juha kinnunen 10.4.2013 kuopio

Sosiaali-- ja terveydenhuollon tietohallinnon kehittämisseminaari, Kuopio 10.-11.4. 2013

Pelastaako ICT suomalaisen sosiaali- ja terveydenhuollon? Strategiset haasteet ja ICT:n mahdollisuudet vastata niihin Juha Kinnunen, Professori Dekaani

Ajatuksen kulku

•Muutama kommentti SOSTEn nykytilasta • ICT sovellutusten kehitysvaihe •Tulevaisuuden harhanäkyjä •Lopuksi

12.4.2013 UEF/Viestintä 2

Nykyisellä tavalla ei voida jatkaa – Vaikuttavuusvaje ja palvelujen kysynnän ja käytön vinoumat,

joita väestön ikääntyminen kumuloi – Kustannuskehitys yhä vaikeammin hallittavaa kohoavien

palkkakustannusten vuoksi – Avainhenkilöstön saatavuuteen ja pysyvyyteen liittyy vakavia

ongelmia jo nyt ja kärjistyy 2020 luvun taitteessa – Ammattilaisten (ja osan kansalaisista) usko nykymuotoisiin

palveluihin horjuu – Väestön odotukset ja vaateet kasvavat nopeasti – Tiede ja uusi teknologia tuo (katteettomiakin) lupauksia

Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä viisi perushaastetta

•Tupakka, alkoholi, ylipaino, yksinäisyys, muistisairaudet •Tupakka, alkoholi, ylipaino, yksinäisyys, muistisairaudet •Tupakka, alkoholi, ylipaino, yksinäisyys, muistisairaudet

Useimpiin liittyy sosiaaliryhmä- ja eriarvoisuuselementti Ihmisten oma vastuu ja väestötason ehkäisevä työ fokukseksi teknologisten erityispalvelujen sijaan Perusterveydenhuolto ja sosiaalipalvelut portinvartijoina Lapset, nuoret, työikäiset, ikääntyneet

Sosiaali- ja terveydenhuollon ICT:n kehitys

Samaan aikaan edistyksellistä •Sulautetut järjestelmät

•Lääkinnälliset laitteet – Diagnostiikka laajasti – Kuvantaminen

•Sähköisten potilas- ja asiakastietojärjestelmien kattavuus •Sähköisen reseptin käyttöönotto •Tietosuoja-/ tietoturva politiikka •Teknologinen perusinfra

Jälkeen jäänyttä •Perusjärjestelmien integraatio ja

käytettävyys •Organisaatiorajat ylittävä tiedon

hyödyntäminen •Asiakasrajapintaa tukeva ICT

aivan alkeellista • Johtamisen tukijärjestelmät ja

alueellisen tuotannon ohjausvälineet

12.4.2013 UEF/Viestintä 5

ICT sovellutuksiin liittyy asenne- ja osaamisongelmia sekä näköalattomuutta (1/2)

•Tietoyhteiskuntakehityksen aliarviointia – Muu palvelusektori, SOME

•60-70 kaikesta asiantuntijatyöstä on tiedonmuodostusta ja -käsittelyä

– Merkittävä osa siitä rutiiniomaista ”bulkkitiedon” hallintaa

• Jokaisen asiakaskontaktin dokumentaatiotarve •Tilaajaosaamisen puutteet ja monopolisoituneet

palvelujen tuottajamarkkinat •Ammattilaisten konservatiivisuus

12.4.2013 UEF/Viestintä 6

2/2

•Aika- ja paikka riippuvuus vs. riippumattomuus – Sähköinen asiointi vs. henkilökohtainen

virastokäynti • Transaktiokustannukset vs. maksuttomuus •Asiantuntijakielen valta

– Ammattilaistyön käsitteet ja terminologia – Tietämyksen strukturointi

•Asiakkaan tarpeiden ainutkertaisuuden ylikorostus vs. tuotteistus ja sovellutuskehittely

