intestinul sub - seria 7 - homeseria7.weebly.com/uploads/4/0/8/5/4085189/curs_digestiv... ·...
Post on 11-Jun-2018
229 Views
Preview:
TRANSCRIPT
INTESTINUL SUBŢIRE
• structura histologică este adaptată pentru funcţia de:
- completare a digestiei chimice- secreţie - absorbţie
↓modificări la nivelul:
- mucoasei - submucoasei
↓mărirea suprafeţei de secreţie şi absorbţie
MODIFICĂRI LA NIVELUL MUCOASEI ŞI SUBMUCOASEI
INTESTINULUI SUBŢIRE
1. Plici circulare (valve Kerckring/ conivente)2. Vilozităţi intestinale3. Microvili4. Glande (cripte) Lieberkühn
1. Plici circulare
• formate de mucoasă şi submucoasă
• evaginări transversalepermanente
• pot ocupa 2/3 din circumferinţă
• localizare• măresc suprafaţa
mucoasei de aprox.3 ori
http://dspace.udel.edu:8080/dspace/bitstream/handle
2. Vilozităţi intestinale
• formate de mucoasă • evaginări permanente• localizare• variază ca:
- înălţime- număr / unit. supraf.- aspect
• măresc suprafaţa mucoasei de aprox.
10 ori
http://photo.net/photodb/photo?photo_id=16645720&size=lg
Duoden Jejun Ileon
Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheater’s Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006
• epiteliu de acoperire simplu cilindric
• ax conjunctiv bogatcelular
Structura vilozităţiiintestinale
Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011
Structura vilozităţiiintestinale
• în axul conjunctiv:- celule conjunctive- celule imunocompetente- una/ mai multe arteriole- reţea de capilare fenestrate- una/ mai multe venule- chilifer central- fibre musculare netede muşchiul vilozitar Brücke- fibre nervoase amielinice
• localizaţi la polul apical al enterocitelor• MO: platou striat• ME: formă de organizare stabilă a filamentelor
de actină• măresc suprafaţa mucoasei de aprox. 20 ori
3. Microvilii
3. Microvilii
http://www.med.umich.edu/histology/fieldtrip/field Alberts B et al., Molecular Biology of the Cell, Fifth Edition, 2008
Mucoasa intestinului subţire
Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheater’s Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006
4. Glande sau cripte Lieberkühn
• invaginări ale epiteliului de acoperire:- simple tubulare drepte- nu depăşesc muscularamucoasei- se deschid între bazele vilozităţilor
Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007
INTESTINUL SUBŢIRE
1. Mucoasa1.1. epiteliu de acoperire simplu cilindric:
- celule absorbante (enterocite) - celule caliciforme- celule Paneth- celule M- celule endocrine- celule nediferenţiate (stem)- celule migrate
Celule absorbante (enterocite)
• localizare• MO:
- celule cilindrice înalte- citoplasma bazofilă- nucleu oval la polul
bazal- platou striat la polul
apical
http://www.med.umich.edu/histology/fieldtrip/fieldtripintestine.html
Celule absorbante (enterocite)
• ME:- numeroşi microvili la polul apical- organite celulare bine reprezentate- la polul apical complexe joncţionale- la polul bazal spaţiu intercelular
kimyagerinyeri.com/.../enterocyte-histology -
Celule absorbante (enterocite)
Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheater’s Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006
Celule absorbante (enterocite)
• rol:- digestie sinteza enzimelor intestinale
↓adsorbite la glicocalix
- absorbţia produşilor finali de digestie, apei, electroliţilor- resinteza trigliceridelor
↓ sinteză de chilomicroni
REN (resinteză de trigliceride)
RER (sinteză de proteine)
CG (sinteză delipoproteine)
Chilomicroni
Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013
Celule absorbante (enterocite)
Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheater’s Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006
Celule caliciforme
• localizare:• număr:• rol: secretă mucus
kimyagerinyeri.com/.../enterocyte-histology -
Celule Paneth• numai la anumite specii• localizare:• se menţin ~ 4 săptămâni
la baza glandei
apoptoză• MO: polaritate tinctorială• ME:
- caracterele unei celule producătoare de proteine de export- numeroşi lizozomi
http://www.studyblue.com/notes/note/n/lower-gi-tract-histology/deck/2004661
Celule Paneth
• numai la anumite specii• localizare• MO:• ME: • rol:
- produc substanţe antimicrobiene - proprietăţi fagocitare- conţin IgA
Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013
Celula M (microfolds)
• localizare• ME:
- enterocite modificatecu microfalduri/ microvili- corp invaginat
• rol: - transportă antigene
↓iniţierea răspunsului
imun local
Celulă M
Macrofag
Celulă dendritică Limfocit B
Lamina propria
Plasmocit
Folicullimfatic
Ducttoracic Circulaţie
Iniţiază răspunsul imun local
Limfocite B şi T
IgA
Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013
Celula M (microfolds)
IgAJ
