penatalaksanaan infra red dan terapi … filepenatalaksanaan infra red dan terapi latihan pada...

PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN

PADA KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA

DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Oleh:

SETYO PUJI NUGROHO SAKTI

J 100 100 038

Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat

Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul ”Penatalaksanaan Infra Red dan Terapi

Latihan Pada kondisi Post oprasi Fracture Patella Dextra di RSUD Panembahan

Senopati Bantul” ini telah dikoreksi dan disetujui oleh pembimbing untuk

dipertahankan di depan Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, 02 oktober 2013

Pembimbing KTI

Umi Budi Rahayu,SST.Ft,M.Kes

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan tim penguji Karya Tulis Ilmiah Diploma III

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan

diterima untuk memenuhi persyaratan dalam mendapatkan gelar Ahli Madya

Fisioterapi

Pada Tanggal,

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

(Nama) (Tanda Tangan)

Penguji I : Dwi Rosella Komala Sari SSt.FT,M.Fis ( )

Penguji II : Yulisna Mutia Sari,SSt. FT.,M.Sc ( )

Penguji III : Umi Budi Rahayu, SST.Ft, M.Kes ( )

Disahkan Oleh :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo,A.kep, M.Kes.)

iv

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Setyo Puji Nugroho Sakti

Nim : J 100 100 038

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : D3 Fisioterapi

Judul :

PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN

PADA KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA

DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan

karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan

yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini di buat dengan

sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat

sanksi akademi.

Surakarta,

Peneliti

Setyo Puji Nugroho Sakti

J 100 100 038

v

MOTTO

Bermimpilah tentang apa yang ingin kamu impikan, pergilah ke tempat-tempat

kamu ingin pergi. Jadilah seperti yang kamu inginkan karena kamu hanya

memiliki satu kehidupan dan satu kesempatan untuk melakukan hal-hal yang

ingin kamu lakukan.cemungudhh eaaa……………………

vi

PERSEMBAHAN

ALLAH SWT

ISLAM AGAMAKU

Almamaterku tersayang yang telah memberikan ilmu yang tak terbatas, dan

mengalir disetiap langkahku.

Special Thank’s to Ayah dan Ibu atas doa dan dukungan serta cinta kasih yang

telah diberikan selama ini.

Buat temenku okta terimakasih semuanya udah banyak sekali membantu dari awal

kuliah sampai selesai kamu adalah teman baikku.the best my frends.

My best friend DIII fisioterapi angkatan 2010 yang telah memberiku dorongan

dan semangat. Semoga kita sukses amin.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikumWr. Wb

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan

memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul ” PENATALAKSANAAN

INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN PADA PADA KONDISI POST

OPRASI FRACTURE PATELLA DEXTRA DI RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL”.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan

dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih

yang sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta

2. Bapak Prof. Dr. Soetjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammdiyah Surakarta.

3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M.Kes, Selaku Pembimbing Akademik Program

Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku dosen

pembimbing yang telah sabar dan ikhlas membimbing penulis serta

meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam pembuatan karya tulis ilmiah

ini.

5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

viii

6. Ayah dan ibuku tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih

sayangnya yang tiada henti. .

7. Untuk best friend ku Oktavia Dwi Anjani Terimakasih untuk semua

bantuannmu selama ini,,selalu menemaniku memberiku semangat

8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Angkatan 2010 Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Akhir kata penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat

bagi kita semua dan penulis mohon maaf apabila dalam pembuatan Karya

Tulis Ilmiah ini terdapat kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat

penulis harapkan.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 16 Oktober 2013

Penulis

ix

DAFTAR ISI

Halaman Judul .............................................................................................. i

Halaman Persetujuan .................................................................................... ii

Halaman Pengesahan .................................................................................... iii

Halaman Pernyataan ..................................................................................... iv

Motto ............................................................................................................ v

Persembahan ................................................................................................. vi

Kata Pengantar .............................................................................................. vii

Daftar Isi ....................................................................................................... ix

Daftar Gambar .............................................................................................. xii

Daftar Tabel .................................................................................................. xiii

Daftar Grafik ................................................................................................ xiv

Daftar Lampiran............................................................................................ xv

Absrak .......................................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................ 2

C. Tujuan Penulisan .......................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Diskripsi Kasus ............................................................................ 4

1. Definisi .................................................................................. 4

2. Anatomi dan fisiologi ............................................................. 4

3. Myologi dan Biomekanike Laut ............................................. 9

4. Etiologi .................................................................................. 12

5. Patologi .................................................................................. 13

B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ............................................. 13

