makalah print kandidiasis
Post on 01-Jun-2018
246 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
1/34
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
2/34
2
Penatalaksanaan kandidiasis oral tergantung pada tipe kandidiasisnya. inggasaat ini obat yang efektif untuk menanggulangi kandidiasis oral adalah nystatin.
amun banyak keluhan akibat penggunaan nystatin, karena bau dan rasanya tidak
enak. Akhir-akhir ini telah ditemukan obat anti amur lain disamping nystatin. /bat
tersebut berasal dari golongan aole, yang terdiri dari golongan imidaole #$irriolo,
003&.
1.2 Rumusan Masalah
. Jelaskan mengenai lesi-lesi pada rongga mulut, enis dan gambaran klinisnya1
. Jelaskan mengenai kandidias oral, enis, etiologi, faktor predisposisi,
patogenesa, penatalaksanaan serta diagnosis bandingnya1
3. Apakah hubungan penggunaan antibiotika dan terdainya kandidiasis oral2
1.3 Tujuan
. engetahui mengenai lesi-lesi pada rongga mulut, enis dan gambaran
klinisnya.
. mengetahui mengenai kandidias oral, enis, etiologi, faktor predisposisi,
patogenesa, penatalaksanaan serta diagnosis bandingnya.
3. mengetahui hubungan penggunaan antibiotika dan terdainya kandidiasis oral.
1. H!"#tesa
+andidiasis oral memerlukan pera*atan sesuai dengan etiologi dan faktor
predisposisinya serta mempengaruhi penatalaksanaan pera*atan rongga mulut pada
penderita.
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
3/34
3
BAB II
TIN$AUAN PU%TA&A
2.1 Les! R#ngga Mulut 'an $en!s(jen!sn)a
4esi adalah suatu kelainan patologis pada aringan yang menimbulkan
gealasimtom. enurut arty dan /gston #665&, lesion merupakan istilah yang luas
untuk menggambarkan ona aringan yang fungsinya terganggu akibat penyakit atau
trauma.
2.1.1 Les! Pr!mer
4esi primer dapat terbentuk dari kulit yang sebelumnya normal, dan meliputi
perubahan-perubahan berbatas, datar, tidak dapat diraba terhadap *arna kulit, seperti
makula dan ber!ak7 massa padat yang dapat diraba, menonol, seperti papelbintil,
plak, nodul, tumor, dan wheal/gelegata; dan tonjolan dangkal berbatas pada kulit
yang terbentuk oleh !airan bebas dalam rongga di dalam lapisan kulit, seperti vesikel,
bula, dan pustula #8oesoer, 009&.
1. Makula
•
)itik sampai ber!ak• :ari mm hingga !m
• ;arna (
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
4/34
4
8ambar . akula dan papula
2. Papula
4esi yang membenol padat
'urang dari !m diameternya
Permukaan papula ( =rosi atau deskuamasi
akula dan papula terasa gatal, rasa terbakar dan nyeri
M!saln)a *
4i!hen Planus #pada mukosa& adalah papula keputihan
3. Plak
>kuran diameternya lebih besar dari !m
isalnya (
4eukoplakia #4esi pra-ganas, lesi ini bisa menadi ganas&
8ambar . Plak dan nodula
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
5/34
5
4. Nodula
• ?uatu massa yang padat
• embenol yang tebal dan kurang dari !m diameternya
• :apat hilang sendiri atau tidak, setelah iritasi kronis dihilangkan #misal
eksisi&
• M!saln)a *
"ritasi fibroma
5. Vesikula
• ?uatu benolan kulit berisi !airan dan berbatas elas
• :iameternya kurang dari !m
• M!saln)a * +a!ar Air
8ambar 3. @esikula dan bulla
6. Bula
• ?uatu benolan kulit berisi !airan yang lebih besar dari !m diameternya
• :apat terbentuk karena adanya trauma mekanis atau gesekan
•
M!saln)a *Pemphigus @ulgaris
7. Pustula
• ?uatu vesikel yang berisi eksudat purulen
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
6/34
6
8ambar . Pustula dan *heals
8. Keratosis
•
Penebalan yang abnormal dari lapisan terluar epitel #stratum korneum&•
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
7/34
7
uga dengan lesi-lesi yang melibatkan material mun!ul pada permukaan kulit, seperti
krusta atau kerak #8oesoer, 009&.
