osmanli devletİ’nde kolera salgini: İstanbul ÖrneĞİ...
Post on 29-Dec-2019
9 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
T.C.
MARMARA ÜNİVERSİTESİ TÜRKİYAT ARAŞTIRMALARI ENSTİTÜSÜ
TARİH ANABİLİMDALI YAKINÇAĞ TARİHİ BİLİMDALI
OSMANLI DEVLETİ’NDE KOLERA SALGINI:
İSTANBUL ÖRNEĞİ
(1892 – 1895)
(DOKTORA TEZİ)
MESUT AYAR
İSTANBUL 2005
-
T.C.
MARMARA ÜNİVERSİTESİ TÜRKİYAT ARAŞTIRMALARI ENSTİTÜSÜ
TARİH ANABİLİMDALI YAKINÇAĞ TARİHİ BİLİMDALI
OSMANLI DEVLETİ’NDE KOLERA SALGINI:
İSTANBUL ÖRNEĞİ
(1892 – 1895)
(DOKTORA TEZİ)
TEZ DANIŞMANI: PROF. DR. VAHDETTİN ENGİN
MESUT AYAR
İSTANBUL 2005
-
I
İÇİNDEKİLER ……………………………………………………………………………...I
ÖNSÖZ ……………………………………………………………………………………..V
ÖZET (TÜRKÇE) ………………………………………………………………………...IX
ÖZET (İNGİLİZCE) ……………………………………………………………………....X
TABLO, GRAFİK VE HARİTA LİSTESİ ……………………………………………..X1
KISALTMALAR ………………………………………………………………………....XII
GİRİŞ ………………………………………………………………………………………..1
1. KOLERA, TANIMI VE ÖZELLİKLERİ………………………………………………….3
2. KOLERANIN ORTAYA ÇIKIŞI VE XIX. YÜZYIL BOYUNCA SEYRİ………………4
3. XIX. YÜZYIL’DA OSMANLI DEVLETİ TOPRAKLARINA ULAŞAN
KOLERA SALGINLARI ………………………………………………………………..17
B İ R İ N C İ B Ö L Ü M
1892 – 1895 SALGINLARI
1. OSMANLI DEVLETİ TOPRAKLARI DIŞINDAKİ KOLERA EPİDEMİLERİ….........30
1.1. 1892 Yılında Avrupa’da Yaşanan Kolera Salgınları
ve Osmanlı Devleti’nce Buna Karşı Alınan Önlemler ……………………………..30
1.2. 1893 ve 1894 Epidemileri ile Osmanlı Devletince Alınan Önlemler………………..33
1.2.1. 1893 Yazından İtibaren Rusya’da Koleranın Seyri………………………………..33
1.2.2. Romanya ve Bulgaristan’daki 1893 Kolera Salgınları…………………………….38
1.2.3. Orta Avrupa’daki 1893-94 Kolera Salgınları……………………………………...41
1.2.4. Batı Avrupa’daki 1893-94 Kolera Salgınları………………………………………43
1.2.5. Akdeniz Havzasındaki Kolera Salgınları…………………………………………..44
2. KOLERANIN OSMANLI DEVLETİ TOPRAKLARINA SİRAYETİ …………………47
2.1. 1892 Yılında Rusya’daki Hastalığın Osmanlı Topraklarına Bulaşması
ve Trabzon’daki Kolera Salgını …………………………………………………….47
2.1.1. Sinop Tahaffuzhanesinin Tesisi …………………………………………………..52
2.2. İran’daki Kolera Salgınları ve Hastalığın Osmanlı Topraklarına Bulaşması.………54
2.2.1. İran’da 1892 ve 1893 Kolera Salgınları …………………………………………..54
2.2.2. İran’daki Kolera’nın 1892 ve 1893 Yıllarında Doğu Anadolu’ya Sirayeti……….56
2.3. Bağdat Vilayetinde 1893 Kolera Salgını …………………………………………...57
2.4. Basra Vilayetinde 1893 Kolera Salgını…………………………………………......60
2.5. Musul Vilayetinde Kolera Salgını ………………………………………………….61
-
II
2.6. Hicaz’da 1893 Kolera Salgını ………………………………………………………62
3. 1893 – 1895 YILLARINDA OSMANLI DEVLETİ’NİN RUMELİ ve ANADOLU
TOPRAKLARINDA MEYDANA GELEN KOLERA SALGINLARI ………...…….........63
3.1. Osmanlı Devleti’nin Rumeli Topraklarındaki Kolera Salgınları …………………...63
3.2. Osmanlı Devleti’nin Anadolu Topraklarındaki Kolera Salgınları…………………..68
3.2.1. 1893 İzmir ve Çevresindeki Kolera Salgını ………………………………………69
3.2.1.1. İzmir’de Salgının Gelişimi, Alınan Tedbirler ve Uygulamalar ………………...71
3.2.1.2. Aydın Vilayeti Genelinde Alınan Tedbir ve Uygulamalar……………………...75
3.2.1.3. İzmir’deki Koleranın Yayılmasını Önlemek Üzere
Alınan Karantina Tedbirleri ……….……………………………………………78
3.2.1.4. Salgının İzmir ve Havalisinde Sosyo-Ekonomik Etkileri……………………….80
3.2.2. Trabzon Vilayetindeki Kolera Salgınları …………………………………………84
3.2.3. Kastamonu Vilayetindeki Kolera Salgınları ……………………………………...85
3.2.4. Sivas Vilayetindeki Kolera Salgınları ……………………………………………87
3.2.5. Ankara Vilayetindeki kolera Salgınları …………………………………………..90
3.2.6. Hüdavendigar Vilayetindeki kolera Salgını ………………………………………96
3.2.7. İzmit Mutasarrıflığındaki Kolera Salgınları …………………………………….101
3.2.8. Konya Vilayetindeki Kolera Salgınları ………………………………………....102
3.2.9. Mamuratülaziz Vilayetindeki Kolera Salgınları ………………………………...105
3.2.10. Diyarbakır Vilayetindeki Kolera Salgınları ……………………………………106
3.2.11. Adana Vilayetindeki Kolera Salgınları ………………………………………...108
İ K İ N C İ B Ö L Ü M
İSTANBUL’DA 1893-95 KOLERA SALGINLARI
1. 1893-94 ve 1895 SALGINLARI ile BUNLARIN DEMOGRAFİK SONUÇLAR..…...112
1.1. 1893-94 İstanbul Kolera Salgını …………………………………………………..112
1.1.1. Şehirde Görülen İlk Kolera Vakaları ……………………………………………112
1.1.2. Şehirdeki Kolera Odakları ………………………………………………………118
1.1.2.1. Üsküdar ve Çevresinde Kolera Salgını ………………………………………..118
1.1.2.2. Galata ve Çevresindeki Kolera Salgını ………………………………………..121
1.1.2.3. Suriçi’ndeki Kolera Salgını …………………………………………………...124
1.1.2.4. Boğaziçi’nin Rumeli Yakasındaki Kolera Salgını …………………………….128
1.1.2.5. İstanbul’un Diğer Kısımlarındaki Kolera Vakaları …………………………...130
-
III
1.1.3. Toplu Bulunulan Yerlerdeki Kolera Salgınları ………………………………….130
1.1.3.1. Bimarhane’deki Kolera Salgını ……………………………………………….131
1.1.3.2. Hapishane-i Umumi’deki Kolera Salgını ……………………………………..138
1.1.3.3. İstanbul’da Vazife Yapan Askerler Arasındaki Kolera Salgını ……………….141
1.1.4. 1893-94 Salgınının Genel Değerlendirmesi …………………………………….143
1.2. 1895 İstanbul Kolera Salgını ……………………………………………………...150
2. KOLERA ve SOSYAL HAYAT……………………………………………………….158
2.1. Osmanlı Hükümeti’nin Kolera Salgınlarındaki Sosyal Politikası ………………...160
2.2. İstanbul Ahalisinin Koleraya Yaklaşımı …………………………………………..164
2.3. Toplumsal Huzursuzluk (Koleraya Dair Şayia ve Şikayetler) ……………………170
2.4. Kolera ve Din ……………………………………………………………………...178
3. 1893-94 ve 1895 İSTANBUL SALGINLARININ MALİYETİ ……………………….181
4. KOLERA SALGINLARININ OSMANLI DEVLETİ’NDE
KORUYUCU SAĞLIK ÖNLEMLERİ ALANINDA ve
BAKTERİYOLOJİ BİLİMİNİN GELİŞMESİYLE İLGİLİ SONUÇLARI …………...188
Ü Ç Ü N C Ü B Ö L Ü M
KAMU SAĞLIĞINDA KURUMSALLAŞMA SÜRECİ
1. İSTANBUL KOLERASI HAKKINDA TEŞKİLATLANMA ve UYGULAMALAR...204
1.1. Hıfzıssıhha-i Umumi Komisyonu’nun Teşkili …………………………………….205
1.1.1. Daimi Sıhhiye Komisyonunun Teşkili ………………………………………….208
1.2. Sıhhiye Heyetleriyle Kolera Hastanelerinin Teşkili ……………………………….212
1.2.1. Doktorlarla İlgili Uygulamalar…………………………………………………...222
2. ŞEHRİN TEMİZLİĞİ ve BUNUN TEFTİŞİ …………………………………………..225
2.1. Şehrin Genel Temizliği İle Sağlık Şartlarının Teftişi ……………………………...233
2.2. Sıhhî Temizlikle İlgili Tedbir ve Uygulamalar ……………………………………235
2.2.1. Tebhirhanelerin (Dezenfeksiyon İstasyonları) Kurulması ……………………….244
3. KORDON USULÜNÜN TATBİKİ ……………………………………………………247
4. GIDALAR HAKKINDA KISITLAMA ve İKAZLAR ………………………………..253
5. SOSYO-EKONOMİK DÜZEYİ DÜŞÜK AHALİ HAKKINDA ALINAN TEDBİRLER…... 257
5.1. Çarpık ve Sık Yerleşimli Mahallere Dair Yapılan Çalışmalar …………………….258
5.1.1. Sirkeci-Yedikule Arasındaki Muhacir ve Fukara Barakalarının Kaldırılması …..259
5.1.2. Ortaköy ve Diğer Semtlerdeki Musevi Barakalarının Kaldırılması ……………..261
-
IV
5.1.3. Han ve Bekar Odalarıyla İlgili Tedbirler ………………………………………...262
5.2. Muhacir, Amele ve Bekar Takımının Şehirden Gönderilmesi …………………….263
6. İSTANBUL’UN ALTYAPI SORUNLARIYLA MÜCADELE………………………..265
6.1. Şehrin İçme ve Kullanma Suyu Meselesi ………………………………………….265
6.1.1. Bentler Civarındaki Düzenlemeler ………………………………………………266
6.1.1.1. Bentleri Kirleten Köylerin İstimlaki …………………………………………...266
6.1.1.2. Bentler Bölgesinde Tamirat ve İnşaat Faaliyetleri …………………………….269
6.1.2. Şehir Suyu İçin Yapılan Diğer Çalışmalar ………………………………………270
6.2. Lağım, Yol ve Kaldırımların Tamir ve Yeniden İnşası ……………………………275
7. KAMUSAL ALANLARDA KOLERAYLA MÜCADELE …………………………...280
7.1. Askerler Arasında Görülen Koleraya Karşı Yapılan Çalışmalar …………………..280
7.2. Okullarla İlgili Tedbir ve Uygulamalar ……………………………………………284
D Ö R D Ü N C Ü B Ö L Ü M
KARANTİNA USULÜNE GEÇİŞ:
1892-95 DÖNEMİNDEKİ KARANTİNA UYGULAMALARI
1. OSMANLI DEVLETİ’NDE KARANTİNA USULÜNÜN UYGULANIŞI
ve KARANTİNA MECLİSİ ……………………………………………………………288
1.1. Karantina Terimi ve Osmanlı Devleti’nde İlk Karantina Uygulamaları …………..288
1.2. Karantina Meclisi’nin Kuruluşu ve Milletlerarası Bir Statü Kazanması …………..291
2. 1892-1895 DÖNEMİNDEKİ KARANTİNA İŞLEMLERİ ……………………………299
2.1. Osmanlı İdaresi – Sıhhiye Meclisi Münasebetleri …………………………………299
2.2. Koleranın Yayılmasını Önleme Çalışmaları ve Bu Konuda Karşılaşılan Zorluklar..304
2.3. İstanbul’un Deniz Yönünden Koleradan Muhafazası ……………………………...309
2.4. İstanbul’un Kara Yönünden Koleradan Muhafazası ………………………………319
2.5. 1893-94 İstanbul Salgınında Koleranın Yayılmasını Önleme Çabaları …………...322
2.6. İstanbul İçin Oluşturulan Yeni Tahaffuzhaneler …………………………………..329
2.7. 1894 Yazından İtibaren Koleranın Yayılmasını
-İstanbul’un Korunması Merkezli- Önleme Çabaları ……………………………...333
2.8. 1895 İstanbul Kolerasının Yayılmasını Önleme Çabaları …………………………345
SONUÇ …………………………………………………………………………………...348
KAYNAKÇA ……………………………………………………………………………..353
ÖZGEÇMİŞ ……………………………………………………………………………...362
EKLER …………………………………………………………………………………...363
-
V
ÖNSÖZ
Salgın hastalıklar insanlık tarihi boyunca sık sık ortaya çıkmış; bunlardan kolera
ise, XIX. yüzyıl boyunca insanların ölüm nedenlerinin başında yer almıştır. Bu niteliği ile de
tarihin şekillenmesinde hafife alınmayacak bir rol üstlenmiştir. Bir çok devlet gibi Osmanlı
Devleti de zaman zaman kolera salgınlarına maruz kalarak büyük kayıplara uğramıştır.
