newsletter nvi (4/4/54)
Post on 21-Mar-2016
228 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
จดหมายขาว สถาบนวคซนแหงชาต กรมควบคมโรค
ปท 4 ฉบบท 4 เดอนกนยายน 2554
เมอเกดการระบาดของโรคเหลาน ไมเพยงแตจะกอใหเกด
ปญหาทางดานการแพทยและการสาธารณสขเทานน แตยง
สงผลกระทบตอเศรษฐกจและสงคมในภาพรวมอกดวย และ
อาจลกลามจากปญหาระดบพนทหรอประเทศไปเปนปญหา
ระดบภมภาคและระดบโลกกเปนได โรคอบตใหม/อบตซำ
ถอเปนภยคกคามทควบคมปองกนไดยาก และมความซบซอน
เพราะมความเกยวของกบทงคน สตว เลยง ปศสตว
สตวปา สงแวดลอม และนเวศวทยา ฉะนนการเตรยม
ความพรอมในการรบมอกบปญหาดงกลาวจงเปนสงจำเปน
ตองอาศยความเขาใจและความรวมมอจากภาคสวนตางๆ
นอกเหนอจากภาครฐ ไดแก ภาควชาการ ภาคเอกชน และ
ภาคประชาชน รวมถงกระบวนการดำเนนงานในแตละ
ขนตอนทตองสอดประสานการรวมกนเปนอยางดเชน
การพยากรณโรคทจะเปนขอมลสำคญตอการวางแผนและ
การเตรยมความพรอมในการปองกนควบคมโรค การเฝา
ระวงโรคททำใหรบทราบเหตการณผดปกตไดรวดเรว
การสอบสวนโรคและการตอบโตภาวะฉกเฉนทำใหสามารถ
ควบคมสถานการณไดอยางทนทวงท การบรหารจดการ
อยางเปนระบบและอาศยความรวมมอจากหลายภาคสวน
ทเกยวของ เปนตน สำหรบการใชวคซนซงถอเปนเครองมอทม
ประสทธภาพสงในการปองกนและควบคมโรคหลายชนดนน
จดเปนมาตรการหนงทอาจนำมาใชในการปองกนควบคม
โรคอบตใหม/อบตซำทเกดจากการระบาดระหวางคนและสตว
อยางไรกตามจะตองมการพจารณาแยกเปนรายโรค
เนองจากแตละโรคมธรรมชาต กลไกการกอโรค ความรนแรง
ของโรคทแตกตางกน ความพรอมในการพฒนาวคซน
สำหรบปองกนโรคนนๆ รวมทงการบรหารจดการการใช
วคซนภายใตบรบททซบซอนซงเกยวของกบทงคน สตว
และสงแวดลอมในกรณมโรคอบตใหม/อบตซำระบาดขน
ซงแมวามาตรการการใชวคซนอาจสามารถควบคมปองกนโรค
ในคนไดผลด แตอาจมความยงยากในการบรหารจดการใช
วคซนปองกนควบคมโรคในสตวเลยงและปศสตว และ
ไมสามารถนำวคซนไปฉดใหกบสตวปาไดอยางครอบคลม
นอกจากนหากไมสามารถฉดวคซนใหกบสตวเลยงและ
ปศสตวไดอยางครอบคลม อาจสงผลใหเกดการระบาด
ท รนแรงขนกวา เดมท เปนอยก เปนไปไดจากเช อ โรค
ทสามารถกลายพนธไดงาย เชน เชอไวรสไขหวดใหญ
เปนตน ดงนนจงจำเปนตองพจารณามาตรการการใชวคซน
อยางรอบคอบ รวมทงตองมมาตรการอนๆ ทเหมาะสม
มาใชในการปองกนและควบคมโรคตดตอระหวางคน
และสตวดวย โดยควรทจะจดทำเปนแผนยทธศาสตร
ของประเทศเพอเตรยมรบมอกบโรคดงกลาว •••
เนอหาภายในเลม• การพฒนาบคลากรเพอรองรบการวจยพฒนา
และการผลตวคซนในประเทศไทย
• องคการเภสชกรรมขนทะเบยนวคซนไขหวดใหญ
H1N1 เชอเปนออนฤทธ
• ผลการประเมนการประชมวทยาการวคซน
ครงท 3
• AVAN : เครอขายเพอการพฒนาความพรอม
และการวจยวคซนเอดสของภมภาคเอเชย
• วคซนกบเอกสขภาวะ (One Health)
เนอหาภายในเลมเนอหาภายในเลม• การพฒนาบคลากรเพอรองรบการวจยพฒนา • การพฒนาบคลากรเพอรองรบการวจยพฒนา
และการผลตวคซนในประเทศไทย และการผลตวคซนในประเทศไทย
บคลากรเปนฟนเฟองสำคญ สำหรบการพฒนางานวคซน
จดหมายขาว “สถาบนวคซนแหงชาต”
ปท 4 ฉบบท 4 เดอนกนยายน 2554
ทปรกษา :
นพ.ศภชย ฤกษงาม
นพ.ศภมตร ชณหสทธวฒน
บรรณาธการ :
ดร.นพ.จรง เมองชนะ
พญ.อรรถยา ลมวฒนายงยง
ผชวยบรรณาธการ :
วรวรรณ กลนสภา
เกศน มทรพย
ภาพปกและภาพประกอบ :
ณฐ จนดาประชา
ประสานการพมพและเผยแพร :
สรเดช คำเอยม
ปนมณ นาคบาตร
ตดตอ :
สถาบนวคซนแหงชาต อาคาร 4 ชน 2
กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข
ถนนตวานนท ต. ตลาดขวญ อ. เมอง
จ. นนทบร 11000
โทรศพท 0 2590 3196-8 โทรสาร 0 2965 9152
www.nvco.go.th
พมพท :
สำนกงานกจการโรงพมพองคการสงเคราะหทหารผานศก
ในพระบรมราชปถมภ
