pengkajian dan diagnosa ppt
Post on 20-Feb-2018
261 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
1/14
Pengkajiandan DiagnosaKeperawatan
DokumentasiKeperawatan
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
2/14
Kelompok 4
Hardyantining Astuti 1401100016
Arif Wahyudianto 14011000
!iska !usindah "ani 140110006
Dwi Ayu !etno #ari 14011000$$
%&'(KA% A
D &&& K)P)!AWA%A' *A+A'(
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
3/14
Pengkajian Keperawatan Pengkajian adalah kegiatan melakukan
pengumpulan data yang sengaja
dilakukan secara sistematis untukmengidentifkasi keadaan kesehatanklien sekarang dan masa lalu.
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
4/14
TUJUAN:
Memperleh in!rmasi atau data dari klien "aik
secara suyekti! maupun "yekti!# sehinggamasalah keperawatan klien dapat dirumuskansecara akurat
$dentifkasi ke"utuhan unik dan respn pasien
Menjamin in! dasar# yaitu re!erensi untukmengukur peru"ahan kndisi pasien.
%tandar pengkajian keperawatan # perawatmencatat pengkajian keperawatan secarasistematis# kmprehensi!# akurat# dan
"erkelanjutan & terus menerus.Mensuplai data yang cukup "agi justifkasi
ke"utuhan pasien "agi tindakan keperawatan.
Mem"erikan dasar "agi pencatatan rencana
keperawatan yang e!ekti!.
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
5/14
'ata dalam Pengkajian
Keperawatan
(erdasarkan si!atnya
). 'ata %u"yekti!
*. 'ata +"yekti!
(erdasarkan sum"er data
,. 'ata primer-. 'ata sekunder
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
6/14
Pengumpulan data di!kuskan pada identifkasi klien:). status kesehatan sekarang dan masa lalu
*. pla kping sekarang dan masa lalu kekuatan danketer"atasan/
,. status !ungsinal sekarang dan masa lalu-. respns terhadap terapi keperawatan atau medis/
0. risik untuk masalah ptensial
1. "erkeinginan untuk meningkatkan tingkatkesehatan agar le"ih tinggi.
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
7/14
Prses PengkajianKeperawatan
). (erkmunikasi %ecara 2!ekti!
*. Meng"ser3asi %ecara %istematis
,. Menginterprestasikan 'ata yangAkurat
-. Mem"uat Kesimpulan Pengkajian
0. Mengidentifkasi 'iagnsaKeperawatan
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
8/14
'iagnsa Keperawatan
Merupakan keputusan klinis mengenaiseserang# keluarga# atau masyarakat
se"agai aki"at dari masalah4masalahkesehatan&prses kehidupan yang aktualatau ptensial.
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
9/14
%ipe dan Komponen Diagnosa
Keperawatan
). Diagnosa Keperawatan Aktual
adalah diagnsa yang menyajikankeadaan klinis yang telah di3alidasikanmelalui "atasan karakteristik mayryang diidentifkasi.
'iagnsa keperawatan mempunyai
empat kmpnen : la"el# defnisi#"atasan karakteristik# dan !aktr yang"erhu"ungan.
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
10/14
*. Diagnosa Keperawatan Risiko atau Risiko
Tinggi Keputusan klinis tentang indi3idu# keluarga atau
kmunitas yang sangat rentan untuk mengalamimasalah di"anding indi3idu atau kelmpk lainpada situasi yang sama atau hampir sama.
,. Diagnosa Keperawatan Kemungkinan
pernyataan tentang masalah yang diduga masih
memerlukan data tam"ahan dengan harapanmasih diperlukan untuk memastikan adanyatanda dan gejala utama adanya !aktr resik.
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
11/14
-. Diagnosa Keperawatan Sejahtera
ketentuan klinis mengenai indi3idu# kelmpk#atau masyarakat dalam transisi dari tingkatkesehatan khusus ke tingkat kesehatan yangle"ih "aik
0. Diagnosa Keperawatan Sindrom
diagnsa yang terdiri dari sekelmpk diagnsakeperawatan aktual atau resik# yang diduga
akan muncul karena suatu kejadian atau situasitertentu
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
12/14
*enulis Pernyataan Diagnostik
Penulisan diagnsa keperawatan ada ,kmpnen# yaitu
). Problem (P/masalah)
gam"aran keadaan klien dimanatindakan Keperawatan dapat di"erikan
Masalah adalah kesenjangan atau
penyimpangan dari keadaan nrmalyang seharusnya tidak terjadi.
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
13/14
*. tiologi (/pen!ebab)
keadaan ini menunjukkan penye"a" keadaan
atau masalah kesehatan yang mem"erikan arahterhadap terapi keperawatan.
,. Sign " s!mptom (S/tanda " gejala)
tanda atau gejala# yang merupakan in!rmasiyang diperlukan untuk merumuskan diagnsiskeperawatan
!umusan diagnosis keperawatan adalah , P) -P)#.
-
7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT
14/14
Kasus danPem"ahasan
K+&KD&'&
top related