. =rosi
• ilangnya epitel di atas lapisan sel basal
• :apat sembuh tanpa aringan parut
• isalnya ( 'ulit setelah mengala
8ambar 5. =rosi dan ulser
3. #isur
• Betak linier pada kulit yang meluas melalui epidermis dan memaparkan
dermis
• :apat teradi pada kulit kering dan inflamasi kronis
• ?uatu !elah dalam epidermis
• isalnya ( -$issure tongue , -8eographi! tongue
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
8/34
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
9/34
9
Anamnesa yaitu *a*an!ara yang dilakukan oleh dokter gigi untuk
mendapatkan informasi mengenai keluhan dan ri*ayat penyakit yang dialami pasien,
gaya hidup,kebiasaan, ri*ayat keluarga, status sosial ekonomi dan pekeraan. ?ambil
melakukan anamnesa dokter gigi dapat uga melihat keadaan ekstra oral pasien,
seperti bibir dan asimetri *aah #Pedersen, 66C&.
"nformasi yang dapat diperoleh dari anamnesa yaitu #Pedersen, 66C&(
. :ata pribadi.
. 'eluhan utama, regio mana dan seak kapan.3.
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
10/34
10
b. 'ontur, apakah permukaan mukosa kasar, ulserasi, asimetri atau
pembengkakan.
!. )emperatur.d. $ungsi, apakah pasien dapat membuka mulut dengan sempurna.
e. 4ymphnode servikal.
etode Pemeriksaan ada yaitu #$ragiskos, 00E&.
. "nspeksi yaitu melihat se!ara umum diperoleh gambaran menyeluruh dan
kesan umum tentang penderita #$ragiskos, 00E&.
a. Pengamatan se!ara visual pada berbagai bagian tubuh pasien, yang
dapat memberikan informasi kelainan.
b. emakai indera mata, bagian yang diperiksa harus terbuka.
!. emerlukan !ahaya yang terang.
d. asil observasi dinyatakan dalam ukuran #ika mungkin&, kemudian
dibandingkan dengan yang normal.
Pada inspeksi kita harus memperhatikan #$ragiskos, 00E&.(
. normalabnormal
. ukuran diameter
3. perubahan *arna( pu!at,hiperemis
.
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
11/34
11
b. )indakan meraba dgn atau tangan atau ari tangan
!. >saha untuk menegaskan yang dilihat, disamping untuk menemukan
yang tidak terlihat.
d. Penilaian( Permukaan halus kasar, kuran, ;arna
. engetahui bentuk dan struktur suatu organ permukaan li!in, berbenol,
kasar.
3. Perubahan tahanan kesan konsistensi struktur #lunak, kenyak,keras&, dapat
bermakna untuk menetapkan keadaan patologis suatu organ atau sistem.
. ubungan suatu struktur dengan struktur sekitar dengan !ara menentukan
batasnya atau mobilitasnya terhadap struktur lain disekitarnya.
5.
