karya tulis akhireprints.umm.ac.id/56190/1/pendahuluan.pdfkualitas hidup pasien gagal ginjal kronik...
Post on 29-Oct-2020
9 Views
Preview:
TRANSCRIPT
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN LAMA MENJALANI HEMODIALISIS DENGAN
KUALITAS HIDUP PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RSUD
BLAMBANGAN BANYUWANGI
Oleh:
Isna Cahya Rystianti
201510330311054
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2019
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN LAMA MENJALANI HEMODIALISIS DENGAN
KUALITAS HIDUP PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RSUD
BLAMBANGAN BANYUWANGI
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh:
ISNA CAHYA RYSTIANTI
201510330311054
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019
ii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian
untuk Memenuhi Persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal : 8 Mei 2019
Pembimbing I
dr. Iwan Sis Indrawanto Sp.KJ.
Pembimbing II
dr. Rahayu Sp. S.
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
Dekan,
Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp. PD, FINASIM.
iii
PERNYATAAN ORISINALITAS
Dengan menyebut nama Allah SWT
Yang bertanda tangan dibawah ini saya :
Nama : Isna Cahya Rystianti
NIM : 201510330311054
Judul Penelitian : HUBUNGAN LAMA MENJALANI HEMODIALISIS
DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RSUD
BLAMBANGAN BANYUWANGI
Menyatakan dengan sesungguhnya usulan hasil karya tulis saya berupa ide, judul,
maupun isi dari hasil yang dibuat merupakan hasil pemikiran diri sendiri (non
plagiatisme) dan hasil dari tugas (pekerjaan yang saya lakukan sendiri). Jika
usulan hasil saya terbukti plagiatisme saya bersedia menerima sanksi yang harus
saya terima.
Demikian surat pernyataan saya,
Malang, 28 Januari 2019
Isna Cahya Rystianti
iv
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Isna Cahya Rystianti ini
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
pada tanggal 8 Mei 2019
Tim Penguji
dr. Iwan Sis Indrawanto Sp.KJ ,Ketua
dr. Rahayu Sp.S ,Anggota
Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp. PD, FINASIM. ,Anggota
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh
Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu wata’ala Yang Maha Pengasih lagi
Maha Penyayang dan atas karunia-Nya, penulisan tugas akhir ini dapat selesai
dengan baik. Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah
Muhammad shalallahu alaihi wasallam, keluarganya dan para sahabatnya.
Penelitian tugas akhir ini berjudul “Hubungan Lama Menjalani Hemodialisis
dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik di RSUD Blambangan
Banyuwangi”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan
Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh
karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.
Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi
semua pihak.
Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh
Malang, 8 Mei 2019
Penulis
vi
UCAPAN TERIMAKASIH
1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD FINASIM, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan selaku penguji atas
ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas Kedokteran UMM.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran
UMM atas kesediaan waktu dan penyampaian ilmu yang sangat bermanfaat
bagi masa depan para mahasiswa FK UMM.
3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK, selaku Wakil Dekan II Fakultas
Kedokteran UMM yang senantiasa bersabar dalam membimbing dan
mengajarkan ilmunya kepada kami.
4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL, selaku Wakil Dekan III, yang penuh
semangat dalam menyampaikan ilmu dan motivasi yang membangun
semangat kami selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran.
5. dr. Iwan Sis Indrawanto Sp.KJ, selaku pembimbing 1, atas kesabaran,
kebaikan hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam
membimbing penulis hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan
baik.
6. dr. Rahayu, Sp. S., selaku pembimbing 2, atas nasihat, kebaikan hati, serta
kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing penulis hingga
dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
vii
7. Seluruh Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
yang telah memberikan ilmu dan dukungan kepada penulis dalam
menyelesaikan studi.
8. Orang tua saya bapak Hary Cahyo Purnomo, ibu Tutik Suyantini dan kakak-
kakak saya mas Acik Adiwignya dan mbak Aryntika Cahyantini yang
memberikan kasih sayang, mengorbankan segala waktu, tenaga, dan materi
agar saya dapat menjalani masa perkuliahan dengan lancar dan baik. Terima
kasih pula atas semua doa yang telah dipanjatkan kepada Allah, sehingga
saya selalu diberikan kemudahan.
