laporan kasus suspek ca prostat
Post on 04-Jun-2018
248 Views
Preview:
TRANSCRIPT
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 1/20
LAPORAN KASUS SUSPEK CAPROSTAT
Instalasi Patologi Klinik
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 2/20
Identitas Pasien
Nama : Tn W
Usia : 80 tahun
Jenis Kelamin : L
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Fajar Mataram Tanggal masuk RS : 23/5/2013
No Mr : 943208
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 3/20
UGD (Ax dan PxF)
Pasien datang dengan keluhan BAK bercampurdarah sejak ± 1 bulan yang lalu. Pasien jugamengeluh nyeri perut bagian bawah dan BAK nyeri.Mual (+) muntah (+) 3x berisi makanan dan bercak
darah sedikit. Demam (-) TD = 130/80
HR = 84x
RR = 16x
Status lokalis : nyeri tekan suprapubik RT : massa pada jam 1, teraba keras, permukaan
tidak rata. pada jam 10, teraba keras, benjolan lebihkecil daripada rabaan jam 1.
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 4/20
UGD
Pemeriksaan EKG
Pemeriksaan Rontgen thorax, dengan interpretasi:
- Tidak tampak batu opaq
- Meteorismus ringan- Faeces prominens
- Spondilosis VL1- 5
Rencana pengobatan/ tindakan:
- Inf Asering gtt XX/mn- Inj Kalnex 3x 500mg (iv)
- Inj Ranitidin 2x1 amp (iv)
- Jadwal USG Rabu 19/6/2013
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 5/20
Ruangan Kutilang
23/5/2013
Hematuri (+)
Cek DL
IVFD RL gtt XX/mn
Inj Kalnex 3x 500mg (iv)
Inj Ranitidin 2x1 amp (iv)
PCT 3x1Konsul dr. Agung, SpU :
BNO, USG Abdomen,U/C
24/5/2013
Hematuri (+)
Inj Kalnex 3x 500mg (iv)
Inj ceftriaxone 2x1g
PCT 3x1
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 6/20
Ruang Kutilang
25/5/2013
Hematuri (+)
Inj Kalnex 3x 500mg (iv)
Inj ceftriaxone 2x1gPCT 3x1
26/5/2013
Hematuri (+)Inj Kalnex 3x 500mg (iv)
Inj ceftriaxone 2x1g
PCT 3x1
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 7/20
Ruang Kutilang
27/5/2013
Hematuri (+)
Inj Kalnex 3x 500mg (iv)
Inj ceftriaxone 2x1gPCT 3x1
28/5/2013
Hematuri (+)
Tx/ teruskan
APS, tunggu jadwal USG 19/6/2013
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 8/20
Px Lab (Hematologi)
- Hb : 11,5 gr%
- LED : 80
- Leukosit : 7100
- Hitung Jenis
-Basofil : 0
- Eosinofil : 0
- Batang : 0
- Segmen : 77
-Limfosit : 18- Monisit : 5
- Masa pendarahan : 2
- Masa Pembekuan :11
(23/5/13)
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 9/20
Px Lab (Kimia Darah)
SGOT : 17 U/L
SGPT : 8 U/L
Ureum : 18 mg/dL Creatinin : 0,6 mg/dL
GDS : 85 mg/dL
Natrium : 129 mmol/L
Kalium : 3,4 mmol/L
Kalsium : 9,1 mg/dL
Chlorida : 92 mmol/L
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 10/20
CA PROSTAT
Teori
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 11/20
Anatomi prostat
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 12/20
Etiologi
Faktor Usia
Predisposisi genetik
Pengaruh hormonal
Diet
Lingkungan
Infeksi
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 13/20
Patologi
Sebagian besar adalah adenokarsinoma. 75%terdapat pada zona perifer prostat dan 15-20% pada zona sentral dan transisional.
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 14/20
Penyebaran
• Tumor menembus kapsul prostat
• Infiltrasi ke jar .sekitar
• Penyebaran ke kelenjar limfe ke daerahretroperitoneal
• Secara hematogen melalui vena vertebralismenuju tulag pelvis, femur, vertebrae, ds
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 15/20
Gejala klinis
Retensi urin
Nyeri saat miksi
hematuria
RT teraba keras
Kadar PSA tinggi
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 16/20
Pemeriksaan penunjang
Penanda tumor:
PSA (Prostate Spesific Antigen)
PAP (Prostatic Acid Phosphatase)
•CT-SCAN
•MRI
•Bone scan
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 17/20
Kadar PSA
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 18/20
Stadium
T1: karsinoma prostat diketemukan padahasil pemeriksaan histopatologi stelah TURPpada BPH
T2: colok dubur teraba nodul keras masihterbatas intrakapsuler
T3: tumor invasi ke vesika seminalis
T4: tumor menginvasi organ lain misalnyaleher buli, sfingter eksterna, rektum
T5: tumor infiltrasi limfogen maupunhematogen (N atauM)
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 19/20
Terapi
Stadium Alternatif Terapi
T1 – T2 (A-B) Radikal prostatektomi
T3-T4 (C) Radiasi prostatektomi
N atau M (D) Radiasi hormonal
8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 20/20
TERIMA KASIH
top related