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
12/34
12
. Auskultasi yaitu endengarkan bunyi yang berasal dari dalam tubuh pada
umumnya dilakukan dengan menggunakan stetoskop #$ragiskos, 00E&.
a. :ilakukan di dada untuk mendengarkan suara nafas
b. :ilakukan di abdomen untuk mendengarkan bising usus
!. Pada *aktu auskultasi ruangan harus tenang
Penilaian meliputi #$ragiskos, 00E& (
. $rekuensi ( umlah getaran per menit
. $rekuensi tinggi ( bunyi nada tinggi
3. $rekuensi rendah ( nada rendah
. "ntensitas ( ukuran kuat lemahnya suara
5. :urasi ( lama bunyi terdengar
C. 'ualitas ( *arna nada, variasi suara
2.2.3 Pemer!ksaan Penunjang
:alam menegakkan diagnosis kandidiasis, maka dapat dibantu dengan adanya
pemeriksaan penunang, antara lain (
. Pemeriksaan langsung
'erokan kulit atau usapan mukokutan diperiksa dengan larutan '/ 0 %
atau dengan pe*arnaan gram, terlihat sel ragi, blastospora, atau hifa semu
. Pemeriksaan biakan
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
13/34
13
harus dilakukan pada kandidiasis mukosa dan apabila hasilnya positif, sudah
dapat menyokong diagnosis. 4eukosit dalam umlah normal #G 30 sellp&.
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
14/34
14
elson,663&. +ara ini merupakan !ara yang penting dan dapat diper!aya
untuk menegakkan diagnosa defenitif dari lesi-lesi mulut yang di!urigai
#
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
15/34
15
albikan merupakan enis amur yang menadi penyebab utama. 'andida albikan
merupakan organisme komensal dan merupakan bagian dari flora mulut, serta mampu
menghasilkan infeksi-infeksi oportunis dalam rongga mulut ika ada faktor-faktor
predisposisi yang mendukung #?pringhouse, 005&.
'andida albikan merupakan amur dimorfik karena mempunyai kemampuan
untuk tumbuh dalam dua bentuk yang berbeda, yaitu sebagai sel tunas yang akan
berkembang menadi blastospora dan menghasilkan ke!ambah yang akan membentuk
hifa semu, baik dalam tubuh maupun dalam biakan. Perbedaan bentuk ini tergantung
pada faktor eksternal yang mempengaruhinya. Jamur kandida dengan ukuran 3-5 I 5-
0 m inidapat tumbuh pada variasi p yang luas, tetapi pertumbuhannya akan lebih
baik pada p antara ,5-C,5. Jamur ini dapat tumbuh dalam pembenihan dengan suhu
9o+ - 3Eo+.'andida albikan membutuhkan senya*a organik sebagai sumber karbon
dan sumber energi untuk pertumbuhan dan proses metabolismenya. Jamur ini
merupakan organisme anaerob fakultatif #endra*ati, 009&.
2.3.1 &las!,!kas! 'an /am+aran &l!n!s
8ambaran klinis kandidiasis oral tergantung pada keterlibatan lingkungan dan
interaksi organisme dengan aringan pada host . Adapun kandidiasis oral
dikelompokkan atas tiga, yaitu (
1. Ka%didiasis 'kut
a. 'andidiasis Pseudomembranosus Akut
'andidiasis pseudomembranosus akut yang disebut uga sebagai thrush,
pertama sekali dielaskan kandidiasis ini tampak sebagai plak mukosa yang
putih, difus, bergumpal atau seperti beludru, terdiri dari sel epitel deskuamasi,
fibrin, dan hifa amur, dapat dihapus meninggalkan permukaan merah dan
kasar #?imatupang,006&. Pada umumnya diumpai pada mukosa pipi, lidah,
dan palatum lunak. Penderita kandidiasis ini dapat mengeluhkan rasa terbakar
pada mulut.'andidiasis seperti ini sering diderita oleh pasien dengan sistem
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
16/34
16
imun rendah, seperti "@A":?, pada pasien yang mengkonsumsi
kortikosteroid, dan menerima kemoterapi.:iagnosa dapat ditentukan dengan
pemeriksaan klinis, kultur amur, atau pemeriksaan mikroskopis se!ara
langsung dari kerokan aringan #Bosie,66E&.