∫∑∫√√≥“∏‘°“√ ความพรอมดานบคลากร เปนหวใจสำคญทจะผลกดนใหวาระแหงชาตและนโยบายดานวคซนแหงชาตประสบ
ความสำเรจตามเปาหมายสงสดทวางไว คอ ประเทศไทยสามารถพงตนเองและมความมนคงดานวคซน มวคซนใชอยางเพยงพอ
ทงในสถานการณปกตและในภาวะฉกเฉนทมการระบาดของโรค ตลอดจนการเปนผนำดานวทยาศาสตรและเทคโนโลยการวจย
พฒนาวคซนในภมภาค ซงจำเปนตองอาศยการวางแผนและการดำเนนการพฒนาบคลากรอยางรอบดานในระยะยาว ทงการสราง
บคลากรใหมและการพฒนาตอยอดบคลากรทมอยแลวตามหนวยงานตางๆ สถาบนวคซนแหงชาตมความมงมนอยางเตมท
ในอนทจะดำเนนการพฒนาบคลากรใหเปนไปตามทไดระบไวในวาระแหงชาตดานวคซน นอกจากจะดำเนนการพฒนาแลว
ยงจะตองสนบสนนใหบคลากรเหลานสามารถทำงานไดอยางมความสข มนคง มความกาวหนาในสายงานและคาตอบแทน
ทเหมาะสม ถงแมในปงบประมาณหนา (2555) พบวาโครงการตามวาระแหงชาตดานวคซนมความขลกขลกดานงบประมาณ
สนบสนนจากรฐบาลอยหลายประการตามทคาดไวกอนแลว เพราะงบประมาณ
ของประเทศมจำกด ตลอดจนอปสรรคในวธการจดสรร แตทางสถาบนฯ
กเดนหนาในสวนทเปนการเตรยมความพรอม การประเมนความพรอม และ
การคนหาแหลงทรพยากรทเกยวของตางๆ รวมทงการเรมดำเนนการพฒนา
ในสวนทดำเนนการไดเลย ไมวาจะเปน Advanced Vaccinology Course
การประสานหนวยงานผใหทน และการประสานการดำเนนงานในโครงการ
ทไดรบงบประมาณสนบสนนแลว ดงรายละเอยดบางสวนทเสนอในฉบบน
การประสบความสำเรจขององคการเภสชกรรมในการขนทะเบยนวคซน
ไขหวดใหญสายพนธใหม 2009 ในเดอนกรกฎาคมทผานมา กเปนอก
ตวอยางหนงของการพฒนาโดยผรบผดชอบโครงการและการสนบสนนจาก
ฝายและหนวยงานตางๆ ทเกยวของ ในขณะทโครงการพฒนาบคลากร
ทสถาบนฯ รบผดชอบรวมกบเครอขายวคซนนน เปนการพฒนาบคลากร
ทไมจำเพาะเจาะจงเฉพาะสำหรบโครงการใดโครงการหนงเทานน เปนการพฒนา
บคลากรดานตางๆ ในภาพรวม นอกจากนจดหมายขาวฉบบนยงได
ยกเรองของความรวมมอกนของประเทศในเอเซยในการวจยพฒนาวคซน
เอดส รวมทงความกาวหนาของวคซนวณโรคชนดใหม ตลอดจนการทว
ความสำคญมากขนเรอยๆ ของโรคสตวสคนกบบทบาทของวคซน
คณะผจดทำหวงวาบทความทเสนอในฉบบนคงจะเปนประโยชนสำหรบ
ผบรหารและบคลากรของหนวยงานทเกยวของไมมากกนอย และหวง
เปนอยางยงวาการดำเนนงานดานวคซนในสวนทเปนความรบผดชอบ
ของทานจะเดนหนาตอไปไดตามแผนทวางไว เพอการพฒนาทยงยนตอไป
ในระยะยาว
นชวง 4-5 ปทผานมา หลายคนคงเคยไดยน
คำวา “เอกสขภาวะ” หรอ “one health” มาบาง
แลวนะคะ “one health” เปนแนวคดเชงสาธารณสขทม
ความสมพนธกนระหวางคน สตว สงแวดลอม และ
ระบบนเวศวทยา ความสมพนธดงกลาวมความสำคญตอ
งานสาธารณสขทงในปจจบนและอนาคต เนองจาก 3
ใน 4 ของโรคอบตใหมและโรคอบตซำในคนเปนโรค
ตดตอระหวางสตวและคน (zoonoses) ทรจกกนด เชน
ไขหวดนก, ไขหวดใหญสายพนธใหม 2009, โรคซารส
(SARS : Severe Acute Respiratory Syndrome),
โรคววบา (BSE : Bovine Spongiform Encephalopathy),
โรคแอนแทรกซ, Brucellosis และ Bovine tuberculosis
เปนตน
สาเหตสำคญททำใหเกดโรคอบตใหม/อบตซำ
จากสตวสคนเพมมากขนเนองมาจากการเพมจำนวน
ของประชากร การขยายตวของชมชนเมอง ความตองการ
แหลงอาหารของคนท เพมสงขนโดยเฉพาะอาหาร
ประเภทโปรตนจากสตวและผลตภณฑทไดจากสตว
การเปลยนแปลงของสภาพภมอากาศ การเปลยนแปลง
ของแหลงเกษตรกรรม การบกรกและทำลายพนทปา
การคาสตวปาทเพมโอกาสใหเชอโรคจากสตวปาแพร
มาสปศสตวและสตวเลยงเพมขน
«—§´’π°—∫‡Õ° ÿ¢¿“«– (One Health) วรวรรณ กลนสภา
1ปท 4 ฉบบท 4 เดอนกนยายน 2554
ถาบนวคซนแหงชาต ในฐานะผประสาน และ
ผรบผดชอบโครงการพฒนาศกยภาพบคลากร
ดานวคซนอยางเปนระบบ ไดจดประชมหารอผเชยวชาญ
ดานวคซน และหนวยงานเครอขายดานวคซน ระหวางวนท
7กนยายน2553-30มนาคม2554รวมทงสน6ครง
