mejora de la rentabilidad en farmacia …€¦ · · 2014-01-20– gestión del servicio de...
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INSEAD – Dr. Jose Luis Poveda AndrésDr. Javier García Pellicer
TEVA SPAINPeople Management: from being just a resource to
becoming a factor of growth and organizational innovation.
21 – 23 January 2008
MEJORA DE LA RENTABILIDAD EN FARMACIA HOSPITALARIA A PARTIR DE LA EVALUACIÓN
CLÍNICA Y ECONÓMICA
• Gestión interna:– Responsabilidad directa en los RRHH y Materiales– Gestión del Servicio de Farmacia
• 4.490.741 €
• Gestión externa:– Responsabilidad compartida en la utilización de
medicamentos– Gestión de la Farmacoterapia en Dpto 7
* Hospital 64.845.595 €* Atención Primaria 106.240.249 €
DATOS 2006
GESTIÓN CLÍNICA DEL SERVICIO DE FARMACIAGESTIÓN CLÍNICA DEL SERVICIO DE FARMACIA
Creación de la Agencia Valenciana de la Salud (AVS) y
desarrollo del plan estratégico.
Creación de los Departamentos de salud
Financiación “capitativa” de los departamentos de
salud.
Acuerdos de gestión con los departamentos.
Integración de atención ambulatoria y hospitalaria.
Carrera profesional y productividad variable.
ESCENARIO 2005ESCENARIO 2005
INGRESOS GASTOS
Asignación capitativa inicial(prospectiva)
Ingresos por facturación inter -áreas
Imputación gastos de FarmaciaImputación gastos conciertosImputación gastos prótesis...
Gastos por facturación inter -áreas
Gastos corrientes (capítulo I y II)
Equilibrio
Ingresos por facturables(desplazados atendidos, accidentes,...)
Financiación de las actividades no incluidas dentro de la cápita
INGRESOS GASTOS
Asignación capitativa inicial(prospectiva)
Ingresos por facturacióninter-áreas
Imputación gastos de FarmaciaImputación gastos conciertosImputación gastos prótesis...
Gastos por facturación Inter-áreas
-
Gastos corrientes (capítulo I y II)
Equilibrio
Ingresos por facturables
Financiación de las actividades no incluidas dentro de la cápita
Realización de inversiones Dotación de inversiones
LA CUENTA DE RESULTADOS DEL DEPARTAMENTOLA CUENTA DE RESULTADOS DEL DEPARTAMENTO
• Gestión interna:– Responsabilidad directa– Gestión del Servicio de Farmacia
• 4.490.741 €• Gestión externa
– Responsabilidad compartida– Gestión de la Farmacoterapia en Dpto 7
* Hospital 64.845.595 €* Atención Primaria 106.240.249 €
GESTIÓN CLÍNICA DEL SERVICIO DE FARMACIAGESTIÓN CLÍNICA DEL SERVICIO DE FARMACIA
MACROGESTIMACROGESTIÓÓN N - Ley 3/2003 de Ordenación Sanitaria de la Comunidad
Valenciana.(Área Clínica / Unidad de Gestión Clínica).
MESOGESTIMESOGESTIÓÓN N - Modelo EFQM de excelencia.
MICROGESTIMICROGESTIÓÓNN
-Modelo de Servicio de Farmacia centralizado en los sistemas de producción y descentralizado en la gestión del conocimiento.
- Modelo de Servicio de Farmacia con responsabilidad y autonomía en la prestación de recursos farmacéuticos y farmacoterapéuticos en las diferentes Áreas Clínicas asistenciales.
Área de organización
Área de financiación
Área de gestión clínica
1
32
• Presupuesto por URV•Inversión en RRHH y Materiales
• Productividad variable•Eficiencia
• Desarrollo de la carrera profesional
• Integración en el Área clínica del medicamento: Servicio de Farmacia de Hospital, Servicio de Farmacia de AP, Servicio de farmacología
• Gestión por procesos EFQM
• Objetivos clínicos y económicos asociada a cada responsable de farmacia en las diferentes área asistenciales.
