implementasi perilaku hidup bersih dan sehat (phbs) pada
Post on 04-Oct-2021
13 Views
Preview:
TRANSCRIPT
i
Implementasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada
Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor
SKRIPSI
Oleh
Marna Ulina
141101090
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2018
Universitas Sumatera Utara
ii
Universitas Sumatera Utara
iii
Universitas Sumatera Utara
iv
PRAKATA
Puji dan syukur kepada Tuhan yang Maha Esa atas segala berkat dan
karuniaNya sehingga penulis dapat mengerjakan dan menyelesaikan skripsi dengan
judul “Implementasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada Tatanan Rumah
Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor.”
Dalam penyusunan skripsi ini penulis telah banyak mendapatkan dukungan,
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima
kasih, kepada :
1. Bapak Setiawan, S.Kp.,MNS.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.KMB selaku Wakil Dekan II
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Mat selaku Wakil Dekan III
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp.,MNS selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan waktu, arahan/bimbingan, saran, dan motivasi dalam
penyelesaian skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
v
6. Bapak Ismayadi, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku dosen penguji I yang telah
memberikan waktu dan saran dalam penyelesaian skripsi ini.
7. Ibu Lufthiani, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku dosen penguji II yang memberikan
bimbingan dan saran dalam penyelesaian skripsi ini.
8. Seluruh dosen dan staf administrasi di Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan bantuan dalam proses penyusunan
skrispi ini.
9. Seluruh pihak Puskesmas Medan Johor yang telah memberikan izin
melakukan penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik.
10. Kedua Orang tua dan kedua adik yang telah memberikan dukungan atau
motivasi sehingga menjadi kekuatan dalam penyelesaian skripsi ini dan
ucapan terimaksih kepada seluruh mahasiswa stambuk 2014 Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Skripsi ini masih memerlukan perbaikan sehingga penulis mengharapkan
saran dan kritik untuk semakin baik dalam isi maupun penyusunannya. Semoga
penelitian ini dapat bermanfaat bagi peningkatan dan pengembangan profesi
keperawatan selanjutnya.
Medan, 16 Juli 2018
Penulis
Marna Ulina
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ......................................................................................... i
Halaman Pernyataan Orisinalitas ............................................................ ii
Halaman Pengesahan Hasil Sidang. ........................................................ iii
Prakata . ................................................................................................... iv
Daftar Isi.................................................................................................. vi
Daftar Tabel. ........................................................................................... viii
Daftar Skema. .......................................................................................... ix
Abstrak. ................................................................................................... x
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ..................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................ 5
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................. 5
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................... 5
1.4.1 Bagi PendidikanKeperawatan ...................................... 5
1.4.2 Bagi Pelayanan Keperawatan ...................................... 6
1.4.3 Bagi Penelitian Keperawatan Selanjutnya ................... 6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................... 7
2.1 Konsep Germas ..................................................................... 7
2.1.1 Tujuan Umum dan Tujuan Khusus. ............................. 8
2.1.2 Pelaksanaan dan Fokus 2016-2017 .............................. 8
2.2 Konsep Puskesmas .............................................. ................. 9
2.2.1 Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, Fungsi Puskesmas ... 10
2.2.2 Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan. ................. 11
2.2.3 Indikator Keberhasilan Promosi Kesehatan ................. 12
2.3 Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga. ...... 14
2.3.1 Tujuan PIS-PK ............................................................ 14
2.3.2 Pelaksanaan PIS-PK ..................................................... 15
2.4 Konsep Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ............... 16
2.4.1 PHBS di Rumah Tangga .............................................. 16
2.4.1.1 Persalinan Ditolong oleh Tenaga Kesehatan.... 18
2.4.1.2 Memberi Bayi ASI Ekslusif ............................. 19
2.4.1.3 Menimbang Balita Setiap Bulan ...................... 21
2.4.1.4 Menggunakan Air Bersih ................................. 22
2.4.1.5 Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun .. 24
2.4.1.6 Menggunakan Jamban Sehat ............................ 25
2.4.1.7 Memberantas entik di rumah sekali seminggu . 27
2.4.1.8 Makan Buah dan Sayur Setiap Hari ................. 28
2.4.1.9 Melakukan Aktifitas Fisik Setiap Hari ............. 30
2.4.1.10 Tidak Merokok di Dalam Rumah .................. 31
Universitas Sumatera Utara
vii
2.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku .. ..................... 33
2.5.1 Pengetahuan ................................................................. 33
2.5.2 Sikap ............................................................................. 35
2.5.3 Praktik atau Tindakan .................................................. 37
BAB 3. KERANGKA PENELITIAN .................................................. 38
3.1 Kerangka Konsep .................................................................. 38
3.2 Definisi Operasional ............................................................. 39
BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN ............................................. 40
4.1 Desain Penelitian ................................................................... 40
4.2 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling................................ 40
4.2.1 Populasi ........................................................................ 40
4.2.2 Sampel .......................................................................... 40
4.2.3 Teknik Sampling .......................................................... 41
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 42
4.4 Pertimbangan Etik ................................................................. 42
4.5 Instrumen Penelitian.............................................................. 43
4.6 Uji Validitas Instrumen dan Uji Reliabilitas Instrumen ....... 44
4.6.1 Uji Validitas Instrumen .............................................. 44
4.6.2 Uji Reliabilitas Instrumen ........................................... 45
4.7. Pengumpulan Data ............................................................... 46
4.8. Pengolahan Data dan Analisa Data ...................................... 46
4.8.1 Pengolahan Data.......................................................... 46
4.8.2 Analisa Data ................................................................ 47
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................... 48
5.1 Hasil Penelitan ...................................................................... 48
5.2 Pembahasan .......................................................................... 54
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................ 63
6.1 Kesimpulan ........................................................................... 63
6.2 Saran ...................................................................................... 64
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 65
Lampiran 1. Jadwal Tentative Penelitian
Lampiran 2. Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)
Lampiran 4. Kuesioner Penelitian
Lampiran 5. Dummy Table
Lampiran 6. Rincian Taksasi Dana
Lampiran 7. Perhitungan Content Validity Indeks
Lampiran 8. Uji Realibilitas Instrumen Penelitian
Lampiran 9. Master Data Responden
Lampiran 10. Riwayat Hidup
Lampiran 11. Lembar Bukti Bimbingan
Lampiran 12. Hasil Penelitian
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 5.1.1 Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik responden………...... 48
Tabel 5.1.2 Distribusi frekuensi dan persentase implementasi PHBS………........... 50
Tabel 5.1.3 Distribusi frekuensi dan persentase implementasi PHBS berdasarkan
indikator PHBS.. .................................................................................... 51
Tabel 5.1.3.1 Distribusi frekuensi dan persentase implementasi PHBS berdasarkan
jawaban item pernyataan indikator PHBS .......................................... 52
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 3.1 Kerangka penelitian implementasi perilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS) pada tatanan rumah tangga di Wilayah Kerja Puskesmas
Medan Johor. ................................................................................... 38
Universitas Sumatera Utara
x
Judul : Implementasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada Tatanan
Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor.
Peneliti : Marna Ulina
NIM : 141101090
Jurusan : S1 Ilmu Keperawatan
Tahun : 2018
ABSTRAK
Perilaku hidup bersih dan sehat merupakan tindakan atas dasar kesadaran dari hasil
pembelajaran yang menjadikan seseorang anggota keluarga dapat menolong dirinya
sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan
masyarakat. Salah satu upaya penting yang dilakukan adalah meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat melalui pendekatan tatanan rumah tangga. Penelitian ini
menggunakan metode studi deskriptif dengan tujuan untuk mengetahui implementasi
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tatanan rumah tangga di Wilayah kerja
Puskesmas Medan Johor. Jumlah populasi dalam penelitian ini yaitu 10.265 rumah
tangga di Wilayah kerja Puskesmas Medan Johor dan jumlah sampel yaitu 99
responden dengan teknik aksidental atau convenience sampling. Analisa yang
digunakan adalah analisa univariate yang ditampilkan dalam distribusi frekuensi dan
persentase. Hasil penelitian implementasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
pada tatanan rumah tangga di Wilayah kerja Puskesmas Medan Johor sebagian besar
melakukan seluruh indikator PHBS (88%) dan sudah mencapai standard pencapaian
minimal indikator PHBS (70%). Indikator PHBS yang mencapai standard pencapaian
minimal PHBS (70%) adalah mencuci tangan dengan air dan sabun (90%),
memberantas jentik nyamuk di rumah sekali seminggu (90%), menggunakan air
bersih (88%), menggunakan jamban sehat (84%), pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan (76%) dan menimbang balita setiap bulan (75%). Sebagai rekomendasi
untuk penelitian berikutnya diharapkan untuk melakukan penelitian lebih lanjut
tentang implementasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tatanan rumah
tangga dengan metode yang lebih baik dengan kelengkapan instrumen observasi.
Kata kunci : Implementasi, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), Rumah
Tangga
Universitas Sumatera Utara
xi
Universitas Sumatera Utara
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sehat merupakan kondisi baik seluruh tubuh serta bagian-bagiannya yang
terbebas dari penyakit. Sehat menjadi hal penting dan sangat dibutuhkan oleh
manusia. Sehat mencakup semua bidang kehidupan secara biopsikososial spiritual.
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial
yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis
(Kemenkes RI, 2009). Sehat selain sebagai salah satu hak dasar manusia, juga
merupakan salah satu faktor yang sangat menentukan dalam pengembangan Sumber
Daya Manusia (SDM), yang bersama faktor pendidikan dan ekonomi menjadi ukuran
untuk menentukan Indeks Pembangunan Manusia (IPM) (Kemenkes RI, 2012).
Menurut UU RI No 36 (2009), menegaskan bahwa setiap upaya pembangunan
harus dilandasi dengan wawasan kesehatan dalam arti pembangunan nasional harus
memperhatikan kesehatan masyarakat dan merupakan tanggung jawab semua pihak
baik pemerintah maupun masyarakat. Beberapa upaya yang dibentuk untuk
pembangunan nasional adalah dengan mengeluarkan beberapa kebijakan kesehatan
seperti Program Indonesia Sehat, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), dan
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS).
Universitas Sumatera Utara
2
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) merupakan suatu tindakan
sistematis dan terencana yang dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh komponen
bangsa dengan kesadaran, kemauan dan kemampuan berperilaku sehat untuk
meningkatkan kualitas hidup. Dalam peluncuran GERMAS yang dipublikasikan pada
15 November 2016, dipaparkan bahwa Indonesia tengah menghadapi tantangan serius
berupa beban ganda penyakit. Perubahan gaya hidup masyarakat menjadi salah satu
penyebab terjadinya pergeseran pola penyakit (transisi epidomologi) dalam 30 tahun
terakhir. Pada era 1990-an, penyebab kematian dan kesakitan terbesar adalah
penyakit menular seperti infeksi saluran pernapasan atas (ISPA), Tuberkulosis
(TBC), dan Diare. Namun, sejak 2010 penyakit tidak menular (PTM), seperti stroke,
jantung, dan kencing manis memiliki proporsi lebih besar di pelayanan kesehatan.
Permasalahan kesehatan yang timbul saat ini merupakan akibat dari perilaku hidup
yang tidak sehat ditambah sanitasi lingkungan serta ketersediaan air bersih yang
masih kurang memadai di beberapa tempat. Hal tersebut dapat dicegah dengan fokus
upaya kesehatan diutamakan pada upaya preventif dan promotif dalam menumbuh-
kembangkan kemandirian keluarga dan masyarakat untuk berperilaku hidup bersih
dan sehat (PHBS) (Kemenkes RI, 2016).
Perilaku hidup bersih sehat merupakan tindakan atas dasar kesadaran dari
hasil pembelajaran yang menjadikan seseorang anggota keluarga dapat menolong
dirinya sendiri dibidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan
masyarakat (Depkes RI, 2009). Salah satu upaya penting yang dilakukan adalah
Universitas Sumatera Utara
3
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat melalui pendekatan rumah tangga,
sekolah, tempat kerja, institusi kesehatan dan tempat umum. Pemberdayaan keluarga
atau anggota rumah tangga untuk melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat tidak
terlepas dari peran orangtua, karena orangtua akan menjadi panutan dan teladan bagi
anggota keluarga lainnya sehingga pemberian informasi kesehatan akan lebih efektif
apabila disampaikan oleh orangtua pada anggota keluarga yang lain (Dermawan &
Setiawati, 2008).
Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) di Rumah Tangga adalah upaya untuk
memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikan
perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan
dimasyarakat. Rumah tangga sehat adalah rumah tangga yang melakukan 10 PHBS di
rumah tangga, terdiri dari persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, memberi bayi
ASI ekslusif, menimbang balita setiap bulan, menggunakan air bersih, mencuci
tangan dengan air bersih yang mengalir dan menggunakan sabun, menggunakan
jamban yang sehat, memberantas jentik di rumah sekali seminggu, makan sayur dan
buah setiap hari, melakukan aktivitas fisik setiap hari dan tidak merokok di dalam
rumah (Depkes RI, 2009).
Berdasarkan penelitian Novianti (2014) tentang Survei Rumah Tangga Sehat
di Wilayah Kerja Puskesmas Ciawi Kabupaten Tasikmalaya bahwa rata-rata
penerapan PHBS pada tatanan rumah tangga adalah sebanyak 82,12%. Perilaku
terbanyak adalah penggunaan air bersih dan melakukan aktifitas fisik (99,1%).
Universitas Sumatera Utara
4
Indikator PHBS yang masih kurang diantaranya adalah penggunaan jamban sehat dan
merokok didalam rumah. Menurut penelitian Kunoli (2012) bahwa penerapan PHBS
pada tatanan rumah tangga sebagian besar sudah melaksanakan, masih ada beberapa
kepala keluarga yang tidak menerapkan PHBS di rumah tangga seperti masih banyak
keluarga yang buang air besar di sembarang tempat, masih ada keluarga yang
merokok dalam rumah, dan pemberantasan jentik yang masih kurang.
Berdasarkan penelitian Lubis (2014) tentang Gambaran Perilaku Ibu Rumah
Tangga Tentang PHBS di Desa Perlabian Kecamatan Kampung Rakyat Kabupaten
Labuhan Batu Selatan bahwa pada umumnya ibu rumah tangga memiliki
pengetahuan baik yaitu 29 orang (50,88%) dan memiliki sikap yang positif yaitu 44
orang (77,19%) namun perilaku hidup bersih dan sehat responden berada pada
kategori kurang yaitu 38 orang (66,67%). Penelitian lain yang dilakukan oleh Irawati
(2011) menyimpulkan bahwa Desa Karangasem yang merupakan wilayah kerja
Puskesmas Tanon II Sragen mendapatkan skor PHBS terendah, mayoritas keluarga
tidak sekolah, berpengetahuan rendah tentang PHBS, bekerja sebagai petani, dan
umur 41-60 tahun termasuk dalam kategori orangtua.
Berdasarkan beberapa penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa PHBS
sebagian dilakukan dengan baik. Sedangkan di Provinsi Sumatera Utara cenderung
mengalami penurunan. Berdasarkan Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara tahun
2012, pencapaian rumah tangga ber-PHBS di Provinsi Sumatera Utara cendrung
menurun untuk rumah tangga yang ber-PHBS. Hal ini dapat dilihat berdasarkan
Universitas Sumatera Utara
5
presentase rumah tangga yang ber-PHBS tahun 2008 sebesar 62,45%, tahun 2010
sebesar 62,71%, tahun 2011 sebesar 53,09% sedangkan presentase rumah tangga
yang ber-PHBS tahun 2012 sebesar 54,30% dan masih belum memenuhi target
minimal pencapaian rumah tangga sehat sebesar 65%.
Berdasarkan uraian di atas maka penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
tentang Implementasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada Tatanan Rumah
Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas rumusan masalah penelitian ini adalah
Bagaimana implementasi perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada tatanan rumah
tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan johor?
1.3 Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui implementasi perilaku hidup bersih
dan sehat (PHBS) pada tatanan rumah tangga di Wilayah kerja Puskesmas Medan
Johor.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Pendidikan Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat menjadi informasi dan data referensi dalam
menambah wawasan dan pengetahuan peserta didik khususnya tentang perilaku hidup
Universitas Sumatera Utara
6
bersih dan sehat (PHBS) sehingga dapat mempersiapkan mahasiswa untuk
memberikan pelayanan dan perawatan kepada individu, kelompok atau masyarakat.
