in vs out of plane prikken - intensivistenopleidingintensivistenopleiding.nl/downloads-25/files/in...

In vs out of plane prikken

Ellemiek Koenders ANIOS IC

Zonder vs met echo

Zonder MetArteriele punctie 5.9% 0.8%Hematoom 6.6% 1.2%Succes rate 78.9% 89%Succes rate 1st time 48.37% 85%

Complicaties• Arteriele punctie• Hematoom• Hematothorax• Pneumothorax

In vs out of plane

• 2 ervaren (>50 plaatsingen) anesthesisten

• In plane: beter zicht naaldtipmoeilijker in beeld te brengencarotis niet in beeld

• Out of plane: zicht op carotismakkelijker in beeld te brengen

• Conclusie: minder pogingen en minder carotis puncties met out of plane punctie.

• 28 art-assistenten

• 2 puncties jugularis (op pop): in plane en out of plane.

• Posterior wall punction (PWP):In plane 21%, out of plane 25%

• Conclusie: In plane sneller, minder redirections. Mogelijk minder complicaties door minder PWP.

• In planeBeter zicht op naaldpuntContinue zicht op naald en voerdraad positieZicht bij opschuiven voerdraadMinder fout gepositioneerde lijnen

Gecombineerde schuine as

Conclusie• Gecombineerd: schuine as.

Voordelen van zowel in als out of plane prikken.

• Zowel de a. carotis en de naaldtip in beeld.