fractura compleja del extremo distal de la tibia

Post on 06-Jan-2017

239 Views

Category:

Documents

8 Downloads

Preview:

Click to see full reader

TRANSCRIPT

�./012���%.�)����34)2�%�%.� 0.530�1�%.��)4%

7(7

������� � ����������������� �����������

��� ��� �

������ !�

��#.����,��#"���6����!"�#���"�����$����/#,�������������.���,����#���,�#��!��/"�!� �� �����#���2!�0�"� ��#-���#�!�!

�!�#��,�����"����,��#"���������%0�������/"����#"�����#��!�

D��������,9��!P��!*�"�#����#,���,�-��"�"��!���!��#!�,����"��#����*!"���#�!��#��"�*��/"�����"�����!"!"�����������!���%�"!�#!$���!"!�������"!���,����+,����6����!"�#���"�����$��

����������������������*�������������������� ��

�%�'�3�������7�+�������� ��8-����

C �#*������#�� �� P��!*�"�� 2 ���,���!�!%0� /���"�" "�@����,��#� ����� ����� G��%"�����H� ������!� D�!%������"�����/���-��#�"�""����%"������

��0�,�!����$�"!��7;"�9,��!2���*��"!��;3"��%!#�!

������!�!��������0#����#����*!-�#�,��������������!�*��9�"�"��������9!"���#*����#$���"�#2��#"�.��,���"�#�������#������#!�,������!"!�!������!���#,�����#�!�*��9!�?�#��#����*!"���#�!��##!� .����,��#�$�����# �� ��#�,���# �!#���#%!# "� �����"!"� �!�#!��"������ ��.������2*#�,"!����!#�#��#,����#�%��.�����-��������2!/��#������#�!�!"!���!�*�!��#!�����,���"��#��#��#�!��#������#�!�*��9!������9!2��/*�!���#,*�!��#���!�

�6�#���������,���"�",��%��������"�""������/����-�#"�����������!*����#����*!"���#�!��#�D�������������"��#��������,9��!P��!*�"�#��"�$���������,����,��#����"�.���!��#�����!��!#��*��#!����"�""���.����,��"�#�����*!����!��"�#/"�78<:�

������

��*��#����,���#!"�*���������#�,���!"�33�=!#"��"�""�!.���!���#�9��!�!�.����,���$�����"�������!"�#���"�����$����+,���"�+,�������$�����������!�!�$���"!������������+,��?�%��!2����!��#�#"�#*,�#�����������!!��!*�"��!�!�#�%,������!�����!�=!#2��#,���"!#���#.���!��!"�#"���*,��!"�-�#����0���!2��"�!��%��!�

"���)��������F���,��#"���������%0���!����,�������=!����,����@�9�"!��6����!�D#�,"!����!#�#�

������

��*��#���#���#�!.����*������332���#!�"T!�S����##��%���T�������""�#�����.���$��!*��.����,��������-�"�!�$���"�����������������2#,�%������"�����.�-��!���!���!*�"������������.���.�-�2���#.!��!T��%�����#�������#���*!��!.���������2��"��"�!�!%����T���%!!"��#,��#�

7���8����,��%�����%2���,��#��!���,��!�������,����"���%���6������.�6��%�*#�,"!����!#�#

�������#�$%&�����������$''(#��&)��*��+�$

7(;

��� ����� �������������B��������������������

������������ ��

�������"�,�*�������"�#�6!��#�,���!"�33�=!#"��"�"+,���#,.������"����"�����#��!��-0� *?$���� *��#�����"! ����� ��� ������������ ���������������������������� ��!

�� ��"!���"��^�"�]��%kT��2��*!���$"� ,#/����!�*!��!�,���#����"�"!�������-���!"���%��/���#"��������� !#�D�,"����!D�"����/���"�"&!#/*�������� !#����0����*!������!"�����,"�""����������������������!$���,��"�������6*,�#���!� �*�#��!# �#������#� ����$�����! ����*�� �!���.��!#*!����#"�#�%,�"�%���������;%���!#��"�.!�������"����2�,�%!7%���!����"�<�!/��# 2 ���!%�,��#�"!#� ���������� 4(����%���!# �� �� .!��� ����"���� 2 �,�%! 4(����%���!#����"�4��#���#��"�"!����,%0�"!�/"�#����������-�"!M,��?�%��!�"�#$��"������!2�,����9��#�!�#����!-������!�.��,��*!#����!�"�2�#! ��%,��!*�"���2#�!�"����!#*������������G���@�%�72;H�

��*������� �,������"������ ��-�"!#+,��?�%��!#��"� :4 �!��# 2 7( "0�# "�#*,�# #� �������0�����% ������ �� �'�������(��� �� � �5� �!�!/���"!���#���-!#"�������"�:�4���0����!#�����!��"��.�#�����"�����$��2���#���-!#"�������

'���?