9. Seluruh staff TU, bu Endah, pak Heri, mbak Citra, mbak Nuke, mas Joko,
dan mas Didit yang telah membantu administrasi penulis dalam
menyelesaikan tugas akhir.
10. Staff MEARS yang bersedia membantu setiap tahapan proses penelitian
hingga penyelesaian tugas akhir ini.
11. Pihak RSUD Blambangan Banyuwangi, khususnya ruang Hemodialisa yang
telah banyak membantu dalam proses pengambilan data sehingga saya dapat
menyelesaikan skripsi dengan baik.
12. Teman-teman grup diskusi, Intan, Gafrinda, Regita, Shinta, Rifqah, Sheilla,
Cica, Sarah, Adnes, Bunga, Caren yang telah memberikan dukungan dan
bantuan selama perkuliahan.
13. Sejawat FK UMM angkatan 2015, Metacarpal’15, atas dukungan, bantuan,
dan kerjasamanya. Semoga kelak dapat menjadi dokter-dokter profesional
yang barokah, sukses dunia akhirat, dan senantiasa dalam ketaatan kepada
Allah SWT.
viii
14. Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung, terima
kasih atas bantuan dan dukungannya selama saya di masa perkuliahan ini.
xi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN...............................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS.................................................iii
LEMBAR PENGUJI.......................................................................................iv
KATA PENGANTAR......................................................................................v
UCAPAN TERIMAKASIH.............................................................................vi
ABSTRAK................................................................................................... ix
ABSTRACT...................................................................................................x
DAFTAR ISI................................................................................................xi
DAFTAR TABEL........................................................................................xiv
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... .....xv
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN...............................................................................xvii
BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1
1.2 Rumusan masalah............................................................................................... 3
1.3 Tujuan ................................................................................................................ 3
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 3
1.4 Manfaat .............................................................................................................. 4
1.4.1 Bagi instansi kesehatan ................................................................ 4
1.4.2 Bagi masyarakat ........................................................................... 4
1.4.3 Bagi pendidikan ............................................................................ 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 5
2.1 Anatomi dan Fisiologi Ginjal ................................................................ 5
2.1.1 Anatomi ginjal ............................................................................. 5
2.1.2 Fisiologi Ginjal ............................................................................ 8
2.1.2.1 Filtrasi Glomerulus...................................................9
2.1.2.2 Reabsorbsi Tubulus.................................................10
2.1.2.3 Sekresi Tubulus......................................................11
xii
2.3.2.4 Ekskresi urin............................................................11
2.2 Gagal ginjal kronik .............................................................................. 12
2.2.1 Definisi ..................................................................................... 12
2.2.2 Etiologi ...................................................................................... 14
2.2.3 Patofisiologi .............................................................................. 14
2.2.4 Klasifikasi.................................................................................. 15
2.2.5 Manifestasi Klinis ..................................................................... 18
2.2.6 Tindakan .................................................................................... 21
2.3 Hemodialisis ........................................................................................ 24
2.3.1 Definisi ...................................................................................... 24
2.3.2 Prinsip........................................................................................ 24
2.3.3 Indikasi dan kontraindikasi ....................................................... 25
2.3.4 Dosis dan Adekuasi ................................................................... 26
2.3.5 Komplikasi hemodialisis ........................................................... 27
2.3.6 Lama Terapi Hemodialisis ........................................................ 28
2.4 Kualitas Hidup ..................................................................................... 28
2.4.1 Definisi ...................................................................................... 28
2.4.2 Kualitas Hidup Terkait Kesehatan ............................................ 29
2.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup..........................33
