mikosis dalam blok
Post on 03-Jun-2018
394 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
1/58
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
2/58
MISETOMA
Sinonim: Madura foot, maduromikosis
Definisi : Sindroma yang tdd trias :
Pembengkakan
Deformitas
Abses + fistel
2 tipe :
Misetoma aktinomikotik Misetoma maduromikotik
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
3/58
MISETOMA
Misetoma aktinomikotik:
Granul dengan hifa halus (
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
4/58
MISETOMA
Misetoma maduromikotik :
- Granul dengan hifa kasar (>1u)
Jamur2 gol. Eumycophyta :
Madurella mycetomi,
Allescher ia boydi i(monosporium
apiospermum )
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
5/58
MISETOMA
Distribusi : Indonesia +
Morfologi :
Hifa2 jamur GRANUL yg merupakan
koloni dalam jaringan abses.
Granul2 tsb. berwarna terg. dari spesies
penyebab (putih, kekuningan, tenggulihitam dll.)
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
6/58
MISETOMA
Cara infeksi : Trauma
Kelainan mula2 berupa tumor kecil yg
makin membesar merusak jaringan &tulang abses & fistel (keluar nanah yg tdd
granul2 yg berwarna & tanpa rs skt.)
deformitas
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
7/58
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
8/58
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
9/58
MISETOMA
Pulasan HE : terlihat hifa halus/lebar
Pulasan khusus Ziehl Nielsen: membedakanNocardia asteroides dan N. braziliensis daripenyebab lain
Biakan aerob agar Sabouraud suhu kamaridentifikasi spesies
Biakan anerob : Actinomyces israell i
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
10/58
MISETOMA AKTINOMIKOTIK
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
11/58
MISETOMA
MADUROMIKOTIK
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
12/58
MISETOMA
Pengobatan :
A. israelli : penisilin
Nocardia & Streptomyces : Sul fa & Strep.
Prognosis :
Misetoma aktinomikotik > baik misetoma
maduromikotik
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
13/58
MISETOMA
EPIDEMIOLOGI:
Misetoma tidak menular
Infeksi terjadi melalui tusukan duri yg
mengandung jamur penyebab
Banyak ditemukan pada petani dan pekerja
perkebunan
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
14/58
KROMOMIKOSIS
Distribusi : Indonesia jarang ditemukan
Morfologi :Gol. jamur DEMATIACEAE- Jamur terdapat di alam bebas
- Jamur berwarna gelap, coklat kehitaman dan
membentuk koloni filamen
Cara infeksi : trauma kulit
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
15/58
KROMOMIKOSIS
Kelainan Klinik :
Kulit & Subkutis
Lesi awal spt dermatofitosis
Kulit: Keluhan utama : gatal
Penyebaran : Limfogen & hematogen
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
16/58
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
17/58
KROMOMIKOSIS
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
18/58
KROMOMIKOSIS
Diagnosis :
Bahan: kerokan kulit, biopsi jar, otopsi
Pemeriksaan : Sediaan langsung KOH 10-20%
P.A. : Jaringan subkutis/cutis: jamur tmpk sbg
spora berbentuk bulat, dd tebal, wrn tenggulidng/tanpa sekat, satu2/ berkelompok dlm sarang
radang
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
19/58
KROMOMIKOSIS
Biakan : dlm med. Sabouraud suhu kamarkolonifilamen tengguli tua.
Determinasi koloni berdasar sporulasinya.
phialophora acrotheca hormodendrum
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
20/58
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
21/58
KROMOMIKOSIS
Prognosis :
Penyakit ini tidak fatal, bila kelainan telah meluas
secara sistemik maka pengobatannya menjadi lebih sulitdan sukar disembuhkan.
Epidemiologi :
Penyakit ini kosmopolit ditem. di daerah
tropik/subtropik. Penggunaan alas kaki utk mencegah infeksi.
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
22/58
SPOROTRIKOSIS
Etiologi :
Sporotrichum schencki i
Gol. Jamur Dimorfik ! Ditemukan di alam bebas: tanah/tanaman yg
sdh lapuk
Distribusi : kosmopolit, Ind. +
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
23/58
SPOROTRIKOSIS
Cara infeksi : trauma & inhalasi spora
Klinis :
Sporotrikosis kulit
Sporotrikosis limfatika lokalisata
Sporotrikosis pulmonum
Sporotrikosis diseminata
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
24/58
Sporotrikosis limfatika
lokalisata
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
25/58
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
26/58
SPOROTRIKOSIS
Biakan suhu kamar: koloni filamen putih dng
hifa halus + spora tersusun spt bunga pada
ujung konidiofor.
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
27/58
SPOROTRIKOSIS
Diagnosis : Percobaan bnt: injeksi ke peritoneum
tikus/mencit jantan 1-2 mgg orkitis (dlm
jar. testis tikus blastospora bulat /lonjongspt lisong).
Serologi: utk membantu diagnosis
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
28/58
SPOROTRIKOSIS
Pengobatan:
Larutan KJ jenuh
Kasus yg telah lanjut : Amfoterisin B iv
Derivat azole : mis. ketoconazole
Prognosis:
Limfatika lokalisata : baik
Diseminata : fatal
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
29/58
SPOROTRIKOSIS
Epidemiologi :
Jamur Sporotrichum schencki iterdapat di
tanah, tanaman lapuk, daerahpertambangan, shg pekerja2 di perkebunan,
petani dan buruh tambang perlu melindungi
kaki dari trauma.
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
30/58
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
31/58
KLINIK KANDIDOSIS
Faktor PREDISPOSISI !!!