ESTRATEGIASESTRATEGIAS
ÁREA CLÍNICA DEL MEDICAMENTO “LA FE”
PLAN DE GESTIÓN Y NORMAS DE FUNCIONAMIENTO
Escuela Nacional de Sanidad9 de marzo de 2005
PREMIO ESPECIAL A LA GESTIÓN CLÍNICA
XI PREMIOS A LA INNOVACIÓN EN GESTIÓN Y ADMINITRACIÓN SANITARIA
ÁÁREA CLREA CLÍÍNICA DEL MEDICAMENTONICA DEL MEDICAMENTO:
- Servicio de Farmacia del Hospital
- Servicio de Farmacia de Atención Primaria
- Servicio de Farmacología.
DESPLIEGUEDESPLIEGUE
GESTIGESTIÓÓN DEL PLAN DE CALIDADN DEL PLAN DE CALIDAD
DEFINICIDEFINICIÓÓN DEN DE:
- Misión, Visión y Valores- Análisis DAFO- Líneas estratégicas- Cuadro de mandos integral
CARTERA DE SERVICIOSCARTERA DE SERVICIOS
VOLUMEN DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE E INVESTIGADORAVOLUMEN DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL, DOCENTE E INVESTIGADORA
FINANCIACION (URV)FINANCIACION (URV)
DESPLIEGUEDESPLIEGUE
Kaplan y Norton 1997
Perspectiva Financiera
Perspectiva de potenciales
Perspectiva de procesos
Perspectiva de clientes
VisiVisióón y n y estrategiaestrategia
CUADRO DE MANDOS INTEGRALCUADRO DE MANDOS INTEGRALCUADRO DE MANDOS INTEGRAL
Su detalle explícito se describe en la publicación: AREA CLÍNICA DEL MEDICAMENTO LA FE. PLAN DE GESTION Y NORMAS DE FUNCIONAMIENTO (ISBN:84-688-7925-8).
PLAN DE ACCIPLAN DE ACCIÓÓNN:
- Tareas- Cronograma de implantación- Responsables
ORGANIZACIORGANIZACIÓÓN Y FUNCIONAMIENTON Y FUNCIONAMIENTO:
- Estructura básica- Ámbito de competencias- Recursos humanos- Recursos estructurales- Gestión de los procesos- Gestión modelo de relación del área clínica con resto unidades asistenciales- Gestión clínica de las unidades asistenciales
DESPLIEGUEDESPLIEGUE
Escriba aquí el nombreEscriba aquí epp cargo
ppEscriba aquí el cargo
ppEscriba auí el cargo
ppEscriba aquí el cargo
ORGANIGRAMA JERÁRQUICO
MAPA DE PROCESOS
Hospital Universitari Hospital Universitari La Fe La Fe
ServicioServiciode Farmaciade Farmacia
JL Poveda
ACTIVIDAD ACTIVIDAD ACTIVIDAD ACTIVIDAD
PRO
CE
SOS
Reingenieria de Procesos
RESPONSABLES
PROCESO PROCESO PROCESO PROCESO PROCESOPROCESO
16Procesos
60 Subprocesos
Figura del GESTOR del procesos
- Es el responsable de la gestiresponsable de la gestióón sistemn sistemáática del mismotica del mismo, es decir de su correcta realización, evaluación, revisión y mejora.- En general debe ser alguien con:
Experiencia y conocimiento del proceso Posibilidad de poder actuarCapacidad de liderazgo
- Concepto que puede entrar en conflicto con la jerarqupuede entrar en conflicto con la jerarquíía a
tradicionaltradicional
PULMONAR
CARDIOVASCULAR
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
RENAL Y VIAS
RESPONSABLES AREAS ASISTENCIALES
PROCESO PROCESO PROCESO PROCESO PROCESOPROCESO
APARATO DIGESTIVO
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
Área Patología Médica-Quirúrgica
1) Prescripción de tratamiento general: (prisma, hoja de prescripción, CLF, etc).