2.6 Dampak hemodialisis terhadap kualitas hidup ................................34
2.7 Pengaruh lamanya menjalani hemodialisa dengan kualitas hidup pasien
PGK yang menjalani hemodialisis ............................................................ 36
2.8 Instrumen Untuk Pengukuran Kualitas Hidup..................................38
BAB 3. KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ............................................ 41
3.1 Kerangka konsep .............................................................................................. 41
3.2 Hipotesis ........................................................................................................... 42
BAB 4. METODE PENELITIAN......................................................................... 43
4.1 Jenis Penelitian ................................................................................................. 43
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................... 43
4.3 Populasi dan Sampel ........................................................................................ 43
4.3.1 Populasi ..................................................................................... 43
4.3.2 Sampel ....................................................................................... 43
xiii
4.3.3 Besar sampel ............................................................................. 43
4.3.4 Teknik pengambilan sampel...................................................... 44
4.3.5 Karakteristik sampel penelitian (kriteria inklusi dan eksklusi) . 44
4.3.6 Variabel penelitian .................................................................... 45
4.3.6.1 Variabel bebas .............................................................. 45
4.3.6.2 Variabel tergantung ...................................................... 45
4.3.7. Definisi operasional variabel .................................................... 45
4.4 Instrumen Penelitian......................................................................................... 46
4.5 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................................ 46
4.6 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................................ 47
4.7 Teknik Pengolahan Data .................................................................................. 47
4.8 Alur Penelitian penelitian ................................................................................. 47
4.9 Analisis data ..................................................................................................... 48
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA....................................51
5.1 Deskripsi data umum.....................................................................52
5.2 Deskripsi data khusus....................................................................58
5.2.1 Lama Hemodialisis...............................................................59
5.2.2 Kualitas Hidup.....................................................................60
5.3 Hasil Uji Hipotesis...................................................................61
BAB 6 PEMBAHASAN.................................................................................64
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................72
7.1 Kesimpulan....................................................................................72
7.2 Saran.............................................................................................72
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................74
LAMPIRAN...................................................................................................78
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 2 1 Kriteria Penyakit Ginjal Kronik ........................................................... 11
Tabel 2 2 Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronis atas dasar derajat penyakit ............ 14
Tabel 2.3.Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronis atas dasar kadar album.................15
Tabel 2.4. Manifestasi GGK Berdasarkan Derajat............................................15
Tabel 2.5. Manifestasi GGK menurut penyakit................................................16
Tabel 2.6. Aspek-aspek Kualitas Hidup Menurut Para Ahli...............................30
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Usia Responden .................................................. 47
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden................................... 48
Tabel 5.3. Deskripsi Status Menikah .................................................................... 49
Tabel 5.4. Deskripsi Pendidikan ........................................................................... 50
Tabel 5.5. Deskripsi Pekerjaan.............................................................................. 52
Tabel 5.6. Deskripsi Lama HD ............................................................................. 53
Tabel 5.7. Deskripsi Kualitas Hidup ..................................................................... 54
Tabel 5.8. Tabulasi Silang Lama HD dan Kualitas Hidup .................................... 56
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
Gambar 2.1. Letak Anatomis Ginjal...................................................................5