Kemal Karpat, ilk kez 1831’de, daha sonra 1881-1893 arasında yapılan nüfus sayımlarının
ortaya koyduğu nüfus durgunluğunu salgın hastalıklara, özellikle de koleraya
bağlamaktadır1. Biz de bu çalışma ile, Osmanlı Devleti’nde 1892 – 1895 yılları arasında
meydana gelen kolera salgınları sırasında yaşananların devlete ve Osmanlı toplumuna olan
her türlü etkisini ortaya koymaya çalıştık.
Koleranın gerek Dünya’da, gerekse Osmanlı Devleti’nde yarattığı etkiler göz
önüne alındığında, tarihsel anlamda özel bir önem kazandığı görülmektedir. Taşıdığı bu
ehemmiyete rağmen, özelde kolera, genelde ise tıp tarihi hakkında ülkemizde yapılan
araştırmaların yetersizliği bizi bu çalışmayı yapmaya iten sebeplerden biri olmuştur. Şu ana
kadar, Gülden Sarıyıldız’ın Hicaz Karantina Teşkilatı (1865-1914), Ankara 1996;
“Karantina Meclisi’nin Kuruluşu ve Faaliyetleri”, Belleten, S. 222, (Ankara 1994), s. 329-
376; “XIX Yüzyılda Osmanlı İmparatorluğu’nda Kolera Salgını”, Tarih Boyunca
Anadolu’da Doğal Afetler ve Deprem Semineri, İstanbul 2002, s. 309-318 ile, Nuran
Yıldırım’ın kolera ve diğer salgın hastalıklara dair makaleleri ve Hikmet Özdemir’in
derleme niteliğindeki Salgın Hastalıklardan Ölümler 1914-1918, Ankara 2005 başlıklı
çalışmalarda koleraya ve diğer salgın hastalıklara değinilmiştir. Biz de salgın hastalıklar
bahsinin yeterli ölçüde ele alınmamış bir konusu olarak, 1892-1895 kolera salgını hakkında
bir çalışma yapmayı düşündük.
Çalışmamızın ana kaynağını Başbakanlık Osmanlı Arşivi’nde bulunan vesika ve
defterler teşkil etmektedir. Konuyla ilgili olarak muhakkak en derli toplu bilgileri içeren bu
kaynaktaki İradeler ve Yıldız Tasnifleri başta olmak üzere, Meclis-i Vükela Mazbataları ile,
Bâbıali Evrak Odası Tasnifi içinde bulunan Ayniyât Defterleri ve Nezaret Gelen-Giden
Defterleri’ndeki bilgilerden faydalanılmıştır. Bunun gibi, Başbakanlık Osmanlı Arşivi
Kütüphanesinde bulunan Sıhhiye Meclisi’ne ait mazbatalar da bu meclisin Osmanlı sağlık
1 Kemal Karpat, “Ottoman Population Records and the Census of 1881-82 – 93”, International Journal of Middle East Studies, 1978, 9, s. 237-274.
-
VI
politikalarının şekillenmesindeki önemine binaen, başvurduğumuz kaynaklar arasında yer
almaktadır.
Çalışmanın hazırlanmasında devrin İstanbul gazetelerinden Sabah’ın ilgili döneme
ait nüshaları değerlendirilmiştir. Sabah gazetesinde, bilhassa ‘tebligat-ı resmiye’ başlığı
altında yayınlanan vukuat haberleri, çalışmamız için oldukça önemlidir. Bunun dışında,
Tercüman-ı Hakikat gazetesinden de aynı şekilde yararlanılmıştır. Ayrıca, bazı yazma ve
basma eserlere başvurulmuş; bir çok makale ve kitap ile, birkaç adet de hatırat niteliğindeki
eserden faydalanılmıştır.
Çalışmanın Giriş kısmında, koleranın tanımına ve özelliklerine değinildikten sonra,
illetin tarih sahnesine çıkışı ve XIX. yüzyıldaki seyri ile, aynı yüzyılda Osmanlı Devleti
sınırlarından içeri giren kolera salgınları hakkında bilgi verilmiştir.
Birinci Bölümde, 1892-1895 salgını anlatılmış, Osmanlı toprakları dışında ve
içinde yaşanan epidemiler ayrı başlıklar altında sunulmuştur. 1893 Ağustos ayından itibaren
İstanbul’da başlayan kolera salgını, aslında daha bir yıl öncesinden başlayarak Anadolu ile
diğer Osmanlı topraklarında ve civar memleketlerde kendini iyiden iyiye hissettirmeye
başlamıştı. Çalışmamızın ilk bölümün konusunu da 1892’nin yaz aylarından itibaren
hastalığın Anadolu’ya ve İstanbul’a civar sayılacak mahallere sokuluşu ve aralıklarla 1895
yılına kadar buralarda hüküm sürmesi teşkil etti.
İkinci Bölüm’de, İstanbul’da yaşanan 1893-94 ve 1895 kolera salgınlarının analitik
değerlendirmesi yapılmış, bilhassa demografik sonuçlar üzerinde durulmuş; hastalığın
İstanbul ahalisinin yaşantısına olan etkileriyle, salgınların mali boyutu ortaya konmaya
çalışılmıştır. Bu kısımda İstanbul’un hastalık ocakları belirlenip, harita ve şemalarla
salgınların gelişimi ve neticelerinin izahına çalışılmıştır. Yine aynı bölümde, salgınların
Osmanlı modernleşmesi üzerine olan etkisinin ortaya konulması da önemli bir yer
tutmaktadır.
Çalışmanın Üçüncü Bölüm’ünde, Hıfzıssıhha-i Umumi Komisyonu’nun kararlarına
dayanan, İstanbul kolerasına karşı alınan tedbirlerle bir takım uygulamalar ele alınmıştır.
Bununla ilgili olarak, hastalığın önüne geçilebilmek amacıyla teşkilatlanma, şehrin temizlik
işlerindeki düzenleme ve uygulamalar, kordon usulünün tatbiki, gıdalar hakkındaki
yasaklamalar, sosyo-ekonomik düzeyi düşük ahali hakkında alınan tedbirler, alt yapı
düzenlemeleri ve kamusal alanlardaki kolerayla mücadele önlemlerinin izahına çalışılmıştır.
-
VII
Tezin Dördüncü Bölümünde, Sıhhiye Meclisi’nin kuruluşu ve bu kurumun Osmanlı
sağlık politikasının belirlenmesindeki rolü başta olmak üzere, incelenen döneme ait
karantinayla ilgili kararlar ve bunların uygulanmasına değinilmiştir.
Çalışmamızın kapsadığı 1892-1895 yıllarındaki Hicaz’da meydana gelen kolera
salgınları, ayrı bir teze konu teşkil edebilecek çapta olduğundan, bu hususa ayrıntılı olarak
girilmemiş, kısaca değinilmekle yetinilmiştir. Aynı sebepten dolayı, Bağdat, Musul ve Basra
dışındaki Arap vilayetlerinde 1892-95 yıllarında meydana gelen kolera salgınlarına da
değinilmemiştir. Hicaz, Basra, Bağdat, Anadolu ve İstanbul’daki salgınlar başta olmak
üzere, Osmanlı Devleti’nde bu dönemde yaklaşık 90-100 bin kişi koleraya yakalanırken, en
az 50.000 civarında kişi -bunun önemli kısmı Hicaz bölgesinde meydana gelmiştir- yaşamını
yitirmiştir.
Yalnızca koleradan hayatını kaybedenlerin sayısına bakılarak salgınları
değerlendirmek yanıltıcı olabilir. Nitekim çalışmaya başlarken, İstanbul’da bu dönemde
artarda yaşanan iki salgında sadece 3.000’den biraz fazla vukuat ve 2.000’in altında da
kolera ölümünün olması, konunun üzerinde durmaya değip değmeyeceği hakkında
düşünmemize yol açtı. Ancak, konunun bir de tedbirler boyutu bulunmaktaydı ve görüldü ki
koleranın uzun süren istilasının bu denli hafif atlatılmasını sağlayan bu tedbirler oldu.
Meselenin hem bu boyutu ve hem de koleranın demografik, mali ve sosyal boyutlarının
ortaya konulmasıyla, bu salgınların önemi ortaya çıktı. Bu sebeple, çalışmamızda
İstanbul’un ağırlıklı olarak yer alması, bu dönemdeki kolera salgınından en çok etkilenen
yerin, aylar süren salgınlar ve şehrin başkent oluşunun da etkisiyle, burada verilen büyük
mücadele baz alındığında, bu kent olmasından kaynaklanmaktadır.
Bu çalışmanın hazırlanması sırasında her konuda bana yol gösterip yardımlarını
esirgemeyen, danışmanım sayın Prof. Dr. Vahdettin Engin’e minnettarım. Ayrıca, sayın
Prof. Dr. Zekeriya Kurşun’a, sayın Doç. Dr. Gülden Sarıyıldız’a ve sayın Prof. Dr. Ali
Akyıldız’a da ayırdıkları değerli vakitlerinden dolayı müteşekkirim. Kendi tezi için yurt
dışında kaynak araştırması yaparken, bu çalışma için de bir çok zamanını ayırma
fedakarlığını gösteren, dostluğundan daima kıvanç duyduğum sevgili kardeşim Davut
Hut’un yardımları olmasaydı, bilhassa tezin giriş bölümünde kullandığım değerli kaynaklara
ulaşma imkanı bulamazdım. Bu ve diğer bir çok husustaki yardımları için kendisine
minnettarım.
-
VIII
İngilizce hazırlanmış kaynakların değerlendirilmesinde büyük yardımını gördüğüm
değerli arkadaşım Bihter Güzey Vardar ile, tezimi okuma nezaketinde bulunan sevgili
arkadaşım Ali Kurt başta olmak üzere, çalışmamın çeşitli aşamalarında yardımlarını
gördüğüm Hikmet Konar, Cihangir Akkaya, Gökay Gülönde, Yasemin Ayar ve Sema
Küçükalioğlu Özkılıç’a müteşekkir olduğumu belirtmek isterim. Ayrıca, Marmara
Üniversitesi Bilimsel Araştırma Komisyonu Başkanlığına (BAPKO), maddi yönden
çalışmamıza yaptığı katkılar için teşekkür ederim.
En son olarak sevgili anne ve babama, bana karşı her zaman sergiledikleri hoşgörü
ve destekten ötürü, sevgili eşim Özlem Ayar’a ise, genellikle yalnız geçirmek zorunda
kaldığı son beş yıldaki uzun ve sıkıcı günlerde gösterdiği sabır ve anlayıştan dolayı
minnettarlığımı ve yürekten teşekkürlerimi, ne kadar yetersiz kalacak olsa da bir borç olarak
dile getirmek isterim.
Mesut AYAR
İstanbul 2005
-
IX
ÖZET
Kolera, XIX. yüzyılın en ölümcül hastalığı olarak, dünyanın hemen her yerinde
büyük insan kayıplarına yol açarken, ilk pandeminin devam ettiği yıllardan itibaren Osmanlı
topraklarında da oldukça etkili olmuştur. Bu hastalık, 1892-1895 salgınının sürdüğü
dönemde ise, başta İstanbul olmak üzere neredeyse bütün Osmanlı coğrafyasında
görülmüştür.
