIA02660324CHUNGA MASCULINO PUESCAS

NUNURA 06/09/1935 CERRITOS DE CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02660326BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

30 CONSUELO ESPERANZA BERTHA ISABEL02660329CHUNGA FEMENINO TUME

TUME 14/06/1998 CERRITOS DE CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS73504338BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

31 MILAGROS DEL PILAR MILAGROS DEL PILAR

40670310CHUNGA FEMENINO CHUNGA

TUME 18/10/1980 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS40670310BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

32 MANUELA MANUELA02660359HUERTAS FEMENINO HUERTAS

AMAYA 28/06/1950 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS02660359BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

33 JORGE ALEXANDER MIRTHA MARISELA10393398LIZANO MASCULINO CHULLE

CHULLE 26/02/2004 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS60056811BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

34 MARIA DELIA MARIA DELIA46225454MARTINEZ FEMENINO MARTINEZ

PANTA 11/09/1984 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS46225454BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

35 PORFIRIAMORE FEMENINO

VDA DE SANCHEZ 16/05/1934 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02660455BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

36 ROSA MERCEDES ROSA MERCEDES80274038NIZAMA FEMENINO NIZAMA

IPANAQUE 21/01/1979 CERRITOS IPANAQUE

CASERIO DE CERRITOS80274038BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

37 MARIA ELISA MARIA ELISA02660377PAZO FEMENINO PAZO

PERICHE 08/10/1961 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS02660377BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

38 SERGIO DARIO DELIA02660392PERICHE MASCULINO ALVAREZ

ALVAREZ 04/11/1997 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS73448972BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

39 BERTHA EULALIA BERTHA EULALIA02660199PERICHE FEMENINO PERICHE

PANTA 25/05/1958 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02660199BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

40 MARIA EPIFANIA MARIA EPIFANIA02660324PUESCAS FEMENINO PUESCAS

DE CHUNGA 01/01/1946 CERRITOS DE CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02660324BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

41 ALBERTOPURIZACA MASCULINO

AMAYA 15/10/1930 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02660100BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

42 MARYURI MARIELA MARIA03699357PURIZACA FEMENINO AYALA

AYALA 21/04/1997 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS70804881BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-048000305-003192

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-048DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 FRANKLIN ROLANDO BERTHA EULALIA02660199SANCHEZ MASCULINO PERICHE

BAYONA 20/10/2000 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS70803017BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

44 JUSTO MOISES BERTHA EULALIA02660199SANCHEZ MASCULINO PERICHE

BAYONA 19/07/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

45 CRISTHIAN MANUEL FELICIANA02714975SANCHEZ MASCULINO COVEÑAS

COVEÑAS 25/12/2000 CERRITOS SULLON

CASERIO DE CERRITOS73449038BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

46 JHAIR ALONSO FELICIANA02714975SANCHEZ MASCULINO COVEÑAS

COVEÑAS 13/04/2007 CERRITOS SULLON

CASERIO DE CERRITOS60253452BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

47 JACINTA PAULINA JACINTA PAULINA02661111SANCHEZ FEMENINO SANCHEZ

MORE 07/10/1973 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS02661111BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

48 BERTHA ISABEL BERTHA ISABEL02660329TUME FEMENINO TUME

DE CHUNGA 04/12/1959 CERRITOS DE CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02660329BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

49 EDSON JUNIOR WAGNER JACINTA PAULINA02661111VISE MASCULINO SANCHEZ

SANCHEZ 05/12/1996 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS70804824BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

50 MICHAEL EMILIO JACINTA PAULINA02661111VISE MASCULINO SANCHEZ

SANCHEZ 25/06/2002 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS70804823BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-048000305-003192

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-046

Entidad: Padrón N° : 3193

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

SAN CLEMENTE

PIURA

SECHURA

BELLAVISTA DE LA UNION

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

SAN CLEMENTE

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

LEONCIO AMAYA TUME

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ALEJANDROALDANA MASCULINO

PAIVA 29/05/1935 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02660075BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

2 GENOVEVA GENOVEVA02660741ANTON FEMENINO ANTON

DE MORALES 03/01/1934 CERRITOS DE MORALES

CASERIO DE CERRITOS02660741BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

3 INES ROSITA JUANA44376716AYALA FEMENINO SANTAMARIA

SANTAMARIA 08/05/2004 CERRITOS CASTRO

CASERIO DE CERRITOS62603339BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

4 JOSE FIDEL JUANA44376716AYALA MASCULINO SANTAMARIA

SANTAMARIA 22/06/1997 CERRITOS CASTRO

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

5 JULISSA JESUS JUANA44376716AYALA FEMENINO SANTAMARIA

SANTAMARIA 13/08/2002 CERRITOS CASTRO

CASERIO DE CERRITOS61443200BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

6 JUANA JUANA03699216BAYONA FEMENINO BAYONA

CHERRE 11/06/1974 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS03699216BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

7 ALVARO DAVID MARIA DEL SOCORRO

03699368BAYONA MASCULINO TORRES

TORRES 23/11/2001 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS61443168BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

8 DARWIN MARIA DEL SOCORRO

03699368BAYONA MASCULINO TORRES

TORRES 14/06/2007 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

9 MARLENI MARLENI44142168CALDERON FEMENINO CALDERON

CHAPA 12/01/1981 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS44142168BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

10 CHARITO LIZBETH MILITINA80667626CALDERON FEMENINO TUMI

TUMI 10/07/1999 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS73686041BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-046000305-003193

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-046DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 CARMEN MARIA JUANA03699216CHERRE FEMENINO BAYONA

DE BAYONA 20/11/1947 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS02660415BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

12 ALEJANDRA MARITHA MICAELA40826131CHERRE FEMENINO GALAN

GALAN 05/09/2005 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS73449030BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

13 JOEL ADRIAN MICAELA40826131CHERRE MASCULINO GALAN

GALAN 08/07/2008 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS60379855BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

14 SAYURI JAZMIN INEYDA FIORELLA45130112CHERRE FEMENINO PERICHE

PERICHE 01/03/2007 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS60165631BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

15 MICAELA MICAELA40826131GALAN FEMENINO GALAN

CHAPA 10/01/1981 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS40826131BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

16 MARY CARMEN ACELMIRA47105944INGA FEMENINO TUMI

TUMI 19/08/2005 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS73439499BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

17 JESUS DAVID SAYDI JACKELINE03699763LITANO MASCULINO MORALES

MORALES 13/01/2005 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS73438238BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

18 GLORIA TERESA GLORIA8LLATAS FEMENINO LLATAS

RAMOS DE SANCHEZ 30/10/1979 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS40418734BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

19 EDUARD CLEMENTE MARLENI44142168LORO MASCULINO CALDERON

CALDERON 26/02/2004 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS73449008BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

20 GISELA ELIZABETH MARLENI44142168LORO FEMENINO CALDERON

CALDERON 28/10/2000 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS73449009BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

21 HERCULINO ERNESTO SANTOS MARIALORO MASCULINO MORALES

RUIZ 20/11/1941 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS02660141BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

22 ROSA ROSA02662952LORO FEMENINO LORO

RUIZ 30/08/1942 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS02662952BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

23 GUMERCINDA GUMERCINDA03699798MARCIAL FEMENINO MARCIAL

DE TORRES 13/01/1949 CERRITOS DE TORRES

CASERIO DE CERRITOS03699798BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

24 SAYDI JACKELINE SAYDI JACKELINE03699763MORALES FEMENINO MORALES

ANTON 16/09/1969 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS03999763BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

25 JEAN CARLOS JUANA03699216MORALES MASCULINO BAYONA

BAYONA 03/04/2002 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS73463481BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

26 LIZETH MARICRUZ JUANA03699216MORALES FEMENINO BAYONA

BAYONA 22/07/1997 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS73463482BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-046000305-003193

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-046DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 YSELY JAZMIN JUANA03699216MORALES FEMENINO BAYONA

BAYONA 01/06/2008 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS60285497BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

28 ARCADIO GENOVEVA02660741MORALES MASCULINO ANTON

FIESTAS 12/01/1932 CERRITOS DE MORALES

CASERIO DE CERRITOS02660717BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

29 SANTOS MARIA SANTOS MARIAMORALES FEMENINO MORALES

SANCHEZ 02/11/1950 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

30 DEYSI KARINA DEYSI KARINA42813866NAMUCHE FEMENINO NAMUCHE

AYALA 30/01/1985 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS42813866BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

31 KATHERINE MELLISA GUMERCINDA03699798NAMUCHE FEMENINO MARCIAL

TORRES 16/09/1995 CERRITOS DE TORRES

CASERIO DE CERRITOS73451012BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

32 RUBY EUMELIA ORLANDA

02660519PEREZ FEMENINO SANCHEZ

NAMUCHE 12/05/1995 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

33 INEYDA FIORELLA INEYDA FIORELLA45130112PERICHE FEMENINO PERICHE

CHUNGA 19/11/1987 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS45130112BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

34 ALEJANDRA NOEMI GLORIA8SANCHEZ FEMENINO LLATAS

LLATAS 28/08/2009 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS

BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� ?

35 ANDY JOSUE GLORIA8SANCHEZ MASCULINO LLATAS

LLATAS 10/10/2003 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS61646311BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

36 KENYI GABRIEL GLORIA8SANCHEZ MASCULINO LLATAS

LLATAS 27/01/1999 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS73447842BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ ?

37 EUMELIA ORLANDA EUMELIA ORLANDA

02660519SANCHEZ FEMENINO SANCHEZ

PURIZACA 08/05/1936 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS02660519BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

38 PEDRO GLORIA8SANCHEZ MASCULINO LLATAS

PURIZACA 31/07/1937 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS02660482BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

39 JUANA JUANA44376716SANTAMARIA FEMENINO SANTAMARIA

CASTRO 25/08/1981 CERRITOS CASTRO

CASERIO DE CERRITOS44376716BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

40 LUIS FEDERICOTALLEDO MASCULINO

CHUNGA 15/12/1942 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS07121639BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

41 IRMA GRISELDATALLEDO FEMENINO

MORALES 14/12/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03699776BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

42 CHRISTOPHER LEANDRO MELISSA EVELYN44330742TORRES MASCULINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 15/06/2008 CERRITOS ALDANA

CASERIO DE CERRITOS60285499BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-046000305-003193

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-046DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MARIA DEL SOCORRO MARIA DEL SOCORRO

03699368TORRES FEMENINO TORRES

CHERRE 10/07/1975 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS03699368BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

44 NICOLAS GUMERCINDA03699798TORRES MASCULINO MARCIAL

GARCIA 07/12/1942 CERRITOS DE TORRES

CASERIO DE CERRITOS02660973BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3� �

45 GLORIA JUDY GUMERCINDA03699798TORRES FEMENINO MARCIAL

MARCIAL 17/04/1993 CERRITOS DE TORRES

CASERIO DE CERRITOS73450701BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

46 KAREN FRANCISCA DEYSI KARINA42813866TORRES FEMENINO NAMUCHE

NAMUCHE 18/12/2001 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS73449502BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

47 ROBERT EDUARDO DEYSI KARINA42813866TORRES MASCULINO NAMUCHE

NAMUCHE 17/10/2005 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS73448953BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

48 FRANKLIN ARMANDO MARIA DEL PILAR03699463TUMI MASCULINO PERICHE

PERICHE 30/03/2002 CERRITOS CURO

CASERIO DE CERRITOS73461870BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

49 MILAGROS YESSENIA MARIA DEL PILAR03699463TUMI FEMENINO PERICHE

PERICHE 17/11/1998 CERRITOS CURO

CASERIO DE CERRITOS73463464BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

50 ACELMIRA ACELMIRA47105944TUMI FEMENINO TUMI

PURIZACA 18/08/1987 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS47105944BELLAVISTA DE LA UNION 1 2 3☺ �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-046000305-003193

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-057

Entidad: Padrón N° : 3194

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

CHALACO

PIURA

SECHURA

VICE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CHALACO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

PERP?TUO SOCORRO - VICE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

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N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 BRANDON ZAIDA DEL PILAR40615368BENITES MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 06/08/2002 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

2 CRISTELL BELEN ZAIDA DEL PILAR40615368BENITES FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 06/11/2003 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS71938964VICE 1 2 3� �

3 LAURENT ZAIDA DEL PILAR40615368BENITES FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 26/01/2006 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

4 MANUELA MANUELA02759487CHUNGA FEMENINO CHUNGA

ANTON DE ZETA 24/02/1971 CERRITOS ANTON DE ZETA

CASERIO DE CERRITOS02759487VICE 1 2 3� ?

5 JUANA JUANA02756951CHUNGA FEMENINO CHUNGA

DE VITE 01/03/1957 CERRITOS DE VITE

CASERIO DE CERRITOS02756951VICE 1 2 3� �

6 ROSA EMPERATRIZ ROSA EMPERATRIZ

02857265CHUNGA FEMENINO CHUNGA

NUNURA 26/08/1975 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS02857265VICE 1 2 3� �

7 LUZ MARINA LUZ MARINA41316297CHUNGA FEMENINO CHUNGA

TUME 12/11/1980 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS41316297VICE 1 2 3� �

8 MARIA LUCRECIA MARIA LUCRECIA02756916CHUNGA FEMENINO CHUNGA

VITE 26/04/1965 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS02756916VICE 1 2 3� �

9 ROSA ESTHER ROSA ESTHER02756605CHUNGA FEMENINO CHUNGA

VITE 05/08/1959 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS02756605VICE 1 2 3☺ �

10 LUIS FELIPE LUIS FELIPE02757048CHUNGA MASCULINO CHUNGA

ZETA 19/01/1947 CERRITOS ZETA

CASERIO DE CERRITOS02757048VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

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CP-057DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

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Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 NANCY NOHELYNE CLARITZA JOSEFA40639462CHUNGA FEMENINO ZETA

ZETA 08/04/2004 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

12 CARLOS DAVID ROSA EMPERATRIZ

02857265FIESTAS MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 07/01/1999 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS71443279VICE 1 2 3☺ �

13 JUAN CARLOS ROSA EMPERATRIZ

02857265FIESTAS MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 17/10/2005 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

14 MERCEDES DEL PILAR ROSA EMPERATRIZ

02857265FIESTAS FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 30/05/2003 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS72409525VICE 1 2 3☺ �

15 FELIPA FELIPA02758078FIESTAS FEMENINO FIESTAS

DE CHUNGA 05/02/1960 CERRITOS DE CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02758078VICE 1 2 3� �

16 CRUZ CRUZ02756785FIESTAS FEMENINO FIESTAS

DE VITE 23/08/1939 CERRITOS DE VITE

CASERIO DE CERRITOS02756785VICE 1 2 3� �

17 ROSA ROSA02757097FIESTAS FEMENINO FIESTAS

DE VITE 30/11/1945 CERRITOS DE VITE

CASERIO DE CERRITOS02757097VICE 1 2 3� �

18 MARIA FRANCISCA MARIA FRANCISCA02756589FIESTAS FEMENINO FIESTAS

DE ZETA 27/10/1944 CERRITOS DE ZETA

CASERIO DE CERRITOS02756589VICE 1 2 3� �

19 ANA MARIA ANA MARIA02634298FIESTAS FEMENINO FIESTAS

PINGO 07/08/1963 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS02634298VICE 1 2 3☺ �

20 MARIA DEL PILAR MARIA DEL PILAR45311940GUERRERO FEMENINO GUERRERO

CAMIZAN 05/02/1983 CERRITOS CAMIZAN

CASERIO DE CERRITOS45311940VICE 1 2 3☺ �

21 MARIA ALEJANDRINA MARIA ELENA8IBA?EZ FEMENINO YOVERA

YOVERA 02/09/2008 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

22 LUISA ISABEL LUISA ISABEL02816257LANDA FEMENINO LANDA

BAYONA 05/07/1970 CERRITOS BAYONA

CASERIO DE CERRITOS02816257VICE 1 2 3☺ �

23 MARIA ESMILDA MARIA ESMILDA03697008MORE FEMENINO MORE

FIESTAS 12/09/1977 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS03697008VICE 1 2 3� �

24 VICTORIA BERTHA MERCEDES

02759088MORE FEMENINO ZETA

NUNURA 15/09/1921 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

25 GIANCARLO JESUS ANTONIA HAYDEE40265828NUNURA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 13/04/2008 CERRITOS ZETA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

26 MARINA MARINA02757193NUNURA FEMENINO NUNURA

DE BENITES 26/12/1950 CERRITOS DE BENITES

CASERIO DE CERRITOS02757193VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

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Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JENNIFER ISABEL JUANA PAULA02793045NUNURA FEMENINO PAIVA

PAIVA 09/04/2000 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS71445702VICE 1 2 3� �

28 JOSE JHONATAN JUANA PAULA02793045NUNURA MASCULINO PAIVA

PAIVA 14/04/2005 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS71439896VICE 1 2 3� �

29 JOSE SANTOS JUANA PAULA02793045NUNURA MASCULINO PAIVA

PAIVA 01/11/1997 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS71445728VICE 1 2 3☺ �

30 JUANA PAULA JUANA PAULA02793045PAIVA FEMENINO PAIVA

CHUNGA 07/02/1972 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02793045VICE 1 2 3� �

31 MARIA MARIA8PURIZACA FEMENINO PURIZACA

VILLEGAS 05/10/1972 CERRITOS VILLEGAS

CASERIO DE CERRITOS08223409VICE 1 2 3� ?

32 MARGARITA MARGARITA02837197QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

VITE 27/08/1974 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS02837197VICE 1 2 3☺ �

33 IVAN RENATO OLGA ISABEL02772975REYES MASCULINO PANTA

PANTA 08/11/2005 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

34 MANUEL OLGA ISABEL02772975REYES MASCULINO PANTA

PANTA 06/06/2003 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

35 CRISTINA CRISTINA8SANDOVAL FEMENINO SANDOVAL

ANTON 27/05/1944 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS02753722VICE 1 2 3� �

36 MARIA SILVIA DEL ROSARIO MARIA SILVIA DEL ROSARIO

42803689VILLEGAS FEMENINO VILLEGAS

PURIZACA 20/12/1976 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS42803689VICE 1 2 3� �

37 BRENDA LISBETH MARGARITA02837197VILLEGAS FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 13/07/2005 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS71443288VICE 1 2 3� �

38 ANGELA ROSA ESTHER02756605VITE FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 29/09/1930 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

39 MILAGROS MARIBEL MILAGROS MARIBEL

45472912VITE FEMENINO VITE

CHUNGA 28/10/1988 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS45472912VICE 1 2 3� ?

40 AGAPITO AGAPITO02757116VITE MASCULINO VITE

VITE 13/02/1934 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS02757116VICE 1 2 3� ?

41 ANTONIA ANTONIA02759120VITE FEMENINO VITE

VITE 13/06/1968 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS02759120VICE 1 2 3☺ �

42 FLOR MARIA FLOR MARIA02757786VITE FEMENINO VITE

VITE 19/05/1966 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS02757786VICE 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-057000305-003194

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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CP-057DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

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N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

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Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JUANA JUANA02757779VITE FEMENINO VITE

VITE 27/12/1941 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS02757779VICE 1 2 3☺ �

44 JULIA JULIA02757189VITE FEMENINO VITE

VITE 13/02/1945 CERRITOS DE NUMURA

CASERIO DE CERRITOS02757189VICE 1 2 3� ?

45 PAULA PAULA02757185VITE FEMENINO VITE

VITE 25/01/1940 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS02757185VICE 1 2 3� �

46 MARIA ELENA MARIA ELENA8YOVERA FEMENINO YOVERA

VITE 23/03/1977 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS00328712VICE 1 2 3� �

47 CLARITZA JOSEFA CLARITZA JOSEFA40639462ZETA FEMENINO ZETA

ANTON 10/09/1980 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS40639462VICE 1 2 3☺ �

48 MERCEDES ESPERANZA MERCEDES ESPERANZA

02758382ZETA FEMENINO ZETA

DE CHUNGA 29/09/1955 CERRITOS DE CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02758382VICE 1 2 3� �

49 ESPERANZA ESPERANZA02758251ZETA FEMENINO ZETA

DE REYES 28/04/1949 CERRITOS DE REYES

CASERIO DE CERRITOS02758251VICE 1 2 3� ?

50 FAUSTO BERTHA MERCEDES

02759088ZETA MASCULINO ZETA

NUNURA 11/09/1924 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

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Fecha: 28/10/2011

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CP-010

Entidad: Padrón N° : 3195

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE ALCANTARA NAVARRO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DE FATIMA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

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N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

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Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 WALTER ADRIANA02739953AMAYA MASCULINO CHINGUEL

CHINGUEL 13/09/1993 CERRITOS MACHADO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

2 NOLBERTO ANGEL DALY DAYSI03698958ANTON MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 06/06/2004 CERRITOS LLENQUE DE ANTON

CASERIO DE CERRITOS73680003SECHURA 1 2 3� �

3 GLADYS GLADYS80486064ANTON FEMENINO ANTON

POICON 04/09/1976 CERRITOS POICON

CASERIO DE CERRITOS80486064SECHURA 1 2 3☺ ?

4 JOSE SANTOS JOSE SANTOS02738658ANTON MASCULINO ANTON

TUME 01/06/1929 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS02738658SECHURA 1 2 3☺ �

5 VICENTA VICENTA41190046AYALA FEMENINO AYALA

TUME 20/04/1982 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS41190046SECHURA 1 2 3☺ �

6 MILAGROS DE FATIMA MILAGROS DE FATIMA

41492071BERMEO FEMENINO BERMEO

PAIVA 13/05/1982 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS41492071SECHURA 1 2 3� �

7 MARCELINA MARCELINA02722176BRUNO FEMENINO BRUNO

CHIROQUE 30/09/1964 CERRITOS CHIROQUE

CASERIO DE CERRITOS02722176SECHURA 1 2 3� �

8 VERA ALBINA VERA ALBINA02740083CALLE FEMENINO CALLE

DE AMAYA 14/11/1952 CERRITOS DE AMAYA

CASERIO DE CERRITOS02740083SECHURA 1 2 3☺ �

9 JUANA ABIGAIL MARIA YOLANDA40218143CHERO FEMENINO PANTA

PANTA 07/09/2003 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

10 ADRIANA ADRIANA02739953CHINGUEL FEMENINO CHINGUEL

MACHADO 10/09/1957 CERRITOS MACHADO

CASERIO DE CERRITOS02739953SECHURA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-010000305-003195

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-010DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

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2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JEAN PIERRE JUANA02743736DEDIOS MASCULINO PERICHE

PERICHE 02/02/2000 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

12 ROSA YOLANDA ROSA YOLANDA42386593ECHE FEMENINO ECHE

TUME 24/02/1984 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS42386593SECHURA 1 2 3☺ �

13 SANTOS ALEJANDRINA SANTOS ALEJANDRINA

02738213FIESTAS FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 09/02/1964 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02738213SECHURA 1 2 3� �

14 DALY DAYSI DALY DAYSI03698958FIESTAS FEMENINO FIESTAS

LLENQUE DE ANTON 31/01/1978 CERRITOS LLENQUE DE ANTON

CASERIO DE CERRITOS03698958SECHURA 1 2 3� �

15 LUZ MADELEIN MARIA ISABEL40699330FIESTAS FEMENINO MECHATO

MECHATO 10/10/2007 CERRITOS SANDOVAL

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

16 MANUEL ALEJANDRO MARIA ISABEL40699330FIESTAS MASCULINO MECHATO

MECHATO 19/05/2005 CERRITOS SANDOVAL

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

17 DEYVI DANIEL GLADIS ISABEL02740696FIESTAS MASCULINO PANTA

PANTA 02/03/2008 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

18 GENESIS JESUS AMELIA40218145FIESTAS FEMENINO PANTA

PANTA 21/12/2009 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

19 KEREN AMELY JESUS AMELIA40218145FIESTAS FEMENINO PANTA

PANTA 18/11/2006 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

20 SANDRO GLADIS ISABEL02740696FIESTAS MASCULINO PANTA

PANTA 17/01/2000 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

21 MERCEDES MILUSKA VERA ALBINA02740083GALAN FEMENINO CALLE

CALLE 01/03/1991 CERRITOS DE AMAYA

CASERIO DE CERRITOS47205747SECHURA 1 2 3☺ �

22 JHONATAN ROSA YOLANDA42386593LLENQUE MASCULINO ECHE

ECHE 24/11/2006 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

23 MANUELA JOSEFINA SANTOS ALEJANDRINA

02738213LLENQUE FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 26/12/1996 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

24 NANCY YANINA SANTOS ALEJANDRINA

02738213LLENQUE FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 18/07/1998 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

25 LOURDES LETICIA LOURDES LETICIA41728034LLENQUE FEMENINO LLENQUE

MORE 22/02/1983 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS41728034SECHURA 1 2 3☺ �

26 MARIA ISABEL MARIA ISABEL40699330MECHATO FEMENINO MECHATO

SANDOVAL 10/11/1978 CERRITOS SANDOVAL

CASERIO DE CERRITOS40699330SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-010000305-003195

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:10

CP-010DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 LIDIA MARIANA LIDIA MARIANA03696071PAIVA FEMENINO PAIVA

TUME 03/08/1959 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS03696071SECHURA 1 2 3� �

28 ROSA MILAGROS MARCELINA02722176PANTA FEMENINO BRUNO

BRUNO 23/10/1994 CERRITOS CHIROQUE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

29 JESUS AMELIA JESUS AMELIA40218145PANTA FEMENINO PANTA

MORALES 29/06/1979 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS40218145SECHURA 1 2 3☺ �

30 MARIA ELEUTERIA MARIA ELEUTERIA02738603PANTA FEMENINO PANTA

MORALES 06/05/1964 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS02738603SECHURA 1 2 3☺ �

31 MARIA ENRIQUETA MARIA ENRIQUETA02834003PANTA FEMENINO PANTA

MORALES 25/04/1973 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS02834003SECHURA 1 2 3☺ ?