12.4.2013 UEF/Viestintä 7

Muutama tulevaisuutta koskeva harhanäky

12.4.2013 UEF/Viestintä 8

Tietoverkko-

hoito

Telelääketiede Avohoito Laitoshoito

Ennaltaehkäisevä ja omaehtoinen hoito

Itsehoito Tuettu hoito Sairauksien hoito

Tietoyhteiskunnan terveydenhuolto Teollisen ajan lääketiede

Kansalaislähtöinen terveydenhuollon tiedonhallinta Tuottajalähtöinen terveydenhuollon-

tiedonhallinta

Kiinnostus uuteen tiedonhallintaan

Kiinnostus perinteiseen tiedonhallintaan

Peru

ster

veyd

en h

uolto

Erik

oiss

aira

anho

ito

Tieto- ja osaamisyhteiskunnan optimoitu hyödyntäminen SOTEssa

Eisenbach 2000, Saranto & Kinnunen 2006

12.4.2013 UEF/jk 10

Liikuntaterapiaohjaus

Ravitsemusterapiaohjaus

Turvallisen lääkehoidon tuki

Terveyskirjasto

Uuden sukupolven terveyskeskus

Erikoislääkärikonsultaatiot

eKlinikka

Vertaistuki

HyvinvointikansioeTerveyskeskus

eArkisto eResepti

AjanvarausHyvinvointineuvola

Tietoinen, aktiivinen

kuntalainen

Keskussairaala

Sosiaali- ja terveyskeskus

Työterveyshuolto

Tuottavuuden lisääminen Helsingin terveyskeskuksessa Helena Taskinen, Olli-Pekka Ryynänen ja Juha Kinnunen 2011 Kumpusalo 2010

G E R I A T R I A T I I M I

S Y Ö P Ä T I I M I S Y D Ä N T I I M I

P O L Y -F A R M A S I A

T I I M I

D I A B E T E S -T I I M I

P Ä I H D E T E R A P I A -T I I M I

P R E V E N T I O T I I M I

K U N T O U T U S- T I I M I

M U I S T I T I I M I I H O T I I M I

www.eklinikka.fi Kumpusalo 2012

Alueellisen väestön palvelujen kysynnän ja käytön ohjaaminen

•Sosiaalisten ja terveydellisten tarpeiden suuntaan • Julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin

palvelukapasiteetin optimointi • Tiedonhallinnasta Tiedolla hallintaan

– Organisaation sisäiset ydinprosessit, alueelliset, kansalliset järjestelmät

•Verkkolääkärit, -hoitajat, -sosiaalityöntekijät, jotka kontaktoivat (rutiiniasioissa) kymmenkertaista määrää asiakkaita työpäivänaikana •Virtuaali- ja reaalipalvelujen käytön ohjaaminen

hintapolitiikalla – Omaehtoisuuden tukeminen, valinnan vaihtoehdot

12.4.2013 UEF/Viestintä 12

Tilastointia palvelevan perustiedon keräämisestä ja hallinnasta älykkäisiin päätöksenteon tukijärjestelmiin

•Perinteisten teknikkojen lisäksi tarvitaan kehittyneitä menetelmiä datan käsittelyyn

– tavoite no 1: analysoidaan hoitoprosessiin vaikuttavat tekijä

– laaditaan hoitoprotokolla (ICP, integrated care pathway), standardoitu hoitoputki

•Keskinäisriippuvuuksien hallinta •Ennustemallien kehittäminen ja simulointi

12.4.2013 UEF/Viestintä 13

Esimerkki

•Kohteena akuutisti sairastuneiden iäkkäiden potilaiden hoitoprosessit •Aineisto Kuopiosta, Helsingistä ja Joensuusta •Bayes-pilvimallilla analysoitu prosessiin

vaikuttavat tekijät •Havaitaan helsinkiläisten potilaiden olevan

erilaisia kuin muiden paikkakuntien •Menetelmä osoitti kuntouttavan hoidon

viiveiden olevan yhteydessä huonoihin hoitotuloksiin

Pun=Hki Sin= Joensuu Vihr= Kuopio

Osaaminen ja koulutustarjonta turvattava todellisen osaamisvajeen täyttämiseksi

•Vuodesta 2000 alkaen Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon maisteri- ja tohtoriohjelma (IMIAn aggredinti 2012) •Täydennyskoulutus ohjelmat •Amk ohjelmat •Organisaatioiden sisäiset koulutukset

12.4.2013 UEF/Viestintä 16

Lopuksi: Pelastaako ICT SOTEn?

•Ei pelasta, •Mutta SOTE ei myöskään pelastu ilman ICT

merkittävää edistystä

12.4.2013 UEF/Viestintä 17

Kiitos!

Juha.kinnunen@uef.fi

12.4.2013 UEF/Viestintä 18