1893 ve 1894 yıllarında Anadolu’da etkili olan kolera, 1893-1894 ve 1895
yıllarında İstanbul’da da iki salgına yol açmıştır. Anadolu’dakiler için söylenemese de
Osmanlı başkentindeki salgınların devam ettiği günlerde alınıp uygulanan önlemler
neticesinde, koleranın bilinen özelliklerine nispeten bu sıkıntı çok hafif atlatılmış; vukuat ve
ölüm sayıları çok düşük bir oranda gerçekleşmiştir.
İstanbul’daki kolera devam ederken devlet bir takım tedbirler almak zorunda
kalırken, bu tedbirlerden bir çoğu alt yapı eksikliklerinin fark edilip giderilmesinde,
dolayısıyla şehrin modernleşmesinde önemli bir etki yapmıştır. Diğer taraftan, koruyucu
sağlık önlemleri alanında kaydedilen gelişme Osmanlı Devleti’nde neredeyse çığır açıcı
nitelikte olmuştur.
-
X
SUMMARY
Cholera, as the most fatal disease of the Nineteenth century, has brought about a
large amount of human loss almost all over the world and also has been quite effective on
the lands of the Ottoman from the continuous years part of first continental epidemic. The
disease has been seen on almost every part of Ottoman Empire, especially in İstanbul, during
the continental epidemic of 1892-1895.
Cholera, which has been effective in Anatolia in 1893-1894, has also caused two
epidemics in İstanbul in the years of 1893, 1894 and 1895. Although it could not have been
said for the ones in Anatolia, this trouble has been overcame with little distress in corparison
with the well-known characteristisks of cholera and the rates of death and incidents have
been low thanks to the taken and adapted precautions.
During the time of cholera in İstanbul, the state had to take some kind of
precautions that have made an important effect on the modernization of the city as dedecting
and removing the deficiencies in the underground services. On the other hand, the evolution
in the field of protective health precautions has almost been trend-setter in Ottoman Empire.
-
XI
TABLO, GRAFİK VE HARİTA LİSTESİ
(Çalışmadaki sayfa sırasına göre listelenmiştir)
Tablo 1: 1865 Yılında Osmanlı Devleti’nin Güney Bölgelerinde Koleradan Meydana Gelen
Ölümler
Tablo 2: 1893 İzmir Kolera Salgınında Vaka ve Ölüm Sayılarının Günlere Göre Dağılımı.
Harita 1: 1894 Yılında Anadolu ve Rumeli’de Koleranın Etkili Olduğu Şehirler
Grafik 1: Üsküdar ve Çevresindeki Salgının Aylık Seyri
Grafik 2: Şehrin Galata Yakasındaki Salgının Aylık Seyri
Grafik 3: Suriçi’ndeki Salgının Aylık Seyri
Grafik 4: Boğaziçi’ndeki Salgının Aylık Seyri
Tablo 3: Bimarhane’deki Salgının Günlük Seyri
Tablo 4: Hapishane-i Umumi’deki Salgının Günlük Seyri
Grafik 5: 1893-94 İstanbul Kolerasında Yalnız Askerler Arasında Kaydedilen Vukuat ve
Ölüm Sayılarının Aylık Grafiği
Grafik 6: 1893-94 İstanbul Kolerasında Kaydedilen Vukuat ve Ölüm Sayılarının Aylık
Dağılım Grafiği
Grafik 7: Cemaatlere Göre Koleraya Yakalanma Oranları
Grafik 8: Cemaatlere Göre Koleradan Ölüm Oranları
Harita 2: İstanbul’da Yoğun Olarak Kolera Zuhur Eden Semtler.
Tablo 5: İstanbul Kolera Salgını Sırasında Hizmet Veren Merkez ve Nöbet Eczaneleri
-
XII
KISALTMALAR
A.AMD Sadaret, Amedî Kalemi Evrakı
A.MKT Sadaret, Mektubî Kalemi Evrakı
A.MKT.MHM Sadaret, Mektubî Mühimme Kalemi
A.MKT.NZD Sadaret, Mektubî Kalemi Nezaret ve Devâir Evrakı
A.MKT.UM Sadaret, Mektubî Kalemi Umum Vilâyât
a.g.e. adı geçen eser
a.g.m. adı geçen makale/madde
bty basım tarihi yok
BOA Başbakanlık Osmanlı Arşivi
BEO Bâb-ı Ấlî Evrak Odası
bk bakınız
C cilt
Çev. çeviren
DH.MKT Dahiliye Nezareti Mektubî Kalemi
dn. dipnot
DİA Diyanet İslam Ansiklopedisi
ed. editör
FO Foreign Office
HAT Hatt-ı Hümayunlar
H Hicrî
h hüküm
Haz. hazırlayan
HR.MKT Hariciye Nezareti Mektubî Kalemi
HR.SYS Hariciye Nezareti Siyası Kısım
İ.AS İrade Askeri
İ.DH İrade Dahiliye
İ.HUS İrade Hususi
İ.KAN İrade Kanun ve Nizâmât
İ.MF İrade Maarif
İ.ML İrade Maliye
İ.SH İrade Sıhhiye
-
XIII
İ.ŞE İrade Şehremaneti
İ.Ü. K.TY. İstanbul Üniversitesi Kitaplığı Türkçe Yazmalar Bölümü
İ.ZB İrade Zaptiye
Ktp. kitaplık/kütüphane
msl. mesela
MUSM Meclis-i Umur-ı Sıhhiye Mazbatası
MV Meclis-i Vükela Mazbataları
NGG Nezaret Gelen-Giden Defterleri
nr. numara
S. sayı
s. sayfa
ŞD Şûrâ-yı Devlet
t.t. tahminî tarih
T.H. Tercüman-ı Hakikat
vs. ve saire
Y.A-HUS Yıldız Sadaret Hususi Maruzat Evrakı
Y.A-RES Yıldız Sadaret Resmi Maruzat Evrakı
Y.EE Yıldız Esas Evrakı
Y.MTV Yıldız Mütenevvi Maruzat Evrakı
Y.PRK.ASK Yıldız Perakende Evrakı Askeri Maruzat
Y.PRK.AZJ Yıldız Perakende Evrakı Arzuhal ve Jurnaller
Y.PRK.BŞK Yıldız Perakende Evrakı Mabeyn Başkitabet Dairesi Maruzatı
Y.PRK.DH Yıldız Perakende Evrakı Dahiliye Nezareti Maruzatı
Y.PRK.EŞA Yıldız Perakende Evrakı Elçilik Şehbenderlik ve Ateşemiliterlik
Y.PRK.HR Yıldız Perakende Evrakı Hariciye Nezareti Maruzatı
Y.PRK.SH Yıldız Perakende Evrakı Sıhhiye Nezareti Maruzatı
Y.PRK.ŞD Yıldız Perakende Evrakı Şura-yı Devlet Maruzatı
Y.PRK.ŞH Yıldız Perakende Evrakı Şehremaneti Maruzatı
Y.PRK.TKM Yıldız Perakende Evrakı Tahrirat-ı Ecnebiye ve Mabeyn Mütercimliği
Y.PRK.UM Yıldız Perakende Evrakı Umum Vilayetler Tahriratı
Y.PRK.ZB Yıldız Perakende Evrakı Zaptiye Nezareti Maruzatı
Vol. / Tome cilt
-
1
G İ R İ Ş
İnsanların ölüm nedenlerinin başında gelen hastalıklar, salgın şeklini
aldıklarında, tarihin şekillenmesinde önemli bir role sahip olmuşlardır. Çağlar boyunca
deprem, yangın, kıtlık ve iklim düzensizlikleri gibi diğer doğal afetler, salgın
hastalıkların yaptıkları kıyımla boy ölçüşememişlerdir. Birkaç hafta veya birkaç yıl
içinde binlerce ve hatta bazen milyonlarca insanın ölümüne yol açan salgınlar,
imparatorlukları çökertmiş, orduları kırmış, toplumun psikolojisinde derin tahribat
yapmıştır. Çiçek hastalığı Amerika kıtasını öylesine büyük bir ölçüde işgal etmiştir ki
Kızılderili kültüründe yol açtığı politik yaralar hala iyileşmemiştir. Bunun dışında,
sıtmanın köle ticaretinin gelişmesine yol açtığı, frenginin cinselliği tehdit ettiği ve
vebanın feodalizmin sonunu getirip, kapitalizmin tohumlarını attığı bile söylenmiştir1.
Ortaya çıktıkları coğrafyalarda uzun süre silinmeyecek izler bırakan salgın hastalıklar
arasında özellikle vebanın insanlığın kolektif hafızasında yer etmiş olması, bu hastalığın
Avrupa’da XIV. yüzyılda nüfusun üçte birini yok etmiş olmasıyla açıklanabilir2.
Tarihin seyrini yalnızca savaşlar ve antlaşmalar gölgesinde takip etmek büyük
bir yanlıştır. Hemen hiçbir savaş, salgın hastalıkların verdiği acıyı insana tattırmamıştır.
1 Andrew Nikiforuk, Mahşerin Dördüncü Atlısı- Salgın ve Bulaşıcı Hastalıklar Tarihi, Çev. Selahattin Erkanlı, İstanbul 2001, s. 15. 2 H. Erdem Çıpa, “McNeill’in ‘Salgınlar ve Halklar’ı Üzerine Düşünceler”, Toplumsal Tarih, S. 22 (Ekim 1995), s. 18.
-
2
Hatta, XX. yüzyılın ortalarına kadar savaşlardaki ölümlerin çoğu silah yaralarından
değil, savaşla taşınan hastalıklardan meydana gelmiştir3.
Hastalıklar hakkındaki dünyaya has bu genel değerlendirmenin benzeri,
Osmanlı Devleti için de yapılabilir. Çok geniş bir alana hakim oluşunun da etkisiyle, bu
devletin neredeyse doğal afetsiz bir yılı geçmemekteydi. Özellikle XIX. yüzyıla kadar
veba ölümle eş anlamlıydı. Ahşap yapılı Türk yerleşmeleri yangınlarla bir anda kül
oluverirken, topraklarının tamamına yakını deprem kuşağında bulunan Osmanlı
ülkesinde zaman zaman görülen yer sarsıntıları, oldukça büyük can kaybı ve hasara
sebep oluyordu. Bunun dışında sıtma, tifüs, dizanteri ve çiçek gibi hastalıkların salgın
şeklini aldığı vakitler de az değildi. Bütün bu afetlerin kalıcı sonuçları toplumun insan
ve ekonomik gücünü oldukça zayıflattı. Bu zor geçen dönemlerde azalan üretim,
pahalılık ve nihayet kıtlıkla sonuçlanabilmekteydi.
Osmanlı Devleti’nde bilinen ilk veba salgını 1466-67 yılları arasında
Makedonya, Trakya ve İstanbul’u etkilemişti. Bundan sonra İstanbul’da 1539, 1573,
1576, 1578, 1591-1592 ve 1596 yıllarında veba salgınları görüldü4. Bu hastalık, XVII.
yüzyıldan XIX. yüzyılın başlarına kadar hükmünü icraya devam ederek, 1615, 1617,
1620, 1637 (büyük taun), 1650, 1655 (şiddetli taun), 1751 ve bir çok küçük salgınla
nihayet, 1803 ve 1813’te İstanbul’daki son ciddi hasarlarını yaptı5. Anlaşılacağı gibi
XIX. yüzyıla kadar veba, Osmanlı halkına zarar veren ciddi bir düşman ve en öldürücü
afet oldu. Osmanlı kaynaklarında “taûn” olarak da geçen ve kemirgenler yoluyla
bulaşan bu hastalığın Osmanlı topraklarında devamlı ve geçici odakları bulunmaktaydı.
Anadolu’nun güneydoğusu, Basra, Bağdat ve Musul havalisi devamlı veba odaklarıydı.
Bunlar dışında Arnavutluk, Epir, Eflak-Boğdan, Anadolu, Mısır ve İstanbul geçici
odaklardı6.