8ambar E. 'andidiasis Pseudomembranosus Akut pada lidah dan mukosa bukal
pasien
b. 'andidiasis Atropik Akut
'andidiasis enis ini membuat daerah permukaan mukosa oral mengelupas
dan tampak sebagai ber!ak-ber!ak merah difus yang rata #Bosie,66E&. "nfeksi
ini teradi karena pemakaian antibiotik spektrum luas, terutama )etrasiklin,
yang mana obat tersebut dapat mengganggu keseimbangan ekosistem oral
antara Lactobacillus acidophilus dan 'andida albikan. Antibiotik yang
dikonsumsi oleh pasien mengurangi populasi Lactobacillus dan
memungkinkan 'andida tumbuh subur.Pasien yang menderita 'andidiasis ini
akan mengeluhkan sakit seperti terbakar #?imatupang,006&.
8ambar 9. 'andidiasis Atropik Akut
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
17/34
17
2. Ka%didiasis Kro%ik
a. 'andidiasis Atropik 'ronik
:isebut uga Kdenture stomatitisL atau Kalergi gigi tiruanL. ukosa palatum
maupun mandibula yang tertutup basis gigi tiruan akan menadi merah,
kondisi ini dikategorikan sebagai bentuk dari infeksi 'andida.'andidiasis ini
hampir C0% diderita oleh pemakai gigi tiruan terutama pada *anita tua yang
sering memakai gigi tiruan selagi tidur #
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
18/34
18
!. edian Bhomboid 8lositis
edian Bhomboid 8lositis adalah daerah simetris kronis di anterior lidah ke
papila sirkumvalata, tepatnya terletak pada duapertiga anterior dan sepertiga
posterior lidah.8eala penyakit ini asimptomatis dengan daerah tidak
berpapila #?imatupang,006&.
8ambar . edian Bhomboid 8lositis
3. Keilitis '%(ularis
'eilitis angularis merupakan infeksi 'andida albikan pada sudut mulut, dapat
bilateral maupun unilateral. ?udut mulut yang terkena infeksi tampak merah dan
pe!ah-pe!ah, dan terasa sakit ketika membuka mulut. 'eilitis angularis ini dapat
teradi pada penderita defisiensi vitamin
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
19/34
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
20/34
20
?e!ara umum, faktor predisposisi dibagi menadi dua, yaitu faktor yang
mempengaruhi status imun hospes dan yang mempengaruhi lingkungan mukosa oral.
$aktor yang mempengaruhi status imun hospes meliputi blood dys!rasia atau
malignasi lanut, usia tua atau bayi, terapi radiasi atau kemoterapi, infeksi "@ atau
gangguan defisiensi imun lainnya, dan abnormalitas endokrin #diabetes melitus,
hipotiroid, atau hipoparatiroid, kehamilan, dan terapi kortikosteroid atau hipoadrenal.
?edangkan faktor yang mempengaruhi lingkungan mukosa oral meliputi
Ierostomia, terapi antibiotik, ill fitting denture, malnutrisi atau malabsorbsi
gastrointestinal, defisiensi vitamin dan mineral #at besi dan asam folat&, saliva, asam
atau diet karbohidrat tinggi, perokok berat, dan displasia epitel oral.
$aktor predisposisi lokal untuk oral !andidiasis
dan lesi lain yang berhubungan dengan Candida.
Pemakaian gigi tiruan.
erokok.
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
21/34
21
& $aktor mekanis ( trauma #luka bakar, abrasi&, oklusi lokal,
lembab dan atau malserasi, gigi palsu, bebat tertutup atau
pakaian, kegemukan
& $aktor nutrisi ( avitaminosis, defisiensi besi #'andidiasis
mukokutane kronis& , defisiensi folat, @it
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
22/34
22
adalah titik kontak pertama dengan hospes, dan berperan penting dalam adhesi,
kolonisasi, dan imunomodulasi #Bosa, 00E&.
