mekanisme persalinan spontan -...
Post on 29-Aug-2018
267 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Persalinan dibagi 4 kala yaitu:
Kala I : Pembukaan serviks sampai 10
cm.
Kala II : Kala pengeluaran.
Kala III: Kala uri.
Kala IV: Plasenta lepas sampai 1 jam.
KALA I
His dan lendir bersemu darah ( bloody
show ).
Primigravida: OUI terbuka, serviks
mendatar dan menipis →OUE terbuka.
Multigravida: Pembukaan, pendataran dan
penipisan bersamaan.
Persalinan / Inpartu
adalah
kontraksi uterus yang frekuensinya teratur
dan
perubahan serviks (dilatasi dan pendataran)
● Fase Latent: 8 jam, Ø 3 cm
Fase Aktif:
1. Fase Akselerasi : Ø 3 – 4 cm dlm 2 jam.
2. Fase D maksimal: Ø 4 – 9 cm dlm 2 jam.
3. Fase Deselerasi: Ø 9 – 10 cm dlm 2 jam.
Primigravida 13 jam dan multigravida 7 jam.
Source: WHO/UNFPA/UNICEF/WORLD BANK. IMPAC-Managing Complications in Pregnancy and
Childbirth: A Guide for Midwives and Doctors. WHO 2000 (WHO/RHR/ 00.7)
His Adekuat
Kontraksi yang…
• lamanya 60 detik
• mencapai tekanan 50 - 60 mm Hg
• terjadi setiap 2 - 3 menit
atau
• menghasilkan kemajuan persalinan yang
baik
KALA II.
His lbh kuat dan cepat tiap 2 – 3 menit.
Kepala menekan otot dasar panggul → mengedan dan BAB.
Perinium menonjol dan lebar serta anus membuka → labia membuka, tampak kepala janin di vulva.
Lahir kepala dengan suboccipito bregmatika dibawah simpisis.
Primigravida: 1,5 jam dan multi: 0,5 jam.
KALA III.
Berlangsung 6 – 15 menit, plasenta lepas
spontan atau dengan penekanan sedikit di
fundus uteri.
KALA IV.
Mengamati apakah ada perdarahan post
partum.
Mekanisme persalinan normal.
96% persentasi kepala:
► UUK kiri depan 58%.
► UUK kanan depan 23%.
► UUK kanan belakang 11%.
► UUK kiri belakang 8 %.
Ada 3 faktor penting dlm persalinan:
1. His dan kekuatan mengedan.
2. Keadaan jalan lahir.
3. Janin.
I.Kepala memasuki PAP
Sinklitismus.
Asinklitismus Anterior ( Naegle ).
Asinklitismus Posterior ( Litzman ).
2. Fleksi.
Ø suboccipito bregmatika 9,5 cm.
Sirk suboccipito bregmatika 32 cm.
3. Putar paksi dalam.
UUK anterior.
4.Defleksi
Dengan subocciput sebagai hipomoklion
→ bregma, dahi, muka dan dagu.
5. Putar paksi luar / Restitusi.
Lahir bahu depan dan belakang.
top related