2) Prescripción de Esquema Quimioterapia.3) Prescripción de Nutrición Parenteral.4) Prescripción de Medicamentos Uso Compasivo.5) Prescripción de Medicamentos Extranjeros.6) Prescripción de Medicación de Ensayo Clínico.7) Prescripción de Formulación Magistral.8) Solicitud de Determinación e Informe Farmacocinético.9) Consulta e informe del centro de información de medicamentos.10) Consulta e informe de Farmacovigilacia11) MEP (Estupefacientes, Antibióticos Restringidos, etc)
11 subprocesos : 11 farmacéuticos
1 médico : 1 Paciente
1) Prescripción de tratamiento general: (prisma, hoja de prescripción, CLF, etc).
2) Prescripción de Esquema Quimioterapia.3) Prescripción de Nutrición Parenteral.4) Prescripción de Medicamentos Uso Compasivo.5) Prescripción de Medicamentos Extranjeros.6) Prescripción de Medicación de Ensayo Clínico.7) Prescripción de Formulación Magistral.8) Solicitud de Determinación e Informe Farmacocinético.9) Consulta e informe del centro de información de medicamentos.10) Consulta e informe de Farmacovigilacia11) MEP (Estupefacientes, Antibióticos Restringidos, etc)
1 médico : 1 Paciente
1 paciente : 1 médico : 1 farmacéutico
CAMBIOS EN LA ORGANIZACIÓN, GESTIÓN Y FINANCIACIÓNCAMBIOS EN LA ORGANIZACICAMBIOS EN LA ORGANIZACIÓÓN, GESTIN, GESTIÓÓN Y FINANCIACIN Y FINANCIACIÓÓNN
1.130 CAMAS1.130 CAMAS con sistema individualizado de distribución de medicamentos en DOSIS UNITARIAS
Sistemas Automátizados e Informatizados de Preparación de Dosis Unitarias
Octubre 2005
RD 175/2001 de 23 de Febrero
Normas de Correcta Elaboración y Control de Fórmulas Magistrales y Productos Oficinales
LA EVOLUCIÓN NATURAL.......
… también debe llegar a la …
PRESCRIPCIPRESCRIPCIÓÓN DE MEDICAMENTOSN DE MEDICAMENTOS
… para pasar de ORDENES DE TRATAMIENTO ESCRITAS a …… para pasar de ORDENES DE TRATAMIENTO ESCRITAS a …
¿¿QuQuéé hacemos?hacemos?
¿¿CCóómo lo hacemos?mo lo hacemos?
¿¿CCóómo lo medimos?mo lo medimos?
¿¿CuCuáánto nos cuesta?nto nos cuesta?
¿¿QuQuéé pasa spasa síí....?....?
SISTEMA DE URV PARA MEDIR PRODUCCISISTEMA DE URV PARA MEDIR PRODUCCIÓÓNN
PRODUCTO URV
1110 - Consulta al CIM 51,03
1121 - Informe a paciente al alta y ambulante 14,18
1122 - Seguimiento farmacoterapéutico a paciente al alta, ambulante y externo 21,26
1123 - Atención farmacéutica a pacientes con nutrición artificial 22,68
1210 - Informe solicitado por servicios clínicos 70,88
2100 - Dispensación en dosis unitaria 1,00
2110 - Dispensación de estupefacientes 5,60
2120 - Dispensación de medicamentos en uso compasivo 21,77
2130 - Dispensación de medicamentos extranjeros 20,95
2140 - Dispensación a paciente externo 5,08
2150 - Dispensación de muestras de investigación clínica 16,33
2160 - Dispensación por reposición por paciente día 0,74
2170 - Dispensación por stock a unidades de enfermería y procedimientos semiautomatizados 1,06
0 €
1.000.000 €
2.000.000 €
3.000.000 €
4.000.000 €
5.000.000 €
6.000.000 €
7.000.000 €
2002 2003 2004 2005 2006
Coste Servicio Farmacia Costes SF potenciales (URV=1,27)
Proyección de Costes:
0 €
200.000 €
400.000 €
600.000 €
800.000 €
1.000.000 €
