i c guidelines

الرحيم الرحمن الله بسم

بمكافحة القياسية االحتياطات العدوى

الطبية بالمنشآتبواسطة إعدادها تم

لطفي محمد محسن الشيماءطب بكلية العامة الصحة مدرس

بشري(health education through MD

thesis)

Why, When How of Hand Hygiene for Healthcare ? - YouTube.flv

Healthcare Worker Hand Hygiene Educational Training Video ? - YouTube.flv

العدوي مكافحة مبادئ تطبيق هلوالممارسات العادات تغيير يعتبر

لي؟هو وهذا تفكير، دون فعله يمكنك شيء العادات

معظمنا أن في السبب  - . كالرك فرانك العادات من الكثير عنده

 - . سانتايانا جورج المنطق من أقوى العادات

القياسية االحتياطات تعريف

في بالمرضي العناية عند إتباعها الواجب االحتياطات هيالمنشآت عدوي انتقال من للحد الصحية المنشات

من جزءا االحتياطات تلك إتباع يكون أن ويجب الصحيةمستويات كل في المرضي كل مع المتبعة الممارسات

كانوا إذا عما النظر بصرف الصحية مصابين. الرعايةال أم معدية بأمراض

: كاألتي وهياليدين . 1 نظافةالشخصية. 2 الواقيات استخدامللتلوث. 3 المانعة األساليب استخدامعن. 4 الناتجة المخلفات من األمان التخلص

الصحية الرعاية اعمالتعقيم ) , , (. 5 تطهير تنظيف اآلالت معالجة إعادةالبيئة. 6 نظافة

القياسية إل احتياطات

اليدين نظافة

اليدين نظافة

األتي : تتضمن اليدين غسيل أهمية اليدين غسيل أنواع اليدين غسيل طريقة

المسببة • البكتريا عن الناشئة العدوي تقليلتالمس طريق عن تنتشر والتي لألمراض

األيدي.

: هو اليدين غسيل هدف

كثيرا يدك اغسل

لمنع السبل أفضل من اليدين غسيل أنالمعدية األمراض انتشار

عام سملفايس الوفيات 1846الحظ نسبة ارتفاععلي يلدن كن الالتي النساء من المرضي بين

. التشريح بعمليات قيامهم بعد أطباء أيدي عام في أصر تنظيف 1847ولقد ضرورة علي

مريض كل بين الكلورين بمادة أليديهم األطباء. منخفضا. وظل الوفيات معدل فأنخفض وأخري

استخدام ينتشر لم عاما بأربعين ذلك وبعدهذا وجود من الرغم علي األيدي غسيل ممارسة

الدليل

اليدين غسل أهمية علي دليل هناك هل

عام أجريت تجربة الممرضات 1960أظهرت أناألطفال بأحد العناية بعد أيديهم يغسلن األتي

عائلة من بميكروبات , S. Aureusالمستعمريناألطفال إلي أقل بمعدالت العدوى نقلن قد

أيديهن, يغسلن لم األتي الممرضات أما اآلخريننقلن قد المصابين األطفال بأحد العناية بعد

آخرين أطفال إلي اكبر بمعدالت العدوى

األيدي غسيل أهمية تدعم التي االدلة

علي نحيا التي الجراثيم عدد و حجم لمعرفة تجربة فيلزراعة أطباق علي األشخاص بعض أيدي أثر طبع اليدين،

األيدي غسل بدون المعتاد( )A )البكتيريا الغسل بعد و ،B )،بالمطهرات ) الغسل بعد (Cو

األيدي ملوثات

أنواع ثالثة إلى الملوثات -: تنقسمببيئة ) .1 مرتبطة غير روتينية أو عادية ملوثات

مثل ( الصحية العرق , , المنشأة األتربةاألكل , بقايا البول , والدهون بقايا ,الشرب

البشرية والبراز اإلفرازات كافة .ميكروبات ) ( .2 دقيقة حيث وكائنات من تنقسم

نوعين : إلى تواجدها ميكروبات مكانعابرة أو سطحية

مستعمرة أو مختفية ميكروبات

التطهير وطرق اليدين تنظيف

األيدي غسيل أنواعالروتيني - 1 اليدين والصابون غسل بالماء .

بالمواد ) - 2 األيدي غسيل الصحي اليدين غسل) العميقة( ) التدخالت فبل . المطهرة

الجراحي - 3 اليدين العمليات ) غسل فبل.الجراحية(

اليدين نظافة

إزالة التعريف: هو لليدين الروتيني الغسلالمؤقتة والجراثيم العضوية والمواد .األوساخ

هامة خطوة لليدين الروتيني الغسل قبل يعتبراليدين دلك قبل أو الصحي أو الجراحي الغسل

بشكل ملوثة األيدي كانت إذا خاصة بالكحول.واضح

عادي المستحضر: صابون

الروتيني - 1 اليدين غسل

: اليدين بكتيريا على البكتيريا األثر عدد يقللمعظم بإزالة الصابون يقوم حيث العارضة

المؤقتة الجراثيم

إلى السرعة: يؤدى ألنه الغسل فى البطء يجبدعك فإن ثم ومن قتلها، وليس الجراثيم إزالة

للغاية مهم المياه تحت وشطفهما اليدين

الفعالية : لمدة استمرار الميكروبات على األثر.قصيرة

1. الروتيني اليدين غسل

روتينيا اليدين غسل ينبغي : متىقبل . العمل في البدء العميقة ) قبل اإلجراءات المريض مع تعامل أي

. ) الجسم دفاعات تخترق ال التيالشراب قبل أو الطعام تقديمالعمل قبل مكان .مغادرةمريض بين كل مع العادي . والتعامل يليه الذي

1. الروتيني اليدين غسل

روتينيا اليدين غسل ينبغي متى :بالكائنات بعد تلوثها المحتمل الصلبة األجسام لمس

تجميع وأجهزة البول قياس حاويات مثل الدقيقة،اإلفرازات.

بعد. القفازات خلعبعد. المرحاض أو الحمام استعمالالتي ) بعد العميقة اإلجراءات المريض مع تعامل أي

. ) الجسم دفاعات تخترق التلوث بعد احتماالت فيها تتزايد التي اإلجراءات

وسوائل الدم مع التعامل مثل بالميكروبات اليدينواإلفرازات . الجسم

1. الروتيني اليدين غسل

ال لنظافة الخمس يديأالل�حظ�ات

اليدين غسل خطوات الحركات الحظ

عملية فى الدائريةاليدين . غسل

مقدمة تغفل الومنطقة اليدين

األظافر . اليد راحة تغفل ال

الخارجي و سطحها ال.

بين التخليل تنسى الدائما ثم األصابع ابدأ

بحيث األيمن باإلبهاماليد بأصابع تنتهي

مرورا يال سرىاليمنى اليد بأصابع

األيسر . واإلبهام الغسل حالة في

يغطى الصحيمع الساعد الغسلحالة وفى اليدين

يرتفع الجراحيالكوع مفصل أعلى

الروتيني بالغسل تتعلق نصائحلليدين

:المجوهراتوصول - لضمان المجوهرات و الخواتم خلع يتم أن يجب

األجزاء كافة إلى . الماءقد - كما صعبة القفازات ارتداء عملية الخواتم تجعل

تمزيقها في .تتسببواألظافر اليدين :حالة

شكل - في تقليمها ويتم قصيرة األظافر تكون أن ينبغياالستخدام يحظر كما ، األظافر بطالء مطلية وغير دائري

األظافر لفرشاه الروتينيالتهابات - أي من واألظافر اليدين خلو على . الحفاظ

الصناعية - األظافر استخدام . منع

إغفالها يتم التي المواضعااليدى غسل عملية أثناء

اليدين تجفيف : اآلتي منها اليدين لتجفيف طرق عدة هناك

. اليدين- لتجفيف طريقة أفضل هي الورقية المناديل تعتبرلمرة- تستخدم أن بشرط القماشيه الفوط استخدام يمكن

. معالجتها إعادة بعد إال استخدامها يعاد وال فقط واحدةتقلل- الساخن الهواء مجففات باستخدام اليدين تجفيف

من ألكثر استخدامها يمكن ال ذلك ومع ، التجفيف زمنكما ملحوظا إزعاجا تسبب أنها كما واحد، وقت في شخصعلى تساعد قد الوسيلة تلك أن على األدلة بعض هناك أن

استخدامها . يفضل ال ولذلك العدوى نقلاليدين،- تجفيف في المستخدمة الوسيلة توضع أن يجب

قريبا اليدين بغسل القائم الشخص متناول في تكون بحيثالمتطاير . الرذاذ بواسطة التلوث عن وبمنأى الحوض من

الصابون:والتي الصابون قطع منها صور، عدة في يتوفر العادي الصابون

تغييرها يمكن حتى منها الصغيرة األحجام استخدام يفضل , الصابون وضع ضرورة االعتبار في األخذ مع مستمر بشكلاستخدام حالة في أما دوريا، الصبانة تنظيف و صبانة علىالصابون حاوية وتطهير تنظيف ينبغي فإنه السائل الصابون

. الصابون إضافة يجب ملئها إعادة مع فارغة تصبح عندماالقديم . السائل بقايا من تماما فارغة نظيفة حاوية إلى السائل

الماء:اليدين غمس تجنب ينبغي حيث الجاري، الماء نستخدم دائما

فإننا الجاري الماء وجود تعذر حالة وفي ، الراكد الماء فينستخدم:

الصنابير - باستخدام وغلقها فتحها يمكن .حاوياتالماء - لصب وإبريق بالكحول دلك. - حاوية .اليدين

الجاري الماء أن دائما تذكراليدين غسل عملية مفتاح هو

التعريف باستخدام دلكهما أو اليدين شأنه المطهراتغسل من

) ( من ويقلل المؤقتة النبيت جراثيم الفلورا على يقضي أن . ) ويمكن ) اليدين على المستوطنة البكتريا الجراثيم تواجد

غسلهما طريق عن اليدين مثل) تطهير بالمطهراتالكلورهيكسدين, دلك( األيودوفورات طريق عن أو

باستخدام . الكحول اليدينالصحي اليدين غسل دواعي

الت قبل العميقة التدخالت في دفاعات يالشروع تخترق : القسطرة ) أو الوريدية القسطرة إدخال مثل الجسم

.) البشرية األنسجة يخترق آخر جهاز أي أو البولية، الجروح قبل .تضميد

الصحي - 2 اليدين غسل

للعدو قبل عرضة األكثر الحاالت : ىرعاية حديثي ) مثل.) المناعة نقص وحاالت الوالدة،

الوريدية قبل والمحاليل األدوية .تحضير

في الرغبة اليدين عند المطهر تطهير أثر واستمرار.عليها

الجراثيم يصبح عندما أعداد خفض الضروري منعل المؤقتة و .اليدين ىالمستوطنة

: غس��ل اليدي��ن أ��و دلكهم��ا باس��تخدام التعري��فالمطهرات الذي م��ن شأن��ه أ��ن يقض��ي عل��ى الجراثي�م المؤقت�ة ويقل�ل م�ن تواج�د الجراثي�م

المستوطنة على اليدين. :الص�ابون أوال ث�م تس�تخدم أح�د المس�تحضرات

المواد المطهرة كالكحول أوالكلورهيكس����يدين (البيتادين).أواأليودوفور )(سيتيال

: يقت��ل البكتيري��ا األث��ر عل��ى بكتيري��ا اليدي��نالعارضة ويقلل عدد المستعمرات البكتيرية.