ซงสามารถสรปความตองการพฒนาบคลากรดานวคซน
ไดใน 2 มมมอง คอมมมองของผเชยวชาญ และมมมองของ
หนวยงานเครอขายดานวคซน เพอใหความตองการพฒนา
บคลากรมความชดเจนยงขน และเปนการสรางความรวมมอ
กบภาคมหาวทยาลย ในการพฒนาบคลากรใหไดตาม
ความตองการของประเทศสถาบนฯจงไดจดประชมเชงปฏบต
การแนวทางการผลตและพฒนาบคลากรเพอรองรบการวจย
พฒนาและการผลตวคซนในประเทศไทย ในวนพฤหสบด
ท21กรกฎาคม2554ณโรงแรมนารายณกรงเทพมหานคร
ก า ร ป ร ะ ช ม ค ร ง น ไ ด ร บ ค ว า ม ก ร ณ า จ า ก
ศ.ดร.อมเรศ ภมรตน ผอำนวยการโครงการปรญญาเอก
กาญจนาภ เษก สำนกงานกองทนสนบสนนการว จ ย
ในการบรรยายเรอง บทบาทของภาครฐในการสนบสนน
การผลตและพฒนาบคลากรดานวคซนซงมสาระสำคญและ
เปนประโยชนมากสำหรบแนวทางในการพฒนาบคลากร
ดานวคซนตอไป ทานชประเดนใหเหนวาการพฒนาบคลากร
ดานวคซน จะประสบผลสำเรจไดตองดำเนนการรวมกบ
ภาคการผลตทเปนเอกชนโดยควรดำเนนการดงน
1)เลอกวคซนทภาคเอกชนสนใจ และ/หรอ
มความสามารถในการผลตอยางชดเจน
2)ทำการพฒนาบคลากรรวมกบภาคการผลต
(Mobilityfund)
3)สร า งความร วมม ออย า งจร ง จ ง ร ะหว า ง
ภาคการผลตและภาคมหาวทยาลย
ในปจจบนโครงการปรญญาเอกกาญจนาภเษก
(คปก.) ไดกำหนดแนวทางในการจดสรรทนปรญญาเอก
ใหแกนกศกษา โดยมขอกำหนดใหนกศกษาทำงานวจย
ทภาคการผลตและธรกจนำไปใชประโยชนได ซงโจทยวจย
จะตองมาจากภาคการผลตและธรกจตางๆ การดำเนนการ
เชนนจะกอใหเกดประโยชนมากกวาการนำผลการวจยไปใช
ประโยชนเทานน คอ ภาคการผลตและธรกจสามารถมองเหน
ศกยภาพของนกศกษาและใชประกอบการพจารณาถง
ความเหมาะสมทจะรบเขาทำงานตอไปในอนาคต จงเปนทง
การสรางงานและการสรางคน อาจกลาวไดวาโครงการ
คปก.-อตสาหกรรมเปนโครงการทกอใหเกดการเชอมโยง
งานวจยกบการพฒนาบคลากรระหวางภาครฐและภาคเอกชน
การæ≤นาบคลากรเæอรองรบ การวจยæ≤นาและการผลตวคซน „นประเท»‰ทย
ดร.อญชล ศรพทยาคณกจ
จ ด ห ม า ย ข า ว ส ถ า บ น ว ค ซ น แ ห ง ช า ต 2
จากการประชมกลมยอย 5 กลม ไดแก กลม
วทยาการพนฐาน, กลมเทคโนโลยการผลต, กลมประกน
และควบคมคณภาพวคซน, กลมสนบสนนการวจยพฒนาและ
การผลตวคซน และกลมประเมนภาพรวมในการพฒนา
บคลากรดานวคซน ทำใหเหนความสอดคลองของสาขาวชา
ทตองพฒนาบคลากรในแตละดาน ซงจะเปนประโยชน
สำหรบการจดทำขอเสนอเชงนโยบายเพอการพฒนาบคลากร
ดานวคซน และการจดทำแผนแมบทตอไป สำหรบขอเสนอแนะ
จากทง5กลมสรปความสำคญไดดงน
1. ประเทศไทยยงขาด Infrastructure ในเรองของ
การพฒนาวคซน (vaccine development) คอนขางมาก
ควรม primate facility และ facility ตางๆ ทมความจำเปน
เกยวกบการผลตวคซน
2. บคลากรดานการผลตเปน multidiscipline
จงควรเปนการตกลงรวมกนระหวางภาควชาตางๆ ของ
มหาวทยาลยไดแกแพทยศาสตร เภสชศาสตรวทยาศาสตร
เทคโนโลยชวภาพวศวกรรมศาสตร
3. ควรจดใหมconsortiumเกยวของกบวทยาการ
ดานวคซน (Vaccinology) ในเชงวชาการ และจดใหมเวท
สำหรบการพบปะกนของนกวจยในลกษณะ vaccine research
consort ium นอกจากนควรม เวทผผลตพบผวจยหรอ
มหาวทยาลยพบภาคธรกจ รวมทงการพดคยกนอยางจรงจง
เกยวกบความรวมมอในการพฒนาหลกสตร โดยใหสถาบน
วคซนแหงชาตเปนแกนกลางในการประสานงาน
4. มหาวทยาลยควรปรบหลกสตรเพอสราง
บคลากรท ตอบสนองตอการผลตและพฒนางานว จ ย
ดานวคซนของประเทศ
5. Share resources สำหรบบคลากรผเชยวชาญ
และอาจารย รวมทงโครงสราง (infrastructure) เพอสนบสนน
ใหเกดการผลตบคลากรไดอยางมประสทธภาพ
6. สรางกลยทธ และวธการเชอมประสาน
เคร อข ายระหว า งภาคร ฐ- เอกชนอย า ง เปนรปธรรม
และสมฤทธผล เชน ทำบนทกขอตกลงความรวมมอ เอกชน-
มหาวทยาลย-กระทรวง ตามรายโครงการ และมสถาบน