32 MARIA YOLANDA MARIA YOLANDA40218143PANTA FEMENINO PANTA

MORALES 17/11/1975 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS40218143SECHURA 1 2 3☺ ?

33 CESIA BELEN MARIA ANDREA02853796PANTA FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 23/07/2006 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

34 GLADIS ISABEL GLADIS ISABEL02740696PANTA FEMENINO PANTA

RUIZ 07/07/1964 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS02740696SECHURA 1 2 3� �

35 DALINDA ESTHER MAGALLY41415305PANTA FEMENINO YENQUE

YENQUE 28/10/2009 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

36 JESUS EMANUEL MAGALLY41415305PANTA MASCULINO YENQUE

YENQUE 21/09/2007 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

37 JUANA JUANA02743736PERICHE FEMENINO PERICHE

PURIZACA 01/04/1970 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS02743736SECHURA 1 2 3☺ �

38 DEYSI MILAGROS DEYSI MILAGROS8PRADO FEMENINO PRADO

PANTA 15/10/1982 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS44573431SECHURA 1 2 3� ?

39 DENILSON JAIR GLADYS80486064PURIZACA MASCULINO ANTON

ANTON 19/06/2003 CERRITOS POICON

CASERIO DE CERRITOS70933960SECHURA 1 2 3☺ ?

40 BILLY EDUARDO LOURDES LETICIA41728034PURIZACA MASCULINO LLENQUE

LLENQUE 21/04/2003 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS73684744SECHURA 1 2 3� �

41 CRISTHIAN DANIEL LOURDES LETICIA41728034PURIZACA MASCULINO LLENQUE

LLENQUE 10/12/2005 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS73684743SECHURA 1 2 3� �

42 JEAN FRANCO VICENTA41190046QUEREVALU MASCULINO AYALA

AYALA 06/03/2003 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-010000305-003195

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-010DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JHERSSON VICENTA41190046QUEREVALU MASCULINO AYALA

AYALA 14/04/2005 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

44 MARIA ANDREA MARIA ANDREA02853796QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

FIESTAS 17/06/1975 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02853796SECHURA 1 2 3☺ ?

45 EZEQUIEL MARIA ENRIQUETA02834003RAMIREZ MASCULINO PANTA

PANTA 09/02/2006 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

46 EMILY LIDIA FRANCHESCA MILAGROS DE FATIMA

41492071TUME FEMENINO BERMEO

BERMEO 06/07/2008 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS61427731SECHURA 1 2 3� �

47 VICTOR MARTIN ENRIQUE MILAGROS DE FATIMA

41492071TUME MASCULINO BERMEO

BERMEO 27/07/2004 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS73692960SECHURA 1 2 3� �

48 ABELARDO ELIFELET DEYSI MILAGROS8VILCHEZ MASCULINO PRADO

PRADO 14/08/2005 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

49 JAHAZIEL MIGUEL MARIA ELEUTERIA02738603YARLEQUE MASCULINO PANTA

PANTA 09/03/2001 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

50 MAGALLY MAGALLY41415305YENQUE FEMENINO YENQUE

TUME 26/01/1982 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS41415305SECHURA 1 2 3☺ �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-010000305-003195

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-004

Entidad: Padrón N° : 13259

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AH LOS JARDINES

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAN MARCELO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MATILDE DE LOS MILAGROSAGURTO FEMENINO

OLAYA 19/10/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03364448SECHURA 1 2 3☺ �

2 FAUSTINAAMBULAY FEMENINO

AMBULAY 20/09/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46198916SECHURA 1 2 3☺ ?

3 JOSE ALEXIS ROSA ELENA03570709ANASTACIO MASCULINO FLORES

FLORES 28/11/2008 CERRITOS JUAREZ DE ANASTACIO

CASERIO DE CERRITOS61521763SECHURA 1 2 3� �

4 MARIA PASCUALAANASTACIO FEMENINO

SILVA 30/12/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80236950SECHURA 1 2 3� ?

5 JOSE GEANCARLOS FAUSTINA46198916ARBULU MASCULINO AMBULAY

AMBULAY 30/10/2006 CERRITOS AMBULAY

CASERIO DE CERRITOS61324026SECHURA 1 2 3� ?

6 MARIA MERCEDES FAUSTINA46198916ARBULU FEMENINO AMBULAY

AMBULAY 16/08/2005 CERRITOS AMBULAY

CASERIO DE CERRITOS61324025SECHURA 1 2 3� ?

7 EDDY MARIBELCHAPILLIQUEN FEMENINO

QUEREVALU 16/03/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42477477SECHURA 1 2 3� �

8 ANDERSSON JHAIR MARIA MILAGROS45593736CHUNGA MASCULINO PANTA

PANTA 25/09/2010 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS62482978SECHURA 1 2 3� �

9 ARIANA YAMELI MARIA MILAGROS45593736CHUNGA FEMENINO PANTA

PANTA 27/01/2007 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS60835404SECHURA 1 2 3� �

10 KARINA JANETHCHUNGA FEMENINO

TORRES 03/09/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43229261SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-004000305-013259

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-004DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 LUZ ANGELICACHUNGA FEMENINO

TORRES 12/02/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40821800SECHURA 1 2 3☺ ?

12 MAGDA CATHERINECHUNGA FEMENINO

VILELA 01/11/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03698919SECHURA 1 2 3� �

13 ELMER GUSTAVO MAGDA CATHERINE

03698919FLORES MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 29/04/2000 CERRITOS VILELA

CASERIO DE CERRITOS70286242SECHURA 1 2 3� �

14 ELVIS JOEL MAGDA CATHERINE

03698919FLORES MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 22/04/2005 CERRITOS VILELA

CASERIO DE CERRITOS75542901SECHURA 1 2 3� �

15 TERESA GEORGINA MAGDA CATHERINE

03698919FLORES FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 06/04/2010 CERRITOS VILELA

CASERIO DE CERRITOS62628111SECHURA 1 2 3� �

16 ROSA ELENAFLORES FEMENINO

JUAREZ DE ANASTACIO 11/09/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03570709SECHURA 1 2 3� �

17 DENISSE MIRELLA MARTINA MATILDE DE LOS MILAGROS

03364448GONZALES FEMENINO AGURTO

AGURTO 26/06/1997 CERRITOS OLAYA

CASERIO DE CERRITOS75810048SECHURA 1 2 3� �

18 PEDRO GODWIN GABRIEL MATILDE DE LOS MILAGROS

03364448GONZALES MASCULINO AGURTO

AGURTO 03/05/1996 CERRITOS OLAYA

CASERIO DE CERRITOS74397224SECHURA 1 2 3� �

19 CRISTIAN DAVID MARIA PASCUALA80236950GONZALES MASCULINO ANASTACIO

ANASTACIO 27/04/2001 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS75614263SECHURA 1 2 3� ?

20 MIGUEL ALBERTO MARIA PASCUALA80236950GONZALES MASCULINO ANASTACIO

ANASTACIO 09/10/2002 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS75614264SECHURA 1 2 3� ?

21 YULY MARIBEL MARIA PASCUALA80236950GONZALES FEMENINO ANASTACIO

ANASTACIO 03/04/2005 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS60962735SECHURA 1 2 3� ?

22 YESENIA LYDIA02663416GONZALES FEMENINO LORO

LORO 01/07/1998 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS70284635SECHURA 1 2 3� �

23 LYDIALORO FEMENINO

PERICHE 26/05/1964 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663416SECHURA 1 2 3� �

24 CAROLINA DEL PILAR MARIA MARGARITA03696496MORE FEMENINO YARLEQUE

YARLEQUE 10/04/2009 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS61958204SECHURA 1 2 3� �

25 CLAUDIA ISABEL MARIA MARGARITA03696496MORE FEMENINO YARLEQUE

YARLEQUE 11/03/1999 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS70286238SECHURA 1 2 3� �

26 JESUS GABRIEL MARIA MARGARITA03696496MORE MASCULINO YARLEQUE

YARLEQUE 24/09/2003 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS73195179SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-004000305-013259

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-004DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ANGEL MERCEDES MARIA80272861PAIVA MASCULINO RUIZ

RUIZ 23/06/2006 CERRITOS GOMEZ

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

28 PAULA ADELINA MERCEDES MARIA80272861PAIVA FEMENINO RUIZ

RUIZ 20/05/2004 CERRITOS GOMEZ

CASERIO DE CERRITOS76681926SECHURA 1 2 3� �

29 LAURITA LUCERO MARGARITA03699255PANTA FEMENINO TORRES

CHUNGA 20/10/1999 CERRITOS DE CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS76786575SECHURA 1 2 3� �

30 MARIA MILAGROSPANTA FEMENINO

ECHE 22/12/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45593736SECHURA 1 2 3� �

31 ALEXIS JESUS VERONICA8PANTA MASCULINO VAZQUEZ

VASQUEZ 27/10/2005 CERRITOS DOMINGUEZ

CASERIO DE CERRITOS75663414SECHURA 1 2 3� ?

32 JHONNY LEONEL VERONICA8PANTA MASCULINO VAZQUEZ

VASQUEZ 03/03/2008 CERRITOS DOMINGUEZ

CASERIO DE CERRITOS71183304SECHURA 1 2 3� ?

33 LIZ KARELY VERONICA8PANTA FEMENINO VAZQUEZ

VASQUEZ 23/12/1999 CERRITOS DOMINGUEZ

CASERIO DE CERRITOS76628801SECHURA 1 2 3☺ ?

34 FELIPE FRANCISCO EDDY MARIBEL42477477QUIROGA MASCULINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 17/09/2002 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS70974312SECHURA 1 2 3� �

35 JOEL DAVID EDDY MARIBEL42477477QUIROGA MASCULINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 06/02/2005 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS76686988SECHURA 1 2 3� �

36 JOSE LEONEL EDDY MARIBEL42477477QUIROGA MASCULINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 29/03/2009 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS62315515SECHURA 1 2 3� �

37 MERCEDES MARIARUIZ FEMENINO

GOMEZ 24/09/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80272861SECHURA 1 2 3� �

38 DEYSI DEL SOCORRORUMICHE FEMENINO

ALDANA 03/02/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40421650SECHURA 1 2 3� ?

39 EVELYN JUDITH DEYSI DEL SOCORRO

40421650RUMICHE FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 28/08/1999 CERRITOS ALDANA

CASERIO DE CERRITOS75319956SECHURA 1 2 3� ?

40 MANUEL SERGIO DEYSI DEL SOCORRO

40421650RUMICHE MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 01/06/2003 CERRITOS ALDANA

CASERIO DE CERRITOS75319955SECHURA 1 2 3� ?

41 EDDY ALEXANDER KARINA JANETH43229261SALVADOR MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 13/07/2004 CERRITOS TORRES

CASERIO DE CERRITOS74041344SECHURA 1 2 3� ?

42 MARIA JUANASERNAQUE FEMENINO

YARLEQUE 24/06/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80272903SECHURA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-004000305-013259

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-004DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 SHIRLEY GERALDINE LUZ ANGELICA40821800SOLIS FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 09/02/2003 CERRITOS TORRES

CASERIO DE CERRITOS61509474SECHURA 1 2 3� ?

44 MARGARITATORRES FEMENINO

DE CHUNGA 22/10/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03699255SECHURA 1 2 3� �

45 VERONICAVAZQUEZ FEMENINO

DOMINGUEZ 21/09/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS21091973SECHURA 1 2 3� ?

46 ANDREE ANTONY MARIA JUANA80272903YARLEQUE MASCULINO SERNAQUE

RUIZ 04/06/2002 CERRITOS YARLEQUE

CASERIO DE CERRITOS75782349SECHURA 1 2 3� �

47 JOSE MARIA JUANA80272903YARLEQUE MASCULINO SERNAQUE

SERNAQUE 06/01/1995 CERRITOS YARLEQUE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

48 MARIA MARGARITAYARLEQUE FEMENINO

SERNAQUE 01/09/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03696496SECHURA 1 2 3� �

49 ROSA ELVIRAYOVERA FEMENINO

COVEÑAS 08/08/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46024023SECHURA 1 2 3� ?

50 JORDAN EFRAIN ROSA ELVIRA46024023ZAMORA MASCULINO YOVERA

YOVERA 02/01/2008 CERRITOS COVEÑAS

CASERIO DE CERRITOS61166628SECHURA 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-004000305-013259

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-007

Entidad: Padrón N° : 13260

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AH VICENTE CHUNGA ALDANA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DEL PILAR

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 WENDY NIDIA ANGELICA02662783ANTON FEMENINO ECHE

ECHE 24/01/1999 CERRITOS HERRERA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

2 SANTOS CECILIACASTILLO FEMENINO

CARHUATOCTO 10/08/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80598621SECHURA 1 2 3� �

3 ALDO IVAN MERCI43889141CHUNGA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 03/05/2001 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS61521603SECHURA 1 2 3� �

4 JOSE JONATHAN MERCI43889141CHUNGA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 28/08/2003 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS61521604SECHURA 1 2 3� �

5 CRUZ MARINA ROSA PASCUALA47247585CORREA FEMENINO LLENQUE

LLENQUE 09/05/2008 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS61323942SECHURA 1 2 3☺ ?

6 JOHAN MANUEL MARINA MELISSA45350710DE LA CRUZ MASCULINO MORE

MORE 13/06/2007 CERRITOS IMAN

CASERIO DE CERRITOS60835484SECHURA 1 2 3� �

7 MANUEL AUGUSTO SANTOS CECILIA80598621DOMINGUEZ MASCULINO CASTILLO

CASTILLO 15/08/1999 CERRITOS CARHUATOCTO

CASERIO DE CERRITOS76815742SECHURA 1 2 3� �

8 MARIA BACILIAECHE FEMENINO

ECHE 16/06/1946 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47126879SECHURA 1 2 3� ?

9 NIDIA ANGELICAECHE FEMENINO

HERRERA 19/05/1957 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662783SECHURA 1 2 3� ?

10 ROSA MARIAELIAS FEMENINO

RAMOS 11/10/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42461048SECHURA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-007000305-013260

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-007DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ADRIANA ISABEL MARY02879712FIESTAS FEMENINO INGA

INGA 02/01/2004 CERRITOS DE FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS74351065SECHURA 1 2 3� �

12 JOAQUIN JOSUE MARY02879712FIESTAS MASCULINO INGA

INGA 09/12/2006 CERRITOS DE FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS60848235SECHURA 1 2 3� �

13 RENE ADELA03696943FIESTAS MASCULINO PANTA

PANTA 21/11/1999 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

14 TOMASAFIESTAS FEMENINO

RUMICHE 18/09/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02862175SECHURA 1 2 3☺ ?

15 MARYINGA FEMENINO

DE FIESTAS 24/04/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02879712SECHURA 1 2 3☺ �

16 ELENA AURORAJACINTO FEMENINO

CHUNGA 13/08/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02741367SECHURA 1 2 3� �

17 LUCYJACINTO FEMENINO

DE NOBLECILLA 11/05/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03699017SECHURA 1 2 3� �

18 ROSA PASCUALALLENQUE FEMENINO

ALVAREZ 13/11/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47247585SECHURA 1 2 3� ?

19 GENARA CAROLINALLENQUE FEMENINO

DE SERNAQUE 25/01/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03696140SECHURA 1 2 3� �

20 MARIA DEL ROSARIOMARTINEZ FEMENINO

RIVAS 02/09/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03698586SECHURA 1 2 3� �

21 MARINA MELISSAMORE FEMENINO

IMAN 07/08/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45350710SECHURA 1 2 3� �

22 DANITZA TAYS LUCY03699017NOBLECILLA FEMENINO JACINTO

JACINTO 09/12/1999 CERRITOS DE NOBLECILLA

CASERIO DE CERRITOS75752249SECHURA 1 2 3� �

23 JOSE EMMANUEL LUCY03699017NOBLECILLA MASCULINO JACINTO

JACINTO 20/03/2009 CERRITOS DE NOBLECILLA

CASERIO DE CERRITOS61958176SECHURA 1 2 3� �

24 LOIDITA REGINA LUCY03699017NOBLECILLA FEMENINO JACINTO

JACINTO 12/07/2004 CERRITOS DE NOBLECILLA

CASERIO DE CERRITOS75752250SECHURA 1 2 3� �

25 ELVIS JHONNY BRIGIDA02740798NUNURA MASCULINO PAZO

PAZO 22/11/2004 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS75408388SECHURA 1 2 3� ?

26 LUZ ESPERANZA MARLENY MERCEDES

46268556NUNURA FEMENINO NUNURA

PAZO 18/03/2010 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS62482934SECHURA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-007000305-013260

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:10

CP-007DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARIELA MARTINA BRIGIDA02740798NUNURA FEMENINO PAZO

PAZO 20/04/2003 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS75382163SECHURA 1 2 3� ?

28 MARLENY MERCEDESNUNURA FEMENINO

PAZO 20/09/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46268556SECHURA 1 2 3� ?

29 MIRIAN LUCERO BRIGIDA02740798NUNURA FEMENINO PAZO

PAZO 08/11/2001 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS70940879SECHURA 1 2 3� ?

30 GENERANUNURA FEMENINO

QUEREVALU 17/08/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

31 LUZ ELENA GENERAPAIVA FEMENINO NUNURA

NUNURA 11/02/2004 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS75998613SECHURA 1 2 3� ?

32 SARITA GRISELDA GENERAPAIVA FEMENINO NUNURA

NUNURA 12/01/1999 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS75798612SECHURA 1 2 3� ?

33 ADELAPANTA FEMENINO

ECHE 20/03/1964 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03696943SECHURA 1 2 3☺ �

34 YAZURY JAZMIN ANA80487124PANTA FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 21/10/2006 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS60848170SECHURA 1 2 3� ?

35 BRIGIDAPAZO FEMENINO

FIESTAS 01/02/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02740798SECHURA 1 2 3☺ ?

36 MARIA INES TEMPORA8PAZO FEMENINO NUNURA

NUNURA 28/02/2003 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS61521711SECHURA 1 2 3� �

37 BRYAN EMMANUEL ROSA MARIA42461048PERICHE MASCULINO ELIAS

ELIAS 31/12/2002 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS74352563SECHURA 1 2 3� �

38 STEFANY DEL ROSARIO ROSA MARIA42461048PERICHE FEMENINO ELIAS

ELIAS 07/10/2001 CERRITOS RAMOS

CASERIO DE CERRITOS74352564SECHURA 1 2 3� �

39 JAIRO MANUEL TOMASA02862175PERICHE MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 17/09/2004 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS76570716SECHURA 1 2 3� ?

40 MERLY MARIA TOMASA02862175PERICHE FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 26/11/2002 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS70970215SECHURA 1 2 3� ?

41 SANTOS JUANAPINDAY FEMENINO

FIESTAS 17/02/1958 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02739875SECHURA 1 2 3� �

42 MERCIPURIZACA FEMENINO

CHUNGA 31/03/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43889141SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-007000305-013260

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-007DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 LUIS GERMANQUEREVALU MASCULINO

ECHE 05/06/1943 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743645SECHURA 1 2 3☺ ?

44 JULIOQUEREVALU MASCULINO

FIESTAS 29/01/1943 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02740195SECHURA 1 2 3� ?

45 ANAQUEREVALU FEMENINO

PURIZACA 13/05/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80487124SECHURA 1 2 3☺ ?

46 ABNER DANIEL GENARA CAROLINA

03696140SERNAQUE MASCULINO LLENQUE

LLENQUE 27/07/2000 CERRITOS DE SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS75319946SECHURA 1 2 3� �

47 DELIA CAROLINA GENARA CAROLINA

03696140SERNAQUE FEMENINO LLENQUE

LLENQUE 04/12/2002 CERRITOS DE SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS75319945SECHURA 1 2 3� �

48 CARMEN ARACELY MARIA DEL ROSARIO

03698586SOSA FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 10/02/2004 CERRITOS RIVAS

CASERIO DE CERRITOS73684829SECHURA 1 2 3� �

49 LUIS MIGUEL MARIA DEL ROSARIO

03698586SOSA MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 04/01/1999 CERRITOS RIVAS

CASERIO DE CERRITOS74351047SECHURA 1 2 3� �

50 ADRIANA MILITZA ELENA AURORA02741367VILLEGAS FEMENINO JACINTO

JACINTO 13/09/2002 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS70970225SECHURA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-007000305-013260

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:10

CP-001

Entidad: Padrón N° : 13261

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE CONTRALMIRANTE VILLAR

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

DIVINO CAUTIVO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ABIGAIL MARIA DE GUADALUPE

44401211CHUNGA FEMENINO CORREA

CORREA 20/01/2007 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS60962792SECHURA 1 2 3☺ �

2 BETTY BEATRIZCHUNGA FEMENINO

CORREA 21/01/1992 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47207132SECHURA 1 2 3� �

3 MANUEL BETTY BEATRIZ47207132CHUNGA MASCULINO CHUNGA

CORREA 23/10/2008 CERRITOS CORREA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

4 MARIA BELEN MARIA DE GUADALUPE

44401211CHUNGA FEMENINO CORREA

CORREA 15/05/2005 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS76677562SECHURA 1 2 3� �

5 FABIAN MARIA DEL PILAR02738160CHUNGA MASCULINO CURO

CURO 21/01/1996 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

6 MARIA EULALIACHUNGA FEMENINO

CURO 12/02/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44559546SECHURA 1 2 3� �

7 PEDRO MARIA DEL PILAR02738160CHUNGA MASCULINO CURO

CURO 29/06/1993 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

8 ANA MARIACORDOVA FEMENINO

HUIMAN 17/07/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02844645SECHURA 1 2 3� ?

