health service availability mapping sam i · - 2 - health service availability mapping |...

Post on 05-Jun-2020

7 Views

Category:

Documents

0 Downloads

Preview:

Click to see full reader

TRANSCRIPT

Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

MIGRATION HEALTH PROGRAMME

HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING FORMOST-AT-RISK POPULATIONS AT HIV HOTSPOTS

ALONG THE KAMPALA-JUBA TRANSPORTROUTE

April 2010

Authors: Dr Paul Bukuluki and John Ssengendo� � ������������� ������������ ���������������������������������� � � ����������������������� � ���������!�"��#��������"����$�!�%��"���

Funding support: �&�����'�"������� �������(���

�!����� ����������)����� ������)���)�����������������"�������*�����"��������� ����+����������"��������� ����� �!�� � ��� ,��)� ���� �������� �� �)�� ��������� ������� �-� ������� �� ����"��)���������� )����"�������"���.����� �����������"�����"����������.�� ���"��� �������� �� ������������)��")���"���.������)����)��)������"�������,���/���"�����"����+

Publisher: ���������!�"��#��������"�������������"���� � '���01��� ��#���2�����3��� � '!��4�55065� � 3������� � �"���� � 7��-�89:;�65�99;�55<=� � (�4-�89:;�05�096�;;99� � >����-������?��+��� � ,������-�)��-@@�"���+��+�� $ %�9151����������!�"��#��������"����$�!�%

������")�����������+�&���������)�������� ���������������� �������������������������������������������������������������������

��� ��� ���� )�� �����)� ���"���� ���"�����)��,����,��)����)�������,�����������������)��������)��+

Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

MIGRATION HEALTH PROGRAMME

HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING FORMOST-AT-RISK POPULATIONS AT HIV HOTSPOTS

ALONG THE KAMPALA-JUBA TRANSPORTROUTE

April 2010

Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010 - 1 -

- 2 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

TABLE OF CONTENTS

ABBREVIATIONS 3

FOREWORD 4

EXECUTIVE SUMMARY 5

INTRODUCTION 9

METHODOLOGY 12

FINDINGS 13

SOCIAL DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF RESPONDENTS 13

HIV-RELATED BEHAVIOUR AND PRACTICES OF TRUCKERS AND FSWS 14

HEALTHCARE SEEKING PRACTICES 18

HEALTH SERVICE NEEDS 23

THE STATE OF EXISTING HEALTH SERVICES AT HOTSPOTS 25

EFFECTIVE INTERVENTIONS TARGETING MARPS IN OTHER CONTEXTS 30

CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS 32

REFERENCES 35

- 3 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

ABBREVIATIONS

ACT� � ���������/������A������7)�����

AIDS� � � C������������* �� ��������

ART� � �������������)�����

ARV� � ���������������"

BCC� � ��)������A)�"��A���� ��

CSO� � A������ �����!�"��#��

DAC� � ������ �������A������

ECP� � >���"� �� ��� ����������

FGD� � ( ���"������� ����

FSW� � (��������4�,����

HCT� � E�2�A������"����7���"

HIV� � E����������* �� ��2����

HMIS� � E����)����"�������������������

IEC� � ��������>�� ������A���� ��

IOM� � ���������!�"��#��������"���

IUD� � ��������������� �

MARP� � ���/��/F����'�����

MoH� � ����������E����)

NGO� � &/G���������!�"��#��

OI� � !�������� ���� �

PEP� � '��/�4���������)���4��

PMTCT � '����������)��/7/A)����7��������

ROADS� � F�"����!����� )���������"�������)��")�����������������"���

SAM� � ����� ��������������������"

SGBV� � ��4�������G�����������2��� �

SPSS� � ������ ���'� ��"������)��� ����� �� ��

STI� � ��4������7������������ �

URTI� � ������F����������7�� ����� �

USAID� � ��������������"� �����������������������

WFP� � �����(��'�"�����

- 4 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

FOREWORD7)��3������/H����E�"),��� ��� �)����� ����� ��������������,����"�����������������������,�����)��� �� E�2� )������� ���C������ ��������� ��� ��4� ,������� ��������� ��� ����� ��� �������� �� �)�� �"����'����I������ ��(� ��$�'�(%+����/��/�������������$��F'�%����)����������������� ����������� ��������)��>�������� ����"������������������ ����������)���� ��"�>�������� ��A����������'�� ��$>�A�'%��,)� )�,����� ���"����������������������� ��������"����������� ������,����������������+�A������)����)�������������������������������� )������������������C������+�

7)��� ������ ��� �)�� ��������� !�"��#��� ��� ��"���� ��� �)�� ��������� ���������� ���������� ��� ���� ���� ��� � ���� ����������� ������� KE����)� ����� �� ������������� �����"� ��� ���� ��/F����'����������E�2�E��������"��)��3������/H����7�������A�����L�����������������������"�"� ����)��������"���/��������)����)������ ���,��)���� ������������������ )+������� �������)������ ����� �������������� ��� )����)� ����� �� � ���� ����""���� �)��� ��F'�� ���.� ������� �)�� ����"�)�����,������������4���"�)����)������ ��������������E�2@�����)�����.���� ��������������)����)������ ��������)����F'�I������� ���.�����M�����4����������M� ����������������"��"���F'������������� ��������� ��������� )�������)����� �����7�#���+�

�!�� ���������,���,��)������ �����)������ �� ��������� �)���� �������� �� �)��� ������������ ��� �+

Jeremy HaslamChief of MissionIOM Uganda

- 5 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

EXECUTIVE SUMMARY

7)������������������)��*��"������� �����������)��KE�2������ ��������������������"����������/F����'����������E��������"��)��3������/H����E�"),��L.����������� �������)��� � ����"�������)�����)�������+�7)�����������������������������������)���,����"������)��������4�������E�2�)����)������ ��������F'����)��������"��������� ������+�7)��������� �����-������"�E�2������ �������������"��)�� �������� ����"��)���� ��� ������������"�)��"���������������������������"�����.� �������"� �4���"� E�2� ����� ��� ,��)�� �� �4����.� ����"� ������� ���* ������� �� ��������)��)�� ������ �� C������� ����)������ ��F'/�������� ����� ��.� �����"� �)�� ������������ �� �4���"������������� ��������������)�")��")�"����������������.�����������"���� ������)���,����������)���������������������"������������������������F'/��������E�2�)����)������ ��+�

7)����������� �* ��������"�������� �����������������4�,������$(���%��)��")� ���� ������,�����������"����)�������������'�������"�������,�������3��������������+�F��������� ������901���� ������9:0�(����������)���N<����������O���4�,������������ ������������� ���"������� ������$(G��%+�7)������)����)��� ����������C���������������������,��)����*��/�������������������� )����)��)������,������������+����������)���������,��� ��� �������)�������C���������911=+����,���������������������)������*��"�����,�������������������� �������+

SUMMARY FINDINGS

Socio-demographic Characteristics of Respondents

7)����Q���������� �����$<1+NR%�,��������61����������"���,)����������(����$NN+;R%�,�������,�91���������+�H��������)�������)����� �����)������������ �������� ���$::+0R%������� �����������������(���� $:5+9R%� )��� ������� �������� ��� ��+� ���� �� �)�� ��� ����� $N1+6� R%� ,���� ��������� ,)������ �)����Q�������(����,�����+�����"�* �����������(�����)���)������������������������)���"� )�����+����,�������)�������������)���(������"��������,���)������������ )��� �����+

HIV-related Behaviour and Practices of Truckers and FSWs

���������"��)��E�2/����������)������������ � ����������������������"�"��)���������������)������ )�"�� ���� ���$�AA%��� ������������� �������������)�������E�2/���������T������������ � �������� ��������(����,�����4�����+

������������� ������ ��������(���"���),��)����)����Q���������� ��������(�����"�"������4�,��)��������� ������������������ �)��� �)����Q������� �)���������������� ��������������,��)���"�* ���������� �� ��"����� �������+� ���� �)�� )���� �� �)�� (���� $;0+5R%� ��� �� ��"�* ��� ������ �� ��� �����$9<+6R%���������)���"� ��������4������������)����"���������0=����)����4���)����� ���"��)������������������"��)�������� ������4����� ��������� � �����"����)��������������)���������)�����+�!��)���)���)����06+5����� �������� ��������<0+:����� �����(����)�����"����������������)����"��������������)���������������+

Condom use:�7)������������������)���60+5����� �������� �����)������������ �������������)����4���)����� ���"��)��������,��)�������)������4�����������+� ���������"� �������,��)���"����������������,������5=����� ���������)����)�������� �������������,)�������91����� ��������������C�������+�

- 6 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

7)�� ������ �������)��� �)���� �,������������"��,��� �)���51� ��� �������� ����������� ������4�,��)��)���������������"��������������������$N1R%+����)���������������������(����$=;+;R%������������"��� ��+�!���)����)�������� �����=0����� �������������,�������"� ����,��)� ���������������,)����;����� ��������������"� ������������,��)� �������������+�A�������,��)���"�������������,����,�,��)����69����� �����(���������"� ��������������0:����� ��������"� ���������+�7,�����)�������� �����(��������������������"� ����,��)���"������������+