วคซนแหงชาต(NVI)ทำหนาทเปนNationalfocalpoint
เพอใหการวางแผนพฒนาบคลากรเปนไปอยางม
ประสทธภาพ สถาบนฯ ไดดำเนนโครงการศกษาดงาน
หลกสตรและโครงสรางพนฐานสำหรบการผลตและพฒนา
บคลากรดานวคซนในมหาวทยาลยตางๆ จำนวน 8 แหง
ได แก มหาวทยาล ย เทคโนโลยพระจอมเกล าธนบ ร
มหาว ทยาล ยศ ลปากร มหาว ทยาล ยอ บลราชธาน
มห า ว ท ย าล ย ข อนแ กน จ ฬ า ล งก รณ มห า ว ท ย าล ย
มหาวทยาลยเชยงใหม มหาวทยาลยวลยลกษณ และ
มหาวทยาลยมหดล ระหวางวนท 27 กรกฎาคม-
21 กนยายน 2554 ในเบองตน พบวามหาวทยาลยม
ศกยภาพในการพฒนาบคลากรดานวคซนในระดบหนง แต
อาจจะตองจดสรรการพฒนาคนตามความเชยวชาญของ
อาจารยผสอน อกทงตองประสานความรวมมอระหวาง
มหาวทยาลยดวยจงจะสามารถพฒนาคนไดดงความตองการ
ของประเทศ
หากมความรวมมอในการพฒนาบคลากรจาก
ทกภาคสวนท เกยวของ ยอมเปนไปไดวาประเทศไทยจะ
สามารถดำเนนการวจยพฒนาและผลตวคซนไดตามตาม
เปาหมายทกำหนดในวาระแหงชาตดานวคซน และนโยบาย
และแผนยทธศาสตรวคซนแหงชาต•••
จากการประชมกลมยอย 5 กลม ไดแก กลม จากการประชมกลมยอย 5 กลม ไดแก กลม
บคลากรท ตอบสนองตอการผลตและพฒนางานว จ ยบคลากรท ตอบสนองตอการผลตและพฒนางานว จ ย
ดานวคซนของประเทศดานวคซนของประเทศ
5. Share resources สำหรบบคลากรผ 5. Share resources สำหรบบคลากรผ
และอาจารย รวมทงโครงสราง (infrastructure)และอาจารย รวมทงโครงสราง (infrastructure)
ใหเกดการผลตบคลากรไดอยางมประสทธภาพใหเกดการผลตบคลากรไดอยางมประสทธภาพ
6. สรางกลยทธ และวธการเชอมประสาน 6. สรางกลยทธ และวธการเชอมประสาน
เคร อข ายระหว า งภาคร ฐ- เอกชนอย า ง เปนรปธรรมเคร อข ายระหว า งภาคร ฐ- เอกชนอย า ง เปนรปธรรม
จ ด ห ม า ย ข า ว ส ถ า บ น ว ค ซ น แ ห ง ช า ต จ ด ห ม า ย ข า ว ส ถ า บ น ว ค ซ น แ ห ง ช า ต จ ด ห ม า ย ข า ว ส ถ า บ น ว ค ซ น แ ห ง ช า ต
3ปท 4 ฉบบท 4 เดอนกนยายน 2554
นชวงไมกปทผานมาประเทศตางๆ ทวโลก
มการระบาดของโรคไขหวดใหญในสตวปกและ
การระบาดใหญของโรคไขหวดใหญสายพนธใหม 2009
อยางรนแรงและมรายงานการเสยชวตในคนตอเนอง
ในป 2546 ประเทศไทยไดจดต งคณะกรรมการ
พจารณาแกไขสถานการณโรคไขหวดนกขนเพอแกไข
ปญหาในระยะแรกและจดต งคณะทำงานพฒนา
ยทธศาสตรแกไขไขหวดนกขนเพอจดทำยทธศาสตร
แกปญหาไขหวดนกใหมการทำงานดานการปองกนและ
ควบคมโรคไดอยางตอเนองและการเตรยมความพรอม
รบการระบาดใหญของ โรคไขหวด ใหญ ใหบรรล
วตถประสงคในการปองกน การลดการปวยและตาย
การ เตร ยมพร อม ในการด แลผ ป ว ย ตลอดจน
เปนแนวทางในการประสานการดำเนนงานของหนวยงาน
ทเกยวของและใหระบบบรการสาธารณสขของประเทศ
ดำเนนไปดวยความเรยบรอย ลดผลกระทบทาง
เศรษฐกจและสงคมอนเนองมาจากการระบาดใหญ
ตามนโยบายของรฐมนตรวาการกระทรวง
สาธารณสข นพ.มงคล ณ สงขลา ในขณะนนไดมอบ
หมายใหองคการเภสชกรรมทำหนาทในการเตรยม
ความพรอมปองกนการระบาดใหญของไขหวดใหญ โดย
ดำเนนการสรางโรงงานผลตวคซนไขหวดใหญและม
ปจจยเรงจากการไดรบทนสนบสนนจากองคการอนามยโลก
ใหมประสทธภาพและเหมาะสม ซงจะดำเนนการ
ทงสถานทผลตวคซนระดบกงอตสาหกรรม และโรงงาน
ผลตระดบอตสาหกรรมไปพรอมๆกน
องคåการเ¿สชกรรมข÷นทะเบยนวคซน‰ขâหวด„ห≠ H1N1 เชอเปìนออนƒท∏Ï
สมฤด จนทรฉว
ตามนโยบายของรฐมนตรวาการกระทรวง ตามนโยบายของรฐมนตรวาการกระทรวง
จ ด ห ม า ย ข า ว ส ถ า บ น ว ค ซ น แ ห ง ช า ต 4
สำหรบการผลตวคซนในระดบกงอตสาหกรรม
(pilot scale) เปนโครงการวจย-ผลต วคซนปองกน
โรคไขหวดใหญนำรอง โดยไดรบทนสนบสนนจาก
องคการอนามยโลกจำนวน1,996,000USDเพอผลต
วคซนไขหวดใหญตวอยาง(pilotlot)สำหรบPreclinical
Study ระยะเวลาดำเนนงาน 1 ป (18 พ.ค. 50 –