: تختل�ف حس�ب المس�تحضر، وأس�رعها الس�رعةالكحول.

: الكلورهيكس��يدين يقت��ل اس��تمرار الفعالي��ةالجراثيم لمدة أطول من الكحول واأليودوفور.

الجراحي - 3 اليدين غسل

32

الجراحي :- اليدين غسل دواعيفي الشروع عند ويفضل الجراحية بالعمليات القيام قبل

القسطرة تركيب مثل الهامة األجراءات بعضالبولية . والقسطرة المركزية الوريدية

:- الخطواتحتي . 1 األكمام وتشمير والحلي المجوهرات جميع خلع

. مناسبة بمسافة الكوع مافوقللماء . 2 الكوع فوق ما الي والساعدين اليدين تعريض

الجاري .بتادين ). 3 المطهرة المادة من مناسبة كمية أو% 7.5وضع

الكلورهيكسيدين أحدي% ( 4جلوكونات باطن فياليدين .

الجراحي. 3 اليدين غسل

33

مابين .4 غسل ثم اليدين أحدي في األصابع بأطراف البدءفوق ما إلي األصابع بين ما واالستمرار األصابع

اآلخرين . والذراع باليد العملية هذه تكرر الكوعلمدة .5 الغسل دلك 5-3مواصلة يتم أن علي دقائق

ما إلي اليدين رفع مع دائرية بحركة والمرفقين اليدينالكوع مستوي . فوق

رفع مع األصابع بأطراف بدءا حدة علي زراع كل شطفالكوع مستوي أعلي إلي . اليدين

ألحدي ) .6 جانب كل للتجفيف معقمة منشفة استخدموعدم ( الخصر مستوي فوق اليدين جعل مع اليدين

والقفازات المعقم الرداء لبس قبل شئ أي لمس. المعقمة

34

يرجع عدم االلتزام بغسيل األيدي إلي عدة عوامل

.ندرة األحواض وعدم مالئمتها.عدم توافر مستلزمات غسل األيدي.تهيج الجلد وجفافه بسبب المواد المستخدمة.عدم كفاية الوقت وكثرة المهام.ندرة العاملين وكثرة المرضي.اعتقاد البعض عدم أهمية غسل األيدي.تصور عدم احتمالية انتقال العدوي من المرضي تصور أن استخدام القفازات يغني عن غسيل

األيدي.افتقاد القدوة عدم وجود سياسات أو بروتكوالت لغسل األيدي أو

عدم معرفة العاملين بها.35

نظافة لضمان فعالية األكثر الطريقة الكحولي الدلك يعدالتالية :- واليدين للمزايا ذلك

ذلك- ) 1 في بما الجر�اثيم معظم على القضاءالفيروسات(

من- ) 2 المطلوب القصير (30إلى 20الوقت ؛ ثانيةفي- 3 المنتج االستخدام توفر أماكن

بالكحول اليدين فرك

أو ، إفرازاته أو المريض جسم سوائل مالمسة وبعدضمادات أو ، السليم وغير والجلد المخاطية األغشية

الجروح

. المعقمة غير أو المعقمة القفازات نزع بعد

موضع رعاية إلى ملوث موضع رعاية من االنتقال عندالمريض نفس في آخر

37

38

رعاية عند لليدين الروتيني للتطهير الكحول يستخدم: ) التالي ) النحو على ظاهرا اتساخا بها يكن لم إذا المرضى

المريض لمس وبعد قبل

المنطقة في أثاث أو طبية أجهزة أسط�ح مالمسة بعد) بالمريض ) المحيطة البيئة للمريض مباشرة المجاورة

المريض جسم تخترق أداة فيها تستخدم إجراء أي قبل . عدمه أو القفاز استخدام عن النظر بغض

استخدام فرك اليدين متى يجب بالكحول لنظافة و تطهير االيدى

39

يجب وضع حاويات المطهر الكحولى في جميع أماكنرعاية المرضى

يجب وضع المطهر الكحولى فى حاويات غير قابلةإلعادة التعبأه.

مللتر500يفضل االيتجاوز حجم الحاوية عن عدم وضع المطهر الكحولى عند او بالقرب من

احواض غسل االيدى. عدم وضع حاويات عبوات الكحول أعلى من أو

بالقرب من مخارج الكهرباء واالضاءة، وزر استدعاء التمريض و أجهزة المراقبة و المتابعة ...الخ ، أو

اعلى اماكن مغطاة بالسجاد. عدم استخدام األجهزة الكهربائية المتحركة بالقرب

من عبوات محلول الكحول.

بمواضع تتعلق هامة اشتراطاتتخزينها وسالمة الكحولية المنتجات

40

: كاألتي وهياليدين. 1 نظافةالشخصية. 2 الواقيات استخدامللتلوث. 3 المانعة األساليب استخدامعن. 4 الناتجة المخلفات من األمان التخلص

الصحية الرعاية اعمالتعقيم ) , , (. 5 تطهير تنظيف اآلالت معالجة إعادةالبيئة. 6 نظافة

القياسية إل احتياطات

42

الشخصية الوقاية أدوات

1. الشخصية. الوقاية األدوات تعريف

الوقاية . 2 أدوات اختيار في المؤثرة العوامل.الشخصية

3. الشخصية. للواقيات المختلفة األنواع

4. األيدي. بغسيل القفازات ارتداء عالقة

الشخصية الوقاية أدوات

43

أدوات أو مالبس عن عبارة لحمايته ري التي هي الشخص تديهاإليه تنقل قد والتي األخرى الجسم سوائل أو بالدم التلوث من

العدوى.

الوقاية أدوات من اعتبارها يمكن ال العادية المالبسالشخصية.

االحتياطات مراعاة ولكن تفشل قد الشخصية الوقاية أدواتالمرضى رعاية أثناء العمل أداء أثناء واالنتباه القياسية

. للتلوث التعرض مخاطر تقليل إلى حتما سيؤدى

الشخصية الوقاية أدوات

44

تسمح لم إذا مناسبة الشخصية الوقاية معدات وتعتبرمعدية تكون قد التي المواد من ذلك غير أو للدم

والجلد التحتية، العامل لمالبس والوصول بالمرورمن الطبيعية الظروف في المخاطية واألنسجة

. االستخدام مدة وطوال االستخدام

موجودة الشخصية الوقاية معدات تكون أن وينبغيمتاحة وتكون المناسبة الحماية لتوفير كافي بعدد

. الوقاية معدات استخدام مطلوب الموظفين لجميعإمكانية هناك يكون التي الحاالت جميع في الشخصية

. المعدية المواد من غيره أو بالدم للتلوث

على استخدامه عليك الواجب النوع جيدا تعرف أن يجبتقوم الذي العمل لنوع مالئما يكون يجب بهأن أنه كما

. الصحيحة بالطريقة استخدامه 45

الوقاية أدوات اختيار في المؤثرة العواملالشخصية

العمل أثناء حدوثه المتوقع التعرض نوعية

/ لمس/ رذاذ رش

العزل احتياطات نوعية

أجله من ستستخدم الذي للغرض ومالءمتها متانتها التطابق

46

القفازات الطبية واألردية المرايلاألقنعة الرأس أغطية العينين لوقاية النظارات القدمين واقيات

للواقيات المختلفة األنواعالشخصية

47

القفازات

48

بالبيئة والعناية المرضى رعاية استخدامها من الغرضبهم المحيطة

فينيل تكون قد القفازات صنع , مادة ومواد التكس, نيتريلأخرى

معقمة غير أو معقمة القفازات تكون

من زوجان أو واحد زوج إما ارتداء إلى نحتاج قدالقفازات

االستخدام متعددة أو أحادية تكون قد

القفازات أنواع , : أحادية للجراحات تستخدم ما عادة المعقمة القفازات

. , مفردا لفا وملفوفة معقمة االستخدام , : أحادية غير االستخدام أحادية معقمة الغير القفازات

وسوائل للدم المباشر التعرض من لتحمى تستخدم اللفالغير واألسطح األدوات مالمسة قبل وكذلك الجسم

نظيفة. : األدوات مع للتعامل تستخدم التحمل شديدة القفازات

. وهى البيئة نظافة إجراءات ولعمل والنفايات الملوثةيجب ولكن وتطهيرها تنظيفها بعد استخدامها اعادة يمكن

. قطعها أو ثقبها عند فورا منها التخلص

القفازات.1

49

القفازات خلع

50

من قريبا الخارجية الحافة امسكالرسغ

اليد عن بعيدا بجذبه قم

بها مازال التى األخرى باليد امسكهالقفاز

بإدخال التى اقم اليد صبعتحت قفازات بدون أصبحت

. المتبقي القفاز رسغ لتصنع الداخل من بسحبه قم

القفازين لكال حاوية القفاز من تخلص في القفازات من تخلص

لها المناسبة النفايات حاوية بالماء جيدا يديك نظف

المطهر ) أو والصابونأدوات تتوافر لم إذا الكحولي

) األيدي غسيل

51

القفازات بارتداء تتعلق نصائح. نظيف الغير باتجاه النظيف الجانب من العمل ابدأ واآلخرين نفسك لتحمى التالمس نتيجة التلوث فرص من قلل

المحي .طةوالبيئة باستخدام الشخصية الوقاية أدوات تضبط أو وجهك تلمس ال

. الملوثة القفازات . القصوى الضرورة حاالت فى إال المحيطة األسطح تلمس ال القفازات بتغيير :قم

تل إذا أو تمزق إذا االستعمال بشدةوثت أثناءمريض كل مع التعامل بعد

المناسبة الحاوية في منة تخلص االستخدام أحادية القفازات استخدام تعيد أو تغسل ال52

53

بغسل القفازات ارتداء عالقةاأليدي

. القفازات خلع فور اليدين غسل يجب

السريع التكاثر علي تساعد ودافئة رطبة بيئة القفاز يوفرللجراثيم.