���"� �� ��� ,��� �������� � �"����� ���,��� ������� ������� �)�")� �)��� ,��� �������� ��� ����U ������������� ���������)������� ������"��"��������������)���V�� �������"������� )�+����,����������������)��� ������,)�������������� �������)���M��������������������)�� ��������"����� ���������������������������� ���� ��"�����������������K��������L+

E�2@����� ������"��������"�)�����-�(�W�/*������� ����� ��� ��������6:����� �����(���������������������)����)���)�������������������)��59���)����������)��������+�F�����������������������"�,���-��������"��)�����.��� �������.���������,�"�E�2�������.�������,�"�,)������"�����)������+

Healthcare Seeking Practices

Common health problems: 7)����Q���������� ��������������������������������� ����� ���$�F7��%�$;1+6R%������������$:<+;R%�����)������ ���)����)��������+���4������������������� ���$�7��%� $66+;R%�����"���$65+;R%������ �� )��$61+N�R%�,���� ��������,���+�E�2�,�������"��)�����)����)� ���+

Factors determining which health facility truckers and FSWs visit: �������� �)���� )����)� ��������� (�����4�������� ������� �����)���� ����� ����� )�"� ����� � )����)� ��� �� �� ����� �� ����� �� ����� �� �����"���#��������)�� ����� ����������������C�������������+�7)����Q���������� ��������(����������������)����)��� ������������������+

The choice of a given facility: ���� �"����� ����������������)��� ������)���� ������������ �* ���������������������� �������)��)���������,������������ ��������������������� ���M������������� �����,���"����+�(����� �����$0<R%�� ����/,���"���������� �� ������ �������������"�,)�����)������������� ��+

Knowledge of where to seek services within hotspots: ����(����$=:+;R%���������)��)��������� �����$:0+NR%�"����������,������ ��,)�����)��� ����� ��������� ��+���)���� ��������(����,������������������,��� �������� �����,��)�������������������)����������������)��)�����$=;+9R����=1+6R������ �����%.�),��������)���� ��������(����)�����U ���������"���� ���,)�����)��� ����� ������� �* ������ ��+

In search of healthcare:�������� ��������(������� �������,����"������������������)���)���������������� � ���� ��������� ��� �7���� E�2@������ �������� ��� ���� ��� ���� ���� ,���� ����� ��� �� ������� �� �������F7���� �� �� )�� ��� ���"��+� ���������� �� �)��� ������� ��� ����� ��� (���� )���� ��������� ����� �� �� �����������)���� ���������"�)����) ���������)���������"��)����)������ ����������������� ���������������C�����������#��+

Barriers to healthcare seeking: 7)����������������������������������)�������������� ����I����(���I�� ������ )����)� ����� ��� � ����"� �)�� )�")� ��� �� ����� ��� $6;R%.� ,��� � )������� �)��� )����� � ���� �� )����)������ �������"����������� ��)����$6:R%.����������,����������������������������$90+=R%.������ ������)������� � ������ � ��� �� ����� ��� $9:R%.� �"� ����� ,���"� ���� $96R%.� ��� ��������� ����� �����������$50R%+

- 7 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Health Service Needs

7)���������������������������������������������������������� ����� ������4������������������� �������,�������E�2� ������"��������"����������� �����������"� �� ��� ��������)������������������� ��+

Unmet health service needs:�7)���)�")��")����,����E�2� ������"��������"�$99+5R%.����"����������������������7���$91+=R%.����/����� ����$55+5R%.�E�2������������� ��������� ���$<+<R%.����)����)����������"�������$;+<R%+

Quality health services as perceived by truckers and FSWs:��� ����������� ��� ��������������*�"��� �����C������������ ��������)���� ��������(���+���� ������,��)���� ��������(���������������)����������/������)�����������)����)������ ��������"����� ����)����,���� )������������������������+�7)������������)����)��� ��"��"���������7�����"��������E�2� ��������(���������� ������4���������)����������,�)����)� ������ ������������� ��������)�������������������� ���,��)������ ������+

The State of Existing Health Services at Hotspots

Condom availability and access:�����(�������N9����� �������� �������,�������� ��������� ����,��)�� �)�� )������� ,��)� �)�� ���� ����� ����� ��� ��� ��� �����"� ���� ���"� �������� )����)��� ������� $0NR%+� ��� ������ ,��)� (���� ��� ��� ����� ��������� �� ���� ��� ���� ��� � ��� �)��")� �)����M�����������+

�������� ���������� ������7)�����������������4���"������ ����������������������������"�)��"����������������������������"��4���"�E�2������ ���,��)����� ���/��+�����������M� ��������� )���F'����4���"��� ����������� �� ����������M� �� )� ��� ��� ����� � ���������U"� ���������������� �������� �����"�������������������������C������� ���������������� ���+

BCC Programming at Hotspots

7)��� ������ ������AA���"�������)��� ��� �* ����� ���"�������F'�� ������� �)��)������������������������<<����� �����)����)�,������)���)�����AA������"����)��59���)����� ���"��)��������+������� ������� �� ���AA�� ��������������"����������+

Effective Interventions Targeting MARPs in Other Contexts

>M� ����)����)����������"�������,�������� ��������(�������)��� ��4����������������)�������������������"����)��������������� ������������ ������������+�������,��)��"��)�����F'�/����� ������������������"�������)�� ��������)���������,����"��������������+�'������� ������"������ ���������������F'�����������)���,����������"��� )������ �������#������������ ������")����)����)�����"����� ������������������������������ )������ ����������������+

- 8 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

KEY RECOMMENDATIONS

1. Support existing service providers

7)�����������������������)���4���"������ ���������������)���������)���������������)����)���������� ����)���������C�������)����)������ �������F'�+��� )�������� ����� ����������"�)����)�,��������M���"���F'/������������� �������4����"��)��� ��������)������"�����F'��������,������������"���� ����������������� ������AA���� ����������������,���������������"��)��"����������� ��C��������������*�������)���������)����)��� ������+�A����)���������������� ������ ��"����)�����������"���,��)��)�������������"��)���������4������,�������,��)���)��)�����+

2. Improve coordination of stakeholders targeting MARPs

A��������������������F'������������ �,��)�� �����"��������������������+�7)��� �������������)�������� ��E����)�!U ����������)����)�,������ �� ���,���������"�������������� �������� ����������"�����+

3. Strengthen partnerships among key stakeholders

7)�����������������������"�)���������)������"����������)������,���"����F'�����)�� ��4����E�2��������+�'������)���� ���������"�)�����)��")���,���"��Q�������"��������������������)���"����������� � �����"������)����������� ���������)������������ ��+

4. Explore possibilities for alternative modes of service

������� ��������(�����4����������������� �����)����)� �������)����������� ��������)�������+��� )���F'/�������� ������ ����M��� ������ ����)����)������ ���� � ����"�E�2�A������"����7���"� $EA7%������)������ )�"�� ���� ��� �� �� /Q��"������ ��� ����4�"� �������+� 7)�� ������ �)���� ��� ��������� �����,��)���)��)������������������M� �������������������+�����������)����F'/�������� ������ �)���� ������ ���"� ����������� ����� �� ��������� ����� )��� �� ���� � ��� � ����� ����� )�������")��EA7�����4���#������#��+

5. Targeted behaviour change communication interventions

A����)�������AA���"��������)���������������� ��� ��� ������ (������� �������� ����"������)�����+� �� )� ��"������� �)���� ����� �� ����� �������� �,���� �� ���������� ����� ���� ������ ������ �� )� ����� ���� ��� � ���"�� ���"��� ���* ������� �� ������� �)���� ������� �� E�2� ����� ��� �� ����� ��������)������+

6. Build sound monitoring and evaluation programme components at alllevels

E�2� ��"������� ���"��"� ��F'�� ��� )������ �)���� ������� ���� �����"� ��� �������� ���������� ����� �� "������� �Q� ������ ����*����� ������� � ������� ��� � ����".� ��"������� ������� �)��������� ����)����)������ ��������������)�����.�)�")��")��������������� ������������� ��������(��������,�������������� ����������������������� ��,��)��)������� ��+������M�����)�����������)���������� �������� ����� )���������������"�����������������"���������)�������"������������������+

- 9 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

INTRODUCTION

7)������������������)�������������)��KE�2������ ��������������������"�$���%�������/��/F����'�������$��F'�%���"��)��3������/H����E�"),��L+�7)��)�"),�������)����Q����������������,����"��������)�����)���������������"�,�"�� �����"��������,��)����U +����"������)��������������������)��")��)�� )������ �� ����� '����� ��"������ �,������� 3�"������ 3������ ��� �����+� E������ ���� ������ �� ��������� �� � ���������� ��� ������� �� ��� ��� ����� ��� (����� ���� ���� �� ����� ���/�� �� �� ������,)��� ���"� ����������������������)������� �� �������"�"�"�����4����E�2/�������)�����+�7)�������� ���������������"�$���%�������������������������������������)������"����������������C������� ����)������E�2������ ��������F'�����)��������"��������� ����������"���+