IgA-dimer
Plasmocit
Lamina bazală
Endozom
IgAscomponentasecretoare
CORION
Enterocit
Ig-R
Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013
Celule endocrine• componente ale SNED• localizare:• segmentul digestiv cu cele mai multe tipuri
de celule endocrine
Young B et al., Wheater’s Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006
Celule nediferenţiate (stem)
• localizare:• MO:• ME:
- marcare timidină tritiată• rol:
- sursă de reînnoire - pe măsura diferenţierii
migrează de la baza criptei (excepţie celulele Paneth)
Corionul mucoasei intestinului subţire
• teacă fibroblastică pericriptală:- lângă MB a epiteliului glandular - formată din fibroblaste:
- bogate în actină şi miozină- migrează la suprafaţa epiteliului
↓caractere morfologice de macrofage
Corionul mucoasei intestinului subţire
• bogat în ţesut limfoid- difuz- nodular
↓plăci Peyer
(ileonul distal)
Plăcile Peyer
- localizare- număr- se extind în submucoasă- separate de lumen prin
epiteliu de acoperire
http://www.udel.edu/biology/Wags/histopage/colorpage/cen/cen.htm
Glandele Brünner
- simple tubulare ramificate- se deschid la baza glandelor Lieberkühn / în lumen (ocazional)- glande de tip mucos cu celule endocrine - rol: secretă mucus alcalin
▪ neutralizează aciditatea chimului gastric▪ crează pH optim pentru activitatea
enzimelor pancreatice
Glandele Brünner
Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007 Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007
INTESTINUL SUBŢIRE
1. Mucoasa- epiteliu de acoperire- corion- musculara mucoasei
2. Submucoasa3. Musculara4. Seroasa
! excepţie duoden posterior
RECT
RECT PROPRIU-ZIS
CANAL ANAL
Linia anorectală
Piuri transversale
Linia pectinee
Linia anocutanată
RECTUL
Joncţiunea rectosigmoidă
INTESTINUL GROS
• structura histologică este adaptată pentru funcţia de:
- absorbţie (apă, ioni)- secreţie de mucus
Mucoasa
Submucoasa
Musculara
Tunica externă
INTESTINUL GROS!!! Până la joncţiunea
recto-anală
http://histology-group28.wikispaces.com/digestivesystemproject
I. Mucoasa
• nu prezintă plici circulare (valve Kerckring)• nu prezintă vilozităţi intestinale • la nivelul rectului
↓2-3 pliuri transversale
(plici semilunare Houston)
– epiteliu de acoperire simplu cilindric cu:- celule absorbante (colonocite)- celule caliciforme- celule M → apendice
1. Mucoasa (excepţie canalul anal)
1. Mucoasa (excepţie canalul anal)
http://www.patana.ac.th/secondary/science/ibtopics/ib%20human(05)/pages/5.1.htm
Celule absorbante• localizare• număr• particularităţi:
– platou striat mai subţire
– placă terminală mai puţin dezvoltată
– glicocalix lipsit de enzime digestive
• rol– absorbţie (apă,
ioni, acizi graşi)Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013
Celule caliciforme
• localizare• număr• particularităţi:
– depozite de mucus mai reduse
secreţie continuă
• rol:– sinteză de mucus
cu rol lubrifiant
Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007
– corion: – numeroase glande Lieberkühn
▪ mai lungi▪ comparativ cu intestinul subţire:
- celule absorbante → mai puţine - celule caliciforme → mai numeroase - celule endocrine → mai puţine tipuri - celule Paneth → absente
– numeroase miofibroblaste▪ teacă fibroblastică pericriptală▪ strat subepitelial → colagen şi PG
– bogat în ţesut limfoid ↓
foliculi limfatici mari solitari
1. Mucoasa (excepţie canalul anal)
Glandele Lieberkühn din corionul mucoasei colonului şi cecului
http://www.pathologyoutlines.com/colon.html
Glandele Lieberkühn din corionul mucoasei rectului
http://ctrgenpath.net/static/atlas/mousehistology/Windows/digestive/rectum10.html
- 8-10 pliuri longitudinale (colanele anale Morgagnicolanele anale Morgagni)
- alternează cu depresiuni (sinusuri anale)- inferior se unesc prin pliuri transversale
(valve anale)↓
linialinia pectineepectinee- mai pronunţate în copilărie
2. Mucoasa canalului anal
Coloane anale Morgagni
Sinusuri anale
Valvă anală
Linia pectinee (dinţată)
Linia anocutană
Glandă anală
2. Canalul anal
http://www.proctocure.com/fistula_in_ano_anal_fistula.php
• epiteliu de acoperire simplu cilindric• corion:
- glande Lieberkühn - glande anale la nivelul sinusurilor anale
↓- simple tubulare ramificate- de tip mucos- se deschid la nivelul criptelor anale
• musculara mucoasei
2.1. Canalul anal – zona colorectală
• epiteliu de acoperire: TRANZIŢIEepiteliu simplu cilindric
↓epiteliu stratificat pavimentos cheratinizat
• corion:- dispar glandele Lieberkuhn- bogat în ţesut limfoid
• musculara mucoasei - dispare
2.2. Canalul anal – zona de tranziţie
2.2. Canalul anal – zona de tranziţie
http://ctrgenpath.net/static/atlas/mousehistology/Windows/digestive/canal10.html
