hemangioendotelioma epitelioide hepÁtico
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HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO
• Tumor maligno, raro, de origen vascular
• Mujeres edad media F: M → 2:1
• Formas:
- Multifocal (inicialmente) - Difusa (por coalescencia de los nódulos)
• Multifocal:
- En ambos lóbulos - Distribución preferentemente periférica - Retracción capsular (25%) por fibrosis e hipertrofia compensadora de áreas respetadas - Calcificaciones: 23%
• TC y RM:
- realce periférico de las lesiones que pueden llegar a hacerse isodensas en fases tardías
- el realce puede acompañarse de fino halo hipointenso (zona avascular)
- RM: hipointensa en T1, hiperintenso y heterogéneo en T2
• Diagnóstico diferencial (frecuentemente no es posible por imagen):
- Angiosarcoma
- Colangiocarcinoma
- Metástasis hipervasculares
HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO
• Mujer de 28 años. •Dolor abdominal y alteración de las enzimas hepáticas
HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO
ECO y TC con CIV
RM con Gd
• Tres años después….
HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO
RM preGd
RM post Gd
•Varón de 21 años, ingresa por cuadro de hemoperitoneo secundario a rotura de masa hepática procediéndose a arteriografía y embolización de lesión en segmento II-III con PVA. En RM para valorar nueva embolización y estudio pretransplante:
HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO
Plano coronal T2
Plano axial T1 y T2
• Se observan múltiples lesiones de gran tamaño en todos los segmentos hepáticos y heterogéneas
HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE HEPÁTICO
RM preGd
RM postGd
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