'���>

"�:�4���0����!#�����������!���#��"�!%��.0�#"��!���!���#,�����!�����������#���#.���!���"��!# .��%����!# .����,���0!#� �� ��#��� �� ��9�"!#$���"!#�*�!",��!"����6*!#�����������*!#��/��!�������!"�#���"�*��������������*!�#�%,�"�����������G���@�%�3H�

'���@

��D��������-!�,��!��"�.!���#���#.���!���2�#"�"!"������!#*����������"0�+,����"��������/���������!��#�#"�#*,�#��!�#�%�!#"��!�#!��/"�����*������ "�#"� �� *,��!"�-�#�� ��0���!2��"�!��%��!��#������"!��@�9�"!��6����!��!�!���/

�./012���%.�)����34)2�%�%.� 0.530�1�%.��)4%

7(3

�����������6���������������C�����

"!>!��"�2�#!��*!��������!�!������"����/���*��������"!�#,-�����*!2!*�������!��,��/��#�G���@�%�:H�

D���������!��#������������!*!����#��#�#��#�����$!"��!#�,���#�#������"�$!��"�2�#!2#��!�!��1����"�*!��*�!*����!*��������"!���*!/2! #�� �2,"� "� #!*!��� �6����!� �� ������'�������� ��+,�����,2�����$���������"������/���2�#�����!�*!��"!�#,#����-�"�"�#��$!����#�

'���A

@������������#��#�#"�#*,�#�#������"!>����"�*!��*�!*����!2"�"!"�������.!���"�.�����-��

��,���������*�������*��#������!��������!"�(�4����0����!#������$�!��.���!���+,���"!����/%!"��!-���"�"�!�*�������!$���!#��"!�!���,/#�����"�"�.!���"�"-��!/-��%!2��������!"�##,#����-�"�"�# ��$!����#2*��#!����# �� .!���#���#.���!����G���@�%�'/7(H�

'���B

'���D '���C

�������#�$%&�����������$''(#��&)��*��+�$

7(:

��� ����� �������������B��������������������

'���F'���E

'���?G

� �!�

��#@����,��#"�������!"�#���"�����$��#!�����/2!�0�"���#-���#��#�!��#�!�*��9�#��-���,""����!����,����"�������.�#�#2"�#��,�����"�����/�0��%!�����,���+,�"�#�.0�������,9��!��#�6*�/�������"!����#�!#��#!#��*�!��#���!"�*��"���#"�����#�����#��+,�"������������!��/*���"!��#*!����!+,���"���#������,���!����*!"�����������!"�$�#������#,���"!"�,������#�#���,��!#!"� ��# ��������0#����#"� �� ��#����#0

�!�!"���#*!#�$���"�"�#�������#������#!�,����2"����6*��������"�����,9��!�!��!#"�.������#���!"!#"�����������!�

���!�*�!��#!�����,���"��!"�.����,����#,���,��������!����!����"���#���"�!$�����,����/",���������������#����$��%!������#!"���6/����!"�#���"�����$���!��!�*�!��#!"��*������$�����2+,��������%,��#�6��*��!��#2"�$���-��,��#�!��!#�#*���!#����#�!�!�!����,�����*��#�����"�!#��!*!�!#�#���%���,""��"�=!"��!#��9�"!#$���"!#2*�!$�$���"�""���.�������

D����#����*!"���#�!��##��!�#�"�������������/�,��������!"�#�#*��������!�!���������-�"����/�������!�#����$��%!#�"�$���������,����+,��#�����,%0��!��������!��!2��?�����##���*��*!"����������#����*�!��"������!����#!"�+,��!# !��!# ��*!# "� ����������!# "�#����!#� #���!��!*�"��!#!+,��?�%��!#�.����#���

��!#��!#0���#�#"�$�9!�!�����!��#,���������/�,���"�"������������!"���������"��#����*!"���#�!��#�*��!��+,������,#�����"�.�������#����#���!"���$!�"�9���$!�"�9�#+,��?�%��!#�6���#!#��������"��,#�����"���.������2*!"���#�%,���,�� �!$���,�� �!�*���� "�� �������� "�!#��!#0���#�# ,��-�� �!�!��"!� #��,���!��# +,�

�./012���%.�)����34)2�%�%.� 0.530�1�%.��)4%

7('

�����������6���������������C�����

*,�"���!#��*��"���$��#��,����!*!������9�"��!#��#!#2+,�*,�"��%��������#,���"!#����#���/.��!#�

�������"!"����!�#!��"��������!#��!�������#2��*#�,"!����!#�# #!� �!�*������!��# .���,����# ����#.����,��#�$�����#J������������!������������/��"!��.!���!*!��,��2�"��,�"�"�#"�����%��/#!"��*���������#��-���!"�,�%�����##���,%���","�#����������%����#�������*�������"��#/��#�!�*������!��#�

�!#�������!#"�$,��!#��#,���"!#�#��$����"!#*!�����2����#.����,��#"�������!"�#���"�����$��#!���!��������!���!�"�,�����0����!2 �9�-��!]-��%!���!�"�'i�������"!���,�������-!�,������0����2��"�!��%���"��#��*�������*!/"��!# �!���,��+,� �!# ��#,���"!#!$����"!# #!�#���#.���!��!#� �!�*���"!# �!� �!# *�������!#��,����"!#�

�� ������� ��������

��������J'K�7��)�J"P#��!#0���#�#"�$�9!*��.����������������!"���#.����,��#"�*������$������-��!��P��!*2���,���!���!�7'�i3�������$��;((7�

1� ��/1�@����,��#!.�����$���*��.!�"F���*��!�.����,��#�P���!*�����!����74F8'�7845�

1� ��/K�#������ �"K�+�=������7K�#��)���!K��6������.�6���!�!.#�-����2�!����,��"��"!*����$���.����,��#������P���!*�;8;F7(7]7(5�7883

����K�.���-� JK��� ��-<��5K�+�����+�,�#����6*����������.����,��#�6*,�#��#*!�����"�"�����"�.,�%!���-�#!���%� P��!*� 2 ���,���!�� �!� '<� �i 3� *�%� 3<: ] 357���*����$��7887�

� ����J+K��������J+K����������1���-��,�����"������������!"���#.����,��#�����"�#"���"��.�#�#"�����$���!����-!#�������",����# .��#�"!# 2 �! .��#�"!#� ��-� �!�� P��!*� 2���,���!���!�7'�i;*�%78];8������$��;((7�

����.�����!JK���������'.�D�,��#*���������9!"���#.����,��#�$�����#"�����$�����-�#���,����2�@��,���""��������#"������,"���-��#�"�""����%"�������!�7�i7*�%3:]34J%!#�!;((:�

.�������� !1� P���!*�"��# ��.����!�# "��%�!#�# ��" ����������D����"��*���7888�

.�������� !1K�+� ��-�� !+K�8�������� �+� D�!$���# �� �������%�����!.�2*����!*��.����,��#F��T���##�.�����!�!.�2*����!*��.����,��#� ����,��;:F5:;]5:<J784:�

/� ����'K� 1��� ��!1K�!���)��<�I� ��� �!�% ���� ��#,��# !.��S�������!"�#�#� >!�� !����,�%5(>F773J7844

=���������@����,��#!.�����$���#��.�F#,�-�2!.5('��#�#� >!�� !����,�%G>�HJ:</>F353/45J78<:�

!L����5"K�����MH���+�@����,��#!.����!T����"!.�����$�����!�����S��9!������9,�27F8;J78<8�

!L���� 5"K�+�� ���8+K� ���� � /� P D�����*��# !. @����,������%��������������,��%��"*�%:'/'5J;(((�

#����� �����.,����!���$��!T]S�����#�.!���$���.����,��#� >!�� !����,�%G�H:8F4'']45'J78<5�

#����� ����K�/�����//���!#�".,����!������������!..����,��#��*���%���>������&��"��$��%���TB!�S�7847�

#��<� �+K�#� �����!�������������!.*��!�.����,��#�@!!���"�S�������'3']'':J7888

5���� ��IK�.��-� �/�@����,��#T���#!.� ��##,� ��9,���#�>�������*���%��]�����%784:�

5�� ��#+K�8�������P*����",���!���"��������.�6���!�!.��$���*��.!�".����,��#������$��#�!����$,���%�!*!!���#,��#��"�!�*������!�#�����P���!*;8;F7(8]775J7883�

5�������� � �� �!�*������!� �.��� ��������� !. ��$��� *��!�.����,��#FD��-����!���"����%�����#�����%��#� P��4F;'3];<'J;(((

5����� JP���!*��"��U�!T��"%��*"�������������"��2!.P���!*��"���,�%�!�#���*��,�!5*�%7:3]7'5J;(((

8���� � J5K�+����1!K�7��������K� ������7�� D��!� .����,��#���������� D�!�!�!� >�#�" !� #�-����2 !. #!.� ��##,� ��9,�2������P��!*�35'F54]8(J;(((

8������K� J�� �� ��/K�+����+� �!�*��##�!�*�����% .!��!�/,��!��.���.����"�6������.�6���!�!.!*����$���.����,��#� >!�� !����,�%J5:F7;58]7;4'�788;�

top related