ذو لليد مطهر استخدام يلزم لليدين الجراحي للغسيلطويلة لفترة القفاز ارتداء يتم حيث نسبيا طويل مفعول

العرق من مرئية غير تسريبات حدوث علي تساعد. الجراحية المواضع تلوث علي يساعد مما والجراثيم

54

المرايل

55

المناسبين والمقاس النوع اختر

األمام إلى أو الخلف إلى تكون قد الفتحة

والخصر الرقبة عند غلقها بتأمين قم

اثنتان فارتدى صغيرا المقاس كان إذا

الخلف من والثاني األمام من يغلق األول

المر والكتف ااجذب الرقبة عن بعيدا يلللداخل ق الملوث الخارجي السطح بلف م كحزمة لفه أو بثنيه قم منه تخلص

المر يلاخلع

56

57

القنا عخلع فوق من المرن الجزء ارفع

أوال رأسك

منه تخلص

الخارجي السطح تلمس الللقناع

58

الرأس أغطية

تسمح ال وبالتالي مغطاة الرأس على للحفاظ تستخدمقد مما بالسقوط نفسها الشعيرات أو الشعر لقشور

الجراحية العمليات إجراء أثناء الجروح لتلويث يؤدى

, المريض حماية هو الرأس أغطية استخدام من الغرضالصحية الخدمة مقدم حماية فهو الرئيسي الغرض أما

والرذاذ الجسم سوائل أو للدم التعرض .من

59

األقدام تستخدم باآلالت واقيات اإلصابة من للحماية . عليهم تسقط قد التي الثقيلة األجسام أو الحادة

المغلقة األحذية ارتداء من البد األمر يستلزم عندماتلوث لتجنب

اإلصابة أو األخرى الجسم وسوائل بالدم األقدام . الحادة باآلالت

األحذية تلوث واقيات إلى تؤدى ألنها استخدامها يمتنع . خلعها أو ارتدائها أثناء األيدي

المحيطة البيئة في الميكروبات انتشار إلى تؤدى كذلك . المشي أثناء

األقدام واقيات

60

61

األقدام واقيات خفيفة مواد من المصنوعة أو المفتوحة واألحذية األخفاف

تلوث أو للوخز التعرض مخافة العمل أثناء ارتداؤها يجب ال . الجسم سوائل أو بالدم األقدام

تقدي��م أثناء األحذي��ة خل��ع أ��و ارتداء أثناء والحذر الحيط��ة. األيدي تلوث لتجنب وذلك الصحية الخدمة

وتطهير بغسيل القيام الصحية الخدمة مقدم على يجب . األحذية خلع أو ارتداء بعد األيدي

األيدي وتطهير غسيل

62

الشخصية الوقاية أدوات من عنصر كل إزالة بعد

لأليدي واضح تلوث حدوث حالة في

الشخصية الوقاية أدوات خلع من مباشرة االنتهاء بعد

حالة في الكحولي المطهر أو والصابون الماء استخدمللمياه ومصدر أحواض من المستلزمات توفر عدم

. وصابون النظيفة

األيدي وتطهير غسيلريلةالمالقناع الرأس غطاء الوجه وواقي النظاراتالقفازات

الوقاية أدوات وضع ترتيبالشخصية

63

الوقاية أدوات خلع ترتيبالشخصية

القفازات األيدي وتطهير غسيللةالمري الوجه وواقي النظاراتالقناع الرأس غطاء األيدي وتطهير غسيل

64

الوقاية أدوات استخدام كان ما إذا تقيم يجبفعالية ذو الشخصية

للسوائل معرضا الصحية الرعاية مؤدي وكيف أين حدد . نقل يتم كيف حدد كذالك األخرى والمخاطر الجسم

. الصحية الرعاية مؤدي بواسطة للمريض العدوى الحماية توفر التي الشخصية الوقاية أدوات باختيار قم

. والمريض الصحية الرعاية لمؤدي غير من الشخصية األدوات استخدام تكاليف احسب

الزم.

أخيرة تذكرة

النظيفة األساليبللتلوث المانعة األساليب

المعقمة األساليب

- : التعريف أداء ... كيفية به يقصد عام مصطلح هو

وخارج ) داخل آمنة بصورة الطبية الممارساتالعمليات ( . غرف

- : األهدافمن ... الميكروبية العدوى نقل احتمالية من الحد

الخدمة ... ... مقدمى من كال بين أو إلى أوالمحيطة ... ... البيئة أو المرضى أو الطبية

..... ! ! بكليهما

للتلوث المانعة األساليب

67

عدوى انتقال لمن�����ع األس�����اليب هذه وض�����ع ت�����م. المريض من أو المستشفى من سواء المستشفيات

ملح�ة الحاج�ة كان�ت كلم�ا اإلجراء، خطورة زادت كلم�ا . وكلم�ا التعقيم عل�ى المحافظ�ة أس�لوب اس�تخدام إل�ىالممك�ن م�ن كان كلم�ا خطورة، أق�ل الط�بي اإلجراء كان

بأسلوب .نظيفاالكتفاء فقط

األساليب - النظيفة األساليبل األساليب - تللالمانعة وث

المعقمة

68

النظيفة( 1) :األساليب

األدوات ت عل����ى الموجودة الجراثي����م عدد قل����لالس�ليم الجل�د م�ع تتالم�س الت�ى واألشياء واأليدى

. البيئة في الموجودة الجراثيم أو للمريضعل��ى ت الموجودة الجراثي��م عدد لتقلي��ل س��تخدم

. األدوات ولمس المرضى مالمسة بعد األيدى

بين االختالفات أوجه أساليب الما؟الثالث

69

: وخاصة المرئية األقذار يزيل والصابون الماء استخدام. المريض متناول في التي األشياء على

مع التعامل قبل لليدين المعتاد الروتينى الغسل . وبعده واألدوات المرضى

األدوات مع التعامل عند النظيفة القفازات ارتداءاألدوات، بالملوثة تنظيف وعند الجسم، وسوائل الدم

اإلصابات لتغطية أو ، المخاطية األغشية مع والتعامل. األيدي في الموجودة

ثم اليدين، وغسل االستخدام بعد القفازات تغيير . ذلك عقب منها التخلص

النظ يلاأسال فةيب

70

: النظيفة التخزين مناطق◦. المتسخة المناطق عن النظيفة المناطق عزل◦- الجديدة النظيفة اإلمدادات عن المعقمة اإلمدادات عزل

اإلمدادات أو عن معالجتها، تم التى النظيفة اإلمدادات. التلوث شديدة و المستخدمة

◦. الحركة قليلة مناطق تكون أن يجب: النظيفة العمل مناطق

•. األيدي لغسل وسيلة بها وتتوفر الحركة قليلة• . االستخدام موقع في التجهيز بمنطقة فقط صغير مخزونمنطقة • أنها على األدوية عربات مع التعامل

مهمالت :نظيفة بها يوجد ال ، مرئية أقذار أية بها يوجد البوجود بأس ال ، نظيفة األمان غير .صناديق

النظ يلاأسال فةيب

71

نظيفة؟ هذه هل المنطقة

الشخص���ية األدوات فص���لالمستشفى أدوات .عن

للعاملي����ن الس����ماح عدمالشراب أ���و الطعام بتناول

العمل مناطق .في النظيف���ة األدوات تخزي���ن

واألقطان ال���بياضات مث���لوه��ي والمناش��ف والشاش

مغطاة. بالي�د القط�ن تقطي�ع ت�م اذا

ملوثا يعتبر72

تم تحذير! التى األدوات مع المعقمة األدوات وضع عدم يجبواحد مكان في عن و تطهيرها المعقمة األدوات فصل يجب

. المتسخة عن النظيفة

73

ل اليبأسال (2) وثتللالمانعةاليدين القفازا -غسل تارتداء

األقذار كاف�ة م�ن للتخل�ص اليدي�ن بغس�ل المرئي�ة البدء . . وعادة اليدين تجفي�ف يت�م ث�م األيدى عل�ى الموجودة

. اليوم بداية في ذلك يتم ما المرئي�ة األقذار ح�ك أيضا األس�طح يت�م عل�ى الموجودة

. أ�ن يمك�ن والص�ابون الماء باس�تخدام منه�ا للتخل�ص.تجفف منشفة باستخدام األسطح

مث��ل مطهرة مادة باس��تخدام العم��ل س��طح ينظ��فبتركي�ز األيزوبروبي�ل لك�ى% 90 – 60كحول يترك ث�م ،

الهواء بفع�ل التالم�س يج�ف زم�ن بتوفي�ر يس�مح لك�ىالمناسب.