Background and Context of HIV and Transport Corridors

7)�� ��4������������ ��� ���"������������ ���"�"�� ��E�2/�������)�������������� )����F'��� ����"���� ������(��������)���� ���������)��������"��������� ��������������������)����������� E�2+� 7)�� ���� �������� ��������� ��� �)�� ����� �� �� ������ ��� ,��)� ���� ��� )������ ��������������������������� ��������4�����������)������"��������������+

����������""�����)����)����Q���������� ����������������)��01��")������)�������"�������� ����������$�!���911N%+������������� �����)�����������������"������ ����4���,��������4�������� ����������)����,)������������"��� ����"��)����)�������������"������4����4����������)������,)� )���4�����4 )�"�������������������������"���������+�7)��� ����4�,����� ������������4������4�"� ���������������� �)��� ��� �� �������)�����������E�2�����)����7��+

������ �������������)�����������!�"��#��������"����$�!�%��<:����� �����(�������6=����� �������� ��������������"�"�"�����4�,��)�:1���==���������������59/��)�������$�!���911=%+����������������������������)���E�2�������� ������������� ����������"���"��)��������/3�������)�"),������,���3��������"������"�������9:���65����� ��+�

���������������������)���3�����������,��,��)��"��������������)����������"����9�011���� ������������")�����6=�����*���)������$���������(��"����911:%+�7)����)������)��������������(������������:�;11�,�������������������016�(���������������������������"����56+;� ���������:0+9���4����� ���������)+����)�")��������)�� ���������� ���������"����� ������,����������"�* ��+�A������� ,��� ����������� )�")� ,��)� ������ ������ $=1R%� ���� ������� ��"�* ����� $;:R%� ,��)� ��"����� �����+���������"������� ��������������61����� ������)��(��� ������������),�"��)���4��������4������,���"����)�����+����,�������)�������������)���(��� �������� ����������,������"���� ������$�)���������������������� ����������������� )�������)����)�,�����%��)������������"��)�� ��������"�����"����K������������� ��L����,�����������������"����+������������������� �� ������"��)��3������/H���������������� )���������)������ ������ �����������9N����� �����(��� ������������)����)��� ������ �����������������"���� ������$�!���911N%+

E������W�� ������)�")�����������"�,��������������������"������������������ ��������)��� �� ��������������� )���� ������,�+�X�"�"�������������������������������������������4���� ����� ��� ��� ��� ����� �� �4 )�"�� ��� ����� ���������� �"������ �� ���� �� �� M���"� ��4��������� �������)�����������$���*��������5==<%+�!�)�����������)����������������)����)�������"�* �����������,���������)���������������� ���)���� ��������"�"��������� ������4�������������"��,������������"���+�F�����"������������"� ����� ����-��� ����������� ���� ��������������������������

- 10 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

����"�����,���"���������.��� )������������ �������� ��������� �������������"�������,��)���������,)��������� ���������"��"��)����� ������������������"�,��)�,������������ )����������� ��������$������������5==0%+

����������������� ����,�������)����������"�"�"�������� ������4���������)���)�����������)������"�������4��������������"��)��������������+��� ���)������������������������������)�������������������������)�����4����� ���������� )��� ��4�������������������)�����������"� �������������������$�,����������5==5%+�(���4����������������7�#������"���� ����������)��� �������,��)���"�������������,)�����(���� �������� �,����� �)������� ����������� ������������������ Y,����I�,��)�,)�����"��� �������� ��������������������"������� ����������$Z������/H�����������9111%+

�������������� ����������"�(���������� ���������3,�[���/&���������)����� ������ ������)���6<����� ��������������,����������������4���"��)�����������09����� ������ � ���������4��,��)�������)��9:����� ��������"��)�������� ���+�<1����� ����������������)���"�,���������"�����"�����������9=����� �������������������"� ����,��)�(�����������56����� ����������� �������,��)���"�����"������������ ,����� $F��Q��� ��� ���� 9119%+� �� 7)������� �� ������ �� ��� ����� ���� �)��� �������� ���"� �,���"�����������E�2@���������������� ����I�����/��������������������E�2��),������"��"��������������������������������$'�)�����������+�5==;%+

&����������"����)����������������)���������������)�")�������� ����E�2���"���� ��������(������"��������� �������$�,��������+��5==5��5==0.�������\�(��"����911;%+������������3,�/[����&���������)����� �������)������ ������)�����������(���������� �������)�����E�2�������� ����:;����� ��+���)�")��7��������� �� ��"�"� ���� 50� �� <5� ���� ��� ,��� ���� ��"� �)�� (��� ����� �"� ��� ����� ��"� �)�� ������������� ������$F��Q����������5==N%+

��3��������"�����E�2�������� ��������,���� ����9:���69����� �����"���� ����������"���"��)����)����������� �������������������3�������$���"��������+�5==:%+��������"���������"��)�� ����� �������� ������ �),��� �4������� /��"��"� �� ��M����� ������������ �� )� ��� ��������,����������������(���������)��� ���������+�7� ������)�������������������)���"���4�,��)�(��������� ��� �����)���� ��"�����"������������,��������)���,)� �)���,���� ������� ��� �����,)�,���� �����������"��)�����������)����� ��� ��������$E�����5==;%+

7)��������������� ���������������������������)����)���,������ ��������������������������"������������ �)����)� �����"������������ �)����)������ ����)�����������������������������������+�(���4��������)��KE�2� )����� �����"� ��� ��������� �������� ��"� �)�� 3������/H���� �������� ����L� $(��"��� ��� ����911N%������������)���)����)��� ���������"��)�������,����"����������������������������������������"��)���,��)�����C�����E�2������ ������C���������C������� ���+�7)���� ���������)���������E�2�������������������� ����������������"��"���F'�����)��������"��������� ��������� ����"���� ������(���������)��������"��� ����������������,��)��)�����+

����������)��������)�������!������)��������������� ������������ ��������������������������� ����������� �� �������� ,��)� �)�� �"���� ����� A������@&����� A������� � ����� ��>���"� ����T"��� ���������������������F'����"��)��3������/H����)�"),���,��)��)������������������������"����������"������)������"����������������M� ���� ����)���������,���/ ��������E�2���"�����"�����)����������/�����"����+

- 11 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Key Actions Undertaken in This Study:

5+������������� ����������������������� �* �E�2����������� ��������� ����"�� ������� ��� ���������"� ������������ ����������������������������"�)��"���������������������������"�����.

9+��������E�2������ ������"��"���F'����"��������� ����������� ���/��.6+�A�����,��)��)������������* �����������������)� ����)�������C���������F'������������� ��.0+�A�������)�����������������4���"������ �������������������)�")��")����������

���������.���:+����������� ������)���,���� ������)���������������������"����������������������E�2�

��F'/������������� ��+

- 12 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

METHODOLOGY

�����,��� ��� �������*���)��������"��)��3������/H����������������������)����,�����)��������������� ��������)���������)�������-������'�������"�������,�������3��������������+�7)���������������������"�������� ��������(�������)��������"��)��3������OH����������������+���)�C�������������C�������������� )���,������������)�� ��� �����������)����������� �������������,���(G����������������������,������������,�������������������� �������� ��+

7,�)����������������� ��������9:0�(����,�����������,������"����� ������C���������+�(���������� ����� ,���� �� ������� �)��")� �,����� ������"� ��� ���� �� ������"� ����� �����+� ��)��� N<����������,��������������������(G���/��������� �������������(����/������ )����)��*���)�������������� ����"� �)�� �����+� 3��� �������� � ������ �������� ,���� $�")� ���� ,���� ��� ��"�� ,���%��������U ��������� �������"������� ������U ���������� ��������� ���������+�3������������ ��������������,����$�")� ����,�������"��,�����������U ��������� �������"������� ������U ����%����� ��������� ���������+

(�� )����)� �� ������ ������������ 56� �� ������� ,���� ���� ���� �)��� ,���� ����� ��� ��������� ��� Y�)��� �)������C���I+�7)���� ����������� ����,����,��)����*��/��������������������)����+�(����������� )�����������,���� ���)����)������ ���������������� �������)����� )��"�����)�������/����� ����������)���� ������+

����� ��� ��,���������������������/��)����)�������C���������911=+������������"������ ��� ������,/���������"�,���)��,���)��������)�������� )�������������������)�����������,���� ����������� )�C���+� ������� ����������"��)�������"�� ���������������������Q� �������)��������������������������)��"���*������ ����������"������������C������������������������ ����* ��������������������������+�'�� � ����4�� �����,���������������,)� )��)�������� )��������������� ������������/�����+�7)������������,�����)�����/����������*���#��+

'������*��������� ��� ����,��������������� )�����������������)��*���)�������� �� �������/������*���������+�7)�����/����������������������������"����� �� ��������)���� ��������(����,)�,�����)�� � ���)�������� )���������)��������������+�����)���������������,���)������*��� �� �������� )�)�����)������������� ���)���������,�������)����������+�7)���������,��,���� �� ��������/�/������������� ����)���M���������� �����)���������������������,�����������������)��C����������W��������"� ���+�>� )��������,��������61��������������"�+�7)��*����������������,����)��")������)�� ��������C������������������� ��� ������ ����������������C�������������+�7)��������������,�������������������� �����"��)���������,���I�������� �������������"��)����)�����������C���������,�������� �������,�������������"��)���������,����,)�������)����,���� ������C�����+