1.200.000 €
1.400.000 €
2002 2003 2004 2005 2006
AHORROS ESTIMADOS EN 4 AÑOS: 4.573.198 4.573.198 €€
Ganancia por Productividad:
Inversiones equipamiento: 394.000€
Inversiones en obras: 317.030€
RRHH extras: 442.000€
(MARZO 2003 – MARZO 2007)
1.143.030€
24,9% DE LA GANANCIA POTENCIAL
… LA REINVERSIÓN EN EL SISTEMA PRODUCTIVO …… LA REINVERSIÓN EN EL SISTEMA PRODUCTIVO …
OBJETIVOS CUMPLIDOS (50 PUNTOS BRUTOS) PARA EL DESARROLLO DE LA CARRERA
PROFESIONAL
RESULTADOS PRODUCTIVIDAD VARIABLERESULTADOS PRODUCTIVIDAD VARIABLE
Optimo
+-
Resultado-ReferenciaObjetivo-Referencia 0-1
Referencia Objetivo
Referencia Objetivo
Mediana CV
↑ PUNTUACION
-AVS -↓ PUNTUACION
-LA FE -
EVALUACIÓN CUMPLIMIENTOEVALUACIÓN CUMPLIMIENTO
• Gestión interna:– Responsabilidad directa en los RRHH y Materiales– Gestión del Servicio de Farmacia
• 4.490.741 €• Gestión externa:
– Responsabilidad compartida en la utilización de medicamentos
– Gestión de la Farmacoterapia en Dpto 7* Hospital 64.845.595 €* Atención Primaria 106.240.249 €
GESTIÓN CLÍNICA DEL SERVICIO DE FARMACIAGESTIÓN CLÍNICA DEL SERVICIO DE FARMACIA
DATOS 2006
Selección
Adquisición
Prescripción
Validación
Preparación
Distribución
Administración
Seguimiento
Gesti
Gestióó
n n
Farm
acot
erap
Farm
acot
erap
ééutica
utica
Gesti
Gestióó
n n
Farm
acoe
con
Farm
acoe
conóóm
ica
mica
II/III76,9%
15,4%
7,7%
I II
A
B
Al menos un ensayo clínico controlado y aleatorizadodiseñado de forma apropiada
Ensayos clínicos controlados bien diseñados pero no aleatorizados
EXTREMEDAMENTE RECOMENDABLE
RECOMENDABLE
Nivel evidencia y grado de recomendación (USPSTF) de los principios activos aprobados por la CFT -2004-
Nivel evidencia y grado de recomendación (USPSTF) de los principios activos aprobados por la CFT -2004-
COSTE DIRECTO MEDICAMENTOS INCLUIDOS (2001 – 2006)
0 €
50.000 €
100.000 €
150.000 €
200.000 €
250.000 €
300.000 €
350.000 €
400.000 €
Bevacizumab(Coste/NNT = 8): aumento supervivencia
Cetuximab(Coste/NNT = 8): respuesta global
Pemetrexed (Coste/NNT = 9): Supervivencia mesotelioma(Coste/NNT = 25): CPNM evita hospitalización
Alemtuzumab(Coste/NNT = 5): aumento supervivencia
Ibritumomab (Coste/NNT = 9): Supervivencia mesotelioma
COSTE DIRECTO MEDICAMENTOS INCLUIDOS (2001 – 2006)
0 €
50.000 €
100.000 €
150.000 €
200.000 €
250.000 €
300.000 €
350.000 €
400.000 €
Bevacizumab(Coste/NNT = 8): aumento supervivencia
Cetuximab(Coste/NNT = 8): respuesta global
Pemetrexed (Coste/NNT = 9): Supervivencia mesotelioma(Coste/NNT = 25): CPNM evita hospitalización
Alemtuzumab(Coste/NNT = 5): aumento supervivencia
Ibritumomab (Coste/NNT = 9): Supervivencia mesotelioma
Selección
Adquisición
Prescripción
Validación
Preparación
Distribución
Administración
Seguimiento
Gesti
Gestióó
n n
Farm
acot
erap
Farm
acot
erap
ééutica
utica
Gesti
Gestióó
n n
Farm
acoe
con
Farm
acoe
conóóm
ica
mica
POLÍTICA DE ADQUISICIONESPOLÍTICA DE ADQUISICIONES
La competencia limitada de la mayor parte de principios activos
2.453.035 € 8.217.417 €
Equivalentes Equivalentes terapterapééuticos:uticos: que se utilizan indistintamente en función disponibilidad y coste.