1. Impairment ............................................................................. 14

2. Functional Limitation ............................................................. 14

x

3. Disability ................................................................................ 14

C. Intervensi Fisioterapi .................................................................. 14

1. Sinar Infra Red ....................................................................... 14

2. Terapi Latihan ........................................................................ 20

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS

A. Pengkajian Fisioterapi ................................................................. 24

1. Pemeriksaan Umum ............................................................... 24

2. Pemeriksaan Fisik ................................................................. 27

3. Pemeriksaan Gerak ................................................................ 29

4. Pemeriksaan Spesifik ............................................................. 31

B. Diagnosis Fisioterapi .................................................................. 35

1. Impairment ............................................................................. 35

2. Funtional limitation ............................................................... 35

3. Participation Restriction ........................................................ 36

C. Tujuan Fisioterapi........................................................................ 36

1. Tujuan Jangka Pendek .......................................................... 36

2. Tujuan Jangka Panjang ......................................................... 36

D. Prognosis ..................................................................................... 36

E. Edukasi ....................................................................................... 37

F. Pelaksanaan Fisioterapi ............................................................... 37

1. Infra Red ............................................................................... 38

2. Terapi Latihan....................................................................... 39

G. Evaluasi ....................................................................................... 40

H. Hasil Terapi Akhir ....................................................................... 44

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ........................................................................................... 47

1. Pengukuran nyeri ............................................................ 47

2. Peningkatan Lingkup Gerak Sendi knee dextra ................ 48

3. Peningkatan Kekuatan otot biceps dan quadriceps ........... 48

xi

4. Penurunan odema tungkai kanan ..................................... 49

5. Peningkatan aktifitas fungsional ...................................... 50

B. Pembahasan ................................................................................ 50

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................................. 54

B. Saran ............................................................................................ 54

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR GAMBAR

Ganbar Halaman

Gambar 2.1 Sendi lutut (kapsul sendi tidak ditampilkan) ............................ 5

Gambar 2.2 Ligamentum Pembentuk Sendi Lutut Tampak dari Depan ...... 8

Gambar 2.3 Ligamentum Pembentuk Sendi Lutut Tampak dari Medial

dengan Posisi Lutut dalam Keadaan : a) Ekstensi dan b) Fleksi 8

Gambar. 2.4 M.Quadriceps ........................................................................... 11

Gambar. 2.5 M.Quadriceps .......................................................................... 11

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 3.1 hasil pengukuran nyeri dengan VDS ......................................... 32

Tabel 3.2 hasil pengukuran LGS lutut Hasil Pengukuran LGS Lutut

Kanan ...................................................................................... 32

Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan kekuaan otot biceps dan quadriceps dengan

MMT ....................................................................................... 33

Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan Antropometri dengan Midline .................... 34

Tabel 3.5 SKALA JETTE (Modifikasi Fisher, Jette AM, 1980) .............. 34

Tabel 3.6 HASIL SKALA JETTE ........................................................... 35

Tabel 3.7 Evaluasi Nyeri pada knee dextra dengan VDS ......................... 41

Tabel 3.8 Hasil Evaluasi LGS knee dextra dengan Goniometer ............... 42

Tabel 3.9 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot flexor dan ekstensor dengan

MMT ....................................................................................... 42

Tabel 3.10 Hasil evaluasi antropometri dengan Midline ............................ 43

Tabel 3.11 HASIL SKALA JETTE ........................................................... 43

Tabel 3.12 Hasil pengukuran nyeri pada knee Dengan VDS ...................... 44

Tabel 3.13 Hasil evaluasi pengukuran LGS Knee ...................................... 45

Tabel 3.14 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot hamstring dan quadriceps

dengan MMT ........................................................................... 45

Tabel 3.15 Hasil pengukuran evaluasi antropometri dengan Midline ......... 45

Tabel 3.16 Hasil Evaluasi kemampuan fungsional skala JETTE ................ 46

Tabel 4.1 HASIL evaluasi SKALA JETTE .............................................. 50

xiv

DAFTAR GRAFIK

Tabel Halaman

Grafik 4.1 Hasil Evaluasi Nyeri .................................................................... 43

Grafik 4.2 Hasil Evaluasi LGS knee aktif ...................................................... 44

Grafik 4.3 Hasil evaluasi LGS knee pasif ...................................................... 44

Grafik 4.4 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot ....................................................... 45

Grafik 4.4 Hasil Evaluasi antropometri ......................................................... 45

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi

Lampiran 2 Status Klinis

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup

xvi

PENATALAKSANAAN INFRA RED DAN TERAPI LATIHAN PADA

KONDISI POST OPRASI FRACTURE PATELLA DEXTRA DI RSUD

PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

(Setyo Puji Nugroho Sakti, 2013, 52 Halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Fraktur dapat terjadi di ujung tulang dan sendi (intra-arrtikuler)

yang sekaligus menimbulkan dislokasi sendi. Fraktur juga dapat terjadi di semua

bagian tulang, tidak melainkan dapat dialami patella yang merupakan tulang

sesamoid besar yang yang melekat kuat pada perpanjangan otot quadriceps.