17 พ.ค. 51) ทหองปฏบตการระดบ BSL level III
ของมหาวทยาลยศลปากร
ในปพ.ศ. 2552 เกดการระบาดใหญ
ของโรคไขหวดใหญสายพนธใหม 2009 ขน องคการ
เภสชกรรม ซงมศกยภาพในการพฒนาวคซนในระดบ
กงอตสาหกรรมอยแลวจากโครงการนำรองวจยวคซน
จงไดเรมตนพฒนาวคซนไขหวดใหญ H1N1ชนดเชอเปน
ออนฤทธ ใชเชอไวรสตงตนจากรสเซย โดยการสนบสนน
ขององคการอนามย โลกท ง ในด านการประสาน
การดำเนนการระหวางประเทศและดานวชาการ
ทงนกระบวนการพฒนาวคซนครอบคลม
ตงแตการพฒนาวคซนในหองปฏบตการ การพฒนา
กระบวนการผลตและควบคมคณภาพวคซนการทดสอบ
วคซนในคน และการเตรยมความพรอมในดานตางๆ
สำหรบการขนทะเบยนเพอนำไปใชในประชาชนวงกวาง
ซงขณะนสำนกงานคณะกรรมการอาหาร
และยา (อย.) ไดพจารณาขนทะเบยนวคซนชนดนแลว
เมอวนท12กรกฎาคม2554โดยกำหนดเงอนไขใหใช
ในกรณฉกเฉนทางสาธารณสข คอ เกดการระบาดใหญ
ของโรคไขหวดใหญ ซงถอเปนวคซนเชอเปนชนดแรก
ทผลตในประเทศและไดรบการขนทะเบยนในประเทศไทย
ความสำเรจในครงน ถอเปน success story
เรองหนง ทเปนแรงบนดาลใจใหกบบคลากรดานวคซน
ทจะมงมนตอไป เพอพฒนาศกยภาพในการพงตนเอง
และความมนคงของประเทศ ความสำเรจนจะเกดขน
มได หากขาดความสามคค ความรวมแรงรวมใจของ
หนวยงานทเกยวของทกภาคสวน รวมถงการบรหาร
จดการทมประสทธภาพ•••
5ปท 4 ฉบบท 4 เดอนกนยายน 2554
สถาบนวคซนแหงชาตมพนธกจสำคญประการหนง
คอการเปนหนวยงานกลางในการจดการ
ความรดานวคซนตระหนกถงความสำคญของการเผยแพร
ความร ด านวคซนแบบบรณาการและครอบคลม
องคความรตลอดวงจรการพฒนาวคซน ตงแตการพฒนา
นโยบาย การวจยพฒนา การผลตและการใชวคซน
ในระดบชาต ซ งสถาบนวคซนแหงชาตไดจดใหม
การประชมวทยาการวคซนขนตดตอกนเปนเวลา3ปแลว
ตงแตป พ.ศ. 2552 และในปนถอวาเปนการประชม
วทยาการวคซนครงท 3 ซงจดขนระหวางวนท 12-14
กรกฎาคม 2554 ณ โรงแรมวนเซอร สวทส สขมวท
กรงเทพฯ โดยมผเขาประชมจากหนวยงานเครอขาย
ในวงจรการพฒนาวคซนเขารวมเกอบ 200 คน ทงน
ไดรบการสนบสนนงบประมาณทงหมดจากกรมควบคมโรค
การประชมฯ ไดรบเกยรตจากวทยากร
ผ เชยวชาญจากหลายสาขาวชา มการบรรยายและ
อภปรายความรดานวคซนอยางครอบคลมต งแต
การวจย ผลต ประกนคณภาพวคซน สรางเสรม
ภมคมกนโรค และประเดนอนๆ ทมความสำคญตอ
การพฒนาวคซน เพอใหผเขารวมประชมไดรบทราบ
ความกาวหนาทสำคญของการพฒนาวคซนในระดบชาต
และนานาชาต ไดเกดการแลกเปลยนเรยนรจากกรณ
ศกษา บทเรยน และการดำเนนงานดานวคซนในอดต
ถงปจจบน ซงความรดานการพฒนาวคซนมความกาวหนา
ผลการประเมน การประชมวทยาการวคซนครงท 3
ทมงานจดประชมฯ
จ ด ห ม า ย ข า ว ส ถ า บ น ว ค ซ น แ ห ง ช า ต 6
อยเสมอ นอกจากนการจดประชมยงเปนการสงเสรม
การสร าง เครอข ายด านวคซนใหมความเขมแข ง
เกดความรวมมอกนระหวางหนวยงานทจะพฒนางาน
ดานวคซนของประเทศใหกาวหนาตอไป
โดยหวขอการบรรยายในปนทผเขาประชม
ใหความสนใจใน10อนดบแรกไดแก
• Round table discussion: New vaccine
introduction for public health benefit: HPV case
exercise
• Communicationonnewlicensedvaccine
• Chimericvirus,LA,TDV:CMU-MU-BIOTEC
• Herd Immunity : Immunological
perspective
• DNA/subviral part ic le vaccine :
CU-CMU-BIOTEC
• State of the art Dengue vaccine
development:Siamesepipeline
• State of the art Dengue vaccine
development:internationalpipelineและWhat’snext
forHIVvaccinedevelopment(dark/dim/bright)?
• Principle of new vaccine introduction
forpublichealthbenefit
• Round table discussion: From clinical
trial repositorycenter tonational repositorycenter:
Nexttotheimpossible?
