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Integumentary Physical Therapy

피부계 물리치료학

Dong-Ryul Lee, PT, Ph.D. Movement Impairment Specialist

& Performance Enhancement Specialist

Neurofeedback, Robotics & Virtual Reality Research

Specialites: NeuroRehabilitation & Pediatric Rehabilitation

ryulicis@honam.ac.kr ryulicis@hanmail.net

Introduction of Integumentary system

피부 개요

Skin (피부)

Introduction

• the largest organ system of the body

• 15% to 20% of body weight

• External covering of the body

Skin (피부) • Functions of skin.

a. Protection of underlying body structures

against injury or invasion.

b. Insulation(절연) of body.

c. Maintenance of homeostasis: fluid balance,

regulation of body temperature.

d. Aids in elimination(배출,배설) : small amounts of urea and salt are excreted in sweat.

e. Synthesizes vitamin D.

f. Receptors in dermis give rise to cutaneous sensations

Skin (피부)의 구조 1) 표피(epidermis)

2) 진피(dermis)

3) 피부밑조직(피하조직,

subcutaneous tissue)

4) 피부부속물

(appendages of the skin)

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Skin (피부)의 구조

1) Epidermis (표피)

• 표피 두께의 약 ¾

• 피부건조 방지

(단단한 결합-> 수분 잘 통과 x,

• 짧고 가는 돌기에 의해 표피를 진피에 고정

• 구성세포(4)

• 멜라닌 세포

• 각질형성세포

• 촉각세포

• 무색소고랍가지 세포

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Skin (피부)의 구조

2) Dermis (진피) • 강하고 신축성 있는 결합조직

섬유로 구성

• 2 layers

• 유두층

• 그물층

• 신경이 매우 넓게 분포

• 혈관도 표피 바닥층과 진피에

분포

• 세포구조에 영양공급

• 체온, 혈압조절 수행

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Skin (피부)의 구조

3) Subcutaneous tissue

(피하조직, 피부밑조직)

• 피부와 장기를 연결

• 구성

• 성긴(느슨한) 결합조직

• 피부-근육 연결

• 혈관

• 위치 고정x

• 느슨한 그물모양의

결합조직으로 둘러싸여 있어 당기는 힘에

의해 손상되지 않고

보호 받음

• 지방으로 구성

• 조직-뼈 사이 완충

역할

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Skin (피부)의 구조

4) Appendages of the skin (피부 부속물) (1) 털(hair)

(2) 손·발톱(nail)

(3) 기름샘(피지샘,

sebaceous gland)

(4) 땀샘(한선, sweat gland)

(5) 젖샘(유선,

mammary gland)

(그림 1-3).

(6) 귀지샘

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Skin (피부)의 감각

Sensory Neurve Ending (감각신경원 종말 )

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Skin (피부)의 신경

(1) 머리덮개 신경 Sensory branches of the

trigeminal nerve

(V1) ophthalmic nerve

(V2) maxillary nerve

(V3) mandibular nerve,

supplied by C2-C3

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Skin (피부)의 신경

(2) 얼굴신경 Sensory branches of the

trigeminal nerve

(V1) ophthalmic nerve

(V2) maxillary nerve

(V3) mandibular nerve

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Skin (피부)의 신경

(3) 등 피부신경

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Skin (피부)의 신경

(4) 가슴 피부신경

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Skin (피부)의 신경

(5) 팔 피부신경

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Skin (피부)의 신경

(6) 다리 피부신경

• 둘째에서 넷째 허리신경(lumbar nerve)의 앞갈래에서 유래한 허리신경얼기(lumbar plexus)로부터 일어난 폐쇄신경(obturator nerve)은 근육가지, 피부가지, 관절가지로 나뉨.

• 피부가지는 엉덩샅굴신경의 아래쪽 안쪽에서 넙다리근막을 뚫고 나와 넙다리 아래안쪽에 분포

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Skin (피부)의 신경

감각전도로

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Skin (피부)의 신경

감각전도로

(1) 뒤섬유기둥-안쪽섬유띠로

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Skin (피부)의 신경

감각전도로

(2) 척수시상로

Skin (피부)의 유형

건성피부

복합성피부

중성피부

지성피부

By 노화, 아토피 피부염, 만성신부전 등

내전 요인에 의해

By 과다 피지분비, 유전적 체질, 사춘기호르몬, 위장장애, 불균형한 식습관(지방, 탄수화물 과잉섭취), 비타민B2,B6결핍, 덥고 습한 환경 등

가장

이상적인

피부

By 중년 이후, 환경요인, 생활습관, 피부관리습관,

호르몬 불균형에 의해 후천적으로

Skin (피부)의 상처치유기전

염증기 증식기 성숙기

염증기

• 지혈

• 염증반응 : 혈관성 반응-발적, 부종,발열,

통증

: 세포성 반응

- by 대식세포: 식균작용,

정화작용

증식기

• 육아조직형성

: 혈관신생 to 산소, 영양분공급

: 교원질 합성

• 수축 : 근섬유아세포,

상처부위 틈 감소

• 상피화 : 손상부위 덮는 과정

: 초기흉터 (콜라겐 교차

결합) -> 단백질 분해효소

작용 흉터조직 제거

성숙기 • 원래 피부색으로

• 흉터o -> 20-30% 신장력 감소=> 외부자극에 대한 손상 위험성이 크다

피부노화

내인성 노화

피부 노화의 분류

광노화

• 피부물리치료학, 이재형 외, 정담미디어, 2013

• 피부물리치료중재학, 박지환, 범문에듀케이션, 2013

참고 문헌

Dong-Ryul Lee, PT, Ph.D.

Copyright by Dong-Ryul Lee, PT, Ph.D.