9 JOSE MANUELCORREA MASCULINO

CURO 05/12/1945 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02742520SECHURA 1 2 3☺ �

10 MARIA DE GUADALUPECORREA FEMENINO

ECHE 08/12/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44401211SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-001000305-013261

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-001DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MARIA DEL PILARCURO FEMENINO

PAZO 05/06/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738160SECHURA 1 2 3� �

12 CINTHIA JUANA MARLENY47841979DEDIOS FEMENINO PAZO

PAZO 12/02/2007 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

13 JOSE JUANA MARLENY47841979DEDIOS MASCULINO PAZO

PAZO 19/02/2009 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

14 VALENTINA YANETDEDIOS FEMENINO

QUEREVALU 11/07/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43792741SECHURA 1 2 3� �

15 ARACELLY ISABELECHE FEMENINO

ECHE 26/11/1991 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47533353SECHURA 1 2 3� �

16 PAULAECHE FEMENINO

PAZO 06/11/1950 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02742667SECHURA 1 2 3☺ �

17 JHONATAN MARIA CLARA02743650ECHE MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 12/10/1993 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

18 JOSE ALDAIR MARIA DEL SOCORRO

02853758ECHE MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 23/04/2008 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS61427706SECHURA 1 2 3� �

19 JOSSELYN MARIA CLARA02743650ECHE FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 13/05/2003 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

20 MILTONECHE MASCULINO

QUEREVALU 12/06/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

21 MARIA MARGARITAFIESTAS FEMENINO

CHAPILLIQUEN 09/06/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02793123SECHURA 1 2 3� �

22 MARIA JACINTO02743341FIESTAS FEMENINO FIESTAS

CHIROQUE 04/01/2000 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

23 JACINTAFIESTAS FEMENINO

ECHE 14/02/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02742241SECHURA 1 2 3� �

24 MARIA ANGELAFIESTAS FEMENINO

ECHE 28/08/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02844795SECHURA 1 2 3� �

25 MARIA DEL SOCORROFIESTAS FEMENINO

ECHE 26/06/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02661406SECHURA 1 2 3� ?

26 JESUS DAVID ANA MARIA02844645LORO MASCULINO CORDOVA

CHUNGA 12/10/2002 CERRITOS HUIMAN

CASERIO DE CERRITOS70940885SECHURA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-001000305-013261

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-001DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARICELA DEL MILAGRO ANA MARIA02844645LORO FEMENINO CORDOVA

CHUNGA 18/10/1993 CERRITOS HUIMAN

CASERIO DE CERRITOS47958578SECHURA 1 2 3☺ ?

28 BENANCIA LUCIA02742155NUNURA FEMENINO PERICHE

PERICHE 31/05/1992 CERRITOS DE NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

29 ANGY MARIA EULALIA44559546PAZO FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 21/08/1998 CERRITOS CURO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

30 REINA MARIA EULALIA44559546PAZO FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 06/01/2002 CERRITOS CURO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

31 YARE MARIA EULALIA44559546PAZO MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 25/09/2005 CERRITOS CURO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

32 CRIS ANA MARIA02844645PAZO FEMENINO CORDOVA

CORDOVA 16/07/2006 CERRITOS HUIMAN

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

33 JUANA MARLENYPAZO FEMENINO

ECHE 22/02/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47841979SECHURA 1 2 3� ?

34 JOSUE MARIA ANGELA02844795PAZO MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 12/11/2010 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

35 PABLO MARINOPAZO MASCULINO

GALAN 18/06/1942 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02740269SECHURA 1 2 3☺ �

36 JOSE JUANA8PAZO MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 27/07/2002 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

37 MERLY SABINA8PAZO FEMENINO QUEREVALU

QUEREVALU 22/04/2005 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

38 TESON JUANA8PAZO MASCULINO QUEREVALU

QUEREVALU 26/02/2004 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

39 LUCIAPERICHE FEMENINO

DE NUNURA 25/06/1950 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02742155SECHURA 1 2 3� �

40 RITA HERMINIAPERICHE FEMENINO

VITE 11/09/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40317284SECHURA 1 2 3☺ �

41 PAULA CANDIDAQUEREVALU FEMENINO

DE QUEREVALU 19/10/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02742723SECHURA 1 2 3� ?

42 MAIRA VALENTINA YANET43792741QUEREVALU FEMENINO DEDIOS

DEDIOS 10/11/2004 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-001000305-013261

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-001DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 CRISTHIAN JOEL MARIA DEL SOCORRO

02661406QUEREVALU MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 12/02/2000 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS75161635SECHURA 1 2 3� ?

44 ROSA ESPERANZAQUEREVALU FEMENINO

FIESTAS 20/01/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41241122SECHURA 1 2 3� �

45 FLORENCIOQUEREVALU MASCULINO

QUEREVALU 23/02/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02739990SECHURA 1 2 3☺ �

46 SABINAQUEREVALU FEMENINO

QUEREVALU 11/11/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02834757SECHURA 1 2 3� ?

47 IRINASALAZAR FEMENINO

ECHE 25/03/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

48 JESUS ARACELLY ISABEL47533353SILVA MASCULINO ECHE

ECHE 06/05/2010 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

49 MARCOS ARACELLY ISABEL47533353SILVA MASCULINO ECHE

ECHE 06/05/2010 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

50 JAIME MARIA MARGARITA02793123YENQUE MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 30/07/2001 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-001000305-013261

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-022

Entidad: Padrón N° : 13262

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

CHANCAY

PIURA

SECHURA

BERNAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE COMERCIO - BERNAL

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

PERPETUO SOCORRO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 FRANCISCA VANNESA DONATILA02708850AMAYA FEMENINO ANTON

ANTON 04/10/1985 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS43351012BERNAL 1 2 3☺ �

2 JULIO CESAR PATRICIA41638511AMAYA MASCULINO AMAYA

ANTON 15/07/1987 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS44385519BERNAL 1 2 3☺ �

3 KATIA PAOLA PATRICIA41638511AMAYA FEMENINO AMAYA

ANTON 28/06/1993 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS47798102BERNAL 1 2 3☺ �

4 PAOLA DEL CARMEN DONATILA02708850AMAYA FEMENINO ANTON

ANTON 26/10/1994 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS73197153BERNAL 1 2 3� �

5 PATRICIAAMAYA FEMENINO

ANTON 03/01/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41638511BERNAL 1 2 3� �

6 SIXTO CELESTINOAMAYA MASCULINO

LORO 06/04/1957 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663361BERNAL 1 2 3� �

7 JOSE TEODOSIOAMAYA MASCULINO

PURIZACA 26/03/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709185BERNAL 1 2 3� ?

8 CARLOS ALBERTO SONIA AMPARO8ANTON MASCULINO MORALES

MORALES 06/03/2006 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS60277905BERNAL 1 2 3☺ ?

9 HENRY MARIO CLARA03697612ANTON MASCULINO QUIROGA

QUIROGA 10/06/1998 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS71060891BERNAL 1 2 3☺ �

10 DONATILAANTON FEMENINO

RUMICHE 22/04/1962 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708850BERNAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-022000305-013262

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-022DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DEMETRIAANTON FEMENINO

RUMICHE DE AMAYA 21/06/1959 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663572BERNAL 1 2 3� ?

12 JUAN CARLOS JUANA LEONOR02832383AYALA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 17/03/2009 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS61667908BERNAL 1 2 3☺ �

13 MARIA CELESTE JUANA LEONOR02832383AYALA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 24/01/2006 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS71432507BERNAL 1 2 3☺ �

14 MARIA FELIX JUANA LEONOR02832383AYALA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 22/05/2007 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS60277922BERNAL 1 2 3☺ �

15 RAQUEL MARIA FE JUANA LEONOR02832383AYALA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 11/09/2004 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS71432511BERNAL 1 2 3☺ �

16 DANTY JOSE FRANCISCA VANNESA

43351012CHUNGA MASCULINO AMAYA

AMAYA 06/10/2008 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS61591517BERNAL 1 2 3☺ �

17 YANINA DEL SOCORROCHUNGA FEMENINO

ANTON 23/11/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43112540BERNAL 1 2 3☺ �

18 DANTYCHUNGA MASCULINO

RAMIREZ 16/06/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41927157BERNAL 1 2 3☺ �

19 JUANA LEONORCHUNGA FEMENINO

RAMIREZ 29/11/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02832383BERNAL 1 2 3☺ �

20 FATIMA KARINA MARTHA SARITA47048463LORO FEMENINO MARTINEZ

MARTINEZ 29/05/2009 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS61995254BERNAL 1 2 3☺ ?

21 GREGORIOLORO MASCULINO

RUMICHE 21/05/1956 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662965BERNAL 1 2 3☺ ?

22 EDWIN JAVIERLORO MASCULINO

SANTIAGO 13/07/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45278228BERNAL 1 2 3� ?

23 MARTHA SARITAMARTINEZ FEMENINO

ANTON 22/04/1991 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47048463BERNAL 1 2 3☺ ?

24 MALIAMORALES FEMENINO

ANTON 12/12/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41684891BERNAL 1 2 3☺ �

25 MARC ANTHONY LENIN SEGUNDA PASCUALA

43530035MORALES MASCULINO RUFINO

RUFINO 27/05/2006 CERRITOS ROSAS

CASERIO DE CERRITOS73508313BERNAL 1 2 3☺ �

26 PRAXEDES ELIASPEÑA MASCULINO

POZO 26/07/1951 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02661862BERNAL 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-022000305-013262

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-022DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 BLANCA YODANYPEÑA FEMENINO

TUME 16/09/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42040843BERNAL 1 2 3� �

28 CESAR GUSTAVO OLGA02661764PEÑA MASCULINO TUME

TUME 12/07/1998 CERRITOS DE PEÑA

CASERIO DE CERRITOS71432536BERNAL 1 2 3� �

29 LUIS CRISTOBAL OLGA02661764PEÑA MASCULINO TUME

TUME 20/04/1994 CERRITOS DE PEÑA

CASERIO DE CERRITOS71432533BERNAL 1 2 3� �

30 NIEVES DEL PILARPEÑA FEMENINO

TUME 21/04/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46279085BERNAL 1 2 3� �

31 BETTYPUESCAS FEMENINO

RAMIREZ 13/08/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663697BERNAL 1 2 3☺ ?

32 NELLY BETTY02663697PUESCAS FEMENINO PUESCAS

RAMIREZ 19/06/1972 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS02663952BERNAL 1 2 3☺ �

33 MARY CARMENPURIZACA FEMENINO

NUNURA 15/08/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40610516BERNAL 1 2 3☺ �

34 CLARAQUIROGA FEMENINO

RUMICHE 20/08/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03697612BERNAL 1 2 3☺ �

35 MARIA MERCEDESRAMIREZ FEMENINO

DE PUESCAS 10/01/1951 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663085BERNAL 1 2 3� �

36 SARARAMIREZ FEMENINO

RUMICHE 04/06/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40956023BERNAL 1 2 3☺ �

37 SEGUNDA PASCUALARUFINO FEMENINO

ROSAS 29/03/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43530035BERNAL 1 2 3☺ �

38 CESAR DAVID YANINA DEL SOCORRO

43112540RUIZ MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 04/11/2000 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS71432513BERNAL 1 2 3☺ �

39 DULCE ANAHI YANINA DEL SOCORRO

43112540RUIZ FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 22/08/2006 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS60056866BERNAL 1 2 3☺ �

40 KIARA MANRUTH YANINA DEL SOCORRO

43112540RUIZ FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 05/05/2008 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS60583148BERNAL 1 2 3� �

41 MARCOS JOHAN YANINA DEL SOCORRO

43112540RUIZ MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 29/07/2002 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS71432514BERNAL 1 2 3☺ �

42 CHRISTIAN EDUARDO BLANCA YODANY42040843RUMICHE MASCULINO PEÑA

PEÑA 07/08/2004 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS71060912BERNAL 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-022000305-013262

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-022DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 GENESIS MARGARITA BLANCA YODANY42040843RUMICHE FEMENINO PEÑA

PEÑA 26/06/2009 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS61995267BERNAL 1 2 3� �

44 LUIS ALBERTOSANCHEZ MASCULINO

CHERO 01/04/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42170395BERNAL 1 2 3☺ ?

45 TATIANA MARISOLSANCHEZ FEMENINO

CHERO 10/01/1992 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47816523BERNAL 1 2 3☺ ?

46 AITANA CRISTINA SARA40956023SANCHEZ FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 30/11/2004 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS71439514BERNAL 1 2 3☺ �

47 ANTONIO GABRIEL SARA40956023SANCHEZ MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 13/06/2003 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS71432550BERNAL 1 2 3� �

48 DIEGO BILL SARA40956023SANCHEZ MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 04/04/2002 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS71432551BERNAL 1 2 3☺ �

49 OLGATUME FEMENINO

DE PEÑA 20/11/1953 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02661764BERNAL 1 2 3� �

50 ZARELY ANGELICK NIEVES DEL PILAR46279085TUME FEMENINO PEÑA

PEÑA 18/07/2006 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS73509903BERNAL 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-022000305-013262

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-023

Entidad: Padrón N° : 13263

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

SANTO DOMINGO

PIURA

SECHURA

BERNAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CASERIO DE SANTO DOMINGO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DE LA SOLEDAD

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 CARLOS ENRIQUE CECILIA02708754ALCANTARA MASCULINO ECHE

ECHE 23/11/1996 CERRITOS BANCAYAN

CASERIO DE CERRITOS70844165BERNAL 1 2 3☺ �

2 LAURA VIVIANA CECILIA02708754ALCANTARA FEMENINO ECHE

ECHE 24/04/2004 CERRITOS BANCAYAN

CASERIO DE CERRITOS70844164BERNAL 1 2 3☺ �

3 JACKELINE JACKELINE46280493ANTO FEMENINO ANTO

PURIZACA 06/12/1986 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS46280493BERNAL 1 2 3☺ �

4 ALIPIO ALIPIO02723159ANTON MASCULINO ANTON

ANTON 15/08/1965 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS02723159BERNAL 1 2 3☺ �

5 DANIELA ORQUIDEA FLOR DE MARIA80445855ANTON FEMENINO PAZ

PAZ 02/03/1998 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS70847033BERNAL 1 2 3� �

6 GREGORIO JEANPIER FLOR DE MARIA80445855ANTON MASCULINO PAZ

PAZ 01/10/2000 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS73521619BERNAL 1 2 3☺ �

7 PEDRO CARLOS PEDRO CARLOS8ANTON MASCULINO ANTON

PAZ 26/08/1991 CERRITOS PAZ

CASERIO DE CERRITOS47029992BERNAL 1 2 3☺ ?

8 OLGA OLGA80273956BAYONA FEMENINO BAYONA

PINGO 15/12/1967 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS80273956BERNAL 1 2 3☺ �

9 MARLON JAVIER JESUS ANGELICA02832212BENITES MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 14/01/2004 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS70838779BERNAL 1 2 3☺ �

10 ELVIS GREGORIO NILDEN DEL CARMEN

42462133BENITES MASCULINO SANCHEZ

SANCHEZ 06/11/2001 CERRITOS PAZ

CASERIO DE CERRITOS70847020BERNAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-023000305-013263

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-023DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 INMA LISET CARMEN ROSA26677114CHAPA FEMENINO QUISPE

QUISPE 01/09/2000 CERRITOS ALCANTARA

CASERIO DE CERRITOS70847017BERNAL 1 2 3☺ �

12 CESAR DANIEL YUDITH80434670CHAPILLIQUEN MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 02/03/1999 CERRITOS QUINDE

CASERIO DE CERRITOS70677441BERNAL 1 2 3☺ �

13 INES INES43174719CHAPILLIQUEN FEMENINO CHAPILLIQUEN

FIESTAS 17/07/1985 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS43174719BERNAL 1 2 3☺ �

14 MIRELLA CELESTE JACKELINE46280493CHERRES FEMENINO ANTO

ANTO 19/11/2005 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS71432509BERNAL 1 2 3☺ �

15 SMITH ALDAIR JACKELINE46280493CHERRES MASCULINO ANTO

ANTO 26/05/2004 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS70844182BERNAL 1 2 3� �

16 CESAR ALBERTO CESAR ALBERTO16802190CHERRES MASCULINO CHERRES

LOCONI 03/07/1978 CERRITOS LOCONI

CASERIO DE CERRITOS16802190BERNAL 1 2 3☺ �

17 CECILIA CECILIA02708754ECHE FEMENINO ECHE

BANCAYAN 19/09/1967 CERRITOS BANCAYAN

CASERIO DE CERRITOS02708754BERNAL 1 2 3☺ �

18 FRESIA ANGELITA NILDEN DEL CARMEN

42462133FERNANDEZ FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 17/08/2008 CERRITOS PAZ

CASERIO DE CERRITOS61636779BERNAL 1 2 3☺ �

19 JESUS ANGELICA JESUS ANGELICA02832212FIESTAS FEMENINO FIESTAS

CHUNGA 04/01/1973 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02832212BERNAL 1 2 3☺ �

20 MARIA MARIA02662308FIESTAS FEMENINO FIESTAS

QUINDE 12/07/1961 CERRITOS QUINDE

CASERIO DE CERRITOS02662308BERNAL 1 2 3☺ �

21 RAMOS RAMOS43919681FIESTAS FEMENINO FIESTAS

QUINDE 14/04/1957 CERRITOS QUINDE

CASERIO DE CERRITOS43919681BERNAL 1 2 3☺ �

22 YUDITH YUDITH80434670FIESTAS FEMENINO FIESTAS

QUINDE 06/07/1963 CERRITOS QUINDE

CASERIO DE CERRITOS80434670BERNAL 1 2 3☺ �

23 ISIDORAGOMEZ FEMENINO

ECHE 23/06/1964 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02661846BERNAL 1 2 3☺ ?

24 CECILIA MILAGROS DOLORES02737681GOMEZ FEMENINO PINGO

PINGO 22/11/2003 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS70844180BERNAL 1 2 3☺ �

25 ROSA ANTONIA DOLORES02737681GOMEZ FEMENINO PINGO

PINGO 29/08/2000 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS70844181BERNAL 1 2 3☺ �

26 GRACE PIERINA MIRIAM YOVANI40840314LLENQUE FEMENINO ANTON

ANTON 03/06/2003 CERRITOS GOMEZ

CASERIO DE CERRITOS70844157BERNAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-023000305-013263

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-023DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 SILVIA MERCEDES MERCEDES MARIA02663152LLENQUE FEMENINO PAZ

PAZ 20/09/1994 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS70847027BERNAL 1 2 3☺ �

28 JORGE JORGE02832382MARTINEZ MASCULINO MARTINEZ

FIESTAS 27/07/1967 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02832382BERNAL 1 2 3☺ ?

29 CLAUDIA CLAUDIA44913433MARTINEZ FEMENINO MARTINEZ

LORO 12/02/1988 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS44913433BERNAL 1 2 3☺ �

30 CARMEN LIZETH MILAGROS MERCEDES

80266607MARTINEZ FEMENINO MOSCOL

MOSCOL 19/10/2000 CERRITOS PAZ

CASERIO DE CERRITOS70838782BERNAL 1 2 3� �

31 CLARA MARISOL MILAGROS MERCEDES

80266607MARTINEZ FEMENINO MOSCOL

MOSCOL 03/07/2003 CERRITOS PAZ

CASERIO DE CERRITOS70847024BERNAL 1 2 3☺ �

32 MIGUEL ANGEL MILAGROS MERCEDES

80266607MARTINEZ MASCULINO MOSCOL

MOSCOL 21/01/1999 CERRITOS PAZ

CASERIO DE CERRITOS70847012BERNAL 1 2 3☺ �

33 SAMUEL ALDAIR ROSITA DEL MILAGRO

47048444MARTINEZ MASCULINO PAZ

PAZ 12/12/2006 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS73521607BERNAL 1 2 3☺ �

34 MILAGROS MERCEDES MILAGROS MERCEDES

80266607MOSCOL FEMENINO MOSCOL

PAZ 03/12/1979 CERRITOS PAZ

CASERIO DE CERRITOS80266607BERNAL 1 2 3☺ �

35 MELITZA FRANCISCAPAZ FEMENINO PAZO

PAZO 07/03/1994 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS73519664BERNAL 1 2 3� ?

36 ANGELICA MARIA ANGELICA MARIA80274093PAZ FEMENINO PAZ

PINGO 12/04/1979 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS80274093BERNAL 1 2 3☺ �

37 LAURIANO DANIEL LAURIANO DANIEL43177427PAZ MASCULINO PAZ

PINGO 24/11/1982 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS43177427BERNAL 1 2 3☺ �

38 ROSITA DEL MILAGRO ROSITA DEL MILAGRO

47048444PAZ FEMENINO PAZ

PINGO 23/11/1990 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS47048444BERNAL 1 2 3☺ �

39 ALEMANIA MARIA ALEMANIA MARIA02662501PAZ FEMENINO PAZ

SANTOS 19/03/1961 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS02662501BERNAL 1 2 3☺ �

40 ANGEL RESURRECCION ANGEL RESURRECCION

02663175PAZ MASCULINO PAZ

SANTOS 02/10/1958 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS02663175BERNAL 1 2 3☺ ?

41 FLOR DE MARIA FLOR DE MARIA80445855PAZ FEMENINO PAZ

SANTOS 28/09/1969 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS80445855BERNAL 1 2 3☺ �

42 MERCEDES MARIA MERCEDES MARIA02663152PAZ FEMENINO PAZ

SANTOS 28/10/1965 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS02663152BERNAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-023000305-013263

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-023DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 AGUSTINA AGUSTINA02663575PINGO FEMENINO PINGO

LORO 03/09/1962 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS02663575BERNAL 1 2 3☺ ?

44 DOLORES DOLORES02737681PINGO FEMENINO PINGO

LORO 19/08/1973 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS02737681BERNAL 1 2 3☺ �

45 TALIA MABEL TALIA MABEL47048465QUISPE FEMENINO QUISPE

CERQUIN 27/05/1990 CERRITOS CERQUIN

CASERIO DE CERRITOS47048465BERNAL 1 2 3☺ ?

46 NORES NORES45015132SABA FEMENINO SABA

ECHE 03/08/1986 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS45015132BERNAL 1 2 3☺ �

47 DOMINGO GREGORIO DOMINGO GREGORIO

42029113SANCHEZ MASCULINO SANCHEZ

PAZ 06/03/1983 CERRITOS PAZ

CASERIO DE CERRITOS42029113BERNAL 1 2 3☺ �

48 NILDEN DEL CARMEN NILDEN DEL CARMEN

42462133SANCHEZ FEMENINO SANCHEZ

PAZ 28/12/1980 CERRITOS PAZ

CASERIO DE CERRITOS42462133BERNAL 1 2 3☺ �

49 CARLOS OMAR NORES45015132SANCHEZ MASCULINO SABA

SABA 14/07/2004 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS71439522BERNAL 1 2 3☺ �

50 CONSUELO CONSUELO46280489SANDOVAL FEMENINO SANDOVAL

SUAREZ 16/03/1984 CERRITOS SUAREZ

CASERIO DE CERRITOS46280489BERNAL 1 2 3☺ ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-023000305-013263

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-029

Entidad: Padrón N° : 13264

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

LA CORDILLERA

PIURA

SECHURA

BERNAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CASERIO LA CORDILLERA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SARITA COLONIA - LA CORDILLERA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 FRANCISCO FRANCISCO02727367BAYONA MASCULINO BAYONA

CHERRE 29/10/1943 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS02727367BERNAL 1 2 3☺ ?