74

الجراحية اإلجراءات قبل التلوث منع أسلوب ينفذلتجنب أو المصاب، الجلد مع التعامل أو ، القصيرة

. اإلمدادات تلوث التلوث منع أسلوب عامة يطبق ارتداء بصفة أثناء

األيدى تالمس احتمال حالة في المعقمة القفازات . الجراحية االجراءات أثناء أو المعقمة األدوات مع

تحضير. العضل في للحقن األدوية الوريدي الحقنالتنفسي طيشفت الجهاز .افرازات. بولية قسطرة تركيب. طرفية وريدية قسطرة تركيب

75

استخدام قد على التلوث منع أسلوب يعتمدنظيفة الخطر: أقفاز�ات قيم ومعقمة

معقمة قفازات نظيفة قفازاتفي قسطرة إدخال

البول مجرىالدم من عينة سحب

الجهاز من الشفطالتنفسى

الوريدي الحقن

القسطرة أنبوبة تغييرالمركزية

قسطرة من بول عينة أخذللمعمل إلرسالها

نظيفة ضمادات وضع القفازات ارتداء : عدمالجراحية االجراءات

البسيطةفي الحقن عند بأس ال

العضل76

. اليدين وغسل التنظيف . حقنه أو بشقه القيام قبل الجلد تطهير “ القس�اطر” أ�و اإل�بر دخول مواض�ع لم�س األجزاء عدم أو

المعقمة لألدوات .الخطيرة . من�ع بغرض اليدي�ن غس�ل القس�اطر م�ع المحدود التعام�ل

أداة لم�س حال�ة ف�ي المعقم�ة القفازات وارتداء التلوث. مصاب جلد أو معقمة

يقوموا أ��ن الطويل��ة الخ��برة ذوى العاملي��ن يس��تطيعالحق�ن، موض�ع لم�س دون العض�ل ف�ي الحق�ن بإعطاء . المعقمة القفازات الرتداء حاج�ة ف�ي فليس�وا ث�م وم�نإذا النظيف��ة القفازات ارتداء إل��ى بحاج��ة يكونوا ال وق��د

بتغطية المريض الحقن.بعد موضع القام

ل المانعة وثتللاألساليب

77

اإلجراءات أثناء تتب��ع ح��د، أقص��ي إل��ى معقم��ة احتياطاتك��ل وتشم��ل العالي��ة، الخطورة ذات للجس��م المخترق��ة

. الجراحية العمليات جراحيا غسيال األيدي غسل معقمة قفازات استخدام الواقيات استخدام

الرأس ◦ غطاءمعقمة ◦ عباءة ارتداءوالذقن ◦ والفم األنف يغطي قناعمعقمة ◦ جراحية مفارش و أغطية

المعقمة (3) األساليب

78

فإنك تلوث، حدوث بدون المعقم األسلوب إلتباعإلى : تحتاج

بين مادية حواجز وجود مع مخصص أو نظيف مكان. المرضى من وغيره المريض

العاملين من ممكن عدد أقل. المعقمة وغير المعقمة المناطق بين الفصل

المعقم األسلوب متطلبات

79

التي االحتياطات مستوى هو مانحتاجها؟

يقوم الط�����������بيب هذابمم�����ر جرح بخياط�����ة

بالمستشفي. تقترح؟ ماذا

80

. الوريدي الحقن سوائل خلط. المركزية القساطر وتغيير المركزية القساطر إدخال. المعملية اإلجراءات بعض والكبرى الصغرى الجراحية العمليات

81

المعقم األسلوب إلى نحتاج وكذلك: في

كاف��ة م��ن للتخل��ص وبعده اإلجراء قب��ل األيدي غس��ل. أوال المرئية األقذار

وبي�ن النظيفة والتخزين العم�ل مناطق بي�ن التام الفصل. المتسخة والتخزين العمل مناطق

متس�خة، ◦ منطق�ة ف�ي النظيف�ة األدوات وض�ع عدم يج�بمنطق��ة ف��ي المتس��خة األدوات وض��ع عدم ويج��بف�ي المعقم�ة غي�ر األدوات وض�ع عدم يج�ب كم�ا نظيف�ة،

. معقمة منطقة◦. واألبواب الحوائط باستخدام المادى الفصل

الثالثة تتضمن األساليب :-

82

كاف��ة م��ن للتخل��ص وبعده اإلجراء قب��ل األيدي غس��ل. أوال المرئية األقذار

وبي�ن النظيفة والتخزين العم�ل مناطق بي�ن التام الفصل. المتسخة والتخزين العمل مناطق

متس�خة، ◦ منطق�ة ف�ي النظيف�ة األدوات وض�ع عدم يج�بمنطق��ة ف��ي المتس��خة األدوات وض��ع عدم ويج��بف�ي المعقم�ة غي�ر األدوات وض�ع عدم يج�ب كم�ا نظيف�ة،

. معقمة منطقة◦. واألبواب الحوائط باستخدام المادى الفصل

الثالثة تتضمن األساليب :-

83

: كاألتي وهياليدين. 1 نظافةالشخصية. 2 الواقيات استخدامللتلوث. 3 المانعة األساليب استخدامعن. 4 الناتجة المخلفات من األمان التخلص

الصحية الرعاية اعمالتعقيم ) , , (. 5 تطهير تنظيف اآلالت معالجة إعادةالبيئة. 6 نظافة

القياسية إل احتياطات

: كاألتي وهياليدين. 1 نظافةالشخصية. 2 الواقيات استخدامللتلوث. 3 المانعة األساليب استخدامعن. 4 الناتجة المخلفات من األمان التخلص

الصحية الرعاية اعمالتعقيم ) , , (. 5 تطهير تنظيف اآلالت معالجة إعادةالبيئة. 6 نظافة

القياسية إل احتياطات

من األمان التخلصعن الناتجة المخلفات

الصحية الرعاية أعمال

للمخاطر. 1 المعرضون هم من

الطبية. 2 المخلفات أنواع

المخلفات. 3 مع للتعامل العامة المبادئ

النفايات من األمن التخلص�

87

الممرضات /ا والممرضون ألطباء المرضي منها والتخلص المخلفات جمع علي العاملون األسنان بعيادات العاملين الدم ببنك أخصائيي المختبرات أخصائيي النظافة عمال عامة بصفة الناس العامة والصحة البيئة

المخلفات لخطر المعرض من؟؟؟؟ الطبية

إلى الصحية الرعاية نفايات : تصنف

الخطرة الطبية المخلفات الخطرة غير الطبية المخلفات

م�خ�ل�ف�اتط��ب�ي��ة

م��ع��دي��ة

م�خ�ل��ف��اتاألج�زاء

ال�ب�ش�ري�ة

م��خ��ل��ف��اتط��ب��ي��ة

ح��ادة

م��خ�ل��ف��اتط�ب��ي�ة ك�يم�اوية

م�خ��ل��ف��اتط��ب��ي��ة م�ش��ع�ة

عبواتالغاز

المضغوطة

المواد السامةللجيناتوالخاليا

مع للتعامل العامة المبادئالمخلفات

أوال - 1 فصلالفرزوالنقل جمعال- 2المؤقت تخزينال- 3النهائيالتخلص- 4

المخلفات- 1 فصل و فرز اس��تخدام م��ن أوعي��ةيتعي��ن التخل��ص عن��د منفص��لة

الص�حية الخدم�ة مؤدي وعل�ى والعام�ة، الطبي�ة المخلفاتتتكون الذي المكان ف�ي المخلفات تل�ك بفص�ل يقوم أ�ن

. نوعها على بناء فيه بي���ن للتفرق���ة ملون���ة بالس���تيكية أكياس اس���تخدام

والعام����ة الطبي����ة مناس����بة المخلفات أماك����ن ف����يطبي�ة مخلفات أي�ة تكون عن�د النح�و ,الس�تخدامها عل�ى

التالي: للعدوى 1( الناقل��ة للمخلفات وتس��تخدم الحمراء، األكياس

. الحرق بواسطة منها التخلص يتعين والتي والمرض،والت��ي 2( العام��ة للمخلفات وتس��تخدم الس��وداء، األكياس

بواس�طة نقله�ا ويت�م العادي�ة بالطرق منه�ا التخل�ص يت�م. المحلية للمجالس التابعة السيارات

الحادة األدوات م�ن للتخل�ص المس�تخدمة األوعي�ة توض�عاألمان) ( يضط�ر ص�ناديق ال حت�ى مناس�بة أماك�ن ف�ي

. كبيرة لمسافة األدوات تلك حمل إلى العاملون م��ن للتخل��ص المس��تخدمة األوعي��ة تكون أ��ن يج��ب

الحادة م��ن األدوات للتس��رب ومضادة للثق��ب مضادةا العل�ب مث�ل أ�و أ�و لبالس�تيكيةجوانبه�ا الكرتون العل�ب

. السميكة البالستيكية الزجاجات الطبي�ة للمخلفات المس�تخدمة األوعي�ة تنظي�ف يتعي�ن

يوميا، األق�ل عل�ى واحدة مرة مطه�ر محلول باس�تخدامس�ميكة ىوعل� قفازات ارتداء النظاف�ة عل�ى القائمي�ن

األوعية تلك تنظيف عند للعين واقية وأقنعة

المخلفات - 2 ونقل ) تداول جمعالمخلفات(

. المستطاع قدر الطبية المخلفات تداول من اإلقالل م�ن للتخل�ص المخص�صة األكياس م�ن التخل�ص ضرورة

أرباعه�ا ثالث�ة إل�ى تص�ل حينم�ا الحادة واألدوات المخلفاتمنها التخلص أو ويتم وردية على كل يومية .األكثربصفة

. طبية مخلفات على تحتوي حاوية في األيدي وضع عدمعن�د ي دائم�ا التحم�ل شديدة أحذي�ة و قفازات ارتداء ج�ب

النفايات مع . التعامل الصلبة الطبية لم�ا مكشوف�ة عربات ف�ي الطبي�ة المخلفات تفري�غ عدم

والمرض��ى العاملي��ن تعرض خط��ر زيادة م��ن ذل��ك ف��يإل��ى يؤدي ق��د أن��ه كم��ا باألمراض، لإلص��ابة والزائري��نالذي األم��ر المواد، لبع��ض س��يالن أ��و تس��رب حدوث

