förbättringsarbete: vårdrelaterade infektioner (vri) pneumoni...pneumoni via qulturum,...

Förbättringsarbete: vårdrelaterade infektioner (VRI) Pneumoni

Medicin- och geriatrikkliniken, Värnamo sjukhus Utvecklingskraft 8 september 2016

Förbättringsarbetet

• November 2015 initierades förbättringsarbetet för VRI pneumoni via Qulturum, utvecklingsenheten i Region Jönköping.

• Gruppen består av en sjukgymnast, en undersköterska från rehabiliteringscentrum, 3 undersköterskor från avdelning och en sjuksköterska.

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Målet med arbetet • Förståelse för vikten av mobilisering och

andningsgymnastik för att minska antalet VRI pneumonier samt förkorta vårdtider och lidande för patienten.

• Förbättra kunskap om pneumoni och vikten av preventiva åtgärder.

• Mobilisering inom 24h för att förebygga VRI pneumoni.

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Pneumoni Pneumoni (lunginflammation) definieras som en infektionsutlöst inflammation i lungvävnaden. • Samhällsförvärvad pneumoni • Sjukhusrelaterad pneumoni • Respirator relaterad pneumoni

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Risker sjukhusrelaterad pneumoni • Kronisk lungsjukdom • Operation (ffa thorax- och bukkirurgi) • Trauma (ffa mot thorax och/eller huvudet) • Neurologiska sjukdomar med nedsatt sväljfunktion och/eller

hoststöt • Patienter med sänkt medverkandegrad • Ökande ålder • Respiratorvård • Track

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Vårdrelaterad pneumoni

• Den sjukhusförvärvade infektionen som orsaker flest dödsfall

• För svårt sjuka patienter 70% dödlighet

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Hur förebyggs vårdrelaterad pneumoni?

• Mobilisering • Andningsgymnastik • Smärtlindring • Basala vård hygien • Utbildning av personal • Lokala åtgärdsrutiner

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

FRC-kurva vid mobilisering

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Mobilisering

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Mobiliserings- och Munvårdsschema

DatumKl Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Kl.00.00 00.0001.00 V x CL 01.0002.00 02.0003.00 03.0004.00 04.0005.00 H x CL 05.0006.00 06.0007.00 07.0008.00 ∠ x CL 08.0009.00 o CL 09.0010.00 10.0011.00 11.0012.00 S CL 12.0013.00 13.0014.00 14.0015.00 S x CL 15.0016.00 16.0017.00 17.0018.00 CL 18.0019.00 V o CL 19.0020.00 20.0021.00 21.0022.00 ∠ x CL 22.0023.00 H CL 23.0024.00 24.00

Förklaringar:V = vänster = hjärtsängläge X = Fuktning av munslemhinnorH = höger ∠ = Huvudänden höjs 30 grader O = Grundlig munvårdR = rygg S = sitta uppe på sängkant eller i fåtölj

3/12

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Faktorer som är tillagda på nya mobiliseringsschemat är:

• höja huvudändan 30 grader • hjärtsängläge

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Magnetskylten En magnetskylt märkt ”andningsgymnastik” sätts upp på en tavla på sängbordet hos patienten så att all personal och patienten ska bli påmind om andningsgymnastiken.

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Mätningar Mätningar är gjorda med pinnstatistik före och efter införande av nytt mobiliseringsschema och pågår kontinuerligt för att visa resultat av förbättringsarbetet

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Mobilisering innebär • lägesändringar i säng • hjärtsängläge • höja huvudändan • sitta på sängkant • sitta uppe i fåtölj • gå till matsal

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Resultat Personalen har fått ökad förståelse om vikten av mobilisering och andningsträning samt ett ökat samarbete mellan avdelningarna och rehabiliteringscentrum. Under våren 2016 fortsätter arbetet vidare för ökad mobilisering och förebyggande av VRI pneumoni med inriktning på uppegående patient.

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Andel pneumoni per 100 vårdtillfällen: [Infektioner] fördelat på [Tid - år - kvartal], avgränsad till [Vård/Samhälle: Vårdrelaterad], [Tidsperiod: Senaste året (2015-08-24 - 2016-08-23)], [Infektion: Lunginflammation], [Organisatorisk enhet: Med Dialysenhet Värnamo sjukhus, Medicinsk vårdenhet A Värnamo sjukhus...], som andel av Vårdtillfällen, avgränsad till [Tidsperiod: Senaste året (2015-08-24 - 2016-08-23)], [Vård/Samhälle: Vårdrelaterad], [Infektion: Lunginflammation], [Organisatorisk enhet: Med Dialysenhet Värnamo sjukhus, Medicinsk vårdenhet A Värnamo sjukhus...]

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Tack för visat intresse!

Förbättringsarbete (VRI) pneumoni Värnamo sjukhus

Kontaktperson för förbättringsarbetet Karin Carlsson karin.a.carlsson@rjl.se