2 GERVACIO GERVACIO02851702BAYONA MASCULINO BAYONA

MARTINEZ 01/11/1974 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS02851702BERNAL 1 2 3☺ �

3 MAXIMA MAXIMA02882702BAYONA FEMENINO BAYONA

MARTINEZ 27/11/1976 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS02882702BERNAL 1 2 3☺ �

4 FAUSTO FAUSTO02724298CHIROQUE MASCULINO CHIROQUE

JUAREZ 11/06/1961 CERRITOS JUAREZ

CASERIO DE CERRITOS02724298BERNAL 1 2 3☺ �

5 HEYDI YASMIN ESPERANZA02715081CHIROQUE FEMENINO ORTIZ

ORTIZ 25/09/2005 CERRITOS MENDOZA

CASERIO DE CERRITOS64196329BERNAL 1 2 3� �

6 MICAELA MICAELA02662880CORONADO FEMENINO CORONADO

TEMOCHE 15/10/1963 CERRITOS TEMOCHE

CASERIO DE CERRITOS02662880BERNAL 1 2 3☺ �

7 TEODORA TEODORA02662976CORONADO FEMENINO CORONADO

TEMOCHE 10/02/1953 CERRITOS TEMOCHE

CASERIO DE CERRITOS02662976BERNAL 1 2 3☺ ?

8 MARIA VILMA MARIA VILMA42365531COVEÑAS FEMENINO COVEÑAS

SILVA 09/05/1984 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS42365531BERNAL 1 2 3� �

9 JOSE LUISFIESTAS MASCULINO

COBEÑAS 20/10/1958 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02865147BERNAL 1 2 3� �

10 TEODORO TEODORO02714325FIESTAS MASCULINO FIESTAS

COBEÑAS 02/05/1966 CERRITOS COBEÑAS

CASERIO DE CERRITOS02714325BERNAL 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-029000305-013264

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-029DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ARCENIA ARCENIA40610455FIESTAS FEMENINO FIESTAS

CORONADO 30/12/1979 CERRITOS CORONADO

CASERIO DE CERRITOS40610455BERNAL 1 2 3☺ ?

12 ARTUROFIESTAS MASCULINO

CORONADO 26/06/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45209476BERNAL 1 2 3☺ ?

13 GIAN FRANK MICAELA02662880FIESTAS MASCULINO CORONADO

CORONADO 21/04/2003 CERRITOS TEMOCHE

CASERIO DE CERRITOS73508312BERNAL 1 2 3☺ �

14 GRICELDA GRICELDA41412694FIESTAS FEMENINO FIESTAS

CORONADO 20/11/1981 CERRITOS CORONADO

CASERIO DE CERRITOS41412694BERNAL 1 2 3� ?

15 JOSE LUIS JOSE LUIS03697851FIESTAS MASCULINO FIESTAS

CORONADO 04/08/1978 CERRITOS CORONADO

CASERIO DE CERRITOS03697851BERNAL 1 2 3☺ ?

16 LINA GISSELA LINA GISSELA43482687FIESTAS FEMENINO FIESTAS

CORONADO 28/02/1986 CERRITOS CORONADO

CASERIO DE CERRITOS43482687BERNAL 1 2 3☺ ?

17 OSWALDO OSWALDO42425287FIESTAS MASCULINO FIESTAS

CORONADO 11/06/1984 CERRITOS CORONADO

CASERIO DE CERRITOS42425287BERNAL 1 2 3☺ ?

18 RALLY MARTINFIESTAS MASCULINO

CORONADO 24/03/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44992349BERNAL 1 2 3☺ ?

19 MARIA AMERICA MARIA AMERICA41843825FLORES FEMENINO FLORES

SILVA 16/03/1983 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS41843825BERNAL 1 2 3☺ �

20 MARIA EMILIANA MARIA EMILIANA02729935MARTINEZ FEMENINO MARTINEZ

VITE 05/01/1954 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS02729935BERNAL 1 2 3� ?

21 MARCELINO MARCELINO02882676MECHATO MASCULINO MECHATO

COVEÑAS 16/08/1972 CERRITOS COVEÑAS

CASERIO DE CERRITOS02882676BERNAL 1 2 3� �

22 BALTAZARA BALTAZARA02714168MENDOZA FEMENINO MENDOZA

RIVAS 03/07/1927 CERRITOS RIVAS

CASERIO DE CERRITOS02714168BERNAL 1 2 3☺ ?

23 MARIA TERESA MARIA TERESA02647549MONTERO FEMENINO MONTERO

DE SERNAQUE 04/09/1965 CERRITOS DE SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS02647549BERNAL 1 2 3� �

24 FELICITA FELICITA40208474MORALES FEMENINO MORALES

PAZO 08/07/1979 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS40208474BERNAL 1 2 3☺ �

25 FRANCISCA FRANCISCA42462450MORALES FEMENINO MORALES

PAZO 20/06/1983 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS42462450BERNAL 1 2 3☺ �

26 MARIA TEODOLINDA MARIA TEODOLINDA

02790492MORALES FEMENINO MORALES

PURIZACA 12/09/1968 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS02790492BERNAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-029000305-013264

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-029DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JOSE JOSE02722441ORTIZ MASCULINO ORTIZ

FLORES 19/04/1928 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS02722441BERNAL 1 2 3☺ �

28 ESPERANZA ESPERANZA02715081ORTIZ FEMENINO ORTIZ

MENDOZA 25/05/1972 CERRITOS MENDOZA

CASERIO DE CERRITOS02715081BERNAL 1 2 3☺ �

29 ALEJANDRINA ALEJANDRINA02865169PAZO FEMENINO PAZO

ZETA 24/04/1953 CERRITOS ZETA

CASERIO DE CERRITOS02865169BERNAL 1 2 3☺ �

30 FIDELA FIDELA02730078PAZO FEMENINO PAZO

ZETA 24/04/1953 CERRITOS ZETA

CASERIO DE CERRITOS02730078BERNAL 1 2 3☺ �

31 MARIA ELENA MARIA ELENA03697603PURIZACA FEMENINO PURIZACA

PAZO 26/10/1972 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS03697603BERNAL 1 2 3☺ �

32 ROCELA ROCELA40553096PURIZACA FEMENINO PURIZACA

PAZO 18/06/1980 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS40553096BERNAL 1 2 3☺ ?

33 SANDRA SANDRA44160563PURIZACA FEMENINO PURIZACA

PAZO 21/03/1987 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS44160563BERNAL 1 2 3☺ �

34 AGUSTIN AGUSTIN02865170PURIZACA MASCULINO PURIZACA

RUIZ 22/09/1948 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS02865170BERNAL 1 2 3☺ �

35 MARIA PETRONILA MARIA PETRONILA02714990RISCO FEMENINO RISCO

MORALES 29/06/1964 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS02714990BERNAL 1 2 3☺ �

36 VICTOR MODESTO VICTOR MODESTO02661918RUIZ MASCULINO RUIZ

CHUNGA 12/06/1940 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02661918BERNAL 1 2 3☺ �

37 ELENA DE LOS ANGELES MARIA VILMA42365531RUIZ FEMENINO COVEÑAS

COVE?AS 03/07/2006 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS64816588BERNAL 1 2 3� �

38 FRANCO JESU MARIA VILMA42365531RUIZ MASCULINO COVEÑAS

COVEÑAS 08/04/2004 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS72089466BERNAL 1 2 3� �

39 JHAIR LEANDRO MARIA AMERICA41843825RUIZ MASCULINO FLORES

FLORES 27/02/2004 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS62831752BERNAL 1 2 3� �

40 KARINA JACKELINE MARIA AMERICA41843825RUIZ FEMENINO FLORES

FLORES 07/03/2007 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS73509845BERNAL 1 2 3☺ �

41 FRANCISCA FRANCISCA02865150RUIZ FEMENINO RUIZ

PAZO 04/10/1976 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS02865150BERNAL 1 2 3☺ �

42 JOSE MERCEDES JOSE MERCEDES42469154RUIZ MASCULINO RUIZ

PAZO 25/09/1966 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS42469154BERNAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-029000305-013264

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-029DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MANUELA MANUELA02854077RUIZ FEMENINO RUIZ

PAZO 25/12/1974 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS02854077BERNAL 1 2 3☺ �

44 SANTOS SANTOS02865188RUIZ MASCULINO RUIZ

PAZO 22/01/1973 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS02865188BERNAL 1 2 3☺ �

45 VICTOR AUGUSTO VICTOR AUGUSTO41644898RUIZ MASCULINO RUIZ

PAZO 10/11/1980 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS41644898BERNAL 1 2 3☺ �

46 ERIKA YOVANA ERIKA YOVANA46184345RUIZ FEMENINO RUIZ

RISCO 22/02/1990 CERRITOS RISCO

CASERIO DE CERRITOS46184345BERNAL 1 2 3☺ ?

47 MARIA GUADALUPE MARIA GUADALUPE

03843608RUIZ FEMENINO RUIZ

ZETA 06/10/1950 CERRITOS ZETA

CASERIO DE CERRITOS03843608BERNAL 1 2 3☺ ?

48 JULIATUME FEMENINO

DE PANTA 06/10/1940 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02886595BERNAL 1 2 3☺ �

49 CATALINOTUME MASCULINO

GOMEZ 22/03/1940 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03831909BERNAL 1 2 3� ?

50 VICTORIATUME FEMENINO

RUIZ 01/06/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80315252BERNAL 1 2 3☺ �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-029000305-013264

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-011

Entidad: Padrón N° : 13265

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALETA DE CONSTANTE

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAGRADO CORAZON DE MARIA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ANA BELEN FLOR DE MARIA02877525ANTON FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 20/11/2002 CERRITOS NIZAMA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

2 SANTOS SANTOS02660967BAYONA FEMENINO BAYONA

PAIVA 20/08/1967 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS02660967SECHURA 1 2 3☺ �

3 JENY JENY02870771CARRERA FEMENINO CARRERA

CHUNGA 20/06/1976 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02870771SECHURA 1 2 3☺ �

4 JOHANA JULIA MAGDALENA44663943CASTILLO FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 16/04/2004 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

5 MARIA NARCIZA MARIA NARCIZA8CASTRO FEMENINO CASTRO

DE ECHE 11/09/1973 CERRITOS DE ECHE

CASERIO DE CERRITOS02868911SECHURA 1 2 3� �

6 CLOTILDE CLOTILDE8CHERRE FEMENINO CHERRE

SANCHEZ 03/06/1970 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS02743816SECHURA 1 2 3� �

7 ALEJANDRINA ALEJANDRINA03699094CHERRE FEMENINO CHERRE

VITE 18/05/1978 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS03699094SECHURA 1 2 3☺ �

8 MARIA MARLENY MARIA MARLENY44558378CHERRE FEMENINO CHERRE

VITE 01/05/1981 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS44558378SECHURA 1 2 3☺ �

9 BLANCA FELICITA BLANCA FELICITA02742953CHUNGA FEMENINO CHUNGA

FLORES 26/08/1964 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS02742953SECHURA 1 2 3☺ �

10 FLOR DE MARIA FLOR DE MARIA02877525CHUNGA FEMENINO CHUNGA

NIZAMA 07/12/1977 CERRITOS NIZAMA

CASERIO DE CERRITOS02877525SECHURA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:10

CP-011DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JUANA MARIA JUANA MARIA02737352CHUNGA FEMENINO CHUNGA

NIZAMA 10/11/1965 CERRITOS NIZAMA

CASERIO DE CERRITOS02737352SECHURA 1 2 3☺ �

12 MARIA ESPERANZA JUANA MARIA02737352ECHE FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 20/01/1995 CERRITOS NIZAMA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

13 ROSA ANGELITA ROSA ANGELITA42234267ECHE FEMENINO ECHE

CHUNGA 10/03/1983 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS42234267SECHURA 1 2 3☺ �

14 ALEJANDRINA ALEJANDRINA02793119ECHE FEMENINO ECHE

ECHE 12/02/1972 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS02793119SECHURA 1 2 3☺ �

15 BRIGIDA BRIGIDA02741963ECHE FEMENINO ECHE

ECHE 01/02/1963 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS02741963SECHURA 1 2 3☺ �

16 ANGELITA ANGELITA02739794ECHE FEMENINO ECHE

FIESTAS 02/08/1937 CERRITOS DE ECHE

CASERIO DE CERRITOS02739974SECHURA 1 2 3� ?

17 DAVID ELEUTERIO8ECHE MASCULINO ECHE

FIESTAS 12/02/2006 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

18 HENRY RAUL ELEUTERIO8ECHE FEMENINO ECHE

FIESTAS 27/04/2001 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

19 MARIA DORA MARIA DORA03698583ECHE FEMENINO ECHE

PANTA 28/12/1976 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS03698583SECHURA 1 2 3☺ �

20 MARIA SANTOS MARIA SANTOS41234276ECHE FEMENINO ECHE

QUEREVALU 01/08/1978 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS41234276SECHURA 1 2 3☺ �

21 TREYSI LUZ MARIA8ECHE FEMENINO VILCHEZ

VILCHEZ 20/08/2005 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

22 WILVER LUZ MARIA8ECHE MASCULINO VILCHEZ

VILCHEZ 02/01/2004 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

23 AZUCENA MARIA AGUSTINA02791388ECHE FEMENINO YOVERA

YOVERA 06/12/1999 CERRITOS RISCO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

24 JENNY ELIZABETH JENNY ELIZABETH46805474ECHE FEMENINO ECHE

YOVERA 20/09/1990 CERRITOS YOVERA

CASERIO DE CERRITOS46805474SECHURA 1 2 3� �

25 FRANKLIN JHOEL ALEJANDRINA02793119FIESTAS MASCULINO ECHE

CHERRE 09/09/1996 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

26 JOSE WILFREDO ALEJANDRINA02793119FIESTAS MASCULINO ECHE

CHERRE 07/10/1998 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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CP-011DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

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N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JESUS MARIA JESUS MARIA44529905FIESTAS FEMENINO FIESTAS

ECHE 12/12/1971 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS44529905SECHURA 1 2 3☺ �

28 JULIA MAGDALENA JULIA MAGDALENA44663943FIESTAS FEMENINO FIESTAS

ECHE 01/01/1986 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS44663943SECHURA 1 2 3☺ �

29 MARIA DOMITILA MARIA DOMITILA02853676FIESTAS FEMENINO FIESTAS

LALUPU 24/04/1975 CERRITOS LALUPU

CASERIO DE CERRITOS02853676SECHURA 1 2 3☺ �

30 JOSE G JOSE8FIESTAS MASCULINO FIESTAS

PUESCAS 31/12/1936 CERRITOS PUESCAS

CASERIO DE CERRITOS02739540SECHURA 1 2 3� ?

31 FILOMENA FILOMENA46615443FLORES FEMENINO FLORES

YARLEQUE 09/09/1953 CERRITOS YARLEQUE

CASERIO DE CERRITOS46615443SECHURA 1 2 3☺ �

32 MARIA VICTORIA MARIA VICTORIA02736439NIZAMA FEMENINO NIZAMA

DE CHUNGA 17/12/1940 CERRITOS DE CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02736439SECHURA 1 2 3� ?

33 MONICA FABIOLA SANTOS02660967PANTA FEMENINO BAYONA

BAYONA 20/08/1996 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

34 AUGUSTA DE LA LUZ MARIA CONCEPCION

45616394PANTA MASCULINO PANTA

ECHE 15/02/2000 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

35 JOSE BENJAMIN MARIA CONCEPCION

45616394PANTA MASCULINO PANTA

ECHE 31/05/1999 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

36 MARIA CONCEPCION MARIA CONCEPCION

45616394PANTA FEMENINO PANTA

SILVA 16/03/1989 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS45616394SECHURA 1 2 3☺ �

37 YESSICA MERCEDES YESSICA MERECEDES

8PANTA FEMENINO PANTA

YARLEQUE 23/09/1981 CERRITOS YARLEQUE

CASERIO DE CERRITOS44212436SECHURA 1 2 3� �

38 DANIEL DANIEL JESUS JANET44558379PAZO MASCULINO SANTOS

SANTOS 14/10/2007 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

39 FANNY MARIBEL JESUS JANET44558379PAZO FEMENINO SANTOS

SANTOS 20/09/2009 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

40 EFIGENIA EFIGENIA02742393QUEREVALU FEMENINO QUEREVALU

DE PANTA 21/09/1935 CERRITOS DE PANTA

CASERIO DE CERRITOS02742393SECHURA 1 2 3☺ �

41 DORIS BRIGIDA02741963SANTOS FEMENINO ECHE

ECHE 23/03/2000 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

42 ELVA MARINA BRIGIDA02741963SANTOS FEMENINO ECHE

ECHE 26/06/1997 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-011000305-013265

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:10

CP-011DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

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2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JESUS JANET JESUS JANET44558379SANTOS FEMENINO SANTOS

FIESTAS 02/04/1985 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS44558379SECHURA 1 2 3☺ �

44 MARIA JULIA LEYDI VANESSA8SILVA FEMENINO PANTA

ZAPATA 16/07/1967 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS43162025SECHURA 1 2 3☺ �

45 JESUS MARIBEL JESUS MARIBEL45012585TUME FEMENINO TUME

ECHE 10/01/1988 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS45012585SECHURA 1 2 3☺ �

46 JHAN CARLOS MARIA MARLENY44558378URRUTIA MASCULINO CHERRE

CHERRE 28/03/2000 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

47 YENIFER ARACELLY YENIFER ARACELLY

44143813VALERIO FEMENINO VALERIO

CHIRA 19/02/1985 CERRITOS CHIRA

CASERIO DE CERRITOS44143813SECHURA 1 2 3☺ �

48 LUZ MARIA LUZ MARIA8VILCHEZ FEMENINO VILCHEZ

SANTOS 08/09/1981 CERRITOS SANTOS

CASERIO DE CERRITOS42457253SECHURA 1 2 3☺ �

49 PAULA PAULA02739776VITE FEMENINO VITE

DE CHERRE 14/07/1954 CERRITOS DE CHERRE

CASERIO DE CERRITOS02739776SECHURA 1 2 3☺ �

50 MARIA AGUSTINA MARIA AGUSTINA02791388YOVERA FEMENINO YOVERA

RISCO 23/05/1968 CERRITOS RISCO

CASERIO DE CERRITOS02791388LA UNION 1 2 3☺ �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-011000305-013265

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:10

CP-042

Entidad: Padrón N° : 13266

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

SANTA CLARA

PIURA

SECHURA

CRISTO NOS VALGA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE HUASCAR

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA CLARA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

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2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ROXANAAGURTO FEMENINO

DOMINGUEZ 01/11/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41550412CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

2 ANGELAAMAYA FEMENINO

CALDERON 09/02/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

3 HENRYAMAYA MASCULINO

CALDERON 10/04/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

4 JOSE FELIXAMAYA MASCULINO

CALDERON 12/09/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

5 ROSAAMAYA FEMENINO

CALDERON 20/04/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708721CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

6 LILIANA LIDYA80368591AMAYA FEMENINO LUPUCHE

LUPUCHE 08/12/2001 CERRITOS TORO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

7 YANIRA ROSITA LIDYA80368591AMAYA FEMENINO LUPUCHE

LUPUCHE 20/04/2010 CERRITOS TORO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

8 YEFERSON FRANKLIN LIDYA80368591AMAYA MASCULINO LUPUCHE

LUPUCHE 27/10/1997 CERRITOS TORO

CASERIO DE CERRITOS73489811CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

9 ARIANA VICENTA43576077ARRUNATEGUI FEMENINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 31/10/2006 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

10 MILAGROS VICENTA43576077ARRUNATEGUI FEMENINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 20/11/2004 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-042000305-013266

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-042DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 SUSANAAYALA FEMENINO

CHUNGA 16/06/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41010939CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

12 ELMER RAUL ANGELA NATALIA46086418AYALA MASCULINO GOMEZ

GOMEZ 26/02/2008 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

13 MARIA PBANCAYAN FEMENINO

BAYONA 18/01/1925 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

14 MARIANACALDERON FEMENINO

DE AMAYA 02/06/1944 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709078CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

15 SANTOS CCALDERON FEMENINO

LANDA 30/10/1921 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

16 CARLOSCALDERON MASCULINO

PURIZACA 02/11/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41927156CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

17 EMMACALDERON FEMENINO

PURIZACA 28/02/1992 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS71758998CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

18 KATIA INES VERONICA02708722CALDERON FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 14/05/1994 CERRITOS FRIAS

CASERIO DE CERRITOS71758942CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

19 VICENTACHAPILLIQUEN FEMENINO

FIESTAS 08/05/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43576077CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

20 GRISELDA ANGELACHUNGA FEMENINO AMAYA

AMAYA 05/10/1999 CERRITOS CALDERON

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

21 INGRIDCHUNGA FEMENINO

AMAYA 10/08/1991 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

22 MERLY ANGELACHUNGA FEMENINO AMAYA

AMAYA 24/03/2004 CERRITOS CALDERON

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

23 GREGORIOCHUNGA MASCULINO

GALAN 24/12/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

24 JOSE MANUELCHUNGA MASCULINO

GALAN 26/07/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44102364CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

25 JUANCHUNGA MASCULINO

GALAN 20/10/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45570950CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

26 MARCOSCHUNGA MASCULINO

GALAN 09/03/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45599807CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-042000305-013266

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-042DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 EMANUEL FRANCISCO SILVIA42644822CHUNGA MASCULINO PUELLES

PUELLES 30/05/2005 CERRITOS REYES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

28 STANY EXEQUIEL SILVIA42644822CHUNGA MASCULINO PUELLES

PUELLES 29/03/2009 CERRITOS REYES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

29 RAFAELCHUNGA MASCULINO

PURIZACA 24/10/1927 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709322CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

30 TOMASACHUNGA FEMENINO

PURIZACA 22/12/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709049CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

31 CINTHYA ELIZABETH MIRIAM NOELIA46554810FIESTAS FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 16/11/2009 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

32 JACINTAFIESTAS FEMENINO

RUMICHE 17/02/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80287337CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

33 JOSE PASCUAL MIRIAM NOELIA46554810FIESTAS MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 09/06/2005 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

34 JOSEFINAFIESTAS FEMENINO

RUMICHE 24/03/1962 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80274136CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

35 MARIA FELICITAGALAN FEMENINO

PINGO 27/05/1948 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708651CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

36 ANGELA NATALIAGOMEZ FEMENINO

CHAPILLIQUEN 04/12/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46086418CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

37 MARCELINAGOMEZ FEMENINO

RUMICHE 01/03/1954 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709135CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

38 LIDYALUPUCHE FEMENINO

TORO 20/02/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80368591CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

39 JOSE ARCADIOMORALES MASCULINO

CHUNGA 12/01/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02740361CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

40 JHORDY ALONSO ROXANA41550412PASACHE MASCULINO AGURTO

AGURTO 29/09/2003 CERRITOS DOMINGUEZ

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

41 PAUL ALEXANDRO ROXANA41550412PASACHE MASCULINO AGURTO

AGURTO 15/08/2001 CERRITOS DOMINGUEZ

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

42 JORGE LUIS SUSANA41010939PINGO MASCULINO AYALA

AYALA 20/06/2010 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-042000305-013266

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-042DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 WILSON GENARO SUSANA41010939PINGO MASCULINO AYALA

AYALA 02/02/2007 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

44 SILVIAPUELLES FEMENINO

REYES 27/01/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42644822CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

45 CARMEN MARIA ROSA02708721PURIZACA FEMENINO AMAYA

AMAYA 16/06/1998 CERRITOS CALDERON

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

46 MANUELA ROSA02708721PURIZACA FEMENINO AMAYA

AMAYA 21/06/2001 CERRITOS CALDERON

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

47 INES VERONICAPURIZACA FEMENINO

FRIAS 28/01/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708722CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

48 MIRIAM NOELIARUMICHE FEMENINO

AMAYA 01/12/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46554810CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

49 NATALY AZUCENARUMICHE FEMENINO

GOMEZ 25/05/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

50 ROBERT ANTONIORUMICHE MASCULINO

GOMEZ 13/06/1991 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-042000305-013266

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-018

Entidad: Padrón N° : 11575

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AH LA FLORIDA - II ETAPA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

