omsk tipe benigna yashinta
Post on 02-Jun-2018
238 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
1/38
OMSK Tipe Benigna Fase
AktifYashinta Octavian G.S
0910312102
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
2/38
TINJAUAN PUSTAKA
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
3/38
Anatomi Telinga Tengah
Telinga tengah : suatu ruang yang terletak antaramembrane timpani dan labirintulang-tulang
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
4/38
Anatomi Telinga Tengah
Batas luar : membrane timpani
Batas depan : tuba eustachius
Batas bawah : vena jugularis (bulbus jugularis)
Batas belakang : aditus ad antrum, kanalis facialispars vertikalis
Batas atas : tegmen timpani (meningen/otak)
Batas dalam : berturut-turut dari atas ke bawahkanalis semisirkularis horizontal,
kanalis facialis, tingkap lonjong (ovalwindow), tingkap bundar (roundwindow) dan promontorium.
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
5/38
Definisi OMSK
infeksi kronis ditelinga tengah dengan perforasimembran timpani dan sekret yang keluar dari telingatengah terus menerus atau hilang timbul
Otitis media akut dengan perforasi membran timpanidapat menjadi otitis media supuratif kronis
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
6/38
Etiologi OMSK
Hampir selalu dimulai dengan otitis media berulangpada anak, jarang dimulai setelah dewasa.
Faktor infeksi biasanya berasal dari nasofaring(adenoiditis, tonsilitis, rinitis, sinusitis), mencapaitelinga tengah melalui tuba Eustachius.
Fungsi tuba Eustachius yang abnormal merupakanfaktor predisposisi (cleft palate dan Downssyndrom)
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
7/38
Faktor Penyebab OMSK
Lingkungan Genetik
Otitis mediasebelumnya
Infeksi
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
8/38
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
9/38
Klasifikasi OMSK
OMSK tipe aman (tipe mukosa = tipebenigna)
OMSK tipe bahaya (tipe tulang = tipemaligna)
Berdasarkan areayang terkena,
dibagi menjadi :
OMSK tipe aktifOMSK tipe tenang
Berdasarkan
aktifitas sekretyang keluar :
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
10/38
Perforasi Membran Timpani
Perforasisentral
Lokasi padapars tensa,
bisa antero-inferior,postero-inferior danpostero-superior,
kadang-kadang subtotal.
Perforasimarginal
Terdapatpada pinggir
membrantimpanidenganadanya erosidari anulusfibrosus.
Perforasimarginal
Perforasipada pinggir
postero-superiorberhubungandengankolesteatom.
Perforasi atik
Terjadi padapars flasida,
berhubungandenganprimaryacquiredcholesteatoma.
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
11/38
Gejala Klinis
Telinga berair(otorrhoe)
Gangguanpendengaran.
Otalgia ( nyeritelinga) Vertigo
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
12/38
Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan otoskopi
menunjukan adanya dan letak perforasi. Dari perforasi dapat dinilai kondisi mukosatelinga tengah.
Pemeriksaan audiologi (tes penala)
untuk menilai hantaran tulang dan udara
penting untuk mengevaluasi tingkat penurunan pendengaran dan untukmenentukan gap udara dan tulang
Radiologiposisi Schller
berguna untuk menilai kasus kolesteatom.
Pemeriksaan bakeriologik dengan media kultur pada OMSK
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
13/38
Penatalaksanaan
Prinsip terapi OMSK tipe aman adalah konservatifatau dengan medikamentosa
Medikamentosa :obat pencuci telinga, berupa larutan H2O2 3% selama 3-5 hari
antibiotik broad spectrum
Pada infeksi yang dicurigai penyebebnya telah resistenterhadap ampisilin dapat diberikan ampisilin asamklavulanat.
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
14/38
Komplikasi
Komplikasi intratemporal
n. Fasial dan labirinitis.
Komplikasi ekstratemporal (komplikasi intrakranial)abses ekstradural dan subdural
tromboflebitis sinus lateral
meningitis
abses otakhidrosefalus otitis
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
15/38
LAPORAN KASUS
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
16/38
Identitas Pasien
MF / Laki-laki / 9 tahunNama/Kelamin/Umur
PelajarPekerjaan
Pasir JambakAlamat
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
17/38
Latar Belakang keluarga
Status Ekonomi Keluarga
kurang, penghasilanRp 800.000,-/bulan
Kondisi Rumah :
Rumah semi permanen yangbelum siap, terdiri dari 2 kamartidur, 1 kamar mandi
Lantai rumah dari semen, ventilasidan sirkulasi udara kurang
Pakaian ditumpuk di kamarsebelum disetrika
Listrik ada.
Sumber air minum dari sumur.
