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SOROPREVALÊNCIA DAS ARBOVIROSES NO BRASIL
Jannifer Oliveira ChiangPesquisadora em Saúde Pública
Seção de Arbovirologia e Febres Hemorrágicas
OFICINA CONJUNTA UNASUR / CPLP DE ATUALIZAÇÃO CIENTÍFICA E TECNOLÓGICA SOBRE FEBRE AMARELA E OUTRAS ARBOVIROSES EMERGENTES E REEMERGENTES
Outubro de 2017 - Rio de Janeiro
1954 – 2016
- 18.000 isolamentos
- 210 tipos de vírus
- 165 isolados pela primeira vez no Brasil
- Pelo menos 110 novos para a ciência
- 36 associados com doença em humanos
- Apenas 1 isolamento
International Catalogue of Arboviruses, Including Certain Other Viruses of Vertebrates (Karabatsos, 1985)
n= 537/118 doença humana/ + 20 epidemia
ESTUDOS ECO-EPIDEMIOLÓGICOS
NA AMAZÔNIA BRASILEIRA
Transamazonia -1972
Santarem- CuiabaSerra do Navio
Belem-Brasilia
Itaituba-Jacareacanga Porto Trombetas
Carajás
Captura de insetos hematófagos – solo
Fonte: IEC.
VIAGEM DE CAMPO
Metodologia/14
Captura de insetos hematófagos – Copa
VIAGEM DE CAMPO
Fonte: IEC.
Fonte: IEC.
Captura de insetos hematófagos – Armadilha CDC
VIAGEM DE CAMPO
Source: IEC.
Captura de aves silvestres – rede de neblina
VIAGEM DE CAMPO
Source: IEC.
Captura de animais silvestres – armadilhas
VIAGEM DE CAMPO
VIAGEM DE CAMPOHumanos
LABORATÓRIO DE CAMPO
As dificuldades do trabalho de campo
VIAGEM DE CAMPO
As dificuldades do trabalho de campo
VIAGEM DE CAMPO
13
Bunyaviridae
Reoviridae
Rhabdoviridae
Togaviridae
Flaviviridae
Arenaviridae
P icornaviridae
Herpesviridae
Poxviridae
Orthomyxoviridae
Paramyxoviridae
Coronaviridae
Unclassified
Family ( nº )
(70)
(66)
(17)
(10)
(11)
(03)
(03)
(02)
(01)
(01)
(01)
(01)
(14)
Distribuição dos 210 diferentes tipos de arbovírus e outros vírus isolados na Amazônia Brasileira por família viral
14
0º
10º S
70º W 50º W60º W
North Region
Atlantic Ocean
0 500 1,000
Kilometers
Brazil
South America
DEN1, DEN 4; CantáAlto Alegre
Rio Preto, Balbina e Uatuma
Iaco, Moriche,
Purus, Sena Madureira, XiburemaFlanders
Minaçu
Serra do Navio, Araguari, Amapari,
Ieri, Cupixi
177 diferentesarbovírus: DENV 2/3, YFV, ILHV, SLEV, OROV, Group C, MAYV, UNAV, EEEV, WEEV, VEEV, CATUV, Curionopolis, Itacaiunas, etc.,
AM
PA
AP
RO
AC
RR
TO
Ariquemes
MT
Cuiabá
GO
Local de isolamento dos 210 Arbovírus, 1954-2010.10º N
Vasconcelos et al., 2013
Estudos Soroprevalência/soroepidemiológico
TESTES SOROLÓGICOS
1. Inibição da hemaglutinação – IH
2. Neutralização viral – Camundongos e PRNT
3. Elisa
QUADRO CLÍNICO
Assintomáticas
S
I
N
T
O
M
Á
T
I
C
A
S
Síndrome clínica Genero/Grupo antigênico Arbovírus
Febril
Alphavirus – A MUCV, PIXV
Flavivirus – B BSQV, ILHV, DENV, CPCV
Orthobunyavirus - CCARV, APEUV, MTBV, MURV,
ORIV, ITQV, NEPV
Orthobunyavirus – Califórnia GROV
Orthobunyavirus - Anopheles A TCMV
Orthobunyavirus – Guamá CATUV, GMAV
Phlebovirus - Phlebotomus ALEV, CDUV, MBIV, SNTV