3 Jared Diamond, Tüfek, Mikrop ve Çelik, Çev. Ülker İnce, Ankara 2002, s. 253. 4 Özellikle 1591-1592 salgınında günlük ölü sayısı 325’e yükselmiş, salgının sönmesi için dağlara dua etmeye çıkılmış, dükkanlar açılmamış ve mahkumlar salıverilmiştir. Hatta padişahın sarayını terk ettiği de söylenmiştir. bk. Bedi N. Şehsuvaroğlu, İstanbul’da 500 Yıllık Sağlık Hayatımız, İstanbul 1953, s. 94; Nuran Yıldırım, “Salgınlar”, İstanbul Ansiklopedisi, C. VI, s. 423. Bunun yanında, Anadolu’da da daha XI. yüzyıldan itibaren vebanın etkili olduğu bilinmektedir. bk. Necdet Sakaoğlu, “Osmanlı’da Salgınlar”, Toplumsal Tarih, S. 22 (Ekim 1995), s. 23. 5 İstanbul’da 1803 salgını 150.000 ve 1813 salgını 110.000 insanın hayatına mal olmuştur. bk. Yıldırım, a.g.m., s. 423. İstanbul’daki veba salgınlarıyla ilgili olarak ayrıca bk. Evliya Çelebi, Seyahatname, (Günümüz Türkçesiyle Evliya Çelebi Seyahatnamesi: İstanbul), Haz. Seyit Ali Kahraman – Yücel Dağlı, C. I, İstanbul 2003. Bu çalışmanın iki kitaptan oluşan İstanbul’a özel birinci cildinde, şehirde muhtelif tarihlerde yaşanan veba salgınlarına dair değerli bilgiler bulunmaktadır. 6 Daniel Panzac, Osmanlı İmparatorluğu’nda Veba (1700-1850), Çev. Serap Yılmaz, İstanbul 1997, s. 43-65.
-
3
Veba İstanbul’da da çok sık ortaya çıkan bir hastalıktı. O kadar ki Daniel
Panzac’ın XVIII. Yüzyıl başından itibaren yaklaşık 150 yılı kapsayan çalışmasına göre,
bu dönemin 94 yılında şehirde veba salgını meydana gelmiştir7. İstanbul, dünyanın en
işlek yollarından birisi üzerinde bulunması ve başkent olması nedeniyle, Osmanlı
Devleti’nde vebanın yayılmasını ve başka mahallerdeki hastalığın da buraya taşınmasını
kolaylaştırıcı bir mevkidedir. XIX. yüzyılın başlarından itibaren Avrupa’dan çekilen
veba, bu yüzyılın ortalarına kadar Osmanlı Devleti üzerindeki etkisini azaltarak devam
ettirmiş; ancak veba silinirken, ondan daha öldürücü ve ondan daha hızlı bir bela olan
kolera ortaya çıkmıştır8.
1. KOLERA, TANIMI ve ÖZELLİKLERİ
Kolera, epidemi* ve pandemi** halini alabilen, insanda akut başlangıçlı
bulantısız kusma, karın ağrısız şiddetli ishal, kısa zamanda su ve elektrolit kaybına bağlı
olarak gelişen ve kısa sürede girişimde bulunulmazsa oldukça öldürücü olan bir
enfeksiyon hastalığıdır. Hastalığın etkeni olan ve 1883’te Koch tarafından bulunan
Vibrio cholera’nın kirli içme suları ve yiyeceklerle ağız yoluyla alımından iki üç gün
sonra belirtiler başlar. Hastalık, mikrobun mideden geçerek bağırsaklara yerleşip
çoğalmasından meydana gelir. Bu mikrop hasta dışkısında ve dışkı bulaşmış bölgenin
sularında daima bulunur9.
Çeşitli yollarla yayılabilen Vibrio cholera, düşük sıcaklıklarda yaşayabildiği
gibi, ılık ve nemli ortamları daha çok sever ve bu şartlarda kolayca çoğalır. Bu mikrop
en rahat suyla yayılır; ancak, yiyeceklerle, bilhassa mikroplu suyla yıkanan sebze ve
meyveler yoluyla da yayıldığı görülür. Kolera mikrobu, yalnızca insanın sindirim
sistemine ulaştığında etkisini gösterir. Bulaşık bir gıdayı yemek veya mikroplu herhangi
bir şeye dokunup, elleri ağza götürmek mikrobun bulaşmasına kafidir. Kolera basili
insan dışkısında 15 gün, sıradan bir çöpte ise bir hafta yaşayabilir. Bulaşık kıyafetler,
kumaşlar ve özellikle de hastalığa yakalananların yatak ve çarşafları, mikrobun
sirayetine yol açabilecek önemli kaynaklardır. Koleranın bulaşması, genellikle dolaylı
7 Daniel Panzac, Osmanlı İmparatorluğu’nda Veba (1700-1850), s. 52. 8 Hastalık 1824’ten sonra doğal bir gerileme dönemine girer ve 1844’ten sonra Osmanlı İmparatorluğu’nda gerçek anlamıyla bir daha veba çıkmaz. bk. Panzac, a.g.e., s. 245. * Epidemi, salgın hastalığı ifade eder. ** Pandemi, çok geniş bir alanda pek çok kişiyi yakalayan kıtalar arası salgındır. 9 “Kolera”, Büyük Larousse, C. III, İstanbul 1985, s. 13.
-
4
yollardan yani, kıyafet, yiyecek banyo ve özellikle de tuvalet aracılığıyla gerçekleşir10.
Basit bir ifadeyle, kolera bir pislik hastalığıdır ve bu nedenle illetten korunmada en
önemli etken kişisel hijyendir.
Kolera, insanda genellikle karın ağrısı ve bunu izleyen basit ishalle başlar.
İshaller gittikçe sıklaşarak günde 20’ye kadar çıkar. Bununla birlikte safralı kusmalar
başlar. Şiddetli susuzlukla birlikte deri kurur, vücut ısısı düşer. Ateş 36ºC’tan 32ºC’a
kadar düşebilir. Bundan sonra baldırlarda kramplar başlar, akabinde deri morarır ve
hasta birkaç saat veya birkaç gün içinde ölür11.
Kolera için epidemiyolojik* açıdan önemli iki nokta, kıtalararası salgınlara yol
açabilmesi ve etkilediği ülkelerde endemik-yerel seyir göstermesidir. Epidemilerin
görüldüğü vakitler genellikle sıcak aylardır. Kirli su kaynakları koleranın bulaşmasında
en önemli rolü oynar. Bu nedenle kolera epidemilerinin gelişmesinde önemli olan bir
nokta da alt yapının iyi olmamasıdır. Özellikle yoğun ve izdihamlı bölgelerde, örneğin
kışla, okul, hapishane ve hatta hastane gibi mekanlarda, hastalığın salgına dönüşme riski
daha kuvvetlidir.
2. KOLERANIN ORTAYA ÇIKIŞI VE XIX. YÜZYIL BOYUNCA SEYRİ
Koleranın kaynağı, Hindistan’da Aşağı Bengal deltası üzerinde bulunan Ganj
ile Brahmaputra nehirleri arasındaki arazidir (Bangladeş). Bu bölgede hastalık lokal
halde her mevsim ve her vakit mevcuttur12. Sosyo-ekonomik düzeyi düşük ve pek de
temiz bir toplum olmadığı bilinen Hintlilerin dini alışkanlıkları, koleranın Hindistan’ın
diğer bölgelerine ve zamanla tüm Güneydoğu Asya’ya da sirayetle, buraların da daimi
surette koleranın hüküm sürdüğü birer hastalık kaynakları durumuna gelmesindeki
etkenlerden biri olmuştur. Ganj nehrinin Hintlilerin dini hayatında çok önemli yeri
vardır. Bu nehirde yıkanarak günahlarından kurtulduklarına inanan milyonlarca insan,
sıhhi şartları çok düşük durumda bulunan bu ortamda, hastalığın bir anda yayılmasına
sebep olmaktaydı. Hindistan’ın doğal ortamı her ne kadar hastalığın ortaya çıkışına
10 Richard J. Evans, Death in Hamburg, Society and Politics in the Cholera Years 1830-1910, Oxford 1987, s. 227. 11 “Kolera”, Meydan Larousse [ML], C. VII, İstanbul 1987, s. 391. * Epidemiyoloji, hastalıkların insan topluluklarındaki dağılımı ve bu dağılımı belirleyen etkenleri istatistik yöntemleriyle inceleyen tıp dalıdır. 12 Akil Muhtar - Besim Ömer, Kolera Hastalığında İttihazı Lazım Gelen Tedabir ve Etıbbaya Rehber, İstanbul 1327, s. 7.
-
5
yardımcı olduysa da bu mikrobun Hint yarımadasının diğer bölgelerine ve de özellikle
dünyaya yayılmasında baş etken İngilizlerdir.
İngiltere’nin Hindistan’daki savaşlarıyla yerinden edilen nüfus, hem İngiliz
askerleri hastalığa maruz bıraktı13 ve hem de pek çok Hintli hastayı hastalıklarıyla
birlikte yurtlarının dışına sürdü. Bunun yanında, ilk zamanlarda ulaşım ve taşımadaki
hızlı gelişmeler, gemilerin salgın önleme çalışmaları olmaksızın bir limandan ötekine
mikrobu taşımalarına sebep oldu14. Başka bir ifade ile İngilizler, bu yerel belayı alıp
dünyanın başına sararken, koleranın en büyük hizmetkarı oldular.
Başlangıçta koleranın yayılması iki yönlü oldu. Biri Hindistan içindeydi ve
sınırlıydı. Hindistan’ın kuzey sınırlarında savaşan İngiliz askerleri, 1816 ve 1818 yılları
arasında, koleranın Bengal’deki merkezinden Nepal ve Afganistan’a yayılmasına yol
açtılar. Daha vahimi ise deniz yoluyla yapılan diğer hareketlerle mikrobun taşınmasıydı.
İngiliz gemileri 1820 ve 1822 yılları arasında kolerayı Seylan, Endonezya Çin ve
Japonya’ya taşıdı15. İngilizler böylece hastalığın yayılmasına ve yukarıda bahsedilen
yeni membaların ortaya çıkmasına sebep oldu.
Çok eski zamanlardan beri koleranın bu bölgede varlığı akla uygun
gelmektedir16. Ancak hastalığın fark edilip dünya nazarında önem kazanması XIX.
yüzyılın ilk çeyreğinde olacaktır. 1817 yılına kadar lokal bir seyir gösteren kolera, bu
tarihten sonra ilk kez Ganj deltasının dışına hareket ederek, 1830’ların başında ilk
büyük salgın şeklinde Avrupa’ya ulaştı. Hastalık tam anlamıyla şok ediciydi17. Çünkü
kolera, ani ve hızlı olma özelliği nedeniyle ciddi boyutlara ulaşabilen, ilk belirtilerin
ortaya çıkışından sonraki saatler içerisinde insanı öldürebilen, kısa zaman içinde de
binlerce insanın ölümüne yol açabilen ciddi bir hastalıktı18.
13 Hastalığın İngiliz askerleri üzerindeki etkisi için bk. Edward Balfour, The Localities in India, Exempt From Cholera, Madras 1856, s. 1-16. 14 Gerry Kearns, “Cholera”, A Dictionary of Nineteenth Century History, London 1994, s. 123. 15 William H. McNeill, Plagues and Peoples, Oxford 1977, s. 263. 16 Koleranın bu tarihten evvel olmadığına dair elimizde hiçbir delil yoktur. 1771 senesinde 3000 yerli ve 800 Avrupalının az bir zamanda ölümü ile, 1768 ve 1781 senelerinde aynı coğrafyanın farklı mevkilerinde 60.000 nüfusun kısa müddet zarfında ve bir salgın hastalıktan ölmeleri; yine buna örnek olarak, 1787, 1790 ve 1791 senelerinde meydana gelen büyük çaplı ölümler, kafalarda soru işareti uyandırmaktadır. Bu nedenle koleranın XIX. yüzyıl öncesindeki varlığına dair şüpheleri, XVII. yüzyıl ortalarına kadar geriye götürmek mümkündür. bk. Şükrî Kamil, “Kolera İstilaları”, Maarif, C. V, nr. 124 (28.Ca.1311/07.12.1893), s. 309. 17 Kearns, a.g.m, s. 124; İsmail (Paşa), Kolera Risalesi, İstanbul 1263, s. 7. 18 Evans, a.g.e., s. 230.
-
6
Kolera, tıpkı insanlar gibi, ana yollardan geçerek kasabadan kasabaya atladı.