:inding sel +. albi!ans merupakan sebuah struktur elastis yang menyediakan
perlindungan fisik dan dukungan osmotik, serta menentukan bentuk sel. :inding sel
adalah mediator utama interaksi antara sel amur dan substrat hospes. "nteraksi ini
mengakibatkan teradinya proses adhesi ke aringan hospes dan diperkirakan sebagai
salah satu faktor virulensi penting dalam perkembangannya menadi organisme
patogen #'aneko, 00C&.
ekanisme adhesi ke aringan hospes merupakan kombinasi dari mekanisme
spesifik dan non-spesifik. ekanisme spesifik meliputi interaksi ligan-reseptor,
sedangkan mekanisme non-spesifik meliputi agregasi, gaya elektrostatik, dan
hidrofobisitas permukaan sel. "nteraksi non-spesifik merupakan mekanisme utama
tetapi bersifat reversibel. ?ifat ini akan menadi irreversibel ika teradi mekanisme
spesifik dalam proses adhesi yang mengakibatkan dinding sel +. albi!ans
berinteraksi dengan reseptor atau ligan dari sel hospes #'avanagh, 000&.
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
23/34
23
resisten terhadap sel fagosit. ?ehingga semakin hidrofobik permukaan sel, maka +.
albi!ans akan semakin mudah melekat pada aringan hospes #)atiana et al., 009&.
$aktor virulensi lainnya adalah sifat dimorfik +. albi!ans, bahkan sebagian
peneliti menyatakan sifatnya yang polimorfik. :ua bentuk utama +. albi!ans adalah
bentuk ragi dan bentuk pseudohifa yang uga disebut sebagai miselium. :alam
keadaan patogen, +. albi!ans lebih banyak ditemukan dalam bentuk miselium atau
filamen dibandingkan bentuk spora.
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
24/34
24
Amfoterisin < dihasilkan oleh ?treptomy!es nodusum, mekanisme kera obat
ini yaitu dengan !ara merusak membran sel amur. =fek samping terhadap ginal
seringkali menimbulkan nefrositik. ?ediaan berupa loenges #0 ml & dapat digunakan
sebanyak kali hari #4e*is, 669&.
ystatin dihasilkan oleh streptomy!es noursei,mekanisme kera obat ini
dengan !ara merusak membran sel yaitu teradi perubahan permeabilitas membran
sel. ?ediaan berupa suspensi oral 00.000 > 5ml dan bentuk !ream 00.000 >g,
digunakan untuk kasus denture stomatitis #4e*is, 669&.
i!onaole mekanisme keranya dengan !ara menghambat enim !yto!hrome
P 50 sel amur, lanosterol demethylase sehingga teradi kerusakan sintesa
ergosterol dan selanutnya teradi ketidak normalan membrane sel. ?ediaan dalam
bentuk gel oral #0 mgml&, digunakan kali hari setengah sendok makan, ditaruh
diatas lidah kemudian dikumurkan dahulu sebelum ditelan #4e*is, 669&.
+lotrimaole, mekanisme kera sama dengan mi!onaole, bentuk sediaannya
berupa tro!he 0 mg, sehari 3 F kali #4e*is, 669&.
'etokonaole #kt& adalah antiamur broad spe!trum.ekanisme keranya
dengan !ara menghambat !yto!hrome P50 sel amur, sehingga teradi perubahan
permeabilitas membran sel, /bat ini dimetabolisme di hepar.=fek sampingnya berupa
mual muntah, sakit kepala,parestesia dan rontok. ?ediaan dalam bentuk tablet
00mg :osis satu kali hari dikonsumsi pada *aktu makan #4e*is, 669&.
"trakonaole, efektif untuk pengobatan kandidiasis penderita
immuno!ompromised. ?ediaan dalam bentuk tablet ,dosis 00mghari. selama 3
hari.,bentuk suspensi #00-00 mg& hari,selama minggu. #8reenberg, 003& =fek
samping obat berupa gatal-gatal,pusing, sakit kepala, sakit di bagian perut
#abdomen&,dan hypokalemi #4e*is, 669&.