Orthobunyavirus- Simbu OROV
Bunyamwera XINV
Vesiculovirus – VSV PIRYV*, JURV
Febril
exantemática
Alphavirus – A MAYV, CHIKV
Flavivirus – B DENV, ZIKV
Orthobunyavirus - Simbu OROV
Neurológica
AEEEV, WEEV, VEEV subtipo IF *,
CHIKV
B WNV, ROCV, SLEV, DENV, ZIKV
Bunyamwera TUCV
HemorrágicaFlavivirus – B DENV, YFV
Alphavirus (7)Vírus encefalite equina Leste
Vírus encefalite equina Oeste
Vírus Mayaro
Vírus Chikungunya
Vírus mucambo
Vírua Aurá
Vírus Pixuna
Flavivirus (13)Vírus febre amarela
Vírus dengue (4 sorotipos)
Vírus Zika
Vírus Ilhéus
Vírus encefalite Saint Louis
Vírus Rocio
Vírus Bussuquara
Vírus Cacipacoré
Vírus Naranjal-Like
Vírus West Nile
Orthobunyavirus (13)Vírus Maguari
Vírus Tacaiuma
Vírus Caraparú
Vírus Oropouche
Vírus Catú
Vírus Utinga
Vírus Belém
Vírus Itaqui
Vírus Apeú
Vírus Murucutú
Vírus Oriboca
Vírus Guaroa
Vírus Marituba
Phlebovirus (3) Vírus Icoarací
Vírus Bujaru
Vírus Urucuri
TESTE DE IH – 36 ARBOVÍRUS
- Amostras: humanos e animais domésticos e silvestres
1.597 soros de humanos Fevereiro de 2007 a abril de 2008
12 + OROV (HI)1 IgM +
Total: 1.398 soros humanos
Novo Progresso: 744;Trairão: 654
79 + MAYV (HI)10 IgM +
VÍRUS MAYARO
- Togaviridae – Alphavirus – Grupo antigênico A;
- Relacionado ao vírus Chikungunya;
- Semelhante quadro clínico;
- Transmissão ciclo urbano: Aedes aegipt
- Diagnóstico laboratorial
Aucayacu (1995)
Para
Roraima
Amazonas
Mato Grosso
Acre
Tocantins
Maranhao
Peru
Goias
Amapa
Guama (1955)
Belterra (1978)
Benevides (1991)
Conceicao do Araguaia (1981)
Itaruma (1987)
Peixe (1991)
PRINCIPAIS EPIDEMIAS MAYV NA REGIÃO AMAZÔNICA
1955-2008
Huanuco(1995)
Tumbes(1995)
Santa Barbara (2008)
Santa Cruz (1988)
Azevedo et al, 2009: Emeg Infet Dis
60 casos confirmados - 2015Professor Jamil: 12Rio Quente: 11Goiânia: 10Bela Vista de Goiás: 7Hidrolândia: 6Piracanjuba: 6Orizona: 4Aparecida de Goiânia: 2Caiapônia: 1Caldazinha: 1
Assentamento Expedito Ribeiro, Santa Barbara
26
Region of
Santarem
(1974-75) Portel (1979)
Belem (1961, 1968, 1979-
80) and region (1979-80)
Braganca (1967, 1979-80)
and region of Braganca
(1979-80)
Tome-Acu (1978)
Baiao (1972)
Itupiranga
(1975)
ParaAmazonas
Amapa
Maranhao
Mato GrossoTocantins
Roraima
Rondonia
Acre
North Region
0 500 1,000
Kilometers
Brazil
South America
Nunes et al, 2005: Emeg Infet Dis
Febre do Oropouche: epidemias 1961 a 1980
Febre do Oropouche: epidemias 1980 e 2009
América do Sul
Oce
ano
Pacífico
0 500 1,000Kilometers
Brasil
Pará
Roraima
Amazonas
Amapá
Mato Grosso
Acre
RondôniaTocantins
Maranhão
Panamá
Peru
Iquitos
(1992-93-94-95-97-98)
Puerto Maldonado
(1993)
Bejuco (1989)
Oriximiná (1996)Barcelos
(1980)
Novo Airão (1996)
Manaus (1980-81)
Ariquemes , Ouro Preto do Oeste (1991)
Mazagão (1980)
Vitória do Xingu, Brasil Novo (1996)
Serra Pelada (1994)
Porto Franco (1988)
Goiás
