pedis meeting
Post on 28-Feb-2018
299 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Pedis Meeting
1/21
PEDIS MEETINGRUANG RAWAT PENYAKIT DALAMGEDUNG A, LANTAI 7
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Rumah Sakit Dokter Cipto Mangunkusumo
PPDS : Dr. Tulus idi!anto
Chie" o" ard : Dr. R!an #erardi
DP$P : Dr. #am%ah Shatri Sp PD & K Psi
-
7/25/2019 Pedis Meeting
2/21
Identitas Pasien
Nama Tn. A. Salbiyu
Jenis Kelamin Laki-Laki
Usia 56 tahun
Tanggal Masuk 27 Mei 2016
No Med Rec 07-6-6!
"em#ia$aan %"J&
Ruang Ra'at 70 (
-
7/25/2019 Pedis Meeting
3/21
Keluhan Utama
%adan mendadak lemas ketika sedang )emodialisa 6 *am &MR&
-
7/25/2019 Pedis Meeting
4/21
Riwayat Penyakit Sekarang
"asien di+u*uk da+i klinik hemodialisa ka+ena lemas ketika se(nam *am &MR& saat ), +utin. setelah ), 2 *am /asien lemkaki ti#a-ti#a /ecah. /asien kemudian di+u*uk ke R&M
,ua minggu te+akhi+ te+da/at demam naik tu+un. #atuk dalam 1 minggu te+akhi+. mual ada
&e*ak 1 #ulan $ang lalu muncul lenting di kaki kanan. tidahan$a ditutu/ kasa Lenting semakin mem#esa+. tidak ada n
ada nanah
"asien diketahui dia#etes se*ak 2 tahun te+akhi+. /e+nah memeto+mine. namun tidak diminum +utin
Te+da/at hi/e+tensi se*ak 2 tahun te+akhi+. tidak +utin minum
3#at-o#atan te+akhi+ tidak ingat
-
7/25/2019 Pedis Meeting
5/21
Riwayat
Penyakit Dahulu
"asien tidak /e+nah sakit st+oke.
/e+nah mengalami se+angan *ant
"asien tidak /e+nah sakit kuning
Riwayat
Penyakit Keluarga
Tidak ada anggota kelua+ga /as
memiliki /en$akit dia#etes atau
gin*al
Riwayat Sosial
"asien #eke+*a se#agai /engem
"asien memiliki 2 o+ang anak
"em#a$a+an menggunakan %"
-
7/25/2019 Pedis Meeting
6/21
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Kesada+an om/os Mentis
Keadaan umum Tam/ak sakit sedang. & 6. (34 2
Tanda Vital
)a#itus stenikus. %% 50 kg. T% 155 cm. 8MT 222 kg9m2
Tekanan da+ah 110970 mm)g
:+ekuensi nadi ;0
-
7/25/2019 Pedis Meeting
7/21
Pemeriksaan Fisik
Kon*ungti?a /ucat, skle+Rhonki /ada kedua
la/ang /a+uMu+mu+ /ansistolik di sel/unctum ma
-
7/25/2019 Pedis Meeting
8/21
Pemeriksaan Fisik
Anggota gerak:
Tungkai #a'ah kanan Ulkus #e+gaungdengan diamete+ ; cm. dasa+ otot. /us
@AB. da+ah @AB. *a+ingan nek+otik. tidakn$e+i. edema dan keme+ahan di sekita+
ulkus
%8 de
-
7/25/2019 Pedis Meeting
9/21
! "ei #!$%
-
7/25/2019 Pedis Meeting
10/21
3 Juni 2016
-
7/25/2019 Pedis Meeting
11/21
Pemeriksaan PenunjangParameter
30/5/2016 31/5/2016 19692016 29692016
Hemoglobin ;=1 ;= ;7 7;
Hematokrit 2 221 27 20
Leukosit =00 ;=60 2!0 =060
Trombosit 2=2000 27=000 271000 226000
Diff. Count09099!19=92
009009!192=9=6
009209;20910920
MCV 7=2 7;2
MCH 275 275
MCHC =75 =52
Procalcitonin 162=
-
7/25/2019 Pedis Meeting
12/21
Pemeriksaan Penunjang
Parameter30/5/2016 1/6/2016 4/6/2016
Parameter30/5/2016 31/5/20
PT
1;;
@107B )#sg NR Natrium 1=; 1=5
APTT70
@=62Bnti ) NR Kalium 1 6
Fibrinogen 52 nti ) NR Clorida 10= !10
D-Dimer 11 nti )8 NR &43T
Ureum 151 17 17 &4"T 2=
Kreatinin 75 52 5 %il T9,981059101
!90=1
-
7/25/2019 Pedis Meeting
13/21
Pemeriksaan Penunjang
Parameter27/5/2016 4/6/2016 Parameter 31/5/2016 19692016 29692016 =9
pH 712 77= K4,) ),
pCO2 265 =7 0600 25 16; 22
pO2 10=6 !52 1100 226 1; -
HCO3 17 27 1700 165 27; =1;
SaO2 10=6 !77 te+a/i NR =
-
7/25/2019 Pedis Meeting
14/21
Pemeriksaan Radiologi
Jenis PemeriksaanTanggal Hasil Pemeriksaan
Ro Tho+a
top related