1.4.2 Bagi Pelayanan Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai masukan dan penguatan informasi
tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) untuk meningkatkan derajat dan
kualitas pelayanan kesehatan individu, kelompok atau masyarakat bagi petugas
kesehatan khususnya perawat.
1.4.3 Bagi Penelitian Keperawatan Selanjutnya
Hasil penelitian ini untuk memperoleh informasi awal dan sumber data untuk
pengembangan penelitian yang dilakukan selanjutnya dalam bidang keilmuwan yang
sama.
Universitas Sumatera Utara
7
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan
oleh semua komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan
kesadaran, kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya. Perbaikan lingkungan dan perubahan perilaku
kearah yang lebih sehat perlu dilakukan secara sistematis dan terencana oleh semua
komponen bangsa untuk itu gerakan masyarakat hidup sehat (GERMAS) menjadi
sebuah pilihan dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang lebih baik
(Kemenkes RI, 2017).
Pada tahun 2016, pemerintah meluncurkan Germas di 10 lokasi, bersamaan
dengan rangkaian kegiatan peringatan Hari Kesehatan Nasional. Pada tahun 2016
pula Kementerian kesehatan bersama dengan anggota Komisi IX DPR-RI melakukan
sosialisasi Germas di 100 Kabupaten/Kota. Sedangkan pada tahun 2017 ini, kegiatan
sosialisasi Germas akan kembali diselenggarakan di 180 kabupaten/kota. Setelah
terbitnya Instruksi Presiden Nomor 1 tahun 2017 tentang Germas, diharapkan lintas
sektor bisa membuat kebijakan yang dapat mendukung pengimplementasian Germas.
Sehingga Germas tidak hanya menjadi SLOGAN tapi AKSI BERSAMA seluruh
bangsa Indonesia (Kemenkes RI, 2017).
Universitas Sumatera Utara
8
2.1.1 Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
Gerakan masyarakat hidup sehat (GERMAS) mempunyai tujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat untuk berperilaku
sehat dalam upaya meningkatkan kualitas hidup. Tujuan khusus Germas adalah
meningkatkan partisipasi dan peran serta masyarakat untuk hidup sehat,
meningkatkan produktivitas masyarakat dan mengurangi beban biaya kesehatan
(Kemenkes RI, 2016).
2.1.2 Pelaksanaan dan Fokus 2016-2017
Kegiatan utama yang dilakukan dalam rangka Germas adalah peningkatan
aktivitas fisik, peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), penyediaan
pangan sehat dan percepatan perbaikan gizi, peningkatan pencegahan dan deteksi dini
penyakit, peningkatan kualitas lingkungan serta peningkatan edukasi hidup sehat.
Fokus Germas 2016-2017 adalah melakukan aktivitas fisik, konsumsi buah dan sayur,
memeriksa kesehatan secara berkala. Germas dilaksanakan oleh semua komponen
bangsa meliputi pemerintah pusat atau daerah, dunia pendidikan, swasta dan dunia
usaha, organisasi kemasyarakatan, individu, keluarga dan masyarakat.
Melakukan aktivitas fisik yang teratur dan menjadi satu kebiasaan akan
meningkatkan ketahanan fisik. Aktivitas fisik dapat ditingkatkan menjadi latihan fisik
bila dilakukan secara baik, benar, teratur, dan terukur. Latihan fisik dapat
meningkatkan ketahanan fisik, kesehatan dan kebugaran. Latihan fisik yang
Universitas Sumatera Utara
9
dilakukan dengan mengikuti aturan tertentu dan ditujukan untuk prestasi menjadi
kegiatan olahraga. Tujuan kegiatan melakukan aktivitas fisik adalah meningkatkan
ketahanan fisik, kesehatan dan kebugaran masyarakat dengan sasaran seluruh
masyarakat terutama anak sekolah, pekerja dan lansia. Kegiatan aktivitas fisik pada
anak sekolah bertujuan untuk mewujudkan peserta didik yang sehat, bugar,
berprestasi melalui pendidikan dan pembudayaan aktivitas fisik serta olahraga yang
baik, benar, terukur dan teratur di sekolah.
Konsumsi sayur dan buah yang cukup merupakan salah satu indikator
sederhana gizi seimbang. Tujuan kegiatan dalam Germas ini adalah untuk
meningkatkan kesadaran berperilaku hidup sehat melalui mengkonsumsi buah dan
sayur bagi seluruh lapisan masyarakat. Adapun kegiatannya adalah kampanye makan
buah dan sayur, makan buah bersama, membudayakan makan buah pada kudapan
rapat, lomba menyusun menu sayuran, bazar buah dan sayur serta pemanfaatan
pekarangan untuk sayuran dan buah.
Pemeriksaan kesehatan secara rutin merupakan upaya promotif preventif.
Kegiatan pemeriksaan/skrining kesehatan secara rutin sebagai upaya pencegahan
yang harus dilakukan oleh setiap penduduk usia >15 tahun untuk mendeteksi secara
dini adanya faktor risiko perilaku yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit
jantung, kanker, diabetes dan penyakit paru kronis dan gangguan indera dan
gangguan mental (Kemenkes RI, 2016).
Universitas Sumatera Utara
10
2.2 Konsep Puskesmas
Puskesmas adalah pusat kesehatan masyarakat sebagai salah satu jenis
fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem
kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan. Penyelenggara puskesmas
perlu ditata ulang untuk meningkatkan aksesibilitas, keterjangkauan dan kualitas
pelayanan dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat serta
menyukseskan program jaminan sosial nasional (Kemenkes RI, 2014).
2.2.1 Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, Fungsi dan Wewenang Puskesmas
Menurut Permenkes RI No 75 (2014), prinsip penyelenggaraan puskesmas
meliputi paradigm sehat, pertanggungjawaban wilayah, kemandirian masyarakat,
pemerataan, teknologi tepat guna dan keterpaduan serta kesinambungan. Puskesmas
mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya
kecamatan sehat. Dalam melaksanakan tugas tersebut puskesmas menyelenggarakan
fungsi penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya dan
menyelenggarakan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.
Puskesmas dalam penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
mempunyai wewenang untuk melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan
kesehatan; melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan. Dalam penyelenggaraan UKP tingkat pertama di
Universitas Sumatera Utara
11
wilayah kerjanya mempunyai wewenang antara lain yaitu menyelenggarakan
pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif, berkesinambungan dan bermutu;
menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan upaya promotif dan
preventif; menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat (Kemenkes RI, 2014).
2.2.2 Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas
Sebagaimana tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan No
1114/Menkes/SK/VII/2005 tentang pedoman pelaksanaan promosi Kesehatan di
Daerah, promosi kesehatan adalah upaya untuk meningkatkan kemampuan
masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat, agar
mereka dapat menolong diri sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber
daya masyarakat, sesuai dengan kondisi social budaya setempat dan didukung
kebijakan public yang berwawasan kesehatan. Berdasarkan definisi tersebut serta
sejalan dengan visi, misi Departemen Kesehatan dan fungsi puskesmas khususnya
dalam penggerakan dan pemberdayaan keluarga dan masyarakat dapat dirumuskan
bahwa promosi kesehatan puskesmas adalah upaya puskesmas melaksanakan
pemberdayaan kepada masyarakat untuk mencegah penyakit dan meningkatkan
kesehatan setiap individu, keluarga serta lingkungannya secara mandiri dan
mengembangkan upaya kesehatan bersumber masyarakat (Kemenkes RI, 2007).
Universitas Sumatera Utara
12
Pemberdayaan keluarga sebagai strategi promosi kesehatan puskesmas yang
melaksanakan kunjungan rumah terhadap keluarga, yaitu keluarga dari individu
pengunjung puskesmas atau keluarga-keluarga yang berada di wilayah kerja
puskesmas. Pemberian informasi tentang perilaku perlu dilakukan secara sistematis
agar anggota-anggota keluarga yang dikunjungi dapat menerima dari tahap “tahu” ke
“mau” dan jika sarana untuk melaksanakan perilaku yang diperkenalkan tersedia
diharapkan sampai ke tahap “mampu” melaksanakan (Kemenkes RI, 2007).
2.2.3 Indikator Keberhasilan Promosi Kesehatan di Puskesmas
Keberhasilan promosi kesehatan mencakup beberapa indikator yaitu, indikator
masukan, indikator proses, indikator keluaran (output), dan indikator dampak
(outcome). Indikator masukan berupa ada atau tidaknya komitmen Kepala Puskesmas
yang tercermin dalam rencana umum pengembangan promosi kesehatan puskesmas,
ada atau tidaknya komitmen seluruh jajaran yang tercermin dalam rencana
operasional promosi kesehatan puskesmas, ada atau tidaknya petugas promosi
kesehatan puskesmas sesuai dengan standar tenaga promosi kesehatan puskesmas,
ada atau tidaknya petugas promosi kesehatan dan petugas-petugas kesehatan lain di
Puskesmas yang sudah dilatih, ada atau tidaknya sarana dan peralatan promosi
kesehatan puskesmas sesuai dengan standar sarana atau peralatan promosi kesehatan
puskesmas, ada atau tidaknya dana di puskesmas yang mencukupi untuk
penyelenggaraan promosi kesehatan puskesmas (Hartono, 2010).
Universitas Sumatera Utara
13
Indikator proses merupakan pemantauan proses pelaksanaan promosi
kesehatan di dalam gedung (setiap tenaga kesehatan melakukan promosi atau
diselenggarakan klinik khusus, pemasangan poster, dan lain-lain.), promosi kesehatan
di masyarakat (kunjugan rumah dan pengorganisasian masyarakat yang sudah atau
belum) dan kondisi media komunikasi yang digunakan (poster, leaflet, spanduk, dan
lai-lain yang masih bagus atau sudah rusak). Indikator keluaran (output) yang
dipantau adalah keluaran dari kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan, baik secara
umum maupun secara khusus yaitu apakah semua petugas kesehatan puskesmas telah
melaksanakan promosi kesehatan atau pemberdayaan dan konseling, berapa banyak
pasien atau klien yang sudah terlayani oleh berbagai kegiatan promosi kesehatan
dalam gedung (konseling, biblioterapi, dan lain-lain), berapa banyak keluarga yang
telah mendapat kunjungan rumah oleh puskesmas (Hartono, 2010).
Indikator dampak (outcome) yang mengacu kepada tujuan dilaksanakannya
promosi kesehatan puskesmas, yaitu terciptanya PHBS di masyarakat. Tatanan yang
dianggap mewakili utuk dievaluasi adalah tatanan rumah tangga. Jadi, indikator
dampaknya adalah berupa persentase keluarga atau rumah tangga yang telah
mempraktikkan PHBS. PHBS itu sendiri merupakan komposit dari sejumlah
indikator perilaku. PHBS terdiri dari beratus-ratus tindakan atau perilaku. Karena
keterbatasan sumber daya untuk mengevaluasi, maka perlu ditetapkan beberapa
perilaku yang sangat sensitif untuk indikator yang akan dikompositkan (Hartono,
2010).
Universitas Sumatera Utara
14
2.3 Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga (PIS-PK)
Menurut Permenkes RI No 39 (2016), bahwa Program Indonesia Sehat
dilaksanakan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui upaya
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan
financial dan pemerataan pelayanan kesehatan. Untuk melaksanakan Program
Indonesia Sehat diperlukan pendekatan keluarga, yang mengintegrasikan upaya
kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM) secara
berkesinambungan dengan target keluarga berdasarkan data dan informasi dari profil
kesehatan keluarga (Kemenkes RI, 2016).
2.3.1 Tujuan Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga.
Tujuan PIS-PK adalah untuk meningkatkan akses keluarga beserta
anggotanya terhadap pelayanan kesehatan yang komprehensif, meliputi pelayanan
promotif dan preventif serta pelayanan kuratif dan rehabilitative dasar; mendukung
pencapaian standar pelayanan minimal kabupaten/kota melalui peningkatan akses dan
skrining kesehatan; mendukung pelaksanaan jaminan kesehatan nasionel dengan
meningkatkan kesadaran masyarakat untuk menjadi peserta jaminan kesehatan
nasional dan mendukung tercapainya tujuan program Indonesia sehat dalam rencana
strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019 (Kemenkes RI, 2016).
Universitas Sumatera Utara
15
2.3.2 Pelaksanaan PIS-PK di Tingkat Puskesmas
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
dilaksanakan oleh puskesmas untuk memperkuat fungsi puskesmas dalam
penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP) di tingkat pertama di wilayah kerjanya. PIS-PK terdiri atas 4
(empat) area prioritas yang meliputi, penurunan angka kematian ibu dan bayi;
penurunan prevalensi balita pendek (stunting); penanggulangan penyakit menular;
dan penanggulangan penyakit tidak menular. Pelaksanaan PIS-PK di tingkat
puskesmas dilakukan melalui kegiatan meliputi melakukan pendataan kesehatan
seluruh anggota keluarga; membuat dan mengelola pangkalan data puskesmas;
menanalisis merumuskan intervensi masalah kesehatan, dan menyusun rencana
puskesmas; melaksanakan kunjungan rumah dalam upaya promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif; melaksanakan pelayanan kesehatan melalui pendekatan siklus hidup
dan melaksanakan sistem informasi dan pelaporan puskesmas (Kemenkes RI, 2016).
2.3.3 Pendekatan Keluarga dalam Pencapaian Prioritas Pembangunan Kesehatan
Pendekatan keluarga adalah salah satu cara puskesmas untuk meningkatkan
jangkauan sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan di wilayah
kerjanya dengan mendatangi keluarga. Puskesmas tidak hanya menyelenggarakan
pelayanan kesehatan di dalam gedung, melainkan juga keluar gedung dengan
mengunjungi keluarga di wilayah kerjanya. Pendekatan keluarga yang dimaksud
Universitas Sumatera Utara
16
dimaksud merupakan pengembangan dari kunjungan rumah oleh puskesmas dan
perluasan dari upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas), yang meliputi
kunjungan keluarga untuk pendataan/pengumpulan data profil kesehatan keluarga dan
peremajaan (updating) pangkalan datanya, kunjungan keluarga dalam rangka promosi
kesehatan sebagai upaya promotif dan preventif, kunjungan keluarga untuk
menindaklanjuti pelayanan kesehatan dalam gedung dan pemanfaatan data dan
informasi dari profil kesehatan keluarga untuk pengorganisasian/pemberdayaan
masyarakat dan manajemen puskesmas (Kemenkes RI, 2016).
2.4 Konsep Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku yang
dilakukan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan
seseorang atau keluarga dapat menolong diri sendiri di bidang kesehatan dan berperan
aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakatnya (Depkes RI, 2009).
2.4.1 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Rumah Tangga (PHBS)
PHBS di rumah tangga merupakan upaya untuk memberdayakan anggota
rumah tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan
sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. Adapun sasaran
dalam PHBS rumah tangga adalah seluruh anggota rumah tangga antara lain
pasangan usia subur, ibu hamil dan ibu menyusui, anak, remaja dan dewasa, usia
lanjut, dan pengasuh anak (Depkes RI, 2009).
Universitas Sumatera Utara
17
Melaksanakan PHBS di rumah tangga akan memperoleh beberapa manfaat
bagi rumah tangga, yaitu setiap anggota keluarga meningkat kesehatannya dan tidak
mudah sakit, pertumbuhan dan perkembangan anak lebih baik, produktivitas kerja
anggota keluarga meningkat, mengurangi atau meniadakan biaya pengobatan dalam
keluarga. Manfaat lain juga bagi rumah tangga adalah pengeluaran biaya rumah
tangga yang semula untuk biaya lain yang tidak bermanfaat bagi kesehatan akan
dapat dialihkan untuk pemenuhan gizi keluarga, biaya pendidikan, dan modal usaha
untuk peningkatan pendapatan keluarga (Depkes RI, 2009).