Öncelikle en yoğun nüfusun bulunduğu, ticaretin geliştiği yerleri vurdu. Bu illet, henüz
bulaşmadığı bir ülkeye girerken ana limanı ya da sınır kasabasını seçer, buradan da en
büyük şehre ulaşmak için, en çok kullanılan ana yolu bulurdu19. Öte yandan hastalık,
XIX. yüzyıl boyunca batıya ulaşmak için üç ana yol kullandı. Birincisi; Hindistan’dan
başlayıp, Afganistan, İran, Hazar Denizi sahilleriyle Rusya’ya ve Karadeniz kıyılarına
ulaşan karayolu; ikincisi, Hindistan’dan Umman Denizi, Basra Körfezi sahillerinden
içeriye Bağdat ve çevresinden geçen deniz ve karayolları; üçüncüsü, Hindistan’dan
Kızıldeniz boyunca Cidde ve İskenderiye gibi limanlara uğrayan denizyoluydu20.
Kolera Hindistan sınırlarını aşarak altı defa kıtalar arası salgın halini aldı. Bu
büyük salgınlar hakkında çeşitli perspektiflerden hareketle farklı yazarlar, muhtelif
tarihler vermektedir. Gerçekten de bu büyük salgın dönemlerini kesin olarak saptamak
oldukça zordur; ancak, pandemilerin başlama tarihleri olarak şunlar kabul edilebilir:
1817, 1829, 1852, 1863, 1881, 189921.
1817 Pandemisi: Bu yıl Ganj nehri kıyılarında üreyen hastalık, Ağustos ayının
sonlarında, Jessore’ye kadar intikal etti ve burada şiddetlenerek birkaç hafta zarfında
6.000 kişiyi pençesine aldı. Kolera, bir aydan az bir zamanda Jessore’den kaçanlar
vasıtasıyla Kalküta’ya ulaştı ve orada da 4 hafta içinde 6.000 kişinin ölümüne neden
oldu. Eylül sonuna kadar bütün Bengal mıntıkasına bulaşmıştı. Aynı yılın Kasımından
Ocak ayına kadar yavaşlayan salgın, sönmeye yüz tutuysa da önce Ganj ve civarında,
sonra bütün Hindistan’da hastalığın tekrar başladığı görüldü. Kolera, 1818’de Seylan ve
19 Asa Briggs, “Cholera And Society In The Nineteenth Century”, Past And Present, nr. 19 (Nisan 1961), s. 76. 20 Akil Muhtar - Besim Ömer, Kolera Hastalığında İttihazı Lazım Gelen Tedabir ve Etıbbaya Rehber, s. 8; Ekrem Kadri Unat, Yeni Tıp Tarihi Araştırmaları, “Osmanlı İmparatorluğunda 1910-1913 Yıllarındaki Kolera Salgınları ve Bunlarla İlgili Olaylar”, S. 1, İstanbul 1995, s. 57. Hastalığın yayılma yollarını gösteren harita için bk. EK 12. 21 Gülden Sarıyıldız, 1817, 1829, 1852, 1881 ve 1899 tarihlerini, en iyi bilinen pandemiler olarak nitelendirmektedir. bk. Sarıyıldız, “XIX Yüzyılda Osmanlı İmparatorluğu’nda Kolera Salgını”, s. 309. Bunun dışında, Richard Evans tarafından verilen; 1830-32, 1847-49, 1853-54, 1865-66, 1873, 1884, 1892-93 tarihleri de Avrupalı müellifler tarafından ortak kabul görmektedir. Ayrıca, muasır yazar Phlippe Hauser’in Le Cholẻra en Europe, (Paris 1897) adlı eserinde verdiği 1830-37, 1847-56, 1865-73, 1884, 1892 tarihleri de eserin yazıldığı dönem itibariyle önem taşınmaktadır. bk. Anne Hardy, “Cholera, Quarantine and the English Preventive System, 1850-1895”, Medical History Vol. 37 (1993), s. 250 (dn.1). 1883 yılında yayınlanan bir Osmanlıca eserde ise, 1830-1837, 1848-1851, 1852-1855, 1865, 1875 ve 1883 yılları arasında altı pandemi olduğu belirtilmiştir. bk. Elyas Matar, Kolera Risalesi, İstanbul 1300, s. 27. Bunlar dışında, son zamanlarda yayımlanan bir eserde, 1826-1837, 1840-1849, 1856, 1863-1865, 1879-1884, 1891-1896 ve 1914-1918 pandemileri vurgulanmıştır. bk. Hikmet Özdemir, Salgın Hastalıklardan Ölümler 1914-1918, Ankara 2005, s. 33-34.
-
7
Madras, 1819’da Singapur22, Nepal’in kuzeyi, Birmanya ve Siyam’ı istila etti. 1820’de
Filipin Adalarına ulaşan salgın23, 1821’de Çin, 1822’de Japonya’ya ulaştı. Doğuya
doğru yayılmasını sürdürürken, aynı zamanda Batıya yönelen kolera, Hint Okyanusunu
aştı ve Maskat, Basra Körfezi ve Bağdat’a ulaştı. 1822 ilkbaharında yeniden İran’ı istila
etti24. Aynı yıl Hazar Denizi, Kafkasya ve Astrahan’a; diğer yönden, Basra ve Bağdat
üzerinden, Dicle boyundan kuzeye hareketle ilk kez Anadolu’ya girdi25. 1823 senesinde
kolera son olarak Osmanlı’nın doğu Akdeniz kıyılarında ve Astrahan’da görüldü ve bu
tarihten sonra yaklaşık 3 yıl boyunca devam edip söndü26.
1829 Pandemisi: İlk kıtalar arası salgının devamı olarak da kabul edilebilen bu
büyük salgında, kolera doğrudan doğruya Asya’dan neşet ederek Avrupa, Afrika ve
hatta Amerika’yı istila etti. Kervanlar ile Hindistan’dan27 Afganistan’a ve oradan da
İran’a geçen hastalık, aynı yıl kısa bir müddet Astrahan’da görüldü. 1829’da Meşhed ve
Buhara dahil olduğu halde salgın, yaklaşık iki bin kilometrelik yol üzerindeki mahallere
hakim oldu. 1830 Haziranında tekrar Astrahan’da hüküm sürdüğü sırada, önce Volga
nehri boyunca seyrederek Karadeniz’in kuzey kıyılarındaki Odessa’ya intikal etti.
Ardından Eylül sonunda Moskova’ya, senenin sonunda da Minsk, Grodonev ve
22 Singapur’un koleranın asıl kaynağı olduğu da iddia edilmiş, bu husus özellikle 1866 İstanbul Sağlık Konferansında tartışılmıştır. bk. British and State Papers 1872-1873, Vol. LXIII, London 1876, s. 1374. 23 Edward Bascome, A History of Epidemic Pestilences, Londra 1851, s. 153; Şükri Kamil, a.g.m., s. 309. Hastalığın kaynağı olan Hindistan’dan sonra, koleranın önemli bir diğer yayılma merkezi olan, İspanyol sömürgesi Filipin Adaları’ndaki ilk vakaların tarihi konusunda, 1817, 1820 ve 1821 gibi çeşitli görüşler bulunmaktadır. Bu ilk salgınların ardından kolera Filipinler’de bir çok kez daha salgınlara yol açmıştır. Bütün bu salgınların Filipin Adaları’nda oldukça büyük can kayıplarına sebebiyet verdiği görülmektedir. bk. Dean C. Worcester, A History of Asiatic Cholera in the Philipine Islands, Manila 1909, s. 7-9. XIX. yüzyılın sonlarıyla XX. yüzyılın başlarında da koleranın bölgede etkili olduğu bilinmektedir. bk. Rodney Sullivan, “Cholera and Colonialism in the Philipinnies, 1899-1903”, Disease, Medicine and Empire, Eds. Roy MacLead - Milton Lewis, Londra 1988, s. 284-300. 24 Bascome, a.g.e., s. 153; Şükri Kamil, a.g.m., s. 310. Koleranın bu bölgeye ilk kez, 1832 yılında Müslüman hacılar vasıtasıyla, Hicaz’dan getirildiği de söylenmektedir. bk. Charles Issawi, The Fertile Crescent 1800-1914, Oxford 1988, s. 52. 25 Orhan Koloğlu, “XIX. Yüzyılda Hac Yoluyla Koleranın Yayılması ve Hanikin Karantina Doktorunun Anıları”, III. Türk Tıp Tarihi Kongresi (İstanbul 1993), Ankara 1999, s. 62. 26 Şükri Kamil, a.g.m., s. 310. Bu salgının Astrahan yoluyla Rusya içlerine doğru yayıldığı da yazılmıştır. bk. “Cholera”, Encylopedia Britannica, [EB], C. V, Chicago-London-Toronto 1957, s. 617. 27 Bir çok kolera salgınının çıkış yeri olması hasebiyle Hindistan, kolera tarihinde önemli bir yere sahiptir. Bu bakımdan, Hindistan coğrafyası, hastalığın menşei ve dünyaya yayılması konularını ihtiva eden bir çok çalışmaya konu olmuştur. Bununla ilgili olarak Jeremy D. Isaacs’ın, İskoç doktor Cunningham’ın 1869-1897 yılları arasındaki uzun dönemde, Hindistan’daki faaliyet ve gözlemlerini içeren çalışması için bk. Jeremy D. Isaacs, “D.D. Cunningham and the Aetiology of Cholera in British India, 1869-97”, Medical History, Vol. 42, nr. 3. (July 1998), s. 279-305. Ayrıca, Hindistan’daki İngiliz ordusunda görevli tabip Edward Balfour’ın The Localities in India, Exempt From Cholera adlı eseri, lokal tanımlamalar ve istatistikler açısından bu dönem için mühim bir kaynak niteliği taşımaktadır.
-
8
Novgorod şehirlerine, ertesi yılın başlarında Polonya topraklarına ve akabinde
Varşova’ya28 kadar ulaştı.
Salgının diğer kolu güneyde etkisini göstererek, 1831 yılında Hicaz’a sıçradı29
ve aynı yılın Haziranında İstanbul’a kadar ulaştı30. Kolera bu dönemde Mısır ve Tunus
gibi, Akdeniz’in muhtelif mahallerini etkilemeye devam ediyordu. Soğuk mevsimde
salgın yavaşladıysa da 1831 yazında Petersburg’dan başlayarak, Eylül’de Baltık
ülkelerinden Finlandiya’ya, bir yandan da güneye Berlin ve Frankfurt’a vardı. Kolera,
Baltık Denizi üzerinden 1831 Kasımında İngiltere’ye sıçradı ve bunu müteakiben
İrlanda, Hollanda ve nihayet 1832 Martında Fransa’ya ulaştı. Fransa’da koleranın
tahribatı büyük oldu. Yaklaşık sekiz aylık bir süre zarfında 945.000 civarındaki Paris
nüfusunun binde 23’üne tekabül eden 18.402 kişinin; tüm ülkede ise 100.000’in
üzerinde insanın ölümüne yol açtı31.
Kolera, Avrupa’daki hareketinin devamı olarak, İrlandalı göçmenler
vasıtasıyla, 1832’de önce Kanada, sonra güneye doğru inerek Amerika Birleşik
Devletleri’ne sirayetle, akabinde tüm Kuzey Amerika’yı etkiledi32.
İngiltere’de 1832 sonlarına kadar devam eden salgın, bir ara Portekiz ve
İspanya’ya da sıçradı; ardından tekrar Fransa’nın Akdeniz kıyılarına indi ve oradan da
karşı kıyıya geçip Cezayir’e yayıldı (1834). 1835 Temmuzunda İtalya’ya sirayet ederek
burayı aralıklarla iki seneye yakın istila etti. 1837 Mayısında yeniden Marsilya’ya,
oradan Tirol’e ve sonra kuzeye, Almanya içlerine doğru Bavyera, akabinde Bohemya,
Galiçya, Polonya ve Rusya’ya sirayet etti33. Uzun müddet devam eden bu kıtalar arası
kolera salgını, bilhassa 1831’den 1835’lere kadar çok etkili oldu ve bu süreçte çok az
şanslı memleket hastalıktan masun kalabildi.