����� ,��� ������� ����"� ��� �W��� *���,��� �� )� �� ��� ������ ��� ������+� 7���/�� ����� C���������������,������� ��������� ���������� ���"����)������������"�"������)������������������������+�7)���� � ��� ���� �������� ,���� �������� ����"� � ��)� ��� ������� ��� ����� ��� �4������+�]��������������,��� ����������>����������4���������)�������� ���'� ��"������ ����� �� ���$�'��@'A8%�����������+��������������������,�������������,)������� ������������>4 �������� ������������,�"� )��������"���)�+

- 13 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

FINDINGS

SOCIAL DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF RESPONDENTS

Age

!���������)����Q���������� �����$<1+NR%�,��������61����������"����� ���������55+0����� �����(����$7�����5%+�7)����Q�������(����������"��,��)���"�* �������������,�9=��������,)� )���� �������,��)�*��"���������������������� �������������"��������)��>�������� ����"��$�����!���911=.�������\�(��"����911;.�Z���������+�9116.�&�#���9116%+Table 1: Age of Respondents

Nationality

�������)����� �����$NN+6R%�,�����"�����,)����/�"������� �������"����������3����$<+=R%+�!�)���"�������"���������������$5+<R%���"�,��)��,����� ��� ������"�A"��7�#���������������$7�����9%+����������������������������������

Education

�����)��)�������)����� �����)������������ �������� ���$::+0R%������ �����������������(����)��������������������� ���$:5+9R%+�7)����������(������ ��"������ ���,����������������)�������� ����+��������������������������������

- 14 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Marital Status

�������)����� �����$N1+6R%�,�������������,)�������)����Q�������(����,�����+�7)����Q�������(����$:1+NR%�)������)������������������,�������������������� ���$6=+NR%+�����"�* �����������(����,)�)������������������������)���"� )�����+Table 4: Marital Status of Respondents

Migration Patterns

�������"����)����������������������)����������)��(����,���� ���������"����,�������)���"�����������)���������� �������"����)����������������� ������)�")������������4�,�������� ��+

HIV-RELATED BEHAVIOUR AND PRACTICES OF TRUCKERS AND FSWS

7)��� �� �� ��� ������ �)�� ��4���� ��)������ ��� ��� � ��� �� ��F'�+� '������� �������� $����������� ��� ���911=.�(��"���������911N%��M������")������)����4������)������������ � �������� ��������(������"��)��3������/H����)�"),���������)������)������������� � ��������4������������� ���������� ��� �� ������ �� ������� �)���+� ����������� �M� ���� �AA� ��� �� ���� �� �� ������� ��������� �� E�2� ����� ��+� 3,�"��)�� ���* ������I� E�2/�������� ��)������ ��� ��� � ��� ��� ���������� �� ����"�"� �)�� ����������� �AA� �� ������������� ����������+

Sexual Behaviour and Practices

7�� ����� ��� (���� ,���� ������ ����� �)���� ��4���� �������)���� �� �)�� ��4� ��)�� ��� ���"� �)�� ������+���� �* �������)���,����������������)������������������)���)�����4�,��)�/�,)��)��� �����������������"������������� �� ������+� (���"�� �),� �)��� �)�� ��Q����� �� ��� ����� ��� (���� �"�"�� �� ��4� ,��)� �������� ������ ��������� ��� �)��� ��Q����� �� �)���� �������� ���� ������ �������� ,��)� ��"�* ��� ������� ����"������������+������)��)�������)��(����$;6R%��������"�* �������������� �����$65+6R%���������)���"���4�,��)���������������"�"����������0=����)����4���)����� ���"��)��������+�7)���� ���)���(���� ,���� ����� �� �"�"�� ,��)� �� ���� �������� �),�� �)��� ����� ���� ��4� ��� �� � ���� ��� � �� �)������������"�* ���������������)����)�����+���������)���������������91����� �������� �������������)���"�)�����4�,��)�����4��������������)����4���)����� ���"��)�������+

- 15 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Figure 1: Numbers of Sexual Partners in a Six-month Period

���������������"��������������)������������4���������������)����4���)����� ���"��)��������� ���� ������ ,���� ���� ������ ����� �)�� ����� �� �������� �)��� �)���)��� )��� ��4� ,��)�� �� �)�� ����������+�7)����Q�������(����$;0+5R%���������)���"�)�����4�,��)������0=� �����������������)���������4���)�+� ��� ���,��)��"��)���<0+:����� �����(�������06+5����� �������� �����)��������������$5/=%���"����������������)����4���)����� ���"��)����������� �� ���������"���"������������)�������� ����������������������)���4���� ��� ������+Table 5: Sexual Partners by Type and Number over a six-month period among FSWs and Truckers

Condom Use������������� ���������)������������C����������)������������ ���������������������)�������M� �������������������"�����E�2@���������)����7��+�7�� ��������(����,����C������������ ������+�7)������������������)������;:+=����� �������� �����)�������� ����,)����60+5����� �������� �����)������������ ����������,��)�������)������4���������������)����4���)����� ���"��)�������+�A�������,������ �* ������,���"���� �����,��)�,����������"�������4�����������+�!���5=����� ���������)����)������� ������������,)����91����� ��������������C���������"� ���+�7)�� �������������)����)�����,�������������,����)������ �������� ����������� ������4�,��)��)����������������"�������������������� $N1R%-� ��� ���� ������ ���� ��� ����� )���� ������� ��� ��"����� �������+� A��� ���� ,��)� ��������������,���)�")��=0����� ��������"����C���������,)����;����� ����������� ���������+

���)���������������������(����$==+;R%������������"��� ��+�!���)����)�������� �����=0����� �������������,�������"� ����,��)� ��������������,)����;����� ��������������"� ������������,��)� �������������+�A�������,��)���"�������������,��� �,�,��)����69����� �����(���������"�������,�������0:����� ��������"� ���������+�96����� �������������������"� ����,��)���"������������+

- 16 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

���������� �����������

1. �����!��������������������������"����)������������)���)���)�����4��N5����� ������)��(�������������)����)�����""������ ����������)������4������������� ���������<5����� �������� ����+�!��)���)���)����51+:����� �������� ��������:+N����� �����(�������������)����)���)�������� ������ �����������""��������������)������4�����������+�&���������� ������)����� ��������5:+=����� �����(�������������)����)���)�������� ������ ������� �� Q��� �� ���� ,��)� �)���� �������� �� ���� ���+� 7)�� *��"�� ����� �,��)�����"����� ������,��)�(��������������)���������� ��� �����)������4�������������� ����"� ���������������������� ������������� ���+� ���,��� ����)�������������)����"���"� ��� �������,���C�������U �������� ���������)������� ��������"��"������������������)���V�� ����drugs and�� )�+

���,����������������)������������������ ����� ���������)���M����������������������������)�� ��������"����� ���������������������������� ���� ��"�����������������K��������L+��������)���������)�")��")�����)��")�(G���,��)�(��������)�")��")�������)���4 ���������,-

K�������������I����������"� ���+�>������)�����������,)������������"��)�������� ������������������)���� ����������������)����)����)�� ����������������)�������������� �"��������+L�(����������

K���� "����� ����� ���"� ���� �� ����� �)��� )���� ������ ����"� �)��� ���� ����� � ������)���"���+L�(������,�����

2. Alcohol and sex work:�(���"������(G�����""�����)�����)�(���������� ����� �������������� )����������4������)���������)����������"� ������������)���)�����)��+

K������������������������������� �����������)����,���,)�������������+�7)����4�����������������)�"�+����)������������� �������������������������������"� ���+L(����������

K�����������������^�_�������������)���,)��������������)������4����������������� ������������)���������+�7)��������)�� ��)���� ����� ^����� ���_���4�,��)����,��)������� ���+L�(�������"����

K���������� )����������������������� ���������������������"�������������� ���)�����������������)���M���)��"�����������,)��������������������)���"��������4+L(������,�����

- 17 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

6+�"���!�������� ���"���(G������������������� ��������(�����)����)�������E�2���� ����� ���"������� ������4+

K����� ������������������������ ����������"����������������,��)������������� �"����,��)�E�2+�E��W���� ������� �� �����������������������"�����������+�! ��)��)���)�������� ������4�,��)������������������)����������� �����)���������������"���������������+������ ��������� ���������������� ��C��+���������� �`L(�������"����

K��������� ���� ���������)���)��,�����������������)�������� ��������")���,����)���)��,������������4��,)���)�����������*���� ��^�� _�������������������������)���)��������"�����+�7)���)�� �� ��������)�����������4���W����)���)�����������������I���,�,)��)���)������� ����������)���������������������������)������4� �����������)���"������������������� ���+������������ ��������,��)�������������������)������4�,��)����������������)������,������)��������������� �����,�����������,��������)���"���4�,��)��)����� ����������� ����������+L(�����3�����

KX���,��)���������)������������(������)���������)���,)�)����E�2@���������)����I�� ����,)��)������������)�� ������.� �)���)���������)���,)�������������� �������������,��)��)����,� ������)�����)���������4 �����)����)�������� �������������M�����)�")���� ����������)������������������)��.�����)����������)���������)���"�����,)���������������(�������)��� ������������)���"���4�,��)��)�������+L7�� �������,�����

K����������� ��������,��)��������������)������4�,��)�����������������)��������,�������)���������������� �����,�����������,��������)���"���4�,��)��)����� ����������� ����������+L(������,�����

- 18 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

HIV/AIDS Counselling and Testing History

EA7���������"�������������������C��������� ��� ������M� ����E�2@��������������� ���+�E,������::����� �������� ��������6:����� �����(������������� ��������)����)���)�������������������)��59���)����������)��������+�F�����������������������������������"��������������(�"����9����,+#��� ��������������� �������������� �$%&'�"%(�

������,��)��"��)����)����Q����������������)�����������)�������������$<1R%�,)�����)����������,�"��)���� ������� $0NR%��,)� )� ����� �� ��M� ��������� ��EA7���"� �)����"����+� !�������� ��"�* ������������(����)������������������ ������)������)����������,�,)�����������$51R%����)��)������� ���� �� �� ������ �)��� M����� EA7� $56R%+� 7)��� ��� ,����"� "���� �)��� (���� ���� �������� �� �)���� )�������������"����)��������� ����EA7���������)����������M� ����������"����� )������ ��+�7)������������� ������)���)�������������������� ��������$69R%�)�")��")����)������������������Q�����������)�� ������������������ ��������������������)���������������������������)������ ���������� �����+

HEALTHCARE SEEKING PRACTICES

Common Health Problems

7)����������������������)�����)����)��������� ������4����� ��������� ��������(���+�7)����Q������� ��� ����� $;1+6R%� ���������F7��� �� )����V��� �")��������"����� ����� ��� ������ ���.����:<+;����� �����������������������)������ ���)����)�������������),���7�����;����,+��7���$66+;R%�����"���$65+;R%������ �� )��$61+N�R%�,������������������� ��+�E�2��������"��)�����)����)� �������)������F'�+�7)�������������"�E�2���"���������)��������������� ��������������)����������)����)����������F'���������� ��������������E�2������ ��+

- 19 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Table 6: Common Health Problems Experienced by Truckers and FSWs

����"��)��(G����(�������������������)����)����������)���������� ������,��)����C������4�������� ������� )�����,��������������������"����������"+�7)���4 ����������(G���,��)�(���������� ��������)���#���������)��)����)����������4����� �������)����"����-

K(�������������������)�����������)��� ��"��� ���)��������������������,��)��)�� �������4� ������,����+�����������"������� ��"�����,)�����)������"�����"�����)���Y��")������I�,)����,����������"��������Y�)���Q��������)������ ���)���,��I������������� ����"�����������+L(�������"����

K(������������������������)���,������,�"���,)���,�������� ������,)��,����������������,����,����,�����������4�����(����������,��������"�T"���� ����,��)�E�2�����)��������������������)���������)���`�&,�����������)���������� )��������� )��"�� ��"������������������I���,�,)����������� �������������� ��"����"�"+L7�� �����������

K��� �I�� )���� ���� ���� ������ ��� ��������� �� ��������� ����� ���)������ "��)���� A������ ������������������,��"���K�,��)���L��,���������)��� ����������������)������4�,)�����)����,��������������),�����,��)������"���������������� �I��Q������������+�X��������)���"���4�����)����������� ������ �������������,���+L(�������"����

Factors that Determine Choice of Health Facility

���������)����)����)����������(�����4��������������������)�������������� )�"������ �)����)� ��� ����������� �������������������"���#��������������� ��������)�� ����� ����������������C�������������+�7)����Q���������� ��������(����$;9+5R%�������������)����)��� ������������������+�7,�������� �������"������/������ ������.�50+5����� ��������)���� ���������"��)��.�5+0����� �������)���������������������)������.����1+9����� �������&G!������� ������+�7)���� )� ����������������� ������ ����������������������<����,+

- 20 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

������)������������ ����������$�����#��������"*�����

7)�� )� ������"������ ��������������-��)��� ������)���� ������������ �* ���������������������� �������)��)����������� �������������������M���������.���� �����,���"����+�����),���7�����<���)����Q�������(������������� ��������)�������� ����������)��)������$:9R%��,)�����)�� ���������,�������)���������������������� ���$66+:R%�����,)��������� �����������������������M������� ���$65+=R%+

(���)����Q���������� �����$0<R%�� �����,���"/�����������Q���� ������)������ ������"����"��)�� )� �������� ����������,)� )��������)����)������ ��+�����������)����� ��������������� ��������� ��������)����� �������,)��������� �������������������������$6N+6R%��������� ����������)��)�������$9=+0R%+

����"�(G��������������4���������)�� ����������������� ��,��)������ �)����)������ ��+�7)����� �������"���,���"������������������������������ ��.��)����� ���������� ������������)����)�,�����.����"�)�����)�������� ��������,��)��)��,���� )������������ ��������(���.������"��������� ����� �/���+�')���� ����������"��)����������,)������������ ��������)�����4���������"�)������)���,� ������)��������� ��������)������ ����C�����+

K�)�����"����)������� �)����)��� �����������������������������)��C����+��W������"��4�������������������)������������"�+�7)������� ��������������������"�������)���������� )������+����)��� �����,)�������"���,��������bL(�������"����

K7)�� ��� ����,)������"��� ���������)����)���������� ������)���)����"���������������������"��������,)�����"��)��"�������)����)��� ����������������"�����������������������)���,����)������������������� ��� �����)������ ��������������������"���������� ������)���,)����"�������� ��������������,��)����)�����������������)���������+L7�� �������,�����

K�����������,)���������������,��������,�������������� ��,)������� ��"�������������������� ����,��)�����Q����+�7)��������,�������������� ��� ����"��)��)�"),����� ������)�����������������������"+�7)������� �)����������������,���"�������"+L7�� ��������"����

- 21 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Knowledge of Where to Seek Health Services within Hotspots

F��������,����������,)��)����)���,�����,����������� ������,��)���)��)����������,)� )��)��� ������ �����)����)������ ��+�7)����Q�������(����$=:+;R%���������)��)��������� �����$:0+NR%���,������ ��,)���� �)��� ���� � ���� ����� ��� �� "�����+� ��)� ��� ����� ��� (���� ,���� ���� ������� �� �,� �� �������� �����,��)�������������������)����������������)��)�����$=;+9R����=1+6R������ �����%+�E,��������)���� ��������(����)�����U ���������"���� ���,)�����)��� ����� ������� �* ������ ���������� ������7�����N����,+������+��",� ���������#���������/ �������/� ����� ����������$������� ����

7)�������*��"����V� ��"����"�"�������,���"��������� ����,)������� ��������� ����,)��)��������)����������������� ���)��)�����+� ����������������)�������� ���������������)�� ����������* ��������)����)����������������������)������������������ �����������������������#�����������������+

Maximum Distances that Truckers and FSWs are Willing to Travel in Searchof Healthcare

7�����=�������������)��,����"�������� ���)���������� ��������(�������������������������������� ����������+�������� ��������(������� ������)����)���,����������������)���)����������������� ������������������������7����E�2@������������������������ ��������,������������������������������F7������ �� )���������"��+�>����)�����F'����"�������������������������)������ ��������(����)���� ��������� ��������� �������������)���� ���������"�)����) ��������)���������"��)����)������ ����������������� ���������������C�����������#��+

- 22 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Table 9: Preparedness of Truckers and FSWs to Travel more than Three Kilometres to Access Health Services

Barriers to Healthcare Seeking Practices

7)����������������������������������)�������������� ����I����(���I�� ������)����)������ �������),���(�"����6+������������� ����"�)����)������ ����������������)���� ��������(����� ����-��)��)�")� ����� ����� ��� $6;R%����,��� � )������ �)������,�� ���������� ��� ����)����)� ����� �������"� ���������� ��)����$6:R%�����������,����������������������������$90+=R%�������������)�������� ������� ���������� ���$9:R%���"� �����,���"�����$96R%������������������� �����������$50R%+Figure 3: Barriers to Accessing Health Services

(���4�������(G�������������)������ �����W��)�������)���� �������������������������)����)������ �������)�������������)��+��������)����� ����I�����"�����,���"�)����� ��� ������W�� ���������)��������� �������� )�)�����+�����������)���������� ����������)����)��� �����������C�������"��� �/���������������"�"��T�������������� �����������,���������������������������+�(G���4 ���������,�����)������)���#���)������ ������)����) �������)�����+

K��I�����"�,)������I��*����� �������������� )������)����)��� �������������)����,�������������������"����)���+�!W�����"�����������"��+�7)��� ����������������#����������������� )���� ��+L7�� ��������"����

K�������)����)�,������,)�����"�����)��������������T������,�������+�7)���������)���,)������������������������ �����,��������4�,�����+�7)��������������U �����������������)���+L�(�������"����

- 23 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

HEALTH SERVICE NEEDS

Most Important Health Services

7)����������")������������)��)��������������)����)������ ���������"���� ��������(���+F��������,�����)���������C�����������������)����)������ �������)����)��� ������������������+