Rumah tangga yang ber-PHBS adalah rumah tangga yang telah memenuhi 10
indikator PHBS di rumah tangga, yaitu persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan,
memberi bayi ASI ekslusif, menimbang balita setiap bulan, menggunakan air bersih,
mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan menggunakan sabun,
menggunakan jamban yang sehat, memberantas jentik di rumah sekali seminggu,
makan sayur dan buah setiap hari, melakukan aktivitas fisik setiap hari dan tidak
merokok di dalam rumah (Depkes RI, 2009). Indikator adalah suatu petunjuk yang
membatasi focus perhatian suatu penilaian. Untuk mengukur keberhasilan pembinaan
PHBS di rumah tangga, perlu ditentukan dengan beberapa indikator yaitu masukan,
proses dan keluaran. Indikator masukan berkaitan dengan penunjang pelaksanaan
PHBS di rumah tangga, indikator proses menggambarkan bagaimana kegiatan PHBS
di rumah tangga dilaksanakan dan indikator keluaran menggambarkan hasil kegiatan
pembinaan PHBS di rumah tangga (Kemenkes RI, 2011).
Universitas Sumatera Utara
18
2.4.1.1 Persalinan Ditolong oleh Tenaga Kesehatan
Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan adalah persalinan yang ditolong
oleh tenaga kesehatan (bidan/dokter) di fasilitas kesehatan. Tenaga kesehatan
merupakan orang yang sudah ahli dalam persalinan, sehingga keselamatan ibu dan
bayi lebih terjamin. Apabila terjadi kelainan, akan cepat diketahui dan segera dapat
ditolong atau dirujuk ke puskesmas atau rumah sakit. Persalinan yang ditolong oleh
tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan menggunakan peralatan yang aman, bersih dan
steril sehingga mencegah terjadinya infeksi dan bahaya kesehatan lainnya (Depkes
RI, 2009).
Berikut ini adalah tanda-tanda persalinan antara lain adalah ibu mengalami
mulas-mulas yang timbulnya semakin sering dan semakin kuat, rahim terasa kencang
bila diraba terutama pada saat mulas, keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir,
pecahnya selaput ketuban dengan ditandai oleh keluarnya cairan ketuban yang
berwarna jernih kekuningan dari jalan lahir dan ibu merasa seperti ingin buang air
besar (Depkes RI, 2009). Tanda-tanda bahaya persalinan yang perlu di perhatikan
pada saat persalinan, yaitu bayi tidak lahir dalam 12 jam sejak terasa mulas, keluar
darah dari jalan lahir sebelum melahirkan, tali pusat atau tangan/kaki bayi keluar
lebih dulu dari jalan lahir, tidak kuat mengejan, mengalami kejang-kejang, air
ketuban keluar dari jalan lahir sebelum terasa mulas, air ketuban keruh dan berbau,
bayi telah lahir namun ari-ari tidak keluar, gelisah atau mengalami kesakitan yang
hebat, keluar darah banyak setelah bayi lahir (Depkes RI, 2009).
Universitas Sumatera Utara
19
Beberapa peran keluarga untuk mendukung persalinan ditolong oleh tenaga
kesehatan antara lain adalah mengingatkan ibu hamil untuk memeriksakan kehamilan
dan meminta persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, bila ada salah satu tanda
persalinan segera ke bidan/dokter, ibu harus segera dibawa ke rumah sakit bila ada
tanda bahaya persalinan, setelah bersalin ibu diingatkan untuk memeriksakan
kesehatannya dan bayi ke tenaga kesehatan (bidan/dokter) sedikitnya tiga kali selama
masa nifas (40 hari setelah persalinan) supaya ibu dan bayi yang baru dilahirkan tetap
sehat, dan menyiapkan biaya persalinan atau tabungan ibu bersalin (Depkes RI,
2009).
2.4.1.2 Memberi Bayi ASI Ekslusif
ASI ekslusif adalah bayi sejak lahir sampai usia 6 bulan hanya diberi ASI saja
tidak diberi makanan dan minuman tambahan apapun. ASI adalah makanan alamiah
berupa cairan dengan kandungan gizi yang cukup dan sesuai untuk kebutuhan bayi,
sehingga bayi tumbuh daan berkembang dengan baik. ASI merupakan makanan yang
terbaik bagi bayi. ASI mengandung zat gizi sesuai kebutuhan bayi untuk
pertumbuhan dan perkembangan fisik serta kecerdasan. ASI mengandung zat
kekebalan untuk mencegah bayi dari berbagai penyakit infeksi seperti diare, batuk,
pilek, radang tenggorokan dan gangguan pernafasan. Melindungi bayi dari alergi.
Aman dan terjamin kesehatannya, karena langsung disusukan kepada bayi dalam
keadaan segar. Tidak akan pernah basi, mempunyai suhu yang tepat dan dapat
diberikan kapan saja dan dimana saja. Membantu memperbaiki refleks menghidap,
Universitas Sumatera Utara
20
menelan dan pernafasan bayi. Manfaat memberikan ASI bagi ibu adalah menjalin
hubungan kasih sayang antara ibu dengan bayi, mengurangi pendarahan setelah
persalinan, mempercepat pemulihan kesehatan ibu, menunda kehamilan berikutnya,
mengurangi risiko terkena kanker payudara, lebih praktis karena ASI lebih mudah
diberikan pada setiap bayi membutuhkan (Depkes RI, 2009).
Manfaat bagi bayi adalah bayi lebih sehat, lincah dan tidak cengeng, bayi
tidak sering sakit. Manfaat bagi keluarga adalah tidak perlu mengeluarkan biaya
untuk pemberian susu formula dan perlengkapannya, tidak perlu waktu dan tenaga
untuk menyediakan susu formula misalnya merebus air dan pencucian peralatan,
tidak perlu biaya dan waktu untuk merawat dan mengobati bayi yang sering sakit
karena pemberian susu formula, dan mengurangi biaya dan waktu untuk
pemeliharaan kesehatan ibu (Depkes RI, 2009).
Mutu dan jumlah produksi ASI perlu diperhatikan, caranya antara lain ibu
harus mengkonsumsi makanan gizi seimbang, banyak makan sayuran dan buah-
buahan, makan lebih banyak dari biasanya, banyak mengkonsumsi air putih paling
sedikit 8 gelas setiap hari, cukup istirahat dengan tidur siang/berbaring selama 1-2
jam dan menjaga ketenangan pikiran, memijat paySudara dan sering menyusui. Jika
jarang menyusui, produksi ASI dikhawatirkan akan menurun (Depkes RI, 2009).
Dukungan keluarga seperti orang tua, ibu mertua, kakak wanita dan suami
sangat diperlukan agar upaya pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan bisa berhasil.
Beberapa cara yang dilakukan keluarga antara lain memberi pengertian bahwa ASI
Universitas Sumatera Utara
21
dan menyusui paling baik untuk bayi, ingatkan ibu untuk cukup makan makanan
bergizi, minum dan istirahat. Ingatkan ibu untuk menyimpan ASI di rumah disaat
bekerja, dan ciptakan suasana rumah yang tenang dan damai agar ibu tidak stres yang
dapat mengganggu produksi ASI (Depkes RI, 2009).
2.4.1.3 Menimbang Balita Setiap Bulan
Penimbangan balita dimaksudkan untuk memantau pertumbuhan dan
perkembangan balita setiap bulan. Penimbangan balita dilakukan setiap bulan mulai
dari umur 1 tahun sampai 5 tahun diposyandu. Manfaat penimbangan balita setiap
bulan diposyandu adalah untuk mengetahui apakah balita tumbuh sehat, untuk
mengetahui dan mencegah gangguan pertumbuhan balita dan merujuk balita ke
puskesmas bila balita sakit (demam/batuk/pilek/diare), berat badan 2 bulan berturut-
turut tidak naik, balita yang berat badannya BGM (bawah garis merah) dan dicurigai
gizi buruk, ibu balita mendapatkan penyuluhan gizi untuk memantau pertumbuhan
balita. Tanda-tanda balita tumbuh sehat yaitu bila berat badannya selalu naik
mengikuti sejajar pita warna dan garis pertumbuhan pada KMS. Tanda-tanda balita
gizi kurang adalah berat badan tidak naikselama 3 bulan berturut-turut, badannya
kurus, mudah sakit, tampak lesu, tampak lemah, mudah menangis dan rewel.
Peran keluarga untuk mendukung keberhasilan penimbangan balita yaitu
saling mengingatkan tentang jadwal penimbangan balita di posyandu, berbagi tugas
antara istri, suami dan anggota keluarga lain untuk membawa balita ke posyandu, dan
memantau hasil penimbangan setiap bulan dan jika perlu meminta nasihat kader atau
petugas kesehatan untuk perbaikan pertumbuhan balita (Depkes RI, 2009).
Universitas Sumatera Utara
22
2.4.1.4 Menggunakan air bersih
Air adalah kebutuhan dasar yang dipergunakan sehari-hari untuk minum,
memasak, mandi, berkumur, membersihkan lantai, mencuci alat-alat dapur, mencuci
pakaian dan sebagainya. Oleh karena itu, air yang digunakan harus bersih, agar tidak
terkena penyakit atau terhindar dari sakit. Manfaat menggunakan air bersih adalah
agar terhindar dari gangguan penyakit seperti diare, kolera, disentri, thypus,
kecacingan, penyakit mata, penyakit kulit atau keracunan dan setiap anggota keluarga
terpelihara kebersihan dirinya. Air yang bersih juga dapat diperoleh dari mata air, air
sumur atau air sumur pompa, air ledeng atau perusahaan air minum, air hujan dan air
dalam kemasan. Air yang dikonsumsi harus dimasak sampai mendidih karena meski
terlihat bersih air belum tentu bebas kuman penyakit. Kuman penyakit dalam air akan
mati pada suhu 100 derajat C (mendidih) (Depkes RI, 2009).
Syarat-syarat air bersih adalah secara fisik dapat dibedakan melalui indera
kita, antara lain (dapat dilihat, dirasakan, dicium dan diraba), air tidak berwarna harus
bening/jernih, air tidak keruh, harus bebas dari pasir, debu, lumpur, sampah, busa dan
kotoran lainnya, air tidak berasa, tidak berasa asin, tidak berasa asam, tidak payau,
dan tidak pahit harus bebas dari bahan kimia beracun, air tidak berbau seperti bau
amis, anyir, busuk atau berlerang. Menjaga agar kebersihan sumber air merupakan
hal yang paling penting. Adapun cara yang dapat dilakukan adalah jarak letak sumber
air dengan jamban dan tempat pembuangan sampah paling sedikit 10 meter, sumber
mata air harus dilindungi dari bahan pencemar, sumur gali, sumur pompa, kran umum
Universitas Sumatera Utara
23
dan mata air harus dijaga bangunannya agar tidak rusak, seperti lantai sumur
sebaiknya tidak kedap air dan tidak boleh retak, bibir sumur harus diplester dan
sumur sebaiknya diberi penutup. Harus dijaga kebersihannya seperti tidak ada
genangan air di sekitar sumber air, dan dilengkapi dengan saluran pembuangan air,
tidak ada bercak-bercak kotoran, tidak berlumut pada lantai atau dinding sumur.
Ember atau gayung pengambil air harus tetap bersih dan tidak diletakkan di lantai
(ember/gayung digantung di tiang sumur) (Depkes RI, 2009).
Cara pengolahan air minum yang dilakukan oleh suatu instalansi pengolahan
air minum dari air baku sebelum didistribusikan kepada masyarakat secara garis besar
dapat dijelaskan antara lain pertama, menghilangkan suspensi padat dengan jalan
pengendapan. Kedua, menghilangkan suspensi padat dengan jalan koagulasi karena
suspensi tidak dapat diendapkan. Ketiga, menghilangkan kekeruhan dengan
penyaringan pasir. Keempat, menghilangkan kuman dengan pembubuhan disinfektan
(Sarudji, 2010). Peran keluarga untuk menggunakan air bersih anatara lain adalah
menyediakan sumber air bersih di rumah dengan membuat sumur, sumur pompa,
menyediakan bak penampungan air sementara, penampungan air hujan bagi daerah
sulit air, membuat saluran/pipa/bambu dari sumber mata air. Apabila sumber air tidak
memenuhi persyaratan air bersih secara fisik, keluarga tersebut diharapkan melapor
ke puskesmas untuk mendapatkan tindak lanjut. Manfaatkan setiap kesempatan di
rumah untuk mengingatkan tentang pentingnya menggunakan air bersih (Depkes RI,
2009).
Universitas Sumatera Utara
24
2.4.1.5 Mencuci Tangan dengan Air Bersih dan Sabun
Kedua tangan kita sangat penting untuk membantu menyelesaikan berbagai
pekerjaan. Makan dan minum sangat membutuhkan kerja dari tangan. Jika tangan
kotor maka tubuh akan sangat berisiko terhadap masuknya mikroorganisme. Cuci
tangan dapat berfungsi menghilang/mengurangi mikroorganisme yang menempel di
tangan. Cuci tangan harus dilakukan dengan menggunakan air bersih dan sabun. Air
yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit
sementara bila digunakan maka kuman berpindah ke tangan. Pada saat makan, kuman
dengan cepat masuk ke dalam tubuh yang bisa menimbulkan penyakit (Depkes RI,
2009).
Sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman, karena tanpa
sabun, maka kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan. Waktu yang tepat untuk
mencuci tangan adalah setelah buang air besar, sebelum makan dan menyuapi anak,
sebelum menyusui bayi, setiap kali tangan kita kotor (setelah memegang uang,
memegang binatang, berkebun dll), setelah menceboki bayi atau anak-anak, sebelum
memegang makanan. Cuci tangan sangat berguna untuk membunuh kuman penyakit
yang ada ditangan, mencegah penularan penyakit seperti diare, disentri, tyipus,
kecacingan, penyakit kulit, infeksi saluran pernafasan akut, flu burung, flu HINI,
kolera. Adapun cara yang tepat untuk mencuci tangan adalah cuci tangan dengan air
yang mengalir dan menggunakan sabun, bersihkan telapak tangan dan pergelangan
tangan, sela-sela jari dan punggung tangan kemudian keringkan dengan kain bersih
(Depkes RI, 2009).
Universitas Sumatera Utara
25
Beberapa peran keluarga dalam membina perilaku cuci tangan di rumah
tangga antara lain adalah menyediakan air bersih yang mengalir dan sabun kepada
anggota keluarga untuk mencuci tangan, misalnya wastafel, air pancuran dari
gentong/ember/gayung. Memanfaatkan setiap kesempatan di rumah untuk
menanamkan kebiasaan cuci tangan dan mengingatkan tentang pentingnya cuci
tangan. Mengadakan kegiatan cuci tangan bersama ketika akan makan atau setelah
bekerja membersihkan rumah untuk mengingatkan dan menanamkan kebiasaan cuci
tangan (Depkes RI, 2009).
2.4.1.6 Menggunakan Jamban Sehat
Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas pembuangan kotoran
manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa atau
tanpa leher angsa (cemplung) yang dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan
air bersih untuk membersihkannya. Adapun jenis-jenis jamban yang digunakan antara
lain adalah Jamban cemplung yaitu jamban yang penampungannya berupa lubang
yang berfungsi menyimpan kotoran kedalam tanah dan mengendapkan kotoran
kedasar lubang. Untuk jamban cemplung diharuskan ada penutup agar tidak berbau
dan dapat juga menggunakan jamban tangki septik/leher angsa yaitu jamban
berbentuk leher angsa yang penampungnya berupa tangki septik kedap air yang
berfungsi sebagai wadah proses penguraian kotoran manusia yang dilengkapi dengan
resapannya (Depkes RI, 2009).
Universitas Sumatera Utara
26
Setiap anggota rumah tangga harus menggunakan jamban untuk buang air
besar/air kecil. Penggunaan jamban akan bermanfaat untuk menjaga lingkungan
bersih, sehat, dan tidak berbau. Jamban mencegah pencemaran sumber air yang ada
disekitarnya. Jamban juga tidak mengundang datangnya lalat atau serangga yang
dapat menjadi penular penyakit diare, kolera disentri, tifus, kecacingan, penyakit
infeksi saluran pencernaan, penyakit kulit dan keracunan. Adapun cara untuk
memelihara jamban sehat adalah lantai jamban hendaknya selalu bersih dan tidak ada
genangan air, bersihkan jamban secara teratur sehingga ruang jamban dalam keadaan
bersih, didalam jamban tidak ada kotoran yang terlihat, tidak ada serangga (kecoa,
lalat dan tikus) yang berkeliaran, tersedia alat pembersih (sabun, sikat dan air bersih),
bila ada kerusakan maka segera diperbaiki. Jamban harus dipelihara supaya tetap
sehat. Lantai jamban hendaknya selalu bersih dan tidak ada genangan air. Bersihkan
jamban secara teratur sehingga ruang jamban dalam keadaan bersih. Jamban harus
memenuhi syarat kesehatan (Depkes RI, 2009).