Gambar 2.2.Penampang Ginjal (Ren)................................................................6
Gambar 2.3.Struktur pada Ginjal......................................................................7
Gambar 2.4.Struktur Fisiologi Ginjal Umum.....................................................8
Gambar 2.5. Struktur Nefron..........................................................................10
Gambar 3.1. Kerangka konsep........................................................................29
Gambar 4.1. Alur Penelitian...........................................................................35
Gambar 5.1. Distribusi Frekuensi Usia Responden ................................... ............47
Gambar 5.2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden..............................48
Gambar 5.3. Distribusi Frekuensi Status Menikah Responden.............................. 50
Gambar 5.4. Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden..................................... 51
Gambar 5.5. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden ....................................... 52
Gambar 5.6. Distribusi Frekuensi Lama Hemodialisis .......................................... 54
Gambar 5.7. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup ................................................. 55
Gambar 5.8. Hubungan Antara lama hemodialisis terhadap kualitas hidup pasien
gagal ginjal kronis di RSUD Blambangan Banyuwangi. ....................................... 57
xvi
DAFTAR SINGKATAN
RSUD Rumah Sakit Unit Daerah
WHOQOL World Health Organization Quality of Life
HRQOL Health Related Quality Of Life
HD Hemodialisis
LFG Laju Filtrasi Glomerulus
ESRD End-Stage Renal Disease
ACE Angiotensin Converting Enzyme
ARBs Angiotensin II Receptor Blockers
PGK Penyakit Ginjal Kronik
TKK Tes Kliren Kreatinin
KDOQL Kidney Disease Quality of Life
URR Urea Reduction Rate
AER albumin excretion rate
ACR Albumin-to-creatinine ratio
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1 Lembar Persetujuan Menjadi Respoden 78
2 KDQOL Short Form 81
3 Dokumentasi Penelitian 86
4 Data Penelitian 90
5 Hasil Uji Analisis 91
6 Surat Keterangan Lolos Kajian Ilmiah 94
7 Surat Ijin Penelitian 95
8 Surat Keterangan Ethical Clearence 96
74
DAFTAR PUSTAKA
Agarwal, R., and Light, R.P. 2010. Intradialytic Hypertension is a Marker of
Volume Excess. Nephrol Dial Transplant, 25(10), pp. 3355–
3361[online], (diunduh tanggal 12 Januari 2018), Tersedia dari:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20400448.
Anees M, et al., 2011, Dialysis-related factors affecting quality of life in patients
on hemodialysis, IJKD, 5, pp 9–14 [online], (diunduh tanggal 12 Januari
2018), Tersedia dari: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20400448.
Arova, F, N. (2013). Gambaran self care management pasien gagal ginjal kronis
dengan hemodialisis di wilayaha Tangerang Selatan tahun 2013.
Diperoleh pada tanggal 15 mei 2019 dari http://repository.uinjkt.ac.id.
Baykan H, Yargic I,2012, Depression, anxiety disorders , quality of life and stress
coping strategies in hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal
dialysis patients, Bulletin of Clinical of Pharmacology,22nd, pp. 167-
76.[online], (diunduh tanggal 13 Januari 2018), Tersedia dari:
https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mmi/article/view/4273
Bestari, A.W.,2015, Faktor yang berhubungan dengan Kualitas Hidup Pasien
Gagal Ginjal Kronik yang menjalani Hemodialisis, (diunduh tanggal 10
Mei 2018), Diambil dari adln.lib.unair.ac.id /gdlhub-gdl-s1-2015-
bestariani-41071-7.pdf
Checheita IA, et al., 2010, Chronic complications in hemodialysis: correlations
with primary renal disease. Journal of Morphology and Embryology,
Romanian, 51, pp. 21–6. [online], (diunduh tanggal 12 Januari 2018),
Tersedia dari: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20400448.
Depner, et al., 2013, Impact of dialysis dose and membrane on infection-related
hospitalization and death.In: results of the HEMO study. J Am Soc
Nephrol, Pp. 1863–1870. [online], (diunduh tanggal 12 Januari 2018),
Tersedia dari: https://mbiomedik.undip.ac.id/
Diyan, 2016, Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kepatuhan Pasien
hemodialisis terhadap Terapi Gagal Ginjal di RSUD Blambangan
Banyuwangi, Jurnal Ilmiah Kesehatan,1, pp 41. [online], (diunduh
tanggal 15 Januari 2018), Tersedia dari:
https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mmi/article/view/4273
Farida, A, 2010, Pengalaman pasien hemodialisis terhadap kualitas hidup dalam
konteks asuhan keperawatan di rsup fatmawati jakarta, [online],
(diunduh tanggal 9 Februari 2018), Tersedia dari:
http://lontar.ui.ac.id/file?file=digital/137288-T Anna%20Farida.pdf
75
Ferani, 2015, Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Respon Sosial pada
Lansia di Desa Sokaraja Lor Kecamatan Sokaraja, [online], (diunduh
tanggal 17 Mei 2019), Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman
Journal of Nursing), Volume 5, No.1, Maret 2015, pp:35, Tersedia dari:
https://media.neliti.com/media/publications/108061-ID-hubungan-
antara-dukungan-keluarga-dengan.pdf
Fructuoso M, 2011, Quality of life in chronic kidney disease, Nefrologia journal,
[online],(diunduh tanggal 5 Februari 2018), Tersedia dari:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21270919.