Tocantinópolis (1988)
Xapuri, 1996 Parauapebas (2003)
Região Bragantina (2006)
Porto de Moz (2004)
Mazagão (2009)
Santa Bárbara (2009)
28Azevedo et al Emerg Infect Dis, 2007 Nunes et al Emerg Infect Dis, 2005
295%
Brasil 96j
Brasil 96h
Brasil 96i
Brasil 96k
Brasil 96m
Brasil 96 f
Brasil 96L
Brasil 96n
Brasil 96p
Brasil 96 O
Brasil 93b
Brazil 96b
Brazil 96e
Brazil 96d
Brazil 88a
Brazil 88d
Brazil 96a
Brazil 88c
Brasil 02
Brazil 91a
Brazil 88b
Brazil 96c
Brazil 80a
Brazil 80c
Brasil 75
Brasil 71a
Brasil 71b
Brasil 71d
Brasil 71c
Trinidad 55
Brasil 68
Brasil 96g
Brazil 80b
Brasil 03a
Brasil 03b
Brasil 60
Brazil 91c
Brasil 04b
Brazil 91b
Brasil 04a
Peru 92
Peru 98b
Peru 93a
Peru 97
Peru 93b
Peru 98a
Brasil 00
Panama 89d
Panama 89a
Panama 89b
Panama 89c
I
III
Phylogeny of Oropouche virus based on Nucleocapsid gene (693nt), 1955-2005
Endemic area
for OROV
Genotype I
Genotype II
Genotype III0 500 1,000
KmII
Circulating Genotypes in Brasil
Nunes et al Emerg Infect Dis, 2005
Saeed et al., J Gen Virol, 2000
Azevedo et al Emerg Infect Dis, 2007
Genotype IV
Rev Pan-Amaz Saude 2010; 1(1):81-86
SLEV: Distribuição na Amazônia Brasileira Guiana
FrancesaSuriname
Guiana
Venezuela
Colômbia
Peru
Bolívia
AM
AC
RR
Boa Vista
Rio Branco
CUIABÁ
MT
1974
1984
1983
1973
1972
1971,1973
Legenda
Subgenótipo VA
Subgenótipo VB
Subgenótipo VIIIA
Subgenótipo VIIIB
Capital do estado
1973
1984
1982
1977
19841984
1973
2002
1974
1988
Ipixuna
Tucuruí
Marabá
Itaituba
Monte Alegre
Santarém
Oriximiná
Faro
Aripuanã
Candeias do
Jamari
AP
MA
TO
Manaus
Belém
Porto
Velho
PA
Medicilândia
RO
Altamira
Palmas
Macapá
1984, 1990
1984
19841974
1964, 1968, 1971,
1973, 1974, 1978
1964, 1984
1974
1960
Rodrigues et al., 2010; J. Gen. Virol.
• Crescimento da população;
• Urbanização sem planejamento;
• Derrubada de floresta;
• Construção de estradas na floresta;
• Construção de hidrelétricas;
• Uso do subsolo para extração de riquezas minerais.
• Transporte x dispersão dos arbovírus
• Mutações e rearranjos genéticos
• Turismo ecológico
FATORES ASSOCIADOS COM A RE/EMERGÊNCIA DE ARBOVÍRUS
Projeto Salobo/Marabá -VALE
Global Airline Routes
REARRANJO GENÉTICO - BUNYAVIRIDAE
MUTAÇÃO GENÉTICA
Reação cruzada entre Flaviviruscirculantes
DESAFIOS DO DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Conclusões
- Conhecimento:
- Importâncias dos estudos de soroprevalência e
ecoepidemiológicos;
- Estar atento para surtos/epidemias que estão ocorrendo em
outros países – Dispersão;
- Diagnóstico diferencial para outros arbovírus;
Qual?
Quando?
Onde?
SEÇÃO DE ARBOVIROLOGIA E FEBRES HEMORRAGICAS – INSTITUTO EVANDRO CHAGAS
- 3 Lab Sorologia- HI- Elisa- Hantavirus
- 2 lab isolamento viral- Cultura de células- Camundongos
- Lab Biologia molecular- Lab Entomologia- Lab Raiva- Lab NB3
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