Syarat jamban yang sehat adalah tidak mencemari tanah sumber air minum,
tidak berbau, kotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikus, tidak mencemari
tanah sekitarnya, mudah dibersihkan dan aman digunakan, dilengkapi dinding dan
atap pelindung, penerangan dan ventilasi yang cukup, lantai kedap air dan luas
ruangan memadai dan tersedia air dan sabun dan alat pembersih. Peran keluarga agar
memilih dan menggunakan jamban sehat antara lain adalah keluarga menyiapkan
jamban di rumah, jamban keluarga dan atau jamban umum. Berpartisipasi untuk
Universitas Sumatera Utara
27
membuat jamban melalui arisan jamban, jamban bergulir atau yang mampu membuat
jamban sendiri dan jamban umum. Manfaatkan setiap kesempatan di rumah untuk
mengingatkan tentang pentingnya menggunakan jamban sehat. Membagi tugas
kepada anggota rumah tangga secara bergilir untuk membersihkan jamban. Setiap
keluarga yang mempunyai bayi dan balita harus membuang kotoran anaknya ke
dalam jamban (Depkes RI, 2009).
2.4.2.7 Memberantas Jentik di Rumah Sekali Seminggu
Rumah bebas jentik adalah rumah tangga yang setelah dilakukan pemeriksaan
jentik secara berkala tidak terdapat jentik nyamuk. Pemberantasan jentik bermaksud
untuk membebaskan rumah dari jentik-jentik yang dapat dilakukan secara berkala.
Pemeriksaan jentik berkala adalah pemeriksaan tempat-tempat perkembangbiakan
nyamuk yang ada di dalam rumah seperti bak mandi/wc ,vas bunga, tatanan kulkas,
dan lain-lain dan di luar rumah seperti talang air, alas pot kembang, ketiak daun,
tempat minum burung, lubang pohon atau pagar bambu yang dilakukan secara teratur
sekali dalam seminggu. Yang berkewajiban Melakukan pemeriksaan jentik secara
berkala adalah anggota rumah tangga, kader, juru pemantau jentik, tenaga pemeriksa
jentik lainnya (Depkes RI, 2009).
Agar rumah menjadi bebas jentik maka perlu dilakukan Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara 3 M plus (menguras, menutup, mengubur) plus
menghindari gigitan nyamuk. PSN merupakan kegiatan memberantas telur, jentik,
dan kepompong nyamuk penular berbagai penyakit seperti demam berdarah, demam
Universitas Sumatera Utara
28
dengue, cikungunya, malaria, filariasis (kaki gajah) di tempat-tempat
perkembangbiakannya. Gerakan 3 M plus adalah 3 cara plus yang dilakukan pada
saat PSN yaitu menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air seperti bak
mandi, tatakan kulkas, tatakan pot kembang. Menutup rapat-rapat tempat
penampungan air seperti lubang bak control, lubang pohon, lekukan-lekukan yang
dapat menampung air hujan. Mengubur atau menyingkirkan barang-barang bekas
yang dapat menampung air seperti ban bekas, kaleng bekas, plastik kresek dan lain-
lain. Plus Menghindari Gigitan Nyamuk yaitu menggunakan kelambu ketika tidur,
memakai obat yang dapat mencegah gigitan nyamuk misalnya obat nyamuk bakar,
semprot, oles/diusap ke kulit dll. Menghindari kebiasan menggantung pakaian di
dalam kamar, mengupayakan pencahayaan dan ventilasi yang memadai, memperbaiki
saluran talang air yang rusak, menaburkan bubuk pembunuh jentik di tempat yang
sulit dikuras, memelihara ikan pemakan jentik di kolam/bak penampung air dan
menanam tumbuhan pengusir nyamuk, misalnya zodia, lavender dan rosemerri
(Depkes RI, 2009).
2.4.1.8 Makan Buah dan Sayur Setiap Hari
Semua sayur bagus dimakan, terutama sayuran yang berwarna (hijau tua,
kuning dan orange) seperti bayam, kangkung, daun katuk, wortel, selada hjau, atau
daun singkong. Semua buah bagus untuk dimakan, terutama yang bewarna (merah,
kuning), seperti mangga, pepaya, jeruk, jambu biji, atau apel lebih banyak kandungan
vitamin dan mineral serta seratnya. Pilihan buah dan suyur yang bebas pestisida dan
zat berbahaya lainnya (Depkes RI, 2009).
Universitas Sumatera Utara
29
Ciri-ciri sayur dan buah yang baik adalah ada sedikit lubang bekas dimakan
ulat dan tetap segar, mengolahan sayur dan buah yang tepat tidak merusak atau
mengurangi gizinya, konsumsi buah dan suyur yang tidak merusak kandungan
gizinya adalah dengan memakannya dalam keadaan mentah atau dikukus, direbus
dengan air akan melarutkan beberapa vitamin dan mineral yang terkandung dalam
sayur dan buah tersebut pemanasan tinggi akan menguraikan beberapa vitamin seperti
vitamin C (Depkes RI, 2009).
Setiap anggota rumah tangga sebaiknya mengkonsumsi minimal 3 porsi buah
dan 2 porsi sayuran atau sebaliknya setiap hari. Makan sayur dan buah setiap hari
sangat penting, karena mengandung vitamin dan mineral. Serat adalah makanan yang
berasal dari tumbuh-tumbuhan yang sangat bermanfaat untuk memelihara usus. Serat
tidak dapat dicerna oleh pencernaan sehingga serat tidak menghasilkan tenaga dan
dibuang melalui tinja. Manfaat makanan berserat yaitu mencegah diabetes,
melancarkan buang air besar, menurunkan berat badan, membantu proses
pembersihan racun, membuat awet muda, mencegah kanker, memperindah kulit,
membantu mengatasi anemia, dan membantu perkembangan baketri yang baik dalam
usus (Depkes RI, 2009).
Beberapa peran keluarga dalam menanamkan kebiasaan makan sayur dan
buah antara lain yaitu memanfaatkan pekarangan dengan menanam sayur dan buah,
menyediakan sayur dan buah setiap hari di rumah dengan harga terjangkau,
perkenalkan sejak dini kepada anak kebiasaan makan sayur dan buah pagi, siang dan
Universitas Sumatera Utara
30
malam serta memanfaatkan setiap kesempatan di rumah untuk mengingatkan tentang
pentingnya makan sayur dan buah (Depkes RI, 2009).
2.4.1.9 Melakukan Aktifitas Fisik Setiap Hari
Aktifitas fisik adalah Melakukan pergerakan anggota tubuh yang
menyebabkan pengeluaran tenaga yang sangat penting bagi pemeliharaan kesehatan
fisik, mental dan mempertahankan kualitas hidup agar tetap sehat dan bugar
sepanjang hari. Aktifitas fisik yang dapat dilakukan biasa berupa kegiatan sehari-hari,
yaitu: berjalan kaki, berkebun, mencuci pakaian, mencuci mobil, mengepel lantai,
naik turun tangga, membawa belanjaan, atau berupa olahraga, yaitu: push up, lari
ringan, berenang, bermain bola, senam, bermain tenis, yoga, fitness, angkat
beban/berat (Depkes RI, 2009).
Aktifitas fisik dilakukan secara teratur paling sedikit 30 menit dalam sehari
sehingga dapat menyehatkan jantung, paru-paru serta alat tubuh lainnya. Jika lebih
banyak waktu yang digunakan untuk beraktifitas fisik maka manfaat yang diperoleh
juga lebih banyak. Jika kegiatan ini dilakukan setiap hari secara teratur maka dalam
waktu 3 bulan kedepan akan terasa hasilnya. Adapun keuntungan melakukan aktivitas
fisik secara teratur adalah Terhindar dari penyakit jantung, stroke, osteoporosis,
kanker, tekanan darah tinggi, kencing manis dan lain-lain, berat badan terkendali, otot
lebih lentur dan menjadi bagus, lebih percaya diri, bentuk tubuh lebih bagus, lebih
bertenaga dan bugar, dan secara keseluruhan keadan kesehatan menjadi lebih baik.
Universitas Sumatera Utara
31
Cara melakukan aktifitas fisik yang benar adalah lakukan secara bertahap
hingga mencapai 30 menit dan jika belum terbiasa dapat dimulai dengan beberapa
menit setiap hari dan ditingkatkan secara bertahap, lakukan aktifitas fisik sebelum
makan atau 2 jam sesudah makan, awali aktivitas fisik dengan pemanasan dan
peregangan, lakukan gerakan ringan secara perlahan ditingkatkan sampai sedang. Jika
sudah terbiasa dengan aktifitas tersebut dapat dilakukan 30 menit setiap hari (Depkes
RI, 2009).
Beberapa peran yang dapat dilakukan keluarga untuk mendorong anggota
keluarga melakukan aktivitas fisik setiap hari antara lain memanfaatkan setiap
kesempatan di rumah untuk mengingatkan tentang pentingnya melakukan aktivitas
fisik. Bersama anggota keluarga sering melakukan aktivitas fisik secara bersama yaitu
misalnya jalan pagi bersama, membersihkan rumah secara bersama dan ada
pembagian tugas untuk membersihkan rumah atau melaksanakan pekerjaan di rumah
(Depkes RI, 2009).
2.4.1.10 Tidak Merokok di Dalam Rumah
Setiap anggota keluarga tidak merokok di dalam rumah. Rokok ibarat pabrik
bahan kimia. Dalam satu batang rokok yang dihisap akan di keluarkan sekitar 4.000
bahan kimia berbahaya, diantarnya adalah nikotin, tar dan karbon monoksida (CO).
Nikotin menyebabkan ketagihan dan merusak jantung dan aliran darah. Tar
menyebabkan kerusakan sel paru-paru dan kanker dan karbon momoksida
menyebabkan berkurangnya kemampuan darah membawa oksigen sehingga sel-sel
tubuh akan mati (Depkes RI, 2009).
Universitas Sumatera Utara
32
Perokok aktif adalah orang yang mengkonsumsi rokok secara rutin dengan
sekecil apapun walaupun itu cuma 1 batang dalam sehari. Atau orang yang
menghisap rokok walau hanya sekedar coba-coba dan cara menghisap rokok cuma
sekedar menghembuskan asap walau tidak diisap masuk kedalam paru-paru. Perokok
pasif adalah orang yang bukan perokok tapi menghirup asap rokok orang lain atau
orang yang berada dalam suatu ruangan tertutup dengan orang yang sedang merokok
(Depkes RI, 2009).
Beberapa efek atau bahaya merokok bagi kesehatan perokok aktif dan
perokok pasif antara lain adalah menyebabkan kerontokan rambut, gangguan pada
mata (katarak), kehilangan pendengaran lebih awal dibanding bukan perokok,
menyebabkan penyakit paru-paru kronis, merusak gigi dan menyebabkan bau mulut
yang tidak sedap, menyebabkan stroke dan serangan jantung, tulang lebih mudah
patah, menyebabkan kanker kulit, menyebabkan kemandulan dan impotensi dan
menyebabkan kanker rahim dan keguguran (Depkes RI, 2009).
Ada 3 cara untuk berhenti merokok, yaitu berhenti seketika, menunda dan
mengurangi. Hal yang utama adalah niat dan tekad yang bulat untuk melaksanakan
cara tersebut. Cara berhenti merokok seketika merupakan upaya yang paling berhasil.
Bagi perokok berat, mungkin perlu bantuan tenaga kesehatan untuk mengatasi efek
ketagihan karena rokok mengandung zat adiktif. Berhenti merokok dengan cara
menunda yaitu perokok dapat menunda mengisap rokok pertama 2 jam setiap hari
sebelumnya dan selama 7 hari. Berhenti merokok dengan cara mengurangi adalah
jumlah rokok yang diisap setiap hari dikurangi secara berangsur-angsur dengan
Universitas Sumatera Utara
33
jumlah yang sama sampai 0 batang pada hari ke 7 atau yang ditetapkan (Depkes RI,
2009).
Peran keluarga untuk menciptakan rumah tanpa asap rokok dapat dilakukan
dengan cara memberikan penyuluhan tentang pentingnya perilaku tidak merokok
kepada seluruh anggota keluarga. Menggalang kesepakatan keluarga untuk
menciptakan rumah tanpa asap rokok, menegur anggota rumah tangga yang merokok
di dalam rumah, tidak memberi dukungan kepada orang yang merokok dalam bentuk
apapun antara lain dengan tidak memberikan uang untuk membeli rokok, tidak
memberikan kesempatan siapapun untuk merokok di dalam rumah dan tidak
menyiapkan asbak rokok. Orang tua bisa menjadi panutan dalam perilaku tidak
merok dengan cara tidak menyuruh anaknya membelikan rokok untuknya dan orang
tua melarang anak tidak merokok bukan karena alasan ekonomi, tetapi justru karena
alasan kesehatan (Depkes RI, 2009).
2.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku
2.5.1 Pengetahuan (Knowledge)
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui
pancaindra manusia yaitu indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba.
Pengetahuan atau ranah kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam
membentuk tindakan seseorang. Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif
mempunyai enam tingkatan yaitu:
Universitas Sumatera Utara
34
Tahu (know). Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali (recall) sesuatu yang spesifik dan seluruh bahan yang dipelajari atau
rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, tahu ini merupakan tingkat
pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu
tentang apa yang dipelajari antara lain dapat menyebutkan, menguraikan,
mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya (Notoatmodjo, 2012).
Memahami (comprehension). Memahami diartikan sebagai suatu
kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat
menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap
objek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan,
meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari (Notoatmodjo, 2012).
Aplikasi (application). Aplikasi dapat diartikan sebagai kemampuan untuk
menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi yang sebenarnya.
Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau pengguanaan hukum-hukum,
rumus, metode, prinsip, dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain
(Notoatmodjo, 2012).
Analisis (analysis). Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan
materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu
struktur organisasi , dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini
Universitas Sumatera Utara
35
dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan (membuat
bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya
(Notoatmodjo, 2012).
Sintesis (synthesis). Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk
meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan
yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun
formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. Misalnya, dapat menyusun, dapat
merencanakan, dapat meringkaskan, dapat menyesuaikan, dan sebagainya terhadap
suatu teori atau rumusan-rumusan yang telah ada (Notoatmodjo, 2012).
Evaluasi (evaluation). Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk
melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian ini
didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-
kriteria yang telah ada. Misalnya, dapat membandingkan antara anak yang cukup gizi
dengan anak yang kekurangan gizi, dapat menafsirkan sebab-sebab mengapa ibu-ibu
tidak mau ikut KB dan sebagainya (Notoatmodjo, 2012).
2.5.2 Sikap (attitude)
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang
terhadap suatu stimulus atau objek. Manifestasi sikap tidak dapat langsung dilihat,
tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap
secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus
Universitas Sumatera Utara
36
tertentu yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional
terhadap stimulus sosial. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan
tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku. Sikap merupakan reaksi
tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka atau tingkah laku yang terbuka. Sikap
merupakan kesiapan untuk bereaksi terhada objek di lingkungan tertentu sebagai
suatu penghayatan terhadap objek (Notoatmodjo, 2012).
Seperti halnya dengan pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan
yaitu menerima (receiving), merespon (responding), menghargai (valuing), dan
bertanggung jawab (responsible). Menerima (receiving) diartikan bahwa orang
(subjek) mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan objek. Merespon
(responding) Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan, dan menyelesaikan
tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap karena dengan suatu usaha
untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan, terlepas dari
pekerjaan itu benar atau salah, adalah berarti bahwa orang menerima ide tersebut.
Menghargai (valuing) Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan
suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga. Misalnya seorang ibu
mengajak ibu yang lain (tetangga atau saudara) untuk pergi menimbangkan anaknya
ke posyandu atau mendiskusikan tentang gizi, adalah suatu bukti bahwa si ibu
tersebut telah mempunyai sikap positif terhadap gizi anak. Bertanggung jawab
(responsible) atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala risiko
merupakan sikap yang paling tinggi (Notoatmodjo, 2012).
Universitas Sumatera Utara
37
2.5.3 Praktik atau Tindakan (practice)
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt behavior).
Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor
pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas. Sikap
ibu yang positif terhadap imunisasi harus mendapat konfirmasi dari suaminya, dan
ada fasilitas imunisasi yang mudah dicapai, agar ibu tersebut mengimunisasikan
anaknya. Disamping faktor fasilitas, juga diperlukan faktor dukungan (support) dari
pihak lain. Menurut Notoatmodjo (2012) praktik ini mempunyai beberapa tingkatan,
yaitu pertama, respon terpimpin (guided response) dapat melakukan sesuatu sesuai
dengan urutan yang benar dan sesuai dengan contoh merupakan indikator praktik
tingkat pertama. Misalnya, seorang ibu dapat memasak sayur dengan benar, mulai
dari cara mencuci dan memotong-motongnya, lamanya memasak, menutup pancinya,
dan sebagainya. Kedua, mekanisme (mechanism) yaitu apabila seseorang telah dapat
melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis, atau sesuatu itu sudah mencapai
indikator praktik tingkat kedua. Misalnya, seorang ibu yang sudah mengimunisasikan
bayinya pada umur-umur tertentu tanpa menunggu perintah atau ajakan orang lain.
Ketiga, adopsi (adoption) adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang
dengan baik. Artinya, tindakan itu sudah dimodifikasikannya tanpa mengurangi
kebenaran tindakan tersebut. Misalnya, ibu dapat memilih dan memasak makanan
yang bergizi tinggi berdasarkan bahan-bahan yang murah dan sederhana
(Notoatmodjo, 2012).
Universitas Sumatera Utara
38
BAB 3
KERANGKA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual
Kerangka penelitian dalam penelitian ini adalah memberikan gambaran
tentang implementasi perilaku hidup bersih dan sehat pada tatanan rumah tangga
yang dikategorikan menjadi 3 kategori yaitu dilakukan seluruhnya, dilakukan
sebagian dan tidak dilakukan.
Skema 3.1 Kerangka penelitian implementasi perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)
pada tatanan rumah tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor.
Implementasi Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS)
1. Pertolongan persalinan oleh
tenaga kesehatan.
2. Memberi bayi ASI Eksklusif.
3. Menimbang balita setiap
bulan.
4. Menggunakan air bersih,
5. Mencuci tangan dengan air
bersih dan sabun,
6. Menggunakan jamban sehat.
7. Memberantas jentik di rumah
sekali seminggu.
8. Makan buah dan sayur setiap
hari.
9. Melakukan aktivitas fisik
setiap hari.
10. Tidak merokok di dalam
rumah.
Dilakukan seluruhnya
Dilakukan sebagian
Tidak dilakukan
Universitas Sumatera Utara
39
3.2 Definisi Operasional
No Variabel Definisi operasioal Instrumen Hasil ukur Skala
1
Implementasi
perilaku
hidup bersih
dan sehat
(PHBS)
rumah tangga
Upaya dalam
pelaksanaan
Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat
(PHBS) pada
keluarga di rumah
tangga yang
meliputi 10
indikator PHBS
antara lain:
Pertolongan
persalinan oleh
tenaga kesehatan,
memberi bayi ASI
Eksklusif,
menimbang balita
setiap bulan,
menggunakan air
bersih, mencuci
tangan dengan air
dan sabun,
menggunakan
jamban sehat,
memberantas jentik
nyamuk di rumah
sekali seminggu,
makan buah dan
sayur setiap hari,
melakukan
aktivitas fisik
setiap hari dan
tidak merokok di
dalam rumah.
Kuisoner
terdiri dari
30
pernyataan
dengan 2
pilihan
jawaban
yaitu ya dan
tidak.
Pilihan
jawaban Ya
bernilai 2
dan pilihan
jawaban
tidak
bernilai 1.
Tidak
dilakukan
(30-40)
Dilakukan
sebagian
(41-50)
Dilakukan
seluruhnya
(51-60)
Ordinal
Universitas Sumatera Utara
40
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi deskriptif
yang bertujuan untuk menggambarkan implementasi perilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS) pada tatanan rumah tangga di Wilayah kerja Puskesmas Medan Johor.
4.2 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling
4.2.1 Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek atau subjek yang
mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk
dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Setiadi, 2013). Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh rumah tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan
Johor. Berdasarkan data dari Puskesmas Medan Johor pada Bulan Maret 2018,
jumlah rumah tangga yaitu 10.265 rumah tangga dan menjadi populasi dalam
penelitian ini.
4.2.2 Sampel
Sampel adalah sebagian dari keseluruhan obyek yang diteliti dan dianggap
mewakili seluruh populasi (Setiadi, 2013). Pengukuran sampel dalam penelitian ini
dengan menggunakan rumus Slovin. Maka sampel pada penelitian ini adalah :
Universitas Sumatera Utara
41
N
n
N(d)21
N jumlah sampel
N jumlah populasi
(d)2 presisi (ditetapkan 10%)
10.265
n
10.265(0.1)21
10.265
n n 99.03 99 Responden
103.65
Dari rumus diatas jumlah sampel pada penelitian ini adalah 99 responden.
Sampel pada penelitian ini adalah ibu rumah tangga sebagai ibu yang mengurus
rumah. Adapun karakteristik responden pada penelitian ini adalah ibu rumah tangga
yang terdaftar dalam kartu keluarga, memiliki anak yang terdaftar dalam kartu
keluarga, tidak sedang mengalami penurunan kesadaran, dapat membaca dan menulis
serta bersedia menjadi responden.
4.2.3 Teknik Sampling
Teknik sampel pada penelitian ini menggunakan convinience sampling atau
aksidental sampling yaitu teknik penentuan sampel berdasarkan faktor spontanitas,
artinya siapa saja ibu rumah tangga yang secara tidak sengaja bertemu dengan
Universitas Sumatera Utara
42
peneliti di Puskesmas Medan Johor dan sesuai dengan karakteristik (ciri-cirinya)
yaitu ibu rumah tangga yang sudah tahu tentang seluruh atau sebagian dari indikator
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), maka orang tersebut dapat digunakan
sebagai sampel atau responden (Riduwan, 2010). Pengambilan sampel dalam
penelitian ini adalah ibu rumah tangga yang sedang mengunjungi Puskesmas Medan
Johor dengan tujuan untuk berobat, mengurus surat rujukan baru atau rujukan ulang,
atau sedang mendampingi anggota keluarga yang sedang sakit.
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilakukan di Puskesmas Medan Johor pada tanggal 10
April-7 Juni 2018. Pemilihan lokasi penelitian tersebut dengan pertimbangan jumlah
sampel yang dibutuhkan memadai dan dengan mempertimbangkan waktu, tenaga dan
kemudahan bagi peneliti.
4.4 Pertimbangan Etik
Penelitian ini dilakukan setelah mendapat persetujuan atau perizinan dari
institusi pendidikan program studi S-1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara dan Dinas Kesehatan Kota Medan. Polit dan Beck (2012)
menjelaskan bahwa dalam melakukan penelitian perlu memperhatikan prinsip etik
penelitian yaitu; beneficence, non-maleficence, autonomy, anonymity, confidentiality,
dan informed concent. Beneficence penelitian yang dilakukan harus mempunyai
keuntungan baik bagi peneliti maupun responden. Non-maleficence penelitian ini
Universitas Sumatera Utara
43
tidak menimbulkan bahaya bagi responden. Autonomy, penelitian ini memberikan
kebebasan bagi responden untuk membuat keputusan sendiri, bersedia menjadi
responden dalam penelitian ini tanpa adanya paksaan atau pengaruh dari peneliti atau
siapapun. Anonimity, demi menjaga kerahasiaan penelitian, peneliti tidak akan
mencantumkan nama responden dan menggantinya dengan nama inisial.
Confidentiality, kerahasiaan informasi responden dijamin peneliti. Informed concent,
lembar persetujuan diberikan kepada responden yang akan diteliti dengan
memberikan penjelasan tentang tujuan dan manfaat penelitian.
4.5 Instrumen Penelitian
Instrumen dalam penelitian ini berupa kuesioner. Kuesioner ini dikembangkan
sendiri oleh peneliti dengan berpedoman pada landasan teori dari variabel penelitian.
Model pernyataan dalam penelitian ini adalah pernyataan closed ended (pernyataan
tertutup) yakni responden hanya dapat memberikan atau memilih tanggapan terbatas
pada pilihan yang disajikan oleh peneliti. Kuesioner terdiri dari 2 bagian yaitu
kuesioner data demografi dan kuesioner implementasi perilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS).
Kuesioner demografi berisi nama, umur, pendidikan terakhir, pekerjaan dan
penghasilan. Kuesioner implementasi perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dalam
penelitian ini terdiri dari 30 pernyataan dengan menggunakan skala Guttman yang
dapat dibuat dalam bentuk checklist (Riduwan, 2010). Kuesioner implementasi PHBS
dengan jawaban ya bernilai 2 dan jawaban tidak bernilai 1. Implementasi perilaku
Universitas Sumatera Utara
44
hidup bersih dan sehat (PHBS) tersebut akan dikategorikan berdasarkan rumus
statistika yaitu :
Rentang
p
banyak kelas
p ( panjang kelas )
Skor tertinggi = 30 x 2 = 60
Skor terendah= 30 x 1 = 30
maka, rentang = skor tertinggi – skor terendah = 60 – 30 = 30
banyak kelas (dilakukan seluruhnya, dilakukan sebagian, dan tidak dilakukan) = 3
30
p = = 10
3
Maka :
Skor 30-40 = tidak dilakukan
Skor 41-50 = dilakukan sebagian
Skor 51-60 = dilakukan seluruhnya
4.6 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas Instrumen
4.6.1 Uji Validitas Instrumen
Validitas menyatakan apa yang seharusnya diukur. Sebuah instrumen
dianggap valid jika instrumen itu benar-benar dapat dijadikan alat untuk mengukur
apa yang akan diukur (Setiadi, 2013). Pada penelitian ini uji validitas yang dilakukan
Universitas Sumatera Utara
45
adalah uji validitas isi yaitu isi instrumen harus disesuaikan dengan tujuan penelitian
agar dapat mengukur apa yang seharusnya diukur (Nursalam, 2016). Uji validitas isi
instrumen implementasi perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) telah diajukan
kepada pakar yang ahli dalam penelitian ini. Kuesioner penelitian ini telah diujikan
kepada 2 orang dosen Departemen Komunitas Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara dan dinyatakan valid dengan nilai validasi 1.
4.6.2 Uji reliabilitas Instrumen
Reliabilitas adalah adanya suatu kesamaan hasil apabila pengukuran
dilaksanakan oleh orang yang berbeda (Setiadi, 2013). Uji reliabilitas instrumen
dilakukan terhadap 20 orang responden yang tidak termasuk dalam jumlah sampel
penelitian di Puskesmas Medan Johor. Uji reliabilitas dalam penelitian ini
menggunakan metode mencari reliabilitas internal yaitu menganalisis reliabilitas alat
ukur dari satu kali pengukuran. Rumus yang digunakan adalah metode Kuder
Richardson-20 (KR-20) yang berguna untuk mengetahui reliabilitas dari seluruh tes
untuk item pernyataan yang menggunakan jawaban benar (ya=1) atau salah (tidak=0)
dan diuji melalui program komputerisasi dengan hasil 0,77. Metode Harga r11 dengan
rumus KR-20 harus lebih tinggi dari tabel product moment agar dapat disimpulkan
bahwa instrument tersebut realiabel. Instrumen dikatakan reliable apabila rhitung (r11) >
rtabel atau hasil uji r11> 0.666 (Riduwan, 2010).
Universitas Sumatera Utara
46
4.7 Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan setelah peneliti menerima surat izin dari institusi
pendidikan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan surat izin dari
lokasi penelitian yaitu Puskesmas Medan Johor. Setelah mendapatkan surat izin
tersebut, peneliti melakukan pengumpulan data penelitian dengan terlebih dahulu
meminta kesediaan responden untuk mengikuti penelitian. Peneliti menjelaskan
tentang tujuan, manfaat dan prosedur pengisian kuesioner pada calon responden.
Calon responden yang bersedia, diminta untuk menandatangani informed consent
(surat persetujuan). Selanjutnya peneliti meminta responden untuk mengisi kuesioner
dengan tetap didampingi oleh peneliti. Dalam pengisian kuesioner, responden
diberikan kesempatan untuk bertanya kepada peneliti apabila ada hal-hal yang kurang
jelas dalam pengisian kuesioner. Setelah semua data terkumpul, peneliti melakukan
pengolahan atau analisa data.
4.8 Pengolahan Data dan Analisa Data
4.8.1 Pengolahan Data
Setelah semua data terkumpul, maka peneliti melakukan pengolahan data
dengan menggunakan sistem komputerisasi. Data yang dikumpulkan diolah dengan
beberapa tahap yaitu Editing yaitu memeriksa kembali kesalahan atau kekurangan
dalam pengisian atau pengambilan identitas responden atau mengecek kelengkapan
data. Coding (pemberian kode) yaitu memberikan kode tertentu secara berurut dengan
Universitas Sumatera Utara
47
kategori yang sama pada masing-masing lembaran kuesioner yang diberikan pada
responden sehingga memiliki arti tertentu ketika dianalisis. Data entry (pemasukan
data ke computer) yaitu memasukkan jawaban-jawaban dari masing-masing
responden yang dalam bentuk kode (angka atau huruf) kedalam program computer.
Tabulating/processing yaitu memasukkan data kedalam tabel. Cleaning yaitu
pembersihan data dengan pengecekan kembali data yang sudah dientry apakah ada
kesalahan atau tidak (Setiadi, 2013).
4.8.2 Analisa Data
Analisa data dalam penelitian ini adalah analisa univariate (analisa deskriptif)
yaitu suatu prosedur pengolahan data dengan menggambarkan dan meringkas data
dengan cara ilmiah dalam bentuk tabel untuk melihat gambaran Implementasi
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja
Puskesmas Medan Johor. Data yang telah terkumpul dan disajikan dalam bentuk
distribusi frekuensi dan persentase dengan menggunakan teknik komputerisasi.
Universitas Sumatera Utara
48
BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian
Bab ini menguraikan tentang hasil penelitian dan pembahasan mengenai
implementasi perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada tatanan rumah tangga di
wilayah kerja Puskesmas Medan Johor. Penelitian ini telah dilakukan pada tanggal 10
April-7 Juni 2018. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan tujuan untuk
menggambarkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada tatanan rumah tangga
di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor.
5.1.1 Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini adalah ibu rumah tangga di Wilayah kerja
Puskesmas Medan Johor. Jumlah responden yaitu 99 orang. Dari penelitian ini
diperoleh gambaran mengenai karakteristik responden meliputi : umur, pendidikan
terakhir, pekerjaan dan penghasilan yang dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5.1.1 Distribusi frekuensi dan persentasi karakteristik responden (n=99).
Karakteristik Responden n %
Umur
17-25 Tahun 4 4
26-35 Tahun 34 35
36-45 Tahun 37 38
46-55 Tahun 19 19
56-65 Tahun 5 5
Universitas Sumatera Utara
49
Tabel 5.1.1 (Lanjutan).
Karakteristik Responden n %
Pendidikan Terakhir
SD 2 2
SMP 4 4
SMA 60 61
Diploma/Sarjana 33 33
Pekerjaan
PNS/POLRI/TNI 6 6
Pegawai Swasta/Wiraswasta 31 31
Petani/Buruh 1 1
Pensiunan 1 1
Ibu Rumah Tangga 60 61
Penghasilan
< Rp 1.900.000 12 12
Rp 2.000.000 - Rp 2.500.000 20 20
Rp 2.600.000 - Rp 3.500.000 35 36
>Rp 3.500.000 32 32
Hasil penelitian menunjukkan mayoritas umur responden berada pada
kelompok umur 36-45 tahun yaitu 37 (38%). Gambaran pendidikan responden yang
terbanyak adalah kelompok SMA yaitu 60 (61%). Gambaran mayoritas pekerjaan
responden yaitu sebagai ibu rumah tangga yaitu sebanyak 60 (61%) dan sebagian
besar pegawai swasta/ wiraswasta 31 (31%). Sementara gambaran penghasilan yang
terbanyak terdapat pada kelompok Rp 2.600.000-Rp 3.500.000 yaitu 35 (36%), dan
pada kelompok >Rp 3.000.000 sebanyak 32 (32%) sedangkan kelompok yang
memiliki penghasilan terendah adalah pada kelompok penghasilan <Rp 1.900.000
yaitu 12 (12%).