Gerasimoula K, et al., 2015, Quality of life in hemodialysis patients, Mater
Sociomed, 27th, pp.305, Nefrologia journal, [online],(diunduh tanggal 5
Februari 2018), Tersedia dari:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/65270919.
Guyton A. C. and Hall J. E, 2008, Ginjal dan Cairan Tubuh, In: Buku Ajar
Fisiologi Kedokteran. 11st, EGC, Jakarta. Pp 307-309.
Harmaini F, 2006, Uji Keandalan dan Kesahihan Formulir European Quality of
Life – 5 Dimensions (EQ-5D) untuk Mengukur Kualitas Hidup Terkait
Kesehatan pada Usia Lanjut di RSUPNCM, Tesis, Indonesia, Universitas
Indonesia. Nefrologia journal, [online],(diunduh tanggal 3 Januari
2018), Tersedia dari:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/83872870919.
Handi, et al, 2018, Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien
Chronic Kidney Disease (CKD) yang Menjalani Hemodialisa di Ruang
Hemodialisa. Jurnal Keperawatan Silampari (JKS) 1 (2):32-46. (diunduh
tanggal 20 Januari 2018), Tersedia dari:
https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mmi/article/view/4748
Mailani, Fitri. (2015). Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang
Menjalani Hemodialisis: systematic Review, pp.45-46,
[online],(diunduh tanggal 5 Januari 2018), Tersedia dari:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21270919.
Marieb EN, Hoehn K, 2015, Human anatomy & physiology: The respiratory
system. 7th
, [online],(diunduh tanggal 4 Januari 2018), Tersedia dari:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5772820/
Maulana, A.I, 2014, Pengaruh Ekstrak Tauge (Phaseolus Radiatus)Terhadap
Kerusakan Sel Ginjal Mencit (Mus Musculus) yang Diinduksi
Parasetamol, Surakarta, Pp.26-27, [online],(diunduh tanggal 3 Januari
2018), Tersedia dari:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/83872870919.
Moore KL, Anne MR, 2012, Anatomi klinis dasar, Hipokrates, Jakarta, pp.278–
279
Netter,Frank H, 2014, ATLAS OF HUMAN ANATOMY ,EGC, Jakarta.
76
NKF-KDIGO,2013, KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation
and management of chronic kidney disease, pp.163
Nurchayati, Sofiana, 2011, Analisis Faktor-Faktor yang berhubungan dengan
Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani
Hemodialisis di Rumah Sakit Islam Fatimah Cilacap dan Rumah Sakit
Umum Daerah Banyumas, Depok:FIK UI, pp 5-7, [online],(diunduh
tanggal 15 Februari 2018), Tersedia
dari:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/83872870919.
Pranoto I, 2010, Hubungan antara lama hemodiaisis dengan terjadinya
pendarahan intra serebral, [online],(diunduh tanggal 3 Januari 2018),
Tersedia dari: http://core.ac.uk/download/files/478/12351930.pdf .
Price SA, Wilson LM, 2012, Patofisiologi konsep klinis proses-proses penyakit,
6th, EGC, Jakarta.
Purnomo B, 2012, Dasar-Dasar Urologi, 3, Sagung Seto, Jakarta.
Rahman MTSA et al., 2016, Hubungan antara lama menjalani hemodialisis
dengan kualitas hidup pasien yang menjalani hemodialisis di Unit
Hemodialisis, Jurnal e-Clinic (eCl), 4, pp 36-40, [online],(diunduh
tanggal 5 Februari 2018), Tersedia
dari:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/53872887319.
Rocco M. et al., 2015, KDOQI clinical practice guideline for hemodialysis
adequacy. In:update abstract university of minnesota department of
medicine, AJKD, pp. 884–930, [online],(diunduh tanggal 11 Februari
2018), Tersedia
dari:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1244572870919.