Kandidosis superfisial :
- kulit, kuku, selaput lendir
Kandidosis sistemik:
- SSP, paru2, jantung, mata, hati, lien, ginjal,usus dll.
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
32/58
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
33/58
ONIKOMIKOSIS
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
34/58
Oral thrush
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
35/58
KANDIDOSIS
Diagnosis :Bahan pemeriksaan: kulit, sputum, tinja, urin, sekret
vagina/mulut
Pem. Langsung(KOH 10% ) sel ragi, ps. hifaBiakan :agar Sab. koloni spt ragi ( ps.hifa,
blastospora
Pem. Khusus :
Corn meal agarTween 80 : klamidospora
Albumin telur/serum manusia : germ tube
Eosin Methylene Blue : koloni dng tepi berbulu
Serologis: imunodifusi, IFAT , PCR
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
36/58
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
37/58
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
38/58
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
39/58
KANDIDOSIS
Prognosis : Faktor predisposisi / defisiensi imun
Stadium penyakit
Epidemiologi : Ditemukan sbg. saprofit di sal. cerna / nafas
pencemaran lingk. sumber infeksi
Infeksi nosokomial di rumah sakit
Penggunaan antibiotik, sitostatik,kortikosteroid meningkat.
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
40/58
KRIPTOKOKOSIS
Sinonim : Busse-Buschke, Torulosis,European blastomycosis
Etiologi : Cryptococcus neoformans( tanah yg mengandung kot. merpati)
Distribusi : Kosm., Ind. +
Morfologi : sel ragi bersimpai , berk, biak dngtunas.
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
41/58
KRIPTOKOKOSIS
Cara infeksi : inhalasi
Kulit ulkus
Paru2 gejalanya mirip peny. paru2 lain( hematogen ke alat2 lain)
Otak meningitis (sering!)
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
42/58
LAB. KRIPTOKOKOSIS
Pem. langsung (tinta India) blastospora (dinding tebal, simpai)
Pem. Khusus (GMS/mucicarmin)
simpai berwarna
HE : sel ragi bertunas, simpai tidak terpulas
Serologis :
tube/latex aglutination test
Biakan :
Agar Sab. Dextrosa + a.biotik koloni berwarnakuning, lunak, berlendir
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
43/58
Description Histopathology of lung shows widened alveolar septum
containing a few inflammatory cells and numerous yeasts of
Cryptococcus neoformans. The inner layer of the yeast capsule
stains red.
Cryptococcosis of lung in patient
with AIDS. Mucicarmine stain.
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
44/58
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
45/58
KRIPTOKOKOSIS
Pengobatan :
Amfoterisin B iv. (tdk bermanfaat pada kelainan di
otak)
Derivat azol : Itrakonazol ; Flukonazol
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
46/58
Hi l i k l
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
47/58
Histoplasmosis kapsulatum
Cara infeksi : inhalasi spora
Paru2:
Mirip TBC
Infeksi berat
Tuberkulosis milier
Kaverne paru ( hemoptoe)
Hematogenalat2 lain (hati, limpa )
Hi t l i k l t
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
48/58
Histoplasmosis kapsulatum
Diagnosis /Pemeriksaan :
Langsung (Giemsa/HE) sel ragi lk 3 u intra seluler
Khusus: GMS jamur berwrn tengguli
Biakan : Sab.dextrosa + abiotik (dimorfik):
Suhu kamar: koloni filamen(makrokonidia tuberculated)
Suhu 37 C: koloni ragi
Inokulasi binatang percobaan
Serologi : Histoplasmin test
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
49/58
Histoplasmosis kapsulatum
Hi t l i K l t
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
50/58
Histoplasmosis Kapsulatum
Pengobatan :
Amfoterisin B iv
Derivat azol : ketoconazol, itrakonazole
Prognosis :
Umumnya baik, kecuali sudah lanjut krnterlambat diagnosisnya
Epidemiologi:
Jamur ditemukan di tanah yg mengandung tinjaayam, kelelawar, burung.
Histoplasmin test positif pada yg pernahterinfeksi
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
51/58
ASPERGILOSIS
Etiologi:
Aspergillus fumigatus
A. flavus
A. niger
Jamur ditemukan di alam bebas sbg
saprofit.
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
52/58
ASPERGILOSIS
KLINIS:
Faktor predisposisi
Kelainan mengenai:
Kuku, kulit
Selaput lendir : Sinusitis
Organ dalam : Paru2 dll.
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
53/58
KLINIS ASPERGILOSIS
AlergenAllergic Brocho Pulmonary Aspergillosis .
7 Kriteria :
Asma bronkial
Eosinofilia
Rx kulit tipe 1 thd Ag Aspergilus
Presipitasi Ab thd Ag Asprgillus
Ig E meningkat
Infiltrat transien atau menetap
Bronkiektasis sakular sentral
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
54/58
KLINIS ASPERGILOSIS
Aspergiloma : ditemukan pada rongga2 spt: Kaverne post TBC, Sinus2 dll.
Rontgen : Fungus ball
Aspergilosis Invasif: pada imunitas yg
menurun
Penyebaran hematogen
alat dalam lain ( otak,jantung, ginjal)
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
55/58
ASPERGILOSIS
DIAGNOSIS:
Bahan klinis: kerokan kulit, kuku, sputum,
darah.
Pem.lgs: KOH 10 20%
Biakan agar Sabouraud
Pem. serologis
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
56/58
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
57/58
ASPERGILOSIS
Pengobatan:
Larutan KJ per-oral
R/ lokal : der. Azol
Kelainan Sistemik:
Amfoterisin B
Der. azol : Itrakonazol & Vorikonazol
-
8/12/2019 Mikosis Dalam Blok
58/58
TERIM K SIH
top related