la situazione ipertensione in valle d’aosta - ausl.vda.it · viii giornata mondiale contro...
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S.C. Medicina InternaCentro Ipertensione
Ospedale Regionale Umberto Parini di Aosta
La Situazione Ipertensione in Valle d’AostaAosta,24.05.2012
Alcuni dati epidemiologici:
In Italia 15 milioni di ipertesi –>solo ¼ èben curato
• In VDA : Popolazione:ca. 128.230 ab.Un solo Ospedale110 Medici di Assistenza primariaUn Centro Ipertensione- S.C. Medicina
InternaPiù di 8.200 E.T. per ipertensione (ca. 5500 senza danno d’organo-ca. 2500 con danno
d’organo)…Prevalenza dell’ipertensione : ca. 10% su ca.100mila ab.
Età > 24aaIncidenza dell’ipertensione: 1,5% sulla popolazione > 25
aa
Al nostro Centro giungono:circa 1.500 ipertesi l’anno ( visite e
monitoraggio dinamico della Pa nelle 24 ore)
Circa 50 gravide ipertese ( 5% delle gravide- 1100 parti all’anno)
Che cos’è la pressione arteriosa?
Una pressione arteriosa normale è di importanza vitale. Affinché il sangue, tramite i vasi sanguigni, possa pervenire agli organi ed ai tessuti dev’essere sotto pressione. Due meccanismi provvedono a generare questa pressione: l’azione ritmica del cuore quale pompa premente e la resistenza delle pareti dei vasi sanguigni.
Quando il miocardio (muscolo cardiaco) si contrae e spinge in avanti il sangue, la pressione nelle arterie è più elevata. Poi, quando il miocardio si rilassa e il cuore si riempie di nuovo di sangue, la pressione nelle arterie diminuisce lentamente. Però non si annulla, perché le pareti elastiche e muscolose delle arterie provvedono a mantenere, anche tra un battito cardiaco e il successivo, una pressione sufficiente a far proseguire il sangue nel sistema circolatorio.
Questo salire e scendere ritmico della pressione arteriosa si constata misurandola. In questo contesto si distinguono due valori pressori:
il valore pressorio superiore o sistolico si ha quando il cuore si contrae e la pressione nei vasi sanguigni è massima (sistole)
il valore pressorio inferiore o diastolico si ha quando il cuore si rilassa e la pressione nei vasi sanguigni è minima (diastole).
e che cosa si intende per ipertensione arteriosa?
• Il riscontro ripetuto di valori pressori
> 140/90Indica la possibile presenza di uno stato
ipertensivo.Non è malattia .E’ un Fattori di rischio che espone a malattiaImportante individuazione e cura precoce
Principali Danno di Organi e malattie correlate all’ipertensione arteriosa
• Organi bersaglio:SCOMPENSO CARDIACO INFARTO DI CUORE
Ictus emorragico e ischemico
Insufficienza renale
Retinopatia-Cecità
VIII Giornata Mondiale contro Ipertensione arterios a
Anche quest’anno il Centro Ipertensione-S.C. Medicina Interna del nostro Ospedale Regionale ,partecipa all’iniziativa aprendo al pubblico l’ambulatorio sito al 2°piano dell’Ospedale – Presidio di V.le Ginevra in data
GIOVED^ 17 MAGGIO 2012 dalle ore 10 alle ore 13
offrendo-Misurazione della pressione gratuita-Distribuzione materiale informativo su Ipertensione arteriosa e
rischio di malattia cardiovascolare associata-Educazione all’Automisurazione pressoria
Il Centro Ipertensione –S.C. Medicina Interna collabora da anni come centro specialistico di 2°livello con i Medici di Assistenza Primaria operanti sul territorio valdostano nella gestione dei soggetti ipertesi secondo un Percorso Assistenziale ben definito e noto alle partiinteressate .
Il Centro ipertensione collabora inoltre con la S. C. di Ostericia e Ginecologia –Ambulatorio Gravidanza a Rischio nella gestione delle Gravide ipertese.
Ogni anno transitano presso il Centro ipertensione circa 1.500 persone (circa 900 sono sottoposte a visita ; circa 600 sono sottoposte a Monitoraggio dinamico della Pressione arteriosa nelle 24 ore).
FONDAMENTALE E’ ACQUISIRE LA CONSAPEVOLEZZA CHE CURA RE L’IPERTENSIONE SIGNIFICA RIDURRE IL RISCHIO DI MALA TTIA CARDIOVASCOLARE QUALI L’INFARTO DI CUORE, LO SCOMPENSO CARDIACO, L’ICTUS,L’INSUFFICIENZA RENALE, LA RIDUZIONE DELLA VISTA FINO ALLA CECITA ’…
ATTIVITA’ CENTRO IPERTENSIONE S.C. MEDICINA INTERNA AOSTA
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
prima visita controllo ABPM Day Service Day Hospital
IPERTESE GRAVIDE
'98-
'99
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
5
10
12
4
20
6
10
3
15
3
13
3
14
3
21
340
10
44
13
35
18
45
18
34
8
0
10
20
30
40
50
60
70
Visite in Ostetricia
Visite Ambulatoriali
Valori della PressioneESH/ESC 2008
Sistolica Diastolica
• PA ottimale <120 < 80• Pa normale 120-129 80-84• Pa normale alta 130-139 85-89• Ip. Grado I (lieve) 140-159 100-109• Ip. Grado II (mod) 160-179 100-109• Ip.Grado 3 (sev.) >= 180 >= 110• Ip.Sistolica isolata >= 140 <80
140/90mmHg
Fondamentale una misurazione accurata..www.dableducational.org
Il trattamento
• Fondamentale la terapia non farmacologica: No fumo Esercizio fisico costanteDieta
• Terapia farmacologica
..e per gli ipertesi in montagna…
• Buon controllo terapeutico /rivalutazione terapia nelle settimane precedenti all’esposizione in alta quota
• Portare i farmaci con sé e non dimenticare di assumerli
• Allenamento regolare allo sforzo fisico• Abitudine alla corretta automisurazione
pressoria• non variare l’alimentazione drasticamente• Attenti al sale e alcoolici• Adattamento graduale alla quota• Saper riconoscere disturbi quali la dispnea
/dolore toracico• Non sottovalutare cefalea,ronzii alle
orecchie • Attività fisica più intensa dopo alcuni giorni
dall’arrivo in quota• Attività fisica in sicurezza (meteo-
equipaggiamento-esperti..)• Ausilio tecnologico (cardiofrequenzimetro..
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