JESUS NUESTRO MANA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ANGIE FANY8AYALA FEMENINO MADRID

MADRID 21/09/2005 CERRITOS RISCO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

2 GREISI FANY8AYALA FEMENINO MADRID

MADRID 16/07/2008 CERRITOS RISCO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

3 ESTRELLA GERALDINE PAOLA ISIDORA02873253BUENO FEMENINO MALDONADO

MALDONADO 22/11/2000 CERRITOS PULACHE

CASERIO DE CERRITOS73960324SECHURA 1 2 3� �

4 KAROLAIN BRIGGITTE PAOLA ISIDORA02873253BUENO FEMENINO MALDONADO

MALDONADO 15/09/1997 CERRITOS PULACHE

CASERIO DE CERRITOS73960333SECHURA 1 2 3� �

5 SHIRLEY KASSANDRA PAOLA ISIDORA02873253BUENO FEMENINO MALDONADO

MALDONADO 05/12/2002 CERRITOS PULACHE

CASERIO DE CERRITOS73960328SECHURA 1 2 3� �

6 JAIR ALEXANDER YENNY MARGOT41738959CAMACHO MASCULINO FLORES

FLORES 18/08/2010 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS62482937SECHURA 1 2 3� �

7 JOSE JAVIER YENNY MARGOT41738959CAMACHO MASCULINO FLORES

FLORES 06/07/2005 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS73683101SECHURA 1 2 3� �

8 MARYORIE LISBETH YENNY MARGOT41738959CAMACHO FEMENINO FLORES

FLORES 21/09/2003 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS73683100SECHURA 1 2 3� �

9 BRENDA SARELLY DIGNA OFELIA42746056CHERRE FEMENINO SANDOVAL

SANDOVAL 13/04/2006 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS74352988SECHURA 1 2 3� �

10 CRITOPHER ANGELINA MAGDALENA

02645563CRISANTO MASCULINO ROSALES

HURTADO 05/05/1999 CERRITOS RIOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-018000305-011575

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-018DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JHANINA CELINDADAMIAN FEMENINO

MORALES 09/11/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43651083SECHURA 1 2 3☺ �

12 CARLOS EDUARDO IRMA41910434ECHE MASCULINO QUISPE

QUISPE 19/09/2005 CERRITOS YANGUA

CASERIO DE CERRITOS75392286SECHURA 1 2 3� �

13 ROSITA IRMA41910434ECHE FEMENINO QUISPE

QUISPE 06/02/2009 CERRITOS YANGUA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

14 MIRIAMFIESTAS FEMENINO

AMAYA 23/06/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41808684SECHURA 1 2 3☺ �

15 YENNY MARGOTFLORES FEMENINO

FLORES 30/05/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41738959SECHURA 1 2 3� �

16 ALEX RUBILINDA DEL PILAR

02807604FLORES MASCULINO IMAN

IMAN 29/02/2004 CERRITOS MOSCOL

CASERIO DE CERRITOS73584778SECHURA 1 2 3� �

17 BRITHANY YHAZMIN MIRIAM41808684FRIAS FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 01/03/2010 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS62377896SECHURA 1 2 3� �

18 GUSHAN MIRIAM41808684FRIAS MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 11/02/2006 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS43692968SECHURA 1 2 3� �

19 JUNIOR ESTEBAN MIRIAM41808684FRIAS MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 24/08/2004 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS73683045SECHURA 1 2 3� �

20 JESUS NERY41808685GALAN MASCULINO IMAN

IMAN 27/03/2002 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS76141616SECHURA 1 2 3� �

21 KAMILA NERY41808685GALAN FEMENINO IMAN

IMAN 25/05/2005 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS76140090SECHURA 1 2 3� �

22 MAGLIGARCIA FEMENINO

FLORES 24/09/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45371042SECHURA 1 2 3� �

23 ELITA MAGLI45371042GUEVARA FEMENINO GARCIA

GARCIA 06/10/1999 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

24 NERYIMAN FEMENINO

FLORES 16/05/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41808685SECHURA 1 2 3☺ �

25 MILAGROS DEL ROSARIOIMAN FEMENINO

MOSCOL 24/10/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40043114SECHURA 1 2 3☺ �

26 RUBILINDA DEL PILARIMAN FEMENINO

MOSCOL 06/02/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02807604SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-018000305-011575

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-018DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 FANYMADRID FEMENINO

RISCO 20/02/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02855644SECHURA 1 2 3� �

28 ERICK EMANUEL MILAGROS DEL ROSARIO

40043114MALDONADO MASCULINO IMAN

IMAN 01/12/2010 CERRITOS MOSCOL

CASERIO DE CERRITOS62697152SECHURA 1 2 3� �

29 JAIRO SMITH MILAGROS DEL ROSARIO

40043114MALDONADO MASCULINO IMAN

IMAN 05/02/2007 CERRITOS MOSCOL

CASERIO DE CERRITOS70624530SECHURA 1 2 3� �

30 KEVIN BRYAN MILAGROS DEL ROSARIO

40043114MALDONADO MASCULINO IMAN

IMAN 05/07/1999 CERRITOS MOSCOL

CASERIO DE CERRITOS72944074SECHURA 1 2 3� �

31 PAOLA ISIDORAMALDONADO FEMENINO

PULACHE 21/08/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02873253SECHURA 1 2 3� �

32 NELLYNEIRA FEMENINO

CHAMBA 13/11/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43718945SECHURA 1 2 3� ?

33 GREYSI JASMIN AURELIA80667624PAIVA FEMENINO YAMUNAQUE

YAMUNAQUE 04/09/2003 CERRITOS PAZ

CASERIO DE CERRITOS75629152SECHURA 1 2 3� �

34 INGRID LUCERO AURELIA80667624PAIVA FEMENINO YAMUNAQUE

YAMUNAQUE 24/01/2000 CERRITOS PAZ

CASERIO DE CERRITOS75629151SECHURA 1 2 3� �

35 MANUEL AURELIA80667624PAIVA MASCULINO YAMUNAQUE

YAMUNAQUE 16/06/2006 CERRITOS PAZ

CASERIO DE CERRITOS60921954SECHURA 1 2 3� �

36 DANIELA RUBI MAGLI45371042PALMA FEMENINO GARCIA

GARCIA 25/04/2010 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS62628175SECHURA 1 2 3� �

37 MARYCIELO ELIZABETH MAGLI45371042PALMA FEMENINO GARCIA

GARCIA 26/07/2007 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS60835542SECHURA 1 2 3� �

38 DIEGO JEANPOLL NELLY8PEÑA MASCULINO NEIRA

NEIRA 01/01/2009 CERRITOS CHAMBA

CASERIO DE CERRITOS72993248SECHURA 1 2 3� ?

39 VALERIA LIZBETH NELLY8PEÑA FEMENINO NEIRA

NEIRA 20/04/2006 CERRITOS CHAMBA

CASERIO DE CERRITOS73680016SECHURA 1 2 3� ?

40 JACKELIN JACKELIN43934781PUELLES FEMENINO PUESCAS

PUESCAS 03/02/2009 CERRITOS FRIAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

41 JHON JACKELIN43934781PUELLES MASCULINO PUESCAS

PUESCAS 13/12/2002 CERRITOS FRIAS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

42 JACKELINPUESCAS FEMENINO

FRIAS 22/10/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43934781SECHURA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-018000305-011575

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-018DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 EDWIN JUNIOR JHANINA CELINDA43651083PURIZACA MASCULINO DAMIAN

DAMIAN 06/04/2005 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS73675820SECHURA 1 2 3� �

44 MILAGROS BREGETH JHANINA CELINDA43651083PURIZACA FEMENINO DAMIAN

DAMIAN 19/10/2006 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS60848134SECHURA 1 2 3� �

45 IRMAQUISPE FEMENINO

YANGUA 05/02/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41910434SECHURA 1 2 3☺ �

46 ANGELINA MAGDALENAROSALES FEMENINO

RIOS 18/11/1948 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02645563SECHURA 1 2 3☺ �

47 DIGNA OFELIASANDOVAL FEMENINO

ANTON 09/10/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42746056SECHURA 1 2 3� �

48 SANTOSSILVA FEMENINO

SABINO 23/02/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80319048SECHURA 1 2 3� ?

49 AURELIAYAMUNAQUE FEMENINO

PAZ 10/12/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80667624SECHURA 1 2 3☺ �

50 RUTH ELIZABET SANTOS8ZAPATA FEMENINO SILVA

SILVA 15/09/1996 CERRITOS SABINO

CASERIO DE CERRITOS73974032SECHURA 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-018000305-011575

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-009

Entidad: Padrón N° : 11576

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AH LOS JARDINES - II ETAPA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

BENDICION DE DIOS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 CLAUDIO DAVID CLARA LUZ40553107AMAYA MASCULINO CARHUACHINCHAY

CARHUACHINCHAY 06/03/2004 CERRITOS RIOS

CASERIO DE CERRITOS76280935SECHURA 1 2 3� �

2 MAX NEFTALY CLARA LUZ40553107AMAYA MASCULINO CARHUACHINCHAY

CARHUACHINCHAY 05/10/2005 CERRITOS RIOS

CASERIO DE CERRITOS76280936SECHURA 1 2 3� �

3 MARIA ANTONIAAMAYA FEMENINO

JUAREZ 17/01/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44031788SECHURA 1 2 3� �

4 JESUS MARGARITA80273210ANASTACIO MASCULINO SILVA

SILVA 18/12/2010 CERRITOS ANASTACIO

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

5 MARGARETH LINSAY SOLEDAD MARLENI

29257717ANCO FEMENINO CHAMBI

CHAMBI 23/10/2003 CERRITOS TURPO

CASERIO DE CERRITOS74587461SECHURA 1 2 3� ?

6 ERICKA MARGARITA MARIA ALEJANDRINA

02738335ANTON FEMENINO MORALES

MORALES 16/08/2001 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS70942744SECHURA 1 2 3� �

7 LUCERO DEL ROCIO MARIA ALEJANDRINA

02738335ANTON FEMENINO MORALES

MORALES 03/01/2004 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS75827549SECHURA 1 2 3� �

8 CLARA LUZCARHUACHINCHAY FEMENINO

RIOS 20/05/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40553107SECHURA 1 2 3☺ �

9 PAULA IRENECARHUACHINCHAY FEMENINO

RIOS 18/12/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02897628SECHURA 1 2 3� ?

10 NANCY DEL MILAGROCARRERA FEMENINO

QUIROGA 03/05/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80485157SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-009000305-011576

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-009DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JHON DARWIN MARIA DEYSI44322095CASTILLO MASCULINO SANDOVAL

SANDOVAL 13/06/2006 CERRITOS MARCELO

CASERIO DE CERRITOS60784749SECHURA 1 2 3� ?

12 HAYDEECASTRO FEMENINO

ELIAS 22/07/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42505828SECHURA 1 2 3☺ �

13 SOLEDAD MARLENICHAMBI FEMENINO

TURPO 09/04/1964 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS29257717SECHURA 1 2 3� ?

14 YAIR GLADYS ROSARIO44364596CORDOVA MASCULINO RUEDA

RUEDA 01/07/2006 CERRITOS VILELA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

15 DIANACUNYA FEMENINO

VALENCIA 09/07/1992 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47807774SECHURA 1 2 3☺ ?

16 VICTORIA ELIZABELCURO FEMENINO

PERICHE 18/12/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45802323SECHURA 1 2 3� ?

17 JUANA ROSADE LA CRUZ FEMENINO

SANTAMARIA 26/03/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42893163SECHURA 1 2 3� �

18 LIDIA JUANA MARY44622249DEL AGUILA FEMENINO TELLO

TELLO 23/01/1999 CERRITOS TANANTA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

19 NICKY GENDERSON JUANA MARY44622249DEL AGUILA MASCULINO TELLO

TELLO 25/04/2004 CERRITOS TANANTA

CASERIO DE CERRITOS76789009SECHURA 1 2 3� ?

20 RENZO JOSIAS JUANA MARY44622249DIAZ MASCULINO TELLO

TELLO 01/10/2006 CERRITOS TANANTA

CASERIO DE CERRITOS62498962SECHURA 1 2 3� ?

21 MIRELLA DAYANNA DIANA47807774FIESTAS FEMENINO CUNYA

CUNYA 09/04/2009 CERRITOS VALENCIA

CASERIO DE CERRITOS61958233SECHURA 1 2 3� ?

22 EVELYN ELIZABETH DE LOS MILAGROS

48003606FIESTAS FEMENINO RAMOS

RAMOS 17/09/2010 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

23 FRANKLIN GEANPIERRE MARIA FANNY02815827IPANAQUE MASCULINO SIANCAS

SIANCAS 30/05/1997 CERRITOS TAVARA

CASERIO DE CERRITOS76740711SECHURA 1 2 3� �

24 RUBY DEL SOCORRO MARIA FANNY02815827IPANAQUE FEMENINO SIANCAS

SIANCAS 10/09/2007 CERRITOS TAVARA

CASERIO DE CERRITOS60301934SECHURA 1 2 3� �

25 KEINY FABIANO VICTORIA ELIZABEL

45802323MANAYAY MASCULINO CURO

CURO 13/12/2010 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS62697052SECHURA 1 2 3☺ ?

26 MARIA ALEJANDRINAMORALES FEMENINO

AMAYA 27/02/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738335SECHURA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-009000305-011576

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-009DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 DAYANA NICOLE ROSARIO DEL CARMEN

41098206PURIZACA FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 10/02/2010 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS62377834SECHURA 1 2 3� �

28 ELIZABETH DE LOS MILAGROSRAMOS FEMENINO

CHUNGA 08/04/1993 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS48003606SECHURA 1 2 3� ?

29 LUZ DEL PILARRAMOS FEMENINO

CHUNGA 15/03/1991 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� ?

30 HECTOR LUIS TERESA10393275RAMOS MASCULINO RIOS

RIOS 21/03/2004 CERRITOS LOPEZ

CASERIO DE CERRITOS75202824SECHURA 1 2 3� ?

31 TERESARIOS FEMENINO

LOPEZ 26/04/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS10393275SECHURA 1 2 3☺ ?

32 MERLY YASUMI NANCY DEL MILAGRO

80485157RIVAS FEMENINO CARRERA

CARRERA 18/02/2004 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS60848207SECHURA 1 2 3� �

33 MIRELLA JAZMIN NANCY DEL MILAGRO

80485157RIVAS FEMENINO CARRERA

CARRERA 17/11/2006 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS60848200SECHURA 1 2 3� �

34 GLADYS ROSARIORUEDA FEMENINO

VILELA 23/01/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44364596SECHURA 1 2 3� ?

35 MAXIMARUIZ FEMENINO

CHAPA 08/06/1948 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737001SECHURA 1 2 3� �

36 JULIANA SANTOSRUIZ FEMENINO

DE MONTERO 08/04/1946 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709096SECHURA 1 2 3� ?

37 RENES STIVEN JUANA MARY44622249RUIZ MASCULINO TELLO

DEL AGUILA 19/05/2010 CERRITOS TANANTA

CASERIO DE CERRITOS62628234SECHURA 1 2 3� ?

38 ANDERSON KELVIN HAYDEE42505828RUMICHE MASCULINO CASTRO

CASTRO 26/10/2009 CERRITOS ELIAS

CASERIO DE CERRITOS62628188SECHURA 1 2 3� �

39 YASUMY LIZBETH HAYDEE42505828RUMICHE FEMENINO CASTRO

CASTRO 28/05/2008 CERRITOS ELIAS

CASERIO DE CERRITOS61427829SECHURA 1 2 3� �

40 ROSARIO DEL CARMENRUMICHE FEMENINO

FIESTAS 15/07/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41098206SECHURA 1 2 3� �

41 MARIA DEYSISANDOVAL FEMENINO

MARCELO 20/02/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44322095SECHURA 1 2 3� ?

42 MARIA FANNYSIANCAS FEMENINO

TAVARA 01/04/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02815827SECHURA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-009000305-011576

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-009DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MARGARITASILVA FEMENINO

ANASTACIO 16/11/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80273210SECHURA 1 2 3� �

44 JOSE DEL CARMENSIRLOPU MASCULINO

INGA 16/07/1945 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80347018SECHURA 1 2 3� �

45 GUADALUPESOSA FEMENINO

VALENCIA 12/10/1945 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80349420SECHURA 1 2 3☺ ?

46 ALEJANDRO JUANA ROSA42893163SUCLUPE MASCULINO DE LA CRUZ

SANTA MARIA 11/12/2009 CERRITOS SANTAMARIA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

47 JENNIFER JUANA ROSA42893163SUCLUPE FEMENINO DE LA CRUZ

SANTA MARIA 25/10/2007 CERRITOS SANTAMARIA

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

48 JUANA MARYTELLO FEMENINO

TANANTA 07/02/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44622249SECHURA 1 2 3� ?

49 EDITH ARIANA LUZ DEL PILARVELASQUEZ FEMENINO RAMOS

RAMOS 08/05/2010 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS62628201SECHURA 1 2 3� ?

50 DANILO MARIA ANTONIA44031788YESQUEN MASCULINO AMAYA

AMAYA 23/07/2010 CERRITOS JUAREZ

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-009000305-011576

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-005

Entidad: Padrón N° : 11577

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

PIURA

SECHURA

SECHURA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

AH MICAELA BASTIDAS I - ETAPA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DE LA PUERTA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MAXIMINAAMAYA FEMENINO

TUME 01/10/1964 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02740110SECHURA 1 2 3☺ �

2 LIDIAANTON FEMENINO

TUME 15/06/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738256SECHURA 1 2 3☺ �

3 IRMA GLADYSAYALA FEMENINO

PAIVA 06/09/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743631SECHURA 1 2 3☺ �

4 EDWIN FANNY LUZ02743860CALDERON MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 11/12/1998 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

5 MARCOS FANNY LUZ02743860CALDERON MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 09/07/2003 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

6 CARMEN ROSACHUNGA FEMENINO

ECHE 03/06/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40197162SECHURA 1 2 3☺ �

7 CRISTINA YAZUMI NATIVIDAD40047043CHUNGA FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 18/06/2010 CERRITOS FRIAS

CASERIO DE CERRITOS62628378SECHURA 1 2 3� �

8 EDWIN SERGIO NATIVIDAD40047043CHUNGA MASCULINO RAMIREZ

RAMIREZ 16/09/2004 CERRITOS FRIAS

CASERIO DE CERRITOS74349919SECHURA 1 2 3� �

9 LUCRECIA MARIBEL NATIVIDAD40047043CHUNGA FEMENINO RAMIREZ

RAMIREZ 11/01/2000 CERRITOS FRIAS

CASERIO DE CERRITOS76724910SECHURA 1 2 3� �

10 HECTOR JESUS MELANIA LUCILA03696594CHUNGA MASCULINO TUME

TUME 12/04/2000 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS73683088SECHURA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-005000305-011577

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-005DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JHON ALAN MARIA8CHUNGA MASCULINO TUME

TUME 28/11/2002 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS70969257SECHURA 1 2 3� �

12 KEVIN JESUS MARIA8CHUNGA MASCULINO TUME

TUME 17/04/2006 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS76235968SECHURA 1 2 3� �

13 MANUEL GERARDO MELANIA LUCILA03696594CHUNGA MASCULINO TUME

TUME 11/06/2004 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS75938422SECHURA 1 2 3� �

14 ISABEL MANUELAECA FEMENINO

JACINTO 18/06/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40643894SECHURA 1 2 3� ?

15 MARIA LILIANAECA FEMENINO

JACINTO 31/05/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41183993SECHURA 1 2 3� ?

16 NELLYFERNANDEZ FEMENINO

ANCAJIMA 27/10/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80288885SECHURA 1 2 3� �

17 MARIA VICTORIAFIESTAS FEMENINO

ALVAREZ DE PERICHE 23/12/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743907SECHURA 1 2 3� �

18 SARITA NOELIAFIESTAS FEMENINO

ECHE 01/11/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43986910SECHURA 1 2 3☺ �

19 AUGUSTO MIGUEL CECILIA DEL SOCORRO

44008135FIESTAS MASCULINO IPANAQUE

IPANAQUE 17/05/2009 CERRITOS ZAPATA

CASERIO DE CERRITOS61958321SECHURA 1 2 3� �

20 ANGELICA MARITZAFIESTAS FEMENINO

RUIZ 27/01/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02862137SECHURA 1 2 3☺ �

21 ESMERITA MERCEDESFIESTAS FEMENINO

RUIZ 26/09/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80273119SECHURA 1 2 3� �

22 FANNY LUZFIESTAS FEMENINO

RUIZ 20/07/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02743860SECHURA 1 2 3☺ �

23 LEONCIOFIESTAS MASCULINO

RUIZ 12/09/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02741021SECHURA 1 2 3☺ �

24 JUANA MARTINAGONZALES FEMENINO

CHUNGA 12/06/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41016985SECHURA 1 2 3☺ �

25 AUGUSTOIPANAQUE MASCULINO

MENDOZA 08/10/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02725202SECHURA 1 2 3� ?

26 CECILIA DEL SOCORROIPANAQUE FEMENINO

ZAPATA 24/12/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44008135SECHURA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-005000305-011577

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-005DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 BETTY NIURKA XIOMARA IRMA GLADYS02743631JACINTO FEMENINO AYALA

AYALA 06/02/2007 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS60962863SECHURA 1 2 3� �

28 BALVINA MARGARITA ELIBERTA02739171JACINTO FEMENINO PERICHE

PERICHE 19/04/2000 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS76021035SECHURA 1 2 3� �

29 JOEL CIPRIANO ELIBERTA02739171JACINTO MASCULINO PERICHE

PERICHE 17/06/2004 CERRITOS PERICHE

CASERIO DE CERRITOS75737913SECHURA 1 2 3☺ �

30 GENESIS YAMILE VICTORIA ELIZABETH

43996043MECHATO FEMENINO PAZO

PAZO 08/07/2009 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS61821436SECHURA 1 2 3� ?

31 JUAN DE LA CRUZPAZO MASCULINO

PERICHE 24/11/1953 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02738540SECHURA 1 2 3☺ ?

32 VICTORIA ELIZABETHPAZO FEMENINO

TUME 04/09/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43996043SECHURA 1 2 3� ?

33 AARON MARIA VICTORIA02743907PERICHE MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 20/06/2008 CERRITOS ALVAREZ DE PERICHE

CASERIO DE CERRITOS

SECHURA 1 2 3� �

34 JESUS DANIEL MARIA VICTORIA02743907PERICHE MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 15/02/2002 CERRITOS ALVAREZ DE PERICHE

CASERIO DE CERRITOS70924088SECHURA 1 2 3☺ �

35 RUTICO JACINTO MARIA VICTORIA02743907PERICHE MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 02/07/1996 CERRITOS ALVAREZ DE PERICHE

CASERIO DE CERRITOS73024033SECHURA 1 2 3☺ �

36 ELIBERTAPERICHE FEMENINO

PERICHE 16/03/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02739171SECHURA 1 2 3☺ �

37 EDWIN JOEL NELLY80288885QUEREVALU MASCULINO FERNANDEZ

FERNANDEZ 12/02/2004 CERRITOS ANCAJIMA

CASERIO DE CERRITOS75614747SECHURA 1 2 3☺ �

38 JULESSY DEL MILAGROS NELLY80288885QUEREVALU FEMENINO FERNANDEZ

FERNANDEZ 18/08/2008 CERRITOS ANCAJIMA

CASERIO DE CERRITOS61427818SECHURA 1 2 3� �

39 ROXANA THAIS NELLY80288885QUEREVALU FEMENINO FERNANDEZ

FERNANDEZ 04/09/2010 CERRITOS ANCAJIMA

CASERIO DE CERRITOS62482948SECHURA 1 2 3� �

40 NATIVIDADRAMIREZ FEMENINO

FRIAS 25/12/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40047043SECHURA 1 2 3☺ �

41 DIEGO STEVEN LIDIA02738256RUIZ MASCULINO ANTON

ANTON 06/06/2008 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS61324021SECHURA 1 2 3� �

42 DOMITILARUIZ FEMENINO

DE FIESTAS 07/05/1946 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02742280SECHURA 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-005000305-011577

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-005DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 MARIA BERTILDERUIZ FEMENINO

PAIVA 11/04/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663769SECHURA 1 2 3☺ �

44 SULA YASUMI MARIA LILIANA41183993SIESQUEN FEMENINO ECA

ECA 06/02/2007 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS60962851SECHURA 1 2 3☺ ?

