le deviazioni del rachide: ipercifosi dorsale - demauroy.net · del rachide: ipercifosi dorsale g....
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13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Le Deviazioni del Rachide:
Ipercifosi dorsale
G. Sciascia - M.D. De Frenza – A. Dinoi
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Lombalgia
Cervicalgia
Algia scapolo-omerale
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Anamnesi
Esame obiettivo:
statico
dinamico
Valutazione radiologica
Eventuali esami complementari
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Familiarità
Malattie pregresse
Interventi chirurgici
Abitudini di vita
Presenza di dolore
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Familiarità
Malattie pregresse
Interventi chirurgici
Abitudini di vita
Presenza di dolore
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Familiarità
Malattie pregresse
Interventi chirurgici
Abitudini di vita
Presenza di dolore
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Familiarità
Malattie pregresse
Interventi chirurgici
Abitudini di vita
Presenza di dolore
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Familiarità
Malattie pregresse
Interventi chirurgici
Abitudini di vita
Presenza di dolore
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Ipercifosi Congenita:
•Difetto Segmentale vert.
•Difetto di Formazione vert.
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Ipercifosi neurologica:
•Miopatica
•Tetraplegica
Siringomielia
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Ipercifosi Reumatiche
Spondilite Anchilosante
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Ipercifosi postchirurgiche:
Laminectomia
Exeresi di corpo vertebrale
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Ipercifosi metabolica:
Osteoporosi
Osteomalacia
Osteogenesi Imperfetta Osteoporosi
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Ipercifosi condrodisplasiche:
Acondroplasia
Mucopolisaccaridosi (MORQUIO)
Neurofibromatosi (RECKLINGAUSEN)
Neurofibroma
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Ipercifosi tumorali:
•Primitive
•Metastatiche
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
M. di Scheuermann
M. 16 a SCH I° F. 60 a SCH II°
•Ipercifosi Osteocondrosica
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Ipercifosi Osteocondrosica:
•M. di Scheuermann tipo II
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Ipercifosi dismorfiche
•Costituzionale
•Congenita
•Neurologica
•Infettiva
•Infiammatoria
•Postchirurgica
•Metabolica
•Traumatica
•Condrodisplasica
•Neoplastica
•Ostecondrosica
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Ipercifosi adattative funzionali
•Anteropulsione del capo
•Iperlassità
•Astenia
•Patologie del contenuto (toracico, addominale)
•Compenso ad una iperlordosi lombare
•Comportamentale psicologica
•Iperprogrammazione cat. Musc. Anteriori di flessione e bretelle
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Allineamento
• Trago
• Acromion
• Trocantere
• Malleoli
Armonia Sagittale
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
• filo appiombo tangente a T7 e S2
• misurazione della freccia cervicale C7
Frecce Sagittali
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Normale
0
C7
D8
L3
Verso l'alto
0
C7
D8
L3
Verso il basso
0
C7
D8
L3
Estensione di curva
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Accentuazione di curva
0
C7
D8
L3
Iperlordosi con
ipercifosi0
C7
D8
L3
Ipercifosi
angolare0
C7
D8
L3
Accentuazione
curve sagittali
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Accentuazione di curva
Iperlordosi
0
C7
D8
L3
Ipercifosi
a grande raggio0
C7
D8
L3
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Particolarità
cerniera
dorsale
0
C7
D8
L3
cerniera
lombare
0
C7
D8
L3
Inversione
lombare0
C7
D8
L3
Ipercifosi
totale0
C7
D8
L3
Cerniera
dorso-lombare Cerniera
cervico-dorsale
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Bilancio Dinamico
Ginocchio flesso a 90°
Anche flesse a 60°
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Bilancio Dinamico
10 cm
Retrazione del ligamento comune vertebrale anteriore
Rigidità Diretta
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Bilancio Dinamico
Retrazione degli ischio-crurali con misura dell’angolo popliteo
- Rigidità Indiretta
35°
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Bilancio Dinamico
- 15 cm Retrazione dell’ileo-
psoas
Rigidità Indiretta
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Retrazione dei pettorali: misurando la distanza
gomito-tavolo
Rigidità Indiretta
Bilancio Dinamico
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Ipercifosi adattative funzionali
•Anteropulsione del capo
•Iperlassità
•Astenia
•Patologie del contenuto (toracico, addominale)
•Compenso ad una iperlordosi lombare
•Comportamentale psicologica
•Iperprogrammazione cat. Musc. Anteriori di flessione e bretelle
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Anteropulsione del capo
occhio
apparato stomatognatico
sindromi glosso posturale
G
X Y
G
X Y
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Anteropulsione del capo
occhio
apparato stomatognatico
sindromi glosso posturale
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Anteropulsione del capo
occhio
apparato stomatognatico
sindromi glosso posturale
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Anteropulsione del capo
occhio
apparato stomatognatico
sindromi glosso posturale
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Patologie del contenuto
Toracico
Cardiaco
Pleurico
Polmonare
Toraco-addominale
Esofago
Diaframma
Stomaco
App.
Intestinale
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Patologie del contenuto
Toracico
Cardiaco
Pleurico
Polmonare
Toraco-addominale
Stomaco
Esofago
Diaframma
App. Intestinale
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Compenso ad una lordosi
•Costituzionale
•Congenita
•Adattativa
Flexum delle anche
Anteroversione pelvica
Addome prominente
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Compenso ad una lordosi
•Costituzionale
•Congenita
•Adattativa
Flexum delle anche
Anteroversione pelvica
Addome prominente
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Compenso ad una lordosi
•Costituzionale
•Congenita
•Adattativa
Flexum delle anche
Anteroversione pelvica
Addome prominente
Iperprogrammazione
•catene muscolari anteriori
•bretelle cingoli superiori
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Inquadramento nosologico
Scelta del trattamento
•Età
•Dolore
•Riducibilità
•Localizzazione delle curve
•Entità della curva
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Gesso
Corsetto
Kinesiterapia
Riprogrammaz. posturale
Consigli ergonomici
Attività sportiva
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Kinesiterapia
Stiramento Cat. mm. Posteriori e Pettorali
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Kinesiterapia
Stiramento Cat. mm. Anteriori e Pettorali
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Kinesiterapia
Elongazione assiale in contro resistenza
13°Congresso Internazionale della SIRER - Palermo 2008
Kinesiterapia
Mobilizzazione passiva segmentaria
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