BAB di WC dimana jarakseptic
tankhanya 4 meter
Perkarangan kecil dan tidak bersih
Sampah dikumpulkan di rumahdan dibakar, kadang-kadangditumpuk dibelakang rumah
Kesan : higine dan sanitasi kurang
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
18/38
Keluarga pasien tinggal bersamanenek pasien. Jumlah penghuni 9orang yang terdiri dari 2 kepalakeluarga yaitu nenek pasien dengansuami dan 3 orang anaknya yanglaki-laki(remaja), dan keluargapasien yaitu ibu, ayah, kakak, danpasien.
Pasien tinggal di lingkungan pinggirpantai.
Jarak antara satu rumah denganrumah yang lain dekat.
KondisiLingkungan
Keluarga
Latar Belakang keluarga
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
19/38
Aspek Psikologis di keluarga
Keluarga pasien tinggal menumpang bersama nenek pasien,
sebenarnya pasien dan keluarga tinggal di sebuah pondokkecil dekat rumah nenek pasien yang hanya berupa 1ruangan berukuran 3 x 3 m dari papan. Namun, keluargapasien hanya tidur saja di sana, semua keperluan sehari-haridilakukan di rumah nenek pasien.
Ibu pasien adalah anak perempuan satu-satunya dalamkeluarga, jadi nenek pasien sangat memperhatikan pasien.
Kondisi perekonomian keluarga pasien dan neneknya masihkurang.
Latar Belakang keluarga
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
20/38
Keluhan Utama
Keluar cairan di kedua telingasejak 3 hari yang lalu.
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
21/38
Riwayat Penyakit Sekarang
Keluar cairan di kedua telinga sejak 1 hari yang lalu. Cairan berwarnaputih kehijauan, kental dan tidak berbau. Pasien telah dikenalmenderita OMSK sejak tiga bulan yang lalu. Cairan yang keluar sifatnyahilang timbul, berwarna putih atau putih kehijauan dan tidak berbau.Cairan baru muncul di telinga kalau pasien menderita infeksi padasaluran nafas atas.
Demam sejak 3 hari yang lalu, tidak terlalu tinggi, tidak hilang timbul,tidak menggigil, dan tidak berkeringat.
Keluar ingus dari hidung sejak 3 hari yang lalu, ingus kental berwarnaputih.
Batuk tidak ada.Pasien telah pernah dirujuk ke RSUD Rasyidin Padang dan diobati.Cairan yang keluar dari kedua telinga berhenti paling lama 2 minggusetelah diobati. Namun, apabila ada infeksi saluran pernafasan atas,cairan pada kedua telinga muncul lagi.
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
22/38
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada anggota keluarga lain yang
menderita keluhan sama dengan pasien.
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
23/38
Status Generalis
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : CMC
Nadi : 87 x/ menit
Nafas : 17 x/menit
TD : tidak diperiksa
Suhu : 37,8 0C
BB : 30 Kg
TB : 135 cm
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
24/38
Status Lokalis THT
Telinga
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
25/38
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
26/38
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
27/38
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
28/38
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
29/38
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
30/38
Pemeriksaan KGB Leher
tidak tampakadanya tanda-tanda pembesarankelenjar getahbening leher
Inspeksi tidak terabaadanyapembesarankelenjar getahbening leher
Palpasi
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
31/38
Diagnosis
OMSK Aurikula Dextra etSinistra tipe benigna fase aktif
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
32/38
Manajemen Preventif
Jaga kesehatan anak,makan makanan yang
sehat dan bergizi.
Segera bawa anak kepusat pelayanankesehatan jika
menderita infeksisaluran pernafasan.
Jaga kebersihan
telinga
Jangan mengorek-
ngorek telinga
Tidak boleh berenang,terutama di tempat
yang airnya kotor
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
33/38
Manajemen Promotif
Menjelaskan kepada orangtua pasien tentangpenyakitnya, gejala, penyebab, dampak dan
penatalaksanaanya.
Menjelaskan cara meningkatkan higienitas
lingkungan dan imunitas anak
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
34/38
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
35/38
Manajemen Rehabilitatif
Makan makanansehat dan
bergizi
Ajari orang tuacara
membersihkan
liang telingapada kunjungan
pertama
Bersihkan dan
keringkan liangtelinga
Cegah agar tidak
masuk air kedalam telinga.
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
36/38
Prognosis
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : dubia ad bonam
Quo ad sanam : dubia ad bonam
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
37/38
Dinas Kesehatan Kota PadangPuskesmas Lubuk Buaya
Dokter : Yashinta Octavian
Tanggal : 24 November 2014
R/ Amoxicillin tab 500 mg No. III
S 3dd tab I
R/ Paracetamol syr flas No I
S 3dd cth I
R/ Chlorpeniramin Maleat tab 4 mg No. III
S 3dd tab I
R/ H2023% fls No.I
S 5dd gtt V ADS
Pro : MF
Umur : 9 tahun
Alamat :Taruko
-
8/10/2019 OMSK Tipe Benigna Yashinta
38/38
Terima Kasih
top related