7)�������4��������������� �����,���-5+�7�������������������$91+=R%9+�7������������F7���$5:+NR%6+�7������������� �� )��������"���$5:R%0+����"����������������������7���$55+<R%:+�7���������� ������/���������Q�������� )���� ���������������$51+:R%;+�EA7�$N+0R%

7)�������4������������(����,���-5+����"����������������������7���$5:+NR%9+�7������������������$56+<R%6+�E�2�A������"����7���"�$59R%0+�7������������F7���$55+NR%:+�'��������A����$<+;R%;+�>���"� ��A��� ����$;+0R%

Unmet Health Service Needs

F��������,������������������)�������� ����)����)��������)�����������������������)������������)��.�EA7�$99+5R%.����"����������������������7���$91+=R%.����/����� ����$55+5R%.�E�2������������� ��������� ��� $<+<R%����)����)� ���������"�������$;+<R%+�7)����������������������������,���)����)������ ��������)������ ��������(����Q��"���)����)�����������)��� ���������� ����)��������������������)��+�'������������ �������������"��)������������)�������� ������������"����+��� ������������� ����������������� ������������� )������������������)�������F7���,������ ���������������������)���� ��������(���+�7)���4 ���������,�)�")��")���������)������������ �������������)���� ��������(���+

K�������E�2�����"��� )�������)���,�� ����������������,)������,��,����+�7)�� ��� ��������"��)��������)�����I��M���E�2������ ��+L�(�������"����

K��� ����������)�������)�����)����)� ����� �������������)��� ���)������ ��,��)����� �)��)����)������ ���� ����"�E�2�����"�� ������"�����/���������� ����� ���������������������)������������,����� ������)���)���� �������������������� ������)��������"�"���)�������+L(������,�����

K����������������"����"�E�2@������������� ������"��� �����������,�������I��������)���������+L�7�� ��������"����

- 24 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

K7���������������������� )�������)����� ����������������������E�2��������+�7)����������F2������������������"������G�����Z�������������������,�� ����M��������������)������� ��������)�����+L�(����������

Quality Health Services as Perceived by Truckers and FSWs

��� �����������)�����F'���� )������� ��������(�������������C���������� )����)��")��)�� ������)����)� ��������� ����� ��+� ��Q�������� �� ����� �)���� ���� ����� ����� ���� �)������� ��C�����+� � ���"������� ��������(����,������C������������������""������),�)����)������ ��� �����������������������)��������+�7)�������������������������(�"����0����,+��� ����������� ��� ��������������*�"��� �����C������������ ��������)���� ��������(���+#��� ��;����������������%!� ������"����������������$������� ������� �� ��<� ������#�=�

��� ������,��)���� ��������(���������������)����������/������)�����������)����)������ ��������"����� ����)����,���� )������������������������+������ ����Q��������,������C�����M���"���,�������"�������� �)����)������ ����)���"���������7�����"��������E�2� ���+�(���������� ������4���������)����������,�)����)� ������ ����������)�������)�������������������� ���K,��)������ ������L������ ����������������� )�����������������"�������������)����)����)��� ������+� ���,�����"�����)����� ���������������,������������� ��������(��������������������� ������������)����)��� ������������)������������ ���"�"��)������"�"����)����)������������ ������ ������������� ������� ����)����)������ ��+

The Desirable Health Service Package

7�� ����� ��� (���� )���� �������� )����)� ����� �� ����+� ��������"� �)���� ����� ��C������ �)�� ������� �� ����)����������� ���� ��"�������"������)����)������ �������"���� �����������������������4�������� )����� )��������� )� ��� ��������E�2�����/����"����������)����)� ���������4������ ����"������ ���+�7�����51����,��������#����)������������)����)��� ��"�������*��������� ��������(���+

- 25 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Table 10: Summary of Desirable Health Service Package by Truckers and FSWs

THE STATE OF EXISTING HEALTH SERVICES AT HOTSPOTS

Availability of Condoms

A����������������������������������������������4���"���F'�+�����(�������N9����� �������� �������,� �� �� ��� �� �� ����� ���� ,��)�� �)�� )�����+� 7)�� ���� ����� ����� ��� ��� ��� �����"� ���� ,���� �������� )����)� �� ������� $0NR%�� ���"� �)��� ��� �)���� ���� $0<R%�� �)��� ��� ������ $0<R%��������"����)��������)�����$01R%�����"�������)����)��� �������$51R%+�E����)������ ������� )���,�������������6+5����� ��+�!���1+=����� ���������������������������������� ���������� ��,��)�����������������"����������+�7)������������������� ��������������4���#�� ��� ����"������ ���+!���:+;����� ������)��(�������6+:����� �������� �������������"�T"������ ���+�(����)��(G����������(���������� ������4����������������� �������� ����)��")���M������������,��)���)��)�������� )����)����������������"��+�K������)������� �����)�������� ������������������������������)���������������� ������ )� ��,)��)����)���� �������������"����������� ������)���)��������"��)���,���� ������������)����^�4�����_����� ����� ������)�������������`�)������,)�����)��� ���������������"+L7�� ��������"����

KA�����)����������������������������� )���������)���,�� ������ ����������+L(����������

Existing Range of Services

7)��� ������ ������� �4���"� ����� �� ��������� ������� �� E�2� ����� ��� ��"� �)�� ������ � ����"� �)����� ������� ��� ����������������������"�)��"���������������������������"���������,��������������"��4���"�E�2������ ���,��)��4����+�7)��������� ������56�)����)��� ��������)����������C����������)����F'�+� (���"�� �),� �)��� �)�� ��Q����� $;5+:R%� ,���� �������/����*�� �� ������� ��� �� ��,� $61+<R%� ,����"��������� ������+��������)������ ����������������)����)���������N-11���$=9+6R%���� �������N-11���$<;+=R%����������������� ��������������������������,���+

- 26 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

�������)������ ���������������������� ���������������������+�!�������,�$6N+:R%�������"�����������"��������5:+0����� ����������������"+�7�����55����,���������������������������)��56�)����)��� ��������������������)��*���E�2�)�������������'������,���������"������3������������������"��)��3������/H����)�"),��+

����

��>>

��$%&

'"%(

�? �

����

����

��

���/

��

����

���$

����

�#��

�����

�����

����

��@�

!��

��?Z

����

� ��

���

����

���

- 27 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Human Resource Capacity of Service Providers at Hotspots

7)�������������)�����")������������)��)��)��������� �� ��� �������4���"��� ������������ )����)��)�����+����,��� ����������)�����������������������������59����,���)����������)������ �����������������)�����U"���������� �����������)������������E����)�$�E%�����)����������+�7)���������U"� ��C��������������)������������� ����)�������� ��"�������"������)����)������ ��������� ������(��������)��"������������+������>������[���\��������$������������������������@�!����?Z������,��

7� ������� ������� �� �,���"�� ��� �� )� ��� ����� �� � )������ ����"� ���� � �����"�� )����)� ����� ����������� ����� ��� �4����� ������� �� ������ �������� �,���"�� ��� ������+� 7)�� ������ �)����������������,)��)������������)����� ��������������������� �����������"������������)������� ����)���M�������"��)��59���)����� ���"��)��������+

(���"�� �),� �)��� ������ ����EA7���� ��"�* ��� �������� �)��)����)� ���� ����������� ���� ������� �)�� ��� ���U �����������$����������"����������� ����)�����%������"��������������� �����������)������������� �������)������� ���������������)��������"+�(���4������������)�����������)��������,����

- 28 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

����������)����������� ����)������E�2��������� ��������������������� ���� ����"����"��������������� ���� ��+�Z�����)��9:����� ������)��)����)�,������)����� �����������"����AA�������)����)���� �������� ����������/�4���������)���4���$'>'%����������� ������ )����7�������"��)��59���)����� ���"��)��������+

&�����)��)����)� ������������������)���� ����������������)����� ��������������������"�������� ���� ��F'/�������� )����)� ����� ��+� G���� �)��� ���� �� �)���� ��� ���� "����� ���� ��� )�")� ����� �� E�2�� �)��� ������� ��������������-� ������)����)������ ��������������������M� ����������"��)������C������������������� ������+

Infrastructure Gaps

]�������)����)������ �������� �����������)���M� ��������#���������� ������������"��������* ���������� ������������������������������ �������������T"�+�7)��56�)����)�������)���,����� ���������)��������,�����������������)������ ��������� �������C��������M���C�������)����) ������ )������ �������������� ����,������������ ����,���"������$�)�������������)�������������,��)��� )��%������� ����������+�7)�����,�"������)���������� �����"����,��������*��-

5+� &�����)���� �������)����������"�,�����,)��������,�)������������"�����,����+�7�� �� �����������������)���,����������)����������,)� )��������� �)��:11���������,��+

9+� !����,���56��� �������)������"�������� ��� ����������������������� ����"�������+6+� 7���� ��������� �������"���������������� ��������)������� ���0+� !�����4��� �������)������������������������ ����� ����� ��������� ������"�����)��� ���

�4�����+:+� !����,����)���� �������)�����4��������")��������"� �������������������������"�����

�������Q����������������������� ��"��� �"� ����� ������+;+� �� �������� ��� �� �������� �)���� �� �������)��������������������������� �� ���� ����

����)������� )������������������ ������������4�"���������)���������������,+������������*�������������)�#������,����������)��������������� ������� �� ���+�7)����������������� ��� ��� ���� ,����� ��� �������� ���C����� ��� �)�� ,����� ��� ��� ���� ��� ���������4���������� ����������������������� ��������������������������� ����������� ���������+�����)���� ��������������)��)����$;=+9�R��c=%����)���� �������)���������C�������������������������� ����,����+�7)������ ���,����������������� ����,�����,�������"�������� ����"�������������+�� ��������������������<+<����� ���$c5%��������� ������+��������� �� �������� �� ��� ���� ,������ ;=+9� ���� ��� �� �� ������� )���� �� ���C����� �������������������)����+

Availability of Critical Medicines and Supplies

���� �� �)�� �� ������� )��� ���"�� ��� �)�� �7��� ���,�"� �)�� �!E� �� �������+� ���� �� ������� ��������)���"����� ����"�����������������7����� )�����������#������#��)���'�� �������4� � ������ � ������A���V4� �����4� ������>���)��� ������A�W���4�+�7)��������� �������7����)���,����� ���������������,���&�V4� �+

!��������)��56��� ��������)����������C�����������F'���� ��������������$�F2%����� ����,)��������)������ ��������� �������������)��/�/ )��������������$'�7A7%����� ���+

- 29 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

7)������ ������������������� ��������)�������������!���,����A����4�#������3�� �#�������)����,����������=9+6����� ������)���� ������+�!����)������ ��������� ��)������� ������������ ������$7�%���������+�

(���)���������� ��������������������������M�������������������������������"����)��+�E,����������,����)���� ���������������M���"�����/����������� ��$���%������ ����������"� �� ��� ����$>A'%+������� ��������� �������� ��������)�����"������������������+

��� ���,��)��"��)���������)��������� ��������)��� �������M��� ����������� ���������������C���������������������������������U"�������� ����� ��������"����������+�������������������� �������� �����)��� ����������� ������������)������������,)�� ����������������������)����)��� �����+

����"��������� ��������"��$M��)��"����������� ��������,���������� ������������ ������")������,��)������� �����������������%��������� ������+

BCC and IEC Programming at Hotspots

����������������)��������� �����)������������"������AA���"������������F'��������� ��������!��$911=%+��� )���"��������)����������� � �����"��,���������E�2� ��� ��������������"��)����M�������F'������,�������� ���"�"��)������������������)��������)����������E�2���� �+

7)���������������AA���"�������)������ �* ��������"�������F'���������)��)�������������+�(���"���),��)���,)����:6+N����� ���$c<%����)���� ������� ��������)����)���� �������������)���� ����������<+<����� ���$c5%����)���� �������)��������/����������������� �������� ��+����,�������)�����������)����)������6N+:����� ������)���� ������� �� �����)����)���� ������EA7������ )������)�� �������������������"������+�����������������,��� �������$96+5R%���������)���"� ���������������.����,������������)�����������,��������������� ��� ����������)����,�������������� ������������C����������"��������� �������������+�(���)����������96+5����� ������)��)����)�,����������������)������ �����������"� ���AA� �� �)�� �����59���)������� �� �)��������+�7)����4�����"����"�"���� �� �)�� ��� ������ �)���� �����������������M� �����AA�����F'�����)��������� ���� �������+

��� ����������������)��������������"��)������ ������������"������ ������(��������)�����F'������"����)����M�����)��������M� ��������������)����������������"� ������� )�"���"���+�(���4������� ���������������� �� )���� ����������,���������������� �� �)���������� ������������)���,������,)����������C���� �� ��,��)���� �������)����������������������� ����������)����E�2/�������������� ��� ��� ����� ���������� $� ����"� ���V����� ���/��"��� ��� ����/ �������� ����"� �"��������������,��)� �����������,������ ����%+

7)������������������)���,)��������������������������������� �������������� ���/��#��������������)������ ����� �� ����������,����������� ��������M� ���+�X��)�����)��)�������)����������� ��������"�"�����E�2����������"�����"���)�������4����"��AA�������)����F'�+

Monitoring and Evaluation of Existing Health Services at Hotspots

������ ��������������������"� ������� ��������)��)����)������ ���M�����������"���������"�������$N0+;R%��������������������� �����$<+<R%+������� ���������������)���"����������� )������������ ��"� �����I� ���,�� ����� �)�� �� ������ �� ���� ����� ��� �)��")� ������� ������� ,��)� ������ $<;+=R%�� U ����

- 30 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

����"��,��)� ���������������$96+5R%�������""�����4���$5:+0R%+��������������)�����������6N+:����� �����������)���"��� ���������������,�"��)����� ����� �����I����,������������5:+0����� ���)����C������������������������������ ��$�� )���������������,������M�����"������������"������� )�������������,�"�������� ��"�������� �"���)��%+

���������"��������������M����������)��� ��������������������*���������� ��"�����)���)������������C������������ ��+���������������4���������"����)����������*�������"������� ��)�����������)���������/,������������������� ����������,�������)���� �������������������������"��#����� ��������)��������������������������)�����������+�7)��")�Q�������"������������������������������M�����4������)�����,������ ����� ������������������4����� ��+� ��� ������� �������������� �������� ���������������� ����������)�����������������������+

(�������������)�������������� �����������"���������������������������������4���������������������"��)����4���)����� ���"��)���������,�����*������)���"�������4���������������+�!��������<;+=����� ������� �������)����������4����������������������������)�������� ��E����)�7���+

EFFECTIVE INTERVENTIONS TARGETING MARPS IN OTHER CONTEXTS

��������������M� ����)����)����������"�������,�������� ��������(�������)��� ��4����������������)�������������������"����)��������������� ������������ �������������������,+

South African Road-Freight Industry Initiative

7)�����)����� ��F��/(���")������������������‘Trucking Against AIDS’1����� )�����5===��)�����������)��������������,������� ����������,��������������� �����9����)�����������)����� �+�7)��)����������� ������������������+�7)��,������� �������������E�2@�������� ������������)����)� ������7������������)��")� ������ � ���"����� ��� ������ ��� ��� �� �/��� ����� �� ��� ����� $���)�,��� 9116%+� 7)��,������� �����������������)����4�������������� ������������(������)�")��)��������������)��� ��� ���������������+�

>� )�,������� ����� ���������,����*�����4/������ ������+�!�� ����������� ��� ��,)�����)���)�������� ��������C�����������,�����������������)����)���� ����� �����+6 The centres open in the ����"������:�����������")���,)� )��������)�������� ������������� ���������)�����"����,�����+�(������������ ��������)�� ��� ������������������ ������������)����� ������� ����I����� ���)����������� �)��� �� ������ ��� �)��� ,������� ����� �� �)�� ������+� A������� ����� ��� ����� �������� ��� �� ������+

The Safe-T Stop Centres

������)��F�"����!����� )���������"�������)��")�����������������"����$F!���%4���"�����������9=�E�2@���������� ���� �������)����������������)��������Q����� ���������������")�� �������� ����"��"���+:�����/7����� ������M������ ������(��������)��������������������������������������������������)��������� �������)������E�2������������������������"+�����)����M����� ���������� �����

5�7)�����"����������)��������������"����������,����)�����)����� ��7���������������������������$��7���%�����7(��U�����������)��F���(���")��>�������I���� ���9�)��-@@,,,+�q"����+�"@�������/��������@�99����""��+ ����^� ������90�)�! ����911=_+6�����4�F!����$F�"����!����� )���������"�������)��")�����������������"���%��������"����:/�������"��������������������+:�!�)��� �������� �����3������"�����7�#�������� ��� �F������ ����)��A"������Q��������F,���

- 31 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

�����"������,�� )����������� �������������� ���� ��������E�2@������)����)������ ������ ���+�7)�� ������)�����������E�2@����� �������������� )�����C�������,��)�E�2@�������� ��������������+�7�� �����������������������7������� ������������������ �����,��)���������EA7�����������)����� �)��� E�2@����� ����� ��+� >M���� )���� ���� ���� ����� �� ���"����� �������� /E�2� ����� ��� �� )� ������������������������������"������ )����������+����"������� )� ������ �������������������&���,���������3����+

��� ��� ,��)� �"� �)��� ��F'�/��� �� ������� �������� �� �"���� �� �)�� ����� �� �)��� ������ ,���� "��������������+�'������� ������"������ ���������������F'�����������)���,����������"���F'������� ������� ������")����)�����F'�������������������������� )������ ����������������+

- 32 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS

7)��������)�")��")�������������������������,��)���"�����������������E�2@������ ����"�)����)/����������)�����������4���"������ ��+�(���"���),��)������ ��������(����W������� ���������������������������� ���������"��������� ������+�

7)������������������ ��������������������� ���� ��"���)������������)�� �������������������� ��������)����)������ ��������F'�������� ������������ ��������(���+�

�����)������ ���� �� �4����� ,���� �� ������ �4���"� ���� ����� ��� ��� ����� ��� �� �)�� ��� �* � ����� ����� ��������(�������E�2@���������� ������������ )��)���������������+�7)������������ )����"��������������)�����F'������� ��� ����������)����������C�����������#������"�"������+