28 Hamdi b. Aziz, Kolera, İstanbul 1310, s. 7; Şükri Kamil, a.g.m., s. 310. 29 Bascome, a.g.e., s. 159. Bu, koleranın Hicaz’a ilk ziyaretiydi ve bu tarihten 1865 senesine kadar 6 defa, 1914’e kadar 22 defa daha bölgede aynı bela baş göstermiştir. Kasım İzzettin, Rehber-i Zabıta-i Sıhhiye, İstanbul 1330, s. 7; Kasım İzzettin, Hicaz’da Teşkilat ve Islahat-ı Sıhhiye, İstanbul 1328, s. 4. 30 Osmanlı başkentinde yaşanan bu ilk kolera salgını, hastalığın bulaştığı dünyanın diğer kısımlarındaki şehirlere nispetle çok hafif atlatılmıştır. bk. İsmail (Paşa), Kolera Risalesi, s. 10. 31 Bascome, a.g.e., s. 159-162; Hamdi b. Aziz, a.g.e., s. 7; Şükri Kamil, a.g.m., s. 310. 32 Bascome, a.g.e., s. 158; Hamdi b. Aziz, a.g.e., s. 7; Şükri Kamil, a.g.m., s. 310. Bu dönemde kolera Missisipi Vadisine ulaşarak, akabinde Newyork ve Boston şehirlerine dahi sirayet etti. 1836 yılına kadar kolera, Birleşik Devletlerin çoğu kısmında mevcuttu ve 1838 yılına kadar, yavaş yavaş silinerek etkisini kaybetti. bk. Bascome, aynı yer. 33 Bascome, a.g.e., s. 168; Hamdi b. Aziz, a.g.e., s. 8; Şükri Kamil, a.g.m., s. 310.
-
9
1837 yılında Yakın-Doğu’da görülen koleranın belirtileri hafif olarak 1838,
1839 ve 1840 yıllarının hac mevsimlerinde Hicaz’da da hissedildi34. Ertesi yıl diğer bir
salgın, önce Hindistan ve Çin’i etkisi altına aldı ve hemen tüm dünyada, farklı
bölgelerde kendini gösterdi. 1842’de başka bir kolera epidemisi Seylan’da görüldü35.
Kolera, 1844 yılının sonlarında Hindistan’ın kuzey taraflarından yola çıkarak
kuzeybatıya doğru, Maveraünnehir bölgesine ulaştı. Hastalık buradaki Buhara ve
Semerkant şehirlerine bulaşarak, bunu müteakiben Belh ve Kunduz’a da sirayet
ederken, öbür taraftan Afganistan’ı tamamen etkisi altına aldı. Kuzeyinden ve
doğusundan sarılan İran bir kez daha bu illete teslim oldu. Kolera 1845 yazında Meşhed
ve 1846 Haziranında Tahran’a sirayet etti. Yalnız Tahran’da 12.000 kişi bu salgında
yaşamını yitirdi36. İran’daki kolera, Müslüman hacılar vasıtasıyla Osmanlı sınırlarını
aşıp Mekke ve Medine’ye geçerek, 15.000 hacının vefatına neden oldu ve bu dalga yine
hacılar vasıtasıyla Mısır ve İstanbul’a kadar ulaştı. Bununla birlikte, Anadolu ve
Balkanlar’da da kolera ölümleri vuku buldu37. İllet, aynı yılın Eylülünde Bağdat’a, daha
sonra kuzeye doğru hareketle Bakü, Astrahan’a girip, akabinde tüm Rusya’yı istila etti.
Kolera böylece tekrar Avrupa kapılarına dayanmış oldu. Ardından Prusya, İngiltere38,
Belçika ve Hollanda’dan sonra yine Fransa’ya sirayet etti. Bu seferki salgın, yalnız
Fransa’da 10.00039 civarında insanın ölümüne sebep oldu.
1852 Pandemisi: 1851 salgınında hastalık yine Hindistan’dan başlayarak, 1851
sonlarında Silezya yönünden Avrupa’ya girdi. 1852’de İran’da zuhur eden kolera
Rusya, Lehistan, Almanya, Avusturya ve İngiltere’ye kadar sirayet etti40. 1853’te
Danimarka, İsveç, Norveç, İngiltere ve nihayet Fransa’nın başkentine kadar yayıldı.
Paris’te bir ara salgın söndü gibi olduysa da 1854 Şubatında, 1835 ve 1849
salgınlarından çok daha şiddetli olarak ortaya çıktı. Bu müthiş salgın Fransa’da 140.000
34 Gülden Sarıyıldız, Hicaz Karantina Teşkilatı (1865-1914), Ankara 1996, s. 2. 35 Bu salgında, Hindistan’daki İngiliz ordusunun % 20-30 civarındaki önemli kısmı koleraya yakalandı. bk. Şükri Kamil, a.g.m., s. 310. Bu durum salgının yayılmasında önemli bir rol oynadı. Çünkü İngilizlerin Hindistan ve havalisinde güttüğü sömürgeci siyaset için gerekli olan siyasi hakimiyetin sağlanması, askeri manevralara ihtiyaç duyuyordu. Bu da koleranın bir yerden başka bir yere taşınmasında oldukça kolaylaştırıcı bir etki yapıyordu. 36 Bascome, a.g.e., s. 178-79; Şükri Kamil, a.g.m., s. 310. 37 “Cholera”, The Encylopedia Britannica, London – New York 1926, s. 265. 38Kolera daha önce, 1830’larda İngiliz adalarına kuzeyden gelen bir salgınla ulaşmıştı. Adanın güneyinde bulunan başkent Londra’daki ilk vaka ise, 28 Eylül 1848 tarihinde görülmüştür. Bu tarihten itibaren de İngiliz gazete ve dergilerinde kolera ile ilgili ilk yazılar ortaya çıkmaya başlamıştır. bk. Margaret Pelling, Cholera, Fever and Inglish Medicine (1825-1865), Oxford 1978, s. 146 (dn.2). 39 Hamdi b. Aziz, a.g.e., s. 8. Şükri Kamil, a.g.m. de bu sayıyı 110.000 olarak vermektedir. (s. 310) 40 Ahmet Mithat, “Devlet-i Aliyye-i Osmaniyye’de Karantina Yani Usûl-ı Tahaffuzun Tarihçesi”, Salname-i Nezaret-i Hariciye, sene 1318, s. 457.
-
10
insanın ölümüne sebep oldu. Aynı dönemde, İngiltere ile birlikte Osmanlı Devleti’nin
yanında Rusya’ya karşı savaşan (Kırım Savaşı) Fransız askerleri, kolerayı
memleketlerinden İstanbul ve Kırım’a taşıdılar. Koleranın bu istilası Akdeniz’in her
tarafı ile Orta Avrupa’da etkili olarak, yine göçmenler vasıtasıyla Kuzey Amerika’ya
kadar yayıldı.
Bu gelişmeler yaşanırken, kolera konusunda acil tedbirlerin bir bütün içinde ve
genişçe uygulanmasını sağlamak ve uluslar arası bir konsensüs oluşturma çabaları
doğrultusunda, ilk milletler arası sağlık konferansı, Paris’te 1851 yılında toplandı41.
1851’e kadar milletler arası bir karantina mukavelesi yoktu ve her devlet salgın
hastalıklara karşı kendi topraklarını istediği gibi savunma konusunda muhtardı. Ancak
hastalık bulaşmış kısımları olan bir devlete karşı, diğer devletlerden her biri farklı
karantina süresi ve uygulamaları yapabilmekteydiler. Bunlardan karantina süresini kısa
tutan hükümetlerin gemilerini diğer devletler, orada salgın hastalık olmasa dahi -bu
devletin topraklarını bulaşık addedip- ayrıca başka bir karantinaya tabi tutmaktaydılar.
Hatta bir ara, tahaffuz işlemleri adeta bir ticari rekabet alanı haline gelerek, rakip
devletler hiç lüzum yokken birbirlerinin mallarına karantina usulünü tatbik ederlerdi42.
Tabii ki bu, özellikle deniz ticareti konusunda büyük zorluklara ve kargaşaya neden
olmaktaydı. Bu konferansta düzenlenip kabul edilen Paris Sıhhiye Mukavelenamesi ile,
o zamana kadar görülen farklı uygulamalara standart bir hal ve nizam getirilerek, var
olan karışıklığa son verilmek isteniyordu.
Paris Sıhhiye Konferansı, ticaret, karantina ve uluslar arası denizcilik gibi
konular üzerine toplanan, bu çeşit konferanslar serisinin birincisi olma özelliğini
taşıyordu. Avrupa ülkelerinin çoğu, deniz yolu ile taşınan koleranın sirayetini önlemek
için, karantina uygulanması taraftarıydı. Fakat İngiltere, ticaretin serbestliği üzerinde
her hangi bir kısıtlayıcı önleme karşıydı43. İngiltere’nin bu tavrı, ana kıtadan ayrı bir ada
41 Anne Hardy, “Cholera, Quarantine and the English Preventive System, 1850-1895”, s. 251. Konferansla ilgili ayrıntılı bilgi için ayrıca bk. Emine Melek Atabek, 1851’te Paris’te Toplanan I. Milletlerarası Sağlık Konferansı ve Türkler, İstanbul 1974. Bu konferansla birlikte, ilk on tanesi XIX. yüzyıl sonuna kadar olmak üzere, on üç sıhhiye konferansı düzenlendi. Bunlar sırasıyla; 1- 1851 Birinci Paris, 2- 1859 İkinci Paris, 3- 1866 İstanbul, 4- 1874 Viyana, 5- 1881 Washington, 6- 1885 Roma, 7- 1892 Birinci Venedik, 8- 1893 Dresden, 9- 1894 Üçüncü Paris, 10- 1897 İkinci Venedik, 11- 1903 Dördüncü Paris, 12- 1911 Beşinci Paris, 13- 1922 Varşova Sağlık Konferanslarıdır. bk. Bedi N. Şehsuvaroğlu, Türk Tıp Tarihi, Bursa 1984, s. 176. 42 Ahmet Mithat, a.g.m., s. 457. 43 Tıp adamları ve diplomatlar; 1866 İstanbul, 1874 Viyana ve 1885 Roma uluslar arası konferanslarında bu konuda bir anlaşmaya varmak için yoğun müzakerelerde bulunurken; İngiliz hıfzısıhha yetkilileri dışardan gelen hastalığa, adeta meydan okuyucu bir tavırla, “izolasyon” ve “dezenfeksiyon” ilkelerini
-
11
devleti olmasına bağlanabilirse de44 karantinaların bu devletin muazzam deniz ticaret
hacmini kötü etkileyecek olması, daha öncelikli bir sebep olmalıydı.
Paris Sıhhiye Konferansı’nda, kolera ve vebanın asıl kaynağının Hindistan
olduğu kabul edilip, bu hastalıklara karşı Avrupa’nın müdafaası hizmetinin,
İstanbul’daki Meclis-i Sıhhiye’ye havalesi kararlaştırıldı. Yine bu konferansta, ticaret
gemilerinden alınmakta olan sağlık vergilerinin hastalıkla mücadele masraflarını
karşılamadığı, Osmanlı delegesi tarafından belirtilince; gemilerden tezkere başına alınan
küçük vergiler yerine, her gemiden tonajına göre vergi alınması uygun bulundu. Özetle
bu konferans, karantinaların müddetini ve icrasını genel olarak düzenlemekle, daha
sonra, zikredilen sıhhi mukaveleyi kabul eden devletlerin uyguladığı tahaffuz
muamelelerini düzenli bir hale getirmiş oldu. Ancak bu kararlar, o dönem için hayata
geçirilemeyip, sonraki yıllarda yapılan müzakerelerle peyderpey icra edilebildi45.
1863 Pandemisi: Denizyolunun hastalığın yayılması üzerindeki rolünü gösterir
mahiyette, Hindistan’dan Kızıldeniz’e, başka bir kolla da Hazar Denizi etrafına sirayet
eden kolera; öte yandan, Bombay’dan yine gemilerle ve Hintli hacılar vasıtasıyla
Hicaz’a taşınarak, bu topraklarda 30.000 kişinin ölümüne neden oldu. Hastalık, 1864
yılının Mayısında Süveyş ve Haziranın başında İskenderiye, bunu müteakip Beyrut,
Marsilya, Tulon, Paris, Cezayir ve İstanbul’a sirayet etti46.