HomHomóólogos:logos: competir en el mercado principios activos diferentes para una indicación terapéutica: mayor oferta y evitar dictadura monopolio
Heparinas de Bajo Peso Molecular.
Factores estimulantes colonias: filgrastim, lenograstim
Factores Estimulantes eritropoyéticos (Epo a-b-Darbe)
Contrastes radiológicos
Peg-interferón alfa 2a y 2b
Inhibidores de la bomba de protones.
PROGRAMA EQUIVALENTES TERAPÉUTICOS: MDTOS. HOMÓLOGOSPROGRAMA EQUIVALENTES TERAPÉUTICOS: MDTOS. HOMÓLOGOS
Equivalentes Equivalentes terapterapééuticos:uticos: que se utilizan indistintamente en función disponibilidad y coste.
HomHomóólogos:logos: competir en el mercado principios activos diferentes para una indicación terapéutica: mayor oferta y evitar dictadura monopolio
Heparinas de Bajo Peso Molecular.
Factores estimulantes colonias: filgrastim, lenograstim
Factores Estimulantes eritropoyéticos (Epo a-b-Darbe)
Contrastes radiológicos
Peg-interferón alfa 2a y 2b
Inhibidores de la bomba de protones.
PROGRAMA EQUIVALENTES TERAPÉUTICOS: MDTOS. HOMÓLOGOSPROGRAMA EQUIVALENTES TERAPÉUTICOS: MDTOS. HOMÓLOGOS
Selección
Adquisición
Prescripción
Validación
Preparación
Distribución
Administración
Seguimiento
Gesti
Gestióó
n n
Farm
acot
erap
Farm
acot
erap
ééutica
utica
Gesti
Gestióó
n n
Farm
acoe
con
Farm
acoe
conóóm
ica
mica
EDUCATIVAS
INFORMACION
REDUCIR LA VARIABILIDADREDUCIR LA VARIABILIDAD
PRESCRIPCIÓNELECTRONICA
ASISTIDA
PERSONA
ENTORNO
TAREAS
ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA PRESCRIPCIÓNESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA PRESCRIPCIÓN
• PRINCIPIO ACTIVO• GRUPO TERAPÉUTICO• INDICACIONES• VIAS DE ADMINISTRACIÓN• DOSIS MÁXIMA/DIA/TOMA• DURACIÓN TRATAMIENTO• POSOLOGIA IH//IR• DOSIS PEDIATRICA/GERIATRICA• INTERAC ALIMENTOS• ADMINITRACIÓN SONDA• DILUCIONES (Disl/Vól/Test/Tadm• RIESGO TERATOGENIA• LACTANCIA• CONDICIONES DE DISPENSACIÓN
2.242 Especialidades210 Protocolos Activos
AÑO 2006
BASE DATOS SPAF (Soporte Planificación Asistida a la Farmacoterapia)BASE DATOS SPAF (Soporte Planificación Asistida a la Farmacoterapia)
Equipo multidisciplinarSubdirección Médica FarmaciaMicrobiología HematologíaEnfermedades Infecciosas UCI
PRIORIZAR Y SECUENCIAR OPCIONES
Aprobada guía para el paciente
oncohematológico, crítico no
neutropénico y TOS
CFT
Comité
Comité
CFT
29/10/03
Reunión21/11/03
Pacienteoncohematológico Reunión
02/12/03
Reunión19/12/03
Paciente crítico no neutropénico y TOS 25/02/04
Incorporación REA y Neumología
Comité
Se materializa su puesta en marcha en el primer trimestre de 2004
IMPLEMENTACIÓNIncorporación red del HospitalDisponibilidad para todos los facultativosInformación y difusión a todo el Hospital
Comité antifúngicos
Guía
Formatoelectrónico
Aprobada 2ªEdición Guia IFI
Julio-04
1ª opción 2ª opción 3ª opción
Men
úla
tera
l
Nivel/grado evidencia
Fármaco
Posología
Coste 7 días
ObservacionesLimitaciones
Estructura general de la Guía de Antifúngicos:
Incidencia de AI en pacientes hematológicos (Hosp. La Fe; 1999-2004)
0
4
8
12
16
2019
99
2000
2001
2002
2003
2004
Nº de Aspergilosis Invasiva/100 TPH
Estudio Coste-Efectividad de antifúngicos
Estudio observacional
Prospectivo y retrospectivo
Duración 1 año
Hematología, UCI, NeumologíaCoste-efectividad
Impreso recogida de datos y base de datosImpreso recogida de datos y base de datos
Selección
Adquisición
Prescripción
Validación
Preparación
Distribución
Administración
Seguimiento
Gesti
Gestióó
n n
Farm
acot
erap
Farm
acot
erap
ééutica
utica
Gesti
Gestióó
n n
Farm
acoe
con
Farm
acoe
conóóm
ica
mica
¿Cómo?