Universitas Sumatera Utara
50
5.1.2 Gambaran Implementasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada
Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor.
Hasil penelitian ini menunjukkan gambaran implementasi PHBS dalam 3
kategori yaitu dilakukan seluruhnya, dilakukan sebagian dan tidak dilakukan. Untuk
keterangan lebih lanjut tentang distribusi frekuensi dan persentase implementasi
PHBS dapat dilihat pada tabel 5.1.2 sebagai berikut.
Tabel 5.1.2 Distribusi frekuensi dan persentase implementasi PHBS (n=99).
Implementasi PHBS frekuensi (n) persentase (%)
Tidak dilakukan 1 1
Dilakukan sebagian 11 11
Dilakukan seluruhnya 87 88
Berdasarkan tabel 5.1.2 memperlihatkan bahwa implementasi PHBS pada
tatanan rumah tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan johor sebagian besar
melakukan selurunya yaitu 87 (88%) dan PHBS tidak dilakukan (1%).
5.1.3 Gambaran Implementasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Berdasarkan
Indikator PHBS.
Rumah tangga yang ber-PHBS adalah rumah tangga yang telah memenuhi 10
indikator PHBS yaitu pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, memberi bayi
ASI Eksklusif, menimbang balita setiap bulan, menggunakan air bersih, mencuci
tangan dengan air dan sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik
Universitas Sumatera Utara
51
nyamuk di rumah sekali seminggu, makan buah dan sayur setiap hari, melakukan
aktivitas fisik setiap hari dan tidak merokok di dalam rumah.
Tabel 5.1.3 Distribusi frekuensi dan persentase implementasi PHBS berdasarkan
indikator PHBS (n=99).
Indikator tidak dilakukan dilakukan
dilakukan sebagian seluruhnya
n (%) n (%) n (%)
Pertolongan persalinan oleh tenaga 1 (1) 23 (23) 75 (76)
kesehatan.
Memberi bayi ASI Eksklusif 5 (5) 33 (33) 61 (62)
Menimbang balita setiap bulan 7 (7) 18 (18) 74 (75)
Menggunakan air bersih 12 (12) 87 (88)
Mencuci tangan dengan air dan
sabun 10 (10) 89 (90)
Menggunakan jamban sehat 16 (16) 83 (84)
Memberantas jentik nyamuk
di rumah sekali seminggu 1 (1) 9 (9) 89 (90)
Makan buah dan sayur setiap hari 32 (32) 67 (68)
Melakukan aktivitas fisik setiap hari 12 (12) 37 (37) 50 (51)
Tidak merokok di dalam rumah 8 (8) 39 (39) 52 (53)
Hasil penelitian berdasarkan tabel 5.1.3 menunjukkan bahwa rumah tangga di
wilayah kerja Puskesmas Medan johor sebagian besar melakukan seluruh indikator
PHBS. Adapun indikator yang dilakukan seluruhnya yang mencapai nilai minimal
capaian PHBS (70%) adalah mencuci tangan dengan air dan menggunakan sabun,
memberantas jentik nyamuk dirumah sekali seminggu, menggunakan air bersih dan
menggunakan jamban sehat. Sedangkan indikator PHBS yang belum mencapai nilai
minimum capaian PHBS adalah melakukan aktivitas setiap hari, tidak merokok di
dalam rumah, dan memberi bayi ASI Eksklusif.
Universitas Sumatera Utara
52
Tabel berikut ini menampilkan hasil distribusi frekuensi dan persentase PHBS
berdasarkan jawaban item pernyataan indikator PHBS terhadap 99 orang responden
di Wilayah kerja Puskesmas Medan Johor
Tabel 5.1.3.1 Distribusi frekuensi dan persentase implementasi PHBS berdasarkan
jawab item pernyataan indikator pada instrumen PHBS (n=99).
No Item pernyataan Frekuensi (n) Persentase (%)
Ya (%) Tidak (%)
1. Melakukan persalinan dibantu oleh tenaga kesehatan
Di pelayanan kesehatan 95 (96) 4 (4)
Dibantu oleh nakes. 96 (97) 3 (3)
Merujuk ibu ke Yankes ketika kelainan kehamilan75 (76) 24 (24)
2. Memberi bayi ASI Eksklusif
Memberi bayi ASI saja 64 (65) 35 (35)
Sejak bayi lahir sampai 6 bulan. 72 (73) 27 (27)
Suasana rumah tenang dan damai 90 (91) 9 (9)
3. Menimbang balita setiap bulan
Menimbang balita ke posyandu. 90 (91) 9 (9)
Membawa balita ke puskesmas saat balita sakit. 76 (77) 23 (23)
Untuk mencegah gangguan tumbuh kembang balita. 86 (87) 13 (13)
4. Menggunakan air bersih
Ibu memasak air hingga mendidih 88 (89) 11 (11)
Air tidak berwarna, tidak keruh, tidak berasa,
dan tidak berbau. 98 (99) 1 (1)
Air berasal dari sumur pompa atau PDAM. 98 (99) 1 (1)
5. Mencuci tangan menggunakan air dan sabun
Sebelum dan sesudah makan. 97 (98) 2 (2)
mencuci tangan dengan air dan sabun. 93 (94) 6 (6)
Untuk mencegah penularan penyakit 93 (94) 6 (6)
6. Menggunakan jamban sehat
Sebagai tempat BAB/BAK. 98 (99) 1 (1)
Jamban tidak mencemari tanah disekitarnya,
mudah dibersihkan, aman digunakan. 95 (96) 4 (4)
Membersihkan toilet/jamban setiap hari. 87 (88) 12 (12)
Universitas Sumatera Utara
53
Tabel 5.1.3.1 (Lanjutan).
Pernyataan frekuensi (n) persentase (%)
Ya (%) Tidak (%)
7. Memberantas jentik nyamuk
Menguras bak mandi. 95 (96) 4 (4)
Menutup bak mandi/ember. 89 (90) 10 (10)
Mengubur/menyingkirkan barang bekas. 96 (97) 3 (3)
8. Makan buah dan sayur setia hari
Mengkonsumsi buah dan sayur setiap hari. 69 (70) 30 (30)
Sayuran berwarna hijau, kuning atau orange. 91 (92) 8 (8)
Memilih buah dan sayur yang segar 95 (96) 4 (4)
9. Melakukan aktivitas setiap hari
Melakukan aktivitas fisik atau olahraga
setiap hari. 86 (87) 13 (13)
Dilakukan selama 30 menit setiap hari. 55 (56) 44 (44)
Dengan pemanasan dan perenggangan
terlebih dahulu. 56 (57) 43 (43)
10. Tidak merokok di dalam rumah
Ibu menegur anggotan keluarga yang merokok.86 (87) 13 (13)
Tidak menyediakan asbak rokok 53 (53) 46 (47)
Keluarga sepakat rumah tanpa asap rokok. 86 (87) 13 (13)
Dari tabel 5.1.3.1 diperoleh data mengenai jawaban responden terhadap item
pernyataan dari 10 indikator PHBS. Mayoritas responden yang menjawab ya adalah
untuk indikator PHBS menggunkan air bersih, mencuci tangan menggunakan air dan
sabun, menggunkan jamban sehat dan memberantas jentik nyamuk di rumah sekali
seminggu. Sedangkan jawaban tidak terbanyak adalah melakukan aktivitas fisik, tidak
merokok di dalam rumah dan memberi bayi ASI Eksklusif.
Universitas Sumatera Utara
54
5.2 Pembahasan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar implementasi
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tatanan rumah tangga di Wilayah kerja
Puskesmas Medan Johor dilakukan seluruhnya yaitu 87 (88%). Hal ini juga dapat
dikaitkan dengan karakteristik responden meliputi pendidikan dan penghasilan
keluarga. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pendidikan terakhir responden
terbanyak yaitu SMA 60 (61%). Hurlock (2002) mengatakan bahwa semakin tinggi
tingkat pendidikan seseorang, maka diharapkan pengetahuan dan keterampilan akan
semakin baik. Hidayat (2005) mengatakan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan
seseorang, berpengaruh terhadap pengetahuan yang dimiliki. Herawani (2001)
menyatakan bahwa pendidikan yang tinggi dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan
seseorang. pendidikan kesehatan ini akan membantu meningkatkan pengetahuan ibu
tentang PHBS
Berdasarkan penelitian ini penghasilan keluarga terbanyak adalah Rp
2.600.000 - Rp 3.500.000 yaitu 35 (35%) dan > Rp 3.500.000 yaitu 32 (32%).
Menurut Notoadmodjo (2012), perilaku merupakan totalitas penghayatan dan
aktivitas seseorang yang merupakan hasil bersama antara berbagai faktor diantaranya
faktor internal meliputi karakteristik orang yang bersangkutan dan faktor eksternal
meliputi bagian dari lingkungan fisik, sosial, budaya, ekonomi dan politik.
Universitas Sumatera Utara
55
Berdasarkan Laporan Akuntabilitas Kementerian Kesehatan RI (2014) bahwa
target rumah tangga minimal ber-PHBS adalah 70%. Berdasarkan hal tersebut
penelitian tentang implementasi PHBS di wilayah kerja Puskesmas Medan Johor
telah mencapai nilai target rumah tangga ber-PHBS yaitu dilakukan seluruhnya 88%.
Hal ini beralasan, bila dilihat dari kesadaran masyarakat tentang pentingnya PHBS
yaitu meliputi persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan, memberi bayi ASI
Eksklusif, menimbang balita setiap bulan, menggunakan air bersih, mencuci tangan
dengan air bersih yang mengalir dan menggunakan sabun, menggunakan jamban
sehat, memberantas jentik di rumah sekali seminggu, makan buah dan sayur setiap
hari, melakukan aktivitas fisik setiap hari dan tidak merokok di dalam rumah (Depkes
RI, 2009).
Hasil penelitian berdasarkan indikator PHBS persalinan ditolong oleh tenaga
kesehatan menunjukkan bahwa 75 (76%) keluarga melakukan persalinan yang
ditolong oleh tenaga kesehatan. Hasil tersebut sejalan dengan penelitian Kunoli
(2012) bahwa distribusi pertolongan persalinan yang terbanyak adalah pertolongan
persalinan dengan tenaga kesehatan dimana sebagian besar masyarakat sudah
memiliki kesadaran akan pentingnya kesehatan ibu dan anak. Persalinan yang aman
adalah persalinan yang dibantu oleh tenaga kesehatan seperti dokter atau bidan.
Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan menggunakan
peralatan yang aman, bersih, dan steril sehingga mencegah terjadinya infeksi dan
bahaya kesehatan lainnya (Depkes RI, 2009). Sejak tahun 2015, penekanan persalinan
Universitas Sumatera Utara
56
yang aman adalah persalinan ditolong tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan
kesehatan. Oleh karena itu, Rencana Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015-
2019 menetapkan persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan sebagai salah satu
indikator upaya kesehatan ibu, menggantikan pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan. Analisis kematian ibu yang dilakukan Direktorat Bina Kesehatan Ibu pada
tahun 2010 membuktikan bahwa kematian ibu terkait erat dengan penolong
persalinan dan tempat/fasilitas persalinan. Persalinan yang ditolong tenaga kesehatan
terbukti berkontribusi terhadap turunnya risiko kematian ibu. Demikian pula dengan
tempat/fasilitas, jika persalinan dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan, juga akan
semakin menekan risiko kematian ibu (Kemenkes RI, 2017).
Hasil penelitian pada indikator PHBS memberi bayi ASI Eksklusif
menunjukkan bahwa 61 (62%) keluarga melakukan pemberian ASI Eksklusif. Hal ini
sejalan dengan hasil penelitian Kunoli (2012) yang menyatakan bahwa masyarakat
terutama ibu nifas sudah memiliki kesadaran akan pentingnya ASI. Air Susu Ibu
(ASI) eksklusif berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 adalah ASI
yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama enam bulan, tanpa menambahkan
dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain (kecuali obat, vitamin, dan
mineral). ASI mengandung kolostrum yang kaya akan antibodi karena mengandung
protein untuk daya tahan tubuh dan pembunuh kuman dalam jumlah tinggi sehingga
pemberian ASI eksklusif dapat mengurangi risiko kematian pada bayi. Kolostrum
berwarna kekuningan dihasilkan pada hari pertama sampai hari ketiga. Hari keempat
sampai hari kesepuluh ASI mengandung immunoglobulin, protein, dan laktosa lebih
Universitas Sumatera Utara
57
sedikit dibandingkan kolostrum tetapi lemak dan kalori lebih tinggi dengan warna
susu lebih putih. Selain mengandung zatzat makanan, ASI juga mengandung zat
penyerap berupa enzim tersendiri yang tidak akan menganggu enzim di usus. Susu
formula tidak mengandung enzim sehingga penyerapan makanan tergantung pada
enzim yang terdapat di usus bayi (Kemenkes RI, 2017).
Hasil penelitian terhadap indikator PHBS menimbang balita setiap bulan
menunjukkan bahwa 74 (75%) membawa balita ke posyandu setiap bulan untuk
menimbang berat badan balita. Berdasarkan penelitian Nurhajati (2015) dapat
disimpulkan bahwa seluruh bayi berdasarkan kategori tempat penimbangan
seluruhnya menimbang di posyandu. Bagi masyarakat yang menimbang balita secara
rutin di posyandu akan terlihat perkembangan berat badan balita apakah naik atau
tidak. Manfaat penimbangan balita setiap bulan diposyandu adalah untuk mengetahui
apakah balita tumbuh sehat, untuk mengetahui dan mencegah gangguan pertumbuhan
balita, merujuk balita ke puskesmas bila balita sakit (demam/batuk/pilek/diare), berat
badan 2 bulan berturut-turut tidak naik, balita yang berat badannya BGM (bawah
garis merah) dan dicurigai gizi buruk, ibu balita mendapatkan penyuluhan gizi untuk
memantau pertumbuhan balita (Depkes RI, 2009).
Hasil penelitian indikator menggunakan air bersih dilakukan seluruhnya
sebanyak 87 (88%) dan dilakukan sebagian 12 (12%). Keluarga di Wilayah kerja
Puskesmas Medan Johor menggunakan air bersih yang diperoleh dari PDAM, sumur
pompa dan beberapa melalui sumur gali. Sebagian keluarga tidak memasak air hingga
mendidih dikarenakan keluarga mengkonsumsi air kemasan isi ulang. Hal tersebut
Universitas Sumatera Utara
58
sejalan dengan Data dari Statistik Kesejahteraan Rakyat tahun 2016, Badan Pusat
Statistik secara nasional menunjukkan sumber air utama yang paling banyak
digunakan rumah tangga untuk minum adalah air kemasan dan sumur terlindung,
untuk memasak sumber air utama yang digunakan yaitu sumur terlindung/tak
terlindung dan sumur bor/pompa, sedangkan sumber air utama yang digunakan
rumah tangga untuk mandi, mencuci, dll, adalah air dari sumur terlindung/tak
terlindung dan sumur bor/pompa sebesar.
Berdasarkan hasil Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) 2008-2013,
diketahui di Sumatera Utara terdapat peningkatan persentase rumah tangga
berdasarkan sumber air minum, khususnya pada air kemasan. Di lain pihak, rumah
tangga yang memiliki sumber air minum melalui sumur dan lainnya seperti sungai
dan air hujan mengalami penurunan (Dinkes Provsu, 2014).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 492/MENKES/PER/IV/2010
tentang Persyaratan Kualitas Air Minum, air minum adalah air yang melalui proses
pengolahan atau tanpa proses pengolahan yang memenuhi syarat kesehatan dan dapat
langsung diminum. Pada Permenkes tersebut juga disebutkan bahwa penyelenggara
air minum wajib menjamin air minum yang diproduksinya aman bagi kesehatan.
Dalam hal ini penyelenggara air minum diantaranya adalah Badan Usaha Milik
Negara (BUMN)/Badan Usaha Milik Daerah (BUMD), koperasi, badan usaha swasta,
usaha perorangan, kelompok masyarakat, dan/atau individual yang
menyelenggarakan penyediaan air minum.