• Global shake pandemics and role of
immunization:Past,presentandfuture
หวขอทไดรบความสนใจสวนใหญจะเปนหวขอ
ทเกยวของกบวคซนชนดใหมทยงไมไดเขาสแผนงาน
สรางเสรมภมคมกนโรค เชน วคซน HPV วคซนเดงก
และวคซนเอดสเปนตน
นอกจากนจากการวเคราะหแบบประเมน
พบวา ในภาพรวมผเขาประชมมความพงพอใจในการจด
ประชมวทยาการวคซนครงท 3 ในระดบมากถงมาก
ทสด(ความพงพอใจในภาพรวมโดยเฉลยรอยละ84.7)
ทงนสถาบนฯ ขอขอบคณวทยากร ผเขาประชม
และทมงานทกทาน สำหรบความคดเหนอนๆ ทไดรบ
การเสนอแนะ เชน ผเขาประชมตองการใหมการจด
ประชมเชงปฏบตการเฉพาะเรอง การเพมจำนวนบธจด
นทรรศการในงานประชมฯลฯซงสถาบนฯยนดนอมรบ
ขอเสนอแนะเพอนำไปพฒนาการประชมในปหนา ทงน
เพอประโยชนสงสดในการเผยแพรวทยาการดานวคซน
ในระดบประเทศตอไป•••
7ปท 4 ฉบบท 4 เดอนกนยายน 2554
AVAN(AIDSVaccine forAsiaNetwork)
เปนเครอขายทเกยวของกบการพฒนาวคซนเอดส
ทมงหมายจะประสานความรวมมอกนสรางความเขมแขง
ในภม ภาค ด านการว จ ยพฒนาว คซน เอดส
พฒนาศกยภาพดานตางๆ ทจำเปนตอการพฒนา
วคซนเอดสใหมประสทธภาพ รวมทงใหประชาชนใน
ประเทศทกำลงพฒนาไดมโอกาสเขาถงวคซนหาก
วคซนมประสทธผลเปนทยอมรบ AVAN ประกอบดวย
องคกรระหวางประเทศ ไดแก องคการอนามยโลก
(WHO), Joint United Nations Programme on
HIV/AIDS (UNAIDS) และ Global HIV Vaccine
Enterprise (GHVE) และกลมนกวจยจากประเทศตางๆ
AVAN : เครอขายเæอการæ≤นาความæรâอม และการวจยวคซนเอดสåของ¿Ÿม¿าคเอเชย
พญ.อรรถยา ลมวฒนายงยง
ไดแกไทยจนอนเดยอนโดนเซยญปนฟลปปนส
เวยดนามกมพชาและออสเตรเลย
ความรวมมอดงกลาวจะสงเสรมศกยภาพ
ของภมภาคใหเขมแขงยงขน และจะเตมเตมชองวาง
ในการพฒนาวคซนโดยศกยภาพและจดเดนทมอย
ในปจจบนคอ 1) การพฒนาวคซนตนแบบ
ในประเทศทมความกาวหนาทางวทยาศาสตรระดบสง
เชนจนญปนอนเดยและไทยเปนตน2)มศกยภาพ
ในการผลตวคซน เชน จน อนเดย และอนโดนเซย
และ 3) ภมภาคเอเชยเปนตลาดวคซนขนาดใหญ
เนองจากเปนประเทศทมอบตการณของโรคสงและ
บรษทผผลตวคซนสนใจมาทำการทดสอบวคซน
ไดแกไทยจนอนเดยอนโดนเซยญปนฟลปปนสไดแกไทยจนอนเดยอนโดนเซยญปนฟลปปนส
จ ด ห ม า ย ข า ว ส ถ า บ น ว ค ซ น แ ห ง ช า ต 8
ทางคลนก ซงหลายประเทศในเอเชยมศกยภาพ
ในการทดสอบวคซนทางคลนกขนาดใหญ โดยใช
อาสาสมครเปนจำนวนมาก เชน ไทย และอนเดย
เปนตน
AVAN เรมตนจากการประชมของภมภาค
เอเชยทจดขน โดยมวตถประสงคเฉพาะเพอการวจย
พฒนาวคซนเอดสของภมภาค ในพ.ศ. 2541
ณ กรงโตเกยว ประเทศญปนเปนครงแรก ตอมา
พ.ศ. 2549 มการประชมจดทำกรอบยทธศาสตร
ในการพฒนาวคซนเอดสของภมภาคเอเชย ทซปโปโร
ประเทศญปนและตอเนองมาถงการประชมณกรงปกกง
ประเทศจน ในพ.ศ.2552ไดมการกำหนดวตถประสงค
ของการจดตง AVAN ขน เพอเปนการประสาน
ความรวมมอในภมภาคเอเชย ในการพฒนาผเชยวชาญ
พฒนาศกยภาพของภมภาค และแลกเปลยนเรยนร/
สนบสนนดานวชาการในการวจยพฒนาวคซนเอดส
ลาสดมการประชม The AIDS Vaccine for Asia
NetworkMeeting2010ทจงหวดชลบร ประเทศไทย
ซงทประชมไดหารอถงโอกาสและอปสรรคในการดำเนนงาน
ในระยะสนและระยะยาวของ AVAN ในเรองของ
clinical/regulatory, community/ethical issues,
laboratory research and vaccine development
including constructs available in the region,
non-human primate research, young investigators
และpublic-privatepartnerships
ในสวนของประเทศไทยมสายพนธไวรส
เอชไอวทระบาดเปนสายพนธ E (CRF01_AE)
คดเปนสดสวนประมาณรอยละ 5 ของทวโลก ซง
นอยมากเมอเทยบกบสายพนธอนทมการแพรระบาด
ทวโลก ทำใหบรษทผผลตวคซนสวนใหญไมไดสนใจ
ท จ ะพฒนาวคซน เอดสต อสายพนธ ท ม ตลาด
ขนาดเลก และทสำคญอกประการคอ ราคาวคซน