Gestión económica
Gestión farmacoterapéutica Gestión clínica
¿Qué?
¿Para qué?
¿Cuanto?
GESTIÓN DE CONSUMOSGESTIÓN DE CONSUMOS
Se gestiona lo que puede medirsemedirse y se acaba consiguiendo lo que se financiafinancia.
V. Ortún
Participación
Información
Transparencia
Pacientes Externos
Nutrición Clínica
Citostáticos
SPF
Admisión
Laboratorios
Dosis Unitarias
Sistema de Gestiónde Adquisiciones y consumos
Sistemas automáticos
Archivo y documentación
Servicio de Farmacia
Admisión
Laboratorios
Archivo y documentación
Servicio de Farmacia
Los datos económicos no indican nada en sí mismos, ni de cantidad ni de calidad.Es necesario ligarlos a los indicadores de actividad asistencial. Mejor a resultados de salud
Sistemas de Información Integrados
– Selección de medicamentos MBEf (GFT área)– Intervención sobre mdtos UTB (BVT)– Incorporación de genéricos– Desarrollo de programas de equivalentes terapéuticos (GIT)– Generar políticas de medicamentos homólogos– Programas de Terapia secuencial (IV a oral)– Preparación de dosificación individual de mezclas intravenosas.
(anfoterina liposomal, albúmina, IG)– Fabricación de Fórmulas Magistrales y Normalizadas: Ribavirina,
talidomida, bosetan altas dosis (Or-IV)
MICROGESTIÓN DEL MEDICAMENTO: QUÉ, CUANDO Y COMO HACERMICROGESTIÓN DEL MEDICAMENTO: QUÉ, CUANDO Y COMO HACER
Intervenciones 1ª Generación: ““no calidad y/o minimizacino calidad y/o minimizacióón de costesn de costes””
– Selección de medicamentos MBEf (GFT área)– Intervención sobre mtos UTB (BVT)– Incorporación de genéricos– Desarrollo de programas de equivalentes terapéuticos (GIT)– Generar políticas de medicamentos homólogos– Programas de Terapia secuencial (IV a oral)– Preparación de dosificación individual de mezclas intravenosas.
(anfoterina liposomal, albúmina, IG)– Fabricación de Fórmulas Magistrales y Normalizadas: Ribavirina,
talidomida, bosetan altas dosis (Or-IV)
MICROGESTIÓN DEL MEDICAMENTO: QUÉ, CUANDO Y COMO HACERMICROGESTIÓN DEL MEDICAMENTO: QUÉ, CUANDO Y COMO HACER
Intervenciones 1ª Generación: ““no calidad y/o minimizacino calidad y/o minimizacióón de costesn de costes””
– Prevención de la ineficiencia:
Guías de prácticas clínica
Protocolos terapéuticos
Vías clínicas
– Identificación de la ineficiencia:
Revisiones de utilización
Auditorias terapéuticas
Programas de revisión de incorporación de novedades terapéuticas
MICROGESTIÓN DEL MEDICAMENTO: QUÉ, CUANDO Y COMO HACERMICROGESTIÓN DEL MEDICAMENTO: QUÉ, CUANDO Y COMO HACER
Intervenciones 2ª Generación: ““de la gestide la gestióón de la prescripcin de la prescripcióón del mdto. a la n del mdto. a la gestigestióón de la utilizacin de la utilizacióón (n (..para qui..para quiéén, cuanto, como y porqun, cuanto, como y porquéé....))””