• căptuşită de piele cu:1. epiderm → moderat cheratinizat2. derm:
- glande sebacee asociate firelor de păr- glande sudoripare, unele apocrine
(glande circumanale)- vene din plexul hemoroidal extern
2.3. Canalul anal – zona scuamoasă
- foarte bine vascularizată- numeroase adipocite (colon şi cec)- la nivelul coloanelor anale:
plexul hemoroidal intern - vene lipsite de valvule- comunică cu venele din plexul hemoroidal extern (zona scuamoasă)
II. Submucoasa
III. Tunica musculară• organizată pe două straturi
subţire la nivelul apendicelui
• stratul longitudinal
discontinuu(cec şi colon)
- 3 benzi musculare longitudinale (tenii)- fibre musculare din tenii la intervale
neregulate spre stratul circular ↓
haustre
III. Tunica musculară la nivelul colonului şi cecului
TenieHaustre
Strat muscularcircular
Sinelnikov Atlas human anatomy,1973 volume 2
http://histology-group28.wikispaces.com/digestivesystemproject
III. Tunica musculară la nivelul colonului şi cecului
III. Tunica musculară la nivelul canalului anal
- îngroşarea stratului circular intern ↓
sfincterul anal intern - fibre musculare din diafragma pelvină
↓sfincterul anal extern
- stratul longitudinal între cele două sfinctere
III. Tunica musculară la nivelul canalului anal
http://www2.massgeneral.org/cancerresourceroom/types/gi/illustrations/rectum.asp
IV. Tunica externă - seroasă
- apendice- cec- colon (segmentele intraperitoneale)
- adventice - colon (segmentele retroperitoneale - posterior)- rect
- numai la nivelul colonului
acumulări circumscrise de ţesut adipos (apendice epiploicapendice epiploic)
Mucoasa gastointestinală
Celule cromafine
rol endocrin?
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ1870 - Heidenhain R.
Mucoasa duodenală
Secretină
Stimulează secreţia pancreatică
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ1902 - Bayliss W., Starling E.H.
Masson P.
Celulele cromafine din mucoasa gastrointestinală
Celule argentafine
1914
1932 Hamperl H. ↓
Celule argirofile în mucoasa intestinală
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
1932 Feyrter F.
Celule clare din tractul gastrointestinal
“Sistem endocrin epitelial difuz”
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
1949 Frölich F. → celule clare în arborelebronşic
Pearse AGE
• Origine embriologică comună • Celule similare din punct de vedere structural şi funcţional• Conceptul de sistem APUD(Amine Precursor Uptake and Decarboxilation)
Celule C Proprietate APUD
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
(Feyrter F., 1969)
!!! Nu !!! Nu au origine embriologică comunăau origine embriologică comună
origine în crestele neurale
- Definiţie- Istoric- Localizare:- Clasificare:
- celule endocrine în structura glandelor endocrine clasice- sistemul celulelor endocrine dispersate- neuroni peptidergici
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ-- CCeluleelule endocrineendocrine îîn structura glandelor n structura glandelor
endocrine endocrine clasiceclasice::
Adenohipofiza Epifiza
TiroidaParatiroida
MSR
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ-- SistemulSistemul celulelorcelulelor endocrine endocrine dispersatedispersate::
Aparatrespirator
Aparaturinar
Aparat genital
Glande mamare
Tegument
Axa gastro-entero-pancreatică
SNC
- sintetizeză peptide şi/ sau amine înrudite- markeri comuni (NSE, cromo/secretogranine, etc.)- antigene comune
SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ
1. După evidenţiere prin impregnare argentică:- celule argentafine → serotonină- celule argirofile
2. După raportul cu mediul extern:- celule de tip închis- celule de tip deschis
3. După funcţie:- celule endocrine- celule paracrine- celule endocrine şi paracrine
CELULE SNED DE LA NIVELUL TUBULUI DIGESTIV
Celule argirofile de la nivelul tubului digestiv
Mills S.E. Sternberg S.Histology for Pathologists, 2004
Celulă de tip închis Celulă de tip deschis
CELULE SNED DE LA NIVELUL TUBULUI DIGESTIV
Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013
Reglarea secreţiei celulelor SNEDde la nivelul tubului digestiv
Stimuli
capilar sangvin terminaţie nervoasă
Stimulilumen intestinal
Bibliografie selectivă:• Mescher AL Junqueira’s Basic Histology, 2013• Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011• Pakurar AS, Bigbee JW. Digital Histology, 2009• Alberts B and al. Molecular Biology of the cell, 2008• Mitchell BS, Peel A. Histology. An illustrated colour text, 2009• Kierszenbaum AL. Histology and Cell Biology, 2007• Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007• Pollard TD, Earnshaw WC. Cell Biology, 2004• Stevens A, Lowe J. Histology, 2004• Berman I. Color Atlas of Basic Histology, 2003
top related