للبيئة تلوثا .يسبب

المؤقت - 3 الت�خزين عليه�ا يتردد ال منطق�ة ف�ي المخلفات تل�ك تخزي�ن يج�ب

كثيرا الزائرون أو المرضى أو .العاملون يومي�ن المؤق�ت التخزي�ن ذل�ك يتجاوز أ�ن ينبغ�ي ويج�ب ,ال

. الدوري التنظيف جدول في التخزين منطقة وضع. مفتوحة أوعية في الطبية المخلفات تخزين عدم الموجودة القمام�ة أكوام ف�ي المخلفات تل�ك إلقاء عدم

. الخالء في م���ن للتخل���ص المخص���صة األوعي���ة تكون أ���ن يج���ب

اس�تيطان احتمال م�ن للح�د وذل�ك أغطي�ة ذات المخلفاتالحيوانات من ذلك غير أو القوارض أو .الحشرات

المخلفات - 4 من النهائي التخلصوالعادية الطبية

المخلفات أ - من النهائي الصلبة التخلص طريق عن خطرة الغير العادية المخلفات من :التخلصالعامة • النظافة أجهزة

طريق عن الخطرة العادية المخلفات من :التخلصالدفن.•الحرق.•الفرم.•.عقيمالت•.التغليف•القمامة • إلقاء أماكن في المخلفات من .التخلص

المخلفات ب - من النهائي التخلصالسائلة الطبية

) المعامل) مخلفات مثل الس�ائلة الطبي�ة المخلفات س�كب أ�و يمك�ن األحواض ف�ي

. لذلك المعدة المراحيض أو البالوعات. سكبها أو حملها عند السائلة الطبية المخلفات تناثر عدم التعام�ل عن�د التحم�ل شديدة أحذي�ة و قفازات ارتداء يج�ب

غس���يل يت���م بعده���ا و الس���ائلة الطبي���ة المخلفات م���ع. مرة كل في األحذية و القفازات

أ��و مفتوح��ة بالوعات إل��ى يؤدى مكان ف��ي الص��رف عدممفتوح .صرف

يت�م , الس�ائلة الطبي�ة المخلفات م�ن المتبق�ي يت�م ث�م إزال�ةبمطهر المكان واحدة غسيل مرة األقل .على يوميا

الت�ي األوعي�ة ف�ي كافي�ة لمدة مناس�ب بتركي�ز الكلور يوض�ع. بالماء تغسل ثم السائلة الطبية المخلفات تحوى كانت

إعدامها؟ المطلوب الدم أكياس

النفايات مع التعامل إجراءاتالمعدية الطبية

الخطرة الطبية للنفايات بالقدم التحكم ذات حاويات توفيرحجم يكون أن مراعاة مع بالمركز عيادة كل في حادة الغير و

.. الحاوية لحجم مالئم األصفر الكيس. الخطرة الطبية بالنفايات الخاصة الصفراء األكياس بها توضع . إغالقها يسهل حتى أرباعها ثالثة من أكثر تعبأ ال أن يجب عند النظافة عاملي و الصحيين العاملين من القفازات ارتداء على الحث

. معها التعامل. بها الخاص البالستيكي بالرباط ربطها. الخاصة البيانات تدوين و� الملصق وضع المركز في المؤقتة الخطرة الطبية النفايات تجميع غرفة في تجميعها

الصحي. ) مع ) المعدية الخطرة الطبية النفايات خلط يتم ال

الحاوية نفس في العامة النفايات

الطبية النفايات مع التعامل إجراءاتالحادة

األدوات مع تتعامل التي العيادات في الحادة األدوات حاويات توفيرعلى ) , , الحادة األسنان عيادة الضماد عيادة حصرا ليس و المثال سبيل

) المختبر, التطعيم الحادة األدوات حاوية في فقط الحادة األدوات رمي األرض على الحاوية توضع أال يجب : من قريبة و النظر مستوي على تكون بحيث الجدار في حامل على تثبيتها

العمل منطقة. الحاوية دخولها من الحادة األدوات رمي عند تأكد . الحاوية فتحة من اإلبر بروز عدم من تأكد. إغالقها يسهل حتى أرباع ثالثة من أكثر الحاوية تعبأ أال يجب عند النظافة عاملي و الصحيين العاملين من القفازات ارتداء على الحث

. معها التعامل المركز في المؤقتة الخطرة الطبية النفايات تجميع غرفة في تجميعها

الصحي.

النفايات مع التعامل إجراءاتطبية ( الغير العامة)

الشفافة األكياس بها ويوضع العامة النفايات حاويات توفير. بالمركز عيادة كل في

تجميع مكان في ترمي و السوداء األكياس في تجمعالمركز خارج القمامة

الحادة األدوات مع التعامل األدوات من للتخلص المستخدمة األوعية تفريغ عدم

وعاء كل من التخلص يتم إذ يحتويه الحادة، باعتباره بما . واحدة وحدة

جميع من التخلص عند سميكة قفازات ارتداءالمستخدمة األوعية ذلك في بما الطبية المخلفات

. الحادة لألدوات. باليدين لمسها دون عبوات في الحادة األدوات مناولة الطبية المخلفات نقل أثناء إصابات حدوث لتفادي

عليه اإلبقاء مع لذلك للثقب مضاد وعاء استخدام يتعيناألكياس في الحادة المواد حاويات نقل وعدم مغلقا

للنفايات المخصصة .الصفراء

حال في واإلجراءات السياساتأو حادة أدوات إلصابة التعرض

المريض إفرازات لرذاذ التعرض1. الحادة- اآلالت حاوية في الحادة اآللة من السريع التخلص

الضغط- 2 بطريقة سحبه دون الجرح من بالخروج للدم السماحالخفيف.

حاجة- ) 3 ال والصابون بالماء المصابة المنطقة غسل يجب. ) العازل بالبالستر الجرح ويغطى الكحول مسحة الستخدام

أو- 4 تطعيم إعطاء إمكانية عن للتحري األول الطبيب تبليغ يتمالصحي العامل وحالة المريض حالة دراسة بعد مضاد مصل

. لإلصابة تعرض الذيالطب- 5 إلدارة وإرسالها لذلك المخصصة االستمارة تعبئة يتم

. األولية الصحية بالرعاية الوقائيالمريض- 6 جسم إلفرازات الصحي العامل تعرض يحدث قد

: التالية اإلجراءات إتباع يجب فإنه عليهعينيك إلى المريض جسم إفرازات رذاذ لتطاير تعرضت إذا

. بارد بماء العينين اغسلال فمك إلى المريض جسم إفرازات رذاذ لتطاير تعرضت إذا أما

. بارد بماء مرات عدة تمضمض و البلع تحاول

Sharps Waste Collection

Sharps containers <7 gal. should not be on the floor. Lids have to be difficult to open. Labels have to be affixed on all 4 sides of the container.

What’s Wrong with these Pictures?

Left: Sharps sticking out of Sharps Waste container.Right: Sharps Waste container past full line. No generator label.

What’s Wrong with these Pictures?

Left: Bottle not labeled.Right: Cardboard box is not allowed for liquid waste. No labels. No lid.

What’s Wrong with these Pictures?

Left: Do not fill red bags completely. Replace more often.Right: No biohazard label. Red bag on floor ready for disposal must be transported to the accumulation site immediately.

What’s Wrong with these Pictures?

Left: Incorrect label placed on container (need generator label). Keep lid closed when not in use.Right: No lid. Use appropriately sized red bag for secondary container. Secondary container needs biohazard label on all visible sides including top.

: كاألتي وهياليدين. 1 نظافةالشخصية. 2 الواقيات استخدامللتلوث. 3 المانعة األساليب استخدامعن. 4 الناتجة المخلفات من األمان التخلص

الصحية الرعاية اعمالتعقيم ) , , (. 5 تطهير تنظيف اآلالت معالجة إعادةالبيئة. 6 نظافة

القياسية إل احتياطات

اآلال معالجة تإعادةتعقيم , , ) تطهير ( تنظيف

109

الجراحية األدوات مثل الطبية األدوات استخدام يتعددمرارا معالجتها إعادة يتم كما

اآلال معالجة تإعادة

110

التلوث إزالة خطوات

111

التلوث إزالة خطواتاألدوات

االستخدام أحاديةاألدوات

الخطورة منخفضةاألدوات

الخطورة متوسطةاألدوات

الخطورة عالية

التنظيفالتنظيفالتنظيفمنها التخلص يتممباشرة االستخدام بعد

التجفيفثم

التخزين

التطهيرالمستوى عاليالتعقيم أو

التعقيم

االستخدامأو

التخزين

االستخدامأو

التخزين 112

الطبية واألدوات اآلالت كافة تنظيف يجب فور الطبية واآلالت المعدات بتنظيف البدء ينبغي

, تأخرت فكلما المستطاع قدر استخدمها من االنتهاءومن التنظيف صعوبة زادت كلما التنظيف عملية

فاعليتها.: خطوتين من المرحلة هذه تتكون

من: االنتهاء فور الطبية واآلالت المعدات تنظيف أوالاستخدمها

إعادة : مركز في امن بطريقة أخري مرة التنظيف ثانياالمعالجة.