Universitas Sumatera Utara
59
Indikator PHBS mencuci tangan dengan air bersih dan menggunakan sabun
pada hasil penelitian ini dilakukan seluruhnya oleh keluarga sebanyak 89 (90%) dan
dilakukan sebagian 10 (10%). Keluarga mencuci tangan saat sebelum dan sesudah
makan. Keluarga sadar dan tahu bahwa mencuci tangan dapat mencegah penularan
penyakit. Hal ini sejalan dengan penelitian Novianti (2014) bahwa responden
mengaku berperilaku mencuci tangan dengan air bersih dan sabun sehingga perilaku
ini sebagai upaya untuk memutus mata rantai penularan penyakit. Keluarga mencuci
tangan saat sebelum dan sesudah makan.
Indikator PHBS menggunakan jamban sehat dilakukan seluruhnya sebanyak
83 (84%). Rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas Medan Johor menggunakan
jamban sebagai tempat BAB/BAK. Mulai tahun 2015 definisi rumah tangga yang
memiliki akses sanitasi layak adalah apabila fasilitas sanitasi yang digunakan
memenuhi syarat kesehatan, antara lain dilengkapi dengan jenis kloset leher angsa
atau plengsengan dengan tutup dan memiliki tempat pembuangan akhir tinja tangki
(septic tank) atau Sistem Pengolahan Air Limbah (SPAL), dan merupakan fasilitas
buang air besar yang digunakan sendiri atau bersama (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan Riskesdas Provsu (2013), persentase rumah tangga menurut
tempat pembuangan tinja/kotoran/BAB mengalami peningkatan sepanjang tahun
2008-2013, khususnya persentase rumah tangga yang menggunakan tangki septik
mengalami peningkatan sedangkan penggunaan kolam/sawah, sungai/danau, dan
lainnya sebagai tempat pembuangan kotoran dan tinja mengalami penurunan. Dan
Universitas Sumatera Utara
60
sebagian besar masyarakat Sumatera Utara telah memiliki jamban leher angsa dan
78,49% telah memenuhi syarat kesehatan (Dinkes Provsu, 2014).
Indikator PHBS memberantas jentik nyamuk di rumah dilakukan seluruhnya
yaitu 89 (90%). Keluarga di wilayah kerja Puskesmas Medan johor memberantas
jentik nyamuk dirumah dengan menguras bak mandi dan membuang sampah setiap
hari. Hal ini sejalan dengan penelitian Novianti (2014) bahwa masyarakat mengaku
melakukan kegiatan pemberantasan jentik nyamuk dengan cara membersihkan bak
mandi dan penggunaan obat anti nyamuk. Memberantas jentik nyamuk dengan
gerakan 3 M plus yaitu menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air
seperti bak mandi, tatakan kulkas, tatakan pot kembang. Menutup rapat-rapat tempat
penampungan air seperti lubang bak kontrol, lubang pohon, lekukan-lekukan yang
dapat menampung air hujan. Mengubur atau menyingkirkan barang-barang bekas
yang dapat menampung air seperti ban bekas, kaleng bekas, plastik kresek dan lain-
lain. Plus menghindari gigitan nyamuk yaitu menggunakan kelambu ketika tidur,
memakai obat yang dapat mencegah gigitan nyamuk (Depkes RI, 2009).
Mengkonsumsi buah dan sayur setiap hari dilakukan seluruhnya 67 (68%).
Hal ini karena pentingnya pemenuhan serat dan masih murah untuk didapatkan di
pasar. Setiap anggota rumah tangga sebaiknya mengkonsumsi minimal 3 porsi buah
dan 2 porsi sayuran atau sebaliknya setiap hari. Makan sayur dan buah setiap hari
sangat penting, karena mengandung vitamin dan mineral. Manfaat vitamin yang ada
di dalam sayur dan buah adalah vitamin A untuk pemeliharaan kesehatan mata,
Universitas Sumatera Utara
61
vitamin D untuk kesehatan tulang, vitamin E untuk kesuburan dan awet muda,
vitamin K untuk pembekuan darah, vitamin C meningkatkan daya tahan tubuh
terhadap infeksi, vitamin B mencegah penyakit beri-beri, dan vitamin B12
meningkatkan nafsu makan (Depkes RI, 2009).
Indikator melakukan aktivitas fisik merupakan salah satu indikator terendah
pada keluarga. Hal ini diketahui berdasarkan kategori dilakukan seluruhnya dengan
jumlah 50 (51%), dilakukan sebagian yaitu 37 (37%) dan tidak dilakukan 12 (12%).
Hal ini disebabkan oleh karena faktor pekerjaan. Berdasarkan data dari Kecamatan
Medan Johor (2016), pekerjaan dengan jumlah tertinggi adalah pegawai
swasta/wiraswasta dan pedagang. Hasil penelitian kunoli (2012) menerangkan bahwa
aktivitas fisik (olah raga) yang teratur masih rendah oleh karena kesibukan pekerjaan
berat sehingga tidak memiliki waktu yang cukup untuk berolah raga. Sebagian
responden di Wilayah kerja Puskesmas Medan Johor mengatakan melakukan
aktivitas fisik setiap hari seperti mencuci, dan melakukan pekerjaan rumah lainnya.
Menurut Depkes RI (2009), Aktivitas fisik bisa berupa kegiatan sehari-hari yaitu,
berjalan kaki, berkebun, kerja di taman, mencuci pakaian, mencuci mobil, mengepel
lantai, naik turun tangga, membawa belanjaan dan bisa berupa olahraga , yaitu push
up, lari ringan, bermain bola, berenang, senam, bermain tenis, yoga, fitness, angkat
beban/berat.
Indikator PHBS tidak merokok di dalam rumah dilakukan seluruhnya
sebanyak 52 (52%). Jumlah tersebut 2 terendah setelah indikator melakukan aktivitas
Universitas Sumatera Utara
62
setiap hari diantara indikator PHBS lainnya yang belum mencapai nilai capaian
minimum keluarga ber-PHBS. Hal ini karena sebagian ibu rumah tangga tidak
menegur anggota keluarga yang merokok di dalam rumah. Di dalam rumah juga
tersedia asbak rokok yang di gunakan oleh ayah maupun tamu yang berkunjung. Hal
ini sejalan dengan penelitian kunoli (2012) yang menyatakan bahwa distribusi
merokok dalam dirumah cukup tinggi oleh karena masyarakat terutama perokok
belum memiliki kesadaran walaupun sudah mendapatkan informasi dari media
elektronik dan penyuluhan kesehatan dari petugas kesehatan.
Berdasarkan penelitian Nurhajati (2015) bahwa sebagian besar dalam rumah
tangga ada anggota keluarga yang merokok di dalam rumah. Meskipun sudah
mengerti bahwa di dalam satu puntung rokok yang diisap mengandung bahan kimia
berbahaya, namun mereka tetap melakukannya dan mengabaikan kesehatan anggota
rumah tangga lainnya (perokok pasif). Banyaknya konsumsi merokok di Indonesia
berdampak pada persentase perokok. Di Jawa Tengah persentase merokok setiap hari
bagi penduduk umur diatas 10 tahun secara nasional, sebanyak 24,3%. Prevalensi
perokok saat ini 30,7% dengan rerata jumlah rokok yang dihisap 8,9 batang per hari.
Penduduk yang merokok 83,8% juga merokok di dalam rumah ketika bersama
anggota rumah tangga (Riskesdas, 2007).
Universitas Sumatera Utara
63
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan tentang Implementasi Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja
Puskesmas Medan Johor pada tangga 10 April – 7 Juni 2018 dengan jumlah
responden 99 orang maka dapat disimpulkan bahwa implementasi dilakukan
seluruhnya oleh keluarga 88% dan sudah mencapai nilai capaian minimal keluarga
ber-PHBS sebesar 70% (Kemenkes RI, 2014).
Berdasarkan 10 indikator PHBS maka dapat disimpulkan indikator yang
dilakukan seluruhnya berdasarkan nilai capaian minimum PHBS adalah mencuci
tangan dengan air bersih dan sabun 89 (90%), memberantas jentik nyamuk di rumah
89 (90%), menggunakan air bersih 87 (88%), menggunakan jamban sehat 83 (84%),
pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan 75 (76%), dan menimbang balita setiap
bulan 74 (74%). Sedangkan indikator yang belum memenuhi nilai capaian PHBS
adalah makan buah dan sayur setiap hari 67 (68%), memberi ASI Eksklusif 61 (62%),
tidak merokok di dalam rumah 52 (52%) dan melakukan aktivitas fisik setiap hari 50
(51%).
Universitas Sumatera Utara
64
6.2 Saran
6.2.1 Pendidikan Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi dan menambah
pengetahuan dan wawasan tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) di bidang
keperawatan komunitas.
6.2.2 Pelayanan Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi dan menambah
pengetahuan bagi perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan Komunitas, serta
dapat membantu dalam pemecahan masalah-masalah kesehatan mengenai
pencegahan penyakit, dan diharapkan juga menjadi penambahan informasi tentang
apa saja indikator PHBS yang sudah tercapai dan yang belum mencapai nilai
minimum capaian PHBS khususnya di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor
sehingga dapat mengoptimalkan program-program PHBS.
6.2.3 Penelitian Keperawatan selanjutnya
Peneliti menyadari bahwa penelitian ini masih memiliki keterbatasan-
keterbatasan yaitu tidak melakukan observasi ke rumah keluarga dikarenakan
keterbatasan waktu dan kemudahan untuk menjangkau, sehingga peneliti berharap
peneliti berikutnya perlu melakukan penelitian lebih lanjut tentang implementasi
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada Tatanan Rumah Tangga dengan
metode yang lebih baik dengan kelengkapan instrument observasi.
Universitas Sumatera Utara
65
DAFTAR PUSTAKA
Atikah Proverawati, Eni Rahmawati. (2012). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS). Yogyakarta: Nuha Medika
Badan Pusat Statistik. (2016). Indikator Kesejahteraan Rakyat Tahun 2016. Jakarta:
Badan Pusat Statistik.
Departemen Kesehatan RI. (2009). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Rumah
Tangga. Diakses pada tanggal 20 November 2017. Melalui
(Http://www.promkes.depkes.go.id)
Dermawan, A.C., dan Setiawati, S.(2008). Proses Pembelajaran dalam Pendidikan
Kesehatan. Jakarta: Trans Info Media
Dewi & Wawan. (2011). Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia. Yogyakarta:
Nuha Medika
Dinas Kesehatan Provsu. (2013). Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun
2012.Medan
Dinas Kesehatan Provsu. (2014). Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun
2013.Medan
Hartono. (2010). Promosi Kesehatan di Puskesmas dan Rumah Sakit. Jakarta: Rineka
Cipta
Irawati, Erna & Wahyuni. (2011). Gambaran Karakteristik Keluarga tentang
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada Tatanan Rumah Tangga di
Desa Karangasem Wilayah Kerja Puskesmas Tanon II Sragen. Jurnal Ilmu
Kesehatan. 8,41-749
Kementerian Kesehatan RI. (2007). Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di
Puskesmas. (Online), (http://www.depkes.go.id)
Kementerian Kesehatan RI. (2009). UU No 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.
Jakarta
Kementerian Kesehatan RI. (2010). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
736/MENKES/PER/VI/2010 tentang Tata Laksana dan Pengawasan Kualitas
Air Minum. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. (2011). Panduan Pembinaan dan Penilaian Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat di Rumah Tangga melalui Tim Penggerak PKK.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Universitas Sumatera Utara
66
Kementerian Kesehatan RI. (2012). Buku Panduan Hari Kesehatan Nasional Ke-48.
(Online), (Http://www.depkes.go.id)
Kementerian Kesehatan RI. (2012). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
33/MENKES/PER/2012 tentang ASI. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. (2013). Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara 2012.
Medan: http://www.depkes.go.id
Kementerian Kesehatan RI. (2014). Permenkes No 75 Tahun 2014 Tentang
Puskesmas. Jakarta
Kementerian Kesehatan RI. (2014). Laporan Akuntabilitas Kementerian Kesehatan
RI. Jakarta
Kementerian Kesehatan RI. (2016). Buku Panduan Germas. Jakarta
Kementerian Kesehatan RI.(2016). Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS).
(Online), (Http://www.depkes.go.id)
Kementerian Kesehatan RI. (2016). Permenkes No 39 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
(Online), (Http://www.depkes.go.id)
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016. Jakarta
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Warta Kesmas, Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat. Jakarta
Kunoli, Firdaus J & Putu Candriasih. (2012). Penerapan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) Pada Tatanan Rumah Tangga dan di Sekolah di Kecamatan
Pangi Kabupaten Pangi Moutong. Jurnal Kesehatan Masyarakat Diunduh
Pada 17 Oktober 2017 dari www.jurnalunismuhpala.org
Lubis, A. A. (2014). Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Desa
Perlabian Kecamatan Kampung Rakyat Kabupaten Labuhan Bahi Selatan.
Dibuka Pada Tanggal 16 Oktober 2017 dari http://Repository.usu.ac.id
Maryunani. (2017). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Jakarta: Cv. Trans Info
Media
Notoatmodjo. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta
Universitas Sumatera Utara
67
Novianti & SRI. (2014). Survei Rumah Tangga Sehat di Wilayah Kerja Puskesmas
Ciawi Kabupaten Tasikmalaya Jurnal kesehatan Komunitas Indonesia vol 10.
Diunduh Pada Tanggal 16 Oktober 2017 dari https://scholar.google.co.id
Nurhajati, Nunun. (2015). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Masyarakat
Desa Samir dalam Maeningkatkan Kesehatan Masyarakat. Jurnal Publiciana
di Unduh pada Tanggal 20 Juli 2018 dari https://scholar.google.co.id
Nursalam. (2016). Metologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Polit & Beck. (2012). Resource Manual for Nursing Research, Generating and
Assessing Evidence for Nursing Practice. Ninth Edition. USA : Lippincott
Riduwan. (2010). Metode dan Teknik Menyusun Tesis. Bandung: Alfabeta
Riskesdas. (2007). Laporan Provinsi Jawa Tengah. Dibuka Pada Tanggal 10 Juli
2018 dari www.litbang.depkes.go.id
Sarudji. Didik. (2010). Kesehatan Lingkungan. Bandung: KPD Bandung
Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta:
Graha Ilmu
Syaukani, dkk. (2004). Otonomi dalam Kesatuan. Yogyakarta: Yogya Pustaka
Usman, Sunyoto. (2004). Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat.
Yogyakarta. Pustaka Pelajar
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. JADWAL TENTATIF PENELITIAN
No. Uraian Kegiatan 2017 2018
Sept Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust
1. Mengajukan judul penelitian dan
penyusunan Bab 1
2. Menyusun Bab 2
3. Menyusun Bab 3
4. Menyusun Bab 4
5. Menyerahkan proposal penelitian
6. Sidang proposal penelitian
7. Revisi proposal penelitian
8. Uji validasi instrumen
9. Uji etik penelitian
10 Uji reliabilitas instrumen
11 Analisis hasil ujian reliabilitas
12 Revisi instrumen berdasarkan hasil uji
13 Pengumpulan data responden
14 Analisis data
15. Penyusunan laporan
16. Sidang akhir penelitian
17. Perbaikan laporan akhir
18. Penyusunan manuskrip
19. Penyerahan laporan dan manuskrip yang
telah disetujui pembimbing
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Nama : Marna Ulina
NIM : 141101090
Judul Penelitian : Implementasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada
Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan
Johor
Saya adalah mahasiswa S-1Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas
akhir.
Saya mengharapkan partisipasi Ibu/Saudari untuk menjadi responden dalam
penelitian saya. Saya mengharapkan jawaban yang sebenar-benarnya dan kerjasama
dari ibu/saudari. Informasi yang diberikan akan digunakan hanya untuk kepentingan
penelitian ini dan tidak akan disebarluaskan ataupun digunakan untuk tujuan yang
merugikan ibu/saudari sebagai responden. Identitas ibu/saudari akan dirahasiakan dan
tidak akan dipublikasikan dalam bentuk apapun. Kerahasiaan data akan dijamin
sepenuhnya oleh peneliti.
Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kesediaan
ibu/saudari untuk menjadi partisipan dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih.
Medan, ……………….2018
Peneliti
(Marna Ulina)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONCENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
Setelah saya membaca lembar penjelasan penelitian, maka saya menyatakan
bersedia untuk turut berpartisipasi sebagai responden sehubungan dengan penelitian
yang dilakukan oleh mahasiswi Program Studi S-1 Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara yaitu :
Nama : MarnaUlina
NIM : 141101090
Dengan judul penelitian “Implementasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) pada Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan
Johor”
Demikian surat pernyataan ini saya buat, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Medan, 2018
Responden
( )
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4. KUESIONER PENELITIAN
IMPLEMENTASI PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) PADA
TATANAN RUMAH TANGGA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MEDAN
JOHOR
Kode :
Tanggal :
Petunjuk umum pengisian :
1. Ibu/saudari diharapkan bersedia menjawab semua pertanyaan yang ada.
2. Berilah tanda () pada kolom kotak yang telah disediakan yang menurut anda
benar.