Kolera, 1865’e kadar Hicaz’da altı kez görülmesine rağmen, bu yıl hiç
olmadığı kadar müthiş bir salgına sebep olmuş, dahası buradan Kızıldeniz – Mısır
yoluyla Avrupa’ya da ulaşarak, bu kıtada da büyük kayıplara yol açmıştı. Bundan
dolayı, tüm Avrupa kamuoyu ilgisi Hicaz’a ve dolayısıyla Osmanlı Devleti’ne
çevrilerek, hastalığın Hicaz’dan Avrupa’ya yayılmasının engellenmesi işi, dönemin en
önemli siyasi olaylarından biri halini aldı47. Bu sırada Fransa, doğudaki koleranın
önlenmesi hususunda bir konferans toplanmasını teklif ettiğinde, konferansın
esas alan, önleyici bir sağlık sistemini geliştirdiler. Hastalığın seyri ve sebepleri hakkında artan aşinalık ile birlikte, 1870 sonrasında koleradan korunma konusundaki İngiliz başarısı, diğer Avrupalıların bakış açısını değiştirmiştir. bk. Hardy, a.g.m., s. 251; Anne Marie Moulin, “Kentte Koruyucu Hekimlik: Pasteur Çağında Osmanlı Tıbbı, 1887-1908”, Modernleşme Sürecinde Osmanlı Kentleri, Çev. Ali Berktay, İstanbul 1999, s. 173. 44 Osman Ergin, İstanbul Tıp Mektepleri, Enstitüleri ve Cemiyetleri, İstanbul 1940, s. 90. 45 Ahmet Mithat, a.g.m., s. 458. 46 Hamdi b. Aziz, a.g.e., s. 9. 47 Kasım İzzettin, Hicaz’da Teşkilat ve Islahat-ı Sıhhiye, s. 4.
-
12
İstanbul’da toplanması şartıyla, Osmanlı Devleti de iştirak etmeyi kabul etti48. Osmanlı
Devleti için büyük önem arzedip, hakkında yeterli malumat sahibi olduğumuz 1866
İstanbul Sıhhiye Konferansı, Galatasaray Mektebinde toplandığından Galatasaray
Konferansı adıyla da anılır. Konferansı Ấlî Paşa, Hariciye Nazırı sıfatıyla açtı.
Konferansta özetle, kolera membaının Osmanlı toprakları olmayıp Hindistan olduğu
tahakkuk etmişti. Bu sebeple Babülmendeb Boğazına Hintli hacılar için bir
tahaffuzhane kurulmasına karar verildi. Konferans 44 toplantıdan sonra yine Ấlî
Paşa’nın konuşması ile kapandı49.
Konferansta Osmanlı delegeleri tarafından, Hicaz’a koleranın dışarıdan geldiği
ve yine burada yok edildiği belirtildiği gibi, gerekli tedbirlerin elden geldiğince
alınacağına dair teminat da verildi. Bu sebeple, Osmanlı Hükümeti tarafından Mekke’ye
her sene bir sıhhiye komisyonu gönderilmesine karar verildi ve bir müddet sonra da bu
hayata geçirildi. Konferansta bunların yanında, gemilerden tonajlarına göre alınacak
vergiler de esasen kabul edilip, tarife tanzimi Meclis-i Sıhhiye’ye havale edilmişse de
neticesi ancak beş yıl sonra alınabilmiştir50.
Bu dönemde uzun bir müddet uyanık kalan hastalık, İran ve Doğu Afrika’yı da
istila etti. 1871’de Baltık Limanlarına bulaşıp, buradan Almanya’nın kuzeyiyle
Rusya’ya kadar ulaştı. Ardından, 1873 Eylülünde tekrar Paris’te zuhur ederek, 2 ay
sonra söndü51. Dördüncü kıtalar arası salgın olan 1863-75 istilası, çok uzun bir dönemde
çok geniş bir alanı etkisi altına alarak, Hindistan dışında da onbinlerce insanın ölümüne
sebep oldu52. Pandemi devam ederken 1874’te Viyana’da toplanan konferansta
şehirlerin temizliği ve hijyen maddeleri üzerine müzakerelerde bulunulduysa da pek bir
sonuç alınamadı53.
48 Gülden Sarıyıldız, “XIX Yüzyılda Osmanlı İmparatorluğu’nda Kolera Salgını”, Tarih Boyunca Anadolu’da Doğal Afetler ve Deprem Semineri, İstanbul 2002, s. 316. 49 Süheyl Ünver, “Osmanlı Tababeti ve Tanzimat Hakkında Yeni Notlar”, Tanzimat 2, İstanbul 1999, s. 949. Konferansa katılan 36 delegeden 3’ü Osmanlı Devleti’ni temsil ediyordu. İstanbul Konferansına katılan İngiliz üyelerin raporlarını ihtiva eden ve toplantıların içeriği hakkında doyurucu bilgi veren diğer bir kaynak için bk. British and State Papers 1872-1873, Vol. LXIII, London 1876, s. 1366-1377. 50 Ahmet Mithat, a.g.m., s. 468-469; Kasım İzzettin, a.g.e., s. 5. 51 Hamdi b. Aziz, a.g.e., s. 9; Şükri Kamil, a.g.m., s. 311. 52 Bu dönemde özellikle İngiliz doktorlar hastalığın kaynağı olarak Hicaz’ı gösteriyordu. Onlara göre kolera, bu salgında ilk kez Cidde’de zuhur edip, geri dönen hacılar vasıtasıyla da Peşaver, Keşmir ve Afganistan’a sirayet etmişti. bk. Hamdi b. Aziz, a.g.e., s. 10. Halbuki, Hindistan’ın İngiliz idaresindeki kısmında kolera hiç eksik olmuyordu. Bu memlekette tutulan resmi istatistik cetvellerine göre; 1878’de 218.328, 1881’de 161.712, 1887’de 488.788 ve 1888’de 370.408 kişi koleradan ölmüştü. bk. Hamdi b. Aziz, a.g.e., s. 11. 53 Osman Şevki Uludağ, “Son Kapitülasyonlardan Biri- Karantina” Belleten, S. 7/8 Ankara 1938, s. 454.
-
13
1881 Pandemisi: Bu yıl 1896’ya kadar süren beşinci kıtalar arası kolera salgını
başlamış, 1881, 1882, 1883, 1890 ve 1892-1895 salgınlarında büyük tahribat
yaşanmıştır. 1881 yılında Hintli hacıları getiren İngiliz vapurlarıyla kolera Hicaz’a
taşınmış ve burada 5.000 kadar insanın ölümüne yol açmıştır54. Ertesi yıl aynı bölgede
4.421 kişi hastalığa yenik düşerek yaşamını kaybetmiştir55.
1883 yılındaki salgın Bombay’da zuhur ederek, bu yılın Haziranında Dimyat
ve sonra da tüm Mısır’a sirayetle, 28.616 kişinin vefatına sebep oldu56. Ardından Mısır
üzerinden Akdeniz limanlarına sıçrayarak57, 1884 sonunda İzmir ve daha sonraları ise
Marsilya ve Tulon’a sirayet etti. 1884 senesi zarfında buralarda 12.000’e yakın ölüm
gerçekleşti. Aynı yıl İspanya’ya ulaşarak 120.000’e yakın telefata sebep olduktan sonra,
1884 ve 1885 yıllarında İtalya’da hüküm sürerken, bu kez yaklaşık 18.00058 insanın
ölüme neden oldu. Görüldüğü gibi bu pandemi Avrupa’yı çok etkilemiş, özellikle
İspanya büyük bir yıkım yaşamıştır. Neticede, Avrupa’nın toplam insan kaybı 250.000
civarında gerçekleşmiştir59. Aynı Viyana Konferansında olduğu gibi, 1885 Roma
Konferansında da ancak karantina usulünün devamına dair karar alınıp, herhangi bir
yeniliğe dair gelişme yaşanmamıştır60.
1892-1895 Salgını, çalışmamıza temel teşkil eden salgın olmakla birlikte, bazı
otoriteler tarafından, başlı başına bir pandemi olarak nitelendirilmektedir61. Avrupa’nın
yaşadığı en korkunç ölüm tehditlerinden birisi olan bu salgın, yine Hindistan menşelidir.
Hastalık, Hindu hacıların dağılmasından birkaç gün sonra, Hartwart panayırında başladı
ve inanılmaz bir şiddetle hüküm sürdü. Bu dönemde Hindistan’da 601.603 insan
koleradan öldü62.
Salgın iki koldan Avrupa’yı sardı. Bunlardan ilki, muhtemelen Kızıldeniz
üzerinden Akdeniz’e, oradan da Güney Fransa’ya ulaşan koldu ve üç ayda Paris’e
gelerek, buradan kuzeye doğru Hollanda ve Belçika’yı istila etti. Daha etkili olan ikinci
kol, Hindistan’ın Kuzeybatısından ülkenin dışına yayılmaya başlayarak, 1892’nin
54 Sarıyıldız, “XIX Yüzyılda Osmanlı İmparatorluğu’nda Kolera Salgını”, s. 317. 55 Sarıyıldız, a.g.e., s. 317. 56 Şükri Kamil, a.g.m., s. 311. 57 “Cholera”, EB, aynı yer. Bu salgın esnasında yaptığı çalışmalarla, ünlü Alman bilim adamı Robert Koch kolera hastalığına sebep olan kolera basilini keşfetti. 58 Şükri Kamil, a.g.m., s. 311 59 Bu pandemide Amerika kıtasında 500.000 kolera ölümü gerçekleşmiştir. “Cholera”, The Encylopedia Britannica, s. 265. 60 Osman Şevki Uludağ, a.g.m., s. 454. 61 Bununla ilgili olarak bk. dn. 21. 62 “Cholera”, The Encylopedia Britannica, s. 265.
-
14
Nisanında Kâbil’e, Mayıs’ta Meşhed ve Herat’a, sonra Tahran’a ulaştı. Hastalık,
ardından kuzeyde Maveraünnehir bölgesine sirayetle, Semerkant’ı istila etti. Bundan
sonra yoluna devam ederek, Hazar Denizi kıyılarıyla, Bakü ve Astrahan’a vardı.
Nihayet Moskova ve Petersburg ile birlikte hemen tüm Rusya’yı istila edip, Avrupa’ya
kuzeyden sokuldu. Dinmek bilmeyen kolera yeni kollar oluşturarak Almanya, İngiltere,
Hollanda, Danimarka ve Avusturya-Macaristan’ı da63 istila etti.
Avrupa’nın yaşadığı son büyük kolera salgını, 1892 ilkbaharında ortaya çıktı.
Salgının en önemli merkezleri, Nisan 1892’de hastalığın patlak verdiği Paris şehri ile
Rusya toprakları idi. Hastalık, bu iki merkezden hızla Avrupa’ya yayıldı ve en şiddetli
salgın, Ağustos’tan Kasıma kadar, 16.956 vaka ve 8,605 ölümün kaydedildiği
Hamburg’da meydana geldi64. Kolera buradan birkaç kez de İngiltere’ye sıçradıysa da
alınan geniş önlemler sayesinde etkili olamadı65.
Son derece geniş bir alana yayılan 1892 salgını Kuzey Amerika, Arabistan ve
Doğu Afrika kıyılarını da etkilemekten geri durmadı. 1892 yılında, Hindistan dışında
koleradan ölenlerin sayısı 378.449 olmuştu. Bu ölümlerin ülkelere göre dağılımı ise
şöyleydi: Rusya’da 267.890 (Avrupa Rusya’sında 151.626; Kafkasya’da 69.423; Orta
Asya Rusya’sında 31.084; Sibirya’da 15.037); İran’da 63.829; Somali’de 10.000;
Afganistan’da 7.000; Fransa’da 4.550; Macaristan’da 1.255; Belçika’da 961. Vakalara
göre ölüm oranı ise; Avrupa Rusya’sında % 45,8, Almanya’da % 51,3, Avusturya-
Macaristan’da % 57,5 oranlarında gerçekleşti66.
1892-93 kışında salgın sönmüş gibi göründüyse de sıcakların başlamasıyla
tekrar alevlendi. Bu kez Rusya’nın belli başlı eyaletlerinde 41.047; Avusturya-
Macaristan’da 4.669; Fransa’da 4.000; İtalya’da 3.036; Almanya’da 298; Hollanda’da
376; Belçika’da 372; İngiltere’de 139 kişi hayatını kaybetti67. Sıhhi şartların gelişmesi
ve hastalıkla ilgili artan bilgi seviyesi sayesinde, 1893 yılında Avrupa’da geniş bir alana
63 Şükri Kamil, a.g.m., s. 311. 64 Hardy, a.g.m., s. 261-62. 1892 yılında kolera, Hamburg’a Rusya’dan göçmenler vasıtasıyla getirilmiştir. bk. Evans, a.g.e., s. 282. 65 Hardy, a.g.m., s. 263. 66 “Cholera”, The Encylopedia Britannica, s. 265. 67 “Cholera”, The Encylopedia Britannica, s. 265.