التنظيف

113

عملي��ة ف��ي خطوة أول الطبي��ة األدوات تنظي��ف يعت��برمن التلوث .هاإزالة التعقيم أو التطهير قبل

م��ن األدوات عل��ى المتواجدة األوس��اخ إزال��ة فيه��ا يت��موإفرازات وس���وائل وجراثي���م عضوي���ة ومواد أترب���ه

الجسم. إزالة .80يتم التنظيف% عملية أثناء الجراثيم من المنظف��ة والمواد المياه باس��تخدام عادة التنظي��ف يت��م

الميكانيكي�ة الس�ائلة (والمعالج�ة المواد. الدل�ك ) وتعت�برال�بروتينات إزال�ة أج�ل م�ن ضروري�ة والمواد المنظف�ة

.الدهنية استخدامها بعد والمعدات باألدوات العالقة

التنظيف

114

: التنظيف متطلبات / للتنظيف عميق وعاء عميق حوضماء منظف أو سائلصابونم���ع فرش لألدوات ومضخ���ة فرشاة للتنظي���ف خاص���ة

المجوفة / ) معقم��ة ) غي��ر قفازات أ��و الشاق��ة الخدم��ة قفازات

واقي��ة / / نظارات الوج��ه قناع للس��وائل عازل مريول.للعينين

األدوات تنظيف� وإجراءات تقنية

115

: التنظيف خطوات و يت��م بالتنظي��ف البدء قب��ل اليدي��ن أدوات ارتداءغس��ل

الشخصية .الوقاية األدوات تفكي��ك إل��ي المعقدة يج��ب تحتاج تفكي��ك الت��ي

. تنظيفها قبل يحتوي ك�بير وعاء ف�ي تفكيكه�ا بع�د األدوات غم�س يت�م

ماء .ودافئ على المنظفة المادة أ�و كالدم عضوي�ة بمواد األدوات تلوث حال ف�ي

الجس�م بماء كالمخاط إفرازات أوال غس�لها يت�مالوعاء ف�ي غمره�ا يت�م ث�م الماء بارد الس�اخن أل�ن

المواد تجل��ط إل��ى تؤدي ق��د الكيميائي��ة المواد وبع��ض. إزالتها وصعوبة التصاقها إلى يؤدي مما العضوية

األدوات تنظيف� وإجراءات تقنية

116

مكان • إل�ى الملوث�ة األدوات لنق�ل الحاج�ة حال�ة ف�ي: لتنظيفها آخر

حاوي�ة • ف�ي الحادة األدوات م�ن م�ن تخل�ص التخل�صالحادة .األدوات

الماء • م�ن بقلي�ل الملوث�ة األدوات بتبلي�ل ق�م أمك�ن إذاال ل حتى جفاف إزالتها يحدث فيصعب العضوية .لمواد

الملوث��ة يج��ب • األدوات أ��و نق��ل معدني��ة حاويات ف��ي.بإحكام مغطاةبالستيكية

القفازات • الطبي����ة وتنزع النفايات أكياس ف����ي ترم����ي.الصفراء الخطرة وتجفيفهما جيدا اليدين غسل يتم ثم

األدوات تنظيف� وإجراءات تقنية

117

السالمة لضمان الطبية المعدات بتطهير نوصي ما دائما

سيتم كان إذا حتي استخدامها عند معها التعامل عند

. آجلة مرحلة في تعقيمها

التطهير

118

المرضي��ة المس��ببات إهالك أ��و إزال��ة التطهي��ر يعن��ييمك�ن ) الذى الح�د ال�ى الميكروبات عل�ى القضاء

بالعدوى اإلص�ابة مخاط�ر م�ن التخل�ص إم�ا (مع�همث حي��ه الغي��ر األس��طح األج ����م��ن وائط ���الحوهزة ���ل

مث�ل DISINFECTIONواألثاث الحي�ة األنس�جة م�ن أ�والمخاطي والغشاء .ANTISEPSIS الجلد

ف�ي العدوى موض�ع عل�ى األول المقام ف�ي ذل�ك يعتم�داإلص���ابة يس���بب الذي ذات���ه الميكروب ونوع الجس���معل��ى للمري��ض المناع��ي الجهاز قدرة وعل��ي بالعدوى

مقاومته. والتعقي��م التطهي��ر بي��ن بوضوح التميي��ز يج��ب

الحياة ص��ور وك��ل الجراثي��م إهالك يمث��ل الذيالميكروبية.

األدوات تطهير

119

األدوات تطهير: طريقتين بإحدى التطهير إجراء يتم أن يمكن . : الساخن الماء باستخدام الرطب الحراري التسخين

: المطهرة الكيميائية المحاليل باستخدام الكيماوي .التطهير

ع�ن الكيماوي التطهي�ر كفاء�ة تق�لالقضاء ف�ي الحراري التطهي�ر كفاء�ة

الميكروبات على

120

واآلالت األدوات تنظي�ف الغبار يج�ب إلزال�ة التطهي�ر قب�ل. و ال المطهرات أ��ن حي��ث العضوية والملوثات األوس��اخ

بالقاذورات المغطاة األس�طح اختراق الص�ديد يمكنه�ا أ�والدم .أو

المطهرات ثاب�ت ق�د بع�ض غي�ر فإذا ، يكون ذل�ك وعل�ىللكائنات مضاد نشاط له��ا يكون فل��ن تحل��ل له��ا حدثبع�ض نم�و م�ن تزي�د ق�د تحلله�م نوات�ج أ�ن ب�ل الدقيق�ة

البكتريا. القياس اس��تعمل دائما إضاف��ة ينبغ��ي يص��ح فال الماء،

تقديري���ة مطه���ر لل المطه���ر بص���ورة محلول لعم���لالمخفف.

األدوات تطهير إجراءات

121

المطه��ر المحلول أ��ن باس��تعمل حي��ث ص��حيح تركي��زالمحلول منخف�ض المحلول بينم�ا يؤث�ر ال عال�ي التركي�ز

. األدوات تلف إلى يؤدي قد التركيز المحلول ف�ي األدوات لغم�س الص�حيحة المدة اس�تعمل

( المطه�ر التالم�س) غي�ر زم�ن القص�يرة المدة أ�ن حي�ثق�د أ�و األدوات تل�ف إل�ى تؤدي ق�د الطويل�ة والمدة فعال�ة

. ملوثا المطهر يصبح أ�و التنظي�ف محلول م�ع المطه�ر محلول خل�ط ينبغ�ي ال

. آخر محلول أي

األدوات تطهير إجراءات

122

الضغ��ط : جهاز تركي��ز وملحقات��ه بالكحول ويزال% 70تمس��حالقماش م�ن مص�نوع كان إذا أم�ا الضغ�ط حزام ويغس�ل الضاغ�ط

. تلوثه حالة وفي دوري بشكل والصابون بالماء :تركي�ز الس�ماعة بالكحول مري�ض% 70تمس�ح ك�ل تفك�ك وبع�د

لمدة مطه�ر ف�ي أجزاءه�ا ف�ي 10وتنق�ع وتجف�ف تغس�ل ث�م دقائ�قالمرضي بإفرازات تلوثها .حالة

: الزجاج��ي الحرارة لمدة ميزان مطه��ر محلول ف��ي 10يغم��رك��ل بع��د االس��تخدام األحادي بالكي��س ويغط��ي يمس��ح ث��م دقائ��ق

يمسح ومري�ض ثم والصابون بالماء يغسل اس�تخدامه عدم حالة� في.و %70بالكحول حاويته في جافا يحفظ

: اإللكترون��ي الحرارة بالكحول ميزان ك��ل% 70يمس��ح بع��د. مريض االستخدام األحادي بالكيس يغطي ثم

لبعض والتطهير التنظيف إجراءاتالمرضى رعاية في المستخدمة األدوات

123

: التنف���س أجهزة متوس����طة أدوات أدوات تعت����برتطهي��ر ( Semi-Critical Itemsالخطورة ) إل��ى تحتاج

فه�ي لذا المس�توي االس�تخدام غالبا عال�ي ف�ي وأحادي�ةاس�تخدامها إعادة ث�م يت�م حال�ة والص�ابون بالماء غس�لها

ب المخف��ف )غمره��االتطهي��ر الكلور محلول / 9:1ف��يالمليون 5000 ف��ي شطفه��ا 10لمدة( جزء ث��م دقائ��ق

استخدامها لحين أكياس في جافة وحفظها بماء .جيدا و األكس�جين االس�تخدام ملحقاته�ا: كمام�ة أحادي�ة

مريض كل بعد منها التخلص .يتم الفنتولي�ن األكس�جين حاوي�ة بكمام�ة : المتص�لة

مريض كل بعد منها التخلص يتم االستخدام .أحادية

لبعض والتطهير التنظيف إجراءاتالمرضى رعاية في المستخدمة األدوات

124

) ( جلوكوميت���ر الس���كر قياس ال : جهاز بع���د يت���م تنظي���فالدم إلزال�ة تلوث�ه عن�د أ�و م�باشرة باس�تخدام ث�م اس�تخدامه تطهيره

شاش قطع�ة أ�و ب قط�ن المخف�ف مشبع�ة الكلور – 49:1 )محلولالمليون 1000إل��ى 500م��ن / 99:1 ف��ي المحلول م��ع (جزء تركالمؤش�ر )دقائ�ق 10لمدة تؤذي ألنه�ا الكحول مس�حات تس�تخدم ال

الحساس .(الضوئي : الجني�ن نب�ض قياس وم�س�حه أجهزة بالس�تيكي واق�ي اس�تخدام

تركيز .%70بالكحول : األذن منظار االس�تخدام، أقماع� أحادي�ة أقماع اس�تخدام يفض�ل

ل��م تنظيفه�� تتوف��ر فإ��ن تطهيره�� وبالماء ايت��م ث��م ع��ن االص��ابونم�خف�ف الغم�ر طري�ق كلور شطفه� دقائ�ق 10مدة لف�ي يت�م اث�معدم ة جاف اوحفظه اوتجفيفه حالة في أكياس .االستخدام في

لبعض والتطهير التنظيف إجراءاتالمرضى رعاية في المستخدمة األدوات

125

من للتأكد الطبية والمعدات اآلالت فحص يتم أن ينبغيلها المخصصة المهام ألداء وصالحيتها وسالمتها نظافتها

في للصيانة الطبية والمعدات اآلالت تخضع أن يجب. المرحلة هذه

الفحص�

التي الطبية والمعدات اآلالت تعبئة تتم أن ينبغيبطاقات عليها وتلصق االستخدام فبل التعقيم تستلزم

تعريفية.