45 ADRIANA ALEXANDRA ISABEL MANUELA40643894TEMOCHE FEMENINO ECA

ECA 20/10/2008 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS61427971SECHURA 1 2 3� ?

46 XIMENA ANEIS ISABEL MANUELA40643894TEMOCHE FEMENINO ECA

ECA 11/11/2010 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS62696972SECHURA 1 2 3� ?

47 RAMONA MARIATUME FEMENINO

DE LARREA 31/08/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02661592SECHURA 1 2 3☺ �

48 MARIATUME FEMENINO

FIESTAS 11/11/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02834184SECHURA 1 2 3� �

49 MELANIA LUCILATUME FEMENINO

PINGO 01/11/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03696594SECHURA 1 2 3� �

50 MAXIMINAZAPATA FEMENINO

RAMOS 01/10/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02722516SECHURA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-005000305-011577

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-026

Entidad: Padrón N° : 11578

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

CORONADO

PIURA

SECHURA

BERNAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CASERIO DE CORONADO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SE?OR DE LOS MILAGROS - BERNAL

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JHAISY MARISOL MARISOL80434771ANTON FEMENINO CALDERON

CALDERON 27/02/2002 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS71439565BERNAL 1 2 3☺ �

2 YULISSA DEL CARMEN MARISOL80434771ANTON FEMENINO CALDERON

CALDERON 24/02/1997 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS71439566BERNAL 1 2 3☺ �

3 JULIO CESAR JULIO CESAR02832220ANTON MASCULINO ANTON

CASTILLO 12/10/1971 CERRITOS CASTILLO

CASERIO DE CERRITOS02832220BERNAL 1 2 3☺ �

4 MARISOL MARISOL80434771CALDERON FEMENINO CALDERON

AYALA 03/07/1977 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS80434771BERNAL 1 2 3☺ �

5 JUANA IRMA JUANA IRMA02661856CASTILLO FEMENINO CASTILLO

MORE 15/05/1943 CERRITOS MORE

CASERIO DE CERRITOS02661856BERNAL 1 2 3☺ �

6 TEOFILA TEOFILA02662585CHAPA FEMENINO CHAPA

DE MORALES 13/08/1952 CERRITOS DE MORALES

CASERIO DE CERRITOS02662585BERNAL 1 2 3☺ �

7 CRISTHIAN ABAD ISOLINA44948749CHAPA MASCULINO MORALES

MORALES 01/09/2006 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS60056867BERNAL 1 2 3☺ �

8 KARLA YASMIN ISOLINA44948749CHAPA FEMENINO MORALES

MORALES 03/01/2005 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS73509901BERNAL 1 2 3☺ �

9 FAUSTINA FAUSTINA02662165CHAPA FEMENINO CHAPA

VITE 14/10/1961 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS02662165BERNAL 1 2 3☺ �

10 MARIA ISIDORA MARIA ISIDORA02663052CHAPA FEMENINO CHAPA

VITE 18/03/1958 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS02663052BERNAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:10

CP-026DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 YESSICA YESSICA44741925CHAPILLIQUEN FEMENINO CHAPILLIQUEN

CALDERON 06/07/1987 CERRITOS CALDERON

CASERIO DE CERRITOS44741925BERNAL 1 2 3☺ �

12 MARIA ANGELICA MARIA ANGELICA46279092CHUNGA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 26/11/1988 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS46279092BERNAL 1 2 3☺ �

13 ESTELACHUNGA FEMENINO

QUIROGA 20/08/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45745534BERNAL 1 2 3☺ �

14 IGNACIA DE LOYOLA IGNACIA DE LOYOLA

02663224FIESTAS FEMENINO FIESTAS

DE MORALES 03/08/1948 CERRITOS DE MORALES

CASERIO DE CERRITOS02663224BERNAL 1 2 3☺ �

15 BENJAMIN SANDRO BENJAMIN SANDRO

40100235GALOPINO MASCULINO GALOPINO

CHUNGA 30/10/1977 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS40100235BERNAL 1 2 3☺ �

16 JHONATAN SMITH CONSUELO41568517GALOPINO MASCULINO MORALES

MORALES 06/12/2006 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS64746656BERNAL 1 2 3� �

17 MIGUEL ALEXANDER CONSUELO41568517GALOPINO MASCULINO MORALES

MORALES 22/10/2003 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS62882945BERNAL 1 2 3� �

18 TATIANA ESMERALDA CONSUELO41568517GALOPINO FEMENINO MORALES

MORALES 16/10/2000 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS60682232BERNAL 1 2 3� �

19 LEYDA LEYDA02832318LORO FEMENINO LORO

ANTON 16/02/1975 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS02832318BERNAL 1 2 3☺ �

20 PETRONILALORO FEMENINO

ANTON 24/07/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03697848BERNAL 1 2 3☺ �

21 ARACELY DEL PILAR MARIA ISIDORA02663052MORALES FEMENINO CHAPA

CHAPA 13/07/1996 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS70838786BERNAL 1 2 3☺ �

22 GRISELDA GRISELDA43064116MORALES FEMENINO MORALES

CHAPA 18/06/1982 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS43064116BERNAL 1 2 3☺ �

23 ISOLINA ISOLINA44948749MORALES FEMENINO MORALES

CHAPA 23/11/1987 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS44948749BERNAL 1 2 3☺ �

24 SOLEDAD SOLEDAD41567354MORALES FEMENINO MORALES

CHAPA 19/05/1982 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS41567354BERNAL 1 2 3☺ �

25 JOSE ANTONIO YESSICA44741925MORALES MASCULINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 06/02/2006 CERRITOS CALDERON

CASERIO DE CERRITOS73521593BERNAL 1 2 3☺ �

26 MARIA MERCEDES YESSICA44741925MORALES FEMENINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 18/05/2008 CERRITOS CALDERON

CASERIO DE CERRITOS67072760BERNAL 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:10

CP-026DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 JAIRO MERCEDES MARIA ANGELICA46279092MORALES MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 22/09/2008 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS67143217BERNAL 1 2 3� �

28 JOSE MERCEDES MARIA ANGELICA46279092MORALES MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 29/03/2004 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS62831771BERNAL 1 2 3� �

29 NOEMI ESTELA45745534MORALES FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 06/04/2007 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS64746694BERNAL 1 2 3� �

30 EUFEMIA EUFEMIA02662310MORALES FEMENINO MORALES

DE MORALES 17/11/1956 CERRITOS DE MORALES

CASERIO DE CERRITOS02662310BERNAL 1 2 3☺ �

31 CLEMENTEMORALES MASCULINO

FIESTAS 15/07/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80446374BERNAL 1 2 3� �

32 JESUS JESUS02865060MORALES MASCULINO MORALES

FIESTAS 06/06/1973 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02865060BERNAL 1 2 3☺ �

33 MAXIMO MAXIMO43064117MORALES MASCULINO MORALES

FIESTAS 15/09/1983 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS43064117BERNAL 1 2 3☺ �

34 TERESA BASILIA TERESA BASILIA02663837MORALES FEMENINO MORALES

FIESTAS 15/06/1968 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02663837BERNAL 1 2 3☺ ?

35 JHONY DAVID JHONY DAVID70839059MORALES MASCULINO MORALES

MORALES 31/03/1999 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS70839059BERNAL 1 2 3☺ ?

36 JORDY JESUS GRISELDA43064116MORALES MASCULINO MORALES

MORALES 27/12/2005 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS73491188BERNAL 1 2 3☺ �

37 RICHARD SANTOS GRISELDA43064116MORALES MASCULINO MORALES

MORALES 23/11/2000 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS70839060BERNAL 1 2 3☺ �

38 VANESA JOSMARY GRISELDA43064116MORALES FEMENINO MORALES

MORALES 16/01/2004 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS62882983BERNAL 1 2 3� �

39 ANTONIO SANTOS ANTONIO SANTOS02662390MORALES MASCULINO MORALES

PAZO 13/06/1954 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS02662390BERNAL 1 2 3☺ �

40 JOSE SANTOS JOSE SANTOS02663226MORALES MASCULINO MORALES

RUIZ 01/11/1947 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS02663226BERNAL 1 2 3☺ �

41 MARIA JESUS MARIA JESUS40569528PERICHE FEMENINO PERICHE

ANTON 25/12/1976 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS40569528BERNAL 1 2 3☺ �

42 IVAN PETRONILA03697848PINTADO MASCULINO LORO

LORA 19/08/2004 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-026000305-011578

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:10

CP-026DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 ABEL ALEXIS PETRONILA03697848PINTADO MASCULINO LORO

LORO 08/04/2000 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS70847906BERNAL 1 2 3� �

44 EDWIN ESTALY SOLEDAD41567354RUIZ MASCULINO MORALES

MORALES 11/07/2007 CERRITOS CHAPA

CASERIO DE CERRITOS60277947BERNAL 1 2 3☺ �

45 JOHELRUMICHE MASCULINO

CHUNGA 23/06/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80274005SECHURA 1 2 3☺ �

46 ANA RUBI LEYDA02832318RUMICHE FEMENINO LORO

LORO 30/05/1996 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS70839058BERNAL 1 2 3☺ �

47 LARRY JESUS LEYDA02832318RUMICHE MASCULINO LORO

LORO 04/04/2001 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS70839057BERNAL 1 2 3☺ �

48 LUIS ALEXANDER LEYDA02832318RUMICHE MASCULINO LORO

LORO 07/03/2008 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS60583121BERNAL 1 2 3☺ �

49 STEFANY LEYDA02832318RUMICHE FEMENINO LORO

LORO 18/01/2004 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS73519655BERNAL 1 2 3☺ �

50 JHONY JAVIER MARIA JESUS40569528RUMICHE MASCULINO PERICHE

PERICHE 22/08/2004 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS63012652BERNAL 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-026000305-011578

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

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14:47:10

CP-027

Entidad: Padrón N° : 11579

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

CHEPITO

PIURA

SECHURA

BERNAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE LOS ALMENDROS

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DE LAS MERCEDES - CHEPITO

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

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2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 MARINAANTON FEMENINO

CHERRE 18/06/1947 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662181BERNAL 1 2 3☺ �

2 JUANAAYALA FEMENINO

DIOSES 24/06/1948 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80426152BERNAL 1 2 3☺ �

3 YOVANY CARLOTACANOVA FEMENINO

CHUNGA 10/08/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40960267BERNAL 1 2 3☺ �

4 YENNY KARINCHUNGA FEMENINO

LORO 21/04/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40205802BERNAL 1 2 3� �

5 YENY MERCEDESCHUNGA FEMENINO

PAIVA 02/07/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46268548BERNAL 1 2 3� �

6 MARIACURO FEMENINO

BAYONA 10/02/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40345135BERNAL 1 2 3☺ ?

7 YANINAGOMEZ FEMENINO

FIESTAS 30/10/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47048462BERNAL 1 2 3� ?

8 GINMA VANESSAGOMEZ FEMENINO

RUIZ 20/07/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43993087BERNAL 1 2 3� �

9 MARIA SIMONAIPANAQUE FEMENINO

DE PURIZACA 18/08/1937 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662224BERNAL 1 2 3☺ �

10 MARIA MARGARITALORO FEMENINO

PERICHE 02/01/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663448BERNAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-027000305-011579

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-027DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JOSE BENTURAMARTINEZ MASCULINO

MORALES 24/08/1939 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662604BERNAL 1 2 3� ?

12 YOLBY JOSE CARMEN MARIA41113743MARTINEZ MASCULINO PAZO

PAZO 15/07/2003 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS73509916BERNAL 1 2 3� ?

13 JESUS FELICIANAMARTINEZ FEMENINO

RUIZ 08/05/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41063625BERNAL 1 2 3☺ �

14 JOSE TOMASMASIAS MASCULINO

CORONADO 18/03/1937 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03697643BERNAL 1 2 3☺ ?

15 FLOR DE MARIA FLOR DE MARIA42617177MASIAS FEMENINO MASIAS

PAIVA 20/09/1984 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS42617177BERNAL 1 2 3☺ �

16 RUTH JAELMASIAS FEMENINO

PAIVA 18/05/1990 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46620073BERNAL 1 2 3☺ �

17 EDUARDO ELBER MARIA DEL PILAR02662814MORALES MASCULINO PAIVA

PAIVA 26/08/2003 CERRITOS CORONADO

CASERIO DE CERRITOS70845715BERNAL 1 2 3� �

18 MAGALYMORALES FEMENINO

RAMIREZ 15/09/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40797370BERNAL 1 2 3☺ �

19 ELIZABETHMORALES FEMENINO

SOTO 20/03/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80435974BERNAL 1 2 3☺ �

20 MANUEL TRINIDAD MANUEL TRINIDAD41288517PAIBA MASCULINO PAIBA

AYALA 22/12/1980 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS41288517BERNAL 1 2 3☺ �

21 JONATHAN MANUEL YOVANY CARLOTA40960267PAIBA MASCULINO CANOVA

CANOVA 22/02/2001 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS71439516BERNAL 1 2 3� �

22 SANTOS CALIXTAPAIBA FEMENINO

MARTINEZ 06/09/1958 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03477389BERNAL 1 2 3� �

23 LORENZAPAIBA FEMENINO

NAMUCHE 05/09/1963 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02865102BERNAL 1 2 3☺ �

24 JUANAPAIVA FEMENINO

ANTON 04/03/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41254350BERNAL 1 2 3☺ �

25 LUZ MARIAPAIVA FEMENINO

ANTON 09/12/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03697743BERNAL 1 2 3� �

26 ELVIS SEFERINO YOVANY CARLOTA40960267PAIVA MASCULINO CANOVA

CANOVA 04/11/2004 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS71432505BERNAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-027000305-011579

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-027DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 AGUSTINPAIVA MASCULINO

CHUNGA 04/05/1951 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662628BERNAL 1 2 3☺ �

28 SANTOSPAIVA MASCULINO

CHUYE 23/11/1935 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662561BERNAL 1 2 3� ?

29 INGRID FRANCISCA FLOR DE MARIA42617177PAIVA FEMENINO MASIAS

MASIAS 04/10/2004 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS71439445BERNAL 1 2 3� �

30 CLEOTILDEPAIVA FEMENINO

PAIVA 01/08/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40633315BERNAL 1 2 3� �

31 ELVIS BRAYAN MARIA DEL PILAR02662814PAIVA MASCULINO PAIVA

PAIVA 06/01/2003 CERRITOS CORONADO

CASERIO DE CERRITOS71060917BERNAL 1 2 3☺ �

32 BALTAZARA BALTAZARA02663517PAIVA FEMENINO PAIVA

PURIZACA 06/01/1920 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS02663517BERNAL 1 2 3☺ �

33 ANAPAIVA FEMENINO

RAMIREZ 25/04/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40571674BERNAL 1 2 3☺ �

34 MARC ANTHONY JESUS MARIA02663889PAIVA MASCULINO RUIZ

RUIZ 29/09/1997 CERRITOS MARTINEZ

CASERIO DE CERRITOS71076144BERNAL 1 2 3� �

35 BLANCA VICTORIAPERICHE FEMENINO

VDA DE LORO 26/08/1933 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02737362BERNAL 1 2 3� �

36 PRESENTACIONPURIZACA FEMENINO

IPANAQUE 21/11/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663615BERNAL 1 2 3☺ �

37 MARIA LUCINDAPURIZACA FEMENINO

PAIVA 08/12/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44765274BERNAL 1 2 3☺ �

38 CLORINDAPURIZACA FEMENINO

SANCHEZ 20/03/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41600699BERNAL 1 2 3� �

39 ESTHERPURIZACA FEMENINO

SANCHEZ 20/08/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663936BERNAL 1 2 3☺ ?

40 ISABEL ISABEL02662518RAMIREZ FEMENINO RAMIREZ

DE PAIVA 21/05/1954 CERRITOS DE PAIVA

CASERIO DE CERRITOS02662518BERNAL 1 2 3☺ �

41 JUSTINARAMIREZ FEMENINO

PAIVA 15/05/1940 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662895BERNAL 1 2 3☺ ?

42 MARIA TERESARAMIREZ FEMENINO

PAYBA 27/08/1942 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662703BERNAL 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-027000305-011579

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-027DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 JESUS MARIARUIZ FEMENINO

MARTINEZ 05/02/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663889BERNAL 1 2 3☺ �

44 ROSARUIZ FEMENINO

MARTINEZ 30/08/1945 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02865103BERNAL 1 2 3☺ �

45 JUANA ROSA JUANA ROSA02662361RUIZ FEMENINO RUIZ

PAIVA 15/02/1962 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS02662361BERNAL 1 2 3☺ �

46 URSULA URSULA02865175SABA FEMENINO SABA

PAIVA 05/07/1974 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS02865175BERNAL 1 2 3☺ �

47 MARCELINASANCHEZ FEMENINO

DE PURIZACA 14/06/1946 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662882BERNAL 1 2 3☺ ?

48 HECTOR GEAMPIER SIRLY MEDAI42969146SANCHEZ MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 14/06/2007 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS60277928BERNAL 1 2 3� �

49 KEISY VALENTINA SIRLY MEDAI42969146SANCHEZ FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 14/02/2004 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS71439503BERNAL 1 2 3� �

50 FERNANDO ALEXANDER YENNY KARIN40205802YARLEQUE MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 05/02/2004 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS60163496BERNAL 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-027000305-011579

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-043

Entidad: Padrón N° : 11580

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

SANTA CLARA

PIURA

SECHURA

CRISTO NOS VALGA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE LAMBAYEQUE

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SANTA CLARITA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ARACELIALCANTARA FEMENINO

CHUNGA 14/12/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02832260CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

2 GUADALUPEAMAYA FEMENINO

PINGO 14/12/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708473CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

3 VICTORIAAMAYA FEMENINO

PINGO 09/03/1962 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02740467CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

4 MARIA BRIGIDABANCAYAN FEMENINO

NUNURA 09/11/1933 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708922CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

5 AURORABANCAYAN FEMENINO

RUMICHE 09/02/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45160499CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

6 DANITZA PAOLABARRANZUELA FEMENINO

PURIZACA 27/12/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

7 MARIA LUZMILABAYONA FEMENINO

PINGO 22/11/1941 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

8 SILVIA MILAGROSCAJO FEMENINO

COLLAZOS 03/09/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46340059CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

9 MARIA ISABELCALDERON FEMENINO

ECHE 17/11/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40003672CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

10 MARIA ANGELITACALDERON FEMENINO

PAICO 11/06/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43893602CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-043000305-011580

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-043DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 SANTOS AURELIACAMACHO FEMENINO

ESTRADA 27/10/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43256651CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

12 KARINA JANETHCHAPA FEMENINO

PURIZACA 28/08/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41062944CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

13 MARIA EUFEMIACHAPILLIQUEN FEMENINO

AYALA 20/01/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45879806CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

14 CHARITO MARIA02836094CHAPILLIQUEN FEMENINO COLLAZOS

COLLAZOS 30/07/1998 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

15 MANUEL MARIA02836094CHAPILLIQUEN MASCULINO COLLAZOS

COLLAZOS 09/07/1994 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

16 VICTOR MARIA02836094CHAPILLIQUEN MASCULINO COLLAZOS

COLLAZOS 07/04/2003 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

17 JENNY MCHAPILLIQUEN FEMENINO

PURIZACA 21/03/1991 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

18 VICTORCHAPILLIQUEN MASCULINO

PURIZACA 03/02/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02536095CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

19 VIOLETACHERRE FEMENINO

PINGO 27/03/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42440238CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

20 MARIA GREGORIACHUNGA FEMENINO

BAYONA 12/01/1933 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708683CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

21 FRANCISCA CLIOTILDECHUNGA FEMENINO

FIESTAS 04/06/1953 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708799CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

22 ROSA AMELIACOLLAZOS FEMENINO

AMAYA 02/12/1959 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80587420CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

23 AMERICACOLLAZOS FEMENINO

ANTON 26/09/1956 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709040CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

24 ESPERANZACOLLAZOS FEMENINO

FIESTAS 30/09/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709253CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

25 MARIACOLLAZOS FEMENINO

FIESTAS 02/06/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836094CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

26 ALICIAECHE FEMENINO

COLLAZOS 06/10/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709385CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-043000305-011580

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-043DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARIA CONCEPCIONECHE FEMENINO

COLLAZOS 29/05/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709291CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

28 MARIA URSULINAECHE FEMENINO

RUMICHE 13/09/1942 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709046CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

29 BERTILDEFIESTAS FEMENINO

BANCAYAN 19/06/1932 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

30 CESYFIESTAS FEMENINO

CALDERON 04/09/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836170CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

31 DINAFIESTAS FEMENINO

DE CHUNGA 25/03/1929 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708905CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

32 CONSUELO MARINAFIESTAS FEMENINO

ECHE 07/10/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41071908CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

33 ROSA ELENAFIESTAS FEMENINO

ECHE 23/08/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02878533CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

34 LUCILA EMILIAFRIAS FEMENINO

PINGO 01/07/1957 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708583CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

35 OLGA ELISAIMAN FEMENINO

VILELA 19/11/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43889139CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

36 LILIANAJACINTO FEMENINO

ZETA 11/03/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44557241CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

37 MARIA ESTHERLUPUCHE FEMENINO

NAVARRO 07/03/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43454622CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

38 MARGARITAMARTINEZ FEMENINO

CHAPILLIQUEN 17/06/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663772CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

39 GLADYS SOCORROOLAECHEA FEMENINO

ECHE 14/05/1970 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709384CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

40 NORMA SANTOSOLAECHEA FEMENINO

ECHE 01/11/1965 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708641CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

41 MARIA CARMENPAICO FEMENINO

CASTILLO 27/07/1950 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80297751CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

42 DIONISIA MARIAPINGO FEMENINO

AMAYA DE COLLAZOS 10/10/1952 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708932CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-043000305-011580

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-043DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 ESTELAPURIZACA FEMENINO

CHUNGA 21/08/1959 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709143CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

44 JUANAPURIZACA FEMENINO

CHUNGA 17/08/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708693CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

45 MARIA SALOMERUMICHE FEMENINO

AMAYA 13/03/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42947676CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

46 MARIARUMICHE FEMENINO

CHUNGA 29/12/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02854026CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

47 KAROL ELIZABETHVALVERDE FEMENINO

MARCHAN 16/12/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46449990CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

48 ELVIRA JANETYOVERA FEMENINO

MECHATO 02/08/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44392163CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

49 MARIA MARLENYZETA FEMENINO

COLLAZOS 29/05/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836036CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

50 MARIA CARITINAZETA FEMENINO

LORO 12/10/1966 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708917CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-043000305-011580

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-044

Entidad: Padrón N° : 11581

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

CERRITOS

PIURA

SECHURA

CRISTO NOS VALGA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CASERIO DE CERRITOS

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAN JUAN BAUTISTA

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JEREMY SAMIR ERODITA46334713AYALA MASCULINO ESPINOZA

ESPINOZA 08/04/2009 CERRITOS CIELO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

2 JUAN DAVID ROXANA42448153CARRERA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 26/08/2001 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

3 GLADYSCHUNGA FEMENINO

CHUNGA 24/04/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42448137CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

4 JESSICACHUNGA FEMENINO

CHUNGA 27/06/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS43070122CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