-
15
yayılan kolera, görece olarak düşük ölümlü bir özellik taşıyordu68.Yine bu salgında,
Hicaz’da vefat eden hacılarla yerli halkın miktarı 30.336 oldu69.
1894’te hastalık, birkaç kez Rusya, Almanya, Belçika, Hollanda, Macaristan ve
Osmanlı İmparatorluğu’nda epidemi haline dönüştü. Bununla birlikte, Fransa’da ve
1895’te Rusya’da koleranın etkisi kaybolmaktayken; Batı Avrupa’dan Galiçya,
Osmanlı, Mısır ve Fas yönlerine doğru hükmünü devam ettirmekteydi. Kolera
Avrupa’daki etkisini ancak 1898’de tamamen kaybetti70.
Hindistan’dan Avrupa’ya yayılan kolerayı önlemek için İngiltere’ye, bu işte rol
alması hakkında, daha 1860’ların sonlarından itibaren ciddi bir baskı yapılmaya
başlanmıştı. İstanbul’daki uluslar arası sıhhiye konferansı, Hindistan Hükümetinden
hastalığın kıtalar arası geçişini kontrol etmek için daha fazla tedbir almasını talep
etmişti71. Ancak 1892 Venedik ve 1893 Dresden Konferanslarında, İngiliz sisteminin
başarısı takdim edildi ve uluslar arası önleyici hareketin temelleri olarak bu teknikler
dünya ölçüsünde kullanılmaya başlandı72.
1894 Paris Konferansı, Osmanlı Devleti için, bir kez daha kendi iç işlerine
müdahale edilmek istendiğinden çok mühimdir73. Avrupa’ya koleranın ulaşmasında
Rusya ve İran yolu önem arz ediyordu; ancak, geçen hac döneminde Hicaz’da yaşamını
yitiren 30 binden fazla insan olmasının da etkisiyle, Kızıldeniz’in bu ikisinden daha
tehlikeli olduğuna hükmeden Avrupalılar, Osmanlı Devleti’nden Kamaran ve Ebu Saad
Tahaffuzhanelerinin güçlendirilmesi ile, diğer taraftan Basra’da yeni bir
tahaffuzhanenin inşasını istemişlerdir. 1897’de Venedik’te toplanan konferansta ise,
68 Hardy, a.g.m., s. 267. 69 Yalnız Mekke, Mina ve Arafat’ta 13,436; Mekke civarı, Medine, Cidde ve Taif yollarında ise 16,900 ki toplam 30,336 koleradan ölüm meydana geldi. Kasım İzzettin, Hicaz’da Teşkilat ve Islahat-ı Sıhhiye, s. 8. 70 Hardy, a.g.m., s. 268. 71 Jeremy D. Isaacs, “D.D. Cunningham and the Aetiology of Cholera in British India, 1869-97”, s. 283. 72 Anne Hardy, a.g.m., s. 251. XIX. yüzyıldaki İngiliz karantina sistemi hakkında yapılmış bir çalışma için bk. C. Mc Donald, “The History of Quarantine in Britain During the 19th. Century”, Bulletin History of Medicine, nr. 25 (1951), s. 22-44. Koleraya karşı yapılacak mücadelede, uluslar arası yolculuk yapan gemilerin uyacakları kuralları içeren Fransızca nizamname metni için bk. British and State Papers 1891-1892, Vol. LXXXIV, London 1898, s. 26-31. 73 Konferansta Türk tarafını temsil eden Tarhan Bey ile Osmanlı Hükümetinin yazışmaları ile, toplantılardaki gündem maddeleri ve bunların tartışılması hakkında bk. Başbakanlık Osmanlı Arşivi [BOA], Y.A-HUS. 290/8; 291/31; 291/53; 291/54; 291/61; 291/88; 292/83; 292/89; 292/92; 292/128; 292/144; İ.HUS. Ş-1311/80; Ş-1311/85; N-1311/1; N-1311/33; MV. 79/29; Y.PRK.BŞK. 35/33; Y.MTV. 92/52; Y.PRK.AZJ. 28/34;
-
16
yine hac meselesi gündeme oturmuş, çoğu zaman olduğu gibi, burada da kayda değer
bir sonuç alınamamıştır74.
1899 Pandemisi: Görüldüğü gibi, XIX. yüzyıl boyunca yaşanan pandemi ve
epidemiler müthiş tahripkar olmuştu. Bundan sonra, XX. yüzyıl başlarında da birkaç
önemli salgın yaşanmış; ancak bu asırda, hastalığın mahiyeti hakkında artık çok şey
bilindiğinden, insanoğlu için bu bela artık baş edilebilir bir hale gelmişti. 1900 yılında
tüm Hindistan’a yayılan kolera, buradan Afganistan ve İran ile, diğer yönden Burma ve
Singapur’a sirayet etti. 1902’de Müslüman hacılar vasıtasıyla Hicaz’a, sonra Yemen ve
Mısır’a sıçradı. Ardından Sina Yarımadası yoluyla Filistin, Şam, Musul, Bağdat ve
İran’ı hakimiyet altına alıp Bakü’ye kadar sirayet etti. Kuzeye doğru yoluna devam eden
kolera, kısa zamanda Baltık kıyılarına kadar tüm Rusya’yı istila ederek, 1910’da
buralara tamamen yerleşti. Kolera, Rusya’dan da kara ve deniz yollarıyla Güney
Amerika’ya kadar tüm dünyaya yayıldı75.
1899-1923 döneminde, 1910 sonrasında büyük salgınlar vuku bulmadı; ancak
kolera, Balkan Savaşları sırasında Doğu Avrupa ve Balkanlar’da; I. Dünya Savaşı’nda
ise, Orta Avrupa’da etkili oldu76. Koleranın 1923 yılından itibaren Batı Avrupa,
Amerika ve Afrika’da (Nil Vadisi dışında) yok olduğu söylenmekteyse77 de özellikle
savaşlar neticesinde irtifa kaybeden yaşam koşulları (özellikle temizlik hususunda
yaşanan olumsuzluklar), bugün bile kolera vakalarının varlığına sebebiyet vermektedir.
74 Osman Şevki Uludağ, a.g.m., s. 458-9. 1892 Venedik Konferansı ve konferansta kabul edilen maddelerin devletler tarafından onaylanması hakkında bk. British and State Papers 1892-1893, Vol. LXXXV, London 1899, s. 18-21. Ayrıca bu konferansta alınan kararlarla ilgili olarak bk. BOA, BEO. Ayniyât Defteri, nr. 1690, s. 167 ve 211. 75 1910 yılında Avrupa Rusyasında 230.232 kişi koleraya yakalanmış, bunlardan 109.063 kişi ölmüştür. bk. Ekrem Kadri Unat, “Osmanlı İmparatorluğunda 1910-1913 Yıllarındaki Kolera Salgınları ve Bunlarla İlgili Olaylar”, s. 58. 76 “Cholera”, EB, s. 617. Balkan Savaşları esnasında Bulgar ordusu arasında etkili olan hastalıkla ilgili çarpıcı bir gelişme olmuştur. Bulgarların koleradan ölen askerlerini Makedonya’daki nehir ve kuyuları atması, içme sularının bulaşmasına ve akabinde Yunan askerlerinden de binlercesinin ölümüne yol açmıştır. bk. Tostantin Mutusis, “Mikrop Harbi”, İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, S. 3 (1952), s. 1158-1159. 77 “Kolera”, ML, s. 391.
-
17
3. XIX. YÜZYILDA OSMANLI DEVLETİ TOPRAKLARINA
ULAŞAN KOLERA SALGINLARI
XIX. yüzyılın ilk çeyreği geride kalırken, toprakları geniş bir alanı kaplayan
Osmanlı Devleti’nin kolera salgınlarından korunması güçtü. Koleranın kıtalar arası
salgınlar halinde dünyayı sarstığı bu yüzyılda, hala kullanılmakta olan eski ticaret
yollarının kesiştiği Osmanlı topraklarında bu illet, demografik, siyasi, sosyal, psikolojik
ve ekonomik alanlarda büyük çaplı zararlara sebep oldu.
Osmanlı Devleti topraklarında görülen kolera vukuat ve bazen şiddetli
salgınları, tabiidir ki önceki sayfalarda anlatılan kıtalar arası salgınlarla ilişkilidir78.
Ancak, Osmanlı Devleti’nde yaşanan bütün kolera salgınlarını, “Pandemi başladı,
yayıldı, yolunun üzerindeki Osmanlı Devleti’ne de sirayet etti” diye izah etmek
olanaksızdır. Şöyle ki; dönem dönem belki pandemiler sırasında bu topraklara taşınan
mikrobun, salgın söndükten sonra (bazen şiddetli soğuk da bunda etkili olmuştur),
aniden tekrar başladığı oldu. Yani koleranın ana kaynağı bu topraklar olmasa bile,
pandemiler dışında da Osmanlı’yı etkileyen bir çok salgın (epidemi) kaydedildi79.
Osmanlı topraklarında kolera ilk kez 1822 yılında görüldü. Hastalık Basra
Körfezi’nden, Bağdat yoluyla Anadolu ve Akdeniz sahillerine ulaştı80. Hem deniz ve
hem de kara yoluyla Hindistan’a oldukça yakın bir mevkide bulunan İran, bu dönemde
Osmanlı toprakları için, koleranın sirayeti açısından büyük bir tehdit oluşturuyordu.
Hastalığın asıl kaynağından ilk çıkışından hemen birkaç yıl sonra Basra Körfezine
ulaşması zor olmadı. Irak’ın çöllerle çevrili coğrafyasının çoğu zaman koleraya karşı
doğal bir set görevi yapmasına rağmen, 1823 yılında Dicle ve Fırat nehirleri boyunca
kuzeye tırmanan mikrop, Diyarbakır, Urfa ve Halep’e sirayet etti81. Neyse ki o dönem
için buradan daha ileriye gitme şansı bulamadı.
78 Bu yüzden yukarıda aktarılan bazı bilgiler, ister istemez bu başlık altında da karşımıza çıktığından, anlatımda küçük çaplı tekrarlar olacaktır. 79 Bu salgınların uzun uzun incelenmeyi hak eden tarafları olmakla birlikte, çalışmamızın sınırlarını zorlayacak olması nedeniyle, burada yalnızca bu davetsiz misafirin tarihi serüveni hakkında genel hatlarıyla bilgi verilmesi uygun bulunmuştur. Osmanlı Devleti’nde yaşanan tüm kolera salgınlarını inceleyen kapsamlı bir çalışma olmamakla birlikte, D. Panzac’ın Veba’sında Türkçe’ye çevrilmeyen bir kısım ile G. Sarıyıldız ve N. Yıldırım’ım oldukça kıymetli makaleleri bulunmaktadır. 80 Şükri Kamil, a.g.e., s. 309; Gülden Sarıyıldız, “XIX Yüzyılda Osmanlı İmparatorluğu’nda Kolera Salgını”, s. 310. 81 Koloğlu, a.g.m., s. 62.
-
18
1831 yılının Haziranında İstanbul’da ilk kolera salgını başladı. Günlük ölümler
12’den 200’e kadar yükselerek, toplam 6.000’e ulaştı82. Aynı yıl içinde hastalık,
Hicaz’a sirayet ederek 20.000 kişinin ölümüne sebep oldu. Hac dönüşünde Osmanlı’nın
güney topraklarına taşınan kolera, Mısır ve Tunus’a83 da sirayet etti.
1838, 1839 ve 1840 yıllarındaki hac mevsimlerinde, kolera Hicaz’da hafif
surette görüldü84. Bu tarihten 1846’ya kadar Osmanlı topraklarında kolera olduğuna dair
herhangi bir bilgi bulunmamaktadır. Ancak 1846 Eylülünde İran’ı sarsan kolera, tekrar
Bağdat’ta görüldü ve yaklaşık dört ay boyunca hükmünü icra ederek bu yılın sonlarında
söndü85. Koleradan 1847’de Hicaz çok etkilendi ve yaklaşık 15.000 insan da burada
vefat etti.86 Ayrıca Halep, Kars, Erzurum, Muş ve Trabzon da illetten nasibini aldı87.
Salgının bu denli İstanbul’a yaklaşması üzerine, her türlü tedbirin alınması88 da başkenti
hastalıktan koruyamadı. Korkulan oldu ve 25 Ekim 1847 tarihi
top related