$lukonaole, dapat digunakan pada seluruh penderita kandidiasis termasuk
pada penderita immunosupresiv =fek samping mual,sakit di bagian perut, sakit
kepala,eritme pada kulit. ekanisme keranya dengan !ara mempengaruhi
+yto!hrome P 50 sel amur, sehingga teradi perubahan membran sel . Absorpsi
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
25/34
25
tidak dipengaruhi oleh makanan. ?ediaan dalam bentuk !apsul 50,mg,00mg, 50mg
dam 00mg ?ingle dose dan intra vena. 'ontra indikasi pada *anita hamil dan
menyusui #4e*is, 669&.
Penatalaksanaan. ;alaupun kandidiasis oral tergantung pada tipe
kandidiasis, penting untuk memen!ilkan setiap fa!tor predisposisi. )erapi dilakukan
berdasarkan pada penggunaan at polyene misalnya amfoterisin atau nistatin,
keduanya tersedia dalam berbagai formulasi untuk penggunaan se!ara topi!al. Juga
terdapat at imidaole. 8enerasi baru dari derivate imidaole diantaranya adalah
flu!onaole dan ita!onaole, keduanya ternyata sangat efektif.
Bahanbahan antijamur yang digunakan untuk pengobatan kandidiasis oral dan
perioral
-+at 0#rmat
Amfoterisin ?uspensi oral 00 mgml?alep 3%
)ablet 00 mg
istatin 'rem 00 000 unitgram
?alep 00 000 unitgram
Pastiles 00 000 unitgram?uspensi oral 00 000 unitgram
$lu!onaole 'apsul 50 mg dan 50 mg"tra!onaole 'apsul 00 mg
'andidiasis oral sering dikelompokkann menadi empat kelompok, yaitu
#4e*is, 669&(1) Pseudomembran akut #trush&
Penatalaksanaan. )erapi polyenen se!ara topi!al harus memba*a
kesembuhan dalam E-0 hari. Pengobatan harus dilanutkan selama minggu
setelah penyembuhan klinis yang dalam istilah klinis berarti selama
minggu.& Atrofik akut
Penatalaksanaan. )erapi polyene se!ara topi!al harus diberikan selama
minggu. )erapi antibioti! harus dihindari. Penderita dengan terapi steroid
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
26/34
26
se!ara inhalasi harus dianurkan untuk berkumur-kumur dengan air setelah
terapi inhalasi untuk mengurangi umlah steroid di dalam rongga mulut.
3& iperplastik kronisPenatalaksanaan. )erapi antiamur angka panang #sampai 3 bulan& harus
diberikan dalam bentuk polyene se!ara topi!al. Akhir-akhir ini telah
ditemukan bahan antiamur sistemik yang dapat menghasilkan kesembuhan
klinis dalam -3 minggu. ?etiap defisiensi at besi serta penyakit yang
mendasarinya harus disembuhkan.
& Atrofik kronis
Penatalaksanaan. Pengobatan dilakukan dengan bahn polyene antiamur
se!ar topi!al, diberikan tiap C am selama minggu. Pada kasus inikebersihan geligi tiruan merupakan hal yang penting. /leh karena itu
penderita dianurkan untuk merendam gigi palsunya dalam larutan hipoklorit
semalaman untuk menghindari setiap kemungkinan pertumbuhan amur.
2.3. D!agn#sa Ban'!ng &an'!'!as!s
1. leukoplakia
definisi ( 4esi putih berbintik atau berupa plak. 'aku, melekat pada
mukosa tidak dapat di kerok. erupakan lesi prekanker,
:apat berkembang menadi keganasan,
Predileksi ( mukosa bukal, lidah, lantai dari mulut, gingiva, dan bibir
bagian ba*ah
=tiologi ( :isebabkan tembakau, alkohol, gesekan lokal kronis,
!andida albi!an, P@
Pemeriksaan lab( dengan Khistopatological e!amination" #4askaris, 00C&.