3. Jika ada hal-hal yang kurang jelas silahkan bertanya kepada peneliti.
A. Data Demografi Responden
1. Umur : Tahun
2. Pendidikan terakhir : SD SMA
SMP Diploma/Sarjana
3. Pekerjaan : PNS/POLRI
Wiraswasta/Pegawai
Pensiunan
Ibu Rumah Tangga
4. Penghasilan : Rp 1.900.000 Rp. 2.000.000 – Rp. 2.500.000
Rp. 2.600.000 – Rp. 3.500.000
Rp. 3.500.000
B. Kuesioner Implementasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
No Pernyataan Ya Tidak
1 Ibu melakukan persalinan di pelayanan kesehatan seperti
Rumah Sakit, Klinik Bersalin, Puskesmas.
2 Ibu melakukan persalinan yang dibantu oleh tenaga kesehatan
seperti dokter atau bidan.
Universitas Sumatera Utara
No Pernyataan Ya Tidak
3 Keluarga merujuk ibu ke tempat pelayanan kesehatan ketika
mengalami kelainan kehamilan.
4 Ibu memberikan bayi ASI saja tanpa makanan dan minuman
tambahan.
5 Ibu memberikan ASI saja sejak Bayi lahir sampai berumur 6
bulan.
6 Suasana rumah tenang dan damai sehingga ibu tidak stress saat
menyusui bayi.
7 Keluarga membawa balita keposyandu sekali sebulan untuk
menimbang berat badan bayi.
8 Keluarga membawa balita ke puskesmas saat balita sakit.
9 Keluarga selalu membawa balita ke posyandu untuk
mengetahui dan mencegah gangguan pertumbuhan dan
perkembangan balita.
10 Ibu memasak air hingga mendidih sebelum dikonsumsi.
11 Air yang digunakan untuk sehari-hari berupa air tidak
berwarna, tidak keruh, tidak berasa dan tidak berbau.
12 Air yang digunakan diperoleh dari mata air, sumur gali,
penampungan air hujan, air kemasan, sumur pompa, atau
PDAM.
13 Keluarga mencuci tangan sebelum dan sesudah makan.
14 Keluarga mencuci tangan menggunakan air mangalir dan
memakai sabun.
15 Keluarga mencuci tangan karena sadar bahwa mencuci tangan
mencegah penularan penyakit.
16 Keluarga menggunakan jamban sebagai tempat BAB/BAK.
Universitas Sumatera Utara
No Pernyataan Ya Tidak
17 Jamban yang digunakan tidak mencemari tanah disekitarnya,
mudah dibersihkan, aman digunakan.
18 Keluarga membersihkan toilet/jamban setiap hari.
19 Keluarga memberantas jentik nyamuk dengan menguras dan
menyikat tempat-tempat penampungan air.
20 Keluarga memberantas jentik dengan menutup rapat-rapat
tempat penampungan air.
21 Memberantas jentik dengan mengubur atau menyingkirkan
barang-barang bekas yang dapat menampung air.
22 Keluarga mengkonsumsi 3 porsi buah dan 2 porsi sayuran atau
sebaliknya setiap hari.
23 Keluarga mengkonsumsi sayuran yang berwarna hijau tua,
kuning atau orange setiap hari.
24 Keluarga memilih buah dan sayur yang segar, bebas dari
pestisida, dan zat berbahaya.
25 Keluarga melakukan aktifitas fisik atau olahraga.
26 Keluarga melakukan aktifitas fisik atau olahraga selama 30
menit setiap hari.
27 Keluarga melakukan aktifitas fisik dengan pemanasan dan
perenggangan terlebih dahulu.
28 Ibu menegur anggota keluarga yang merokok di dalam rumah.
29 Keluarga tidak menyediakan asbak rokok di dalam rumah.
30 Keluarga sepakat secara bersama-sama untuk menciptakan
rumah tanpa asap rokok.
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5. DUMMY TABLE
Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Data Demografi
Variabel Frekuensi (n) Presentase (%)
Umur
17-25 tahun 4 4
26-35 tahun 34 3
36-45 tahun 37 38
46-55 tahun 19 19
56-65 tahun 5 5
Pendidikan terakhir
SD 2 2
SMP 4 4
SMA 60 61
Sarjana/Diploma 33 33
Pekerjaan
PNS/TNI/POLRI 6 6
Wiraswasta/Pegawai Swasta 31 31
Petani/Buruh 1 1
Pensiunan 1 1
Ibu rumah tangga 60 61
Penghasilan
<Rp 1.900.000 12 12
Rp 2.000.000 – Rp 2.500.000 20 20
Rp 2.600.000 – Rp 3.500.000 35 36
>Rp 3.500.000 32 32
Tabel Persentase Implementasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada
Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor
Hasil Ukur Frekuensi (n) Persentase (%)
Tidak dilakukan 1 1
Dilakukan sebagian 11 11
Dilakukan seluruhnya 87 88
Universitas Sumatera Utara
Tabel Persentase Implementasi Indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) pada Tatanan Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor
Hasil Ukur Frekuensi (n) Persentase (%)
Pertolongan persalinan oleh tenagakesehatan
Tidak dilakukan 1 1
Dilakukan sebagian 23 23
Dilakukan seluruhnya 75 76
Memberi bayi ASI Eksklusif
Tidak dilakukan 5 5
Dilakukan sebagian 33 33
Dilakukan seluruhnya 61 62
Menimbang balita setiap bulan
Tidak dilakukan 7 7
Dilakukan sebagian 18 18
Dilakukan seluruhnya 74 75
Menggunakan air bersih
Tidak dilakukan 0 0
Dilakukan sebagian 12 12
Dilakukan seluruhnya 87 88
Mencuci tangan dengan air dan sabun
Tidak dilakukan 0 0
Dilakukan sebagian 10 10
Dilakukan seluruhnya 89 90
Menggunakan jamban sehat
Tidak dilakukan 0 0
Dilakukan sebagian 16 16
Dilakukan seluruhnya 83 84
Universitas Sumatera Utara
Tabel (Lanjutan)
Hasil Ukur Frekuensi (n) Persentase (%)
Memberantas jentik nyamuk
Tidak dilakukan 1 1
Dilakukan sebagian 9 9
Dilakukan seluruhnya 89 90
Makan buah dan sayur setiap hari
Tidak dilakukan 0 0
Dilakukan sebagian 32 32
Dilakukan seluruhnya 67 68
Melakukan aktivitas fisik setiap hari
Tidak dilakukan 12 12
Dilakukan sebagian 37 37
Dilakukan seluruhnya 50 51
Tidak merokok di dalam rumah
Tidak dilakukan 8 8
Dilakukan sebagian 39 39
Dilakukan seluruhnya 52 53
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6. RINCIAN BIAYA PENELITIAN
Nama : Marna Ulina
NIM : 141101090
Judul : Implementasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada Tatanan
Rumah Tangga di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor
Adapun rincian biaya penelitian ini adalah sebagai berikut:
Tabel Rincian biaya penelitian
1. Persiapan Proposal Penelitian
Nama Jumlah Harga satuan Total
Pembelian buku Kondisional Rp. 100.000,00
Fotokopi literatur dari buku Kondisional Rp. 200.000,00
Pencetakan proposal awal 5 Rp. 20.000,00 Rp. 100.000,00
Pencetakan dan jilid revisi proposal 6 Rp. 25.000,00 Rp. 150.000,00
Total Rp. 550.000,00
2. Pelaksanaan Penelitian
Nama Jumlah Harga Satuan Total
Perbanyak inform consent 110 lembar Rp 250,00 Rp. 27.500,00
Perbanyak lembar persetujuan 110 lembar Rp 250,00 Rp. 27.500,00
Perbanyak kuisioner 330 lembar Rp 250,00 Rp. 82.500,00
Sourvenir (leaflet) 100 Rp 3.000,00 Rp. 300.000,00
Total Rp. 437.500,00
3. Persiapan Sidang Hasil
Pencetakan Skripsi 3 Rp 45.000,00 Rp. 135.000,00
Penggandaan dan penjilidan skripsi 6 Rp 70.000,00 Rp. 420.000,00
CD 1 Rp 10.000,00 Rp. 10.000,00
Total Rp. 565.000,00
4. Transportasi Rp. 200.000,00
Total Biaya Keseluruhan Rp. 1. 752.500,00
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7. PERHITUNGAN CONTENT VALIDITY INDEKS
V=∑S/n(C-1)
Keterangan : S = R-Lo
Lo = Angka penilaian validitas terendah
C = Angka penilaian validitas tertinggi
R = Angka yang diberikan penilai
n = Jumlah penilai
Pernyataan Penilai Skor (R) S (R-Lo) Validitas indeks
Item 1 2 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 2 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 3 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 4 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 5 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 6 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 7 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 8 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 9 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 10 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 11 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 12 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 13 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 14 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 15 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 16 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 17 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 18 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 19 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 20 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 21 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 22 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 23 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 24 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 25 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 26 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 27 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 28 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 29 4 3 V = 6/2(3) = 1
Item 30 4 3 V = 6/2(3) = 1
V = 1
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 8. Uji Realibilitas Instrumen
Penelitian
No P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9P10P11P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 P21 P22 P23 P24 P25 P26 P27 P28 P29 P30
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1
3 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1
4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1
6 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1
7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0
8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1
11 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1
12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0
13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1
14 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1
16 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1
17 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1
19 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
20 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1
p 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.7 1 1 0.9 0.5 0.9 1 0.7 1 0.6 1 0.5 0.9
q 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.1 0 0.1 0 0.3 0.1 0.1 0.2 0.6 0.2 0 0.3 0 0.5 0.1 0.5 0.1
pq 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.2 0 0 0.1 0.2 0.1 0 0.2 0 0.2 0 0.3 0.1
Spq 3.245
VT (S²) 13.12
mean 25.2
k 30
KR20 0.779
KR21 0.716
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 9. Master Data Responden Penelitian
No p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17 p18 p19 p20 p21 p22 p23 p24 p25 p26 p27 p28 p29 p30
1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2
3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
4 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2
5 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2
6 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
7 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1
8 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
9 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
10 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2
11 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2
12 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
13 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2
14 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
15 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
16 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
17 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
18 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
19 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2
20 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
21 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
22 2 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2
23 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2
24 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
25 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 1 2
26 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2
27 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2
28 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1
29 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2
30 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
31 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
32 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 2
Universitas Sumatera Utara
33 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
34 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2
35 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2
36 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
37 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
38 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2
39 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
40 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
41 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2
42 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2
43 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2
44 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 1 2
45 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
46 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
47 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2
48 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 2 2 2
49 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2
50 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1
51 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
52 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
53 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2
54 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2
55 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2
56 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 1 2
57 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2
58 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
59 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2
60 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
61 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
62 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
63 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2
64 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
65 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2
66 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
67 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
68 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
69 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2
70 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2
Universitas Sumatera Utara
71 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2
72 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
73 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1 1
74 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2
75 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1
76 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2
77 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
78 2 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
79 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2
80 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2
81 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2
82 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2
83 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2
84 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2
85 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
86 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 2
87 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2
88 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
89 2 2 1 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
90 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2
91 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 2
92 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 2 2
93 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1
94 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2
95 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1
96 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2
97 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
98 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2
99 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 10. DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. IDENTITAS
Nama : Marna Ulina
Tempat/Tanggal Lahir : Bangun Setia / 17 November 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Rumah : Afdeling VI Kebun Tamora, Riau
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
No. Nama Pendidikan Tahun
1. SD 027 Kasikan 2002-2008
2. SMP LPM Kasikan 2008-2011
3. SMA Santa Maria Medan 2011-2014
4. Fakultas Keperawatan USU 2014-sekarang
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 12. Hasil penelitian Implementasi Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) di Wilayah KerjaPuskesmas Medan Johor
Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 17-25 Tahun 4 4,0 4,0 4,0
26-35 Tahun 34 34,3 34,3 38,4
36-45 Tahun 37 37,4 37,4 75,8
46-55 Tahun 19 19,2 19,2 94,9
56-65 Tahun 5 5,1 5,1 100,0
Total 99 100,0 100,0
Pendidikan terakhir
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid SD 2 2,0 2,0 2,0
SMP 4 4,0 4,0 6,1
SMA 60 60,6 60,6 66,7
Diploma/Sarjana 33 33,3 33,3 100,0
Total 99 100,0 100,0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid PNS/POLRI/TNI 6 6,1 6,1 6,1
Wiraswasta/Pegawai Swasta 31 31,3 31,3 37,4
Petani/Buruh 1 1,0 1,0 38,4
Pensiunan 1 1,0 1,0 39,4
Ibu rumah tangga 60 60,6 60,6 100,0
Total 99 100,0 100,0
Universitas Sumatera Utara
Penghasilan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid <Rp 1.900.000 12 12,1 12,1 12,1
Rp 2000.000-Rp 2.500.000 20 20,2 20,2 32,3
Rp 2.600.000-Rp 3.500.000 35 35,4 35,4 67,7
>Rp 3.500.000 32 32,3 32,3 100,0
Total 99 100,0 100,0
IMPLEMENTASI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid TIDAK DILAKUKAN 1 1,0 1,0 1,0
DILAKUKAN SEBAGIAN 11 11,1 11,1 12,1
DILAKUKAN SELURUHNYA 87 87,9 87,9 100,0
Total 99 100,0 100,0
Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid TIDAK DILAKUKAN 1 1,0 1,0 1,0
DILAKUKAN SEBAGIAN 23 23,2 23,2 24,2
DILAKUKAN SELURUHNYA 75 75,8 75,8 100,0
Total 99 100,0 100,0
Memberi bayi ASI Eksklusif
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid TIDAK DILAKUKAN 5 5,1 5,1 5,1
DILAKUKAN SEBAGIAN 33 33,3 33,3 38,4
DILAKUKAN SELURUH 61 61,6 61,6 100,0
Total 99 100,0 100,0
Universitas Sumatera Utara
Menimbang balita setiap bulan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid TIDAK DILAKUKAN 7 7,1 7,1 7,1
DILAKUKAN SEBAGIAN 18 18,2 18,2 25,3
DILAKUKAN SELURUH 74 74,7 74,7 100,0
Total 99 100,0 100,0
Menggunakan air bersih
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid DILAKUKAN SEBAGIAN 12 12,1 12,1 12,1
DILAKUKAN SELURUH 87 87,9 87,9 100,0
Total 99 100,0 100,0
Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid DILAKUKAN SEBAGIAN 10 10,1 10,1 10,1
DILAKUKAN SELURUH 89 89,9 89,9 100,0
Total 99 100,0 100,0
Menggunakan jamban sehat
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid DILAKUKAN SEBAGIAN 16 16,2 16,2 16,2
DILAKUKAN SELURUH 83 83,8 83,8 100,0
Total 99 100,0 100,0
Universitas Sumatera Utara
Memberantas jentik nyamuk di rumah
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid TIDAK DILAKUKAN 1 1,0 1,0 1,0
DILAKUKAN SEBAGIAN 9 9,1 9,1 10,1
DILAKUKAN SELURUH 89 89,9 89,9 100,0
Total 99 100,0 100,0
Makan buah dan sayur setiap hari
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid DILAKUKAN SEBAGIAN 32 32,3 32,3 32,3
DILAKUKAN SELURUH 67 67,7 67,7 100,0
Total 99 100,0 100,0
Melakukan aktivitas fisik setiap hari
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid TIDAK DILAKUKAN 12 12,1 12,1 12,1
DILAKUKAN SEBAGIAN 37 37,4 37,4 49,5
DILAKUKAN SELURUH 50 50,5 50,5 100,0
Total 99 100,0 100,0
Tidak merokok di dalam rumah
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid TIDAK DILAKUKAN 8 8,1 8,1 8,1
DILAKUKAN SEBAGIAN 39 39,4 39,4 47,5
DILAKUKAN SELURUH 52 52,5 52,5 100,0
Total 99 100,0 100,0
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
top related