5 ANGELACHUNGA FEMENINO

GALAN 26/08/1927 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

6 FELIXCHUNGA MASCULINO

GALAN 23/10/1928 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708925CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

7 GREGORIACHUNGA FEMENINO

PINGO 11/06/1950 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

8 VILMAESPINOZA FEMENINO

AYALA 24/07/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS10535542CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

9 KATTY PAMELA JESSICA43070122ESPINOZA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 27/07/2005 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

10 CARLOS ALBERTOESPINOZA MASCULINO

CIELO 05/12/1978 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80297773CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-044000305-011581

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-044DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 ERODITAESPINOZA FEMENINO

CIELO 08/01/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46334713CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

12 TEOFILOESPINOZA MASCULINO

CIELO 11/01/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42877524CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

13 WILFREDOESPINOZA MASCULINO

CIELO 14/09/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

14 ERICK JAIR MARISELA41549739ESPINOZA MASCULINO GONZALES

GONZALEZ 08/09/2009 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

15 ALEXIS DANIEL MERCEDES41609537ESPINOZA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 22/03/2004 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

16 DENIS CRISTHIAN MERCEDES41609537ESPINOZA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 27/07/1998 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

17 ERICKSON JOEL MERCEDES41609537ESPINOZA MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 14/07/2000 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

18 ANGELY MARICIELO ROSA ESTHER41514456ESPINOZA FEMENINO QUIROGA

QUIROGA 30/11/2006 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

19 LEYDI DANITZA ROSA ESTHER41514456ESPINOZA FEMENINO QUIROGA

QUIROGA 25/03/2000 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

20 BETZABETHGONZALES FEMENINO

AYALA 21/07/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42578923CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

21 MARISELAGONZALES FEMENINO

AYALA 26/10/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41549739CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

22 KARINA VILMA10535542GONZALES FEMENINO ESPINOZA

ESPINOZA 02/02/2001 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

23 MIRIANGONZALES FEMENINO

ESPINOZA 04/06/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

24 JOSE JAIMEGONZALES MASCULINO

NUNURA 20/02/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836027CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

25 ANGEL SAMUEL VILMA10535542GONZALEZ MASCULINO ESPINOZA

ESPINOZA 13/01/2009 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

26 KARINA LIZETH VILMA10535542GONZALEZ FEMENINO ESPINOZA

ESPINOZA 02/02/2001 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-044000305-011581

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-044DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MIRIAM ALEXANDRA VILMA10535542GONZALEZ FEMENINO ESPINOZA

ESPINOZA 04/06/1998 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

28 FLOR DE MARIAGONZALEZ FEMENINO

NUNURA 06/05/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

29 ALICIANUNURA FEMENINO

CHUNGA 12/12/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44884028CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

30 IRIS DANITZA GLADYS42448137NUNURA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 17/11/1997 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS71758935CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

31 JOSE MERCEDESNUNURA MASCULINO

CHUNGA 24/09/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836071CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

32 JUAN CARLOSNUNURA MASCULINO

CHUNGA 20/06/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80273839CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

33 MERLY PAOLA GLADYS42448137NUNURA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 02/09/2000 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS71758936CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

34 SELENE JUDITH GLADYS42448137NUNURA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 17/08/2005 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS71758937CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

35 DIANA LIZBETH MARIA ANGELICA80273906NUNURA FEMENINO ZETA

ZETA 16/06/2003 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

36 IVAN JAVIER MARIA ANGELICA80273906NUNURA MASCULINO ZETA

ZETA 07/09/1996 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

37 PEDRO SAMUEL FLOR DE MARIAPAICO MASCULINO GONZALEZ

GONZALEZ 29/06/2002 CERRITOS NUNURA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

38 JESUS ALICIA44884028PINGO FEMENINO NUNURA

NUNURA 10/04/2009 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

39 JESUS GABRIEL ALICIA44884028PINGO MASCULINO NUNURA

NUNURA 10/03/2009 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

40 KELLY ALICIA44884028PINGO FEMENINO NUNURA

NUNURA 12/09/2004 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

41 KELLY JAZMIN ALICIA44884028PINGO FEMENINO NUNURA

NUNURA 12/08/2004 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

42 VICTOR ALANPINGO MASCULINO

PURIZACA 25/04/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46340063CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-044000305-011581

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-044DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 FRANCISCOPURIZACA MASCULINO

BANCAYAN 07/06/1958 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708618CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

44 MAXIMOPURIZACA MASCULINO

CHUNGA 10/12/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44031787CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

45 MERCEDESPURIZACA FEMENINO

FLORES 23/09/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41609537CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

46 ROCIO GYTZEL BETZABETH42578923PURIZACA FEMENINO GONZALES

GONZALEZ 28/09/2008 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

47 HECTOR ORLANDOQUIROGA MASCULINO

CHUNGA 21/09/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836153CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

48 ROSA ESTHERQUIROGA FEMENINO

CHUNGA 06/08/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41514456CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

49 ELVIS ROXANA42448153SALDA?A MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 02/03/1999 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

50 MARIA ANGELICAZETA FEMENINO

PAZO 21/03/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80273906CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-044000305-011581

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-025

Entidad: Padrón N° : 9944

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

BERNAL

PIURA

SECHURA

BERNAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CALLE CESAR PINGLO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAN FRANCISCO DE ASIS

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 GIULIANA NELLY42967748ANTON FEMENINO CASTRO

CASTRO 18/07/2004 CERRITOS BERNAL

CASERIO DE CERRITOS63012632BERNAL 1 2 3� �

2 MIGUEL ANGEL NELLY42967748ANTON MASCULINO CASTRO

CASTRO 10/01/2003 CERRITOS BERNAL

CASERIO DE CERRITOS73519648BERNAL 1 2 3☺ �

3 SARA VICTORIAANTON FEMENINO

VINCHALES 20/11/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40417179BERNAL 1 2 3� �

4 JULIANA MILAGROSAYALA FEMENINO CURO

CURO 18/10/2003 CERRITOS LORO

CASERIO DE CERRITOS70838775BERNAL 1 2 3☺ ?

5 ANTONIABAYONA FEMENINO

ANTON 17/01/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02832283BERNAL 1 2 3☺ �

6 JUAN FRANCISCOBAYONA MASCULINO

ANTON 11/01/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02865053BERNAL 1 2 3☺ �

7 PRISCILABAYONA FEMENINO

ANTON 20/05/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41268999BERNAL 1 2 3� ?

8 CESAR MARTIN ELIZABETH02832348BAYONA MASCULINO CURO

CURO 26/10/1992 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS70616193BERNAL 1 2 3☺ �

9 JOSE ALBERTO ELIZABETH02832348BAYONA MASCULINO CURO

CURO 18/10/2000 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS71450601BERNAL 1 2 3☺ �

10 JUAN LEONEL ELIZABETH02832348BAYONA MASCULINO CURO

CURO 03/06/1994 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS71439459BERNAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-025000305-009944

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-025DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 MICAELABERNAL FEMENINO

VDA DE CASTRO 29/09/1945 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663105BERNAL 1 2 3☺ �

12 NELLYCASTRO FEMENINO

BERNAL 19/03/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42967748BERNAL 1 2 3☺ �

13 GLORIACHUNGA FEMENINO

AYALA 20/01/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02832202BERNAL 1 2 3☺ �

14 ANNY SILVANA EUDOCIA40658800CHUNGA FEMENINO BENITES

BENITES 08/04/2000 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS71442808BERNAL 1 2 3☺ �

15 ELVIA MAGDIEL EUDOCIA40658800CHUNGA FEMENINO BENITES

BENITES 13/08/2004 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS71442809BERNAL 1 2 3☺ �

16 LADY LORENACURO FEMENINO

AYALA 14/06/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44506214BERNAL 1 2 3� �

17 ELIZABETHCURO FEMENINO

CHAPILLIQUEN 13/04/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02832348BERNAL 1 2 3☺ �

18 LUCYCURO FEMENINO

CHAPILLIQUEN 18/06/1980 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41165712BERNAL 1 2 3☺ �

19 MARGARITACURO FEMENINO

CHAPILLIQUEN 25/10/1976 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03697704BERNAL 1 2 3☺ �

20 ANALY ALEXANDRA ROSA ISABEL44675925CURO FEMENINO JACINTO

JACINTO 30/06/2002 CERRITOS PINGO

CASERIO DE CERRITOS71439466BERNAL 1 2 3☺ �

21 CURO FEMENINO

LORO 00/00/0000 BERNAL 1 2 3� ?

22 LUIS MARIO MARIA ISABEL45581950CURO MASCULINO SAAVEDRA

SAAVEDRA 25/05/2003 CERRITOS HUERTAS

CASERIO DE CERRITOS70838759BERNAL 1 2 3☺ �

23 JULIACURO FEMENINO

SANTIAGO 18/05/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44692155BERNAL 1 2 3☺ �

24 JACKELINEFIESTAS MASCULINO

PAIVA 23/09/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46282524BERNAL 1 2 3� ?

25 JENNIFER MABELGEMIN FEMENINO

JACINTO 01/05/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44266121BERNAL 1 2 3� �

26 BETTY LIZETHHEREDIA FEMENINO

UBILLUS 31/07/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44754254BERNAL 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-025000305-009944

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-025DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 ROSA ISABELJACINTO FEMENINO

PINGO 08/07/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44675925BERNAL 1 2 3☺ �

28 ALISSON JESUS SARA VICTORIA40417179LORO FEMENINO ANTON

ANTON 19/12/2001 CERRITOS VINCHALES

CASERIO DE CERRITOS73496136BERNAL 1 2 3� �

29 CARLOS SARA VICTORIA40417179LORO MASCULINO ANTON

ANTON 27/04/2004 CERRITOS VINCHALES

CASERIO DE CERRITOS63012633BERNAL 1 2 3� �

30 VICTOR ALESSANDRO DEL PIERO SARA VICTORIA40417179LORO MASCULINO ANTON

ANTON 24/10/2000 CERRITOS VINCHALES

CASERIO DE CERRITOS73496069BERNAL 1 2 3� �

31 MARIOLORO MASCULINO

AYALA 02/07/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80417301BERNAL 1 2 3☺ �

32 DENIS EDUARDO PRISCILA41268999LORO MASCULINO BAYONA

BAYONA 01/06/2001 CERRITOS ANTON

CASERIO DE CERRITOS61531715BERNAL 1 2 3� ?

33 ANA LUCIA EMERITA8LORO FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 15/11/2005 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� ?

34 BLANCA ALBERTINAMORALES FEMENINO

LORO 25/12/1988 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46279088BERNAL 1 2 3� �

35 EUFEMIAMORALES FEMENINO

RAMIREZ 14/11/1950 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662889BERNAL 1 2 3☺ �

36 MANUEL DAVID LUCY41165712PAIVA MASCULINO CURO

CURO 13/01/2006 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS73278057BERNAL 1 2 3� �

37 VICTOR FABIAN LUCY41165712PAIVA MASCULINO CURO

CURO 23/10/2003 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS71453787BERNAL 1 2 3☺ �

38 DANIELA MARIBEL JACKELINE8PAIVA FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 15/03/2004 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS73509826BERNAL 1 2 3☺ ?

39 AUGUSTO MARTIN GABY TERESA46280496PAIVA MASCULINO SANCHEZ

SANCHEZ 18/09/2003 CERRITOS CHAPILLIQUEN DE PAIVA

CASERIO DE CERRITOS73509827BERNAL 1 2 3� �

40 SANDRA BEATRIZ GABY TERESA46280496PAIVA FEMENINO SANCHEZ

SANCHEZ 30/10/1999 CERRITOS CHAPILLIQUEN DE PAIVA

CASERIO DE CERRITOS73523732BERNAL 1 2 3☺ �

41 JULIAPAZO FEMENINO

TUME 20/06/1939 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663230BERNAL 1 2 3☺ �

42 JUAN CARLOS MARGARITA03697704PURIZACA MASCULINO CURO

CURO 15/03/2001 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS73509817BERNAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-025000305-009944

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-025DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 EUFEMIAPURIZACA FEMENINO

PAZO 20/03/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02663964BERNAL 1 2 3☺ �

44 JOSE EUGENIOPURIZACA MASCULINO

PURIZACA 04/01/1930 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02661861BERNAL 1 2 3� ?

45 MIRELLI ESTHER EUFEMIA02663964PURIZACA FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 10/06/1994 CERRITOS PAZO

CASERIO DE CERRITOS73521653BERNAL 1 2 3� �

46 EMERITAPURIZACA FEMENINO

TUME 22/09/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS73172666BERNAL 1 2 3� ?

47 MARIA ISABELSAAVEDRA FEMENINO

HUERTAS 02/09/1986 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS45581950BERNAL 1 2 3☺ �

48 GABY TERESASANCHEZ FEMENINO

CHAPILLIQUEN DE PAIVA 01/01/1981 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46280496BERNAL 1 2 3☺ �

49 JAIR ALEXANDER JENNIFER MABEL44266121SANCHEZ MASCULINO GEMIN

GEMIN 09/03/2008 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS61318344BERNAL 1 2 3� �

50 STEPHANO FABRIZZIO LADY LORENA44506214TUME MASCULINO CURO

CURO 11/03/2004 CERRITOS AYALA

CASERIO DE CERRITOS73505840BERNAL 1 2 3☺ �

49Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-025000305-009944

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-030

Entidad: Padrón N° : 9945

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

ANTIGUO POZO OSCURO

PIURA

SECHURA

BERNAL

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

ANTIGUO POZO OSCURO

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAN SEBASTIAN

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 FLOR MARIA FLOR MARIA02865157AYALA FEMENINO AYALA

FIESTAS 04/06/1973 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02865157BERNAL 1 2 3� �

2 GLADYSAYALA FEMENINO

TUME 09/06/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80297754BERNAL 1 2 3☺ �

3 DIANA CARMELABAYONA FEMENINO

CORONADO 09/03/1991 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47048491BERNAL 1 2 3� ?

4 EDMUNDA GLADYS80297754CORONADO FEMENINO AYALA

AYALA 28/08/2002 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS62049696BERNAL 1 2 3� �

5 JULIO GLADYS80297754CORONADO MASCULINO AYALA

AYALA 09/01/1999 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS60280447BERNAL 1 2 3� �

6 MIRELLA LISBETH FLOR MARIA02865157CORONADO FEMENINO AYALA

AYALA 26/03/2004 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS62831775BERNAL 1 2 3� �

7 ROBERTO GLADYS80297754CORONADO MASCULINO AYALA

AYALA 13/05/2000 CERRITOS TUME

CASERIO DE CERRITOS60916175BERNAL 1 2 3� �

8 RONALD RAFAEL FLOR MARIA02865157CORONADO MASCULINO AYALA

AYALA 25/11/1996 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS70693185BERNAL 1 2 3☺ �

9 MARCOS MARCOS41482140CORONADO MASCULINO CORONADO

CHUNGA 20/08/1978 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS41482140BERNAL 1 2 3☺ �

10 EDGAR ALBERTO NORMA MARIA03697629CORONADO MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 12/06/2000 CERRITOS DE CORONADO

CASERIO DE CERRITOS60569930BERNAL 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-030000305-009945

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-030DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 JUSTO ARMANDO NORMA MARIA03697629CORONADO MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 31/03/1998 CERRITOS DE CORONADO

CASERIO DE CERRITOS60045553BERNAL 1 2 3� �

12 ROXANA DEL PILAR NORMA MARIA03697629CORONADO FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 01/07/2003 CERRITOS DE CORONADO

CASERIO DE CERRITOS62882904BERNAL 1 2 3� �

13 SANTOSCORONADO FEMENINO

FIESTAS 15/01/1974 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03501484BERNAL 1 2 3☺ �

14 DAVIES JOEL ZILIA02715113CORONADO MASCULINO MACALUPU

MACALUPU 04/04/2000 CERRITOS COVEÑAS

CASERIO DE CERRITOS60569901BERNAL 1 2 3� �

15 EDMUNDOCORONADO MASCULINO

QUIROGA 24/03/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02832226BERNAL 1 2 3☺ �

16 JOSE JOSE02661897CORONADO MASCULINO CORONADO

QUIROGA 11/09/1963 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS02661897BERNAL 1 2 3☺ �

17 JOSEFACORONADO FEMENINO

QUIROGA 05/05/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02661989BERNAL 1 2 3☺ ?

18 SANTOSCORONADO FEMENINO

QUIROGA 16/10/1958 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02661985BERNAL 1 2 3☺ ?

19 MANUEL CANDELARIO GREGORIA02662506CORONADO MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 02/02/2003 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS61990253BERNAL 1 2 3� �

20 REYNA LIZBETH ANTONIA44431883CORONADO FEMENINO SANTOS

SANTOS 06/01/2005 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS63693418BERNAL 1 2 3� �

21 CHRISTIAN DEMETRIO CHRISTIAN DEMETRIO

45017432CORONADO MASCULINO CORONADO

SERNAQUE 23/04/1988 CERRITOS SERNAQUE

CASERIO DE CERRITOS45017432BERNAL 1 2 3☺ ?

22 DEIVI IVAN LUCIA02715093CORONADO MASCULINO SERNAQUE

SERNAQUE 24/05/2008 CERRITOS CASTILLO

CASERIO DE CERRITOS61551055BERNAL 1 2 3☺ �

23 EDITA MERCEDES LUCIA02715093CORONADO FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 08/09/2005 CERRITOS CASTILLO

CASERIO DE CERRITOS64253727BERNAL 1 2 3� �

24 MARITZA LUCIA02715093CORONADO FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 04/04/1996 CERRITOS CASTILLO

CASERIO DE CERRITOS00004596BERNAL 1 2 3� �

25 MONICA DEL MILAGRO LUCIA02715093CORONADO FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 24/05/2008 CERRITOS CASTILLO

CASERIO DE CERRITOS61551054BERNAL 1 2 3☺ �

26 SEGUNDO RAUL LUCIA02715093CORONADO MASCULINO SERNAQUE

SERNAQUE 05/05/2002 CERRITOS CASTILLO

CASERIO DE CERRITOS62049656BERNAL 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-030000305-009945

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-030DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 SUSANA LUCIA02715093CORONADO FEMENINO SERNAQUE

SERNAQUE 24/03/1993 CERRITOS CASTILLO

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� �

28 LUCIOCORONADO MASCULINO

TEMOCHE 15/08/1960 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02662449BERNAL 1 2 3☺ �

29 GABRIELAFIESTAS FEMENINO

COBEÑAS 17/03/1955 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03697645BERNAL 1 2 3� �

30 NORMA MARIA NORMA MARIA03697629FIESTAS FEMENINO FIESTAS

DE CORONADO 05/07/1971 CERRITOS DE CORONADO

CASERIO DE CERRITOS03697629BERNAL 1 2 3☺ �

31 PAULINAFIESTAS FEMENINO

DE CORONADO 29/06/1950 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02728842BERNAL 1 2 3☺ �

32 ROSA FIORELA GABRIELA03697645LUPUCHE FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 13/03/1996 CERRITOS COBEÑAS

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� �

33 ZILIAMACALUPU FEMENINO

COVEÑAS 12/05/1969 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02715113BERNAL 1 2 3� �

34 TANIA TANIA47030006MARTINEZ FEMENINO MARTINEZ

QUIROGA 20/08/1991 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS47030006BERNAL 1 2 3☺ ?

35 EVELYN FABIOLA SANTOS03501484PAIVA FEMENINO CORONADO

CORONADO 14/01/2008 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS60583082BERNAL 1 2 3� �

36 FIDELPAIVA MASCULINO

ZETA 28/10/1971 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03473562BERNAL 1 2 3☺ �

37 AUGUSTO AUGUSTO43287275PEREZ MASCULINO PEREZ

CHUNGA 19/11/1985 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS43287275BERNAL 1 2 3☺ �

38 CARLOS RAUL TANIA47030006PEREZ MASCULINO MARTINEZ

MARTINEZ 14/05/2008 CERRITOS QUIROGA

CASERIO DE CERRITOS60583149BERNAL 1 2 3☺ ?

39 ELMER JAVIER ELMER JAVIER03474721RUMICHE MASCULINO RUMICHE

CHUNGA 08/02/1973 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS03474721BERNAL 1 2 3☺ �

40 GREGORIA GREGORIA02662506RUMICHE FEMENINO RUMICHE

CHUNGA 21/05/1963 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02662506BERNAL 1 2 3☺ �

41 ANTHONY MIGUEL ANGELA02865154RUMICHE MASCULINO CORONADO

CORONADO 23/03/1993 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

BERNAL 1 2 3� �

42 CRISTHIAN NICOLAS ANGELA02865154RUMICHE MASCULINO CORONADO

CORONADO 10/09/2000 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS73501198BERNAL 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-030000305-009945

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-030DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 ELMER ANDRES ANGELA02865154RUMICHE MASCULINO CORONADO

CORONADO 30/11/1996 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS73501196BERNAL 1 2 3☺ �

44 KARLECY SEBASTIANA ANGELA02865154RUMICHE FEMENINO CORONADO

CORONADO 19/01/1995 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS00001495BERNAL 1 2 3� �

45 LORENA JASMIN ANGELA02865154RUMICHE FEMENINO CORONADO

CORONADO 17/03/2002 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS73501197BERNAL 1 2 3☺ �

46 LUIS FERNANDO ANGELA02865154RUMICHE MASCULINO CORONADO

CORONADO 10/04/1999 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS73496130BERNAL 1 2 3☺ �

47 ROSA ADELINA ANGELA02865154RUMICHE FEMENINO CORONADO

CORONADO 28/08/2006 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS60056871BERNAL 1 2 3☺ �

48 ANTONIA ANTONIA44431883SANTOS FEMENINO SANTOS

PURIZACA 23/10/1982 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS44431883BERNAL 1 2 3☺ �

49 LUCIA LUCIA02715093SERNAQUE FEMENINO SERNAQUE

CASTILLO 31/07/1969 CERRITOS CASTILLO

CASERIO DE CERRITOS02715093BERNAL 1 2 3☺ �

50 SANTOS SANTOS03467658ZETA FEMENINO ZETA

DE PAIBA 27/03/1942 CERRITOS DE PAIBA

CASERIO DE CERRITOS03467658BERNAL 1 2 3� ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-030000305-009945

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-055

Entidad: Padrón N° : 9946

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

SANCHEZ

PIURA

SECHURA

VICE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CASERIO DE SANCHEZ

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

VIRGEN DEL CARMEN - VICE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ROSA NELY ROSA NELY43102899ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

RIVERA 07/08/1985 CERRITOS RIVERA

CASERIO DE CERRITOS43102899VICE 1 2 3� �

2 CRISTINA CRISTINA02758946BANCAYAN FEMENINO BANCAYAN

PANTA 21/07/1928 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02758946VICE 1 2 3� �

3 VICTORIA VICTORIABANCAYAN FEMENINO BANCAYAN

PANTA 14/05/1932 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

4 PORFELINDA PORFELINDA8BRUNO FEMENINO BRUNO

ANASTACIO 17/08/1985 CERRITOS ANASTACIO

CASERIO DE CERRITOS43131743VICE 1 2 3� �

5 ELVA MARIA ELVA MARIA02660181CHAPILLIQUEN FEMENINO CHAPILLIQUEN

FIESTAS 17/01/1966 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02660181VICE 1 2 3☺ �

6 DEMETRIA DEMETRIA80262477CHAPILLIQUEN FEMENINO CHAPILLIQUEN

GONZALEZ 21/06/1960 CERRITOS GONZALEZ

CASERIO DE CERRITOS80262477VICE 1 2 3� �

7 ELSA ELSA02757022CHINCHAY FEMENINO CHINCHAY

GONZALES 30/06/1954 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS02757022VICE 1 2 3☺ ?