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
27/34
27
8ambar 3. 4eukoplakia 8ambar . airy leukoplakia
2. )air* leukoplakia
:efinisi ( 4esi yang sering diumpai pada "@, dan kadang uga
pada orang dengan keadaan imunokompresif.
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
28/34
28
8ambar 5. 4iken planus 8ambar C. 4upus eritematosus
4. +upus erite"atosus
:efinisi (Penyakit imunologikal kronis.
=tiologi ( Automiun
'arakteristik lesi ( atropi! red area yang dikelilingi oleh garis yang
nyata putih yang meninggi
4aboratory tes ( istopathologi!al eIamination, dire!t immunofluo-
res!en!e
#4askaris, 00C&.
5. White spo%(e %e,us
:efinisi ( +annon disease. :apat ada saat kelahiran, masa
ke!il.
=tiologi ( genetik, di*ariskan oleh autosomal yang dominan
8ambaran klinis ( 'arakteristik lesi putih simetris, beralur banyak,
dan tekstur sponge.
Predileksi ( dapat dimana saa di rongga mulut, dan di vagina
dan mukosa rektal #4askaris, 00C&.
6. &iskeratosis ko%(e%ita
:efinisi ( OinsserF=ngmanF+ole syn-drome, kelainan yang
arang di dapatkan
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
29/34
29
=tiologi ( genetik, kemungkinan di*ariskan dari gen resesive
dan karakter N.
'arakteristik ( lesi putih melepuh dengan atropi epitel dan
leukoplakia #4askaris, 00C&.
8ambar E. :iskeratosis kongenita gambar 9. +hemi!al and traumati!
lesion
7. -he"ial a%d trau"ati lesio%s
:efinisi ( 4uka pada mukosa yang disebabkan oleh topikal
aplikasi agen
etiologi ( kimia penyebab #etsa, varnish, dll&
8ambaran klinis ( ukosa yang terkena akan ditutupi membran putih
yang hampir nekrosis, lesi nyeri, epitel mudah
terkelupas, meninggalkan kemerahan, dan permukaan
yang berdarah #4askaris, 00C&.
8. -i%%a"o% o%tat sto"atitis
:efinisi ( erupakan reaksi relatif mukosa setelah kontak
dengan !innamon. Perasa !inamon buatan terutama
dari permen karet, permen, pastagigi dll.
'arkteristik ( eritema mukosa selalu berhubungan dengan
deskuamasi dan erosi, plak hiperkeratotik ber*arna
putih. Basa terbakar #4askaris, 00C&.
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
30/34
30
8ambar 9. +innamon !onta!t stomatitis
9. 'ute athropi a%didiasis /a%ti0iotik sore "outh
:efinisi ( kandidiasis yang bersifat eritematus #paling sering di
palatum dan permukaan dorsal lidah pada penderita
denga n pengobatan steroid&, seringkali menimbulkan
rasa sakit,
faktor predisposisi ( pengobatan antibiotik, pengobatan dengan sterois
serta infeksi virus "@ #
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
31/34
31
BAB III
PETA &-N%EP
Pemeriksaan
subektif
$aktor predisposisi
'eadaan imun host
'eadaan ronggamulut
:iagnosa
+andidiasis oral
:iagnosa
banding
Penatalaksanaan
=tiologi
4esi rongga mulut
Pemeriksaan
oektif
Pemeriksaan
penunang
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
32/34
32
BAB I4
PEMBAHA%AN
:alam hal penyakit tifus, dimana penyakit ini merupakan suatu infeksi yang
disebabkan oleh bakteri %almonell typhii yang ditularkan melalui makanan yang
ter!emar oleh tina atau urine penderita #:epkes B",00&
>ntuk penangan penyakit ini biasanya digunakan obat antibiotik yang tepat ,
dimana lebih dari 66% penderita dapat disembuhkan, obat antibiotik untuk penyakit
tifus antara lain 'loramfenikol, )iamfenikol, Ampisilin, :ll #:epkes B", 00&
Jamur 'andida sebenarnya merupakan flora normal mulut, namun berbagai
faktor seperti adanya gangguan penurunan sistem imun maupun penggunaan obat-
obatan seperti obat antibiotik yang biasanya diberikan pada kasus tifus diatas tadi
bianya dapat menyebabkan flora normal tersebut menadi patogen dan antibiotik
dapat menimbulkan beberapa efek samping yang umumnya diumpai seperti diare,
muntah, dan infeksi amur pada mulut, sistem pen!ernaan dan vagina #>?>, 00&.