– Prevención de la ineficiencia:
Guías de prácticas clínica
Protocolos terapéuticos
Vías clínicas
– Identificación de la ineficiencia:
Revisiones de utilización
Auditorias terapéuticas
Programas de revisión de incorporación de novedades terapéuticas
MICROGESTIÓN DEL MEDICAMENTO: QUÉ, CUANDO Y COMO HACERMICROGESTIÓN DEL MEDICAMENTO: QUÉ, CUANDO Y COMO HACER
Intervenciones 2ª Generación: ““de la gestide la gestióón de la prescripcin de la prescripcióón del mdto. a la n del mdto. a la gestigestióón de la utilizacin de la utilizacióón (n (..para qui..para quiéén, cuanto, como y porqun, cuanto, como y porquéé....))””
– Integración de los resultados en la evaluación del uso de medicamentos.
» Integrar información de la utilización de fármacos, la de la indicación para que se prescriben, y la del resultado obtenido.
– Integración y prevención de problemas relacionados con los medicamentos.
» Programas de minimización de los riesgos del uso de medicamentos: Indicación, efectividad, seguridad y adherencia.
Hospital Universitari Hospital Universitari La Fe La Fe
Efectividad del tratamiento antifúngico
Respuesta parcial o completa
Respuesta desfavorable,incompleta o fallo del tratamiento 48,4%
51,6%
A B
A
B
71% pacientes
29% pacientes
MICROGESTIÓN DEL MEDICAMENTO: QUÉ, CUANDO Y COMO HACERMICROGESTIÓN DEL MEDICAMENTO: QUÉ, CUANDO Y COMO HACER
Intervenciones 3ª Generación: ““de la gestide la gestióón de la utilizacin de la utilizacióón a la integracin a la integracióón n de los resultadosde los resultados””
– Integración de los resultados en la evaluación del uso de medicamentos.
» Integrar información de la utilización de fármacos, la de la indicación para que se prescriben, y la del resultado obtenido.
– Integración y prevención de problemas relacionados con los medicamentos.
» Programas de minimización de los riesgos del uso de medicamentos: Indicación, efectividad, seguridad y adherencia.
Hospital Universitari Hospital Universitari La Fe La Fe
Efectividad del tratamiento antifúngico
Respuesta parcial o completa
Respuesta desfavorable,incompleta o fallo del tratamiento 48,4%
51,6%
A B
A
B
71% pacientes
29% pacientes
MICROGESTIÓN DEL MEDICAMENTO: QUÉ, CUANDO Y COMO HACERMICROGESTIÓN DEL MEDICAMENTO: QUÉ, CUANDO Y COMO HACER
Intervenciones 3ª Generación: ““de la gestide la gestióón de la utilizacin de la utilizacióón a la integracin a la integracióón n de los resultadosde los resultados””
Es imprescindible que en los acuerdos de productividadproductividad de las diferentes Áreas Clínicas se
asocien indicadores de uso apropiadouso apropiado de la prestación farmacéutica y en este marco el Servicio
de Farmacia debe asumirasumir y liderarliderar el proceso de gestión de la información y el conocimiento sobre
farmacoterapia.
ELEMENTOS ESTRATÉGICOS PARA GARANTIZAR LA GESTIÓN DEL MEDICAMENTO:
LA CORRESPONSABILIZACIÓN DE LOS PROFESIONALES
ELEMENTOS ESTRATÉGICOS PARA GARANTIZAR LA GESTIÓN DEL MEDICAMENTO:
LA CORRESPONSABILIZACILA CORRESPONSABILIZACIÓÓN DE LOS PROFESIONALESN DE LOS PROFESIONALES
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