8 MARY CIELO PORFELINDA8CHULLE FEMENINO BRUNO

BRUNO 06/08/2003 CERRITOS ANASTACIO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

9 ANA CECILIA ANA CECILIA43647934CHULLE FEMENINO CHULLE

CHAPILLIQUEN 03/07/1986 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS43647934VICE 1 2 3☺ �

10 CRUZ MARIA CRUZ MARIA41039749CHULLE FEMENINO CHULLE

CHAPILLIQUEN 05/08/1981 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS41039749VICE 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-055000305-009946

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-055DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 DIGNA ISIDORA DIGNA ISIDORA02756996CHULLE FEMENINO CHULLE

CHUNGA 15/05/1949 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS02756996VICE 1 2 3☺ �

12 JULISSA JULISSACHULLE FEMENINO CHULLE

CHUNGA 27/02/1983 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

13 GLORIA NATALIA40334221CHULLE FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 13/06/2004 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

14 JILMER JOEL ROSA ADELAIDA44705301CHULLE MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 21/05/2007 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

15 ROSA ISABEL ROSA ISABEL42582178CHULLE FEMENINO CHULLE

FIESTAS 09/09/1984 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS42582178VICE 1 2 3☺ ?

16 EMMA EMMA02757437CHULLE FEMENINO CHULLE

GONZALES 18/03/1966 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS02757437VICE 1 2 3� �

17 MARIA PETRONILA MARIA PETRONILA02857390CHULLE FEMENINO CHULLE

GONZALES 30/04/1972 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS02857390VICE 1 2 3☺ �

18 PASCUALA PASCUALACHULLE FEMENINO CHULLE

RAMIREZ 07/04/1928 CERRITOS RAMIREZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

19 DORIS ROXANA DORIS ROXANA45840760CHUNGA FEMENINO CHUNGA

CHULLE 05/08/1980 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS45840760VICE 1 2 3� �

20 JULIO CESAR JULISSACHUNGA MASCULINO CHULLE

CHULLE 12/01/2005 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

21 INGRID MARISOL ANA CECILIA43647934FIESTAS FEMENINO CHULLE

CHULLE 11/10/2008 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

22 DIANA VANESSA ROXANA40594640FIESTAS FEMENINO FIESTAS

FIESTAS 17/09/2007 CERRITOS TEMOCHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

23 WILSON JOEL LILY ARMENIA45540143FIESTAS MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 14/10/2006 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

24 NATALIA NATALIA40334221FIESTAS FEMENINO FIESTAS

JACINTO 13/11/1979 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS40334221VICE 1 2 3� �

25 CELIA INES CELIA INES80261606FIESTAS FEMENINO FIESTAS

RUIZ 20/09/1979 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS80261606VICE 1 2 3☺ �

26 LILY ARMENIA LILY ARMENIA45540143FIESTAS FEMENINO FIESTAS

RUIZ 29/04/1980 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS45540143VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-055000305-009946

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-055DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 MARIO JHONATAN MARIA LEONOR80262470FIESTAS MASCULINO RUIZ

RUIZ 09/05/2008 CERRITOS BOLO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

28 PATRICIA IVED PATRICIA IVED43867899FIESTAS FEMENINO FIESTAS

RUIZ 18/11/1986 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS43867899VICE 1 2 3� �

29 ROSA ADELAIDA ROSA ADELAIDA44705301FIESTAS FEMENINO FIESTAS

RUIZ 02/09/1982 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS44705301VICE 1 2 3☺ ?

30 ROXANA ROXANA40594640FIESTAS FEMENINO FIESTAS

TEMOCHE 01/08/1980 CERRITOS TEMOCHE

CASERIO DE CERRITOS40594640VICE 1 2 3� �

31 GENOVEVA GENOVEVAFIESTAS FEMENINO FIESTAS

VITE 03/07/1920 CERRITOS VITE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

32 JULIA JULIA02758420JACINTO FEMENINO JACINTO

DE RUIZ 18/07/1927 CERRITOS DE RUIZ

CASERIO DE CERRITOS02758420VICE 1 2 3� �

33 CARMEN ROSA ELSA02757022MAZA FEMENINO CHINCHAY

RUIZ 10/04/2000 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

34 ANA ISABEL ANA ISABEL02857217NIZAMA FEMENINO NIZAMA

CHULLE 11/05/1975 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS02857217VICE 1 2 3☺ ?

35 RUTH ANA ISABEL02857217PANTA FEMENINO NIZAMA

NIZAMA 14/02/2008 CERRITOS CHULLE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

36 JULIO JOEL ELVA MARIA02660181PAZOS MASCULINO CHAPILLIQUEN

CHAPILLIQUEN 19/11/2002 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

37 ARNOLD GUSTAVO PATRICIA IVED43867899PINGO MASCULINO FIESTAS

FIESTAS 12/03/2007 CERRITOS RUIZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

38 JHEISON JOSUE ROSA NELY43102899RUIZ MASCULINO ALVAREZ

ALVAREZ 19/07/2004 CERRITOS RIVERA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

39 OLGA OLGA02756655RUIZ FEMENINO RUIZ

BANCAYAN 12/12/1964 CERRITOS BANCAYAN

CASERIO DE CERRITOS02756655VICE 1 2 3� �

40 MARIA LEONOR MARIA LEONOR80262470RUIZ FEMENINO RUIZ

BOLO 29/03/1978 CERRITOS BOLO

CASERIO DE CERRITOS80262470VICE 1 2 3☺ �

41 MAGALY MAGALYRUIZ FEMENINO RUIZ

CHINCHAY 19/09/1992 CERRITOS CHINCHAY

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

42 GINA MARILU ROSA ISABEL42582178RUIZ FEMENINO CHULLE

CHULLE 15/03/2006 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-055000305-009946

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-055DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 HENEY PAUL CRUZ MARIA41039749RUIZ MASCULINO CHULLE

CHULLE 09/06/2003 CERRITOS CHAPILLIQUEN

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

44 MARCO ANTONIO MARIA PETRONILA02857390RUIZ MASCULINO CHULLE

CHULLE 19/10/2007 CERRITOS GONZALES

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

45 MARIA GRACIELA MARIA GRACIELA02758950RUIZ FEMENINO RUIZ

DE FIESTAS 09/10/1958 CERRITOS DE FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS02758950VICE 1 2 3� ?

46 SANTIAGO SANTIAGO02758907RUIZ MASCULINO RUIZ

ECA 25/07/1935 CERRITOS ECA

CASERIO DE CERRITOS02758907VICE 1 2 3� ?

47 MARIA HIPOLITA MARIA HIPOLITA40302539RUIZ FEMENINO RUIZ

JACINTO 04/02/1946 CERRITOS JACINTO

CASERIO DE CERRITOS40302539VICE 1 2 3☺ �

48 MANUEL MANUEL02758419RUIZ MASCULINO RUIZ

SANCHEZ 17/06/1924 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS02758419VICE 1 2 3� ?

49 MARYURI MABEL NANCY KARINA43762198RUIZ FEMENINO VALLE

VALLE 21/11/2006 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

50 NANCY KARINA NANCY KARINA43762198VALLE FEMENINO VALLE

FIESTAS 01/10/1986 CERRITOS FIESTAS

CASERIO DE CERRITOS43762198VICE 1 2 3☺ �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-055000305-009946

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-059

Entidad: Padrón N° : 9947

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

LETIRA

PIURA

SECHURA

VICE

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

LETIRA

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

NUESTRA SE?ORA DE GUADALUPE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 ELVA MARGARITA ELVA MARGARITA8ALVAREZ FEMENINO ALVAREZ

PANTA 14/07/1987 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS44429370VICE 1 2 3� �

2 JESUS JHOEL ALEJANDRINA02759240BOLO FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 25/12/2006 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

3 PETRONILA PETRONILA45996775BOLO FEMENINO BOLO

PANTA 24/07/1970 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS45996775VICE 1 2 3� ?

4 SANTOS SEBASTIANA SANTOS SEBASTIANA

80261677BOLO FEMENINO BOLO

PANTA 25/02/1973 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS80261677VICE 1 2 3� ?

5 PAULA PAULA42992249BOLO FEMENINO BOLO

RUMICHE 30/05/1985 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS42992249VICE 1 2 3☺ �

6 JACINTA JACINTA44370685BOLO FEMENINO BOLO

SANCHEZ 25/01/1986 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS44370685VICE 1 2 3� �

7 DARWIN MERCEDES MARIA CANDELARIA

80261680CHAPILLIQUEN MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 02/12/2008 CERRITOS BOLO

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

8 PEDRO SAIR ROXANA MILAGROS

44642419CHERRES MASCULINO PANTA

PANTA 01/08/2007 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

9 ALEJANDRINA ALEJANDRINA02759240CHUNGA FEMENINO CHUNGA

CHERRE 07/02/1969 CERRITOS CHERRE

CASERIO DE CERRITOS02759240VICE 1 2 3� �

10 JOSE FELIPE JULIA CINTHIA43574263CHUNGA MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 22/01/2008 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-059000305-009947

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-059DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 LUIS MARIA MANUELA80261092ECHE MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 28/08/2008 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

12 GUADALUPE GUADALUPE46072379FLORES FEMENINO FLORES

ZAPATA 08/12/1952 CERRITOS ZAPATA

CASERIO DE CERRITOS46072379VICE 1 2 3☺ �

13 MARLENI MARLENI8MORALES FEMENINO MORALES

SILVA 01/06/1987 CERRITOS SILVA

CASERIO DE CERRITOS10150087VICE 1 2 3� ?

14 MARIA CONSUELO MARIA CONSUELO02856511MORE FEMENINO MORE

CASTILLO DE PANTA 02/06/1975 CERRITOS CASTILLO DE PANTA

CASERIO DE CERRITOS02856511VICE 1 2 3� �

15 MARIA RAMONA MARIA RAMONA02756932PAIVA FEMENINO PAIVA

ECHE 31/08/1965 CERRITOS ECHE

CASERIO DE CERRITOS02756932VICE 1 2 3☺ �

16 DELI LISBETH ELVA MARGARITA8PANTA FEMENINO ALVAREZ

ALVAREZ 21/03/2008 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

17 SAIRA LUCERO JULIA ESTHER42384218PANTA FEMENINO PANTA

BOLO 02/07/2008 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

18 JULIA ESTHER JULIA ESTHER44629659PANTA FEMENINO PANTA

FLORES 08/10/1987 CERRITOS FLORES

CASERIO DE CERRITOS44629659VICE 1 2 3☺ ?

19 ANA MARIA MARIA CONSUELO02856511PANTA FEMENINO MORE

MORE 11/03/2008 CERRITOS CASTILLO DE PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

20 AGRIPINA AGRIPINA80262368PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 29/06/1967 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS80262368VICE 1 2 3☺ �

21 CONCEPCION CONCEPCION43283558PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 08/12/1985 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS43283558VICE 1 2 3☺ ?

22 JULIA ESTHER JULIA ESTHER42384218PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 14/04/1984 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS42384218VICE 1 2 3☺ �

23 MERCEDES MERCEDES45996774PANTA FEMENINO PANTA

PANTA 10/08/1968 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS45996774VICE 1 2 3☺ ?

24 NILSON JHAIR CONCEPCION43283558PANTA MASCULINO PANTA

PANTA 07/04/2006 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

25 OSWALDO KARINA YANETH43676805PANTA MASCULINO PANTA

PANTA 21/11/2004 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

26 ROBERT JESUS JHULY LOURDES42592377PANTA MASCULINO PANTA

PANTA 05/12/2002 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-059000305-009947

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-059DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 CAROLINA MARISOL CAROLINA MARISOL

03697151PANTA FEMENINO PANTA

QUEREVALU 23/08/1977 CERRITOS QUEREVALU

CASERIO DE CERRITOS03697151VICE 1 2 3� �

28 FAUSTINA FAUSTINA80266176PANTA FEMENINO PANTA

RUMICHE 08/09/1972 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS80266176VICE 1 2 3☺ �

29 JHULY LOURDES JHULY LOURDES42592377PANTA FEMENINO PANTA

RUMICHE 04/07/1981 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS42592377VICE 1 2 3� ?

30 KARINA YANETH KARINA YANETH43676805PANTA FEMENINO PANTA

RUMICHE 27/07/1986 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS43676805VICE 1 2 3� ?

31 MIRELY ALICIA03696882PANTA FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 23/03/2008 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

32 ROSA LISBETH CARMEN ROSA41052515PANTA FEMENINO RUMICHE

RUMICHE 19/03/2008 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

33 TOMASA TEMPORA TOMASA TEMPORA

02870217PANTA FEMENINO PANTA

RUMICHE 01/08/1956 CERRITOS RUMICHE

CASERIO DE CERRITOS02870217VICE 1 2 3� �

34 DORIS NANCY DORIS NANCY41738936PANTA FEMENINO PANTA

SANCHEZ 24/05/1983 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS41738936VICE 1 2 3☺ �

35 ROXANA MILAGROS ROXANA MILAGROS

44642419PANTA FEMENINO PANTA

SANCHEZ 23/11/1987 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS44642419VICE 1 2 3� �

36 SILVIA CINTHIA SILVIA CINTHIA44370667PANTA FEMENINO PANTA

SANCHEZ 29/03/1986 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS44370667VICE 1 2 3☺ �

37 MARIA MANUELA MARIA MANUELA80261092PURIZACA FEMENINO PURIZACA

PANTA 08/04/1978 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS80261092VICE 1 2 3� �

38 DANIELA DORIS NANCY41738936ROMAN FEMENINO PANTA

PANTA 20/09/2006 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

39 MARIA RAMOS MARIA RAMOSRUMICHE FEMENINO RUMICHE

ALVAREZ 15/04/1962 CERRITOS ALVAREZ

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

40 ANDREA ANDREA80261641RUMICHE FEMENINO RUMICHE

BOLO 30/11/1971 CERRITOS BOLO

CASERIO DE CERRITOS80261641VICE 1 2 3☺ ?

41 MARIA CANDELARIA MARIA CANDELARIA

80261680RUMICHE FEMENINO RUMICHE

BOLO 14/02/1979 CERRITOS BOLO

CASERIO DE CERRITOS80261680VICE 1 2 3☺ �

42 ALICIA ALICIA03696882RUMICHE FEMENINO RUMICHE

PANTA 14/06/1968 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS03696882VICE 1 2 3☺ ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-059000305-009947

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-059DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 CARMEN ROSA CARMEN ROSA41052515RUMICHE FEMENINO RUMICHE

PANTA 16/07/1981 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS41052515VICE 1 2 3☺ ?

44 LUIS ALBERTO AGRIPINA80262368RUMICHE MASCULINO PANTA

PANTA 23/11/2002 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� �

45 MARIA NELLY MARIA NELLY8RUMICHE FEMENINO RUMICHE

PANTA 15/08/1976 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS02870296VICE 1 2 3� ?

46 JUAN CARLOS MARIA NELLY8RUMICHE MASCULINO RUMICHE

RUMICHE 19/04/2008 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

47 BREAN ISAI SUSANA45620861RUMICHE MASCULINO SANCHEZ

SANCHEZ 10/03/2007 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

48 JULIA CINTHIA JULIA CINTHIA43574263RUMICHE FEMENINO RUMICHE

SANCHEZ 10/05/1986 CERRITOS SANCHEZ

CASERIO DE CERRITOS43574263VICE 1 2 3� �

49 GENARA MERCEDES45996774SANCHEZ FEMENINO PANTA

PANTA 10/02/2005 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS

VICE 1 2 3� ?

50 SUSANA SUSANA45620861SANCHEZ FEMENINO SANCHEZ

PANTA 23/09/1961 CERRITOS PANTA

CASERIO DE CERRITOS45620861VICE 1 2 3☺ ?

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-059000305-009947

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-036

Entidad: Padrón N° : 9948

-Período:

Distrito :Centro Atención:

Dirección : Localidad:

Provincia :Subprograma:

Programa Social: Departamento :

Fecha de Registro:

Observaciones:

23/05/2011Responsable del Centro de Atención

NUEVO CHUPER

PIURA

SECHURA

CRISTO NOS VALGA

1er Semestre 2011

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE SECHURA

CASERIO DE NUEVO CHUPER

PCA - MODALIDAD COMEDORES POPULARES

PROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

SAN JOSE

Doc de Ident.:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

1 JOSE MERCEDESALDANA MASCULINO

BANCAYAN 30/09/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42436368CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

2 PERCYAMAYA MASCULINO

CHUNGA 01/01/1985 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42766347CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

3 CRISTINAAMAYA FEMENINO

PINGO 24/07/1942 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708928CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

4 ANA MARIABANCAYAN FEMENINO

PURIZACA 14/06/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03506125CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

5 JOSE ERNESTOCHUNGA MASCULINO

AMAYA 07/11/1961 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02408664CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

6 JULIACHUNGA FEMENINO

AMAYA 19/02/1975 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836040CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

7 MARIA ANTONIACHUNGA FEMENINO

AMAYA 16/02/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80289054CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

8 MARIA IRENECHUNGA FEMENINO

AMAYA 11/07/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02836136CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

9 ROSA INESCHUNGA FEMENINO

AMAYA 14/07/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40218148CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

10 SEBASTIANCHUNGA MASCULINO

AMAYA 24/02/1982 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44102356CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-036000305-009948

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-036DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

11 VIRGINIACHUNGA FEMENINO

AMAYA 29/10/1972 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS44102357CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

12 CARLOS IVAN LINA40750493CHUNGA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 17/02/2003 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS71789129CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

13 JEAN CARLOS LINA40750493CHUNGA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 31/01/1993 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS71751328CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

14 JOSE ALBERTO LINA40750493CHUNGA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 21/04/1996 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS71789130CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

15 JUAN CARLOS LINA40750493CHUNGA MASCULINO CHUNGA

CHUNGA 17/01/2003 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

16 KARINA MILAGROS LINA40750493CHUNGA FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 27/04/1999 CERRITOS MORALES

CASERIO DE CERRITOS71789128CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

17 MARIA JOSEFACHUNGA FEMENINO

CHUNGA 26/02/1991 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS47445582CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

18 SANTOS VILMACHUNGA FEMENINO

GALAN 22/11/1977 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80273806CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

19 VICTORIACHUNGA FEMENINO

LORO 05/04/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS03697678CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

20 LINACHUNGA FEMENINO

MORALES 02/10/1968 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS40750493CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

21 ANTONIOCHUNGA MASCULINO

PURIZACA 06/02/1941 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02708927CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

22 JESSENIA VANESSAJUAREZ FEMENINO

CHAPILLIQUEN 01/12/1989 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS46063593CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

23 JENNY MARINA02709376MARTINEZ FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 13/02/2010 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

24 JOSE MARINA02709376MARTINEZ MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 19/03/1992 CERRITOS CHUNGA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

25 MAXBELIMARTINEZ FEMENINO

QUEREVALU 10/03/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS41896646CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

26 FIORELLAMASIAS FEMENINO

PAIVA 16/04/1987 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

Página 1 de 4

CP-036000305-009948

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-036DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

27 FELICITA LIZETH ROSA80661311PAZO FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 22/10/2009 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

28 JOSE DANIEL ROSA80661311PAZO MASCULINO PURIZACA

PURIZACA 11/02/2006 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

29 ROSA MARIA ROSA80661311PAZO FEMENINO PURIZACA

PURIZACA 12/03/2002 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

30 GLADIMIRAPEÑA FEMENINO

YOVERA 09/02/1984 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42290961CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

31 EVELYN ANA MARIA03506125PURIZACA FEMENINO BANCAYAN

BANCAYAN 10/06/2003 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

32 GLORIA ANA MARIA03506125PURIZACA FEMENINO BANCAYAN

BANCAYAN 02/07/2007 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

33 JAVIER ANA MARIA03506125PURIZACA MASCULINO BANCAYAN

BANCAYAN 07/05/2001 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

34 JOMAR ANA MARIA03506125PURIZACA MASCULINO BANCAYAN

BANCAYAN 05/07/1999 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

35 JUDITH ANA MARIA03506125PURIZACA FEMENINO BANCAYAN

BANCAYAN 14/01/2005 CERRITOS PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

36 MARINAPURIZACA FEMENINO

CHUNGA 01/07/1967 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS02709376CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ ?

37 ROSAPURIZACA FEMENINO

PURIZACA 30/08/1979 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80661311CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

38 MERCEDES VANESA JULIA02836040RAMIREZ FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 02/09/1999 CERRITOS AMAYA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

39 JEFFERSON MARIA FERMINA02708405RIVAS MASCULINO TEZEN

PURIZACA 03/07/2003 CERRITOS DE PURIZACA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

40 BRANNY JANIRA SANTOS VILMA80273806RUFINO FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 21/11/2001 CERRITOS GALAN

CASERIO DE CERRITOS71761185CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

41 MARJURY DEL PILAR SANTOS VILMA80273806RUFINO FEMENINO CHUNGA

CHUNGA 08/10/1997 CERRITOS GALAN

CASERIO DE CERRITOS73445826CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

42 RIGORUFINO MASCULINO

RUFINO 06/04/1973 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS80298021CRISTO NOS VALGA 1 2 3☺ �

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-036000305-009948

FORMATO DE ACTUALIZACION DE BENEFICIARIOS DELPROGRAMA DE COMPLEMENTACION ALIMENTARIA

Fecha: 28/10/2011

Página 1 de 4

14:47:11

CP-036DATOS DEL BENEFICIARIO DATOS DEL APODERADO

3. Retirar

1. Actualizar Datos

2. Mantener

N°Reg. Sexo

Fec.Nac.Apellido Materno Centro PobladoDistrito

DIRECCION DEL BENEFICIARIO (A)

Dirección completa del beneficiario (a)

Tipo deBeneficiario

/1DNI Nro de Doc.

IdentidadApellido Paterno Apellido paterno

Apellido materno

Nombres Nombres

RENIEC/SISFOH

43 LUCY MARIATESEN FEMENINO

CHUNGA 26/10/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS42142217CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

44 ELOISA FIORELLAVILLEGAS FEMENINO MASIAS

MASIAS 25/11/2000 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

45 JULIO FIORELLAVILLEGAS MASCULINO MASIAS

MASIAS 17/10/2008 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

46 KAREN FIORELLAVILLEGAS FEMENINO MASIAS

MASIAS 18/07/2001 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

47 MARIA FIORELLAVILLEGAS FEMENINO MASIAS

MASIAS 20/02/2003 CERRITOS PAIVA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

48 JOELZETA MASCULINO

COLLAZOS 16/04/1983 CERRITOS

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� ?

49 JEFFERSON FERNANDO GLADIMIRA42290961ZETA MASCULINO PEÑA

PE?A 13/01/2005 CERRITOS YOVERA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

50 JEFFERSON LEONEL GLADIMIRA42290961ZETA MASCULINO PEÑA

PE?A 13/01/2005 CERRITOS YOVERA

CASERIO DE CERRITOS

CRISTO NOS VALGA 1 2 3� �

50Total de Beneficiarios:

/2. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios por parte de RENIEC se han determinado las siguientes situaciones:

/3. De la evaluación de los datos personales de los beneficiarios al ser cotejado cno el SISFOH se han determinado las siguientes situaciones:

� Que los datos han tenido que ser actualizados, revisar el dato subrayado.☺ Que los datos son válidos.

� Que los datos pertenecen a una persona ya Fallecida.� Que los datos NO son válidos o no registra DNI.

� Que el Beneficiarios No es ELEGIBLE.

� Que el beneficiario es ELEGIBLE.

Nota: /1. Los Tipos de Beneficiarios son: 1:Socio; 2:Público Usuario; 3:Caso Social; 4:Paciente; 5:Contacto

? No ha sido cotejado con el SISFOH.

Nombre del Representante:

(Firma y Sello del Representante del CA)

* Para mayor detalle sobre cada uno de los datos ver al final del listado de beneficiarios de cada padrón

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CP-036000305-009948

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