Pemberian obat antibiotika merupkana pera*atan yang umum dilakukan pada
kasus-kasus infeksi dirongga mulut. Antibiotika, sebagai salah satu enis obat anti
mikroba, dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme
penyebab infeksi odontogen. Pemakaian antibitioka dengan dosis yang tidak adekuat
akan !epat menyebabkan timbulnya resisten kuman terhadap enis antibiotika
tertentu.
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
33/34
33
?ekalipun antibiotika dapat mempengaruh perubahan spesies kandida rongga
mulut, luasnya peralanan penyakit tampaknya tergantung pada faktor tambahan
setempat dan host spesies kandida bersangkutan. Ada sedikit keraguan bah*a
mekanisme dasar penggunaan antibiotika dalam meningkatkan pertumbuhan kandida
adalah dengan berkurangnya populasi bakteri komensal, akbatnya akan berlipat ganda
dalam linngkungan bebas flora antagonistik #uranah, 00C&.
enurut beberapa panelitian, kebanyakan orang yang memakai antibiotika
se!ara terus menerus atau berganti-ganti akan menyebabkan kandidiasis di ronga
mulut. 'andidiasis dapat teradi pada pasien dengan imunitas rendah, karena kandida
berploriferasi di dalam saluran !erna dan berlangsung !epat yang dapat menimbulkan
infkesi. ?edangkan proliferasi dapat ditemukan pada beberapa keadaan lain seperti
penggunaan antibiotika yang lama spektrum luas, pemakaian steroid dan lains-lain.
Penggunaan antibiotika yang lama adan berulang apalagi pada pasien dengan
imunosupresi akan mengeliminasi sebagian besar mikroflora saluran !erna, diikuti
dengan proliferasi mikroorganisme lain termasuk kandida. 'olonisasi kandida dapat
menyebabkan kerusakan mukosa usus yang bersifat lokal. 'erusakan usus akan
menyebabkan terbentuknya lesi yang dilapisi pseudomembran #uranah, 00C&.
-
8/9/2019 Makalah Print Kandidiasis
34/34
34
BAB 4
PENUTUP
.1 &es!m"ulan
:ari hasil tinauan pustaka dan telaah referensi, dapat disimpulkan bah*a(
. 4esi adalah suatu kelainan patologis pada aringan yang menimbulkan
gealasimtom. )erbagi menadi lesi primer dan sekunder.
. 'andidiasis oral merupakan lesi putih yang teradi di rongga mulut yang
disebabkan oleh !andida albi!an, dan faktor predisposisi seperti keadaan
imun host, dan keadaan rongga mulut.
3. Penggunaan antibiotika khususnya yang berspektrum luas dapat
menimbulkan kadnididasis, karena efeknya yang dpat menyebabkan
ketidak seimbangan flora rongga mulut.
.2 %aran
?ebagai dokter gigi, penegakkan diagnosa yang tepat adalah mutlak dilakukan
sehingga membutuhkan ketelitian dan ke!ermatan dalam proses pemeriksaannya.
?ebagai seorang mahasis*a, kita *aib harus terus menambah pengetahuan mengenai
penyakit-penyakit rongga mulut dan penatalaksanaannya sehingga dapat menadi
mahasis*a yang dapat berguna bagi bangsa, agama dan negara.
top related