ใหมทออกสทองตลาดมแนวโนมแพงขน โอกาสท
คนไทยจะเขาถงวคซนไดกมโอกาสนอยฉะนนจงเปน
โอกาสทดสำหรบประเทศไทยทไดรวมเปนสวนหนง
ของ AVAN ทจะวจยพฒนาวคซนเอดส โดยหวงวา
ในอนาคตประชาชนชาวไทยในวงกวางจะมโอกาส
ทจะไดใชวคซนเอดสทมประสทธผลด มความปลอดภย
เพอเปนอกเครองมอหนงในการปองกนควบคม
โรคเอชไอว/เอดสตอไป•••
จดหมายขาว “สถาบนวคซนแหงชาต”
ปท 4 ฉบบท 4 เดอนกนยายน 2554
ทปรกษา :
นพ.ศภชย ฤกษงาม
นพ.ศภมตร ชณหสทธวฒน
บรรณาธการ :
ดร.นพ.จรง เมองชนะ
พญ.อรรถยา ลมวฒนายงยง
ผชวยบรรณาธการ :
วรวรรณ กลนสภา
เกศน มทรพย
ภาพปกและภาพประกอบ :
ณฐ จนดาประชา
ประสานการพมพและเผยแพร :
สรเดช คำเอยม
ปนมณ นาคบาตร
ตดตอ :
สถาบนวคซนแหงชาต อาคาร 4 ชน 2
กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข
ถนนตวานนท ต. ตลาดขวญ อ. เมอง
จ. นนทบร 11000
โทรศพท 0 2590 3196-8 โทรสาร 0 2965 9152
www.nvco.go.th
พมพท :
สำนกงานกจการโรงพมพองคการสงเคราะหทหารผานศก
ในพระบรมราชปถมภ
∫∑∫√√≥“∏‘°“√ ความพรอมดานบคลากร เปนหวใจสำคญทจะผลกดนใหวาระแหงชาตและนโยบายดานวคซนแหงชาตประสบ
ความสำเรจตามเปาหมายสงสดทวางไว คอ ประเทศไทยสามารถพงตนเองและมความมนคงดานวคซน มวคซนใชอยางเพยงพอ
ทงในสถานการณปกตและในภาวะฉกเฉนทมการระบาดของโรค ตลอดจนการเปนผนำดานวทยาศาสตรและเทคโนโลยการวจย
พฒนาวคซนในภมภาค ซงจำเปนตองอาศยการวางแผนและการดำเนนการพฒนาบคลากรอยางรอบดานในระยะยาว ทงการสราง
บคลากรใหมและการพฒนาตอยอดบคลากรทมอยแลวตามหนวยงานตางๆ สถาบนวคซนแหงชาตมความมงมนอยางเตมท
ในอนทจะดำเนนการพฒนาบคลากรใหเปนไปตามทไดระบไวในวาระแหงชาตดานวคซน นอกจากจะดำเนนการพฒนาแลว
ยงจะตองสนบสนนใหบคลากรเหลานสามารถทำงานไดอยางมความสข มนคง มความกาวหนาในสายงานและคาตอบแทน
ทเหมาะสม ถงแมในปงบประมาณหนา (2555) พบวาโครงการตามวาระแหงชาตดานวคซนมความขลกขลกดานงบประมาณ
สนบสนนจากรฐบาลอยหลายประการตามทคาดไวกอนแลว เพราะงบประมาณ
ของประเทศมจำกด ตลอดจนอปสรรคในวธการจดสรร แตทางสถาบนฯ
กเดนหนาในสวนทเปนการเตรยมความพรอม การประเมนความพรอม และ
การคนหาแหลงทรพยากรทเกยวของตางๆ รวมทงการเรมดำเนนการพฒนา
ในสวนทดำเนนการไดเลย ไมวาจะเปน Advanced Vaccinology Course
การประสานหนวยงานผใหทน และการประสานการดำเนนงานในโครงการ
ทไดรบงบประมาณสนบสนนแลว ดงรายละเอยดบางสวนทเสนอในฉบบน
การประสบความสำเรจขององคการเภสชกรรมในการขนทะเบยนวคซน
ไขหวดใหญสายพนธใหม 2009 ในเดอนกรกฎาคมทผานมา กเปนอก
ตวอยางหนงของการพฒนาโดยผรบผดชอบโครงการและการสนบสนนจาก
ฝายและหนวยงานตางๆ ทเกยวของ ในขณะทโครงการพฒนาบคลากร
ทสถาบนฯ รบผดชอบรวมกบเครอขายวคซนนน เปนการพฒนาบคลากร
ทไมจำเพาะเจาะจงเฉพาะสำหรบโครงการใดโครงการหนงเทานน เปนการพฒนา
บคลากรดานตางๆ ในภาพรวม นอกจากนจดหมายขาวฉบบนยงได
ยกเรองของความรวมมอกนของประเทศในเอเซยในการวจยพฒนาวคซน
เอดส รวมทงความกาวหนาของวคซนวณโรคชนดใหม ตลอดจนการทว
ความสำคญมากขนเรอยๆ ของโรคสตวสคนกบบทบาทของวคซน
คณะผจดทำหวงวาบทความทเสนอในฉบบนคงจะเปนประโยชนสำหรบ
ผบรหารและบคลากรของหนวยงานทเกยวของไมมากกนอย และหวง
เปนอยางยงวาการดำเนนงานดานวคซนในสวนทเปนความรบผดชอบ
ของทานจะเดนหนาตอไปไดตามแผนทวางไว เพอการพฒนาทยงยนตอไป
ในระยะยาว
นชวง 4-5 ปทผานมา หลายคนคงเคยไดยน
คำวา “เอกสขภาวะ” หรอ “one health” มาบาง
แลวนะคะ “one health” เปนแนวคดเชงสาธารณสขทม
ความสมพนธกนระหวางคน สตว สงแวดลอม และ
ระบบนเวศวทยา ความสมพนธดงกลาวมความสำคญตอ
งานสาธารณสขทงในปจจบนและอนาคต เนองจาก 3