Sedangkan menurut anatominya, patella adalah tempurung lutut. Dari pengertian

di atas dapat disimpulkan bahwa fraktur patella merupakan suatu gangguan

integritas tulang yang ditandai dengan rusaknya atau terputusnya kontinuitas

jaringan tulang dikarenakan tekanan yang berlebihan yang terjadi pada tempurung

lutut.

Tujuan: Untuk mengetahui manfaat infra red terhadap pengurangan nyeri dan

oedema pada knee pada kasus post fracture patella dextra.,Untuk mengetahui

manfaat terapi latihan terhadap peningkatan kekuatan otot hamstring serta

quadriceps dan peningkatan lingkup gerak sendi lutut pada kasus post fracture

patella dextra.,Untuk mengetahui manfaat dari pemberian modalitas fisioterapi

yang diberikan terhadap peningkatkan aktifitas fungsional pada kasus post

fracture patella dextra.

Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah penelitian quasi experiment yang

disebut juga eksperimen semu dengan desain penelitian pre test dan post test.

Penelitian menggunakan data primer dengan cara mengambil data sebelum dan

sesudah intervensi

Hasil: Diperoleh penurunan nyeri setelah 6 kali terapi, nyeri gerak pada lutut

kanan dari 7 menjadi 5, nyeri tekan dari 2 menjadi 1., kekuatan otot meningkat

didapatkan hasil LGS sendi lutut kanan bertambah untuk aktif dari T1-T6 =S:0-0-

90 menjadi S:0-0-100, pasif dari T1-T6 S:0-0-120 menjadi 0-0-130., kemampuan

fungsional diperoleh hasil dari T1-T6 hasilnya untuk berdiri dari posisi duduk 3

menjadi 1, berjalan 15 meter dari 2 menjadi 2, dan naik tangga 3 trap dari 2

menjadi 2.

Kesimpulan: Ada manfaat pemberian infra red dan terapi latihan untuk

mengurangi nyeri dan odema pada kasus post oprasi fracture patella dextra.,ada

manfaat pemberian terapi latihan untuk meningkatkan kekuatan otot dan

meningkatkan lingkup gerak sendi pada kasus post oprasi fracture patella dextra.

Kata Kunci : Infra red,Terapi latihan Post Oprasi Fracture Patella Dextra.

xvii

INFRA RED AND THERAPY MANAGEMENT TRAINING CONDITIONS

IN POST OPRASI PATELLA FRACTURE DEXTRADI PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL HOSPITAL

(Setyo Puji Nugroho Sakti, 2013, 52 Pages )

ABSTRACT

Background: Fractures may occur at the ends of the bones and joints ( intra -

arrtikuler ) which also lead to joint dislocation . Fractures can also occur in all

parts of the bone , but can not be experienced patella which is a large sesamoid

bone that is strongly attached to the extension of the quadriceps muscle .

Meanwhile, according to the anatomy, the patella is the kneecap . From the

definition above it can be concluded that the fracture of the patella is a bone

integrity disorder characterized by the destruction or breaking of continuity of

bone tissue due to excessive pressure that occurs in the kneecap .

Objective: To determine the benefits of infra red to the reduction of pain and

edema in the knee in cases of patellar fracture dextra post opration . , To know the

benefits of exercise therapy to increase biceps and quadriceps muscle strength and

increase range of motion in the case of post- fracture knee patella dextra . , To

find out benefit from the provision of physiotherapy modalities given to the

improvement of functional activity in the case of patella fracture dextra post

opration .

Method: This research is a quasi experiment called quasi-experimental research

design with pre test and post test . Research using primary data by taking the data

before and after intervention

Results: Obtained a decrease in pain after 6 times treatment , pain in the right

knee motion of 7 to 5 , tenderness of 2 to 1 . , Increased muscle strength showed

LGS right knee joints to increase active from T1 - T6 = S :0 - 0 -90 to S :0 - 0-100

, passive of T1 - T6 S :0 - 0-120 to 0-0-130 . , functional abilities results obtained

from T1 - T6 results to stand from a sitting position 3 to 1 , running 15 meters

from 2 to 2 , and up the stairs 3 trap of 2 to 2 .

Conclusion: There are benefits of infrared therapy and exercise to reduce pain

and edema in cases of postoperative patellar fracture dextra . , There are benefits

of exercise therapy to increase muscle strength and improve range of motion in

the case of postoperative patellar fracture dextra .

Keywords :Infrared and Terapi latihan postoperative Fracture patellar dextra.