infeccions nosocomials
Post on 24-Jul-2015
39 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Índex
• Introducció• Concepte. Importància• Etiologia• Tipus d’infeccions nosocomials• Mesures de control. Vigilància epidemiològica
Introducció
1940
•Aplicació clínica de la penicil·lina que va aportar canvis importants a les malalties infeccioses.
1950
•Epidèmies greus d’infecció estafilocòccia nosocomial en unitats quirúrgiques i pediàtriques.
1970
•Introducció de programes de vigilància i control de les infecciós nosocomials a Estats Units.
Concepte. Importància
Infecció nosocomial:• Procés infecciós sobreafegit a la persona malalta, independentment del procés patològic pel qual va acudir a l’hospital.• Reconeix una causa intrahospitalària .
Diagnòstic:• Exploració directa del
malalt.• Diagnòstic de laboratori:
mitjançant cultius.• Biòpsies o citologies per
aspiració, etc.
* Representen gran problema: persona malalta i centre hospitalari.
ETIOLOGIA1- Causa endògena: el malalt adquireix la infecció a partir de la seva
pròpia flora.2-Causa exògena: els microorganismes provenen d’una font externa
del malalt:• Tècniques quirúrgiques.• Absència adequada de mesures d’higiene hospitalària• Ús de determinades tècniques invasives: citostàtics, radioteràpia,
nutrició parenteral, sondatges vesicals durant llargs períodes de temps, ...
• Persones amb sistema immunològic disminuït.• Gran quantitat de trastorns locals que afavoreixen la infecció: la
immobilitat del malalt.• Els microorganismes causants: estafilococs, enterobactèries,
virus, fongs, etc.
TIPUS D’INFECCIONS NOSOCOMIALS• Són les més freqüents• Associades al cateterisme vesical• El microorganisme més causant: E. Colli
Recomanacions preventives: Sondar només quan sigui necessari. Extremar les mesures d’asèpsia durant el sondatge, només
material estèril. Abans del sondatge, cal fer una amplia neteja i desinfecció de la
zona periuretral (solució amb povidona iodada) Rentar-se les mans abans i després del sondatge. Cal utilitzar el sistema de drenatge tancat ja que disposa de:
vàlvula antiretorn, zona de presa de mostres de punció i dispositiu de buidament en la part inferior.
Cal mantenir el fluix urinari descendent, sense obstruccions. Buidar la bossa: ús de dispositiu de buidament en la part inferior.
INFE
CCIÓ
URI
NÀR
IA
• Normalment s’inicia en el quiròfan• Condicions d’esterilització del
material, neteja i desinfecció de quiròfan, nombre de persones durant la intervenció, entrades i sortides del personal, etc.
• Baixes defenses de la persona: persones amb neoplàsia, diabetis amb insuficiència renal o hepàtica...
• Capacitat patògena de les bactèries que arriben al camp operatori
• Tractament: Serà el facultatiu el qui indicarà el tractament a efectuar.
• Infecció de ferida quirúrgica superficial: complicació infecciosa més freqüent. Presència d’exsudació purulenta
• Infecció quirúrgica més profunda donant lloc a abscessos.
TIPUS D’INFECCIONS NOSOCOMIALS
Tipus: Factors de risc:
INFE
CCIÓ
QU
IRÚ
RGIC
A
• 2a. amb importància.
• Rentat de mans abans i després d’atendre el malalt.
• Cura dels respiradors: seguir pautes de descontaminació marcada per la Comissió d’infeccions de l’hospital.
• Material d’oxigenoteràpia: tubs i mascaretes han de canviar-se per cada malalt.
• Aspiració de secrecions: rentar-se les mans i utilitzar guants. Sondes estèrils per aspiració.
• Intubació.• Ingrés a la UCI• Antibioticoteràpia.
TIPUS D’INFECCIONS NOSOCOMIALS
Factors de risc: Mesures de prevenció:
INFE
CCIÓ
RES
PIRA
TÒRI
A • La pneumònia és la més freqüent.
MESURES PER DISMINUIR EL RISC DE TRANSMISSIÓ D’INFECCIONS
• Rentat de mans abans i després del contacte amb el malalt
• Drenatge urinari tancat• Ús de guants abans i després d’atendre el
malalt.• Vacunació contra l’ hepatitis B• Atenció als cateterismes• Vigilància dels equips de ventilació mecànica i d’
oxigenoteràpia.
top related