. التعقيم عملية مع التعبئة عملية تتعارض أال يجب

أثناء تعقيمها علي تحافظ الطبية والمعدات اآلالت تعبئةوالتخزين النقل

العالمات ووضع التعبئة

. الطبية والمعدات االالت تعقيم ينبغي

نوع مع تتناسب التي التعقيم طريقة اختيار يتم ان يجب. تعقيمها المراد الطبية االلة

التعقيم

عملي�ة عم ه�ي التعقي�م عل�ى لي�ة الحي�ة القضاء الكائناتالجراثي�م ) أبواغ ذل�ك ف�ي بم�ا م�ن( SPORESالدقيق�ة

المعامل�ة. طري�ق ع�ن عادة ذل�ك تحقي�ق ويت�م األدواتوت الحراري�ة لمعالج�ة س�تخدم ، العملي�ة الت�ي هذه اآلالت

. الجروح تالمس التي أو مباشرة الدم مسار في تدخلالتعقي��م و طرق م��ن المتاح��ة تتمث��ل واحده ف��ي

: التالية الطرقمرتف�ع 1( جوي ضغ�ط وعل�ى الرطب�ة الحرارة طري�ق ع�ن

) (، المضغوط األ البخار توكالف.وباستخدامالجاف��ة 2( الحرارة عادي بواس��طة جوي ضغ��ط وعل��ى

) (، الساخن الحرارية باستخدام الهواء الجافة.األفران)3. الباردة الكيميائية الطرق باستعمال

األدوات تعقيم

129

لألدوات ث�م بالنس�بة واحده مره لالس�تعمال المخص�صةمنها التخلص مباشرة، يت�م االستخدام تحت بعد يجب فال

. تعقيمها إعادة الظروف من ظرف أي

لألدوات بالنس��بة لالس��تعمال أم��ا المتكرر المخص��صةالشرك�ة إرشادات إتباع بإعادة فيج�ب الخاص�ة المص�نعة

.معالجتها أخرى مره استعمالها قبل

األدوات تعقيم

130

واآلالت األدوات تنظي�ف الغبار يج�ب إلزال�ة التعقي�م قب�ل. العضوية والملوثات واألوساخ

. تماما جفافها من التأكد بعد الطبية األدوات بتغليف قم عدم و يج�ب الطبي�ة األدوات داخ�ل يت�م تكدي�س توزيعه�ا

التعقي�م واأل عام�ل يكون بحي�ث الجاف الفرن أ�و توكالفأ�و( أ�و البخار) األدوات أس�طح لجمي�ع مالمس�ا الحرارة

عل�ى الوق�ت م�ن المحددة للفترة تعقيمه�ا المراد اآلالتعملي��ة كفاء��ة لضمان وذل��ك المعني��ة الحرارة درج��ة

التعقيم.

األدوات تعقيم وطرق إجراءات

131

الفيزيائي��ة )مراقب��ة الحرارة المؤشرات زم��ن/ درج��ة(الدورة .الضغط /

ائيةكيمي اتمؤشروكيفي���ة ب الكيميائي���ة المؤشرات أنواع ع���ض

منه�ا ك�ل عل�ى: اس�تخدام الشري�ط يعتم�د لون تغيي�رالكتابة لون أو .الالصق

o قطري�ة أعمدة عالمات م�ع الالص�ق الشري�ط لف�ة يثب�ت :مؤش�رمغل�ف بالبخار اخارج في�ه ولتعقي�م القطري�ة األعمدة لون يتغي�ر

لون .(بنيداكن )إلى بالبخار للحرارة تعرضه عندo لص��ق الجاف��ة ة مؤش��ر خار :الحرارة تعقي��م ج تثب��ت مغل��ف

الجافة لونه و الحرارة تعرضه ايتغير .اعند الجافة للحرارةo الخارج م�ن المغل�ف عل�ى مطبوع اللون للتعقي�م : مؤش�ر مؤش�ر

. بالبخار للحرارة تعرضه عند لونه يتغير بالبخار

جودة األدوات مراقبة تعقيم

132

بيولوجي اتمؤشر) األبواق ) اختبارات .ة

كم�ا مهمت�ه أداء ف�ي التعقي�م أجهزة أح�د فش�ل حال�ة ف�ييج�ب فإن�ه االختبارات أح�د نتائ�ج م�ن ذل�ك عل�ى يس�تدلوإص��الحه فحص��ة يت��م حت��ى الخدم��ة م��ن اس��تبعاده

. كفاءته عن واإلعالن

جودة األدوات مراقبة تعقيم

133

إلي المعقمة الطبية والمعدات األدوات نقل ينم أن يجب

التعقيم حيث من بحالتها المساس دون استخدامها مكان

( ) األداة) أو اآللة تتلف أال يجب وظيفتها أو العبوة خرق

الطبية(.

النقل

التخزين

135

يتم بحيث الطبية واألدوات اآلالت تخزين يجبتعقيمها علي المحافظة

(وصول أو سيئ بشكل اآلالت مع التعامل تجنب يجبأو إليها الماء

)الطبية اآلالت علي الحفاظ إلي باإلضافة الحشرات. اآلالت تأكل إلي العالية الرطوبة تؤدي حيث نفسها

درج�ة بانخفاض تعقيمه�ا ت�م الت�ي للعبوات الس�ماح يج�بولتقلي�ل التخزي�ن قب�ل الغرف�ة حرارة درج�ة إل�ى حرارته�ا

المعقمة العبوات تداول تقلي�ل يجب التلوث إل�ى مخاطراألدنى .الحد

مكان ف��ي تحف��ظ أ��ن يج��ب تعقيمه��ا ت��م الت��ي األدواتالشم��س وأشع��ة الغبار ع��ن وبعيدا وبارد جاف نظي��ف

المباشرة.: التخزين أرفف من نوعان هناك

:) مدة ) انتهاء يعتم��د الدائ��م التعقي��م رف الحدث أرف��فخل��ل أ��ي حدوث عل��ى الظروف بالتعقي��م أ��و المغل��ف

. التخزين أثناء المعقمة باألدوات المحيطة البيئية :) مدة ) انتهاء يعتم�د المؤق�ت التعقي�م رف الوق�ت أرف�ف

م�ن ب�ه المص�رح االنتهاء تاري�خ عل�ى قس�م قب�ل التعقي�م ( العدوى المثال أشهر ثالثة مكافحة سبيل (.على

المعقمة واألدوات المعدات تخزينالتخزين ومدة

136

. صالحيتها انتهاء تاريخ بترتيب المعقمة األدوات استعمال يجب غالف أ��ن م��ن للتأك��د دوريا المعقم��ة األدوات فح��ص يج��ب

محكم . التعقيمي. والحشرات األتربة من وخلوه التخزين مكان تنظيف جب بمس�افة المخزن أرضي�ة س�طح ع�ن المعقم�ة األدوات إبعاد يت�م

ع�ن تق�ل ومس�افة 25ال ع�ن س�م تق�ل س�قف 40ال ع�ن س�مالتخزي��ن الشم��س ،غرف��ة ألشع��ة تعريضه��ا عدم مراعاة م��ع

المباشرة.درج ي عن�د التخزي�ن غرف�ة إبقاء ح ��ت�م بين ��ة م�ا - C°20رارة

C°24 ن رطوبة %.70 % - 35بية س�ودرجة

واألدوات المعدات تخزين إجراءاتالمعقمة

137

: كاألتي وهياليدين. 1 نظافةالشخصية. 2 الواقيات استخدامللتلوث. 3 المانعة األساليب استخدامعن. 4 الناتجة المخلفات من األمان التخلص

الصحية الرعاية اعمالتعقيم ) , , (. 5 تطهير تنظيف اآلالت معالجة إعادةالبيئة. 6 نظافة

القياسية إل احتياطات

البيئة نظافة

من ضروريا أمرا الصحية الرعاية منشآت نظافة تعتبروزوارها فيها والعاملين المرضى وسالمة صحة أجل

ككل المجتمع وسالمة صحة عن فضال عليها يعتمد التي الدعائم من أنها تفشى لكما منع

العدوى، بيئة سالمة لضمان ضروريا اليومي التنظيف ويعتبر

التراب من وخالية نظيفة تكون أن يجب التي المنشاةواألقذار،

140

مقدمة

نسبة من% 90تقطناألقذار في الظاهرة، الميكروبات

التنظيف غرض فإن ثم ومناأل تلك إزالة هو ، قذاراليومي

فإن الوقائي، الجانب عن وفضالأبهى في تظهر النظيفة المنشأة

رفع على يساعد مما صورةالمرضى لدى المعنوية الروح

والعاملين

141

مقدمة

" " لألسطح العام التنظيف إلى البيئة نظافة مصطلح يشيرالرعاية منشآت داخل النظافة على والمحافظة بالبيئة الموجودة

الصحية

واألقذار واألتربة العضوية المواد إزالة عملية بأنها تعريفها ويمكنمن التخلص إلى يؤدي من مما كبيرة تليها الميكروبات،نسبة

. شاملة تجفيف عملية من عالية بدرجة البيئة نظافة في العاملون يتمتع أن ويجب

أكث وهم المتخصص، التدريب تعرضا بالعدوى ر لإلصابة غيرهم مناالحتياطات استخدام على جيد بتدريب يتمتعوا أن يجب ثم ومن

والتدريب التعليم خالل من العدوى في التحكم وأساليب القياسية

142

تعريف

التنظيف ( 1 جداول التمريض رئيسة بمعرفة التنظيف جداول وضع بما يتم

الم سياسة مع ويعتبر يتوافق بدقة، واتباعها نشاة، مهما أمرا الجداول هذه تنفيذ على المنتظم اإلشراف

مسؤولية ذلك ويكون (.للغاية العمال) على المشرف

التنظيف ( 2 أثناء واقية مالبس ارتداء يرتدوا أن بالتنظيف قيامهم أثناء العاملين على يجب

القفازات ) تفضل التحمل قفازات وأحذية( الشديدةأقدامهم أصابع تغطى بحيث مغلقة

143

التنظيف لعملية عامة إرشادات

إلزالة والمنظفات الدافئة المياه من% 80تؤديمن الميكروبات هذه ومعظم النبيت الميكروبات

.(فلوراالجرثومي ) البكتيرية والحويصالت الجلد من تحد التي بالطريقة التنظيف يتم أن تناثريجب

مبللة قماش قطعة أو فوطة باستخدام واألقذار، األتربةالجاف الكنس أو النفض من .بدال

من للتخلص الكهربائية المكنسة استخدام ويمكنمزودة ) تكون أن يراعى الجاف للكنس كبديل األتربة

المكنسة عادم من البكتريا انتشار دون تحول بفالتر

التنظيف أساسيات

144

استخدام الدلكيعتبر تأثيرا األكثر الوسيلة هو والفرك . والميكروبات األتربة من التخلص في

مسح والمنظفات يجب الدافئ بالماء ثم األرضياتبصفة تجفيفها التنظيف محاليل استبدال وينبغي ،

المح فاعلية تقل حيث المضافة مستمرة، المطهرة اليل عند متسخا المحلول يصبح .ما

التنظيف أساسيات

145

األسطح ليمنفص دلوينيستخدم بتنظيف القيام عند نعلى أحدهما يحتوى واآلخر المحلول البيئية المنظف

مياه بالمسح الشطف على التنظيف عملية وتستهل ،وتجفيف بالماء الشطف ثم المنظف باستخدام والدعك

. النهاية في األسطح تلك تنظيف في المستخدمة الطريقة تطبيق يجب وال

رعاية وأجهزة آالت بتنظيف القيام عند البيئية األسطحعيادات ) في المستخدمة األدوات مثل المرضى

) ومعالجتها تنظيفها يتم حتى والترمومتر األسنان . المناسبة بالطريقة

استعماله بعد التنظيف وعاء ويحفظ ويشطف يغسلجافا.