KEY RECOMMENDATIONS

7)��� )���������������)�������� ������������������� ���������,)� )��)������� ����������������� �)�� �M� �������� ��� ������������ �� ��F'� ��"������� �� ������� ����"�"� ���� �)��� �����+�!���������)�����������"����������E�2� ���������������"��������������)��������,�������,)� )��M� ����)����)������ �������������������)����Q�� �����+

Support Existing Service Providers

7)���������������������)���4���"������ ���������������)������������ ����������������)����)���������� ����)�������C�������)����)���������������� �������F'�+��� )�������� ����� ����������"�)����)�,������ ��M���"���F'/������������� �����4����"��)��� ��������)��� ���"�����F'��������,������������"���� ����������������AA���� ������������������������"�C�������"�����������*�������)���������)����)��� ������+

A����)���������������� ������ ��"������������������������4������,��������)��)�����+�E����)������ ����)����� �����E�2� ��������������������"������,��)��)��������� ����)����)������ �������)�����"������������������+��)��������������� ��������)���� ���������)�������������������F'����������)�����������������edutainment+�(� ��������)������������������������������#�"� ��������������������������"�������� ������������)��������4���������� �������������������� �������� ���+

>4���"�)����)��� ������� �������*���������"�������������������� )�����)���C�������������������)����)���*��� �����������M� ��������� ����������+��!E������ �����������"��������������� ����)�������,�������������������� ��� �������"���F'�+

�AA�� �����������4���"��� ������� ���������,��)�������C��������C����������������������� �������� ����counselling and edutainment. 7)�� ���� �� ��� ������ ���/�� ��"��� ����� �)���� ��� ����� ��� �)�� ������ ����"��������7��+�7)���������� �������)�����������)�� ��� ������ ���������7�������� ��������)������,)����)�")���C����*�������4����� ���)����)�,�������������)���������+

- 33 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

Improve Coordination of Stakeholders Targeting MARPs

A��������������������F'������������ �,��)�� �����"��������������������+�7)��� �������������)�������� ��E����)�!U ����������)����)�,�����������,���������"������������������������ ����������"����+

7)�� ������ �� E����)� !U ��� ,���� ���� �� �� �������� � ���� �� �������� A��� � !�����"� G��������� ������������$A!G�%������������������)���������C��������������������������� ���+����������)������������������"������)���������������F'O������������� ��+�7)����������)���������)����������������"���� ����������� ��� �)���� � ����� �� )������ �"����� ,)� )� ������� �� �� ��� �� ���"��"� ��� ������(��������)�����F'�������)������ �����������+

7)�� �����"��������������)�������� )����)��)�������)������������)������������������"����������������������� ���������)���� �������������"����������"�������*���������� ��"���+�7)������������������� ��� ��� ��� �� ���������,�������������"�������� ���������������,������� ������"� ����/������������� ��+�7)������� ����������)� ���)������������)������� ������������������� ������������ ��� ��������������������)��� ������������+

7)�������� ��E����)�!U ����������� �������A���������)�����������)���E�2���"����������"��"���F'���������"���������)�������� ��)����)����������)�������� ��E�2�����+�

Strengthen Partnerships Among Key Stakeholders

7)���������������������"�)���������)������"����������)������,���"����F'�����)�� ��4����E�2��������+�'������)���� ���������"�)�����)��")���,���"��Q�������"��������������������)���"����������� � �����"������)�����+

>�����������)�������������������� )���������������,������������� ������������������������������������ ��)�����������������E�2�������������"����������������� ���+

��������"��������� ��������������������������� ��� ��������������������)������ �* ��������� ����F'����C���������� ����)������)����)������ ��+

Explore Possibilities of New Services

������� ��������(�����4����������������� �����)����)� ���������� �������� ��������)��+��� )���F'/�������� ������ ����M��������� ����)����)������ ���� � ����"�EA7�����AA� ����/Q��"�������������4�"��������+�7)����M����� �������)������� ��������� �����,��)���)��)���������������+�7)����M����� �������)������������� �"�)������������)�������� ������������� ���������)�����F'�� ������"� �� �)�� )�����+� 7)�� ��M����� ������ �)���� ���� ���� ����������� ����� �� �������������� )��������� � ��� ������ ������ )�������")��EA7������4���#������#��+

Targeted BCC Interventions

A����)�������AA���"��������)���������������� ��� ��� ������ (������� �������� ����"������)�����+� �� )� ��"������� �)���� ����� �� ����� �������� �,���� �� �)�� ���������� ����� ���� �������������� )������ �������� ���"�����"������* �����������������)���� ���������E�2�����������������������)������+

- 34 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

�AA��)��������� )������������� ���"������"��/�������������/��������������� ���� ���$�'A%+��'A������ ����������)��� �)��������������� �������� �����������������"������������������������������������"����� �������� �+�'���/�����'A�����������������)�����"��������������� ����������� ������)����� ����+�7)��������"������������� �'A������)��� ���)���"������� ����������� �)������� )/���� ���� ���������"���������������������"��"������� �������)���4����� ����)���"�K�������)������L��������������� ������������#�������� �����"��������������)���"��������+�����������'A����"��������)��������������� ��������������+����������������������������� )�"����)�������������� ��"��������������������� �������������������������������E�2@����+

Build sound monitoring and evaluation programme components at all levels

E�2���"����������"��"���F'�����)�������)��������������������"��������������������������� ��"��������Q� ����������*����� ��������������� �.� ��"�������������� �)��������� ����)����)������ ��������������)�����.�)�")��")��������������� �������������� ��������(������������������������ ����������� ��,��)��)������� ��+������M�����)�����������)���������� �������� ����� )���������������"������������)����)�����������������)�������"������������������+

7� ������ C������� ������ ���M� ��� �)�� ������� ��������"� �������� ,���� ���� �����"� �� �����"� ���������������,���� �������������"�������������� ��+

'�"������� ���"��"���F'�� �)���� ����"�)�� ������ )����� ����������������� � ��� �� �������� �������"�����"���EA7������)����"�����������������+

������ �������������������� ��� �� �� ����������� ������ ��������5+�� &�������� ��������������������F'����59���)�9+�� '��� ���"��������������� �������������������������� �������������������)�� ��"�������)���)�������C������� ���� ��������)���������)��������6+�� '��� ���"����(���������"� ��� ����� ������� �������,��)������������0+�� '��� ���"������F'���)���)������ ��������E�2�������������59���)������,��������:+�� &����������F'�������"������������������ ������EA7������ ���,��)�����)����������� radius of a hotspot;+�� &����������F'�������"������������������ ������E�2� ����������������� ����"� �������������)������$�F7%�,��)�����)���/��������������������)����

- 35 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

REFERENCES���*��H+3+������+� 5==<�Z�����)������)���������E�2@��������� ����G)��-��)�� �����������������������������Health Transit Review:�99:/09

��������+� 9111�AIDS and transport: The experience of Uganda road and rail transport workers and their unions. ���������7�������������I�(��������Z�+

Z������/H�����������+� 9111�'�����"�E�2���� ���)��")��������� ������ ����������"���� ��������������)������4��������������7�#�����AIDS Care�9111.�59-9<O01

3���������3+������+� 911N�HIV Hotspot Mapping along the Kampala–Juba Route.��!�@!��

���)�,���'+� 9116�F���������������A������ �����)����� �-�������)����)������ �����������������+���4����E����)�>4 )�"�

���"���������+� 5==:�>�������"����E�2���� ����"��"������ ����� ������������3���+�East African Medical Journal�<9�$N%-:5:/:5N

�������A+����(��"�����+� 911:�Hot spot mapping of the northern corridor transport route: Mombasa-Kampala. Final Report. ������������&�����@������������������

�������A+����(��"�����+� 911;�>���������)����4����������������E�2���3��������"������)������/����� ��E�"),��-��)�� ���"�����������������)�")/�����"����+������������� ����������������N9$:%-�6;N/<5

F��Q���G+������+� 5==N���4������7������������ �����"�(������3,�[���/&���������)����� �+������������� �����Diseases. Aug;25(7):346-9

F��Q����G+����G�,���>+� 9119�'������ ����E�2���"���� ���������������"�(������3,�[���/&���������)����� �+�Sexually ��� ���������������9=$5%-�00/0=

�������������+������+� 911=�A response analysis of HIV/AIDS in Transport corridors programming in Uganda. �!�@!��+

������������+� 5==0�A������������������[�����,�-����������������������F���� ��+����������������������� �����������������������!�����������"�#�������������#��������������$���%����&��+�N6/=N

- 36 - Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

- 37 -Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

MIGRATION HEALTH PROGRAMME

HEALTH SERVICE AVAILABILITY MAPPING FORMOST-AT-RISK POPULATIONS AT HIV HOTSPOTS

ALONG THE KAMPALA-JUBA TRANSPORTROUTE

April 2010

Health Service Availability Mapping | Kampala-Juba Transport Route | 2010

'���01��� ��#���2�����3��'+!+��4�55065�3���������"���

7��-�89:;�050�96;�;99��89:;�659�9;6�951�����-����������?��+��

)��-@@�"���+��+��,,,+��+��

top related