ใน 4 ของโรคอบตใหมและโรคอบตซำในคนเปนโรค
ตดตอระหวางสตวและคน (zoonoses) ทรจกกนด เชน
ไขหวดนก, ไขหวดใหญสายพนธใหม 2009, โรคซารส
(SARS : Severe Acute Respiratory Syndrome),
โรคววบา (BSE : Bovine Spongiform Encephalopathy),
โรคแอนแทรกซ, Brucellosis และ Bovine tuberculosis
เปนตน
สาเหตสำคญททำใหเกดโรคอบตใหม/อบตซำ
จากสตวสคนเพมมากขนเนองมาจากการเพมจำนวน
ของประชากร การขยายตวของชมชนเมอง ความตองการ
แหลงอาหารของคนท เพมสงขนโดยเฉพาะอาหาร
ประเภทโปรตนจากสตวและผลตภณฑทไดจากสตว
การเปลยนแปลงของสภาพภมอากาศ การเปลยนแปลง
ของแหลงเกษตรกรรม การบกรกและทำลายพนทปา
การคาสตวปาทเพมโอกาสใหเชอโรคจากสตวปาแพร
มาสปศสตวและสตวเลยงเพมขน
«—§´’π°—∫‡Õ° ÿ¢¿“«– (One Health) วรวรรณ กลนสภา
จดหมายขาว สถาบนวคซนแหงชาต กรมควบคมโรค
ปท 4 ฉบบท 4 เดอนกนยายน 2554
เมอเกดการระบาดของโรคเหลาน ไมเพยงแตจะกอใหเกด
ปญหาทางดานการแพทยและการสาธารณสขเทานน แตยง
สงผลกระทบตอเศรษฐกจและสงคมในภาพรวมอกดวย และ
อาจลกลามจากปญหาระดบพนทหรอประเทศไปเปนปญหา
ระดบภมภาคและระดบโลกกเปนได โรคอบตใหม/อบตซำ
ถอเปนภยคกคามทควบคมปองกนไดยาก และมความซบซอน
เพราะมความเกยวของกบทงคน สตว เลยง ปศสตว
สตวปา สงแวดลอม และนเวศวทยา ฉะนนการเตรยม
ความพรอมในการรบมอกบปญหาดงกลาวจงเปนสงจำเปน
ตองอาศยความเขาใจและความรวมมอจากภาคสวนตางๆ
นอกเหนอจากภาครฐ ไดแก ภาควชาการ ภาคเอกชน และ
ภาคประชาชน รวมถงกระบวนการดำเนนงานในแตละ
ขนตอนทตองสอดประสานการรวมกนเปนอยางดเชน
การพยากรณโรคทจะเปนขอมลสำคญตอการวางแผนและ
การเตรยมความพรอมในการปองกนควบคมโรค การเฝา
ระวงโรคททำใหรบทราบเหตการณผดปกตไดรวดเรว
การสอบสวนโรคและการตอบโตภาวะฉกเฉนทำใหสามารถ
ควบคมสถานการณไดอยางทนทวงท การบรหารจดการ
อยางเปนระบบและอาศยความรวมมอจากหลายภาคสวน
ทเกยวของ เปนตน สำหรบการใชวคซนซงถอเปนเครองมอทม
ประสทธภาพสงในการปองกนและควบคมโรคหลายชนดนน
จดเปนมาตรการหนงทอาจนำมาใชในการปองกนควบคม
โรคอบตใหม/อบตซำทเกดจากการระบาดระหวางคนและสตว
อยางไรกตามจะตองมการพจารณาแยกเปนรายโรค
เนองจากแตละโรคมธรรมชาต กลไกการกอโรค ความรนแรง
ของโรคทแตกตางกน ความพรอมในการพฒนาวคซน
สำหรบปองกนโรคนนๆ รวมทงการบรหารจดการการใช
วคซนภายใตบรบททซบซอนซงเกยวของกบทงคน สตว
และสงแวดลอมในกรณมโรคอบตใหม/อบตซำระบาดขน
ซงแมวามาตรการการใชวคซนอาจสามารถควบคมปองกนโรค
ในคนไดผลด แตอาจมความยงยากในการบรหารจดการใช
วคซนปองกนควบคมโรคในสตวเลยงและปศสตว และ
ไมสามารถนำวคซนไปฉดใหกบสตวปาไดอยางครอบคลม
นอกจากนหากไมสามารถฉดวคซนใหกบสตวเลยงและ
ปศสตวไดอยางครอบคลม อาจสงผลใหเกดการระบาด
ท รนแรงขนกวา เดมท เปนอยก เปนไปไดจากเช อ โรค
ทสามารถกลายพนธไดงาย เชน เชอไวรสไขหวดใหญ
เปนตน ดงนนจงจำเปนตองพจารณามาตรการการใชวคซน
อยางรอบคอบ รวมทงตองมมาตรการอนๆ ทเหมาะสม
มาใชในการปองกนและควบคมโรคตดตอระหวางคน
และสตวดวย โดยควรทจะจดทำเปนแผนยทธศาสตร
ของประเทศเพอเตรยมรบมอกบโรคดงกลาว •••
เนอหาภายในเลม• การพฒนาบคลากรเพอรองรบการวจยพฒนา
และการผลตวคซนในประเทศไทย
• องคการเภสชกรรมขนทะเบยนวคซนไขหวดใหญ
H1N1 เชอเปนออนฤทธ
• ผลการประเมนการประชมวทยาการวคซน
ครงท 3
• AVAN : เครอขายเพอการพฒนาความพรอม
และการวจยวคซนเอดสของภมภาคเอเชย
• วคซนกบเอกสขภาวะ (One Health)
เนอหาภายในเลมเนอหาภายในเลม• การพฒนาบคลากรเพอรองรบการวจยพฒนา • การพฒนาบคลากรเพอรองรบการวจยพฒนา
และการผลตวคซนในประเทศไทย และการผลตวคซนในประเทศไทย
บคลากรเปนฟนเฟองสำคญ สำหรบการพฒนางานวคซน
top related