Sherwood L. 2011. Fisiologi Manusia, edisi ke-6. Jakarta: EGC.
Suhardjono, 2014, Hemodialisis: Prinsip Dasar dan Pemakaian Kliniknya. In:
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam,editor: AlwiI, et al., 6th, Pusat
Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI, Jakarta, pp. 2192-
2196, [online],(diunduh tanggal 3 Januari 2018), Tersedia dari:
http://core.ac.uk/download/files/478/871251930.pdf .
Sukandar E, 2016, Gagal Ginjal dan Panduan Terapi Dialisis, Pusat Informasi
Ilmiah Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
Padjajaran/RS Dr. Hasan Sadikin Bandung, Bandung.
Suwitra Ketut, 2014 Penyakit Ginjal Kronik, In: Sehati S, Alwi I, Sudoyo AW,
dkk, Editor. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, 4th, Jakarta Pusat : Interna
Publishing, pp. 2159-2165, [online],(diunduh tanggal 3 Januari 2018),
Tersedia dari: http://core.ac.uk/download/files/478/1289241930.pdf .
Tortora GJ,Derrickson B, 2011, Principles of Anatomy and Physiology
Maintanance and Continuity of the Human Body, 13th. Amerika Serikat:
John Wiley & Sons,Inc, pp 875-89, [online],(diunduh tanggal 7 Januari
2018), Tersedia dari:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1244572870919.
77
Turner JM. et al, 2012, Treatment of chronic kidney disease, Kidney
International, pp. 351–362, [online],(diunduh tanggal 5 Januari 2018),
Tersedia dari: https://e-journal.unair.ac.id/IJCPML/article/view/769
Utami OC, 2014, Hubungan antara lama menjalani hemodialisis dengan kualitas
hidup pada pasien gagal ginjal kronik di RSUD Tugurejo Semarang,
Semarang: Universitas Muhammadiyah Semarang. [online],(diunduh
tanggal 4 Januari 2018), Tersedia dari:
http://core.ac.uk/download/files/478/1289241930.pdf .
Wein AJ, 2012, Campbell-Walsh Urology, 10th, Elsevier Soundera, Philadelphia
WHOQOL, 1998, WHOQOL: measuring quality of life.Psychol Med, 3, pp 551–
558.
Dahlan MS, 2016, besar sampel dan pengambilan sampel dalam penelitian
kedokteran dan kesehatan, Salemba Medika, Jakarta.
RM Suryadi Tjekyan, 2014 Prevalensi dan Faktor Risiko Penyakit Ginjal Kronik
di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2012, pp 275-282.
[online],(diunduh tanggal 4 Januari 2018), Tersedia dari:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/124457213613671
Sri Hartini, 2016, Gambaran Karakteristik Pasien Gagal Ginjal Kronis yang
Menjalani Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi,
[online],(diunduh tanggal 4 Januari 2018), Tersedia dari:
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/viewFile/61
5/619
Charnow, JA, 2010. Study: Nocturnal HD Superior for Phospate Loweringdalam ,
pp 55-56, [online],(diunduh tanggal 15 Februari 2018), Tersedia dari:
http://www.renalandurologynews.com
Satyaningrum, M, 2011, Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Diet
pada Pasien Gagal Ginjal Kronis dengan Terapi Hemodialisa di RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta, [online],(diunduh tanggal 4 Januari
2018), Tersedia dari:
http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/viewFile/61
5/619.
Dewi, S. P., 2015, Hubungan Lamanya Hemodialisis dengan Kualitas Hidup
Pasien Gagal Ginjal di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta,
[online],(diunduh tanggal 4 Januari 2018), Tersedia dari: http://
kedokteran.undip.ac.id/index.php/majority/article/viewFile/2382748.
Supriyadi et al, 2010, Tingkat Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Terapi
Hemodialisis. Jurnal Kesehatan Masyarakat. [online],(diunduh tanggal 5
Februari 2018), Tersedia dari:
http://journal.unnes.co.id/index.php/kemas.
top related