التنظيف أساسيات

146

في التنظيف في المستخدمة القماش قطع غسل يجببصفة وذلك منظف على يحتوى الحرارة شديد ماء

جيدا، " " تجفف ثم توافرها عند غسالة أوفي و يوميةفذلك الوعاء، في مبللة قماش قطعة تترك أال ينبغي

. الجراثيم نمو تشجيع شأنه من العالق التراب من األسرة وقوائم األرفف أسطح تنظف

قطع باستخدام المخلوط بها بالماء مبللة القماش منمنظف . بأي مبتلة األسطح ترك عدم وينبغي ،

غسل االستحمام يجب والمنظفات حوض الدافئ بالماءوتجفيفه.

التنظيف أساسيات

147

من كاف عدد الصحية الرعاية بمنشآت يتواجد أن يجبنظيفة بيئة على للحصول وذلك النظافة عمال

. عليها والمحافظة معدات نظافة عن المسئولين العمال تدريب يجب

التنظيف طرق حول خاصا تدريبا المرضى رعايةت ويراعى هناك الصحيحة، عن مكتوبة إرشادات كون

ال كيفية سياسات تنظيف. و لضمان منها االنتهاء عقب النظافة أعمال متابعة يجب

. الصحيح الوجه على بها القيام

بالمنشأة النظافة عمال

148

: الجاف التنظيف طريقةالطريقة تعتمد و على هذه الكبيرة األوساختفكيك إزالة

إزالة في مفيدة غير لكنها الدقيقة األتربة وكذلك الحجمالبقع.

تناسب الطريقة ال أو هذه المبتلة األجزاء تنظيف الملوثة.

:-الكنس القماش وقطع الجافة المكانس استخدام ينبغي ال

في أو المرضى عالج أماكن في الجافة والمنافضبعض في تتسبب أنها حيث الطعام، إعداد أماكن

تؤد ألنها نظرا الجسيمات ي المخاطر، انتشار إلىللبكتريا الحاملة

الشائعة التنظيف طرق

149

المبلل التنظيف : طريقة رطبة قماش قطعة باستخدام يدويا المبلل التنظيف يتم

استخدام مع األسطح لتنظيف فرشاة أو مبللة فوطة أومطهرات أو منظفات إليه مضافا أو وحده الماء

األسطح تعتبر حيث ضروريا أمرا التجفيف ويعتبرالبكتريا نمو على تساعد الرطوبة ألن ملوثة الرطبة

الشائعة التنظيف طرق

150

وماء- عادى منظف (أ تنظيف ) محلول � فالمنظفات العامة، التنظيف أغراض في ويستخدم

وتذيب العضوية والمواد األتربة تزيل � مثال كالصابونبحيث تفككها أو المواد من ذلك وغير والزيوت الدهون

. الدعك بواسطة تنظيفها يسهل: المطهرات- ب

على المطهرات السريعة اتعمل الدقيقة لإلبادة لكائناتتستخدم و التنظيف، عملية أثناء نشاطها تثبيط أو

لتنظيف أيضا سوائل بقعالمطهرات من غيره أو الدمالمختلفة الجسم األسطح على إلزالة المتناثرة وكذلك ،

التي األشياء عن المرض االتلوث .ىستعملها

التنظيف أنواع سوائلفي نظافة المستخدمة

البيئة

151

مطهرات استخدام البيئة قواعد. المصنع بمعرفة المكتوبة التعليمات إتباع . المحلول صالحية تاريخ من التحقق المناسبة التخفيف درجة استخدام ضمان دون المطهر وعاء ملء يعاد تجفيف ال و الوعاء تنظيف

كل ملء عند عدم. إعادة من يجب كمية إضافةالكمية نفاذ انتظار يجب بل سابقة كمية إلى المطهرات

الملء إعادة قبل منها التخلص أو .الموجودة

المطهرات

152

وال الصيدليات، إلى الفارغة األوعية إعادة ينبغيذلك في لما آخر محلول لتخزين األوعية تلك تستخدم

خطورة من نطاق في مفتوحة مطهرات أوعية بوجود يسمح ال

حقيقية خطورة من ذلك على يترتب قد لما المنشأةتلوثها في تكمن

لتطهير المستخدم المطهر المحلول يظل أن يجبمناسبة زمنية لفترة السطح لهذا مالمسا ما سطح

) ( ، التالمس زمن الميكروبات على للقضاء أنواع من نوع بكل الملحق اإلرشادات دليل راجع

. مطهر لكل المناسب التالمس زمن لمعرفة المطهرات

المطهرات

153

المحاذير المضاد النشاطللميكروبات

االستخدامات مطهرال

في جبي الكحول حفظأنه حيث باردة أماكن

يجب كما لالشتعال قابل . الزجاجات جميع تغطية

يخترق أن الكحول يستطيع الخاصة العضوية المواد بكفاءة

من أساسا تتكون التي تلك ) يجب ) ثم ومن كالدم البروتين

في األسطح تطهيراستخدامهفة يالنظ .ظاهريا

كمادة عادة يستخدمكما للجروح مطهرة

إلزالة استخدامه يمكناألسطح التلوث عن

النظيفة واألجهزة الصلبةالطبية السماعة .مثل

الكحول

الشائعة المطهرات

154

المحاذير المضاد النشاطللميكروبات

االستخدامات المطهر

مالبس • ارتداء يجب ،والعين للبشرة واقيةمحاليل استخدام عند

الهيبوكلورايت المركزة.

سريعة • المطهرات تلك تعتبرواسع نطاق وذات المفعولللميكروبات، مضاد المجال

ثابتة • غير المخففة والمحاليل يوميا تجهيزها ويجب

غير • أواني في التحضير تم إذامفعوله فيستمر للضوء منفذة

أسبوع لمدة

ضد بفاعليتها تمتازوينصح الفيروسات

التلوث إلزالة باستخدامهاوسوائل الدم عن الناتج

األخرى بالتركيز الجسميمكن المناسب كما ،

تنظيف في استخدامهاالصلبة األسطح

. واألحواض كالحمامات

المطهرات تعتمد التي

تركيبها فيالكلور على

الشائعة المطهرات

155

المحاذير المضاد النشاطللميكروبات

االستخدامات المطهر

على الحصول يجبقبل المصنع موافقة

تنظيف في استخدامهيتسبب قد إذ جهاز أي

. تآكل في األجزاء بعضواقيات ارتداء يلزم و

استخدم إذا العينينمن أكثر %.6بتركيز

تن يتسبب قد ثر احيثالعين في الرذاذ . جسيمة أضرارا

بيروكسيد مركبات تمتازالهيدروجين

لها وبيروأكسجين بأنللميكروبات مضاد تأثير

المدى يعتمد .واسع وهذاالمستخدم التركيز علىتركيز إلى يحتاج والذي

من لألدوات% 6أكثرو الخطورة متوسطة

في فعال تأثير لها ليسكان إذا األسطح تطهير . ذلك من أقل تركيزها

استخدامها • لتطهير يمكنمتوسطة المعدات

) ( مثال كالمناظير الخطورةالبيروكسيجينات وتعتبراختراق في كفاءة ذات

المواد

بيروكسيد الهيدروجين

) األكسجين) ماء

الشائعة المطهرات

156

على احتوائها يحتمل التي السوائل من التخلص يجبالعدوى تفشى منع إلى فباإلضافة الفور، على معدية مواد

. فإن حوادث وقوع عدم في تساعد منها التخلص سرعة

: يلي ما يراعى األخرى، والسوائل الدم تنظيف عند ( بعد تستبدل التي كتلك مستمرة بصفة القفازات ارتداء

.) السميكة األنواع أو استعمال كل كانت السائل إذا قليلة كمية تنظيفه بقطعة المراد يمسح

أخرى قماش قطعة بواسطة التطهير يتم مشبعة ثم . مطهر بمحلول

157

األخرى والسوائل الدم تنظيف

كبيرة الكمية كانت إذا أو أما جافة قماش قطعة وضع يتمورقية جافة فوطة واحدة كبيرة مرة تتشرب تستعمل حتى

المركز الكلور محلول عليها يسكب و تنظيفه المراد السائلأو بالدم المشبعة الورقية الفوطة رفع يتم ثم مناسبة لمدة

القفاز ارتداء على الحفاظ مع وذلك العضوي السائل

مع منه التخلص ويتم خاص كيس في منها التخلص ويتمالخطرة الطبية غير . المخلفات الكلور محلول وضع يتم

لفترة ويترك الملوثة المنطقة على أخرى مرة المخفف. المنطقة تجفف ثم مناسبة تالمس

158

األخرى والسوائل الدم تنظيف

السائل فوق القماش من قطعة بوضع تقم تنظيفه ل الإلى يؤدي مما وينزلق به شخص يتعثر فربما بعد، فيما

إصابته.

األخرى والسوائل الدم تنظيف

159